Sve o umnjacima-zašto su vam potrebni i Top 10 mitova

Zubi mudrosti… Iz ove fraze puše nešto tajanstveno. Malo ljudi zna što su zapravo i što učiniti s njima. Umnjaci su uvijek postavljali mnoga pitanja: jesu li dosadni problem ili nam pomažu u žvakanju hrane? Trebam li ih odmah ukloniti? Da li se bol nužno javlja kada izbijaju? Kada se taj proces dogodi i zašto su čovjeku uopće potrebni umnjaci ako se pojave tako kasno?

Prije svega, morate razotkriti cijelu” mističnu ” komponentu. Tako se nazivaju jer izbijaju mnogo kasnije od svih ostalih zuba, a uopće ne prilikom promjene mliječnih zuba u trajne zube kod djece. Da, i uopće nisu položeni tijekom prenatalnog ili intrauterinog razvoja, već negdje u petoj godini života. Osim toga, ako se uopće ne pojave, onda je to uobičajena verzija norme za modernu osobu i ne biste trebali paničariti zbog toga.

Zovu se umnjaci jer se obični, trajni zubi pojavljuju kada je osoba, zapravo, još uvijek neinteligentno dijete, a posljednji par zuba, ti isti “umnjaci” pojavljuju se kada je osoba sposobna živjeti samostalno i stekla neko životno iskustvo. Figurativno rečeno, mogu se nazvati zubima iskustva, ali mnogo je ljepše nazvati ih zubima mudrosti: uostalom, nakon njihovog pojavljivanja započinje navodno dugo razdoblje “stjecanja mudrosti”, ali, nažalost, u praksi je to daleko od slučaja.

Što su umnjaci i kada su bili potrebni?

Što su to umnjaci i odakle su nam došli ti čudni zubi? Naslijedili su nas od prijelaznih oblika od primata do ljudi, fosilnih predaka koji su svoje stoljeće završili u ranom paleolitiku, prije nekoliko stotina tisuća, pa čak i milijun godina. Paleontolozi i antropolozi nazivaju ih archanthropes. Njihov primjer su Australopithecus, sinantropi, neandertalci. Svi ti fosilni ljudski preci imali su mnogo šire čeljusti i trebali su dodatne zube za obradu hrane, žvakanje korijena, sirovo meso, vegetaciju koja je bila neobrađena kuhanjem, prženjem, dinstanjem, pušenjem, drugim kulinarskim tretmanima. Uostalom, šira čeljust dovodi do smanjenja specifičnog pritiska na nju i štiti zube od ranog trošenja i uništenja.

Danas su umnjaci rudimentarni ljudski organi koji nisu dizajnirani za obavljanje funkcije u suvremenom svijetu, a njihov gubitak ili odsutnost ne prijeti ničim. Primjer istog vestigijalnog organa je dodatak debelog crijeva ili slijepo crijevo. Jedino što se manifestira je neugodna bolest (upala slijepog crijeva), koja zahtijeva hitnu operaciju, apendektomiju ili uklanjanje slijepog crijeva. Recimo više, ako kirurzi “uđu” u trbušnu šupljinu iz bilo kojeg drugog razloga, na primjer, izvodeći ginekološku operaciju na jajnicima, onda ako pronađu uobičajeni dodatak, tada ga istodobno uklanjaju kako osoba u budućnosti ne bi razvila upala slijepog crijeva.

Isto se u potpunosti odnosi i na umnjake. Nakon što je čovjek savladao vatru, pripitomio domaće životinje, počeo se baviti poljoprivredom, prehrana mu se promijenila: hrana je postala osjetno mekša, krutost je nestala. To je trajalo tisućama godina i dovelo je do postupnog odumiranja funkcije umnjaka, što stomatolozi kolokvijalno nazivaju “osmicama” ili trećim kutnjacima.

U stoljeću, sve se češće javlja situacija u kojoj nema ni primordija ovog zuba, (ovo se stanje naziva primarna adencija kutnjaka, 3). Oblici umnjaka počeli su se javljati sve češće, s odstupanjem od norme u svom položaju, strukturi i obliku. Ovo se stanje naziva distopija, retencija, a o tome će biti riječi u nastavku.

