* Pregled najboljih prema uredništvu. O kriterijima odabira. Ovaj je materijal subjektivan, nije oglašavanje i ne služi kao vodič za kupnju. Prije kupnje potrebno je konzultirati stručnjaka.
Usna šupljina, čak i kod zdrave osobe, izvor je mnogih opasnosti i potencijalnih infekcija. Ne zaboravite da je usna šupljina ulazni prostor u probavni trakt, a doslovno je pun raznih mikroorganizama. Na primjer, u jednom gramu normalnog, “zdravog”, ako mogu tako reći, njihov izmet sadrži nekoliko milijardi. Naravno, usta su malo čišća, ali u svakom slučaju ekstrakcija ili vađenje zuba razlikuje se od mnogih drugih vrsta operacija.
Razlika između ekstrakcije zuba i drugih operacija
Evo jednostavnog primjera. Mladi, zdravi čovjek pao je i slomio ruku. Kirurg traume vidi da ručna redukcija nije moguća, potrebna je otvorena operacija i nametanje osteosinteze. Započinje operaciju, reže kožu, potkožno tkivo, fasciju i mišiće, radi svoj posao i mirno “odlazi” iz rane. Na ranu se stavljaju šavovi i aseptični zavoj. Ako kirurg pretpostavi da će rana imati iscjedak, može staviti drenažu.
Operacija se izvodi u sterilnim uvjetima (za razliku od vađenja zuba), unutarnja tkiva tijela u odnosu na mikrofloru također su sterilna, a u ovom slučaju profilaktički unos antibiotika teško je potreban i potreban. Ako rana ne smeta, nema iscjedka iz nje i suha je, tada će sve vrlo brzo zacijeliti.
Ali u slučaju da se osoba obratila traumatologu s ugrizom rane, na primjer, nakon napada psa, tada će mu ne samo profilaktički dati cjepivo protiv bjesnoće protiv bjesnoće, ne samo tetanus toksoid, već će i ranu pažljivo tretirati antisepticima, a antibiotici će biti propisani, u svakom slučaju. I zašto? Stvar je u tome što je rana bila ugrizena, a usta i ne samo psa, već i čovjeka sadrže ogroman broj mikroorganizama.
Kad je osoba zdrava, ti mikroorganizmi koegzistiraju s njom bez nanošenja štete. Brojne plijesni i gljivice kvasca, spirile, fusobakterije, razni koki, a ponekad i protozoe čine ili normalnu ili prolaznu, prolaznu floru usne šupljine. Tamo se hrane ostacima hrane koji su ostali na zubima, u nekim se slučajevima međusobno natječu i uništavaju.
Usna šupljina, s jedne strane, idealno je mjesto za razvoj mikroflore, jer je uvijek topla, tamna i vlažna, s puno hrane. Ali s druge strane, mnogi mikrobi tamo također nisu slatki. Usna šupljina u dubini ima zaštitni limfoepitelni prsten koji obavlja imunološku funkciju. Slina sadrži enzime i lizozim, slina u usnoj šupljini se stalno obnavlja. Sluznica ima mnogo zaštitnih mehanizama, u rasponu od površinskih imunoglobulina do različitih imunokompetentnih stanica, u izobilju predstavljenih na njemu. Osim toga, dva puta dnevno, ne manje, osoba treba oprati zube, koristiti zubni konac, ili ispiranje usta. Stoga mikrobi idu duboko, u uske interdentalne prostore ili ispod desni, u području zubnog vrata u prisutnosti slabosti zubnog ligamenta, gdje je sigurnije.
Ali u slučaju kada se u usnoj šupljini izvodi mala kirurška intervencija, uklanja se zub, režu desni, izlažu se korijenske rupe, pojavljuje se iscjedak rane koji sadrži veliku količinu lako probavljivih proteina, tada da za mikrobe nastaje nova baza hrane, atraktivno mjesto s velikom količinom hranjivog medija.
Ako se zub izvadi bez komplikacija, bez prisutnosti apscesa ili gnojnog fokusa, da tako kažem, na planirani način, tada možete učiniti s minimalnim zaštitnim mjerama. Ali ako je osoba imala fluks, pulpitis, parodontitis, uobičajene znakove opijenosti, glavobolju i bolove u čeljusti, a zubni kirurg morao je dugo raditi, tada je potrebna mnogo ozbiljnija zaštita.
A brzina zacjeljivanja rana i odsutnost različitih komplikacija ovise o tome koliko pažljivo pacijent slijedi sve preporuke liječnika. Naravno, što je operacija složenija i dulja, to su ekstremniji uvjeti, to će oporavak usne šupljine biti duži, a pacijent će ga morati bolje pratiti tijekom tog vremena. Koja su opća pravila ponašanja pacijenta nakon ekstrakcije ili vađenja zuba?
Opće preporuke za pacijenta
Obično, ako ne trebate nanositi šavove, nakon jednostavne ekstrakcije zuba na njegovo nekadašnje mjesto, pamučni tampon se nanosi na zubnu čahuru. Ako postoji krvarenje iz čahure ili okolne desni, tada se tampon može navlažiti raznim hemostatskim tvarima, poput Ferakrila, ili zamijeniti hemostatskom spužvom.
