Klotrimazol i nistatin su antifungalna sredstva s istoimenim aktivnim sastojcima. Osim istih indikacija, oni imaju i druge opće karakteristike koje smo analizirali kako bismo saznali koji je alat bolji.
Lijek | Prednosti | Nedostaci |
Klotrimazol | + Antifungalno sredstvo širokog spektra + Nekoliko oblika oslobađanja-svijeće, otopina, krema, gel + Može se koristiti od 2 godine + Može se propisati u 2. i 3. tromjesečju trudnoće + Dostupno bez recepta | – Vaginalne tablete mogu se davati samo od 12. godine – Strogo kontraindicirano u 1. tromjesečju trudnoće |
Nistatin | + Dostupno ne samo u lokalnim oblicima, već i u tabletama + Odobreno za terapiju i prevenciju disbioze + Tablete se koriste od 3 godine | – Alat ima manji spektar djelovanja, učinkovito uglavnom u slučaju oštećenja gljivica Candida – Dostupno na recept – Ima više kontraindikacija – Nije propisano tijekom trudnoće – Lokalni oblici se ne preporučuju za uporabu u pedijatriji |
Opis Klotrimazola
Klotrimazol je antimikotik, antifungalno sredstvo dostupno u obliku vaginalnih tableta, otopine, gela, masti. Ovisno o koncentraciji, lijek je u stanju zaustaviti rast i razmnožavanje gljivica, kao i izazvati njihovu smrt.
Antifungalni lijek širokog spektra također ima anti-dekongestivne, Trichomonas, antibakterijske učinke. Pokazuje fungistatičko i fungicidno djelovanje, utječe na rastuće organizme. Aktivan protiv gljivica sličnih kvascima, dermatomiceta i tinea versicolor. Sojevi gljivica otporni na klotrimazol vrlo su rijetki. Primarna otpornost je u vezi s oceanom.
Sredstvo se nakuplja u rožnatom sloju epiderme i slabo se apsorbira kroz kožu. Kada se koristi vaginalno, apsorbira se 3-10%. Visoke koncentracije u vaginalnoj sekreciji i niske u krvi opažaju se unutar 2-3 dana nakon primjene.
Istraživanje i učinkovitost
Klotrimazol pripada sintetičkim lijekovima iz skupine imidazolnih antifungalnih tvari. Ima širok spektar djelovanja. Ima dokazanu učinkovitost kod gljivica plijesni i kvasca, kao i dermatofita. Aktivan protiv patogena tinea versicolor, gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija, eritrazme.
Kontraindikacije
Klotrimazol je kontraindiciran za uporabu u slučaju preosjetljivosti na tvar. Zbog svoje slabe apsorpcije nema drugih ozbiljnih ograničenja.
Tijekom trudnoće ne preporučuje se uporaba lijeka u 1. tromjesečju. Kada se koristi vaginalno u 2. i 3. tromjesečju, nije pronađen negativan učinak na fetus. Tijekom razdoblja dojenja, lokalni lijek treba koristiti s oprezom.
Nuspojave
Antifungalni lijek može izazvati alergijske reakcije.
Ostale moguće nuspojave od upotrebe klotrimazola:
-
koža-oticanje, peckanje, ljuštenje, eritem, mjehurići;
-
oralna sluznica-iritacija, peckanje, peckanje;
-
genitalije – hiperemija, oteklina, svrbež, učestalo mokrenje.
Doziranje
Primjenjuje se za lokalnu primjenu. Svaki oblik oslobađanja lijeka ima svoje karakteristike uporabe. Doziranje i trajanje liječenja određuje liječnik.
Ako slučajno progutate lijek, pojavljuje se mučnina, povraćanje, postoji mogućnost gastralgije, anoreksije, poremećaja jetre. Rjeđe se primjećuju halucinacije, pospanost. U tom slučaju morate uzeti aktivni ugljen i posavjetovati se s liječnikom.
Potrebno je izbjegavati dobivanje proizvoda u oči. Krema i mast se ne nanose na kožu s otvorenim ranama. Nakon nanošenja, zavoji se ne koriste.
Kod urogenitalnih infekcija potrebno je istodobno liječenje seksualnog partnera. Vaginalne tablete se ne primjenjuju tijekom menstruacije.
S povećanom osjetljivošću na lijek, lijek se otkazuje. U nedostatku učinka u roku od mjesec dana, morate proći drugi pregled i odabrati drugi lijek.
Tko je prikladan
Klotrimazol pomaže kod gljivica kože i sluznice;
-
dermatomikoza, dermatofitoza;
-
trihofitoze;
-
kandidijaza;
-
interdigitalne gljivične erozije;
-
mikoze s piodermom;
-
tinea versicolor;
-
candida stomatitis;
-
Candida vulvitis;
-
vulvovagigin, balangitis, Trihomonijaza;
-
za sanaciju rodnog kanala.
Klotrimazol je učinkovit protiv sljedećih patogena:
-
salmonela;
-
dermatofita;
-
streptokoki i stafilokoki;
-
Proteus;
-
Trichomonas;
-
kvasne i dimorfne gljive.
