Usporedba Gliformina i metformina / što odabrati

Gliformin i metformin su hipoglikemijska sredstva propisana za dijabetes tipa 2. Od zajedničkog imaju sličan aktivni sastojak, ali postoje značajne razlike u drugom.

Lijek	Prednosti	Nedostaci
Gliformin	+ Učinkovit hipoglikemijski lijek na bazi metformina; + Dostupno u obliku prikladnom za primanje-tablete; + Pokazuje dobar rezultat terapije za dijabetes tipa 2; + Rijetko uzrokuje nuspojave.	– Mnoge ozbiljne kontraindikacije; – Doza se često može mijenjati; – Teške nuspojave u slučaju nepoštivanja režima liječenja; – U slučaju predoziranja moguća je smrt.
Metformin	+Dostupno u nižoj dozi; + Trošak je nešto niži.	– Slično.

Opis lijeka Gliformin

Gliformin je hipoglikemijsko sredstvo koje sadrži metformin. Dostupno u obliku tableta od 500, 850 i 1000 mg aktivnog sastojka. Proizvodi se u Rusiji.

Lijek djeluje inhibirajući sintezu glukoze u jetri i smanjujući njezinu apsorpciju u crijevima. Pojačava izlučivanje glukoze i povećava osjetljivost tkiva na inzulin. Gliformin nema utjecaja na lučenje inzulina u gušterači (RV). Također smanjuje koncentraciju LPNA i triglicerida u krvi. Ima fibrinolitički učinak.

Bioraspoloživost lijeka – 50-60%. U slučaju poremećaja bubrega, lijek se može zadržati u tijelu.

Kontraindikacije

Gliformin ima mnogo strogih ograničenja za prijem.

Ne mogu ga koristiti pacijenti kada:

1. ketoacidoza;

2. hipokalorična dijeta;

3. predkom, koma;

4. prije i nakon rendgenskog pregleda tijekom 2 dana;

5. akutne patologije bubrega;

6. laktacidoza;

7. manifestacije hipoksije tkiva;

8. teške kirurške intervencije;

9. kronični alkoholizam;

10. bolesti hepatobilijarnog sustava.

Alat se ne koristi u slučaju netolerancije na komponentu. Gliformin je također kontraindiciran za uzimanje tijekom trudnoće, dojenja.

Nuspojave

Moguće nuspojave od uzimanja Gliformina su:

1. Gastrointestinalni trakt-mučnina, okus metala, smanjen apetit, nadutost, bol u trbuhu-prolazni simptomi koji se često nalaze na početku liječenja;

2. alergija-osip;

3. metabolizam-hipovitaminoza B12, laktacidoza-zahtijevaju otkazivanje lijeka;

4. hematopoeza-anemija;

5. endokrine žlijezde-hipoglikemija – kada se konzumiraju prekomjerne doze.

Ako se pojave nuspojave, s izuzetkom prolaznih, hipoglikemijski lijek treba otkazati. U slučaju gastrointestinalnih poremećaja, doziranje se privremeno smanjuje.

Shema prijema

Doziranje lijeka Gliformin čisto je individualno. Početna doza je obično 500-1000 mg 1 puta dnevno. Nakon dva tjedna doziranje se može povećati. Za terapiju održavanja – 1500-2000 mg / dan. Maksimalno-3 g / dan.

U starosti nakon 60 godina, doza ne smije biti veća od 1000 mg / dan. Za metaboličke poremećaje odabire se najniža učinkovita doza.

Lijek morate uzimati nakon jela s vodom.

Predoziranje može rezultirati fatalnim razvojem laktacidoze. Smrt nastaje kao rezultat nakupljanja velikih količina metformina kada je bubrežna funkcija oštećena. Rane manifestacije laktacidoze su hipotermija, bol u želucu, proljev, hipotenzija, ubrzano disanje, oslabljena svijest, a zatim može doći do kome.

Tko je prikladan

Koristi se kod dijabetesa tipa 2. Hipoglikemijski lijek propisan je neučinkovitošću terapijske prehrane. Može se kombinirati s drugim sredstvima.

Opis Metformina

Metformin je hipoglikemijski lijek s istoimenim aktivnim sastojkom. Dostupno u 500, 850, 1000 mg. Proizvode ga tvrtke Ozon, biokemičar, Rapharma.

To je hipoglikemijsko sredstvo. Učinak je povezan s inhibicijom glukoneogeneze, oksidacijom masti i stvaranje slobodnih masnih kiselina. Lijek ne utječe na količinu inzulina u krvi, ali mijenja njegovu farmakodinamiku.

Alat poboljšava fibrinolitička svojstva krvi, odgađa apsorpciju glukoze u crijevima. U pozadini uzimanja proizvoda, težina ostaje stabilna ili se lagano smanjuje.

Kontraindikacije

Metformin je kontraindiciran u bolesnika sa sljedećim stanjima i poremećajima:

1. ketoacidoza;

2. prekoma i koma;

3. teški zarazni procesi;

4. rizik od hipoksije tkiva;

5. srčani udar;

6. upotreba lijekova koji sadrže kontrast;

7. trovanje alkoholom;

8. preosjetljivost na metformin.

Nema dovoljno podataka o sigurnosti upotrebe metformina tijekom trudnoće. Trudnicama se lijek propisuje samo ako je prijeko potrebno. Aktivni sastojak izlučuje se u mlijeko u malim količinama.