U tom je slučaju potrebno držati takav tampon na desni oko 30 minuta. Ne biste trebali duže držati pamučnu vunu. Uostalom, nježni krvni ugrušak formiran u zubnoj rupi može se jednostavno zalijepiti za osušenu pamučnu vunu, a kada se ta pamučna vuna ukloni kasnije nego što je potrebno, ugrušak se jednostavno izvadi, a zatim će prazna rupa s izloženim koštanim kunaovima izgubiti svu zaštitu. Osim toga, u ovom slučaju krvarenje se može oporaviti. Što učiniti u ovom slučaju?
Možete ponoviti primjenu hemostatske spužve, ako postoji sterilna gaza, od nje možete napraviti bris, staviti ga preko rupe izvađenog zuba i lagano ugristi, također 20-30 minuta. Ako postoji visoki krvni tlak, tada se mogu uzeti odgovarajuće tablete. Ti su lijekovi opisani u srodnom članku “najbolje tablete za visoki krvni tlak”. Konačno, možete koristiti bilo koji hladni predmet iz zamrzivača, zamotati ga u krpu i nanijeti na obraz, nasuprot mjestu uklanjanja.
Zašto ne pušiti nakon vađenja zuba? Nikotin je vaskularni otrov, sužava krvne žile, ali to ima malo koristi: usporava procese regeneracije sluznice, tkiva desni, povećava rizik od ožiljaka i infekcije, nepravilnog zacjeljivanja.
Na dan vađenja zuba potrebno je isključiti bilo kakav fizički napor, a ne preporučuje se četkanje zuba ili vrlo pažljivo mekom četkom, zaobilazeći mjesto operacije.
Moderna anestezija je vrlo pouzdana, ali nakon nekoliko sati takav” izvađeni zub ” odlazi, a gotovo uvijek postoji određena nelagoda, au nekim slučajevima i izražena bol. Za uklanjanje boli koriste se razni analgetici, ponekad protuupalni lijekovi. Ako je zub uklonjen zbog gnojne upale, pulpitisa ili parodontitisa, moguće je da će nakon vađenja zuba doći do određenog porasta temperature, kao procesa reakcije tijela na traumu i anesteziju. U ovom se slučaju koriste i antipiretički lijekovi, također iz odjeljka NSAID.
Prehrana nakon vađenja zuba
Neposredno nakon vađenja zuba, ne smijete jesti niti piti nekoliko sati dok se ugrušak ne stvori i krvarenje potpuno prestane. U slučaju da osoba ima normalno zgrušavanje krvi, tada će se ovaj zaštitni ugrušak u potpunosti formirati u roku od 3 sata. Ako je operacija ozbiljnija, s rezovima desni, šavovima i uklanjanjem velikog zuba s dubokim korijenima, tada može proći 5 ili čak 6 sati. Nakon 6 sati nakon operacije možete početi piti i jesti, ali pijenje nužno ne smije biti vruće ili hladno, već po mogućnosti imati tjelesnu temperaturu. Prvog dana nakon vađenja zuba preporučljivo je raditi s toplom i tekućom ili polutekućom hranom, juhama, tekućim žitaricama. Takva prehrana omogućit će vam da kemijski, mehanički i fizički poštedite mjesto ekstrakcije ili vađenja zuba.
Tijekom razdoblja rehabilitacije, odnosno nekoliko dana, slatkiši koji pojačavaju zarazni proces i hrane mikrobe, kiselo voće, začinjena jela i razne kisele krastavce i marinade su neprihvatljivi. Oni iritiraju receptore hrane, uzrokuju nalet krvi u usnu šupljinu i kao rezultat toga može doći do recidiva krvarenja.
Također su nekoliko dana isključeni svi oni prehrambeni proizvodi koji se obično smatraju zdravima. To su integralni kruh, vlakna, salate od povrća, luk, češnjak. Takvi proizvodi mogu fizički ozlijediti mlada tkiva koja potječu iz zubne čahure i doći će do recidiva krvarenja ili uvođenja infekcije. Žvakanje treba raditi samo na suprotnoj strani čeljusti, polako i nježno.
Alkohol je strogo zabranjen. I poanta ovdje nije samo u tome što je alkohol štetan. Možda je korisno za mjesto izvađenog zuba. Alkohol koagulira proteine, posebno jake, i sprječava izlučivanje. Alkohol može elementarno dezinficirati usnu šupljinu i poslužiti kao sredstvo za ispiranje. Ali stvar je u tome što je 20 ili 30 ml alkohola u tu svrhu sasvim dovoljno i može se ispljunuti. A osoba pije alkohol iz zadovoljstva. A ako popije dvije ili tri čaše, opustit će se i izgubiti kontrolu. Kao rezultat toga, može početi žvakati na bolnoj strani, odlučiti probati neku grubu ili začinjenu hranu, vruću užinu, a rezultat je ponavljanje krvarenja ili komplikacija. I za ovu komplikaciju osoba će biti kriva sama, jer nije isključila rizik od mogućih ozljeda.
Ako su šavovi primijenjeni, obično se uklanjaju 7-10 dana, do tada su rane već zacijeljene, a sva ograničenja higijenskih značajki su uklonjena. Dok se šavovi ne uklone, možete svakodnevno prati zube, osim mjesto operacije mekom četkom, i isprati usta otopinom klorheksidina ili Miramistina, kao antiseptici. O njima će biti riječi u nastavku. Naravno, ispiranje bi trebalo biti mirno, a ne nasilno. Usput, zabranjeno je dodirivati rupu jezikom, pljuvati, pa čak i puhati nos.
