* Pregled najboljih prema uredništvu. O kriterijima odabira. Ovaj je materijal subjektivan, nije oglašavanje i ne služi kao vodič za kupnju. Prije kupnje potrebno je konzultirati stručnjaka.
Jednom je provedena znatiželjna studija. Običnim ljudima rečeno je da ako moraju nužno pretrpjeti napad boli, koju su bol lokalizacijom odabrali: glavobolju, bolove u zglobovima, trbuh, srce ili zubobolju? Nitko od 150 ispitanih ljudi nije odabrao zubobolju, i to unatoč činjenici da bi intenzitet boli prema uvjetima bio isti. Osoba ima poseban odnos prema zubobolji. Bajkoviti lik “zubna vila” jasan je dokaz tome, jer ne postoji niti jedan drugi bajkoviti lik posvećen dijelu tijela.
Stvar je u tome što zubobolja ima specifične značajke. Bilo koji sindrom boli može se pojaviti ili kao posljedica traume, ili kao posljedica upale, ili kada su mehanizmi same percepcije boli izopačeni. U potonjem slučaju govorimo o takozvanoj neuropatskoj boli, a primjer bi mogla biti trigeminalna neuralgija. Ali to nije uključeno u predmet razmatranja.
Ali traumatična, a posebno upalna bol karakteristična je za bolesti dentofacijalnog sustava. Živci koji prodiru kroz kanale u korijenu zuba mogu se vrlo brzo stisnuti upaljenim tkivima koja se ne mogu proširiti, jer se upala javlja u vrlo uskim kanalima. Visoki tlak natečenih tkiva dovodi do posebno intenzivnog i neugodnog osjećaja boli, koji može biti konstantan ili paroksizmalan.
Najoštrija zubobolja ili odontalgija najčešće se javlja kod dvije bolesti. To je pulpitis ili nastavak karijesa. U pulpitisu se zarazni proces širi u zubnu šupljinu, a živac je uključen u upalnu reakciju. Drugi uzrok je parodontitis. Infekcija se već širi izvan zuba, a istodobno se u blizini korijena formiraju zatvoreni gnojni žarišta. Oni se nazivaju parodontalni apscesi. U ovom slučaju postoji vrlo bolna, vučna i bolna senzacija, od kojih je jedino ispravno sredstvo oslobađanja hitan posjet stomatologu.
Lijekovi koji imaju snažan analgetski učinak indicirani su za ublažavanje ili ublažavanje zubobolje. Naravno, oni ni na koji način ne zamjenjuju liječnički pregled, ali mogu značajno poboljšati dobrobit pacijenta dok čekaju ovaj prijem, kao i nakon stomatoloških zahvata. Ova ocjena uključuje lijekove s izraženom anti-bolnom aktivnošću, koji se odnose na protuupalne lijekove, monokomponentne i kombinirane, kao i lokalne lijekove koji se primjenjuju izravno na bolni zub, u karijesnu šupljinu ili na područje desni.
Koje lijekove je nepoželjno koristiti?
Postoje mnogi lijekovi iz različitih skupina koji se koriste za ublažavanje boli različitog podrijetla, ali ne mogu biti prikladni za zubobolju. Na primjer, takvi lijekovi uključuju Validol, Papaverin, No-shpa. Validol može smanjiti bol u području srca refleksnim djelovanjem uzrokovanim hladnim učinkom mentola. No-shpa ili Drotaverin je antispazmodik miotropnog djelovanja i smanjuje sindrom boli povezan s grčem glatkih mišića. Stoga No-Shpa može pomoći kod bubrežne kolike, kod pogoršanja kolecistitisa i pankreatitisa, kod spastičnog kolitisa i kod drugih sličnih stanja, gdje postoji muskulatura unutarnjih organa. Isto se može reći i za tako ozbiljan lijek kao što je uzeo.
Korištenje ovih lijekova za ublažavanje zubobolje bit će nerazumno, jer u zubima nema mišića. Stoga su najvažniji lijekovi za ublažavanje zubobolje nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) koji pomažu u smanjenju simptoma upale i oteklina. Lijekovi na bazi ibuprofena, ketoprofena i ketorolaka imaju najveću anti-bolnu aktivnost. Stoga ćemo s njima započeti ocjenu lijekova protiv zubobolje. Prosječne maloprodajne cijene svih lijekova date su za kraj 2018. godine.
