Usporedba Aktiferrina i Maltofera | što je bolje

Aktiferrin i Maltofer su lijekovi koji sadrže željezo. Koriste se u praktičnoj medicini za liječenje anemije uzrokovane nedostatkom željeza. U roku od dva do tri mjeseca obnavljaju opskrbu ovog elementa u krvi, potiču sintezu crvenih krvnih stanica i poboljšavaju stanje pacijenta. Na prvi pogled čini se da je učinak ovih lijekova isti, ali je li to tako?

Naši stručnjaci proučavali su sastav i princip djelovanja svakog od predloženih sredstava i otkrili kako se Aktiferrin razlikuje od Maltofera. Pokazalo se da Aktiferrin djeluje brže, ali se lošije podnosi, posebno u djetinjstvu. Učinak upotrebe Maltofera javlja se sporije, ali ovaj lijek rjeđe uzrokuje nuspojave.

Znači li to da je Maltofer bolji od Aktiferrina? Nikako. Svaki od razmatranih lijekova ima svoj opseg i indikacije za uporabu. Otkrijmo zajedno kako djeluju ta sredstva koja sadrže željezo i koja je njihova temeljna razlika.

Sastav je važan: tako različito željezo

Svi lijekovi koji sadrže željezo slični su jedni drugima – sadrže isti element koji pomaže u suočavanju s anemijom. Ali struktura ovog željeza može biti različita, što objašnjava različita svojstva lijekova. Analizirali smo sastav ispitivanih lijekova i otkrili kako se Aktiferrin bitno razlikuje od Maltofera.

Actiferrin

Actiferrin je lijek željeznog željeza (željezni sulfat). Dugi niz godina upravo se ovaj oblik lijeka smatrao “zlatnim standardom” u liječenju anemije. Mnoge znanstvene publikacije posvećene su željeznom sulfatu. Brojne kliničke studije pokazale su da se dvovalentni oblik željeza brzo apsorbira u tankom crijevu i ulazi u krv. Kratko vrijeme (1-1,5 mjeseci) obnavlja zalihe željeza i istodobno potiče sintezu retikulocita-prekursora crvenih krvnih stanica. Čini se, zašto tražiti nešto drugo, ako postoji takav prikladan, brz, učinkovit i, ne manje važno, jeftin lijek?

Ispostavilo se da sve nije tako jednostavno, a željezni sulfat ima svoje nedostatke:

1. Željezno željezo iritira sluznicu probavnog trakta. Negativno utječe na stanje želuca i dvanaesnika – gdje se lijek apsorbira.

2. Proces apsorpcije željeza-pasivan i ovisan o dozi. Što više lijeka uđe u crijeva, to se brže apsorbira – i veći je rizik od predoziranja. Višak željeza opasan je za zdravlje i život, posebno u djetinjstvu. Prema medicinskoj literaturi, trovanje željeznim solima javlja se u 1,6% slučajeva, a smrtnost je visoka-do 41,2% (prstenovi o. U., 2002.).

Aktiferrin je predstavnik lijekova s željeznim željezom i nije bez svih navedenih nedostataka. Ali koristi se u kliničkoj praksi-gdje trebate brzo vratiti nedostatak željeza. Ali pogledajmo što se nudi kao alternativa.

Maltofer

Maltofer uključuje željezno željezo na bazi hidroksid polimaltoznog kompleksa. Nakon ulaska u tijelo, ovaj oblik željeza mora se pretvoriti u dvovalentni. Taj se proces odvija polako, a učinak primjene lijeka javlja se kasnije – nakon 2 mjeseca ili više od početka terapije. Ova značajka ne dopušta upotrebu Maltofera u liječenju umjerenih i teških oblika anemije, kada se pacijentu treba pružiti pomoć što je prije moguće.

Maltofer ima svoje prednosti u odnosu na Aktiferrin i druge pripravke željeza:

1. Ne iritira sluznicu probavnog trakta.

2. Apsorbira se polako, tako da je rizik od predoziranja i odlaska minimalan.

Postoji nedvosmislen međunarodni trend zamjene željeznog željeza željeznim željezom, ali to nije uvijek moguće. Kliničke studije na tu temu su kontroverzne. Na primjer, jedan izvor ukazuje na to da se pripravci željeza bolje podnose i da će dugoročno biti učinkovitiji (uz dugotrajnu uporabu). Druga istraživanja pokazuju da hidroksidni kompleks nije dovoljno dobar da bi se koristio za bilo koji tijek anemije. Podaci navedeni u časopisu Iasipi iz 2012. u potpunosti dovode u pitanje izvedivost potpune zamjene željeznog željeza željeznim željezom.

Kada uzeti?

Dok znanstvenici raspravljaju o tome koji je oblik željeza bolji, praktičari se usredotočuju na razvijene kliničke smjernice. Prema modernim idejama, svaki od predloženih lijekova ima svoj opseg i propisan je za različite varijante tijeka anemije nedostatka željeza.

Aktiferrin se koristi za umjerenu do tešku anemiju (hemoglobin ispod 90 g / l; podaci su za osobe starije od 18 godina). U ovoj situaciji trebate što prije napuniti zalihe željeza i vratiti razinu crvenih krvnih stanica u krvi. Actiferrin se nosi s tim zadatkom. Uklanja anemiju i njezinu glavnu manifestaciju-hipoksiju. Lijek poboljšava zasićenost tkiva kisikom i ublažava glavne simptome bolesti:

1. slabost, apatija, letargija;

2. smanjena pažnja i pamćenje;

3. napadi vrtoglavice;

4. glavobolje;

5. sklonost nesvjestici;

6. mučnina;

7. netolerancija na određenu hranu;

8. suha koža itd.

