Usporedba enalaprila i lizinoprila / određivanje najboljeg

Lijekovi protiv hipertenzije Enalapril i lizinopril jednako dobro rade svoj posao. Razdvojili smo sličnosti i razlike kako bismo saznali što je najbolje.

Lijek	Prednosti	Nedostaci
Enalapril	Uključeno u popis najvažnijih i vitalnih lijekova; Osnovni lijek za hipertenziju; Zgodan prijem; Dopušteno od 12 godina	Mnoge kontraindikacije; Rizik od nuspojava povezanih sa smanjenjem tlaka
Lizinopril	Ima produljeni učinak, trajni učinak nakon 2 mjeseca; Ima manje kontraindikacija	Nije dodijeljeno starijim osobama; Uz dugotrajnu uporabu, glavna nuspojava je suhi kašalj; Kontraindicirano do 18 godina

Opći opis Enalaprila

Antihipertenzivni lijek Enalapril djeluje zbog sadržaja u sastavu istoimene tvari enalaprila. To je ACE inhibitor koji određenim mehanizmima dovodi do inhibicije renin-angiotenzina. Primjena lijeka osigurava stabilno smanjenje tlaka bez povećanja brzine otkucaja srca.

Dostupno u tabletama od 2,5, 5, 10 i 20 mg. Proizvođač-Ajio Farmasjutikals, Indija. Proizvode ga i ruske i ukrajinske tvrtke.

Učinak lijeka započinje u roku od nekoliko sati nakon uzimanja. Vršno smanjenje tlaka uočava se nakon 4 sata. Indicirano za dugotrajnu primjenu.

Istraživanje i učinkovitost

Enalapril je na popisu najvažnijih lijekova SZO. Brojne studije pokazuju pozitivan učinak lijeka na prognozu hipertenzije.

Rezultati Mine 2 jasno pokazuju da uzimanje lijekova smanjuje smrtnost i rizik od CVs bolesti mnogo učinkovitije od diuretika. Enalapril značajno smanjuje vjerojatnost komplikacija postojećih bolesti. Studija je također pokazala sposobnost lijeka da smanji rizik od smrti u odnosu na srčani udar kod muškaraca.

Enalapril je pokazao svoju učinkovitost u bolesnika s CHF tijekom dvostruko slijepe metode istraživanja. S 3-mjesečnim tijekom uzimanja lijeka došlo je do poboljšanja krvne slike i uklanjanja simptoma osnovne bolesti.

Istraživanje CONSENSUSpotvrdio je da lijek u dozi od 60 mg / dan u kombinaciji s diureticima smanjuje rizik od smrti kod zatajenja srca.

Izvori:

1. “Enalapril u liječenju CHF”. Težak pacijent.

2. WHO Model

3. st of Essential Medicines, 2009.

Kontraindikacije

Ne koristi se za bolesnike s intolerancijom na enalapril.

Ostale kontraindikacije za propisivanje lijekova:

1. Povijest angioedema idiomatske prirode;

2. angioedem, koji je primijećen kod upotrebe lijekova ove skupine;

3. stenoza arterijske i mitralne valvule;

4. poremećaji cirkulacije;

5. prošla transplantacija bubrega;

6. zatajenje jetre;

7. do 12 godina, trudnoća i dojenje.

Alat ima mnogo kontraindikacija, pa je samoliječenje neprihvatljivo. Lijek treba propisati liječnik nakon provođenja svih potrebnih dijagnostičkih postupaka.

Nuspojave

Lijek se dobro podnosi. Vjerojatnost nuspojava povezana je s ljekovitim učincima tvari. Postoji niz stanja kada se lijek propisuje s oprezom.

Uzimanje lijeka često uzrokuje kašalj. Neproduktivne je prirode i prestaje nakon otkazivanja sredstava. Neki pacijenti imaju grčeve mišića, vrtoglavicu, alergijske manifestacije, mučninu, ortostatsku hipertenziju, proljev.

Doziranje

Lijek se uzima oralno, bez obzira na unos hrane. Odrasli u liječenju hipertenzije konzumiraju 0,01-0,02 g dnevno. Uz neučinkovitost standardne doze, ona se mijenja uzimajući u obzir ozbiljnost tijeka osnovne bolesti. Maksimalna doza dnevno – ne više od 0,04 g.

Kod zatajenja srca početna doza je 0,0025 g. Može se povećati na 10-20 mg do 2 puta dnevno. Enalapril se može koristiti samostalno ili u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim lijekovima. S izraženim smanjenjem tlaka, doza se mijenja.

Tko je prikladan

Glavna indikacija za uzimanje tableta je arterijska hipertenzija. Lijek propisuje liječnik. Enalapril se široko koristi za renovaskularnu hipertenziju otpornu na standardne lijekove. Također, lijek je propisan za kongestivno zatajenje srca i za ishemijsku bolest miokarda. U nekim slučajevima propisan je za bronhospazam.

Opći opis lijeka Lizinopril

Antihipertenzivni lijek Lizinopril sadrži lizinopril dihidrat. To je inhibitor dugotrajnog djelovanja. Koristi se za liječenje hipertenzije i prevenciju posljedica. Njegova značajka je mogućnost korištenja u pretilih bolesnika.

Dostupno u tabletama od 5, 10 i 20 mg. Proizvođač-Avant, Ukrajina.

Sredstvo smanjuje stvaranje angiotenzina i inhibira aldosteron. Povećava toleranciju na vježbanje, smanjuje krvni tlak, proširuje arterije, smanjuje predopterećenje u CHF – u.

