Trudnoća, porođaj i prvi mjeseci nakon rođenja djeteta fizički su i emocionalno teški period kada žena doživljava veliko stresno opterećenje. Teški stres može dovesti do razvoja anksioznih ili depresivnih epizoda-postporođajne depresije.
Prevalencija ovog stanja prema različitim studijama kreće se od 8 do 17,5% posto. Većina se konvergira na brojku od 13%.
Depresija se odražava i na fizičko i na psihičko stanje žene.
Istodobno, moderna medicina smatra umjerene manifestacije postporođajne depresije u prvim danima postporođajnog razdoblja prirodnom reakcijom tijela na porod i majčinstvo.
Uzroci postporođajne depresije
Hormonska pozadina se mijenja: broj ženskih spolnih odnosa.
hormoni i hormoni štitnjače drastično se smanjuju. Nakon toga mijenja se volumen cirkulirajuće krvi i metabolizam. Ove fiziološke značajke utječu na psihološko stanje žene u porodu.
Prelazak na ulogu majke nadahnjuje puno tjeskobe i tjeskobe.
Fizički umor i nedostatak sna.
Strah od gubitka profesionalnog statusa i gubitka karijere. Ako je žena prije rođenja zauzela visoku poziciju, sada će joj biti teško prihvatiti da će njezin socijalni status dugo biti ograničen samo na majčinstvo.
Socijalna izolacija: žene koje su prije poroda živjele aktivan društveni život teško preživljavaju svoju novu situaciju. Ograničenje socijalnih kontakata, prisilna izolacija mogu biti neuravnoteženi.
Promjena izgleda i seksualnih odnosa. Mnoge žene u roku od godinu dana nakon poroda suočavaju se sa seksualnim problemima i anorgazmijom.
Gubitak financijske neovisnosti.
Komplikacije povezane s dojenjem.
Bol nakon porođaja ili carskog reza. Postoje studije koje dokazuju da poteškoće u porodu mogu potaknuti razvoj depresije.
Tko je u opasnosti?
- Najčešće (u 50% slučajeva) žene koje su već imale depresivne epizode pate od postporođajne depresije.
- Utječe i dob žene u porodu: mlade majke mlađe od 18 godina više su izložene riziku, kao i žene nakon 35 godina.
- Istraživači primjećuju neke tipološke osobine ličnosti koje mogu biti provocirajući čimbenik. To su emocionalna nezrelost, visoka razina anksioznosti s povećanom osjetljivošću na vanjske utjecaje, pretjerana uzbudljivost i impulzivnost, hiper-odgovornost i perfekcionizam. Češće od ostalih, žene s niskim samopoštovanjem koje imaju poteškoća u izražavanju emocija i emocionalnoj regulaciji pate od postporođajne depresije.
- Drugi čimbenik rizika je nasilje u obitelji. Više od 50% žena s dijagnosticiranom postnatalnom depresijom doživjelo je nasilje od strane članova obitelji.
- Tlo za pojavu postporođajne depresije može biti patologija i karakteristike u zdravstvenom stanju rođenog djeteta.
- Najčešće su pogođene žene koje nisu planirale trudnoću.
- Stanje žene nakon poroda pogoršava disfunkcionalno obiteljsko okruženje, nedostatak podrške i pomoći voljenih osoba, sukobi.
- Stres u trećem tromjesečju trudnoće može biti okidač.
Simptomi i znakovi postporođajne depresije
Tijekom postporođajne depresije žena doživljava emocionalna, kognitivna i somatska oštećenja.
Emocionalni
Prije svega, u emocionalnom stanju dolazi do smanjenja raspoloženja i osjećaja duboke čežnje. Dijete, čak i ako je dugo očekivano, nije sretno, potreba za brigom o njemu izaziva iritaciju i bijes.
Smanjeno raspoloženje promatra se iz dana u dan najmanje 2 tjedna.
Tuga i preplavljenost popraćeni su gubitkom interesa za život i nedostatkom užitka u prethodno ugodnim aktivnostima. Žene u postporođajnom razdoblju imaju povećanu anksioznost i tjeskobu, što može prerasti u napade panike. Anksioznost je najčešće povezana sa strahom da se ne može nositi s ulogom majke. Žena se boji biti sama s bebom. Anksioznost se može pretvoriti u razdražljivost i agresiju usmjerenu na članove obitelji i dijete.
Žena svakim danom ima manje energije, brzo se umara, govor postaje spor, poremećen san i apetit.
Samopoštovanje se smanjuje. Pojavljuju se misli o samoubojstvu. Budućnost se vidi u crnoj boji. Negativna predviđanja o životnim izgledima. Krivnja (“ja sam loša majka”) i samozatajnost.
Kognitivne
Smanjena koncentracija i poteškoće u razumijevanju onoga što se događa.
Poteškoće u donošenju odluka.
Poremećaji misaonih funkcija.
Somatski
Debljanje ili gubitak kilograma uzrokovan poremećajima apetita.
Nesanica i drugi poremećaji spavanja.
Gubitak kose, suha koža, lomljivi nokti.
Bolovi u različitim dijelovima tijela.
Tahikardija i povišeni krvni tlak.
Problemi s laktacijom.
Promjene u ponašanju
Žena prestaje pratiti izgled.
