Pregled lijekova-Indapamid i hipotiazid / što odabrati

Indapamid i hipotiazid su diuretici ili diuretici koji se široko koriste u kardiologiji, nefrologiji, kirurgiji, neurologiji i endokrinologiji s ciljem smanjenja krvnog tlaka i uklanjanja edema. Ovi lijekovi se koriste paralelno s antihipertenzivnim lijekovima. Oni su prisutni u svakom režimu liječenja hipertenzije. Uspješno reguliraju dijastolički i sistolički tlak, što dovodi do normalnih vrijednosti krvnog tlaka: 120/80 – 130/80 mm.rt.St., ti se parametri razlikuju ovisno o dobi. Mehanizam djelovanja oba lijeka je isti, stoga, da odaberete Indapamid ili hipotiazid, pomoći će široj javnosti, argumentima naših stručnjaka izdavačke kuće”internet”.

Indapamid

Uz pozitivne osobine, Indopamid ima i određeni popis kontraindikacija, i to:

1. Spazmodični oblik hipertenzije s naglim promjenama krvnog tlaka.

2. Alergija na komponente Indopamida.

3. Teška bubrežna insuficijencija s dubokim lezijama bubrežne filtracije.

4. Ciroza jetre, hepatitis C, rak jetre.

5. Stanja nakon moždanog udara s poremećajima cirkulacije mozga.

6. Hipotenzija, bradikardija.

7. Anemija bilo koje etiologije.

8. Urolitijaza IPA, stupanj IPA.

9. Giht.

10. Smanjena razina kalija, magnezija, željeza.

11. Nedostatak laktoze.

12. Teški dijabetes melitus (dekompenzirani oblik).

13. Burnet Sindrom.

14. Poremećaji ravnoteže vode i elektrolita.

Popis kontraindikacija uključuje trudnice i žene koje doje majčino mlijeko. Ovaj lijek se ne preporučuje djeci, ali postoje iznimke: edem bubrežne etiologije. Stariji bolesnici sa zatajenjem srca i dubokim lezijama miokarda, ovaj lijek se propisuje s velikim oprezom i samo pod nadzorom liječnika.

Određivanje doze

Indopamid je dostupan u dozama od 1,5 mg (produljeno oslobađanje) i 2,5 mg(ne produljeno oslobađanje). Ako liječenje zahtijeva određenu i stalnu koncentraciju diuretika s postupnim uklanjanjem tekućine iz tijela, preporučuje se primjena indapamida s dozom od 1,5 mg. Tijek liječenja ovisi o težini bolesti i količini nakupljene tekućine u tijelu. U takvim se slučajevima lijek koristi mjesec dana ili trajno. Upravo su ove karakteristike prikladne za liječenje progresivnog dijabetesa tipa Zimina, popraćenog visokim krvnim tlakom, srčanim poremećajima i edemom. Za blaže oblike hipertenzije preporučuje se doza od 2,5 mg prema sljedećoj shemi: jedna tableta ujutro, natašte 3-5 dana.

Hipotiazid: glavne karakteristike

Hipotiazid je dio skupine tiazidnih diuretika. Osnova lijeka je hidroklorotiazid. Oblik otpuštanja-tablete od 25 mg, 100 mg. Propisan je za hipertenziju i bubrežnu patologiju popraćenu edemom.

Mehanizam djelovanja hipotiazida

Krutina se polako otapa u gastrointestinalnom traktu, tek nakon 2 sata tableta se razgrađuje na male čestice koje apsorbira želudac, tanko crijevo. Puni učinak uzete doze javlja se tek nakon 4 sata. Pozitivna strana ovog lijeka je uklanjanje nakupljene tekućine i očuvanje vrijednosti krvi i urina. Hipotiazid pomaže povećati sposobnost filtriranja tubularnog sustava bubrega, plus lijek ublažava vaskularni grč i perifernog i središnjeg tipa. Jedini nedostatak je prodor kroz placentarnu barijeru, pa se trudnicama lijek propisuje s visokim stupnjem opreza i samo u hitnim slučajevima. Indikacije, kontraindikacije, nuspojave i način primjene gotovo su identični Indopamidu.

Neke sličnosti i razlike

Diuretici, odnosno Indopamid i hipotiazid, uključeni su u skupinu sporih diuretika. Postupno se nakupljaju u krvotoku kako se resorpcija odvija, farmakološki učinak javlja se nakon 2-4 sata. Ali oni imaju slične i prepoznatljive strane, naime:

Unatoč različitim stupnjevima učinkovitosti, oba diuretika uspješno liječe hipertenziju + oticanje različitog podrijetla. U nekim se slučajevima propisuju paralelno, ovisno o težini bolesti + brzini željenog učinka, odnosno brzom uklanjanju viška tekućine iz krvotoka.

Važne činjenice o učinkovitosti i sigurnosti

Za poznavanje komparativnih svojstava ovih lijekova, prema učinkovitosti liječenja hipertenzije, provedene su dugogodišnje studije različitih dobnih skupina pacijenata i pacijenata iz rizičnih skupina s dijagnozom dijabetesa melitusa, Astra, Astra stupnja složenosti, nefropatije, zatajenja bubrega, hipertireoze. Također su istraženi, promatrani pacijenti s hipertenzijom, drugim popratnim bolestima i izvučeni zaključci:

1. Diuretski lijek hipotiazid, sporije regulira očitanja krvnog tlaka u usporedbi s Indopamidom. Da bi se postigao učinak, potrebno je uzimati dvostruku dozu hipotiazida plus dva puta češće, što će izravno dovesti do nuspojava. Hipotiazid je učinkovit u prvom i drugom stupnju hipertenzije, u drugim oblicima ne daje željeni rezultat.

2. U istraživanju 1000 bolesnika s hipertenzijom, 900 ispitanika daje prednost Indopamidu. Lijek se brže apsorbira, dostižući vrhunac koncentracije, uklanjajući višak tekućine iz tijela bez oštećenja zdravlja. Indopamid ne utječe na pH urina i krvi, a također ne pokazuje nuspojave poput alergija, distrofije, skleroze.

3. Indapamid povećava sposobnost filtriranja bubrega, ali ne narušava njihovu normalnu funkcionalnost čak i uz dugotrajnu primjenu. Hipotiazid, nakon dugotrajne primjene, utječe na rad bubrega, usporava filtraciju i pojačava proces sklerozacije. U malim dozama, uz kratkotrajnu uporabu, lijek ne donosi histološke i fiziološke promjene u strukturi bubrežnog parenhima.

4. Dokazano je da kod šećerne bolesti uzimanje Indopamida šest mjeseci pozitivno utječe na rad srčanog mišića, kao i na cijeli krvožilni sustav.

5. Višestruki prioriteti Indopamida ne istiskuju hipotiazid iz hipertenzivnih režima. Uostalom, svi pacijenti ne podnose brzi pad tlaka, pa je hipotiazid s sporim učinkom uklanjanja tekućine iz vaskularne mreže upravo lijek koji je propisan ovoj kategoriji bolesnika. Ovaj lijek je učinkovit lijek za liječenje nefrotskog sindroma, poliurije, edema endokrine etiologije. Oba lijeka propisana su samo nakon laboratorijskih + hardverskih studija, i to samo na preporuku liječnika.