Usporedba Lavacola i Fortransa | što je bolje

Kolonoskopija je endoskopska metoda ispitivanja debelog crijeva. Tijekom postupka liječnik pregledava crijeva iznutra, otkriva ulcerativne promjene, polipe, tumore i druge patološke procese. Kolonoskopija je vodeća metoda za dijagnosticiranje bolesti debelog crijeva. Bez pregleda ponekad je nemoguće postaviti dijagnozu i propisati liječenje.

Priprema za kolonoskopiju započinje tri dana prije zahvata. To uključuje čišćenje crijeva lijekovima. Važno je da u lumenu crijeva nema izmeta, inače će postupak biti neinformativan. Za to su propisani lijekovi s laksativnim učinkom. Oni čiste crijevni lumen, uklanjaju sve nepotrebno i pripremaju pacijenta za kolonoskopiju.

Fortrans i Lavacol su laksativi koji se koriste za čišćenje crijeva. Slični su po sastavu i obliku otpuštanja, ali se razlikuju u obrascu uporabe. Fortras je izvorni francuski lijek koji je prošao klinička ispitivanja. Lavacol je Hrvatski generički lijek stvoren poput originala, ali ga ne reproducira u potpunosti. Koja je druga razlika između lijekova i koji je alat bolji za kolonoskopiju, pročitajte članak.

Zahtjevi za lijekove koji se koriste u kolonoskopiji

Dana 15. svibnja 2012., u sklopu 14. međunarodnog slavensko-Baltičkog znanstvenog foruma, objavljeni su zahtjevi za lijekove koji se koriste za kolonoskopiju:

1. Upotrebljivost. Pacijent može uzimati lijek sam ili uz minimalnu pomoć medicinskog osoblja. Nisu potrebni posebni uvjeti i oprema, nije potrebna hospitalizacija u bolnici.

2. Kratko razdoblje primjene. Priprema lijekova ne smije trajati više od jednog dana.

3. Sigurnost. Uzeti lijekovi ne bi trebali pogoršati tijek bolesti, poremetiti rad crijeva i dovesti do ozbiljnih nuspojava iz drugih organa.

4. Informativnost. Lijekovi ne bi trebali iskriviti kolonoskopsku sliku i ometati istraživanje.

5. Učinkovitost. Lijekovi bi trebali kvalitativno očistiti crijeva i pripremiti ih za postupak.

6. Dostupnost. Lijekovi bi trebali biti jeftini, tako da svaki pacijent može priuštiti kvalitetnu pripremu za pregled.

Lavacol ispunjava sve gore navedene zahtjeve, Fortrans ne ispunjava posljednju točku. Francuski lijek košta dvostruko više od ruskog. Cijena često postaje odlučujući kriterij pri odabiru lijeka za pripremu za kolonoskopiju. No, shvatimo isplati li se uštedjeti.

Sastav i oblik izdanja: postoji li razlika

Lavacol i Fortrans pripadaju istoj skupini lijekova. To su osmotski laksativi namijenjeni čišćenju crijeva od izmeta. Sadrže jedan aktivni sastojak-makrogol (polietilen glikol). Oba proizvoda dolaze u obliku praha. Prašak se mora otopiti u vodi i uzeti oralno. Jedina razlika je u doziranju:

1. Lavacol 12 g.

2. Fortrans – 64.

Fortrans-izvorni lijek. Proizvodi se u Francuskoj i uvozi u Rusiju, što objašnjava njegovu relativno visoku cijenu – 500 kuna. Generički lavacol: lijek sličan sastavu izvorniku, ali različit u tehnologiji proizvodnje. Cijena mu je niža – 200-250 kuna.

Teoretski, generički lijek ne bi se trebao značajno razlikovati od originala, jer je aktivni sastojak u njihovom sastavu isti. U praksi, razlika u tehnologiji čini da se lijekovi međusobno razlikuju, a obično je izvornik učinkovitiji i sigurniji.

Kako lijekovi čiste crijeva

Sastav oba lijeka uključuje makrogol, a njihov učinak na tijelo je sličan. Osmotski laksativ je linearni polimeri visoke molekularne težine. Makrogol uz pomoć vodikovih veza zadržava molekule vode i ima takav učinak:

1. povećava osmotski tlak;

2. povećava volumen tekućine sadržane u crijevnom lumenu;

3. pojačava peristaltiku debelog crijeva;

4. povećava volumen himusa – sadržaj crijeva;

5. sprječava gubitak elektrolita s izmetom;

6. vraća prirodni refleks evakuacije crijevnog sadržaja.

Sve to dovodi do povećane defekacije i brze evakuacije crijevnog sadržaja. Lumen debelog crijeva čisti se od izmeta i postaje dostupan za endoskopski pregled. Sada liječnik može umetnuti kolonoskop i pregledati cijelu površinu organa bez propuštanja patoloških promjena na sluznici.

Makrogol se ne apsorbira u crijevnom lumenu i ne prodire u krvotok. Potpuno se izlučuje tijekom stolice.

