Usporedba Pimafucina i klotrimazola / određivanje najboljeg

Posljednjih desetljeća zabilježen je porast gljivičnih bolesti. Znanstvenici to pripisuju mnogim bolestima, ali prvenstveno aktivnoj uporabi antibiotika i imunosupresiva. Identificirano više od 400 vrsta gljiva opasnih za ljude. Još u prošlom stoljeću mnogi od njih smatrali su se nepatogenima, odnosno nesposobnima nanijeti štetu. Danas znamo da to nije slučaj – a za borbu protiv infekcije potrebni su nam sve jači antimikotici.

Među čitavom raznolikošću antifungalnih sredstava izdvojili smo dva lijeka za proučavanje-Pimafucin i klotrimazol. Razlikuju se u sastavu i doziranju, djeluju na različite mikroorganizme i propisuju se u različitim situacijama. Reći ćemo vam detaljnije koja je razlika između ovih antimikotika.

Oblik otpuštanja, pakiranje i sastav

Pimafucin i klotrimazol pripadaju istoj farmakološkoj skupini. To su antimikotici, oni su i antifungalni lijekovi. Koriste se u mnogim područjima medicine, češće u urologiji, ginekologiji i dermatovenerologiji. Pročitajte više o svakom antimikotiku u tablici.

Lijek i njegove karakteristike	Pimafucin	Klotrimazol
Djelatna tvar	Natamicin	Klotrimazol
Doziranje	100 mg	100 mg
Oblik izdanja	vaginalni čepići; krema za vanjsku upotrebu; obložene tablete	vaginalni čepići; krema, mast, gel i otopina za vanjsku upotrebu
Odmor u ljekarni	Bez recepta	Bez recepta

Pimafucin se proizvodi u Italiji od strane tvrtke Azipa. Klotrimazol dolazi pod različitim robnim markama i zastupljen je u različitim zemljama-u Rusiji – Poljskoj, Rumunjskoj i Indiji.

Cijena lijeka ovisi o proizvođaču. U prosjeku je klotrimazol 1,5 puta jeftiniji od sličnog oblika Pimafucina.

Na koje gljive djeluju lijekovi

Farmakološki učinak lijeka određuje se njegovim sastavom. O aktivnoj tvari ovisi protiv kojih će mikroorganizama antimikotik djelovati. Razmotrimo detaljnije svaki alat.

Pimafucin

Natamicin je aktivan protiv širokog spektra patogenih mikroorganizama. Ima fungicidni učinak-uništava gljive. Natamicin se veže na sterole staničnih membrana, narušava njihov integritet i sprječava normalan rad. Gljive umiru, razvoj bolesti prestaje.

Širok spektar gljivica kvasca osjetljiv je na natamicin. Najučinkovitiji je u odnosu na oceane. Ovaj mikroorganizam uzrokuje drozd kod žena, kandidijazu urogenitalnog trakta kod muškaraca. Candida često uzrokuje ozbiljnu infekciju kod novorođenčadi i djece prve godine života, oslabljene kroničnim bolestima starijih osoba zaraženih HIV-om.

Dermatofiti su također osjetljivi na natamicin, ali ovdje je učinak lijeka niži. U kliničkoj praksi do sada nije primijećena rezistencija na lijek. To znači da su svi navedeni mikroorganizmi osjetljivi na djelovanje antimikotika čak i uz ponovljenu uporabu.

Kada se proguta, natamicin se praktički ne apsorbira iz probavnog trakta. Kada se nanese na kožu i sluznicu, također se ne opaža sistemska apsorpcija. Lijek djeluje samo lokalno, ne prolazi placentnu barijeru. To omogućuje upotrebu Pimafucina tijekom trudnoće i tijekom dojenja, u djetinjstvu – od rođenja.

Klotrimazol

Klotrimazol – derivat imidazola. To je antimikotik širokog spektra. Prodirući u tijelo, remeti sintezu ergosterola – komponente stanične stijenke gljive. Bez ergosterola, membrana postaje propusna i mikroorganizam umire.

Klotrimazol se razlikuje od natamicina u spektru djelovanja. Aktivan je protiv većeg broja gljiva:

1. gljive slične kvascu, uključujući i one koje se temelje na TV-u;

2. dermatofiti;

3. gljive plijesni.

Klotrimazol djeluje i na gram-negativne i gram-pozitivne bakterije: stafilokoke, streptokoke, gardnerele, Trichomonas i bakteroide. Lijek se koristi u liječenju mješovite bakterijske i gljivične infekcije.

U kliničkoj praksi zabilježen je razvoj otpornosti na lijekove na klotrimazol. Ovaj se lijek koristi već duže vrijeme, a za to vrijeme mnogi su mikroorganizmi razvili zaštitu protiv njega. Stoga, s ponovljenom infekcijom, obično se propisuje drugi lijek iste skupine – sve kako bi se dobio željeni rezultat.

Klotrimazol djeluje uglavnom lokalno, ali mala količina lijeka (3-10%) i dalje prodire u krv. Stoga nije propisan u tromjesečju trudnoće I dojenja.