Izbjegava komunikaciju. Sve više ignorira i zanemaruje članove obitelji. Intimni odnosi mogu nestati.
Novorođenče najviše pati u ovoj situaciji: poremećen je emocionalni kontakt, što je vrlo važno za mentalno zdravlje djeteta u budućnosti; loša njega dovodi do činjenice da je dijete češće bolesno i ne dobiva na težini.
Psihološko stanje majke također utječe na to kako će supružnik savladati ulogu oca. Što su depresivni simptomi žene izraženiji, to je vjerojatnije da će otac dojenčeta biti emocionalno odvojen od djeteta.
Vrste depresivnih stanja
Prema težini, može se razlikovati nekoliko vrsta depresivnog stanja žena u porodu.
Svaka žena nakon poroda doživljava određene mentalne promjene, ali neće sve biti depresija. Neki osjećaji tuge ili gubitka smatraju se normalnom reakcijom koja se javlja kod 80 % žena. Ovo se stanje u psihološkoj literaturi naziva “postporođajni blues” ili “sindrom tuge žena u porodu”. Kao što i samo ime govori, ovaj se sindrom očituje osjećajem depresije i tuge, žena se osjeća nesigurno, često plače. Ovo se stanje javlja u prvim danima nakon poroda i obično nestaje u roku od tjedan dana. U to se vrijeme hormonska pozadina stabilizira, novopečena majka postupno se prilagođava situaciji. Podrška voljenih osoba i njihova briga bit će najbolji lijek za porodilje.
Ako napadi tuge i bespomoćnosti, emocionalne promjene i drugi simptomi ne nestanu dulje od dva tjedna, a emocionalno stanje se samo pogoršava, onda već govorimo o blagom obliku depresije. U tom slučaju može biti potrebno konzultirati stručnjaka.
Govorimo o kroničnoj depresiji ako simptomi traju godinu dana ili duže. U tom je slučaju potrebna pomoć psihoterapeuta ili psihijatra.
Prevencija
Ozbiljnost razvoja postporođajnog bluesa uvelike ovisi o ponašanju same žene i njenom stavu prema situaciji.
Sljedeće preporuke pomoći će ublažiti emocionalno stanje.
Odvojite vrijeme da budete sami. Muž, dadilja, baka, djed ili simpatična djevojka-jedan od ovih ljudi sigurno će se složiti da vas nakratko oslobodi majčinskih dužnosti. Glavna stvar je ne ustručavati se zatražiti pomoć. Morate biti odvojeni od djeteta. Najbolje je napustiti kuću – zatvoreni prostor vrši pritisak na psihu.
Ne pokušavajte sve uhvatiti. Kućanske dužnosti, koje ste prije rođenja djeteta obavljali sami, više nisu u vašoj moći. Stoga ih podijelite među ostalim članovima kućanstva i ne pokušavajte biti savršena domaćica. Ako ste prije uspjeli, sada vam je glavna briga vi i vaše dijete, a ne uzorna čistoća u kući. Morat ćete se pomiriti s kaosom koji vlada okolo.
Iskoristite vrijeme kada beba spava za odmor.Najbolje je i spavati ili samo leći. Možete pročitati knjigu ili se okupati opuštajućim uljima.
Podijelite svoja iskustva s voljenima. Tolerirati i pretvarati se da vam ide dobro nije dobra ideja. Podrška i briga užeg kruga ljudi potrebna je u ovom teškom razdoblju. Ako probleme zadržite u sebi, drugi vam neće moći pomoći. A njihov je zadatak u ovom trenutku stvoriti najudobnije okruženje za vas.
Emocionalni kontakt s novorođenčetomtakođer pomaže u ublažavanju napetosti. Češće se igrajte s djetetom, nasmiješite mu se, pokupite ga.
Riješite se nerealnih predodžbi o majčinstvu. U našoj kolektivnoj svijesti postoji uvjerenje da bi žena po definiciji trebala biti sposobna nositi se s djetetom. Štoviše, “majčinski instinkt” nadoknađuje nedostatak sna, poteškoće u prilagodbi i nemogućnost davanja vremena sebi. Zapravo, vještine rukovanja novorođenčetom moraju se svladati kao i sve druge, a bezuvjetna ljubav prema djetetu ne pojavljuje se uvijek u prvim satima nakon poroda. Svaka majka ima poteškoća, pa zaboravite izraz “savršena majka” i pokušajte postati samo “dovoljno dobra”.
Sada se morate brinuti o sebi koliko i o djetetu. Jer njegova dobrobit u potpunosti ovisi o vašem fizičkom i psihološkom stanju.
Izvori:
Dobri I.U., O.U. – “Perinatalna psihologija”
I.A. Gorka,.S. Aleksandrovič, A.U. Miklieva, O.U.Rjazanova, M.A.Corgozha PSIHOPROFILAKSA postporođajne depresije kod žena s različitim mogućnostima porođaja
Argunova I. A. Postporođajna depresija. Na sjecištu opće medicinske prakse, porodništva i psihijatrije.
s njom? Koliko često se javlja postporođajna depresija i kako je prepoznati? Kojim metodama se može smanjiti i kako rodbina i prijatelji mogu pomoći osobi koja se bori s ovim poremećajem?