U dojenčadi nisu primijećene nuspojave od konzumiranja majčinog mlijeka s niskom koncentracijom metformina. No, dojiljama se ne preporučuje uzimanje ovog lijeka zbog nedovoljnog broja strogo kontroliranih studija.

Nuspojave

Na uporabu lijeka mogu se pojaviti sljedeće neželjene reakcije:

1. mučnina, povraćanje, epigastrična nelagoda;

2. kvarovi hepatobilijarnog sustava;

3. laktat-acidoza – liječenje se prekida;

4. oslabljena apsorpcija vitamina B12.

Mogući simptomi kao što su povraćanje, proljev, hepatitis nestaju nakon prestanka liječenja.

Shema prijema

Režim i doziranje lijeka odabiru se pojedinačno. Metformin se pije tijekom ili nakon jela. Početna doza je 500 mg 1-3 puta dnevno. Može se postupno povećavati na 850 mg 1-2 puta dnevno. Doziranje se mijenja u tjednim intervalima.

Nakon 10 godina liječenja samo jednim metforminom-500-850 mg jednom dnevno ili 500 mg 2 puta dnevno. Dva tjedna nakon pregleda, doza se mijenja ako je potrebno.

U kombiniranom liječenju, zajedno s uzimanjem inzulina, doza je 500-850 mg 2-3 puta. Doziranje inzulina odabire se ovisno o rezultatima analize.

Tko je prikladan

Metformin je propisan za oblik dijabetesa koji nije ovisan o inzulinu. Indiciran je za neučinkovitost posebne prehrane. Odrasli se propisuju i u monoterapiji i u kombinaciji s drugim hipoglikemijskim lijekovima. Nakon 10 godina-kao monopreparat i zajedno s inzulinom.

Istraživanje i učinkovitost

Tvar metformin smanjuje sadržaj glukoze inhibirajući njezino stvaranje u jetri. Ova komponenta smanjuje glukoneogenezu za više od jedne trećine.

Uz to, metformin povećava osjetljivost tkiva na inzulin, povećava unos glukoze i smanjuje njegovu apsorpciju u crijevima. Lijek smanjuje koncentraciju inzulina.

Uključivanje metformina u terapiju može smanjiti razinu glukoze za 20%. Upotreba ove tvari smanjuje rizik od srčanog udara, što ga razlikuje od ostalih hipoglikemijskih sredstava.

Metformin se koristi za liječenje masne bolesti jetre i sindroma policističnih jajnika. Učinkovit je i u ranom pubertetu. To su eksperimentalne indikacije koje još nemaju dovoljno dokaza.

Studija provedena u IPHINE pokazala je smanjeni rizik od razvoja raka gušterače dok je uzimala metformin. Također je utvrđeno da sredstva inzulina i sulfoniluree povećavaju vjerojatnost patologija gušterače.

Promatračke studije na Sveučilištu Dundee također su pokazale da su bolesti raka kod pacijenata koji su uzimali metformin mnogo rjeđe.

Na Nacionalnom institutu za proučavanje starenja, studija na miševima pokazala je povećanje životni vijek za 5,5% dok je primao metformin u malim dozama. Visoke doze bile su toksične, životni vijek miševa bio je nizak.

Izvori:

1. Martin-Montalvo A et al. Metformin improves healthspan and

2. fespan in mice. Nature Communication. 2013.

3. Kirpichnikov D., McFarlane S. I., Sowers J. R. Metformin: an update. Ann Intern Med. 2002.

4. Hundal R., Krssak M., Dufour S., Laurent D., Lebon V., Chandramo

   i V., Inzucchi S., Schumann W., Petersen K., Landau B., Sh
   man G. Mechanism by which metformin reduces glucose production in type 2 diabetes. Diabetes : journal. 2000.

   • Zhou G., Myers R.,

   • Y., Chen Y., Shen X., Fenyk-Melody J., Wu M., Ventre J., Doebber T., Fujii N., Musi N., Hirshman M., Goodyear L., Moller D. Role of AMP-activated protein kinase in mechanism of metformin action. J C
   • n Invest. 2001.

Trošak i analozi

Lijek	Trošak	Analozi / zamjene
Gliformin	500 mg 60. mg-od 115 kuna 850 mg 60. mg-od 200 kuna 1000 mg 60. mg-od 470 kuna	Bagomet Glicomet Glucophage Dianormet Diaformin Insufor Langerin Meglifort Metamin Metfogamma Siofor Emnorm Zucronorm
Metformin	500 mg 60. mg-od 130 kuna 850 mg 60. mg-od 150 kuna 1000 mg 60. mg-od 200 kuna

Koji lijek odabrati

Metformin i Gliformin su zamjenjivi analozi. Imaju iste indikacije i kontraindikacije, sadrže metformin. Razlika je u tome što metformin dolazi u nižoj dozi, što omogućuje prikladno izračunavanje doze kada je šećer u krvi blago povišen.

Gliformin je skuplji analog s drugim pomoćnim komponentama koji se relativno bolje podnosi. Ali prelazak na njega s metformina nema smisla ako potonji ne uzrokuje nuspojave i nosi se sa svojim zadatkom.

Propisati lijekove za snižavanje šećera treba isključivo liječnik. Samoliječenje može biti opasno. Preporuča se konzultirati liječnika koji će propisati učinkovit i siguran lijek, uzimajući u obzir individualne karakteristike bolesti i tijela.