Liječenje bakterijske infekcije rijetko je bez propisivanja antibiotika. Ponekad se tijelo može nositi s opasnim klicama, ali češće mu je potrebna pomoć. Tada se koriste antibakterijska sredstva koja mogu uništiti opasne bakterije i vratiti zdravlje. Ali važno je biti oprezan – nekontrolirano uzimanje antibiotika jednako je opasno kao i nerazumno odbijanje liječenja.
Danas su u središtu naše pozornosti dva antibakterijska lijeka-klaritromicin i amoksicilin. Pripadaju različitim farmakološkim skupinama, djeluju na različite bakterije, ali imaju slične indikacije za uporabu. Ponekad se propisuju zajedno – na primjer, za liječenje čira na želucu. Kako antibiotici djeluju i kako se razlikuju, pročitajte članak.
Sastav i oblik oslobađanja: što ljuska skriva
Klaritromicin i amoksicilin pripadaju skupini antibakterijskih lijekova. Propisani su za bakterijsku infekciju različitih lokalizacija. Ne djeluju na gljivice i viruse, ne utječu na upalni proces, već uklanjaju njegov uzrok. Obično se koriste u kombinaciji s drugim lijekovima koji ublažavaju simptome bolesti. Pojedinosti o svakom antibiotiku opisane su u tablici.
Lijek | Klaritromicin | Amoksicilin |
Farmakološka skupina | Makrolidi | Penicilini |
Djelatna tvar | Klaritromicin | Amoksicilin |
Doziranje | 250, 500 mg | 250, 500 mg |
Oblik izdanja | Obložene tablete | Kapsule, granule za pripremu oralne suspenzije |
Odmor u ljekarni | Na recept | Na recept |
Trošak | 150-450 kuna | 70-100 kuna |
Proizvođač | Hrvatska, Makedonija | Hrvatska, Srbija |
Kako djeluju antibakterijski lijekovi
Klaritromicin i amoksicilin su antibiotici širokog spektra. Oni su štetni za mnoge patogene mikroorganizme, ali svaki lijek ima svoje područje primjene. Dalje, detaljno ćemo govoriti o djelovanju antibakterijskih lijekova.
Klaritromicin
Klaritromicin djeluje uglavnom bakteriostatički. Ne ubija patogene bakterije, već samo zaustavlja njihov rast i razmnožavanje. U visokim dozama može djelovati baktericidno-uništiti mikroorganizme. Lijek djeluje s proteinima bakterija-inhibira njihovu sintezu u interakciji s ribosomalnom podjedinicom 50. U takvim uvjetima mikrobna stanica ne može postojati i neizbježno umire.
Klaritromicin ima širok spektar djelovanja. Djeluje protiv velikog broja gram-pozitivnih mikroorganizama. To su prije svega stafilokoki – oni koji uzrokuju bolesti kože i dišnih putova. Lijek je također učinkovit u odnosu na gram negativne bakterije, uključujući poznati uzročnik peptičkog ulkusa u Kini
Karakteristična značajka makrolida je njihova sposobnost uništavanja unutarstaničnih bakterija do kojih drugi antibiotici ne dopiru. Klaritromicin nije iznimka. Inhibira rast mikoplazmi i klamidije, kao i raznih predstavnika mikobakterija.
Kada se uzima oralno, klaritromicin se brzo apsorbira iz probavnog trakta. Unos hrane donekle usporava apsorpciju lijeka, ali ne utječe na bioraspoloživost. Klaritromicin dobro prodire u biološke tekućine i tkiva – tamo je njegova koncentracija veća nego u krvnoj plazmi. Izlučuje se putem bubrega mokraćom.
Amoksicilin
Polusintetski antibiotik iz skupine penicilina ima širok spektar djelovanja. Pripada baktericidnim lijekovima – uništava patogene mikroorganizme. Djeluje na aerobne bakterije – one koje žive samo u prisutnosti kisika. To su prije svega stafilokoki i streptokoki, E. coli, šigela, salmonela, klebsiella itd.
Kada se uzima oralno, kiselo okruženje želuca prolazi bez gubitaka. Brzo i potpuno apsorbira, dostižući maksimum u krvi nakon 1-2 sata. Prisutnost hrane u želucu ne utječe na apsorpciju lijeka. Dobro se distribuira u tjelesnim tekućinama i tjelesnim tkivima. Izlučuje se putem bubrega.
Procjena učinkovitosti lijekova
Nema sumnje u učinkovitost antibakterijskih sredstava. Njihovo djelovanje testirano je brojnim kliničkim ispitivanjima i akumuliranim praktičnim iskustvom. Ali važno je razumjeti: lijekovi neće djelovati na svaku infekciju. Morate jasno znati na koje mikroorganizme djeluju antibiotici kako ne biste pogriješili s taktikom liječenja.
Pretraživanje u medicinskoj bazi podataka na internetu daje više od 160 članaka o amoksicilinu. Rezultati ovih studija su različiti. Uspjeli smo saznati da je lijek učinkovit kod akutnog sinusitisa,otitis media, pijelonefritisa, uključujući djecu. Međutim, u liječenju infekcije donjih dišnih putova, amoksicilin se nije pokazao baš dobro – a to sugerira da takve bolesti zahtijevaju imenovanje drugih antibiotika. Dokazano je da lijek djeluje bolje u vezi s klavulanskom kiselinom.
Klaritromicin u novoj medicinskoj literaturi ide uglavnom kao sredstvo za borbu protiv čira na želucu i dvanaesniku. Pokazalo se da uključivanje lijeka u složenu terapiju omogućuje uklanjanje patogenih bakterija i smanjenje rizika od raka želuca. Suvremeni režim liječenja uključuje dosljedno propisivanje amoksicilina i klaritromicina.
