Usporedite Geksoral i Tantum Verde / odredite najbolje

Kašalj, curenje iz nosa, grlobolja-to su česti pratitelji gripe i ARVI. Za prehlade liječnici obično propisuju lokalno liječenje-poput spreja za grlo. U ovom ćemo članku razmotriti dva poznata lijeka-Geksoral i Tantum Verde, identificirati sličnosti i razlike među njima.

Stručnjaci našeg časopisa proučavali su medicinsku literaturu, pogledali u Cochrane knjižnicu, pročitali upute za lijekove i otkrili da Tantum Verde i Geksoral nisu nimalo slični. Imaju samo zajedničke indikacije – oba lijeka propisana su za upalu grla na pozadini virusne ili bakterijske respiratorne infekcije. Tu se sličnosti završavaju – svaki lijek ima svoje kontraindikacije, razlikuje se u principu djelovanja na tijelo. Kako djeluju popularni sprejevi i što liječe – pročitajte dalje.

Od čega su napravljeni: usporedite sastav lijekova

Tantum Verde predstavljen je na farmaceutskom tržištu u obliku aerosola i otopine. Sastav svakog proizvoda je isti, razlika je samo u obliku oslobađanja. Vrlo drugačija situacija s Heksoralom. Ovaj alat je dostupan u dvije verzije – sprej i tablete za resorpciju. Ali sastav predloženih lijekova je različit – različiti antiseptici deklarirani su kao aktivni sastojak.

U ovom ćemo članku usporediti lijekove u obliku spreja/aerosola. Detaljne karakteristike svakog lijeka – u tablici.

Lijek i njegove karakteristike	Geksoral	Tantum Verde
Farmakološka skupina	Antiseptik	Nesteroidni protuupalni lijek (NSAID)
Djelatna tvar	Heksetidin	Benzidamin hidroklorid
Doziranje	0,2 g / 100 ml	0,15 g / 100 ml
Oblik izdanja	Aerosol	Sprej
Odmor u ljekarni	Bez recepta	Bez recepta
Trošak	250-350 kuna	350-450 kuna
Proizvođač	“Johnson Johnson” (SAD)	“Angelini Pharma Rus “(Hrvatska)

Budući da se oba lijeka često propisuju djeci, važno je znati:

1. Tantum Verde ima ugodan slatkast okus i laganu aromu mente. Čak se i djeca predškolske dobi obično tretiraju s užitkom.

2. Geksoral nema osebujan miris, ali ima gorak adstrigentni okus. Mala djeca nisu uvijek voljna prihvatiti terapiju.

U borbi protiv virusa i bakterija: kako djeluju

Geksoral i Tantum Verde zasluženo su popularni među liječnicima. Ali opseg ovih alata malo se razlikuje. Da biste razumjeli kada su propisani aerosol i sprej, morate znati principe njihovog rada. Zatim smo ispitali kako lijekovi djeluju.

Geksoral

Heksetidin je topikalni antiseptik. Ima umjereni antimikrobni učinak-uništava patogene mikroorganizme i sprječava njihovu reprodukciju. Jednom na sluznici, heksoral prodire u staničnu stijenku bakterija i inhibira neke oksidativne reakcije. Heksetidin djeluje kao antagonist tiamina i utječe na ključne veze metabolizma mikroba.

Kako djeluje:

1. Antibakterijsko djelovanje. Geksoral se odnosi na antiseptike širokog spektra. Uništava mnoge gram-negativne i gram-pozitivne bakterije, destruktivno djeluje protiv najčešćih uzročnika bolesti grla i nosa.

2. Protugljivično djelovanje. Na djelovanje heksetidina osjetljive su gljive roda Opacia. Oni često djeluju kao sekundarna infekcija – kao komplikacija nakon infekcije virusima i bakterijama.

3. Antivirusno djelovanje. Geksoral je učinkovit protiv virusa influence tipa asa, ms virusa, virusa herpes simpleksa tipa 1. Ti se virusi češće otkrivaju kada je zahvaćen respiratorni trakt.

4. Anestetički učinak. Aerosol ublažava upalu grla i ublažava stanje pacijenta.

5. Otpornost na lijekove na heksoral još nije identificirana. Svi prijavljeni virusi, gljivice i bakterije osjetljivi su na učinke lijeka.

Heksetidin se praktički ne apsorbira, ne prodire u dubinu tkiva i ne ulazi u sistemsku cirkulaciju. Djeluje samo lokalno – tamo gdje je potrebna pomoć. Nakon jedne primjene, tragovi tvari nalaze se na sluznici desni u roku od 65 sati (ali samo 14 sati u prisutnosti plaka).

