Indapamid i Arifon retard-analozi, lijekovi za kratkotrajno i cjeloživotno liječenje AH. Provedeno je nekoliko studija kako bi se usporedila učinkovitost i sigurnost ovih lijekova. Razdvojili smo ih kako bismo saznali koji je lijek najbolji i zašto.
Indapamid | |
Prednosti | Nedostaci |
Izražen hipotenzivni učinak | Osnovni monopreparat koji zahtijeva istodobnu primjenu drugih lijekova |
Djeluje 24 sata bez značajne promjene intenziteta mokrenja | Ne primjenjuje se na djecu |
Ne koristi se kao dekongestiv u trudnoći | |
Arifon Retard | |
Prednosti | Nedostaci |
Kontrolirano otpuštanje | Više kontraindikacija |
Jedan od najučinkovitijih za ah | Veća je vjerojatnost nuspojava |
Dulje djelovanje, zadržavanje učinka duže od 30 sati | Strogo je kontraindiciran u trudnoći i u pedijatrijskoj praksi |
Zgodan prijem | |
Koristi se za cjeloživotnu terapiju |
Opis Indapamida
Indapamid je tabletno sredstvo koje proizvodi nekoliko farmaceutskih tvrtki. Temelji se na istoimenom aktivnom sastojku-indapamidu. Glavna svrha lijeka je smanjenje krvnog tlaka.
Indapamid je antihipertenziv i diuretik. Koristi se kao lijek za liječenje hipertenzije, povišenog krvnog tlaka. Odnosi se na tiazidne diuretike. Snižava krvni tlak bez značajnog utjecaja na mokrenje. Ima produljeno djelovanje, učinkovito s redovitom hemodijalizom. Ne utječe na metabolizam lipida i ugljikohidrata.
Lijek se uspješno koristi za liječenje edema uzrokovanih zatajenjem miokarda. U dozi od 2,5 mg ima maksimalan učinak. Je ovisna o dozi.
Kontraindikacije
Lijek Indapamid ima nekoliko kontraindikacija, ali sve su ozbiljne. Antihipertenzivno sredstvo ne može se koristiti kod teških bolesti bubrega i hepatobilijarnog sustava, kod gihta, zatajenja cirkulacije mozga, smanjenja kalija. Kontraindiciran je istodobno s lijekovima koji povećavaju interval Ina-Ina.
Kada nosite fetus, lijek nije propisan. Upotreba indapamida izaziva nedostatak protoka krvi, što dovodi do razvoja hipotrofije.
Nuspojave
Neželjeni štetni simptomi upotrebe indapamida prilično su ozbiljni. Često lijek izaziva glavobolju, bol u mišićima, slabost.
Postoji mogućnost sljedećih nuspojava:
-
vrtoglavica;
-
anemija;
-
agranulocitoza;
-
parestezije;
-
leukopenija;
-
nagli pad BP;
-
kršenje otkucaja srca;
-
hipokalemija;
-
povećanje razine uree;
-
acidoza;
-
dehidracija;
-
hiperkalcemija.
Ponekad postoje manifestacije dispepsije. Pacijent može biti uznemiren mučninom nepravilnim stolicama, disfunkcijom jetre. U slučaju alergije na lijek, pojavljuje se makulopapularni osip, purpura, pogoršava se sistemski lupus.
Doziranje
Pije se 1 tableta dnevno. Preporuča se piti ujutro. Korištenje više lijekova neće dovesti do smanjenja krvnog tlaka, ali će povećati diuretski učinak.
Uz značajno povećanje doze, upotreba od 40 mg lijeka, dolazi do opijenosti. Pojavljuju se simptomi kao što su pospanost, anurija, oligurija, poliurija. Ravnoteža vode i elektrolita je poremećena, što se prije svega mora obnoviti. Rehidracija se provodi. Pomoć se pruža pacijentu u bolnici.
Tko je prikladan
Indapamid propisuje liječnik za liječenje AH.
Opis Arifona Retard
Diuretik Arifon retard dostupan je u tabletama. Proizvodi ga samo jedna tvrtka u Francuskoj, čije je predstavništvo u Rusiji.
Aktivni sastojak je indapamid. Studije su utvrdile trajni učinak tijekom dana ili više bez izraženog diuretskog učinka. Antihipertenzivno djelovanje povezano je s poboljšanjem stanja velikih arterija.
Redovita primjena indapamida smanjuje hipertrofiju lijeve klijetke. U dugoročnim studijama utvrđeno je da lijekovi na bazi ove tvari ne utječu na metabolizam lipida, razinu kolesterola, metabolizam ugljikohidrata.
Kontraindikacije
Ne možete koristiti Ariton kada:
-
preosjetljivosti na aktivne i pomoćne komponente;
-
hipokalemija;
-
encefalopatija;
-
izraženo zatajenje bubrega.
