U liječenju suhog i mokrog kašlja kod respiratornih bolesti posebna se pozornost posvećuje bronhodilatatorima i mukoliticima. Lijekovi prve skupine proširuju bronhije, drugi-razrjeđuju ispljuvak i olakšavaju njegovo uklanjanje iz respiratornog trakta. Slični lijekovi propisani su zajedno ili odvojeno, koriste se kod odraslih i djece različite dobi.
Berodual-predstavnik bronhodilatatora. Propisan je tamo gdje se otkriva bronhospazam – na primjer, kod bronhijalne astme, opstruktivnog bronhitisa. Lazolvan pripada mukoliticima. Razrjeđuje sluz, ublažava kašalj i ubrzava čišćenje dišnih putova. Ponekad se ta sredstva propisuju zajedno kako bi se pojačao učinak. Koja je razlika između lijekova i koju biste trebali odabrati-pročitajte članak.
Što je unutra: usporedite sastav lijekova
Berodual i Lazolvan koriste se u terapiji, pedijatriji, pulmologiji, kardiologiji i drugim područjima medicine. Pripadaju različitim farmakološkim skupinama i djeluju na različite načine. Više o svakom lijeku – u tablici.
Lijek | Berodual | Lazolvan |
Farmakološka skupina | Bronhodilatacijski lijek | Mukolitički i ekspektorans |
Djelatna tvar | fenoterol hidrobromid 500 mcg; ipratropij bromid 250 mg | Ambroksol hidroklorid 7,5 mg |
Oblik izdanja | Aerosol i otopina za inhalaciju | Oralna i inhalacijska otopina, sirup, tablete |
Odmor u ljekarni | Na recept | Bez recepta |
Proizvođač | “Beringer Ingelheim “(Njemačka) | “Beringer Ingelheim “(Njemačka) |
Trošak | 250-350 kuna | 150-300 kuna |
Kako rade
Razlika u djelovanju lijekova objašnjava se njihovim sastavom. Razmotrimo detaljnije svaki alat.
Berodual
Berodual – kombinirani lijek. Sastoji se od dvije komponente i djeluju na različite patološke procese.
Ipratropij bromid je M-antikolinergik. Inhibira reflekse uzrokovane vagusnim živcem i sprječava utjecaj neurotransmitera acetilkolina. U prirodnim uvjetima, ta su dva čimbenika odgovorna za grč bronha – na primjer, kao odgovor na hladnoću, dim cigarete, upalni proces. Iz vagusnog živca signal ulazi u mozak – a bronhi se skupljaju, uzrokujući osjećaj nedostatka zraka i napad gušenja. Ipratropij bromid blokira oslobađanje acetilkolina, ometa prijenos živčanog impulsa i sprječava kontrakciju bronha čak i u prisutnosti podražaja.
Fenoterol hidrobromid je blokator receptora za IP2. U terapijskim dozama djeluje selektivno: samo na naznačene receptore. Lijek opušta glatke mišiće bronha, grčevite zbog oslobađanja histamina. Stoga se fenoterol koristi u bronhospazmu na pozadini alergijskih reakcija – gdje je suženje lumena dišnih putova uzrokovano povećanom sintezom histamina. U visokim dozama također utječe na IP-1 receptore-utječe na srce i krvne žile.
Berodual djeluje brzo-širi bronhije i poboljšava stanje 15 minuta nakon primjene. Maksimalna koncentracija lijeka u krvi određuje se nakon 1-2 sata. Učinak traje do 6 sati. Sve to omogućuje upotrebu Beroduala za hitnu pomoć kod bronhijalne astme i napada opstruktivnog bronhitisa.
Lazolvan
Djelatna tvar lijeka je mukolitik ambroksol. Pojačava proizvodnju surfaktanta u dišnim putovima i potiče aktivnost cilijarnog epitela. Lijek olakšava stvaranje ispljuvka i ubrzava čišćenje dišnih putova. Pacijentov kašalj postaje produktivan, njegovo se stanje poboljšava.
Lazolvan se dobro apsorbira i kada se uzima oralno, dostiže maksimalnu koncentraciju nakon 1-2 sata. Učinak traje do 6-8 sati.
Procjena učinkovitosti lijekova
Nema sumnje u učinkovitost proučavanih lijekova. Stručnjaci našeg časopisa pregledali su znanstvene članke i pronašli dokaze u korist Beroduala:
-
Randomizirano placebo kontrolirano ispitivanje pokazuje: kombinacija ipratropija i fenoterola učinkovito se nosi s bronhospazmom i rijetko dovodi do neželjenih nuspojava. Autori tvrde da kombinirani lijek djeluje bolje od ostalih monokomponentnih sredstava.
-
U drugoj studiji sudjelovali su adolescenti s bronhijalnom astmom s blagim tečajem. Berodual se pokazao kao lijek koji učinkovito širi bronhije i ublažava napad.
-
Bronhodilatacijski učinak Beroduala zabilježen je i u liječenju odraslih bolesnika. Dokazano je da lijek brzo ublažava bronhospazam i olakšava disanje.
-
U literaturi na ruskom jeziku Berodual se također tvrdi kao učinkovit i siguran bronhodilatator. Lijek se preporučuje za pogoršanje bronhijalne astme, kao i u složenom liječenju kronične opstruktivne plućne bolesti.
Mukolitik Lazolvan također zaslužuje pomnu pozornost. Ambroksol, koji je dio njega, prepoznat je kao učinkovit lijek:
-
Cochraneov pregled o mukoliticima pokazao je da je propisivanje ovih lijekova za bronhitis i upalu pluća opravdano. Mukolitici čine viskozni ispljuvak tekućim, kašalj produktivnim i poboljšavaju stanje pacijenta.
