Usporedite pripravke Izofre i Polideksa / odredite najbolji

Kada napadne curenje iz nosa i nema što disati, sprejevi za nos dolaze u pomoć. Koriste se u ENT praksi kod djece i odraslih. Racionalna uporaba lokalnih lijekova olakšava stanje i često pomaže bez upotrebe sistemskih lijekova.

Danas su u središtu naše pozornosti dva spreja za nos – Isofra i Polideks. Razlikuju se u sastavu i indikacijama. Isofra je lokalni antibiotik, propisan je za bakterijsku infekciju nosa. Polideksa-kombinirani lijek, koji dodatno uključuje kortikosteroid. Ne samo da se bori protiv bakterija, već i ublažava oticanje sluznice – uklanja svrbež, oticanje, vraća nosno disanje. Više o svakom lijeku pročitajte u članku.

Sprej protiv bakterija: usporedite sastav lijekova

Usporedne karakteristike lijekova prikazane su u tablici.

Lijek	Isofra	Polideksa
Farmakološka skupina	Lokalni antibakterijski lijek	Lijek s antibakterijskim, protuupalnim i vazokonstriktivnim djelovanjem za lokalnu primjenu
Djelatna tvar	Framicetin sulfat 12,5 mg	neomicin sulfat 1 g; polimiksin u sulfat 1 milijun u; deksametazon 25 mg; fenilefrin hidroklorid 250 mg
Oblik izdanja	Sprej za nos	Sprej za nos
Odmor u ljekarni	Bez recepta	Bez recepta
Proizvođač	Bouchardovi Laboratoriji / Sofarteks (Francuska)	Bouchardovi Laboratoriji / Sofarteks (Francuska)
Trošak	300-350 kuna	350-400 kuna

Isofra i Polideksa proizvodi jedna francuska tvrtka. Nisu zamjenjivi-lijekovi se koriste za različite indikacije. Koji lijek treba propisati, liječnik odlučuje nakon pregleda pacijenta.

Kako rade

Djelovanje lijekova objašnjava aktivne tvari koje čine njihov sastav. Zaustavimo se detaljnije na svakom spreju za nos.

Isofra

Isofra-monokomponentni lijek. U svom sastavu deklariran je samo antibiotik framicetin iz skupine aminoglikozida. Ima širok spektar djelovanja-učinkovit je protiv mnogih uzročnika bolesti gornjih dišnih putova. To su uglavnom gram-pozitivne i gram-negativne bakterije-predstavnici patogene i oportunističke flore. Ne djeluje na viruse, stoga je u početnoj fazi SARS-a i gripe beskoristan.

Framicetin je baktericidni antibiotik. Interakcijom s proteinima stanične stijenke ubija mikroorganizme. Osjetljivost na lijek je visoka-praksa pokazuje da se otpornost na lijekove praktički ne razvija. Ali liječnici i dalje ne savjetuju prečesto korištenje Framicetina: interval se mora održavati najmanje 6 mjeseci.

Kada se primjenjuje lokalno, framicetin se praktički ne apsorbira u sistemsku cirkulaciju. Djeluje isključivo lokalno-uništava patogenu floru nosnih prolaza. To bi moglo omogućiti uporabu lijeka u trudnica i dojilja, ali još nije bilo istraživanja o tom pitanju.

Polideksa

Polideksa – kombinirani lijek. Njegovo djelovanje povezano je sa sljedećim komponentama:

1. Neomicin-antibiotik iz skupine aminoglikozida. Djeluje bakteriostatički-oštećuje staničnu membranu bakterija i dovodi do njihove smrti. Aktivan protiv uobičajenih uzročnika sinusitisa-stafilokok aureus, E. coli, Klebsiella, hemofilni bacil.

2. Polimiksin B djeluje protiv gram negativnih bakterija. Pod njegovim utjecajem padaju isti mikroorganizmi Plus Pseudomonas.

3. Deksametazon-kortikosteroid. Djeluje protuupalno: ublažava oticanje i hiperemiju tkiva, smanjuje propusnost vaskularne stijenke, stabilizira membrane mastocita. Lijek olakšava disanje kroz nos, inhibira popratnu alergijsku reakciju.

4. Fenilefrin-vazokonstriktivna komponenta. Dovodi do reverzibilnog vazospazma, ublažava oticanje i poboljšava nosno disanje.

Važno je zapamtiti: neke su bakterije otporne na djelovanje lijeka, uključujući streptokoke i anaerobe. Ako liječnik pretpostavlja infekciju tim mikroorganizmima, on će odabrati drugačiji režim liječenja.

Polideksa djeluje uglavnom lokalno. Mala količina lijeka prodire u sistemsku cirkulaciju i prolazi kroz hematoplacentarnu barijeru u trudnica. Neželjeni učinci javljaju se tijekom dugotrajnog liječenja.

Baza dokaza: jesu li lijekovi potvrdili svoju učinkovitost

Stručnjaci našeg časopisa analizirali su znanstvene članke posvećene sprejevima za nos i otkrili da nema ozbiljnih dokaza o njihovom pozitivnom učinku. Proizvođač Isofre i Polideksa navodi da oba sredstva djeluju lokalno i teško prodiru u sistemsku cirkulaciju. Ali u ovom slučaju postavlja se pitanje: kako se lijek uopće može nositi s bakterijama? Ako antibiotik ne ide dublje od sluznice, možemo li govoriti o njegovoj učinkovitosti?

