Usporedimo lijekove Berodual i salbutamol | što je bolje

Bronhodilatatori Berodual i salbutamol koriste se za bronhijalnu astmu (ad). Dolaze u različitim oblicima i imaju mnoge druge razlike, uključujući sastav. Analizirali smo njihove glavne značajke kako bismo saznali koji lijek u kojim uvjetima odabrati.

Lijek	Prednosti	Nedostaci
Berodual	+ Dokazano inhalacijsko sredstvo za liječenje bolesti koje su popraćene bronhospazmom; + Pogodno za liječenje i prevenciju napada ad; + Dobro se podnosi, rizik od nuspojava je relativno nizak.	– Primjenjuje se od 6 godina; – Nije propisano u 1. tromjesečju trudnoće; – Mnoge kontraindikacije; – Svaki put kada trebate pripremiti novu otopinu za inhalaciju.
Salbutamol	+ Učinkovit aerosol i prašak za ublažavanje napadaja; + Manje kontraindikacija; + Prikladna uporaba bez prethodne pripreme otopine; + Niži troškovi; + Prašak se koristi od 4 godine, aerosol-od 2 godine.	– Pogodno za prevenciju napada ad samo u obliku inhalacije; – Rizik od nuspojava je veći, ali njihov je broj manji.

Opis proizvoda Berodual

Berodual je bronhodilatacijski lijek na bazi ipratropij bromida i fenoterola. Dostupno samo kao otopina za inhalaciju. Proizvodi se u Italiji i Njemačkoj. Dostupno na liječnički recept.

Komponente u sastavu lijeka imaju bronhodilatacijsku aktivnost. Fenoterol-B2-adrenomimetik, ipratropij bromid-m-holin-blokator. Kada se inhalira, bronhodilatacija je uglavnom posljedica lokalnog djelovanja lijeka.

Terapijski učinak Beroduala posljedica je kombinacije aktivnih sastojaka koji ulaze u dišne putove. Inhalacijom se do 39% doze lijeka šalje u pluća. Preostali dio se taloži u orofarinksu i usnoj šupljini. Doza koja ulazi u pluća doseže sistemski protok krvi u roku od nekoliko minuta.

Istraživanje i učinkovitost

U liječenju bolesti dišnog sustava često postoji potreba za kombinacijom bronhodilatatora različitih skupina. Lijek Berodual uspješna je kombinacija dva aktivna sastojka-ipratropij bromida i fenoterola.

Svojstva lijeka sveobuhvatno su proučavana u brojnim studijama. Kombinacija aktivnih sastojaka dovodi do izraženog učinka već prvog dana primjene Beroduala. Rezultat traje 3 mjeseca, a da ne dovede do tahifilaksije.

Berodual se odnosi na sigurne i učinkovite lijekove u liječenju bronhijalne astme i KOPB-a, kao i drugih bolesti koje su popraćene bronhospazmom.

Nakon udisanja, čak i uz upotrebu visokih doza, ne primjećuju se kardiotoksične reakcije. U ovom slučaju, morate se sjetiti interakcije lijekova. Kombinacija različitih bronhodilatatora povećava rizik od neželjenih učinaka.

Izvor: Berodual. Prednosti kombinirane inhalacijske bronhodilatacijske terapije. Stepanijan I.E. Težak pacijent. 2011.

Kontraindikacije

Berodual je kontraindiciran za uzimanje u slučaju preosjetljivosti na sastav. Nije propisan za tahiaritmiju, opstruktivnu kardiomiopatiju, u prvom tromjesečju trudnoće.

S oprezom se koristi kod hipertenzije, glaukoma zatvorenog kuta, nedavnog srčanog udara, hipertireoze, cistične fibroze, dojenja.

Kliničko iskustvo i studije pokazuju sigurnost upotrebe proizvoda tijekom razdoblja trudnoće. Berodual se ne može primijeniti samo u prvom tromjesečju. Fenoterol prelazi u majčino mlijeko. Učinak tvari na dojenče je malo vjerojatan. Unatoč tome, tijekom dojenja preporučuje se privremeno zaustaviti dojenje.

Nuspojave

Opisani slučajevi nuspojava uglavnom su povezani s B-adrenolitičkim i antikolinergičkim svojstvima lijeka. Najčešći neželjeni simptomi su kašalj, tremor, suha usta, disfonija, tahikardija, nervoza, povišeni krvni tlak.

Rjeđe se mogu primijetiti takve nuspojave:

1. preosjetljivost, anafilaktičke reakcije;

2. povećana glukoza, hipokalemija;

3. uznemirenost, mentalni poremećaji;

4. hiperaktivnost;

5. lupanje srca, aritmija;

6. faringitis, bronhospazam;

7. svrbež, urtikarija;

8. zadržavanje mokraće;

9. proljev, povraćanje, zatvor;

10. mijalgija, slabost mišića.

Doziranje

Lijek se koristi inhalacijom. Liječenje treba provoditi pod nadzorom liječnika.

Odrasli su propisani za 1 -2,5 ml, djeca od 6 godina-do 2 ml proizvoda po dozi.

Otopina se može koristiti samo s raspršivačem. Liječenje započinje minimalnom učinkovitom dozom. Lijek se razrjeđuje s 0,9% otopinom natrijevog klorida. Razrjeđivanje se vrši prije svake uporabe. Ostaci sredstava se uništavaju.