Ako se antiseptik “snažno vozi u ustima”, tada također može ukloniti nastali tromb i uzrokovati krvarenje s mjesta kirurške intervencije prvog ili čak drugog dana. Ne zaboravite na četkicu za čišćenje jezika i zubne konce koji mogu precizno i vrlo učinkovito ukloniti ostatke hrane iz međuzubnih prostora, gdje se kriju mikrobi. Ali što učiniti ako mjesto vađenja zuba ne zacijeli i postoji neka komplikacija? Što su oni?
Moguće komplikacije nakon vađenja zuba
Prije svega, ne treba brinuti o normalnom postoperativnom oticanju i boli koja se javlja nakon prestanka anestezije. Edem se obično javlja na mekim tkivima, a za dan ili dva već prolazi. Bol također može potpuno nestati nakon nekoliko dana, a može biti i prije, nakon nekoliko sati.
Ovisno o mjestu zuba i opsegu operacije, ne može boljeti samo ista zubna čahura. Susjedni zubi mogu boljeti, bol može zračiti u jagodičnu kost, vrat, pa čak i u glavu. Ali treba imati na umu da ako se nakon 3, najviše 4 dana ne osjećate bolje, ali je postalo još gore, onda svakako morate posjetiti stomatologa.
Naravno, tijekom stomatološke operacije mogu se dogoditi razne pogrešne radnje liječnika ili jatrogena oštećenja. Na primjer, slučajno oštećenje susjednog zuba. Ako se ukloni zub na gornjoj čeljusti, tada slučajno može doći do perforiranja dna maksilarnog sinusa, doći će do komunikacije između ovog sinusa i usne šupljine, može doći do fragmenta alveolarnog procesa, koji će svojim oštrim kunaovima ozlijediti meka tkiva.
Konačno, može doći do zahvaćanja donjeg fonarilnog živca koji postoji u Luni i koji pripada sustavu osjetnih grana trigeminalnog živca. Nakon operacije može doći do postoperativne ciste, dugo vremena ne prolazi utrnulost nakon anestezije, pa čak i pretvoriti se u paresteziju. To se obično događa kada su grane trigeminalnog živca ozlijeđene, a neurološki poremećaj je gubitak osjeta čeljusti, jezika i obraza u blizini mjesta operacije.
Ali postoje komplikacije povezane s postoperativnom upalom:
- Najlakši od njih– lokalna upala postoperativnih šavova, u nekim je slučajevima dovoljno konzervativno liječenje;
- Alveolitis.To je stanje u kojem čahura ostaje slobodna i nepokrivena, što obično rezultira suhom i sivkastom površinom čahure izvađenog zuba, a na vrhu bjelkasti plak. Tada se pojavljuje bol, koja se ponovno povećava trećeg četvrtog dana nakon operacije. Temperatura raste do vrlo visokih brojeva, obraz nabubri, a iz usta se pojavljuje neugodan miris. Kod alveolitisa postoji prilično akutna bol, zbog mogućeg rizika od alveolitisa potrebno je pažljivo rukovati prirodnim čepom koji je nastao nakon vađenja zuba;
- Apikalni parodontitis, kada kanali nisu dovoljno dobro zapečaćeni ili je tijekom operacije proveden antiseptički tretman.
Teže gnojno-upalne infektivne komplikacije su:
- Osteomijelitis, kada su zahvaćene unutarnje strukture čeljusti, uz sudjelovanje u upalnom procesu koštane srži. S osteomijelitisom je uvijek potrebna hospitalizacija u odvajanje maksilofacijalne kirurgije i liječenje modernim antibioticima, a ne više u tabletama, već intramuskularnim ili čak intravenskim infuzijama;
- Može se razviti periostitis, flegmona ili apsces mekog tkiva. Apsces iz flegmona razlikuje se u ograničenom procesu, a flegmon je difuzna upala mekih tkiva koja nema prirodno ograničenje. Flegmon je opasniji od apscesa, jer može imati daleko smještene gnojne kaplje i otići na druga anatomska područja, na primjer, spustiti se na vrat, pa čak i probiti se u medijastinum, s pojavom gnojnog medijastinitisa.
Naravno, takve ozbiljne komplikacije trenutno su vrlo rijetke, ali samo trebate biti svjesni toga. Ako postoji i najmanji nagovještaj pogoršanja stanja i suppurativnog procesa, bit će potrebna revizija u području izvađenog zuba, uklanjanje nekrotičnih masa i nova kirurška operacija.
Kada je potrebno ponovno savjetovanje
Dakle, ovdje su simptomi, ali morate hitno ponovno posjetiti liječnika, bez čekanja dok ne prođu tri ili četiri dana:
- drugog dana, maksimalno, trećeg, u rupi se ne nalazi zreli krvni ugrušak, prazan je, ako pritisnem desni pored rupe, tada se gnoj oslobađa, a desni počinju krvariti;
- temperatura traje nekoliko dana, iako bi se normalno trebala smanjiti do kraja prvog dana nakon operacije, ili čak istog dana;
- pojavljuje se i povećava intenzivna bol, koja se slabo uklanja tabletama;
- nekoliko dana oteklina i dalje traje, obraz se povećava i nabubri;
- kao manifestacija sistemskog upalnog procesa javljaju se opći simptomi, poput slabosti, mučnine, glavobolje i nedostatka apetita.