Tantum Verde

Mehanizam djelovanja benzidamina nije u potpunosti razumljiv. Pripada NSAID-u, ali djeluje drugačije od uobičajenog paracetamola ili Nurofena. Obično lijekovi ove skupine inhibiraju aktivnost enzima COG, inhibiraju proizvodnju prostaglandina i eliminiraju upalni proces. Benzidamin djeluje drugačije. Ne utječe na cikloksigenaze, stoga nema uobičajene nuspojave za NSAID.

Mehanizam djelovanja Tantum Verde:

1. Protuupalni učinak. Pretpostavlja se da benzidamin inhibira aktivnost prostaglandin sintetaze-enzima koji sudjeluje u sintezi prostaglandina i pokretanju upalnog odgovora.

2. Antibakterijsko djelovanje. Benzidamin brzo prodire u staničnu stijenku bakterija, remeti metaboličke procese i dovodi do smrti mikroorganizama.

3. Protugljivično djelovanje. Lijek je učinkovit protiv oceana. Dovodi do strukturnih promjena u staničnoj stijenci gljivica i sprječava njihovo razmnožavanje.

4. Lokalno analgetsko djelovanje. Benzidamin ublažava upalu grla i ublažava stanje.

Kada se primjenjuje lokalno, lijek se brzo apsorbira i prodire u tkiva. Male količine benzidamina nalaze se u krvotoku, ali nisu dovoljne za postizanje sistemskih učinaka. Izlučuje se uglavnom bubrezima u obliku neaktivnih tvari.

Kojem alatu možete vjerovati

Pri ocjenjivanju učinkovitosti lijekova usredotočujemo se na ruske i strane izvore. Važan kriterij odabira je dostupnost cjelovitih kliničkih ispitivanja za određeni lijek. Prema prihvaćenim međunarodnim standardima, lijek kojem se može vjerovati mora proći randomizirana, dvostruko slijepa, placebo kontrolirana ispitivanja. Ovom metodom ni liječnik ni pacijent ne znaju što se koristi-lijek ili lutka. Raspodjela po skupinama događa se slučajno, na ovaj parametar ne možete utjecati. Ova taktika omogućuje vam da shvatite djeluje li lijek, procijenite njegovu učinkovitost – i budite sigurni da su rezultati pouzdani.

Geksoral

Pogledajmo što pišu o lijeku:

1. 2005. godine provedena je usporedna analiza učinkovitosti heksetidina, drugog antiseptika klorheksidina i placeba. Pokazalo se da nema značajnih razlika između ovih komponenti, a obje su bolje od dude.

2. Znanstveni pregled predstavljen je kasnije 2005. godine, gdje su autori pregledali sve studije koje se bave heksetidinom. Ukupno je prijavljeno 168 članaka na tu temu, ali samo je dio njih ispunio kriterije (to jest, bili su randomizirani, dvostruko slijepi, placebo kontrolirani). Analiza je pokazala da se gesetidin dobro nosi sa zadatkom – ublažava bol, upalu, djeluje protiv patogenih mikroorganizama.

3. Heksetidin se pokazao učinkovitim lijekom za oralne bolesti. U drugom radu, lijek se također bavio virusima, bakterijama i gljivicama usne šupljine. Ovdje je bilo samo nekoliko sudionika i morate se pažljivo usredotočiti na ovaj rezultat.

4. Heksetidin se u stranoj literaturi tvrdi kao sredstvo prevencije postoperativnih zaraznih komplikacija u stomatologiji. Autori studije pokazali su da su se u pozadini lijeka komplikacije nakon intervencije na parodontu (tkivo oko zuba) rjeđe javljale.

5. Heksetidin ne inhibira uvijek rast patogena. U jednoj od studija znanstvenici su negativno govorili o lijeku. Dokazali su da je kod kroničnog stomatitisa lijek neučinkovit.

6. U literaturi na ruskom jeziku predstavljeni su mnogi članci o uporabi Geksorala u djece. U jednom od njih autori ističu: kod akutnog tonzilitisa i faringitisa simptomi bolesti nestaju brže, rjeđe se javljaju komplikacije.

Na međunarodnoj znanstvenoj konferenciji 2016. godine Geksoral je proglašen najboljom opcijom za infekcije gornjih dišnih putova.