Predoziranje je popraćeno tahikardijom, povišenim krvnim tlakom, drhtavicom, ubrzanim otkucajima srca, valunzima, anginom pektoris, aritmijom. Za liječenje se lijek zaustavlja. Kao protuotrov koriste se B-blokatori.

Ako se pojavi kratkoća daha i pojača, morate odmah prestati koristiti lijek. Berodual može uzrokovati paradoksalni bronhospazam koji je opasan po život. Hitno je otkazati lijek i prebaciti se na alternativnu terapiju.

U slučaju preosjetljivosti postoji rizik od anafilaktičkog šoka, bronhospazma, osipa, urtikarije, angioedema, orofaringealnog edema.

S Ba, Berodual se primjenjuje prema potrebi. Ne postoji strogo ograničeno trajanje liječenja. Ne preporučuje se dugotrajno korištenje s drugim bronhodilatatorima.

Tko je prikladan

Indikacije za Berodual su sljedeće:

1. Ba;

2. KOPB;

3. kronični opstruktivni bronhitis.

Opis lijeka Salbutamol

Salbutamol je bronhodilatator iz skupine antagonista B2-blokatora. Dostupno u obliku aerosola, praha, sirupa. Proizvodi se u Ukrajini, Francuskoj, Indiji.

Odnosi se na antiastmatične lijekove. Počinje djelovati gotovo odmah – 4-5 minuta nakon primjene, učinak ostaje 5 sati.

Istraživanje i učinkovitost

Lijek djeluje brzo, stoga se učinkovito koristi za ublažavanje napada ad. Razlikuje se kratkim trajanjem djelovanja, nije prikladno za prevenciju. Češće se koristi u obliku aerosola. Lijek je u obliku sirupa i praha.

Lijek ima tokolitički i bronhodilatacijski učinak. U terapijskim dozama ne dovodi do kršenja krvnog tlaka i ne izaziva tahikardiju.

Izvori:

1. Dawson KP, Fergusson DM. Effects of oral theophyl

2. ne and oral salbutamol in the
   eatment of asthma. Arch Dis Child.

3. rice AH, C

4. ssold SP. Salbutamol in the 1980s. A reappraisal of its c
5. nical efficacy. Drugs. 1989.

Kontraindikacije

Ne možete koristiti Salbutamol s netolerancijom na komponente i do 2 godine. Kontraindiciran je kao tokolitik u slučaju prijetećeg pobačaja, infekcije rodnog kanala, intrauterine smrti fetusa, preranog odvajanja posteljice.

Salbutamol se koristi s oprezom u slučaju:

1. kronični HF;

2. miokarditis;

3. tahiaritmije;

4. ishemije;

5. tireotoksikoza;

6. epilepsija;

7. gastrointestinalna stenoza;

8. aortna stenoza.

Tijekom trudnoće i dojenja liječenje se može provesti pod nadzorom liječnika.

Nuspojave

Vjerojatnost pojave nuspojava ovisi o primijenjenoj dozi i učestalosti primjene lijeka. Česte neželjene manifestacije razlikuju glavobolju, tremor i tahikardiju. Hipokalemija se javlja rjeđe. Vrlo rijetko postoje reakcije preosjetljivosti, kolaps, abnormalni srčani ritam, napadaji.

Doziranje

Za ublažavanje simptoma ad nakon 12 godina i odraslih, indicirana je 1 inhalacija Salbutamola. Doza se može povećati na 2 inhalacije i biti 200 mcg. U svrhu prevencije prije očekivanog kontakta s alergenom i prije vježbanja koriste se 2 inhalacije. Doza dnevno ne smije biti veća od 800 mcg. Uz dugotrajnu terapiju održavanja, koristi se 200 mcg 4 puta dnevno. Nakon 4 godine indicirana je 1 inhalacija.

Doziranje drugih oblika oslobađanja lijeka određuje liječnik pojedinačno.

Predoziranje se očituje podrhtavanjem, tahikardijom, metaboličkim poremećajima. Trebate liječničku pomoć. Provodi se simptomatska terapija.

Tko je prikladan

Indikacije za uzimanje Salbutamola su napadi AD i opstruktivni bronhitis kroničnog tijeka.

Trošak i analozi

Lijek	Trošak	Analozi / zamjene
Berodual	Otopina 0,1% 20 ml – od 270 kuna	Berodual N Ipradual Frivej
Salbutamol	Aerosol 12 ml – od 140 kuna	Ventolin Astalin Nebutamol Salamol-Eko

Koji lijek odabrati

Aktivni sastojci Beroduala i Salbutamola su kompatibilni, pa se lijekovi mogu davati istovremeno. Najbolja opcija bila bi uporaba prvog sredstva za sustavno udisanje u svrhu prevencije i korištenje drugog u hitnim slučajevima.

Salbutamol je prikladniji za upotrebu. Aerosol je spreman za uporabu. U ovom slučaju, udisanje Beroduala daje duži rezultat i može zaštititi od sljedećeg napada. Poželjno je koristiti ga za dugi tijek liječenja. Berodual ne uzrokuje ovisnost, a ima i manji popis nuspojava.

Salbutamol ima nekoliko oblika oslobađanja, što vam omogućuje odabir najprikladnijeg i najučinkovitijeg. Berodual se koristi samo kao inhalacija.

Salbutamol i Berodual ne mogu se koristiti za samoliječenje. Lijekove treba propisati liječnik na temelju karakteristika tijeka bolesti i stanja pacijenta.