Prema tome, ako se u prisutnosti ovih znakova gnojnog procesa Zanemari ponovljeni posjet liječniku, tada se mogu pojaviti sve ozbiljne komplikacije, od osteomijelitisa, apscesa i završavajući velikim topljenjem mekih ili čak koštanih tkiva s generalizacijom infekcije i razvojem sepse.
I, možda, glavna uloga u sprječavanju širenja infekcije pripada antisepticima i antibioticima nakon vađenja zuba u profilaktičke svrhe.
Antiseptici i antibiotici nakon vađenja zuba
Prije svega, antibiotik (za razliku od antiseptika) trebao bi vam propisati stomatolog koji vas je operirao i napisati vam recept. Bez recepta u ljekarni, antibiotici vam neće biti prodani. Da, doista, nedavno se u Ruskoj Federaciji antibiotici prodaju samo na recept, i to je opravdano. Široka dostupnost antibiotika, koji su prethodno kupljeni bez ikakvih ograničenja, a korišteni su, uključujući i pogrešno, doveli su do širokog “poznanstva” s njima brojnih populacija patogenih i uvjetno patogenih mikroorganizama, uz brzo stvaranje rezistencije.
To je još važnije jer su “antimikrobna sredstva” najveća skupina od svih lijekova, a velika većina dolazi od antibiotika. U stoljeću je poznato više od 30 skupina antimikrobnih lijekova, a broj samo originalnih lijekova, isključujući njihove komercijalne kopije i trgovačka imena različitih tvrtki, prelazi nekoliko stotina imena.
| Nominacija | Mjesto | Ime | Cijena |
| Antiseptici za ispiranje | 1 | Miramistin | 350 € |
| 2 | Klorheksidin | 15 € | |
| 3 | Slaba otopina kalijevog permanganata | 50 € | |
| 4 | Furacilin | 80 € | |
| 5 | Fiziološka otopina | – | |
| NEKI POPULARNI ANTIBIOTICI U STOMATOLOGIJI SU | 1 | Amoksicilin+klavulanska kiselina (Augmentin, Amoksiklav, Arlet, Betaklav, Panklava) | 180 € |
| 2 | Cefalosporini: cefuroksim (Zinnat, Aksosef) | 335 € | |
| 3 | Fluorokinoloni: Moksifloksacin (Aveloks, Moksifloks, Vigamoks, Moflaksa, Rotomoks, Floksepol, Heinemoks) | 595 € | |
| 5 | Tetraciklini: doksiciklin (Unidoks Solutab) | 330 € | |
| 6 | Makrolidi: midekamicin (makropen) | 565 € | |
| 7 | Linkozamini: klindamicin (Dalacin C, Klimicin) | 126 € |
Antiseptici za ispiranje
Ali prvo, ne razmatramo antibiotike, već neke antiseptike koji se mogu koristiti za ispiranje usta prvog dana nakon vađenja zuba. Ovi se pripravci prodaju u tekućem obliku bez recepta, a neki se mogu pripremiti i kod kuće.
Miramistin
Ocjena: 4.9
Miramistin je službeni lijek koji pripada derivatima amonijevog klorida, a prodaje se kao lokalni lijek u raznim bočicama, u obliku otopine, spreja, koncentracije 0,01%. Miramistin je antiseptik širokog spektra koji se dobro nosi čak i s mnogim sojevima otpornim na antibiotike koji uzrokuju bolničku infekciju.
Ubija gram-pozitivne streptokoke i stafilokoke, gram-negativne E. coli i klebsiellu, ima izražen antifungalni i antivirusni učinak, neophodan je kao sredstvo hitne prevencije protiv spolno prenosivih bolesti, sprječava infekciju opeklina i rana. Miramistin se također koristi za ispiranje usta kod različitih upalnih bolesti u stomatologiji i nakon vađenja zuba, za liječenje različitih gnojnih procesa. Potrebno je isprati usnu šupljinu pripravkom u volumenu od 15 ml 3 do 4 puta dnevno.
Prednosti i nedostaci
Miramistin je možda najbolji i najomiljeniji lijek, samo što je njegova cijena malo visoka. Bočica od 150 ml, dizajnirana za 10 ispiranja, odnosno za 2-3 dana uporabe, koštat će u ljekarni u prosjeku 350 kuna. Također, Miramistin poboljšava procese regeneracije, što je vrlo važno u stomatologiji nakon vađenja zuba. Aktivira fagocitozu, monocite i makrofage. Miramistin u terapijskoj koncentraciji je hiperosmolarna otopina, što znači da povlači, poput soli, iscjedak s površine rane, skuplja gnojni eksudat, a istodobno ne inhibira granulaciju i pojavu novih stanica. Veliki plus je nedostatak boje, okusa i mirisa, Miramistin će zauzeti svoje mjesto u bilo kojem kućnom priboru za prvu pomoć, kao sredstvo, od liječenja rana i opeklina do lijeka za prevenciju genitalnih infekcija nakon intimnosti.
Klorheksidin
Ocjena: 4.8
Klorheksidin je dostupan u raznim pakiranjima kao lokalna i vanjska otopina, 5% koncentracija. To je antiseptik širokog spektra, kako protiv mnogih gram-pozitivnih tako i gram-negativnih mikroba. Jedini uvjet je potrebno vrijeme izlaganja najmanje 1 minutu, što znači da morate isprati usta najmanje 60 sekundi. Osim stanja nakon vađenja zuba, klorheksidin se široko koristi u stomatologiji kod raznih stomatitisa, gingivitisa i parodontitisa. Potrebno je za alveolitis, dezinfekciju uklonjivih proteza i postoperativnu njegu pacijenata na stomatološkim odjelima. Osim toga, liječe opekline i rane, ruke kirurga, pa čak i dezinficiraju one uređaje koji se boje toplinske obrade.
