Pregled lijekova Ultop i Omeprazol

Što još trebate znati o inhibitorima protonske pumpe:

1. PPI blokiraju proizvodnju enzima i sintezu klorovodične kiseline gotovo nepovratno i dugoročno. Da bi se želučani sok ponovno počeo sintetizirati, moraju se stvoriti nove protonske pumpe u parijetalnim stanicama želuca. Stoga Omeprazol i Ultop djeluju duže nego što su stvarno u tijelu. Pozitivan učinak lijekova traje i nakon njihovog potpunog uklanjanja.

2. PPI se brzo razgrađuju u kiselom okruženju želuca. Stoga takvi proizvodi nisu dostupni u tabletama ili suspenzijama. Za oralnu primjenu koriste se kapsule obložene jakom kiselinom otpornom ljuskom. Zaštitni film otapa se samo u crijevima, gdje nema klorovodične kiseline.

3. Klinička ispitivanja pokazuju: omeprazol pr oralna primjena brzo se apsorbira iz crijeva. Nakon što se membrana razbije, prodire u krv i putuje do parijetalnih stanica želuca. Tamo se veže na enzim i blokira sintezu klorovodične kiseline. Prolazi kroz transformaciju u jetri, izlučuje se uglavnom bubrezima. U osoba s kroničnim bolestima jetre, oslobađanje lijeka usporava.

Procjena učinkovitosti lijekova

U medicinskom okruženju još uvijek nema konsenzusa koji se lijek najbolje koristi za peptički ulkus. Na Primjer, Vasiliev U. U. tvrdi da do danas nema uvjerljivih dokaza da je jedan PPI bolji od drugog. U svom članku piše da možete koristiti bilo koji lijek iz ove skupine-glavna stvar je kombinirati inhibitore protonske pumpe s antibakterijskim sredstvima. Brojni drugi gastroenterolozi podržavaju ovu teoriju i vjeruju da odabir PPI-a nije važan.

Drugi istraživači tvrde da nisu svi inhibitori protonske pumpe jednako učinkoviti. To se odnosi ne samo na razne lijekove, već i na generičke lijekove jednog lijeka. Stoga mnogi gastroenterolozi inzistiraju na provođenju kontrolnog dnevnog praćenja razine želučanog soka u Kini. Na tu temu provode se kliničke studije. Vjerojatno ćemo u budućnosti moći dobiti točan odgovor na pitanje koji inhibitor protonske pumpe bolje radi svoj posao.

Nije provedena usporedna studija o dva PPI – Ultop i Omeprazol. Ali u medicinskoj literaturi postoje podaci o farmakodinamici i terapijskom učinku svakog lijeka pojedinačno. Dakle, Ultop se tvrdi kao lijek izbora u složenom liječenju čira na želucu i dvanaesniku. A. A. Stepchenko i koautori u preglednom članku tvrde: Ultop kao dio eradikacijske terapije pokazao se kao najučinkovitije i ekonomsko isplativo sredstvo. U drugoj studiji, znanstvenici su dokazali da Ultop terapeutski učinak praktički nije inferioran izvornom lijeku.

Također smo analizirali studije posvećene inhibitorima protonske pumpe i otkrili: lijekovi ove skupine brže i učinkovitije inhibiraju proizvodnju želučanog soka. Pobjeđuju protiv

-blokatori i druga sredstva koja se tradicionalno koriste u liječenju peptičkog ulkusa. Brojni dokazi o učinkovitosti PPI-a predstavljeni su u Cochraneovoj knjižnici.

Shema primjene

Ultop i Omeprazol imaju zajedničke indikacije:

1. pogoršanje čira na želucu i dvanaesniku;

2. erozivne lezije želuca i dvanaesnika tijekom uzimanja nesteroidnih protuupalnih lijekova;

3. gastroezofagealna refluksna bolest.

Doziranje lijeka odabire se pojedinačno, uzimajući u obzir težinu stanja pacijenta. Trajanje liječenja je 2-8 tjedana.

Mjere opreza

Aktivna uporaba lijekova na bazi omeprazola dovela je do pojave pojma “omeprazolna rezistencija”u medicinskom okruženju. Pokazalo se da su neki ljudi neosjetljivi na učinke lijeka. Kada se lijek koristi u standardnoj dozi, želučana kiselina se ne smanjuje kod takvih bolesnika, što potvrđuje i metrija. Pretpostavlja se da stanice želuca ovih pacijenata imaju drugačiju strukturu protonske pumpe, a molekule omeprazola ne mogu komunicirati s njima. Ali važno je zapamtiti: istinska otpornost na omeprazol je rijetka. Ponekad je nedostatak učinka povezan s drugim razlozima – na primjer, nepravilnim uzimanjem lijekova ili upotrebom generičkog lijeka sumnjive kvalitete.

Omeprazol, kao i drugi inhibitori protonske pumpe, ponekad pokazuje fenomen noćnog izbijanja. Tada noću, bez obzira na uzet lijek, dolazi do povećanja kiselosti želučanog soka. Ovo stanje traje oko sat vremena ili više i smanjuje učinkovitost terapije.

Liječenje omeprazolom može dovesti do razvoja neželjenih reakcija:

1. mučnina, zatvor, bolovi u trbuhu;

2. vrtoglavica, glavobolja;

3. opća slabost;

4. oštećenje bubrega;

5. bolovi u mišićima i zglobovima;

6. alergijske reakcije.

Omeprazol i Ultop zabranjeni su za uporabu u djece i bolesnika s kroničnom patologijom jetre. Također upozorava: dugotrajna primjena lijeka u visokim dozama povećava rizik od prijelom kuka, zgloba i kralježnice. Opisano je nekoliko slučajeva naglog smanjenja razine magnezija u krvi u starijih bolesnika tijekom terapije.

Pripravci na bazi omeprazola ne preporučuju se tijekom laktacije. CARPINOIS je lijek svrstao u kategoriju carpinois. To znači da su ispitivanja na životinjama pokazala rizike za fetus – moguće je stvaranje urođenih mana. Nisu provedene studije na ljudima. Tijekom dojenja lijek također nije propisan.

Zaključci

Rezimirajmo:

1. Ultop i Omeprazol-inhibitori protonske pumpe. Blokiraju sintezu klorovodične kiseline i smanjuju kiselost želučanog soka. Koristi se u liječenju peptičkog ulkusa i drugih bolesti probavnog trakta.

2. Ultop i omeprazol su analozi. Sadrže jednu aktivnu tvar, imaju opće indikacije i kontraindikacije za imenovanje.

3. Omeprazol-aktivna komponenta oba lijeka-prošao je klinička ispitivanja i potvrdio svoju učinkovitost u praksi.

4. Studije koje pokazuju razliku između dva lijeka nisu provedene, pa nije potrebno nedvosmisleno govoriti o prednostima jednog od njih.

5. Inhibitori protonske pumpe mogu se uzimati samo prema uputama liječnika i strogo u naznačenoj dozi. Prekoračenje doze ili kršenje režima liječenja prijeti razvojem komplikacija.