Ocjena najboljih lijekova protiv zubobolje
| Nominacija | mjesto | Naziv proizvoda | cijena |
| Najbolji monokomponentni protuupalni lijekovi | 1 | Ketanov-ketorolak (Dolac, Ketokam, Ketorol, Ketofril) | 49€ |
| 2 | Ketonal-ketoprofen (Flamaks) | 101€ | |
| 3 | Nurofen (Ibuprofen) | 87€ | |
| 4 | Nimesil-nimesulid (Nise, Nemuleks) | 268€ | |
| 5 | Deksalgin | 217€ | |
| Najbolji kombinirani NSAID za zubobolju | 1 | Tempalgin | 112€ |
| 2 | Ibuklin | 119€ | |
| 3 | Askofen-P (kofein, paracetamol, acetilsalicilna kiselina) | 28€ | |
| Najbolji lokalni lijekovi za ublažavanje zubobolje | 1 | Lidokain | 23€ |
| 2 | Kamistad gel | 259€ | |
| 3 | Metrogil-Denta | 216€ |
Najbolji monokomponentni protuupalni lijekovi
Svaka upala, uključujući meka tkiva koja okružuju zub, razvija se u određenim fazama. Lijekovi iz ove skupine suzbijaju upalu u fazi eksudacije i zajedno imaju tri vrste terapijskog učinka. To je antipiretik, protuupalno i analgetik. Lijekovi za smanjenje vrućine i vrućice, poput aspirina i drugih derivata acetilsalicilne kiseline, ovdje vjerojatno neće pomoći, jer osoba mora što prije smanjiti bol. Protuupalni učinak je dobra stvar, jer će na kraju pridonijeti smanjenju edema, a time i smanjenju patološke impulse boli. Ali protuupalni učinak se ne razvija odmah, već nakon nekoliko sati, ili čak nakon jednog dana. Stoga je prvo potrebno razmotriti one lijekove koji imaju analgetski učinak na prvom mjestu.
Ketanov-ketorolak (Dolac, Ketokam, Ketorol, Ketofril)
Ocjena: 4.9
Nimesil je još jedan dobar analgetski protuupalni lijek koji djeluje nježno i može pružiti udobnost pacijentu s blago izraženom zuboboljom. Ovaj lijek također pripada skupini nesteroidnih protuupalnih lijekova, u ljekarnama se prodaje u vrećicama, po 100 mg aktivnog sastojka, a ravnoteža između analgetskog, antipiretičkog i protuupalnog učinka je ujednačena. Stoga se može uspješno koristiti ako zbog upalnog procesa, na primjer, pogoršanja kroničnog parodontitisa, pacijent ima opće manifestacije: slabost, blaga niska temperatura, glavobolja.
Osim zubobolje, Nimesil će biti koristan i kod oštećenja mišićno-koštanog sustava, bolova u donjem dijelu leđa, mišića, kao i kod bolnih menstruacija. Sadržaj vrećice otopi se u pola čaše tople vode i pije nakon jela. Ne smije se uzimati više od 2 vrećice dnevno, a maksimalni tijek liječenja ne smije biti duži od 2 tjedna. Ali obično u slučaju zubobolje govorimo doslovno o jednom ili dva dana prijema. Nimesil proizvodi poznata njemačka tvrtka Berlin Hemi (Grupa Menarini), a jedan mali paket od 9 paketa košta u prosjeku 320 kuna.
