Usporedba ketorola i diklofenaka / određivanje najboljeg

Ketorol
Prednosti	Nedostaci
Izražen analgetski učinak	Veliki popis kontraindikacija
Brzo djelovanje u roku od sat vremena	Ne primjenjuje se do 16. godine
Primjenjuje se samo u kratkim tečajevima
Višestruki oblici oslobađanja	Loše utječe na probavni trakt
Diklofenak
Prednosti	Nedostaci
Izražen protuupalni, analgetski, antipiretički učinak	Visok rizik od nuspojava, posebno iz gastrointestinalnog trakta
Otkriven antitumorski učinak	Mnoge kontraindikacije
Mnogi oblici oslobađanja	Neke studije pokazuju povećani rizik od razvoja CVs bolesti tijekom uzimanja diklofenaka

Opis Ketorola

NSAID na bazi ketorolaka proizvodi Dr. Reddi ‘ s. Ketorol u tabletama, otopini, gelu koristi se za ublažavanje boli i ublažavanje upalnog procesa.

Učinak lijeka povezan je s inhibicijom COG-1, Što izaziva stvaranje arahidonske kiseline, koja sudjeluje u upalnom procesu i igra važnu ulogu u patogenezi boli. Što se tiče analgetskog učinka, ketorol je značajno superiorniji od ostalih NSAID-a.

Učinak upotrebe lijeka primjećuje se 1 sat nakon uzimanja. Lijek nema negativan učinak na disanje i opioidne receptore, ne uzrokuje ovisnost.

Istraživanje i učinkovitost

Učinak ketorola zabilježen je kod mnogih bolesti, uključujući urolitijazu, kolecistitis, pleuropneumoniju. Alat je jedan od sigurnih i učinkovitih za uklanjanje sindroma boli. Lijek se može istodobno koristiti u lokalnom i oralnom obliku.

Ketorol se preporučuje za uporabu u akutnoj i kroničnoj boli kao simptomatski lijek. Primjećuje se njegova dobra tolerancija. Vjerojatne nuspojave vrlo su rijetke i ne zahtijevaju prekid lijeka.

Smanjenje sindroma boli zabilježeno je nakon prve uporabe lijeka. Međutim, preporučuje se liječenje 7 dana primjenom tableta i gela.

Izvori:

1. “Ketorol u liječenju sindroma boli” Rjabokon i.U. RMJ. 2013.

2. “Kombinirana primjena lokalnog i oralnog oblika ketorola u složenom liječenju sindroma boli traumatske i degenerativno-upalne geneze”. Pastrnjak D.U. Ozljeda. 2014.

Kontraindikacije

Lijek ketorol ne smije se koristiti za sljedeće bolesti i stanja:

1. preosjetljivost na sastav;

2. upala crijeva;

3. gastrointestinalne patologije u akutnoj fazi;

4. kombinacija astme, pollipoze, netolerancije na NSAID;

5. akutna disfunkcija jetre;

6. dekompenzirana srčana insuficijencija;

7. teška bubrežna insuficijencija;

8. nakon postupka premosnice koronarne arterije;

9. u kombinaciji s drugim NSAID-ima;

10. trudnoća, dojenje.

Lijek na bazi ketorolaka koristi se s oprezom kod ishemijske bolesti, edematoznog sindroma, arterijske hipertenzije, bronhijalne astme. Lijek se, ako je moguće, zamjenjuje sigurnijim analogima za bolesti perifernih arterija, dijabetes melitus, alkoholizam, teške somatske patologije.

Nuspojave

Neželjene nuspojave mogu se primijetiti iz različitih organa i sustava:

1. ulcerativno i erozivno oštećenje želuca, bol u trbuhu, hepatitis, pankreatitis;

2. pospanost, noćni strahovi, ukočenost mišića, hiperaktivnost, psihoza, halucinacije, depresivno stanje, aseptični meningitis, napadaji;

3. krvarenje;

4. purpura, dermatitis, ljuštenje;

5. anafilaksija;

6. groznica, debljanje, oticanje.

Doziranje

Lijek se uzima u jednoj dozi od 10 mg. S jakim sindromom boli-4 puta. Maksimalna doza-40 mg / dan. Trajanje-5-7 dana.