-
U izvorima na ruskom jeziku ambroksol se pozicionira kao pouzdano i relativno sigurno sredstvo za razrjeđivanje sputuma. Primjenjuje se u dječjoj i odrasloj praksi.
-
Prema znanstvenim istraživanjima, kombinirana uporaba otopina za inhalaciju Berodual i Lazolvan povećava učinkovitost liječenja.
Shema primjene
Berodual je propisan za opstrukciju dišnih putova u pozadini takvih stanja:
-
bronhijalna astma;
-
opstruktivni bronhitis;
-
kronična opstruktivna plućna bolest.
Doziranje lijeka odabire se pojedinačno. Liječenje započinje s minimalnom dopuštenom dozom i završava nakon nestanka simptoma bolesti.
Lazolvan je propisan za akutne i kronične bolesti respiratornog trakta, popraćene viskoznim, teško odvojivim ispljuvkom:
-
pneumonija;
-
bronhitis;
-
bronhijalna astma s otežanim izbacivanjem ispljuvka;
-
bronhiektazije;
-
kronična opstruktivna plućna bolest.
Lazolvan u tabletama i sirupu propisuje se oralno 2-4 puta dnevno. Doziranje se izračunava pojedinačno, uzimajući u obzir dob i težinu pacijentovog stanja. Otopina za inhalaciju može se koristiti pomoću bilo kojeg prikladnog uređaja (osim parnih inhalatora).
Berodual i Lazolvan često se propisuju zajedno – na primjer, u slučaju pogoršanja bronhijalne astme. Prvo pacijent prima bronhodilatator. Berodual proširuje bronhije i priprema dišne putove za uzimanje mukolitika. Nadalje, Lazolvan razrjeđuje ispljuvak i olakšava njegovo uklanjanje. Ova taktika izbjegava nespecifičnu iritaciju dišnih putova i razvoj paradoksalnog bronhospazma.
Mjere opreza
Nuspojave Beroduala povezane su sa sljedećim aspektima:
-
učinci na receptore iphine1 kada se prekorači doza;
-
nespecifična iritacija dišnih putova tijekom udisanja.
Najčešće se na pozadini uporabe lijeka javljaju takve neželjene reakcije:
-
kašalj;
-
suha usta;
-
glavobolja;
-
mučnina;
-
povraćanje;
-
drhtanje udova;
-
lupanje srca;
-
povećanje krvnog tlaka;
-
nervoza.
Berodual nije propisan za bolesti kardiovaskularnog sustava praćene tahiaritmijom – lupanje srca i kršenje srčanog ritma. Lijek se ne koristi s otkrivenom preosjetljivošću na njegove komponente.
Nuspojave tijekom uzimanja Lazolvana su rijetke. To može biti:
-
poremećaj osjeta okusa;
-
smanjena osjetljivost u usnoj šupljini;
-
mučnina;
-
povraćanje;
-
proljev;
-
bol u trbuhu;
-
suha usta;
-
alergijske reakcije.
Lazolvan i Berodual se ne koriste tijekom trudnoće i dojenja.
Zaključci
Ukratko o važnom:
-
Lazolvan i Berodual propisani su za bolesti dišnih putova. Dolaze u pomoć kod upale pluća, bronhitisa, bronhijalne astme i drugih stanja.
-
Berodual – kombinirani bronhodilatator. Proširuje bronhije, smanjuje proizvodnju histamina i olakšava disanje. Koristi se kod bronhospazma – na primjer, kod bronhijalne astme, opstruktivnog bronhitisa.
-
Lazolvan-mukolitik. Razrjeđuje ispljuvak i ubrzava njegovo izlučivanje iz dišnih putova. Koristi se za mokri kašalj – na primjer, na pozadini bronhitisa i upale pluća.
-
Lazolvan se bolje podnosi i manje je vjerojatno da će izazvati nuspojave. Berodual utječe na kardiovaskularni sustav i ne koristi se za tahiaritmiju.
-
Zajedničko propisivanje lijekova Berodual i Lazolvan povećava učinkovitost liječenja.
Važno je razumjeti: mukolitici i bronhodilatatori ne utječu na uzrok bolesti. Oni ne uklanjaju upalni proces, ne uništavaju patogene mikroorganizme i ne sprječavaju razvoj alergija. Oni samo ublažavaju simptome – proširuju bronhije, olakšavaju izlučivanje sputuma, vraćaju disanje. Kompletan režim liječenja uključuje uzimanje drugih lijekova koji izravno utječu na uzrok bolesti-antibiotika, antihistaminika i drugih sredstava.
Koji od ova dva lijeka, Berodual ili Lazolvan, je bolji za liječenje? Molim vas da mi podijelite vaše iskustvo ili preporuke. Trenutno imam potrebu za takvim lijekom i želio/željela bih donijeti informiranu odluku. Hvala vam unaprijed na vašem mišljenju!
Moje iskustvo s lijekovima Berodualom i Lazolvanom je da su oba vrlo učinkovita, ali za različite svrhe. Berodual se obično koristi za liječenje astme i drugih respiratornih problema, dok se Lazolvan koristi za razrjeđivanje sluzi i olakšavanje iskašljavanja. Ako imate potrebu za bronhodilatatorom, preporučujem Berodual, dok je Lazolvan bolji izbor za liječenje produktivnog kašlja. No najbolje je konzultirati se s liječnikom prije uzimanja bilo kojeg lijeka kako bi vam preporučio najbolju opciju za vaš problem. Sretno s vašim liječenjem!