Prednosti i nedostaci
Klorheksidin košta mnogo manje od Miramistina. Dakle, 100 ml klorheksidina za vanjsku upotrebu može se naći u ljekarni za 12-13 kuna. To je doista narodni lijek koji će se uvijek koristiti. Nedostatak klorheksidina još uvijek može biti njegova manje izražena učinkovitost, koja je u Miramistinu, posebno u odnosu na gljivice, viruse i protozoe. Ali koristiti ga s nekompliciranim vađenjem zuba, na planirani način, prikazano je svima bez većeg rizika. Klorheksidin se dobro podnosi, a ako se ne proguta, ne apsorbira se iznutra i ne ulazi u krvotok.
Slaba otopina kalijevog permanganata
Ocjena: 4.7
Kalijev permanganat prodaje se u ljekarnama u obliku poznatih ljubičastih kristala koje je potrebno otopiti u toploj vodi. Za to je potrebno vrlo malo kristala, važno je dobiti svijetlo ružičastu otopinu, inače će koncentrirana otopina kalijevog permanganata jednostavno izgorjeti vašu sluznicu. Uostalom, ovaj lijek u dodiru s raznim organskim tvarima, uključujući oralnu sluznicu, dezinficira okolni prostor zbog oslobađanja atoma kisika, kalijev permanganat Je Snažno oksidirajuće sredstvo.
Zato se koristi za liječenje čira i opeklina kako bi se stvorila gusta krasta. Preostala otopina kalijevog permanganata mora se odmah zbrinuti, jer ako se slučajno apsorbira unutra, ako ga dijete proguta, štetno djeluje na krv. Međutim, sasvim je moguće isprati usta i grlo s raznim grloboljama, oprati želudac u slučaju trovanja, koristiti ga i u prevenciji gnojno-upalnih infekcija nakon vađenja zuba.
Prednosti i nedostaci
Kalijev permanganat u prahu je jeftin, ali prodavat će vam se, nažalost, samo na recept. Ali ovaj je alat jeftin, a pakiranje od 5 grama koštat će vas u prosjeku 50 kuna., i dovoljno dugo. U kalijevom permanganatu, ako su nuspojave: lako je propustiti i dobiti jaku otopinu, može obojiti ruke ili izazvati alergijsku reakciju kada se koristi lokalno, a u visokoj koncentraciji ovaj lijek će dovesti do opeklina.
Furacilin
Ocjena: 4.7
Furatsilin se može kupiti odmah u obliku sterilne otopine za vanjsku upotrebu, a možete ga kupiti u obliku tableta i sami pripremiti ovu otopinu. Rezultat je žuta otopina u kojoj nitrofural djeluje baktericidno. Uništava bakterije mijenjajući strukturu njihovih proteina i pokazuju visoku aktivnost protiv različitih gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroba. To su stafilokoki, streptokoki, klostridije, E. coli, koji se mogu aktivirati u obliku piogene flore nakon vađenja zuba. Lijek je također indiciran za razne stomatitis, oni ispiru šupljine nakon operacije, propisuju ga za anginu.
Isperite usta toplom otopinom od 100 ml ili pola čaše 2 do 3 puta dnevno. Furacilin u obliku otopine od 200 ml, dizajniran za dva ispiranja, koštat će puno, u prosjeku 100 kuna. Ali tablete za otopine u količini od 10 komada koštat će četiri puta jeftinije, možete ih kupiti za 25 kuna.
Prednosti i nedostaci
Furacilin dobro djeluje na mikrobe u usnoj šupljini, dobro se podnosi, njegovi nedostaci su relativno teško biti u ljekarnama, a ako je potrebno, pripremajući rješenje sami, možete propustiti i pogrešno odrediti aktivnu koncentraciju. Uostalom, za furatsilin nam je potrebna 0,02% otopina, a kako to učiniti, bolje je pitati ljekarnika.
Fiziološka otopina
Ocjena: 4.6
Običnu otopinu kuhinjske soli možete dobiti sami kod kuće dodavanjem jedne žličice kuhinjske soli u jednu čašu i otapanjem u toploj vodi isperite usta koliko god želite. Zapravo, to nije loš izbor. Kuhinjska sol stvara hipertoničnu otopinu i ona će izvući svu upalnu tekućinu prema van, ublažiti postoperativno oticanje i oticanje desni i mekog tkiva. Nema potrebe govoriti o troškovima kuhinjske soli, možemo pretpostaviti da će to koštati ništa.
Ako želite poboljšati antiseptička svojstva, možete kapnuti jednu kap obične alkoholne jodne tinkture na jednu čašu. Tek nakon ispiranja morat ćete temeljito ispljunuti otopinu soli i joda kako je ne biste progutali. Jod u jednoj kapi prilično je velika doza, a posebno je kontraindiciran kod različitih endokrinih bolesti. Umjesto joda, možete uzeti jednu kap briljantno zelene boje ili dodati jednu žličicu sode bikarbone.