Shema primjene
Indikacije za propisivanje antibiotika su slične:
-
infekcije dišnih putova: tonzilofaringitis, bronhitis, upala pluća;
-
ENT infekcije: otitis media, sinusitis;
-
upalni procesi u mokraćnom sustavu: cistitis, uretritis, pijelonefritis;
-
genitalne infekcije;
-
zahvaćenost kože i mekih tkiva.
Razlika je samo u identificiranom uzročniku bolesti. Lijek se propisuje uzimajući u obzir podatke ankete. Važno je znati koje su bakterije uzrokovale bolest i jesu li otporne na odabrane lijekove.
Klaritromicin i amoksicilin ponekad se daju zajedno ili uzastopno. Ovaj režim liječenja prakticira se kod peptičkog ulkusa i gastritisa na pozadini infekcije u Kini
Režim doziranja antibiotika-individualan. Lijek se propisuje uzimajući u obzir lokalizaciju i težinu patološkog procesa, dob pacijenta i prisutnost popratne patologije. Prilikom uzimanja antibakterijskih lijekova važno je uzeti u obzir sljedeće aspekte:
-
Doziranje lijeka određuje liječnik. Nemoguće je samovoljno promijeniti režim liječenja.
-
Tijek terapije mora biti završen do kraja. Ne možete prekinuti liječenje! Rano povlačenje antibiotika dovest će do razvoja rezistencije na lijekove. Patogene bakterije ostat će u tijelu, steći zaštitu od antibiotika i bolest će napredovati.
Mjere opreza
Antibakterijski lijekovi širokog spektra utječu ne samo na patogenu floru. Usput ubijaju i korisne bakterije potrebne za potpuno funkcioniranje tijela. Crijeva najviše pate – kroz njih prolaze tablete i suspenzija. Lakto-i bifidobakterije umiru, na njihovo mjesto dolaze i drugi mikroorganizmi. Isto se događa u genitourinarnom sustavu-kada se liječi odgovarajuća infekcija.
Kršenje crijevne mikroflore i genitalnog trakta nakon antibiotske terapije naziva se disbioza. Ali nemojte misliti da će svaka tableta koju uzmete dovesti do katastrofe. Kliničke studije pokazuju: kod zdrave osobe mikrobni krajolik može se sam oporaviti. Za to nisu potrebni ni posebni pripravci (probiotici i prebiotici). Dovoljno je voditi zdrav način života, jesti uravnoteženo – i u roku od 2-4 tjedna mikroflora će se obnoviti.
Ponekad je učinak antibiotika toliko velik da se tijelo ne može samostalno nositi s disbiozom. Rad crijeva je poremećen: pojavljuje se proljev ili zatvor, nadutost i nadutost. U opasnosti su mala djeca, trudnice, starije osobe i svi koji imaju smanjeni imunitet. U ovoj situaciji u pomoć dolaze probiotici-pripravci koji sadrže gotove lakto – i bifidobakterije. Te bakterije koloniziraju crijeva, obnavljaju njegov mikrobni krajolik i sprječavaju razvoj komplikacija.
Ne samo da disbakterioza prijeti osobi tijekom uzimanja antibiotika. Moguće su i druge neželjene reakcije. Klaritromicin obično dovodi do takvih simptoma:
-
glavobolja, vrtoglavica, nesanica;
-
intenzivno znojenje;
-
promjena osjeta okusa;
-
smanjen apetit;
-
bol u mišićima;
-
povećani umor.
Amoksicilin se lakše podnosi i manje je vjerojatno da će izazvati nuspojave. Među najčešćim reakcijama zabilježena je vrtoglavica i poremećaj probavnog trakta. Oba lijeka mogu uzrokovati alergijske reakcije.
Tijekom trudnoće, dotični antibiotici se obično ne propisuju. Iznimka je napravljena za klaritromicin u IPA i IPA trimestru-i to samo pod strogim indikacijama. Tijekom dojenja lijekovi su zabranjeni.
Kontraindikacije:
-
Klaritromicin nije propisan za određene bolesti srca, teška oštećenja jetre i bubrega, porfiriju.
-
Amoksicilin je zabranjen kod zarazne mononukleoze, teških infekcija gastrointestinalnog trakta, bronhijalne astme i drugih alergijskih bolesti.
Zaključci
Rezimirajmo:
-
Klaritromicin i amoksicilin su antibiotici širokog spektra. Koriste se za bakterijske infekcije respiratornog, mokraćnog sustava, reproduktivnog sustava, kože i mekih tkiva, uzimajući u obzir identificirani uzročnik bolesti.
-
U nekim se stanjima klaritromicin i amoksicilin propisuju zajedno – na primjer, za iskorjenjivanje
- astrologija za peptički ulkus.
-
Oba lijeka mogu dovesti do crijevne disbioze. Ali Amoksicilin se bolje podnosi i manje je vjerojatno da će izazvati nuspojave.
-
Antibiotici nisu slučajno dostupni u ljekarni na recept. Nisu za svaku zaraznu bolest potrebni tako jaki lijekovi. Na primjer, kod prehlade i nekomplicirane gripe, antibakterijska sredstva se ne koriste – s virusnom infekcijom su beskorisna. Stoga nemojte samoliječiti! Neka liječnik propisuje antibiotike, uzimajući u obzir potpunu kliničku sliku bolesti.
Koje su razlike između klaritromicina i amoksicilina? Jeste li koristili jedan od ovih lijekova i kakva iskustva imate s njima? Koja je učinkovitija opcija za liječenje određene bolesti?