Prednosti i nedostaci
Nimesulid djeluje brzo, jer se ne uzima u obliku tableta, već u otopini. Također, veliki plus je mogućnost kupnje jedne ili dvije vrećice odvojeno u nekim ljekarnama, a cijena svake varira između ne više od 40 kuna. Ali istodobno, Nimesil i njegovi analozi imaju zajedničke kontraindikacije, kao i svi NSAID-i. To je netolerancija na aspirin, preosjetljivost, upalne bolesti gastrointestinalnog trakta, čir na želucu i 12-dvanaesniku, pogoršanje kroničnog gastritisa, posebno u erozivnom obliku. Također, Nimesil je kontraindiciran kod teških oštećenja jetre, kao i kod poremećaja zgrušavanja krvi s tendencijom krvarenja i krvarenja. Ne smije se koristiti kod djece mlađe od 12 godina, kao ni kod trudnica i dojilja. Od nuspojava najčešće se javljaju simptomi poput alergijskog svrbeža i osipa, ali ne češće od jednog posto slučajeva: najčešće se javljaju mučnina, labava stolica, nelagoda u trbuhu. Ali općenito su ove nuspojave povezane s većim dozama. U slučaju da se Nimesil uzima prema indikacijama i u dozi koja ne prelazi 2 paketa dnevno, a tijek uzimanja nije duži od 3 dana, tada obično nema neugodnih simptoma.
Deksalgin
Ocjena: 4.6
Deksketoprofen je modificirana molekula ketoprofena, tj. Prednost Deksalgina je njegov snažan analgetski učinak, koji traje kratko, ali dolazi vrlo brzo. Već 30 minuta nakon uzimanja dolazi do značajnog smanjenja zubobolje, a taj učinak traje, u prosjeku, 4-6 sati, maksimalno-8. Deksalgin se preporučuje neposredno prije sastanka stomatologa (30 minuta unaprijed).
Deksalgin je dostupan u granulama koje služe za pripremu otopine. Jedna vrećica sadrži 25 mg lijeka. Prosječna doza za izraženu zubobolju je jedna vrećica 3 puta dnevno svakih 8 sati, ali ne više od 3 vrećice dnevno. Trajanje prijema ne smije biti duže od 5 dana bez liječničkog recepta. Deksalgin proizvodi Berlin-Hemi Menarini, a pakiranje od 10 vrećica, dizajnirano za trodnevni prijem, košta u prosjeku 385 kuna.
Prednosti i nedostaci
Prednost Deksalgina bit će sposobnost brzog smanjenja sindroma boli i zaštite od bolnih neugodnih osjeta ako odlučite otići stomatologu. Nedostatak lijeka je nastavak njegove vrline-kratkog djelovanja. U slučaju da se želite zaštititi od zubobolje noću, tada ne biste trebali uzimati Deksalgin, jer će vam, naravno, pomoći da zaspite, ali njegov će učinak oslabiti do jutra. Također, lijek ima opće kontraindikacije svojstvene ketoprofenu i svim NSAID-ima. To su pojačano krvarenje, ulcerozni gastritis, aspirinska astma, teška oštećenja jetre i bubrega, trudnoća, djetinjstvo i razdoblje dojenja.
Najbolji kombinirani NSAID za zubobolju
Osim monokomponentnih lijekova koji sadrže samo jedan aktivni sastojak, u liječenju zubobolje koriste se višekomponentni lijekovi. Osim anestetičke baze, u njih se uvode i dodatni sastojci koji imaju ovaj ili onaj učinak. U nekim slučajevima-tonik učinak, u nekim – umirujuće, u nekim – antialergijski. Razmotrite najčešće korištene lijekove koji mogu smanjiti ozbiljnost sindroma boli u stomatologiji.
Tempalgin
Ocjena: 4.9
Tempalgin često propisuju stomatolozi nakon različitih manipulacija, a temelji se na natrijevom metamizolu ili analginu. Ali analginu se dodaje komponenta koja ima anksiolitički učinak. Anksiolitici su lijekovi koji smanjuju anksioznost, opuštaju se, imaju smirujući učinak. U slučaju da će pacijent posjetiti stomatologa, taj je učinak često neophodan. Anksiolitička komponenta pojačava anti-bolni učinak analgina jer mijenja mentalnu percepciju boli. Tempalgin se proizvodi u tabletama, od kojih svaka sadrži 500 mg natrijevog metamizola i 20 mg anksiolitičke komponente složenog naziva 3-aceton amintoluensulfonat.