Prednosti i nedostaci
Fiziološka otopina vrlo dobro izvlači razne upalne eksudate i gnoj, može se pripremiti u gotovo svakom domu, u bilo kojoj količini, za bilo koji dugi tijek primjene, a njegova jeftinost se ne raspravlja. Međutim, sol, kao fizički antiseptik, praktički ne ubija, sprječava razmnožavanje mikroba. Dobro poznati domaći pripravci, kiseli krastavci i marinade djeluju bakteriostatički i ne dopuštaju mikroorganizmima da se razmnožavaju u slanom okruženju.
Ali kao sredstvo za ispiranje nakon ekstrakcije zuba, fiziološka otopina može se kombinirati s Miramistinom, koji se može izmjenjivati. Za jeftinost liječenja, otopina kuhinjske soli može se koristiti u kombinaciji s klorheksidinom. Možda je ovo najjeftinija vrsta kombinacije antiseptika nakon vađenja zuba.
Također možete koristiti dekocije i infuzije raznih ljekovitog bilja kao antiseptike za nježno ispiranje usne šupljine. To su kadulja, kamilica, hrastova kora, Neven. Imaju zacjeljivanje rana, protuupalno i antiseptičko djelovanje, ublažavaju oticanje. Hrastova kora djeluje adstrigentno i isušujuće.
Antibiotici nakon vađenja zuba
Kada davati antibiotike nakon vađenja zuba? Odmah, s preventivnom, preventivnom svrhom ili nakon što se komplikacija već pojavila? Na nekim stranicama možete pročitati da antibiotici nakon vađenja zuba počinju već nakon pojave problema. Na primjer, ako ugrušak stalno ispadne iz rupe i postoji rizik od alveolitisa, ako postoje upalne promjene u desni ili ako meko tkivo i rana ne zaraste dugo vremena.
Ovaj pristup nije u potpunosti ispravan, u ovom slučaju već se suočavamo s liječenjem nastalog problema koji bi se lako mogao izbjeći davanjem antibiotika preventivno. Uostalom, pacijent mora ponovno, s bolnim sindromom i upalom, ponovno otići liječniku, sjesti na stolicu, dobiti recept, otići u ljekarnu, a tek onda započeti liječenje, 3-4 dana nakon vađenja zuba.
Iskusni liječnik teme razlikuje se po tome što će pažljivo pitati pacijenta i odlučiti u nekim slučajevima, procjenjujući rizik, odmah mu propisati antibiotik nakon vađenja zuba, kada još nisu nastali problemi. Da biste to učinili, dovoljno je pitati ima li pacijent dijabetes melitus, kronične upalne bolesti, ima li pojačano krvarenje desni, ima li kronične upalne bolesti ENT organa, tonzilitis, sinusitis.
Ako liječnik shvati da je pacijent “tjeskoban”, s niskim immunitetom (na primjer, na pozadini HIV infekcije), odmah će mu propisati antibiotik i napisati mu recept nakon vađenja zuba. Kratki tijek antibiotske terapije neće toliko oštetiti crijevnu mikrofloru, ali pomoći će izbjeći ozbiljne probleme u budućnosti.
Koji su antibiotici propisani?
Liječnici koji propisuju antibiotike u profilaktičke svrhe uvijek ih propisuju za oralnu primjenu, To su lijekovi u tabletama, granulama ili u prahu. Naravno, antibiotici imaju najmoćniji učinak davanjem intramuskularno ili čak intravenozno, u obliku infuzije. Ali to se radi u bolnicama, a za ambulantne svrhe operativne stomatologije dovoljno je modernih antibiotika za oralnu primjenu, pogotovo jer su među njima sada stvoreni vrlo moćni.
Drugi uvjet: to bi trebao biti antibiotik širokog spektra djelovanja, jer ne znamo koji mikroorganizmi mogu uzrokovati sekundarnu upalu, a potrebno ga je suzbiti “u pupoljku”. Ako to ne uspije, ako postoji ozbiljna gnojna komplikacija, tada će se pacijentu uzeti potrebni brisevi, izolirati kultura patogena, odrediti osjetljivost na antibiotike i propisati ciljano racionalno liječenje.
Postoje dva načina da se ošteti vitalna aktivnost mikroba: baktericidni i bakteriostatski učinak. Baktericidni antibiotici doslovno uništavaju mikrobne stanice i uzrokuju njihovu smrt. Drugi princip djelovanja antibiotika je bakteriostatski: lijek zaustavlja razmnožavanje štetnog mikroba. Nakon vađenja zuba možete koristiti antibiotike obje vrste, jer će njihov učinak biti pojačan antisepticima.
Neki popularni antibiotici u stomatologiji su
Prvo, popis lijekova opisuje skupinu lijekova s općim svojstvima (na primjer, cefalosporini), kojoj pripada antibiotik. Zatim međunarodno generičko ime, ili INN, a zatim, ako je moguće, prvi ili originalni, prvi put izdani lijek iz ove skupine. Većina studija o učinkovitosti i sigurnosti razvijena je na izvornom lijeku. Zatim se navode trgovačka imena generičkih lijekova ili komercijalnih kopija izvornog lijeka, koji su uvijek jeftiniji i pristupačniji.
Međutim, pri odabiru lijeka, čak i prema uputama liječnika, nikada ne biste trebali kupiti najjeftinije analoge. Ušteda na zdravlju može dovesti do nedostatka učinkovitosti, stvaranja otpornosti patogena. Na kraju ćete se morati okrenuti skupljem lijeku, ali nakon što ste već potrošili novac na jeftini. Popis antibiotika daje raspon cijena za najbolje predstavnike svakog lijeka, relevantan za studeni 2020. za ljekarne svih oblika vlasništva na teritoriju Ruske Federacije.
