Usporedba opće anestezije i epiduralne anestezije | što je bolje

Opća anestezija
Prednosti	Nedostaci
Potpuna odsutnost bilo kakvih senzacija	Poteškoće u izlasku iz anestezije
Nekoliko mogućnosti	Mnoge relativne kontraindikacije
Dovoljno vremena za obavljanje potrebnih terapijskih manipulacija	Dugi oporavak probave
Učinak dolazi gotovo odmah
Epiduralna anestezija
Prednosti	Nedostaci
Koristi se za bezbolno rođenje	Postoje mnoge kontraindikacije
Sigurno za nerođeno dijete	Najmanja pogreška može dovesti do ozbiljnih posljedica
Ne zamagljuje svijest	Nakon prestanka djelovanja javljaju se neugodne nuspojave
Nježan učinak na tijelo

Opća anestezija-opis tehnike

Opća anestezija-najčešći način ublažavanja boli tijekom kirurških operacija. Tijekom postupka dolazi do veze s dubokim snom, tijekom kojeg pacijent ništa ne osjeća, ne vidi i ne čuje, imobiliziran je. Zahvaljujući anesteziji mogu se izvesti najsloženije operacije.

Ima nekoliko sorti:

1. inhalacijski-anestetik se ubrizgava u tijelo udisanjem tvari;

2. parenteralno-sredstvo se daje intramuskularno ili intravenozno;

3. kombinirano-lijekovi se primjenjuju u određenom slijedu.

Izbor anestezije vrši anesteziolog. To nije lak zadatak, jer je potrebno isključiti moguće kontraindikacije, odabrati najtočniju dozu i smanjiti rizik od nuspojava. Tijekom i nakon anestezije pacijent se prati.

Kontraindikacije

Upotreba opće anestezije posljedica je vitalnih indikacija, tako da nema apsolutnih kontraindikacija za provođenje. Ali postoje ograničenja u čijoj se prisutnosti odabire druga metoda ublažavanja boli, ako je to dopušteno.

Relativne kontraindikacije:

1. bolesti ovisne o hormonima;

2. opijen je alkoholom i drogama;

3. pogoršanje bronhijalne astme;

4. abnormalni srčani ritam;

5. endokrine patologije tijekom pogoršanja;

6. ne probavljanje hrane;

7. prethodni srčani udar;

8. dekompenzirane patologije CCC-a;

9. anafilaktičke reakcije.

Operacija s anestezijom morat će se odgoditi ako u zakazano vrijeme postoji akutna zarazna bolest i gnojne rane. U slučaju pothranjenosti i rahitisa, postupak se također ne može provesti.

Moguće komplikacije

Pacijent se osvijesti kad prestane opskrba anestezijom. Nakon nekog vremena dolazi do buđenja, vraća se prirodno disanje.

Nakonarkoza spavanja obično traje 2 sata, u nekim slučajevima i do 6 sati.

Oslobađanje od anestezije gotovo se nikada ne događa bez ikakvih posljedica. Nisu uvijek teški, ali postoje. Među neopasnim su glavobolja, lagana vrtoglavica, letargija, pospanost, smanjenje ili povećanje temperature.

Mogu postojati i ozbiljne komplikacije, što je povezano s mnogim čimbenicima. Na primjer, situacije će biti opasne kada je potrebna hitna operacija i nema vremena za prepoznavanje kontraindikacija i temeljit pregled pacijenta.

Moguće komplikacije anestezije:

1. laringospazam, bronhospazam;

2. abnormalni srčani ritam;

3. promjena vaskularnog tonusa;

4. snižavanje krvnog tlaka;

5. zatajenje srca.

Tijekom razdoblja buđenja nakon anestezije mogu se primijetiti zimica i povraćanje. Neki pacijenti relativno dugo izlaze iz anestezije. S produljenim buđenjem potrebno je isključiti oticanje mozga, akutni poremećaj cirkulacije, hipoglikemiju, emboliju.

Epiduralna anestezija-opis tehnike

Epiduralna ili periduralna anestezija Lokalni je način ublažavanja boli. Lijekovi se ubrizgavaju u epiduralni prostor kralježnice pomoću posebnog katetera. Tehnika se razlikuje po sigurnosti i činjenici da je pacijent cijelo vrijeme pri svijesti.

Injekcija dovodi do gubitka osjeta u donjem dijelu tijela. Postupak se prakticira tijekom carskog reza i tijekom prirodnog porođaja kako bi se uklonio sindrom boli. Nakon primjene lijeka, žena ostaje potpuno svjesna, može komunicirati s liječnicima i odmah se pričvrstiti na prsa novorođenčeta.

Učinak lijeka razvija se u roku od 15 minuta. Akcija prestaje nakon 2-3 sata.

Za ovu vrstu anestezije koriste se posebna rješenja, lokalni anestetici-bulivakain, lidokain, ropivakain. Da bi se pojačao njihov učinak, mogu se dodati opijati, morfij, promedon. Doze su znatno manje nego kod intravenske primjene.

Kontraindikacije

Periduralna anestezija ima relativne i apsolutne kontraindikacije.

Strogo je zabranjeno provoditi epiduralnu anesteziju u slučajevima kao što su:

1. degenerativne i upalne bolesti kralježnice;

2. upalni proces mekih tkiva leđa;

3. eklampsija;

4. bolesti živčanog sustava;

5. teški šok;

6. loše zgrušavanje krvi;

7. povećani intrakranijalni tlak;

8. prekomjerna težina;

9. preosjetljivost na korištene lijekove.

Relativna ograničenja bit će deformacije kralježnice, arterijska hipotenzija, postoperativno razdoblje, hipovolemija.

Moguće komplikacije

Komplikacije nakon epiduralne anestezije vrlo su rijetke.

Od mogućih posljedica tijekom i nakon primjene lijeka razlikuju se:

1. djelomično ublažavanje boli u slučaju neosjetljivosti na lijek;

2. formiranje epiduralnog hematoma;

3. punkcija moždane ovojnice, koja završava privremenom ili trajnom glavoboljom koja može smetati godinama;

4. grčevi i nesvijest;

5. paraliza.

Epiduralna anestezija dovodi do smanjenja krvnog tlaka. To se može kontrolirati kada je dostupna posebna oprema.

Koja je tehnika bolja

1. Opća anestezija koristi se kada je potrebno produžiti učinak anestezije tijekom složenih kirurških intervencija. Ova tehnika ima više rizika, ali se koristi češće.

2. Epiduralna anestezija idealna je za porod. Od najopasnijih posljedica za dijete je kršenje disanja i srčanog ritma, dok opća anestezija može dovesti do nepovratnih poremećaja u mozgu.

3. Kada postoji jak strah od operacije, odabire se opća anestezija. U epiduralnoj anesteziji pacijent je pri svijesti, što u određenim slučajevima može uzrokovati panični strah. To je opasno za mentalno zdravlje samog oboljelog i otežava liječniku da se usredotoči na postupak koji se izvodi.

4. Učinak opće anestezije javlja se brže, što je važno u hitnim operacijama. Kada se provodi planirana kirurška intervencija, vrijeme nije važno, može odabrati i prvu i drugu opciju, ovisno o situaciji i stanju pacijenta.