Oko desetak različitih mitova povezano je s tim zubima, a pacijenti u stomatološkoj ordinaciji ne umaraju se postavljati ova pitanja liječniku, a liječnik bi se trebao usredotočiti na svoj rad. Analizirajmo u ovom materijalu nekoliko popularnih mitova i zabluda koje su se razvile u društvu o zubima mudrosti.

Mit 1: “umnjaci se režu čak i u tinejdžerskim godinama”

To uopće nije slučaj: počinju izbijati najmanje 17, a najviše čak 25 godina. Razlog za to, kao što smo gore rekli, je njihovo prilično kasno polaganje: ako svi ostali trajni zubi postoje već položeni u fazi intrauterinog razvoja, tada se umnjaci polažu negdje u dobi od 4-5 godina. Stoga, ako u to vrijeme odvedete dijete stomatologu, tada će on moći utvrditi hoće li u budućnosti uopće imati umnjake i koliko će ih biti.

Zapravo, gornji dio, koji se naziva krunica, pojavljuje se već u dobi od 12 godina, kada djeca formiraju pravi, trajni ugriz, zamjenjujući mliječni, primarni ugriz. Ali korijeni ovih umnjaka vrlo su snažni, pa čak i nakon što izbiju u kasnoj dobi, nastavljaju se formirati.

Vrijedno je zapamtiti da ih svaka 10. ili 12. zdrava odrasla osoba uopće nema, a nema ni klica. Stoga nikada nemaju nelagodu i bol prilikom nicanja, a uopće nemaju 32 zuba, a još manje 33, kao u poznatom filmu, već samo 28 trajnih zuba. Stoga je raspon od 28 do 32 zuba norma, jer možda uopće nema 4 zuba mudrosti, jedan, dva ili tri zuba, a sve je to norma.

Mit 2: “Bol kad se pojave umnjaci mora se tolerirati”

Daleko od toga. Čak i ako se zubi mudrosti” moraju ” pojaviti, onda kod mnogih ljudi njihova erupcija ne uzrokuje nelagodu i nije komplicirana nikakvim simptomima. Nikada se ne može unaprijed reći hoće li osoba imati izgled ili će nicanje umnjaka uzrokovati nelagodu i bol ili će proći potpuno nezapaženo. Unaprijed možete samo reći postoje li umnjaci u pupoljku i hoće li se rezati ili ne. U istom slučaju, ako je proces erupcije popraćen izraženom boli, oticanjem desni ili drugim simptomima, onda to može biti uzrokovano ne toliko samim zubima mudrosti kao već postojećom patologijom.

Ali ipak, kod većine zdravih ljudi erupcija umnjaka uzrokuje određenu nelagodu, a razlog tome je činjenica da umnjaci nemaju svoje mliječne “prethodnike”, za razliku od ostalih zuba. Uostalom, svim trajnim zubima prethode mliječni zubi, koji pripremaju dovoljnu rupu za trajne zube, gingivalne džepove i trajne zube koji već rastu u prostorima pripremljenim za njih, što se ne može reći o umnjacima.

Kako možete razlikovati neugodan osjećaj s normalnom, fiziološkom erupcijom umnjaka od postojeće patologije? Prisutnošću odgovarajućih simptoma. Pojava trećih kutnjaka najviše uzrokuje:

1. porast temperature na niske brojeve, vrlo rijetko do 38.;

2. obično je prisutna bol u čeljusti, pri žvakanju, čak i ponekad pri gutanju;

3. okolno gingivalno tkivo postaje upaljeno i natečeno;

4. vrlo rijetko povećavaju veličinu, a submandibularni limfni čvorovi postaju bolni.