Maltofer u dugoročnom smislu djelotvornosti praktički nije inferioran u odnosu na Aktiferin. Također se uspješno nosi sa simptomima anemije nedostatka željeza, samo što se to događa sporije. Učinak upotrebe lijeka primjetan je ne ranije od 2 mjeseca, dok na pozadini uzimanja Aktiferrina pacijent postaje bolji nakon mjesec dana. Stoga Maltofer nije propisan za umjerenu do tešku anemiju. Koristi se u blagom obliku patologije (hemoglobin 90-110 g / L), kao i kod latentnog nedostatka željeza i asimptomatskog tijeka bolesti.

Kako uzeti?

Actiferrin dolazi u različitim oblicima. Kapi se nude za dojenčad. Nakon 2 godine propisan je sirup. Odrasli mogu uzimati lijek u kapsulama. Doziranje izračunava samo liječnik! Režim liječenja određuje se pojedinačno na temelju težine anemije, dobi pacijenta i drugih čimbenika. Samostalno propisivanje lijeka je neprihvatljivo!

Maltofer je dostupan u obliku kapi, sirupa, tableta za žvakanje i kapsula. Također se daje intramuskularno. Injekcijski oblik lijeka propisan je kada pacijent ne reagira na oralne oblike ili postoje kontraindikacije za uzimanje Maltofera oralno (za bolesti probavnog trakta, sindrom malapsorpcije itd.).

Režim primjene oralnih lijekova razlikuje se ovisno o željezu koje se nalazi u sastavu:

1. Actiferrin treba uzimati 1-2 sata prije jela. Dnevnu dozu treba podijeliti u 2-3 doze.

2. Maltofer se daje tijekom ili neposredno nakon obroka. Možete uzeti cijelu dnevnu dozu odjednom ili podijeliti u nekoliko doza.

3. S intramuskularnom primjenom sredstva, vrijeme obroka nije važno.

5 važnih pravila za liječenje anemije:

1. Klinički potvrđena anemija može se izliječiti samo lijekovima. Dijeta je važna, ali problem se ne može riješiti samo prehranom.

2. Liječenje anemije gotovo uvijek započinje uzimanjem oralnih lijekova (tablete, kapsule, kapi, sirup). Intramuskularne injekcije propisuju se samo kada druge mogućnosti nisu dostupne. Željezo u obliku injekcije vjerojatnije će izazvati neželjene alergijske reakcije do anafilaktičkog šoka.

3. Apsorpcija željeza poboljšana je za 30% u prisutnosti vitamina Core (askorbinska kiselina), ali rizik od nuspojava je veći.

4. Bakar i mangan povećavaju apsorpciju željeza, pa se mogu uzimati zajedno. Cink i molibden inhibiraju apsorpciju željeza u tijelu, pa se daju odvojeno.

5. Učinak upotrebe lijekova opaža se nakon 3-4 tjedna, ali liječenje traje najmanje 2 mjeseca. To je potrebno kako bi se nadoknadilo skladište željeza u tijelu. Ako se lijek prebrzo ukine, bolest će se vratiti.

Ova su pravila relevantna i za Maltofer i za Aktiferrin.

Koji se lijek bolje podnosi?

Klinička ispitivanja i praktično iskustvo pokazuju da je vjerojatnije da će Aktiferrin izazvati neželjene nuspojave:

1. toksični učinci na probavni trakt: bol u epigastričnoj regiji, mučnina, povraćanje, zatvor ili proljev;

2. metalni okus u ustima;

3. trajno bojenje cakline zuba i desni;

4. alergijske reakcije.

Pojava takvih reakcija obično postaje razlog za prekid terapije. Statistika pokazuje da svaki treći pacijent samovoljno završava liječenje prije vremena zbog izraženih nuspojava.

Na pozadini uzimanja lijeka, izmet postaje crn, ali to nije opasno. U ovom slučaju povlačenje lijeka nije indicirano.

Maltofer se bolje podnosi. Praktički nema negativan učinak na rad gastrointestinalnog trakta. Lijek ne mrlje zube i desni, ne dovodi do pojave karakterističnog metalnog okusa. Manje često uzrokuje alergijski osip poput urtikarije, ponekad glavobolje.

Mjere opreza

Actiferrin i Maltofer jednako se često propisuju tijekom trudnoće i tijekom dojenja. Ali nema pouzdanih podataka o sigurnosti ovih lijekova, kao ni nedvosmislenih dokaza o negativnom utjecaju na razvoj fetusa.

Aktiferrin se ne preporučuje kod čira na želucu i dvanaesniku – moguće je pogoršanje bolesti. Oba lijeka propisana su s oprezom u patologiji jetre.

Ne preporučuje se uzimanje dodataka željeza istodobno s nesteroidnim protuupalnim lijekovima – rizik od neželjenih nuspojava je visok.

Zaključci

Rezimirajmo:

1. Aktiferrin se brzo apsorbira u probavnom traktu, lako se apsorbira i propisuje za umjerenu do tešku anemiju. Maltofer djeluje sporo, pa se koristi za blagu anemiju i latentni nedostatak željeza.

2. Maltofer se smatra sigurnijim lijekom. Bolje se podnosi, rjeđe izaziva neželjene nuspojave.

3. Uzimanje bilo kojeg od dotičnih lijekova mora se dogovoriti s liječnikom. Nakon pregleda, stručnjak će postaviti dijagnozu, odrediti taktiku liječenja i odabrati optimalno sredstvo, uzimajući u obzir specifičnu kliničku situaciju.