Usporedimo učinkovitost: koji je alat bolji

Kliničke studije dokazuju učinkovitost natamicina u infekciji kandidom:

Učinak lijeka potvrđen je kod genitalne i analne kandidijaze kod muškaraca. No, u istraživanju je sudjelovalo samo 66 ljudi, što je premalo za donošenje ozbiljnih zaključaka.

Pozitivan učinak lijeka prikazan je kod vaginalne kandidijaze (drozd kod žena). Autori rada naglašavaju da se Pimafucin dobro podnosi i rijetko izaziva nuspojave.

Preporučuje se lokalna primjena Pimafucina (krema, čepići) tijekom trudnoće.

Pimafucin krema tvrdi se kao dobar lijek u borbi protiv gljivične infekcije kože. Studija je pokazala da je polovica pacijenata imala potpuno izlječenje, a preostali su imali značajno poboljšanje. Samo u 5% slučajeva lijek nije pomogao.

U pregledu o popularnim antifungalnim lijekovima, Pimafucin zvuči kao jedan od najčešćih lijekova koji se koriste za liječenje genitalne kandidijaze.

S keratitisom (upala rožnice oka), natamicin se nije nosio sa svojim zadatkom. Gotovo 50% pacijenata na temelju rezultata liječenja zahtijevalo je keratoplastiku – transplantaciju rožnice.

Klotrimazolu je posvećen pregled u bazi podataka o oceanima. Autori rada navode da je lijek najučinkovitiji protiv gljivica sličnih kvascima i dermatofita, kao i Trichomonas. Naglašavaju da se lijek često nosi tamo gdje drugi antimikotici ne djeluju. Klotrimazol se dobro pokazao u terapiji genitalne infekcije, gljivične infekcije probavnog trakta i kože.

Drugi pregled iz 2016. godine proučavao je neočekivana svojstva klotrimazola. Lijek poznat kao protugljivično sredstvo tvrdi se da je lijek protiv raka. Autori rada ističu da lijek inhibira proizvodnju nekih enzima, lišava stanice raka energije i dovodi do njihove smrti. Tema se još istražuje, potrebna su daljnja istraživanja.

Shema primjene

Opće indikacije za propisivanje antimikotika su slične. Pimafucin i klotrimazol koriste se u takvim situacijama:

1. Liječenje infekcija uzrokovanih gljivama osjetljivim na lijek. Za Pimafucin je to prije svega drozd-bolest uzrokovana gljivicama sličnim kvascima iz roda Carpine. Klotrimazol se nosi s drugim gljivičnim i mješovitim infekcijama.

2. Prevencija sekundarnih mikoza tijekom liječenja antibioticima, citostaticima itd. Za to se češće koristi Pimafucin, jer se gljive slične kvascu obično aktiviraju nakon terapije.

Shemu primjene određuje liječnik. Ovisi o obliku lijeka:

1. Vaginalni supozitoriji propisani su ženama s infekcijom genitalnog trakta – jedna svijeća noću.

2. Krema, gel, mast i otopina nanose se na zahvaćeno područje 1-2 puta dnevno.

3. Tablete treba uzimati oralno 2-4 puta dnevno, piti s malom količinom vode.

Tijek terapije traje 7-14 dana i ovisi o težini bolesti.

Nuspojave i kontraindikacije

Pimafucin se općenito dobro podnosi. Ponekad se na mjestu primjene pojavi kratkotrajno peckanje. Ako se proguta, može doći do mučnine i proljeva. Takvi se simptomi javljaju u prvim danima liječenja i nestaju sami od sebe.

Klotrimazol ponekad dovodi do iritacije kože i sluznice na mjestu primjene. Svrab i peckanje nestaju u roku od 2-3 dana, povlačenje lijeka nije potrebno.

Važni aspekti:

1. Pimafucin je odobren za uporabu tijekom trudnoće. Klotrimazol – samo u As I as trimestru.

2. Pimafucin se može koristiti tijekom laktacije, Klotrimazol se ne može koristiti.

3. Pimafucin se daje djeci od rođenja. U uputama za klotrimazol Nema podataka o uporabi lijeka u djetinjstvu.

Oba se sredstva ne koriste u slučaju utvrđene individualne netolerancije.

Zaključci

Naša presuda:

1. Pimafucin i klotrimazol su antimikotici. Djeluju protiv patogenih i oportunističkih gljivica. Ali Pimafucin je aktivan samo protiv gljivica sličnih kvascu. Klotrimazol je učinkovit protiv širokog spektra gljivica i određenih bakterija.

2. Oba lijeka koriste se u ginekologiji, urologiji, dermatovenerologiji i drugim područjima medicine.

3. Pimafufin se može koristiti tijekom trudnoće i dojenja, u novorođenčadi. Klotrimazol je zabranjen u tromjesečju trudnoće I dojenja.

4. Oba lijeka se dobro podnose i uzrokuju malo ili nimalo nuspojava.

Pimafucin i klotrimazol dostupni su u ljekarni bez recepta, ali to nije razlog za samoliječenje. Čak i iskusni liječnik ne može uvijek postaviti točnu dijagnozu samo po simptomima i razumjeti koja je gljiva uzrokovala bolest. Morate proći pregled – proći testove, otkriti gljivicu, odrediti njezinu osjetljivost na određeni lijek. To je jedini način da budete sigurni da je liječenje ispravno odabrano.