To su znakovi fiziološke erupcije. Ali u slučaju da postoji akutna i jaka paroksizmalna bol, obraz nabubri i na strani erupcije pojavi se fluks, a posebno krv ili gnoj se oslobađa iz desni, to su simptomi zubne patologije. U ovom je slučaju potrebno kontaktirati stomatologa. Svakako se posavjetujte s liječnikom čak i ako zubi neprestano ozljeđuju jezik i sluznicu obraza.

Ali u svakom slučaju, čak i uz normalnu erupciju umnjaka, morate se odmah obratiti stomatologu, a ne trpjeti bol. Samo liječnik može umiriti pacijenta utvrđivanjem da umnjak izbija bez abnormalnosti. U tom slučaju, proces erupcije može se ublažiti uzimanjem šumećih tableta paracetamola ili upotrebom posebnih lokalnih stomatoloških pripravaka, što će biti opisano u nastavku.

Mit 3: “umnjaci se uvijek, čim se pojave, moraju ukloniti”

Doista, zašto uklanjati treće kutnjake, ako se nakon erupcije ponašaju mirno, nalaze se na svom mjestu, ne ometaju proces žvakanja i uopće se ne manifestiraju? Takve zube uopće nije potrebno uklanjati. Svojim snažnim korijenjem jačaju krajeve zubnog ligamenta-parodont, a bit će korisni u odrasloj dobi. Pomoć stomatološkog kirurga potrebna je ako ti zubi rastu nepravilno, patološki. Koja je to patologija u kojoj je potrebno ukloniti umnjake i što prije, to bolje? To su distopija, zadržavanje i njihova kombinacija. Razmotrimo ih detaljnije.

Distopija zuba

Distopija je odstupanje umnjaka od zajedničke denticije, na isti način na koji pojedinačni klin, labavo pričvršćen u ogradi, odstupa u stranu. Takve distopijske osmice mogu naštetiti drugim zubima, olabaviti ih, stršiti u različitim smjerovima, ozlijediti obraz i jezik ili se čak okrenuti na svom mjestu, narušavajući mjesto prethodnog zuba.

Vrlo je neugodna varijanta distopije, kada umnjak izbija odozdo s izraženim nagibom prema susjednom zubu. Oni su u kontaktu s krunicama, ali između njih, u njihovoj bazi, pojavljuje se zatvoreni jaz. Tamo redovito završavaju ostaci hrane koje je vrlo teško ukloniti čak i četkanjem ili koncem: jednostavno ne prolazi između zuba.

U tom se slučaju karijes u ovom zubnom paru razvija vrlo brzo, dolazi do taloženja zubnog kamenca, nakuplja se plak i razvija se upala tkiva koja okružuju krunicu, što se naziva perikoronitis. U budućnosti se gingiva također upali, javlja se gingivitis s stvaranjem gnojnih gingivalnih džepova. Takav umnjak bez sumnje treba ukloniti.

Zadržavanje zuba

Retencija je stanje u kojem se zub ne pojavljuje kao krunica, kao što to čine njegovi susjedi, gore, niti postaje ravnopravan član u denticiji. Takvi se zubi skrivaju, ili duboko u koštanom tkivu čeljusti, ili se još uvijek pojavljuju iznad kosti, ali nedovoljno visoko, i nastavljaju biti skriveni u mekim tkivima desni. Zadržavanje može biti u skladu s tim i potpuno ili djelomično. Između desni i nerazvijenog zuba formira se svojevrsna kapuljača, koja se također upali, a javlja se i perikoronitis.

Ako se prvi put pojavio, tada je dovoljno izrezati gingivalni džep koji visi nad zubom i dezinficirati nastalu šupljinu. Ali u slučaju da se takva upala javlja sve češće, tada se takav umnjak mora ukloniti, jer perikoronitis može preći u parodontitis s stvaranjem gnojnog apscesa i biti žarište tinjajuće infekcije u tijelu.

Mješovita patologija nastaje kada je isti zub nerazvijen, odnosno podvrgnut zadržavanju, a istodobno raste u dubini od drugih, odnosno atopičan je. U najekstremnijim slučajevima zub ne samo da može biti pod kutom, već čak može imati i vodoravni smjer rasta ili se nenormalno okrenuti naopako. U takvom će zubu korijen biti na vrhu, a krunica će rasti prema dolje.

