Pregled lijekova esomeprazol i Omeprazol / što odabrati

Inhibitori protonske pumpe koriste se za liječenje bolesti gastrointestinalnog trakta. Sredstva inhibiraju proizvodnju želučane kiseline, koja negativno utječe na bolesnu sluznicu. Analizirali smo dva lijeka ove skupine i spremni smo zaključiti-esomeprazol ili Omeprazol – koja je razlika i što odabrati.

Esomeprazol-opći opis

Lijek esomeprazol odnosi se na anti-ulkus. Lijek djeluje inhibirajući protonsku pumpu, blokirajući enzim, što dovodi do poremećaja proizvodnje klorovodične kiseline. Kao rezultat toga, glavna komponenta želučanog soka prestaje aktivno iritirati sluzni sloj organa, što ubrzava njegov oporavak.

Proizvod se proizvodi u obliku praha za pripremu otopine i tableta. Jedna bočica i kapsula sadrže 40 mg tvari. Glavni aktivni sastojak je esomeprazol.

Prema izvoru”., Suen B., Wong V. et al. Combination of a cyclooxygenase (COX)// Gastroenterology. — 2008. — 134. — 19″, rezultati dvostruko slijepe studije pokazali su visoku učinkovitost upotrebe esomeprazola za prevenciju stvaranja erozije, čira i krvarenja gastrointestinalnog trakta. Lijek je jedan od najučinkovitijih u liječenju GERB-a i za sprečavanje negativnih učinaka NSAID-a. Osim toga, siguran je za dugotrajnu upotrebu.

Omeprazol-opći opis

Omeprazol se također odnosi na lijekove protiv čira. Glavna aktivna komponenta je istoimena tvar omeprazol. Dostupno u obliku kapsula od 20 mg.

Sastav sadrži sljedeće pomoćne komponente:

1. kalcijev karbonat;

2. natrijev lauril sulfat;

3. manitol;

4. titan dioksid;

5. dinatrijev hidrotofosfat;

6. hidroksipropil metil celuloza;

7. glicerin i drugi.

Tvar blokira rad protonske pumpe, čime inhibira proizvodnju klorovodične kiseline. Također, alat smanjuje proizvodnju pepsina, što općenito smanjuje količinu tajne.

Velika studija koju je vodila Elizabeth Klinkenberg-Knol iz slobodne Sveučilišne bolnice u Amsterdamu pokazala je sigurnost dugotrajne primjene omeprazola. Sudjelovalo je 230 pacijenata koji su uzimali lijek od 40 mg, a zatim 20 mg tijekom 6-11 godina. Potreba za istraživanjem opravdana je činjenicom da neki pacijenti moraju stalno uzimati ovaj lijek.

U kojim slučajevima je imenovan

Inhibitori protonske pumpe koriste se za liječenje i prevenciju patologija koje su povezane s povećanim lučenjem klorovodične kiseline. Glavna indikacija je GERB (gastroezofagealna refluksna bolest).

U kojim se slučajevima razmatra imenovanje lijeka esomeprazol:

1. za inhibiciju sekretorne aktivnosti u pankreatitisu;

2. hipersekretorna stanja, koja se opaža kod mastocitoze, čira;

3. čir na želucu i 12-dvanaesniku;

4. promjene u sluznici želuca tijekom dugog uzimanja NSAID-a.

Lijek također ima baktericidni učinak protiv Helicobacter pilori. Uzimanje lijeka povećava njegovu osjetljivost na antibiotike i terapiju iskorjenjivanja.

Indikacije za uporabu omeprazola:

1. gastropatija tijekom uzimanja nesteroidnih protuupalnih lijekova;

2. akutni pankreatitis, kada trebate isključiti izlučivanje gušterače;

3. čir na želucu i gušterači;

4. gastroezofagealna refluksna bolest;

5. hipersekretorna stanja;

u složenoj terapiji iskorjenjivanja s infekcijom Helicobacter pilori.

Može se vidjeti da je većina indikacija lijekova slična. Kada za njih nije bitno što propisati, uzimaju se u obzir kontraindikacije i nuspojave.

Kontraindikacije i nuspojave

Opća kontraindikacija sredstava bit će alergija na komponente u sastavu. Omeprazol se ne smije koristiti u djece mlađe od 5 godina. Tijekom trudnoće lijek se propisuje iz vitalnih razloga.

Esomeprazol se ne može koristiti u kombinaciji s nelfinavirom i atazanavirom. Tijekom trudnoće propisano je s oprezom, ali tijekom dojenja je kontraindicirano.

Moguće nuspojave uzimanja esomeprazola:

1. iz krvi-agranulocitoza, leukopenija, pancitopenija;

2. neurološki simptomi-nesanica, oštećenje vida, glavobolja, pospanost, halucinacije, agresivno ponašanje, depresija;

3. na dijelu probavnih organa – bol u trbuhu, zatvor, oralni drozd, suha usta, zatajenje jetre, upala usne sluznice, poremećaj okusa;

4. kožne manifestacije-svrbež, urtikarija, dermatitis, multiformni eritem, subakutni eritematozni lupus, alopecija, toksična nekroliza;

5. mišićno-koštani sustav-prijelomi, artralgija, mijalgija, slabost mišića;

6. imunološki poremećaji-anafilaktički šok, vrućica, angioedem.