Opis lijeka nistatin
Nistatin je antifungalno sredstvo, dostupno u obliku tableta, rektalnih i vaginalnih čepića, masti. Odnosi se na polienske antimikotike. Pokazuje aktivnost protiv gljiva Candida. Otpornost na tvar razvija se polako.
Nistatin ima fungistatski i antifungalni učinak. Fungicidni učinak posebno je izražen u odnosu na gljive Candida, na koje lijek djeluje lokalno. Nije aktivan protiv protozoa, virusa i bakterija.
Slabo se adsorbira u probavnom traktu, ne apsorbira se kroz kožu. Izlučuje se zajedno s izmetom. Tablete se koriste za prevenciju i liječenje disbioze, mast – za mikozu kože uzrokovanu gljivicama Candida, supozitorije za vaginalni drozd i rektalnu mikozu.
Istraživanje i učinkovitost
Nistatin je izoliran 1950. godine iz bakterija iz oceana. U svim vremenima od njegovog otkrića provedeno je oko 40 randomiziranih, kontroliranih ispitivanja placebo.
Ovaj antifungalni lijek smatra se učinkovitim za liječenje gljivične infekcije, ali beskorisno je, pa čak i opasno koristiti ga u svrhu prevencije.
Nistatin je na popisu najvažnijih lijekova prema SZO. Osim toga, ima nisku cijenu i dostupan je svima.
Da bi se postigao rezultat liječenja, tijek uporabe nistatina ne može se prekinuti, inače se gljivična infekcija može pojaviti s novom snagom.
Nistatin je siguran i učinkovit za liječenje trudnica. Koristi se za vaginalnu kandidijazu. Sedmodnevni tečaj daje pozitivan rezultat za 90% žena.
Izvor:Što nas liječi: nistatin. Zapisnik “Indikator”.
Kontraindikacije
Nistatin se ne smije koristiti u slučaju netolerancije na tvar. Lijek je također kontraindiciran kod patologija jetre, peptičkog ulkusa, pankreatitisa. Tijekom trudnoće fetus nije propisan, kao i tijekom dojenja.
Nuspojave
Tvar nistatin može izazvati alergijske reakcije. U slučaju preosjetljivosti, morate prestati koristiti lijek. Ako se uzima oralno, mogu se pojaviti simptomi kao što su dispepsija, gorak okus, bol u trbuhu. Kada koristite svijeće-iritacija rodnice. Kada se primjenjuje lokalno-iritacija kože. Postoji mogućnost pojave rezistentnih oblika patogena, tada se lijek otkazuje.
Doziranje
Tablete se uzimaju prije jela nakon jednakog vremenskog razdoblja 3-4 puta dnevno. Djeca i odrasli – 1 komad 3-4 puta. Trajanje tečaja je 10-14 dana. U kroničnim oblicima infekcije liječenje traje dulje – 3 tjedna. Tablete se propisuju tek nakon 6 godina.
Svijeće se obično koriste 2 puta dnevno. Tečaj – do 14 dana.
Mast se primjenjuje 1-2 puta dnevno tijekom 10-14 dana. Kod kroničnih mikoza-3 tjedna. Djeci ovaj oblik doziranja nije propisan.
Tko je prikladan
Lijek nistatin u tabletama koristi se za prevenciju i liječenje disbioze na pozadini dugotrajne antibiotske terapije. Lokalni oblici lijekova propisani su za oštećenje kože, vagine i rektuma gljivicama Candida.
Trošak i analozi
Lijek | Trošak | Analozi / zamjene |
Klotrimazol | Krema 2% 20 g – od 240 kuna Krema 1% 20 g – od 195 kuna Mast 100 mg – od 55 kuna Vaginalne tablete 1% 15 ml – od 230 kuna Otopina 1% 15 ml – od 238 kuna | Imazol Candibene Candisan Fungisan |
Nistatin | Tablete 20-od 40 kuna Tablete 100-od 120 kuna Mast 30 g – od 95 kuna Vaginalne svijeće 10-od 100 kuna Vaginalne kapsule 6-od 370 kuna | Cervugida Terzhinan Vagicin Neo Mcmiror Meratin Mikožinaks Orzol Poližinaks |
Koji lijek odabrati
Nistatin se učinkovito koristi kod oštećenja gljivica Candida, klotrimazol ima širi spektar djelovanja. Prvi lijek dostupan je na recept liječnika, drugi-bez. U ovom slučaju, ne preporučuje se samoliječenje, jer patogen može biti neosjetljiv na komponente uključene u sastav, tada će bolest samo napredovati.
Klotrimazol je sigurniji lijek i može se propisati trudnicama. Koristi se samo za lokalnu primjenu, a nistatin i za oralnu primjenu.
Koju od ove dvije opcije, klotrimazol ili nistatin, biste preporučili i zašto? Čini se da su obje korisne u liječenju određenih infekcija, ali želim čuti vaše mišljenje o najboljem izboru. Unaprijed hvala na odgovoru!