Dugotrajna uporaba lijeka dovodi do smanjenja hipertrofije srčanog mišića i arterija. Liječenje dovodi do poboljšanja cirkulacije krvi u ishemijskom poremećaju. Produžuje život pacijentima s kroničnim zatajenjem srca.

Počinje djelovati u roku od sat vremena, zadržavajući rezultat za jedan dan. Učinak hipertenzije zabilježen je 1-2 dana od početka primjene. Stabilan rezultat primjećuje se nakon 4-8 tjedana.

Istraživanje i učinkovitost

Lizinopril je dobro istraženi ACE inhibitor čiji se mehanizam djelovanja temelji na smanjenju sinteze angiotenzina i suzbijanju aktivnosti renin-angiotenzinskog sustava.

U usporednoj analizi učinkovitosti enalaprila i lizinoprila, oba su sredstva pokazala trajno smanjenje krvnog tlaka, ali učinak potonjeg bio je izraženiji. Tolerancija lijekova se ne razlikuje. U ovom slučaju, Lizinopril djeluje dulje vrijeme.

Rizik od nuspojava od upotrebe lijeka ovisi o trajanju liječenja. Najčešći simptom je suhi kašalj koji se javlja u 4-18% bolesnika.

Lizinopril je referentni ACE inhibitor. Njegova visoka učinkovitost dokazana je kod bolesti poput hipertenzije i dijabetesa. Može se široko primijeniti u liječenju ovih bolesti.

Izvor:“Primjena lizinoprila u hipertenziji”, teški pacijent, 2006.

Kontraindikacije

Lizinopril je kontraindiciran ako je prethodno primijećena reakcija preosjetljivosti na komponente u sastavu. Lijek nije propisan za sužavanje aorte, cerebrovaskularne patologije, ishemijsku bolest.

Ostale kontraindikacije za uporabu lijeka:

1. poremećaji stvaranja krvi;

2. patologije vezivnog tkiva;

3. hipoglikemija;

4. suženje bubrežne arterije;

5. do 18 godina i u starosti.

Tijekom trudnoće Lizinopril se ne propisuje, jer nema podataka o njegovim toksičnim i mutagenim učincima na embrij. U slučaju liječenja tijekom dojenja, dojenje na neko vrijeme prestaje.

Nuspojave

U rijetkim slučajevima pacijenti imaju napade hipotenzije. Postoji rizik od aritmije, angine pektoris, vrtoglavice, tahikardije. Neki pacijenti primjećuju povećani umor, drhtanje ruku, smanjen apetit. Moguće oštećenje okusa.

Moguće nuspojave različitih sustava i organa:

1. CNS-labilnost, zbunjenost;

2. CVs-snažno smanjenje krvnog tlaka, angina pektoris, ubrzan rad srca;

3. Gastrointestinalni trakt-suha sluznica, hepatitis, pankreatitis, dispepsija;

4. alergijske manifestacije-oticanje usana, lica, jezika, osip, groznica;

5. drugi-vaskulitis, povećana razina uree, astenija.

U slučaju predoziranja dolazi do izraženog smanjenja krvnog tlaka. Istodobno se opaža suhoća sluznice, pospanost, zatvor, tjeskoba, razdražljivost. S povećanjem doze s razvojem neželjenih simptoma provodi se simptomatska terapija. Propisani su vazopresorski lijekovi, kontrolira se krvni tlak.

Snažno smanjenje krvnog tlaka tijekom uzimanja ACE inhibitora često je povezano s uzimanjem diuretika koji smanjuju volumen cirkulirajuće krvi. Proljev, povraćanje, ograničenje kuhinjske soli u prehrani također mogu uzrokovati ovaj učinak.

U rijetkim slučajevima postoji mogućnost akutnog zatajenja bubrega, mijalgije, vrućice. Tijekom trudnoće na pozadini uzimanja lijeka postoji rizik od patologije bubrega nerođenog djeteta.

Doziranje

Početna doza lizinoprila je 10 mg dnevno u 1 dozi. S nedovoljnim učinkom, doza se povećava na 20-80 mg / dan. Kod CHF liječenje započinje s 2,2 mg. Doza održavanja je 5-20 mg r / s.

U slučaju kršenja ravnoteže vode i elektrolita, doza ne prelazi 5 mg. Za maksimalan učinak preporučuje se uzimanje lijeka u isto vrijeme.

Tko je prikladan

Lizinopril je indiciran u bolesnika s različitim vrstama arterijske hipertenzije. Propisan je u složenoj terapiji CHF-a.

Trošak i analozi

Lijek	Trošak	Analozi
Enalapril	20 mg 20-od 100 kuna; 10 mg 50-od 160 kuna; 5 mg 20-od 60 kuna	Renitek; Enalapril Heksal; Enap; Berlipril; Ednite; Enam
Lizinopril	20 mg 20-od 80 kuna; 10 mg 20-od 110 kuna; 5 mg 30-od 100 kuna	Diroton; Lizinoton; Litan; Zestril; Dapril; Sinopril

Koji je lijek bolji

Enalapril se koristi za liječenje hipertenzije različitih vrsta, uključujući renovaskularnu. Učinkovit je i kod zatajenja srca. Njegova niska cijena omogućuje dugotrajno liječenje bez prekida tečaja. Istodobno, trošak dva lijeka malo se razlikuje.

Lizinopril se češće propisuje za esencijalnu hipertenziju. Može se koristiti kao neovisno sredstvo. Također se propisuje prvog dana nakon srčanog udara radi normalizacije stanja.

Oba lijeka izazivaju trajno smanjenje krvnog tlaka. Izbor lijeka je zbog aktivnog sastojka, njegovih mogućih nuspojava i kontraindikacija. Lijek treba propisati liječnik nakon pregleda.