Od uobičajenih poremećaja može se primijetiti i opća malaksalost. Neki pacijenti primjećuju pojačano znojenje.

Moguće nuspojave uzimanja omeprazola:

1. bol u trbuhu, zatvor, nadutost, poremećaj okusa;

2. glavobolja, vrtoglavica, depresivno stanje;

3. groznica, urtikarija, svrbež kože;

4. bronhospazam, angioedem;

5. leukopenija, agranulocitoza, hematurija, nefritis;

6. oticanje, pojačano znojenje.

U pojedinačnim slučajevima primijećeno je stvaranje hiperplazije Obložnih stanica i žljezdanih cista. Međutim, oni su benigni i reverzibilni.

Doziranje i način primjene

Esomeprazol se uzima oralno 40 mg dnevno. Ako je potrebno, liječnik odlučuje o povećanju doze. Otopinu treba nanijeti odmah nakon pripreme.

Omeprazol ima standardne doze za različita patološka stanja:

1. pogoršanje peptičkog ulkusa – 20 mg / dan tijekom 3-4 tjedna;

2. iskorjenjivanje Helicobacter pilori-40 mg / dan do 8 tjedana;

3. prevencija pogoršanja čira – 10-20 mg / dan do 14 dana;

4. pogoršanje GERB – 20 mg / dan do 8 tjedana.

Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 120 mg, pojedinačna doza-40 mg. Osobe s teškim oštećenjem hepatobilijarnog sustava ne smiju uzimati više od 20 mg dnevno.

Opisani su izuzetno rijetki slučajevi predoziranja. Pri uzimanju više od 280 mg tvari primjećuju se neugodni simptomi iz gastrointestinalnog trakta i opća slabost. Za liječenje se provodi simptomatska terapija, nema specifičnog protuotrova.

Mjere opreza

Na pozadini uzimanja esomeprazola, simptomi malignog procesa su izglađeni. To ukazuje na potrebu stalnog praćenja stanja. Važno je obratiti pažnju na zabrinjavajuće simptome i odmah ih prijaviti liječniku.

Konzultacije s liječnikom tijekom uzimanja esomeprazola potrebne su u slučajevima kao što su:

1. kontinuirana simptomatska terapija žgaravice i dispepsije dulje od 4 tjedna;

2. nakon 55 godina s pojavom novih manifestacija iz gastrointestinalnog trakta;

3. razvoj žutice ili drugog poremećaja jetre.

Esomeprazol se može nazvati” ozbiljnijim ” lijekom. Ne preporučuje se koristiti dugo razdoblje u svrhu prevencije. Oni koji uzimaju lijek više od godinu dana trebali bi se redovito testirati i biti pod nadzorom liječnika.

Česte posljedice dugotrajne primjene lijeka:

1. Hipomagnezijemija. Teški oblik poremećaja zabilježen je kod pacijenata koji su bili na terapiji više od 3 mjeseca. Primijećeni su prilično ozbiljni simptomi: konvulzije, konvulzije, stalni umor, ventrikularna aritmija. Hipomagnezijemija se obično odvijala nakon tečaja magnezija.

2. Prijelomi. Ukupna vjerojatnost se povećava kada se lijek uzima u velikim dozama dulje od godinu dana. Starije osobe su u opasnosti u prisutnosti drugih čimbenika.

3. Kožni eritematozni lupus. Ako se pojave simptomi rijetke bolesti, inhibitori protonskog nanosa odmah se ukidaju. Često se KKV javlja zajedno s artralgijom i manifestira se na dijelovima tijela izloženim suncu.

4. Također treba biti oprezan pri upravljanju prijevozom i rukovanju strojevima. To je zbog rizika od nuspojava u obliku pospanosti, reverzibilnog smanjenja vida, vrtoglavice.

Cijena i analozi

Trošak lijekova, oblik oslobađanja i analozi:

Lijek	Cijena	Oblik izdanja	Analozi
Omeprazol	Od 35 kuna	Kapsule od 20 mg	Omez, Losek, Gastrozol, Ultop, Omitoks, Ortanol
Esomeprazol	Od 330 kuna	Tablete od 40 mg; Prašak u bočicama od 40 mg	Neksij, Esomeprazol Kanon

Korištenje analoga dopušteno je samo prema uputama liječnika. Da biste promijenili lijek, trebate se posavjetovati sa stručnjakom.

Koji lijek odabrati?

Rezimirajući, možemo reći da se omeprazol preporučuje u liječenju GERB-a, ali kod peptičkog ulkusa oba su lijeka jednako učinkovita. Vrijedno je napomenuti da esomeprazol nije baš prikladan za dugotrajnu terapiju, ali ponekad je potreban.

Liječnik će vam reći o potrebi korištenja ovog ili onog sredstva na individualnom savjetovanju. Potrebno je uzeti u obzir ne samo indikacije i učinkovitost, već i moguće rizike. Važni čimbenici bit će karakteristike tijela i popratni poremećaji.