Ukupna dnevna doza svih oblika oslobađanja lijeka ne smije prelaziti 90 mg, od čega 30 mg za tablete.

U slučaju predoziranja postoje bolovi u trbuhu, ulceracija, oštećenje bubrega, acidoza. Za liječenje su propisani enterosorbent i drugi simptomatski lijekovi.

Tko je prikladan

Racionalno je koristiti lijek protiv bolova ketorol u sljedećim uvjetima:

1. ozljede;

2. dentalgija;

3. onkologija;

4. uganuća i iščašenja;

5. postoperativna i Postporođajna razdoblja;

6. išijas, mijalgija, neuralgija;

7. reumatske bolesti.

Ketorol se koristi kao simptomatski lijek. Mora ga propisati liječnik zajedno s drugim lijekovima. Samoliječenje je opasno pojavom teških nuspojava.

Opis Diklofenaka

NSAID diklofenak sadrži istoimeni aktivni sastojak. Dostupno u nekoliko oblika-tablete, otopina, gel, kapi, mast. Tvrtke proizvođači-Unik Farmasjutical Laboratoriz, Glaksosmitklein Farmasjuticalz, jaka 80, Crvena zvezda, Niko, Farmaprim, Kemofarm.

Diklofenak se odnosi na snažne protuupalne i analgetske lijekove. Također ima antipiretički učinak. Učinak je posljedica utjecaja na tvari koje uzrokuju bol, upalu i oticanje. Široko se koristi za reumatske bolesti kako bi se uklonila ukočenost, oteklina, opće poboljšanje stanja pacijenata.

Lijek u obliku otopine i tableta koristi se za kratkotrajno liječenje. Čepići i gel mogu se primjenjivati dulje. To je zbog negativnog utjecaja NSAID-a na sluznicu probavnog trakta. Dugotrajna primjena može biti faktor čira i erozije.

Istraživanje i učinkovitost

Lokalna primjena diklofenaka nije inferiorna u učinkovitosti u tabletiranim oblicima NSAID-a. Gelovi i masti na bazi diklofenaka široko se koriste za osteoartritis. Lokalni lijekovi imaju manje kontraindikacija i ne uzrokuju tako ozbiljne nuspojave kao sustavni lijekovi.

Diklofenak je na popisu najvažnijih lijekova, a neki stručnjaci zagovaraju njegovu zabranu, što je povezano s povećanim rizikom od kardiovaskularnih bolesti.

Primjećuju se antikancerogena svojstva lijeka. Tijekom jedne tudije, zapolenici tvrtke Amain otkrili u da u Pacijenti koji u uzimali diklofenak Manjili Tvaranje Metataza. Pacijenti s rakom bubrega, dojke i pluća pokazali su usporavanje napredovanja bolesti.

Izvori:

1. “Učinkovitost lokalnih oblika doziranja diklofenaka za osteoartritis”. Umj. 2015.

2. “Stručnjaci su pozvali na potpunu zabranu diklofenaka”. Medportal. 13. veljače 2013.

Kontraindikacije

Diklofenak nije propisan za preosjetljivost na sastav lijeka. Kontraindiciran je u djetinjstvu, tijekom trudnoće i dojenja.

Ostala ograničenja upotrebe lijekova na bazi diklofenaka:

1. netolerancija na NSAID;

2. pogoršanje gastrointestinalnih bolesti, unutarnje krvarenje, poremećaj zgrušavanja, aspirinska astma, zatajenje srca kongestivnog tipa, upala crijeva, visoki krvni tlak, bolesti bubrega i jetre, starija i dječja dob;

3. supozitoriji – iste kontraindikacije, dodatno-hemoroidi, proktitis, do 16 godina;

4. oftalmološke kapi – do 2 godine, preneseni herpetički keratitis.

Diklofenak može loše utjecati na tijek trudnoće. Uzimanje lijekova povećava rizik od pobačaja, srčanih mana djeteta, oligohidramnija. Upotreba diklofenaka u kasnijim razdobljima prijeti slabom porođajnom aktivnošću, krvarenjem.

Ne preporučuje se uzimanje diklofenaka prilikom planiranja trudnoće, jer loše utječe na plodnost. Lijek se izlučuje u majčino mlijeko, stoga je tijekom dojenja također zabranjen.