Koristite Tempalgin s prosječnim sindromom boli, trebate jednu tabletu od 1 do 3 puta dnevno, ali ne više od 4 puta dnevno. Također se preporučuje uzimanje jedne tablete pola sata prije posjeta stomatologu. To će vam omogućiti da se smirite i usredotočite. Tempalgin proizvodi bugarska tvrtka Sofarma, a jedno malo pakiranje od 10 tableta košta u prosjeku 120 kuna.
Prednosti i nedostaci
Anksiolitički učinak je glavna prednost ovog lijeka. Analgin je sam po sebi prilično slab analgetski lijek, ali u slučaju da zubobolja nije jaka, Tempalgin može smanjiti percepciju njegovog intenziteta i smiriti pacijenta. Također, ovaj alat ima vrlo pristupačnu cijenu i dobru toleranciju. Jedino što treba zapamtiti je prisutnost općih kontraindikacija za uporabu NSAID-a. To uključuje zatajenje bubrega i jetre, inhibiciju stvaranja krvi. Analgin može uzrokovati pogoršanje vrijednosti bijele krvi kada se koristi dulje vrijeme u velikim dozama (indukcija agranulocitoze). Tempalgin je kontraindiciran za uporabu u djece. U slučaju da se koristi kratkim tečajem jedan ili dva dana prije stomatološkog pregleda, obično se dobro podnosi.
Ibuklin
Ocjena: 4.8
Ibuklin je kombinacija dviju aktivnih komponenti, koje također djeluju vrlo dobro pojedinačno. To su ibuprofen i paracetamol, koji su u istoj kapsuli u gotovo jednakim omjerima: ibuprofen 400 mg, a Paracetamol 325 mg. Ovaj omjer omogućuje im međusobno jačanje. Ibuklin se uspješno propisuje ne samo za zubobolju, već i za druge vrlo različite sindrome boli, u rasponu od ozljeda, glavobolje, bolova u zglobovima i završavajući bolovima u cijelom tijelu s gripom.
Ibuklin se propisuje prije ili nakon jela, jedna tableta tri puta dnevno. Ne preporučuje se prekoračenje ove doze: tri tablete je maksimalna dnevna doza. Službena uputa nameće ograničenje trajanja uporabe kao anestetika ne više od 5 dana. Ali u stomatološkoj praksi s akutnom zuboboljom, dugi tijek liječenja nije potreban. Ibuklin proizvodi indijska tvrtka Dr. Reddis, a jedno pakiranje od 10 tableta ima nisku cijenu – 160 kuna.
Prednosti i nedostaci
Ibuklin ima brz učinak (45 minuta nakon uzimanja), može se koristiti za mnoga stanja boli. Međutim, Ibuklin je samo za ublažavanje simptoma. Ni na koji način ne utječe na tijek bolesti, ne može se nositi s mikrobnom infekcijom, a u slučaju gnoja neće pomoći, jer nema antimikrobni učinak. Zapravo, potpuno ista situacija u svim ostalim gore spomenutim protuupalnim lijekovima. Ali to je posebno naznačeno u službenim uputama za Ibuklin.
Ibuklin ima potpuno iste kontraindikacije kao u drugim slučajevima: erozivni gastritis, smanjeno zgrušavanje krvi, peptički ulkus, netolerancija na aspirin, teška oštećenja jetre i bubrega, trudnoća i dob do 18 godina. Ali obično jedan ili dva dana uzimanja ovog lijeka značajno poboljšava kvalitetu života i omogućuje vam da mirno odete na sastanak sa stomatologom.
Askofen-P (kofein, paracetamol, acetilsalicilna kiselina)
Ocjena: 4.8
Konačno, u zaključku, pregled kombiniranih lijekova iz skupine NSAID-a, kojih ima jako puno, može se nazvati jednostavnim Askofenom-P. Sadrži aspirin, odnosno acetilsalicilnu kiselinu, kofein i paracetamol. Ublažava bol, ali je indiciran za blagi sindrom boli. Ova se situacija može pojaviti tijekom planiranog posjeta stomatologu, kao i tijekom dana nakon manipulacije. Lijek je također indiciran za druge sindrome i za bolove druge etiologije, na primjer za neuralgiju, bolove u mišićima, uganuća, bolove u donjem dijelu leđa.