U tom će slučaju njegov rast dovesti do nepopravljive štete na susjednim zubima i tkivima čeljusti. Formirat će se različite vrste gnojne upale, od apscesa, odnosno razgraničenih apscesa, do flegmona ili gnojnog difuznog procesa, a može se stvoriti i osteomijelitis čeljusti, odnosno upala koštane srži.

Mit 4:”međutim, vađenje umnjaka uvijek je bolno i dugo”

Ovo je još jedna zabluda. Iskusni liječnik neće odmah početi” kidati ” zub, već će odabrati način ekstrakcije ili vađenja zuba, ovisno o tome što vas točno muči, ovisno o anatomskim značajkama. Moderna stomatologija pružit će potpuno ublažavanje boli i smanjiti nelagodu i neugodna očekivanja zubobolje na minimum.

Nemojte misliti da ako je zub najudaljeniji, tada je uklanjanje osmice uvijek teško i uvijek s puno krvi. Ako zub sjedi na svom mjestu, ima dobro oblikovanu krunicu i uočljiv vrat, a nema nedostatke koje smo gore opisali, tada je dovoljno primijeniti obične pincete.

Suvremene metode lokalne anestezije omogućuju pouzdano uklanjanje boli, a sama jednostavna operacija obično traje od 10 do 12 minuta. Samo je vrlo važno slijediti neka pravila, Nakon vađenja zuba, nekoliko dana. Ova pravila su:

1. neposredno nakon operacije, u roku od 2 sata, ne možete piti ili jesti, a ne možete dodirnuti rupu izvađenog zuba jezikom;

2. nakon 2 sata možete postupno piti prokuhanu vodu sobne temperature;

3. dok jedete, trebali biste žvakati s druge strane, pokušajte ne ispirati usta na dan operacije i ne četkati zube;

4. sljedeći dan možete isprati usta antiseptičkom otopinom, ali vrlo pažljivo;

5. tijekom dana nakon operacije zabranjeno je piti vruće i jesti toplu hranu;

6. u roku od 2-3 dana nakon operacije, morate se suzdržati od fizičkog napora.

Treba imati na umu da nakon čak i vađenja zdravog zuba temperatura može porasti i pojaviti se oticanje desni, a liječnik može propisati odgovarajuće lijekove. To je paracetamol u šumećem obliku, acetilsalicilna kiselina (za odrasle, zabranjena je za djecu i adolescente), kao i gelovi, sprejevi i otopine za lokalnu primjenu, na temelju lokalnog anestetika-lidokaina i raznih antiseptičkih formulacija. To su gelovi kao što su Metrogil-Denta, Kamistad i njihovi analozi.

Ali u slučaju da postoji anomalija umnjaka, tada morate biti pravilno pregledani i odabrati pravu metodu uklanjanja. Potrebno je napraviti rendgen ili jednog zuba ili cijele čeljusti kako bi liječnik dao mišljenje o okolnim zubima. Tada je potrebno provesti primarnu sanaciju usne šupljine, uzeti krvni test za hemostazu, ako je potrebno, propisati lijekove koji povećavaju zgrušavanje krvi i otkazati deagregate, propisati profilaktički analgetike i sedative, na primjer Deksalgin. To je deksketoprofen, ima kratkotrajni, ali izražen analgetski učinak.

U ovom slučaju, jednostavna primjena pinceta je neophodna, jer prvo morate doći do tako izmijenjenog zuba. Da biste to učinili, morat ćete napraviti rez skalpelom ili laserskom zrakom mekih tkiva desni, popraviti koštano tkivo čeljusti, a tek onda ukloniti zub, u nekim se slučajevima mirno uklanja u cijelosti, a ponekad ga morate eliminirati u dijelovima. Zatim se odsječeni režanj desni vraća na svoje mjesto i postavljaju se šavovi. Na vrh se nanosi poseban protuupalni zavoj 3-4 sata.