Sastav sadrži laktozu, što se mora uzeti u obzir u slučaju njegove netolerancije. Pažljivo se koristi u kombinaciji sa sredstvima koja utječu na rad CCC-a. Relativne kontraindikacije bit će dijabetes, povećana urea, hiperparatireoidizam. Tada se liječenje može provesti pod nadzorom liječnika.
Zbog nedovoljne količine informacija o primjeni lijeka u pedijatriji, ne propisuje se do 18, uz nekoliko iznimaka kada navodna korist premašuje rizik od liječenja.
Kada se fetus nosi, diuretici se propisuju u iznimnim slučajevima. Nemojte koristiti sredstva s indapamidom za liječenje edema tijekom trudnoće. U tu svrhu odabiru se sigurnija sredstva. Diuretici mogu dovesti do poremećaja u razvoju fetusa, izazvati fetoplacentalnu insuficijenciju. Dojenje se ne preporučuje.
Nuspojave
Mnogi simptomi su ovisni o dozi. Ako se poštuje doziranje dobro podnosi, rijetko izaziva neželjene reakcije.
Neki pacijenti mogu primijetiti slabost, tahikardiju, neugodne simptome povezane s padom tlaka. U svakom slučaju, to se mora prijaviti liječniku.
Doziranje
Uzima se 1 tableta Arifona dnevno. Nema potrebe za povećanjem doze – to ne dovodi do povećanja antihipertenzivnog učinka.
U slučaju predoziranja, trovanje je uglavnom povezano s neuspjehom ravnoteže vode i elektrolita. Provodi se ispiranje želuca, žrtva uzima enterosorbent.
Tko je prikladan
Jedina, prema uputama, indikacija za uporabu Arifona je AG.
Studije
Profesor Negoda S.U. s grupom znanstvenika proveo je usporednu studiju učinkovitosti lijekova Arifon i indapamid.
Utvrđeno je da je Arifon:
-
smanjuje krvni tlak učinkovitije-za 9 mm.rt.St.;
-
smanjuje pulsni krvni tlak za 33%, A Indapamid – za 12,7%;
-
ne utječe na kalij, a Indapamid pojačava njegovo izlučivanje za 16%;
-
pruža dnevnu kontrolu krvnog tlaka.
2010. godine završen je program original. Procijenjena je učinkovitost prijenosa bolesnika s indapamida na Arifon. Ovo veliko istraživanje na 1.319 pacijenata također je pokazalo prednost lijeka Arifon u odnosu na njegove kolege. Kada se uspoređuju lijekovi, jedini nedostatak alata Arifon bila je njegova visoka cijena.
Izvori:
-
“Procjena učinkovitosti prevođenja s generičkih indapamida na Arithon retard u bolesnika s AH”. Izvorni program. 2010.
-
“Kombinirana antihipertenzivna terapija: jesu li sve kombinacije jednako korisne?”Negoda S.U. 2007.
Trošak i analozi
Lijek | Cijena | Zamjene |
Indapamid | 2,5 mg 30. mg-od 90 kuna | Indap Vazopamid Indatenceu Indiur Lorvas Softensif Kemopamid |
Arifon Retard | 1,5 mg 30. mg-od 340 kuna |
Što je bolje za liječenje AH
Arifon retard ima hidrofilni matriks koji osigurava sporo oslobađanje aktivnog sastojka. To daje dugotrajan učinak – od 24 sata. Neke studije također primjećuju njegovu veću učinkovitost u snižavanju krvnog tlaka. Djeluje mekše, daje slab diuretski učinak.
Arifon se može koristiti u situacijama kada je indapamid kontraindiciran, ali s oprezom, naime kod dijabetesa, poremećaja cirkulacije u mozgu.
Mladi ljudi s rijetkim padovima tlaka prikladni su za lijek Indapamid. Uz sklonost alergijama, bolestima kroničnog tijeka, bolje je odlučiti se za odabir Arifona.
Indapamid je jeftin i učinkovit lijek koji pomaže kod oštrih napada hipertenzije. Arifon je skuplji i jači analog koji se najbolje koristi za dugotrajnu terapiju. Može se propisati kao doživotni lijek.
Arifon je u mnogim aspektima superiorniji od lijeka Indapamid. Gotovo jedini nedostatak prvog je visoka cijena. S obzirom na to, postoji Indapamid Retard s kontroliranim oslobađanjem koji će biti bolji od običnog indapamida i jeftiniji od Arifona Retard.
Indapamid i Arifon dostupni su na recept. Samoliječenje ovim lijekovima je neprihvatljivo. Da biste propisali antihipertenzivno sredstvo, morate ga pregledati liječnik.
Koja je razlika između Indapamida i Arifona retard? Koji je od ova dva lijeka najbolji za moje stanje?