Askofen-P se proizvodi u tabletama, a kod zubobolje treba ga koristiti jednu ili dvije tablete dva ili tri puta dnevno, ali ne više od 6 tableta. Preporučuje se uzimanje tableta nakon jela, a treba ih piti mineralnom vodom ili mlijekom. Ovaj zahtjev omogućuje smanjenje nadražujućeg učinka kofeina na gastrointestinalni trakt. Askofen-P proizvodi domaći proizvođač Pharmstandart, jedno pakiranje od 10 tableta košta samo 35 kuna. Ovo je najniža cijena na ljestvici lijekova protiv zubobolje.
Prednosti i nedostaci
Veliki plus Askofen-P bit će niska cijena, prevalencija u ljekarnama bilo kojeg oblika vlasništva, kao i tonik zbog kofeina. Ali s druge strane, ne može se koristiti za opće kontraindikacije za imenovanje NSAID-a, koje možete pročitati gore iz opisa bilo kojeg lijeka. Mogu postojati i nuspojave povezane s utjecajem komponenata. To su nelagoda u trbuhu, proljev, mučnina smanjen apetit ili osip na koži.
U nekim su slučajevima mogući simptomi predoziranja koji će se očitovati znojenjem, blijedom kožom, čestim kontrakcijama srca i zvonjavom u ušima. U tom slučaju morate uzeti aktivni ugljen i nazvati hitnu pomoć za ispiranje želuca. Ali takvi su simptomi vrlo rijetki, samo ako se nepravilno koriste. Uostalom, Askofen je lijek koji djeluje ugodno samo sa slabim sindromom boli, a ako osoba ima jaku zubobolju, onda mu je potreban drugi lijek: na primjer, Ketanov ili Deksalgin.
Najbolji lokalni lijekovi za ublažavanje zubobolje
Analgetski učinak možete postići mnogo brže ako kombinirate unos tabletiranih lijekova s lokalnim lijekovima. Najjednostavniji od njih, koji se može smatrati popularnim i vrlo jeftinim, je ispiranje usta nekoliko puta dnevno otopinom soli. Natrij izvlači vodu iz tkiva, pa stoga hipertonična fiziološka otopina pomaže smanjiti oticanje, smanjuje pritisak na živac i smanjuje bol. Ali postoje i drugi lokalni lijekovi koji djeluju izravno na receptore ili imaju antimikrobni učinak.
Lidokain
Ocjena: 4.9
Svi znaju čarobni učinak lokalnih anestetika. Ako ozlijedite prst, vrijedi ga poprskati otopinom novokaina ili lidokaina, tada se prst smrzava, a bol potpuno nestaje. Isto se može učiniti i s bolesnim zubom. Jedini uvjet u kojem lidokain može pomoći je prisutnost šupljine u zubu, tako da lidokain dolazi do živčanih završetaka i receptora mekih tkiva. Da biste to učinili, navlažite gazu turundu otopinom 2% lidokaina i pažljivo je stavite u zubnu šupljinu. U tu svrhu ne preporučuje se uzimanje pamučnih kuglica, jer se pamučna kugla ponekad uklanja s velikim poteškoćama i djelomično ostaje u zubnoj šupljini. Da biste to učinili, možete uspješno koristiti lidokain, koji se prodaje u ampulama, u koncentraciji 2%. Njegov trošak je samo 40 kuna. za pakiranje od 10 ampula, domaća tvrtka Groteks proizvodi lidokain.
Prednosti i nedostaci
Ova metoda značajno smanjuje ozbiljnost zubobolje, ali ne djeluje uvijek. Ako zub nema šupljinu, nije primjenjiv. Plus je dostupnost lidokaina, njegova jeftinost, ali je vrlo gorak, a to je minus, može” zamrznuti ” obraz, a kao rezultat toga, jezik se često može ugristi. One nuspojave i kontraindikacije, koje su detaljno opisane u uputama, odnose se na parenteralnu primjenu, na primjer intravensku. Tada se mogu razviti nuspojave poput depresije središnjeg živčanog sustava, poremećaja provođenja srca mučnina, osjećaj vrućine i druge nuspojave. U slučaju kada se lidokain lokalno koristi u vrlo malim dozama, u pravilu se ne javljaju nuspojave.