U slučaju tako duboke intervencije, potpuni oporavak može trajati i do 10 dana, u to će vrijeme biti potrebna primjena zubnih gelova, uzimanje analgetika i protuupalnih lijekova. U ovom slučaju morate slijediti ista pravila, ali strože. Dok kirurško mjesto zacjeljuje, potrebno je isključiti četkanje zuba, nekoliko dana stavljati hladne obloge, a tijekom dana zacjeljivanja isključiti vruću, tvrdu i začinjenu hranu. Naravno, morate žvakati na suprotnoj strani, isključiti toplinske postupke — saunu, bazen, teretanu i samo fizičku aktivnost.

Mit 5: “umnjaci se nikada ne liječe-beskorisni su, odmah se uklanjaju”

Razotkrivanje ovog mita povezano je s prethodnim. Da, treći kutnjaci ne moraju uvijek biti eliminirani. Prije vađenja zuba trebali biste ih pokušati liječiti, a posebno s normalnim položajem i bez oštećenja susjednih zuba. Iako će u ovom slučaju rizik od karijesa umnjaka i njihovih susjeda i dalje biti veći, jer se nalaze daleko i teško ih je očistiti. U nekim slučajevima četkica jednostavno nema gdje ući u uski prostor između zuba.

Osim toga, kao što smo gore rekli, može doći do gingivalnog džepa ako se dio zuba, grubo govoreći, nije “izlegao”. Čestice hrane padaju u ovu gingivalnu kapuljaču, izazivajući karijes. Uz to, umnjaci imaju takav faktor rizika kao prilično dugo razdoblje latentnog razvoja karijesa. Ipak, to su kutnjaci, a oni su prilično debeli i jaki. Stoga, kako ne biste propustili početak patološkog procesa u zubnoj caklini, trebali biste ići na preventivni pregled kod stomatologa najmanje jednom u 6 mjeseci. Ako liječnik otkrije karijes, ali u ranoj fazi, tada se može spasiti normalno Smješten 8. zub.

Umnjak, kao i drugi zubi, tijekom života može proći kroz različite patološke procese. A onda biste ih također trebali izbrisati u ovom slučaju. Glavni razlozi uklanjanja bit će ozbiljno uništavanje zuba, uz njihovo neugodno i daleko mjesto. U ovom je slučaju vrlo teško liječiti ga kvalitativno i sačuvati. Postoje i drugi razlozi: to je prisutnost jako zakrivljenih kanala, što je prilično često kod umnjaka. To uvelike otežava endodontske manipulacije, a ponekad je gotovo nemoguće liječiti takav zub.

Umnjak treba ukloniti ako nedostaje zub na drugoj čeljusti nasuprot. U slučaju oštećenja karijesa umnjaka, to dovodi do neravnomjerne raspodjele opterećenja žvakanja. Prisutnost takvog susjednog zuba je važna, naziva se antagonistički zub.

Nekada se doista mislilo da je uklanjanje umnjaka puno bolje nego ostavljanje. No, već početkom 21. stoljeća britanski i američki stručnjaci oštro su se protivili tome, jer su, prema postojećim podacima, grane trigeminalnog živca ponekad pogođene prilikom uklanjanja umnjaka, naime o njima ovise bolni osjećaji i osjetljivost zuba. Kao rezultat toga, zubi mogu ostati bez takvog “psa čuvara tijela” kao i uobičajena bol. Stoga, ako umnjak ne ometa i ne vrši pritisak na ostale, onda neka raste bolje.

Mit 6: “umnjaci su beskorisni”

Doista, jesu li umnjaci potrebni ako ne mogu žvakati posebno tvrdu hranu? Zašto su, ako njihova funkcija nije tražena kod moderne osobe? Ispada da su izvrsna podloga za ljude zrele i starije dobi koji trebaju postaviti proteze ili mostove. Pravilno obrađen umnjak je izvrsna platforma ili potpora za postavljanje mosta ili kopče. Također se može koristiti i u uklonjivoj protetici.