Tantum Verde

Baza podataka o Ipainu adrži oko 50 Tudija o lijeku, ali većina nije dotupna – rađene u u prošlom toljeću. Evo što pišu novi izvori:

1. Benzidamin se pokazao učinkovitim u liječenju tonzilofaringitisa uzrokovanog streptokokom. Studija ispunjava sve kriterije, ali je sudjelovalo samo 149 ljudi. U kombinaciji s antibioticima, benzidamin olakšava tijek bolesti, pišu autori.

2. Još jedna ozbiljna studija posvećena antiseptiku pokazuje: benzidamin dovodi do smanjenja simptoma na 3-7 dan bolesti. Dobro se podnosi i uzrokuje malo ili nimalo nuspojava.

3. Lijek se koristi za prevenciju komplikacija nakon uklanjanja palatinskih krajnika, ali njegov učinak ostaje upitan. Jedno istraživanje pokazalo je da benzidamin brzo ublažava bol, oticanje i crvenilo u grlu. Drugi znanstvenici tvrde: nema poboljšanja. Stručnjaci Cochraneove knjižnice također su rekli svoju riječ. Pregled iz 2013-a izjavio je da je prerano donositi zaključke-kvaliteta izvješća je niska i ne može se nedvosmisleno govoriti o učinkovitosti lijeka.

4. U literaturi na ruskom jeziku Tantum Verde predstavljen je kao lijek s izraženim kliničkim učinkom. Preporučuje se kod zaraznih i upalnih bolesti orofarinksa različitog podrijetla.

5. 2013. godine U Zagrebu je provedena usporedna analiza pet lijekova za upalu grla. Na popisu su bili Geksoral i Tantum Verde. Autori nisu pronašli značajne razlike među njima:

6. U pozadini primjene Tantum Verdea, oporavak je zabilježen u 60% bolesnika. 10% je doživjelo značajno poboljšanje. U 30% slučajeva nije bilo učinka i lijek je morao biti zamijenjen.

7. Korištenjem Geksorala oporavilo se 55% pacijenata, a 15% je imalo značajno poboljšanje. U 30% slučaja nije bilo učinka.

U istraživanju su sudjelovali bolesnici od 18-60 godina s bolestima sluznice ždrijela (akutni i kronični tonzilitis, tonzilofaringitis), s grloboljom na pozadini ARVI.

Kada i kako su dodijeljeni

Indikacije za Tantum Verde i Geksoral su slične:

1. Simptomatska terapija za zarazne bolesti usne šupljine i grkljana: gingivitis, glositis, stomatitis, faringitis, akutni i kronični tonzilitis itd.

2. Prevencija zaraznih komplikacija nakon operacija na usnoj šupljini i krajnicima, vađenje zuba.

Oba se sredstva primjenjuju lokalno. Sprej ili aerosol treba prskati u usnu šupljinu nakon jela. Ne možete jesti u roku od 30-60 minuta nakon upotrebe lijeka. Doziranje i trajanje liječenja određuje liječnik, uzimajući u obzir dob pacijenta i težinu bolesti.

Mjere opreza

Oba lijeka se dobro podnose. Nuspojave su rijetke i povezane su s mogućim nadražujućim učinkom lijeka:

1. suha usta;

2. osjećaj pečenja u usnoj šupljini;

3. disfagija (otežano gutanje);

4. alergijske reakcije.

Oba lijeka odobrena su za uporabu od 3 godine. U ranom djetinjstvu sprej nije propisan.

Tantum je zabranjen tijekom trudnoće i dojenja. Geksoral se može koristiti u trudnica i dojilja ako je očekivana korist velika i premašuje moguću štetu.

Zaključci

Ukratko o važnom:

1. Tantum Verde i Geksoral indicirani su za lokalnu primjenu kod bolesti usne šupljine i grkljana. Oni ublažavaju bol, oticanje i upalu, olakšavaju tijek bolesti.

2. Oba lijeka su klinički ispitana i dokazano su učinkovita.

3. Oba se dobro podnose i rijetko uzrokuju nuspojave.

4. Tantum Verde i Geksoral dodijeljeni su odraslima i djeci od 3 godine. Geksoral se također može koristiti tijekom trudnoće i dojenja, ali samo u dogovoru s liječnikom.

Prilikom odabira lijeka, zapamtite: sprej i aerosol ne mogu se uvijek sami nositi s infekcijom. Često je potrebno povezati druge ozbiljne lijekove-antibiotike i antivirusna sredstva sustavnog djelovanja. Nemojte se zbuniti da su Tantum Verde i Geksoral dostupni bez recepta – ne možete bez savjetovanja s liječnikom.