Nuspojave

Diklofenak može izazvati mnoge nuspojave, uključujući:

1. ciroza, hepatitis, nekroza jetre, kolitis, pankreatitis, pojava krvi u stolici, bolovi u trbuhu;

2. anemija, trombocitopenija, nefritis, eozinofilija;

3. bronhospazam, pneumonitis;

4. anksioznost, meningitis, noćne more, glavobolje, nesanica, napadaji, depresija, pospanost;

5. genitourinarni sustav – oligurija, zatajenje bubrega, nefritis, krv u urinu;

6. povećanje krvnog tlaka, srčanog udara, ekstrasistola;

7. lokalne manifestacije s injekcijom – zbijanje kože, nekroza tkiva, s rektalnom primjenom-iscjedak sluznice, bol tijekom defekacije;

8. pri imenovanju kapi-upala šarenice, neprozirnost rožnice;

9. primjena masti i gela-alergija.

Doziranje

Otopina se daje intramuskularno 75 mg svakih 12 sati. Tečaj-2 dana. Nakon injekcija koriste se svijeće ili tablete. Da bi se postigao brzi učinak, diklofenak se uzima prije jela u dozi od 50 mg 2-3 puta. Za djecu od 6 godina propisuje se 25 mg / dan, nakon 8 godina – 25 mg 2-3 puta, od 12 godina – 25-50 mg 3-4 puta.

Supozitoriji se daju rektalno 2 puta dnevno. Maksimalno – 150 mg / dan. Gel se nanosi na zahvaćeno područje 2-4 puta dnevno tankim slojem. Kapi se primjenjuju prije operacije 3 sata, 1 kap 5 puta. Nakon operacije-1 kap 3 puta u ranom razdoblju i 1 kap do 5 puta u kasnom razdoblju. Za ostale oftalmološke bolesti – 1 kap do 5 puta dnevno do 28 dana.

U slučaju predoziranja mogu se primijetiti vrtoglavica, mučnina, povraćanje, kvar bubrega i jetre, krvarenje, poremećaj disanja, zamagljena svijest, napadaji. U svrhu liječenja propisani su simptomatski lijekovi. Trebate liječničku pomoć.

Tko je prikladan

Različiti oblici oslobađanja lijeka imaju svoje indikacije za uporabu:

1. tablete i injekcije-umjerena bol nakon operacija i ozljeda;

2. rektalni supozitoriji – bol i upalni proces kod bolesti mišićno-koštanog sustava, zdjeličnih organa;

3. lokalni oblici-upalne i degenerativne bolesti mišićno-koštanog sustava, bolovi u zglobovima i mišićima, iščašenja;

4. kapi-mioza, kirurško liječenje katarakte, upalni proces nakon operacije.

Trošak i analozi

Lijek	Trošak	Analozi
Ketorol	Gel 30 g 2% – od 240 kuna Rješenje 10 3% – od 125 kuna Tablete od 20 10 mg-od 50 kuna	Adolor Ketana Ketolak Ketoleks Vatorlak Morski pas Ketorolak Medrolgin Emodol
Diklofenak	Mast 30 g 2% – od 50 kuna Kapi 5 ml 0,1% – od 65 kuna Svijeće 100 mg 10. mg-od 50 kuna Gel 100 g 5% – od 200 kuna Tablete 50 mg 20. mg-od 40 kuna	Bolaren Afenak-Mr Diklo-P Dicloplus Deepren Dolomed Tilda Fanigan Panoksen

Koji je lijek bolji

Diklofenak i Ketorol pripadaju NSAID skupini. Imaju sličan terapeutski učinak, ali se razlikuju po sastavu. Ketorol pripada sigurnijim sredstvima, ali nema manje ograničenja za uporabu. Ne mogu se dodijeliti istovremeno.

Ketorol počinje djelovati brže, ima izraženiji analgetski učinak. Osim toga, ima dugotrajan učinak. Lijek se često propisuje prije i nakon operacija. Diklofenak je također našao široku primjenu u oftalmologiji i propisan je u obliku kapi za konjunktivitis, keratokonjunktivitis i blefarokonjunktivitis.

Oba lijeka mora propisati liječnik. Samoliječenje je neprihvatljivo i može dovesti do ozbiljnih sistemskih reakcija, što se posebno odnosi na djecu, starije osobe i bolesnike s gastrointestinalnim bolestima.