Usporedite Prestarium i Enalapril / odredite najbolje

Prestarium
Prednosti	Nedostaci
Akcija traje 24 sata	Može izazvati nagli pad krvnog tlaka
Značajno smanjuje rizik od moždanog udara	Mnoge kontraindikacije
Prikladna shema prijema-jednom dnevno	Na pozadini recepcije često se javlja kašalj
Enalapril
Prednosti	Nedostaci
Dobra tolerancija	Kratkotrajni učinak
Visoka učinkovitost u CHF	Uzima se 2 puta dnevno
Niska cijena	Ne primjenjuje se u pedijatriji

Opis proizvoda Prestarium

Sredstvo za snižavanje krvnog tlaka na bazi perindoprila dostupno je u obliku tableta. Proizvođač-Lab. Servier Industries, Francuska. Koristi se kao antihipertenzivno sredstvo. Dugotrajno liječenje Prestariumom normalizira elastičnost krvnih žila, smanjuje hipertrofiju želuca, sprječava aritmije.

Istraživanje i učinkovitost

U istraživanju učinkovitosti Prestarija za ah sudjelovalo je 732 pacijenta. Prema rezultatu, Prestarium pokazuju visoku antihipertenzivnu učinkovitost. Tolerancija lijeka je dobra. Učestalost nuspojava u ispitivanoj skupini bila je 6%.

Korištenje Prestariuma tijekom 8 tjedana s slabo kontroliranim ah dovodi do smanjenja krvnog tlaka i otkucaja srca. S teškom hipertenzijom bilo je moguće postići značajno smanjenje tlaka u 56% bolesnika.

Najčešći neželjeni simptomi zabilježeni su crvenilo lica, oticanje nogu, lupanje srca, kašalj. Ozbiljna kršenja koja zahtijevaju otkazivanje sredstava nisu zabilježena.

Izvor: “rezultati otvorene studije za procjenu antihipertenzivne učinkovitosti i podnošljivosti Prestarija u bolesnika s AH novodijagnosticiranom ili nekontroliranom prethodnom terapijom”. Sirenko.N. Arterijska hipertenzija. 2010.

Kontraindikacije

Prestarium se ne može koristiti za alergije i preosjetljivost na sastav.

Relativne kontraindikacije za prijem su:

1. angioedem nasljednog edema;

2. aortna stenoza;

3. netolerancija na ACE inhibitore;

4. kardiovaskularne bolesti;

5. bilateralna stenoza;

6. autoimune kolagenoze;

7. kršenje cerebrospinalne hematopoeze;

8. dijabetes melitus;

9. CHF s hiperkalemijom;

10. uvjeti koji su popraćeni smanjenjem BCC-a.

Lijek nije propisan tijekom planiranja trudnoće, tijekom trudnoće i tijekom dojenja.

Nuspojave

Ozbiljno smanjenje krvnog tlaka smatra se ozbiljnom i čestom nuspojavom.

Mogu se pojaviti i sljedeći simptomi:

1. nagli pad krvnog tlaka;

2. kašalj;

3. grčevi mišića, glavobolja;

4. poremećaj osjeta okusa;

5. leukopenija, anemija;

6. povećanje razine kreatinina;

7. proteinurija;

8. vaskulitis, mijalgija;

9. lupanje srca, nesvjestica;

10. hepatitis, groznica;

11. erektilna disfunkcija;

12. ćelavost;

13. oštećena funkcija bubrega;

14. povećani umor.

Dugotrajna uporaba lijeka može uzrokovati ozbiljne alergijske simptome. To su bronhospazam, angioedem, eritem. Komplikacije su moguće i iz hepatobilijarnog sustava – žutica, kolestaza, povećana razina transminaza.

Doziranje

Tablete od 2,5 i 10 mg uzimaju se cijele, 5 mg se može podijeliti na pola. Lijek se uzima ujutro. Preporuča se koristiti Prestarium u isto vrijeme. Doziranje se odabire pojedinačno, ovisno o pokazateljima tlaka, reakciji tijela na liječenje i prisutnosti čimbenika rizika, kao što su starija dob, sistemske kronične bolesti.

Prestarium se može koristiti u monoterapiji i u složenom liječenju. Početna doza je 1 tableta od 5 mg jednom dnevno. Doziranje se može povećati na 10 mg nakon mjesec dana.

Od početka liječenja mogu se primijetiti simptomi arterijske hipotenzije. Vjerojatnost se povećava kada se uzima istodobno s diureticima. U kombinaciji s diureticima, doza Prestarija ne smije biti veća od 2,5 mg.