Opis lijekova nije poziv na kupnju i oglašavanje, pogotovo jer više nema antibiotika u slobodnoj prodaji u Ruskoj Federaciji. Informacije su isključivo informativne i svi su ti lijekovi mjerilo u nacionalnim i međunarodnim smjernicama i protokolima liječenja u operativnoj stomatologiji.
Skupina penicilina
Najpoznatiji, prvi put stvoreni antimikrobni lijekovi su skupina penicilina. Prvi predstavnici su prirodni spojevi koje proizvodi ili plijesan ili drugi mikroorganizmi kako bi se zaštitili jedni od drugih. A prvi antibiotik koji je čovjek dobio je benzilpenicilin. Svojedobno je napravio senzaciju i, možda, niti jedan najmoderniji i najmoćniji antibiotik ne može se usporediti s njim u učinkovitosti djelovanja koje je pokazao četrdesetih godina. Sada su stvoreni snažni polusintetski penicilini otporni na mikrobne enzime.
Amoksicilin+klavulanska kiselina (Augmentin, Amoksiklav, Arlet, Betaklav, Panklava)
Ocjena: 4.9
Augmentin je moćan Moderni zaštićeni sintetički Amoksicilin zajedno s klavulanskom kiselinom. Postoje doze od 250, 500 i 875 mg u smislu amoksicilina. Klavulanska kiselina svugdje 125 mg u jednoj tableti. Ovaj antibiotik proizvodi engleska tvrtka Cinema
Prednosti i nedostaci
Prevencija može djelovati na maloj dozi antibiotika, a nuspojava na tako maloj dozi vrlo je rijetka, pogotovo jer tijek uzimanja lijeka ne prelazi tri do četiri dana, pa se sve nuspojave, čak i najčešće, poput proljeva, mučnine i povraćanja, praktički ne javljaju. Lijek je jeftin, a može se uzimati i u djetinjstvu, ali stariji od 12 godina i teži više od 40 kg.
Cefalosporini: cefuroksim (Zinnat, Aksosef)
Ocjena: 4.8
Postoje 4 generacije cefalosporina, a mi ćemo razmotriti najmodernije od njih, naime treću i četvrtu generaciju. Svi cefalosporini djeluju baktericidno.
Jedan od najučinkovitijih antibiotika Nakon vađenja zuba može se smatrati Zinnatom. Uzima se oralno, a dostupan je u obliku granula za pripremu suspenzije. Cijena boce od 50 ml je u prosjeku 250-300 kuna., proizvodi poznate tvrtke. Zinnat dobro djeluje kod infekcija uzrokovanih gram-pozitivnim kokama i gram-negativnim štapićima, odnosno upravo onom florom koja živi u usnoj šupljini.
Zinnat je učinkovit za streptokokni tonzilitis i faringitis, za akutni sinusitis, sinusitis, akutni otitis media. Propisan je za bakterijske infekcije donjih dišnih putova, mokraćnog sustava i za infekcije kože, zglobova i mekih tkiva.
Prednosti i nedostaci
Popularnost lijeka povezana je s dobrom tolerancijom. Međutim, mogu postojati neželjene reakcije: to su košnice i alergije. Unos alkohola tijekom liječenja cefalosporinima je nepoželjan, jer se može razviti učinak sličan teturamu. Prednost Zinnata je niska cijena i sposobnost primjene lijekova iznutra, što je vrijedno za stomatologiju. Uostalom, većina cefalosparina stvorena je za intramuskularne i intravenske injekcije.
Fluorokinoloni: Moksifloksacin (Aveloks, Moksifloks, Vigamoks, Moflaksa, Rotomoks, Floksepol, Heinemoks)
Ocjena: 4.7
Moksifloksacin Aveloks je izvrstan antibakterijski lijek i najmodernija, najnovija generacija. Međutim, stari, provjereni Ciprofloksacin također dobro djeluje za prevenciju, pa čak i za liječenje posljedica vađenja zuba. Tsifran u dozi od 625 mg daje se 1 tableta 2 puta dnevno, na isti način kao i Tsifran-CT u dozi od 500 mg. Trošak Cifran-CT, gdje se ciprofloksacin kombinira s Tinidazolom, bit će 350 kuna. za 10 tableta.
Što se tiče Aveloksa, 5 tableta u pakiranju od 400 mg svaka će koštati u prosjeku, po cijeni od 600 kuna., a minimum — 520 kuna. Prema tome, svaka tableta će povući oko 100 kuna. To je njemački lijek koji proizvodi Baier.
Prednosti i nedostaci
Aveloks je prikladan za primanje, pa čak i po cijeni od 100 kuna. to se ne može smatrati previsokom cijenom po tableti, jer je to cijena dnevnog unosa. Lijek stvarno pomaže da se nosi sam s mnogim infekcijama, a to je o uzimanju tableta, a ne o intravenskim infuzijama uopće. Ali, svi fluorokinoloni imaju negativan učinak na hrskavično tkivo i ne mogu se propisati djeci. Prilično rijetko, odrasli mogu razviti upalu tetiva, a intenzivnim fizičkim naporom može doći do puknuća tetiva, poput puknuća Ahilove tetive.
Tetraciklini: doksiciklin (Unidoks Solutab)
Ocjena: 4.7
Jedan od najmodernijih, ali dugo korištenih predstavnika može se smatrati doksiciklinom kao lijekom Unidoks Solutab. 20 disperzibilnih tableta od 100 mg doksiciklina može se kupiti po cijeni od 570 do 650 kuna., proizvodnja Astellas Pharma.