Kamistad gel
Ocjena: 4.8
Kamistad je također lokalni lijek koji sadrži lidokain. Ali osim toga, uključuje antiseptik u obliku ekstrakta cvijeta ljekarne kamilice. Kamistad se proizvodi u obliku gela. Ova konzistencija omogućuje mu duboko prodiranje tkivo, nanosi se na oralnu sluznicu ili na desni. Za razliku od jednostavne otopine lidokaina, koja se može koristiti samo u slučaju oštećenja zubne površine kako bi prodrla unutra, Kamistad gel se uspješno propisuje ako se zubobolja kombinira s gingivitisom, stomatitisom, kao i kod zubića kod djece. Za upotrebu je potrebno istisnuti traku duljine 5 mm i nanijeti je na bolna područja desni koja se nalaze pored bolnog zuba. Nakon toga, laganim masažnim pokretima, ovaj gel se utrlja na željeno mjesto. Njemačka tvrtka Stada proizvodi Kamistad gel, a cijena jedne cijevi od 10 grama iznosi 310 kuna.
Prednosti i nedostaci
Prednost Kamistada bit će sposobnost utjecaja na upalne procese površno ležećih mekih tkiva, ali ako je izvor boli duboko ležeće strukture kutnjaka, malo je vjerojatno da će pomoći. Ali u slučaju da pacijent ima oštećenje desni, postoje simptomi stomatitisa ili je došlo do zubobolje zbog početnog postavljanja proteza, tada će ovaj gel biti nezamjenjiv.
Metrogil-Denta
Ocjena: 4.7
Još jedan vrlo popularan zubni gel je Metrogil Denta. Ovo je jedini lijek iz ocjene lijekova protiv zubobolje koji sadrži antimikrobnu komponentu-metronidazol. Drugi aktivni sastojak je antiseptik klorheksidin. Metronidazol je posebno učinkovit protiv anaerobne flore, dok klorheksidin pomaže protiv mikroba i gram-pozitivnih i gram-negativnih. Ovaj gel je indiciran u složenoj terapiji raznih bolesti usne šupljine. On nema izravan analgetski učinak, ali ako pacijent ima bilo kakav zarazni proces mekih tkiva, može spriječiti njegovo širenje na gingivalne džepove susjednih zuba i zaustaviti daljnji razvoj infekcije.
Potrebno ga je nanijeti, namazati tankim slojem na zahvaćeno područje desni, nakon čega slijedi lagano trljanje prstiju. Nanesite Metrogil gel 2 puta dnevno. Ovaj se alat koristi i nakon vađenja zuba. U ovom slučaju, pacijent obično osjeća umjerenu bol, ali to ne škodi tretiranju zubne čahure gelom 3 puta dnevno tjedan dana. Sigurno je, ali svejedno ga ne biste trebali unositi jer metronidazol može dovesti do toksičnih simptoma poput mučnine i povraćanja. Jedna cijev težine 20 g košta 270 kuna, a indijska tvrtka Junik proizvodi Metrogil Denta.
Prednosti i nedostaci
Nedostatak ovog gela je nemogućnost ublažavanja boli kod pacijenta u slučaju da postoji duboko ležeće žarište upale koje nema veze s desnima i oralnom sluznicom. Ali čak iu ovom slučaju, ovaj alat će biti izvrsna prilika za sprečavanje razvoja infekcije. U slučaju da pacijent koristi Metrogil Denta dok čeka početni sastanak kod stomatologa, tada se taj rizik značajno smanjuje. Osim toga, Metrogil Denta ima vrlo ugodan, osvježavajući okus.
Sveukupno sam zainteresiran/a znati koje su to najbolje opcije za ublažavanje zubobolje. Možete li podijeliti vaše iskustvo i preporučiti najbolje lijekove ili metode kojima ste osobno pomoć pronašli? Hvala unaprijed na vašem odgovoru!