U starijih bolesnika maksimalna doza je 10 mg / dan. Kod zatajenja srca liječenje započinje s 2,5 mg i povećava se na 5 mg / dan.

Za prevenciju komplikacija ishemije, Prestarium se propisuje 1 tableta od 10 mg jednom dnevno. Početna doza je 5 mg, nakon 2 tjedna – 10 mg.

Tko je prikladan

Prestarium ima sljedeće indikacije za imenovanje:

1. AG;

2. zatajenje srca;

3. prevencija ponovljenog moždanog udara;

4. prevencija komplikacija CVS-a u stabilnoj ishemiji.

Opis lijeka Enalapril

Lijek za liječenje arterijske hipertenzije Enalapril sadrži istoimeni aktivni sastojak. Proizvod proizvodi nekoliko tvrtki u Indiji, Ukrajini, Makedoniji, Rusiji, Rumunjskoj. Lijek se izdaje na recept liječnika.

Istraživanje i učinkovitost

Lijekovi na bazi enalaprila koriste se za CHF kako bi se smanjilo opterećenje miokarda. Uzimanje lijeka smanjuje rizik od komplikacija i smanjuje broj hospitalizacija. Dvostruko slijepa studija potvrdila je 40% smanjenje smrtnosti od CHF-a nakon 6 mjeseci i 27% do kraja liječenja.

Lijek Enalapril pozitivno utječe na stanje bolesnika s kroničnom insuficijencijom miokarda. Poboljšava prognozu, uklanja simptome, smanjuje smrtnost. Lijek je uključen u kliničke smjernice za terapiju CHF.

Enalapril osigurava trajno smanjenje krvnog tlaka i normalizaciju otkucaja srca. Lijek poboljšava prognozu za arterijsku hipertenziju.

Izvori:

1. “Primjena enalaprila za arterijsku hipertenziju

nzii, CHD i CHF”. Sturov N.U. Težak pacijent. 2014.

“Enalapril u liječenju arterijske hipertenzije”.

Kontraindikacije

Enalapril je kontraindiciran u slučaju preosjetljivosti na sastav. Lijek nije propisan za stenozu bubrežnih arterija, nakon transplantacije, s zatajenjem bubrega.

Trudnice, dojilje i djeca mlađa od 12 godina također ne mogu uzimati lijek.

Nuspojave

Tijekom liječenja enalaprilom mogu se pojaviti poremećaji NS i GI. To su dispepsija, mučnina, glavobolja, alergijske reakcije, oticanje, proljev, vrtoglavica.

Doziranje

Kod hipertenzije propisuje se 0,01-0,02 g dnevno. Trajanje tečaja varira ovisno o težini arterijske hipertenzije. Uz snažno smanjenje krvnog tlaka, doziranje se postupno smanjuje.

Za liječenje zatajenja srca propisano je 10 ili 20 mg lijeka 1-2 puta dnevno. Enalapril se može koristiti kao neovisni lijek ili u složenoj terapiji.

Tko je prikladan

Enalapril propisuje liječnik za liječenje hipertenzije s ciljem snižavanja krvnog tlaka. Lijek je indiciran u slučajevima kada je standardno liječenje hipertenzije neučinkovito. Enalapril je također učinkovit za CHF i koronarnu bolest.

Trošak i analozi

Lijek	Trošak	Analozi
Prestarium	5 mg 30-od 470 kuna 10 mg 30-od 590 kuna	Amlessa Arentopres Bi-Prestarium Viakoram Amlodipin Ordilat Parnavel Perindopril
Enalapril	5 mg 20-od 57 kuna 10 mg 20-od 100 kuna 20 mg 20-od 100 kuna	Apo-Enalapril Coripren Renitek Vero-Enalapril Berlipril Enap Enam Enziks Enapril-N Enziks-Duo Forte

Koji je lijek bolji

Za brzo snižavanje krvnog tlaka koristi se enalapril. Prestarium se odnosi na lijekove s produljenim oslobađanjem. Da bi se dobio trajan rezultat, mora se koristiti nekoliko tjedana.

To su moćni lijekovi koji se ne mogu koristiti bez odobrenja liječnika. Oba lijeka su na recept.

Prestarium može uzrokovati ozbiljnu hipotenziju, kada se koristi Enalapril, takva reakcija se ne opaža. Sustavna uporaba prvog lijeka značajno smanjuje vjerojatnost moždanog udara. Enalapril je u tom pogledu vrlo inferioran. Još jedan njegov nedostatak bit će kratko razdoblje valjanosti. Enalapril trebate uzimati 2 puta dnevno, Prestarium-1 put.