Aktivan je protiv patogena mikroba koji žive u usnoj šupljini: gram-pozitivnih štapića i koka, gram-negativnih koka i štapića, anaeroba, mikoplazmi, aktinomiceta i klamidije, spiroheta, pa čak i nekih protozoa. Lijek se vrlo široko koristi za zubne infekcije, sinusitis, bronhitis s iersiniozom, za sheme iskorjenjivanja infekcije Helicobacterom. Kao rezervni antibiotik indiciran je za sifilis, zdjelične infekcije, ali i za posebno opasne infekcije, poput kuge, zajedno sa starim streptomicinom, te za koleru. Nezamjenjiv je kod leptospiroze, bruceloze i antraksa. Lijek treba propisati oralno 200 mg svakih 12 sati.
Prednosti i nedostaci
Doksiciklin je izražen bakteriostatik koji inhibira reprodukciju mikroorganizama, ali se često razvijaju neželjene reakcije. Lijek inhibira metabolizam proteina, u visokim dozama antibiotik povećava dušik u krvnoj plazmi, dovodi do razvoja upale jednjaka i narušava normalnu crijevnu i vaginalnu mikrofloru. U velikim dozama može biti hepatotoksičan, do nekroze jetrenog tkiva, posebno kada se daje brzo intravenozno, a također uzrokuje porast intrakranijalnog tlaka. Ali nakon vađenja zuba, lijek se uzima u kratkom tečaju i u malim dozama, tako da se obično ne događa ništa strašno.
Makrolidi: midekamicin (makropen)
Ocjena: 4.6
Među makrolidima treba napomenuti tabletirani pripravak makropen ili midekamicin. Proizvodi ga tvrtka KRKA iz Slovenije, a 16 tableta od 400 mg koštat će u prosjeku 310 kuna. Pretežno je bakteriostatik. Međutim, njegova aktivnost je najjača protiv gram-pozitivnih koka, i što je najvažnije-intracelularnih patogena. Makropen je indiciran za infekcije gornjih dišnih putova u uvjetima alergije na antibiotike serije penicilina, kao i za pogoršanje kroničnog bronhitisa i različitih oblika pneumonije stečene u Zajednici, za infekcije mekih tkiva i kože. Makropen se dobro pokazao u stomatologiji. Odrasli ga trebaju uzimati 1 tabletu 3 puta dnevno.
Prednosti i nedostaci
Lijek ima više prednosti nego nedostataka. Postoji oblik tableta, prikladan unos, niska toksičnost, bakteriostatski učinak koji poboljšava njegov sigurnosni profil. Nedostaci uključuju postojanje unakrsne alergije s beta-laktamskim antibioticima, stoga je potreban oprez pri svakom zajedničkom propisivanju makropena s lijekovima ove skupine.
Linkozamini: klindamicin (Dalacin C, Klimicin)
Ocjena: 4.5
Klindamicin se može kupiti kao generički lijek srpske proizvodnje, tvrtke Kemofarm. 16 kapsula od 150 mg koštat će unutar 160 kuna. Klindamicin je polusintetski derivat antibiotika linkomicina. Klindamicin je mnogo aktivniji i u visokim dozama čak djeluje na toksoplazmu.
Lijek je propisan za streptokokni tonzilitis i razne infekcije donjih dišnih putova, intraabdominalne infektivne procese i patologiju zdjeličnih organa. Klindamicin se koristi i za sepsu, ali ako se sumnja na mješovitu floru, potrebno je kombinirano propisivanje s drugim antibioticima. Također se aktivno koristi za liječenje infekcija u maksilofacijalnoj kirurgiji, prvenstveno u stomatologiji. Klindamicin odraslima treba davati 300 mg ili 450 mg svakih 6 sati.
Prednosti i nedostaci
Velika prednost klindamicina je selektivno veliko nakupljanje u koštanom tkivu i zglobovima, što pomaže u liječenju, na primjer, odontogenog osteomijelitisa.
Zaključak
Na antibioticima i antiseptičkim otopinama razgovor o lijekovima koji se koriste nakon ekstrakcije ili vađenja zuba daleko je od kraja. Nurofen, Efferalgan i Ketanov koriste se kao analgetici, antipiretici i protuupalni lijekovi. Postoje i zasebni zubni gelovi koji kombiniraju svojstva antiseptika i antibiotika. Takav je, na primjer, poznati popularni zubni gel Metrogil Denta.
Sadrži klorheksidin kao antiseptik i metronidazol, pa pomaže kod anaerobnih infekcija koje uzrokuju parodontalnu bolest. Klorheksidin mu pomaže blokirati gram-pozitivne i gram-negativne aerobne i anaerobne bakterije. Metrogil Denta jednostavno se nanosi na sluznicu, poput zubne jame, nakon vađenja zuba, kako za liječenje tako i za prevenciju. Međutim, kada koristite Metrogil Denta, treba imati na umu da je kontraindiciran za djecu mlađu od 18 godina, te kod osoba s bolestima krvnog sustava i preosjetljivošću na metronidazol.
Koji su najbolji antibiotici i antiseptici koje preporučujete za korištenje nakon vađenja zuba? Važno mi je da osiguram brzo zacjeljivanje i sprječavanje infekcije. Hvala vam unaprijed na odgovoru!