Procjena učinkovitosti lijekova

Makrogol se pod raznim trgovačkim imenima dugo koristi u kliničkoj praksi. U literaturi na ruskom jeziku možete pronaći mnoge recenzije posvećene upotrebi ovog alata u pripremi za kolonoskopiju i kirurške intervencije. U jednom članku autori uspoređuju lijekove koji nas zanimaju-Fortrans i Lavacol. Oni donose sljedeće zaključke:

1. Fortrans i Lavacol sadrže makrogol, prepoznat kao “zlatni standard” u pripremi za kolonoskopiju.

2. Učinkovitost lijekova je približno ista: oba sredstva kvalitativno čiste crijeva i povećavaju informativni sadržaj postupka.

3. Lavacol se bolje podnosi – za razliku od Fortransa, nema slatkast okus. Istraživači primjećuju da slatki okus lijeka često dovodi do razvoja nuspojava-mučnine i povraćanja.

Druga studija predstavljena na međunarodnom znanstvenom forumu također pokazuje učinkovitost Lavacola i Fortransa. Autori izvješća naglašavaju da oba sredstva imaju koristi u usporedbi s drugim laksativima.

Shema primjene

Lavacol i Fortrans propisani su u takvim situacijama:

1. priprema za endoskopski i radiološki pregled debelog crijeva;

2. priprema za operaciju crijeva;

3. simptomatsko liječenje zatvora.

U pripremi za kolonoskopiju, shema propisivanja lijekova je različita:

1. Fortrans se propisuje brzinom od 1 litre gotove otopine na 15-20 kg tjelesne težine (u prosjeku 3-4 litre). Sadržaj jedne vrećice mora se otopiti u 1 litri vode.

2. Lavacol se izračunava prema istoj shemi. Sadržaj jedne vrećice treba otopiti u 250 ml vode.

3. Ako je kolonoskopija zakazana ujutro prije 12 sati, odabrani lijek treba piti u potpunosti uoči postupka. Ne pijte sve 4 litre tekućine u jednom gutljaju. Izračunati volumen lijeka treba uzimati u intervalima od 15-20 minuta tijekom 4-5 sati. Preporučeno vrijeme uzimanja laksativa je 17-22 sata.

4. Ako je kolonoskopija zakazana popodne, cijeli volumen lijeka treba podijeliti u dva dijela. Uzmite polovicu navečer u 19-22 sata, pola ujutro u 6-9 sati. Lijek treba prekinuti 4 sata prije postupka.

Važno je znati: kada se pripremate za kolonoskopiju na pozadini uzimanja laksativa, možete jesti samo tekuću hranu i to samo do 22 sata.

Fortrans sadrži natrijev saharinat i ima slatkast okus. Mnogi pacijenti smatraju da je to zamorno i ne mogu uzeti 3-4 litre takve tekućine. Lavacol se lakše podnosi – nema specifičan okus.

Mjere opreza

U pozadini uzimanja oba lijeka mogu postojati nuspojave:

1. GI: težina u trbuhu, mučnina, povraćanje, fekalna inkontinencija, nadutost;

2. alergijske reakcije.

3. Fortrans i Lavacol nisu propisani za takva stanja:

4. preosjetljivost na makrogol;

5. kronično zatajenje srca;

6. dehidracija (dehidracija);

7. čir na želucu;

8. teške upalne bolesti crijeva;

9. crijevna opstrukcija.

Posebne upute:

1. Tijekom trudnoće i dojenja makrogol se propisuje s oprezom.

2. Fortrans se propisuje tinejdžerima od 15. godine, Lavacol-tek od 18. godine.

Prekoračenje doze dovodi do razvoja teškog proljeva, koji prolazi sam za 24-48 sati.

Zaključci

Rezimirajmo:

1. Fortrans i Lavacol su laksativni lijekovi. Sadrže isti aktivni sastojak (makrogol) i koriste se za pripremu crijeva za kolonoskopiju, kao i za zatvor. Lijekovi čiste crijevni lumen i omogućuju kvalitativni endoskopski pregled.

2. Fortrans-izvorni lijek, Lavacol-generički. Izvorni alat je skuplji, ali, prema mnogim endoskopistima, djeluje učinkovitije. Lavacol je jeftiniji, a pacijenti napominju: bolje se podnosi jer nema neugodan slatkast okus.

3. Učestalost nuspojava slična je za oba lijeka. Oba lijeka koriste se s oprezom u kroničnoj patologiji srca i probavnog trakta, u trudnica i dojilja.

4. Fortrans se propisuje adolescentima od 15 godina, Lavacol-samo odraslima od 18 godina.

Priprema za kolonoskopiju ne uključuje samo uzimanje lijekova. Tri dana prije postupka pacijent mora slijediti dijetu-isključiti iz prehrane sve povrće, osim krumpira, svježeg i suhog voća i bobica, zelenila i proizvoda koji sadrže žitarice. Preporuča se piti više-običnu vodu bez plina, slab čaj. To je jedini način da se postigne visokokvalitetno čišćenje crijeva i osigura učinkovitost kolonoskopije.