Mit 7: “umnjaci uništavaju ugriz”

To je ono što neki ljudi tvrde, tvrdeći da umnjaci “mijenjaju položaj drugih zuba” i otpuštaju opću denticiju. Ali stvar je u tome što i prisutnost i odsutnost osmica ni na koji način ne utječu na ugriz, iz jednostavnog razloga što ne sudjeluju u ugrizu. No, nažalost, iako ispravnost ugriza ne ovisi o trećim kutnjacima, oni su “izvrsna košara za smeće” i potrebna im je posebno pažljiva briga.

Mit 8: “uklanjanje umnjaka mijenja lice”

Da, doista, ako mršave žene uklone donji, 12 par rebara, onda je sasvim moguće postići “struk od jasike”. Ali to se ne može tvrditi o uklonjenim umnjacima. I njihova prisutnost i njihova odsutnost ni na koji način ne utječu na oval lica, jer su sve osmice koncentrirane unutar luka čeljusti. Čak i ako postoji izražena distopija i umnjak je očito narastao prema van, tada je nevidljiv ispod masne kvržice obraza i ni na koji način ne utječe na oval lica, iako takav zub treba ukloniti.

Zanimljive činjenice o umnjacima

Malo ljudi zna, ali nedavno su postojali neki narodi koji su imali još jednu skupinu četvrtih kutnjaka, odnosno” Super mudre ” zube. To su stanovnici Tasmanije, Aboridžini, populacija koja je nedavno nestala. Prije petnaest tisuća godina Tasmaniju je tjesnac odvojio od Australije, a tasmanci su bili potpuno izolirani dugi niz tisuća godina. Aboridžini Tasmanije nestali su krajem stoljeća, njihov se broj brzo smanjio s 5000 na 300. Uzrok su bile Europske bolesti, a trenutno su ostali samo beskrvni predstavnici mješovitih brakova, a nestao je i tasmanski jezik.

Tasmanci su posjedovali niz jedinstvenih anatomskih značajki koje nisu pronađene ni u jednoj drugoj rasi i nacionalnosti:

1. imali su vrlo velike zube, općenito, svi su zubi bili veliki, ovo je svjetski rekord;

2. treći kutnjaci, koji su kod nas suvišni i nefunkcionalni, bili su dobro razvijeni i bili su u izvanrednom kontaktu s antagonistima čeljusti, aktivno sudjelujući u probavi;

3. štoviše, četvrti kutnjaci pronađeni su u tasmancima, noseći istu smanjenu funkciju kao i naši umnjaci. Stoga nije bilo neobično susresti tasmanskog Aboridžina s kompletnim setom od 36 zuba.

To nije jedina značajka tasmanske nacije. Imali su poseban oblik lubanje, a relativna širina nosa tasmanaca smatra se najvećom na svijetu.

Zaključci

Oni koji su pročitali ovaj zanimljiv tekst u potpunosti su shvatili što je MIT, a što istina o umnjacima. Pokazalo se da:

1. umnjaci su rudiment i ne sudjeluju gotovo u žvakanju u nedostatku antagonista na suprotnoj strani;

2. umnjaci mogu izbiti bez ikakvih simptoma i ne smetaju osobi tijekom cijelog života;

3. u slučaju izražene boli, i iscjedak iz desni kada izbijaju umnjaci, svakako se treba obratiti stomatologu,

4. zdrave osmice ne mogu se ukloniti, a zube treba eliminirati samo u slučaju anomalija i patološke erupcije;

5. ako se zub mora ukloniti, potrebno je slijediti sve upute stomatologa, i prije operacije i poslije, kako bi se skratilo vrijeme rehabilitacijskog razdoblja i učinilo ga ugodnim;

6. uklanjanje umnjaka ne bi trebalo uvijek biti. Ako vam ne smetaju, normalno rastu, onda se mogu liječiti, iako im je potrebna intenzivnija i pažljivija briga.

Konačno, ako vam umnjaci nikada nisu narasli, onda ste sasvim normalna osoba i to nije nedostatak. Sve najbolje vama i ostanite mudri, čak i sa zubima mudrosti, čak i bez njih!