Nisu provedena velika randomizirana ispitivanja koja su ispitivala sprejeve za nos. Nekoliko članaka govori o Framicetinu (komponenti Izofra) u medicinskoj bazi podataka o Iphineu. Jedan od njih izjavio je da lijek značajno smanjuje koncentraciju mikroorganizama na sluznici nosnih prolaza. Ali izvana, bakterije nisu opasne za nas, pa je teško govoriti o pozitivnom učinku lijeka u takvim uvjetima. Drugi članak ukazuje na to da framicetin dobro djeluje na internetu-in vitro. Hoće li biti učinkovit u stvarnim uvjetima, nije poznato. Obje studije datiraju iz 1963. godine, a nove studije nisu provedene.

U izvorima na ruskom jeziku situacija je drugačija. Lijekovi se aktivno koriste u dječjoj i odrasloj praksi, pa su im posvećena mnoga istraživanja. Ali morate shvatiti da takvi pregledi ne udovoljavaju međunarodnim standardima i ne mogu u potpunosti dokazati učinkovitost terapije.

Evo što kažu Hrvatski stručnjaci:

1. Isofra i Polideksa nadmašuju druge slične lijekove u očekivanom terapijskom učinku. Oni se bolje i brže nose s infekcijom od ostalih tradicionalnih lijekova.

2. Korištenje lokalnih antibiotika ublažava glavne simptome bolesti nakon 5 dana od početka terapije.

3. U liječenju akutnog i kroničnog sinusitisa, lokalna antibakterijska sredstva često omogućuju bez sistemskih lijekova. Liječnici predlažu propisivanje spreja za nos kako se tablete ne bi koristile oralno.

U svim prikazanim pregledima, nalazi stručnjaka temelje se na lokalnim studijama provedenim u stvarnom kliničkom okruženju tijekom posljednjeg desetljeća.

Shema primjene

Indikacije za propisivanje lijekova su slične. Propisani su za upalne i zarazne bolesti nosne šupljine, paranazalnih sinusa i ždrijela:

1. rinitis (upala nosne sluznice);

2. sinusitis (upala sinusa);

3. rinofaringitis (istodobno oštećenje sluznice nosa i ždrijela).

Razlika je samo u nijansama primjene:

1. Isofra je propisana za bakterijsku infekciju bez izražene upalne komponente. To može biti primarna infekcija ili komplikacija nakon virusne bolesti.

2. Polideksa je indicirana za značajnu upalu sluznice. Često se koristi za prevenciju komplikacija nakon operacije sinusa, tonzilektomije.

3. Lijekovi se ne propisuju istovremeno. Prijelaz s jednog lijeka na drugi dopušten je ako je liječenje bilo neučinkovito.

4. Oba lijeka se koriste za liječenje djece. Isofra se propisuje od godine, Polideksa-samo od 2,5 godine. Ta se razlika objašnjava složenim sastavom kombiniranog lijeka, a time i velikim rizikom od nuspojava.

Mjere opreza

Isofra i Polideksa se dobro podnose. Nuspojave se rijetko razvijaju i povezane su s individualnom netolerancijom na lijek. Obično se javlja svrbež, peckanje, oticanje nosnih prolaza. Ako se pojave takvi simptomi, morate odmah prekinuti liječenje i posavjetovati se s liječnikom.

Polideksa nije propisana dugim tečajem (više od 10 dana). Fenilefrin isušuje sluznicu i dovodi do ovisnosti.

Isofra i Polideksa nisu propisani tijekom trudnoće i dojenja. Lijekovi se ne koriste u slučaju identificirane preosjetljivosti na komponente.

Polideksa nije propisana za takva stanja:

1. teška patologija bubrega;

2. glaukom zatvorenog kuta;

3. s oprezom – kod hipertenzije, koronarne bolesti srca i hipertireoze.

Polideksa je zabranjena za uporabu kod sportaša. Lijek sadrži komponente koje se mogu otkriti tijekom doping kontrole.

Zaključci

Ukratko o važnom:

1. Izofra i Polideksa-lokalni pripravci u otorinolaringologiji. Dostupni su u obliku nazalnih sprejeva, koriste se za sinusitis, rinitis, rinofaringitis.

2. Dokazna baza lijekova je šepava. Nisu provedena ozbiljna randomizirana ispitivanja za Isofru i Polideks. U stranoj literaturi tvrde se kao sredstva s nedokazanom učinkovitošću. Izvori na ruskom jeziku ukazuju na pozitivan učinak lijekova kod infekcija nosa i ždrijela.

3. Isofra-monokomponentni lijek. Sadrži samo antibiotik i koristi se za bakterijske infekcije.

4. Polideksa-kombinirani lijek. Ne samo da uništava patogene mikroorganizme, već i ublažava oticanje tkiva.

5. Oba lijeka se dobro podnose, rijetko uzrokuju nuspojave.

6. Oba su lijeka zabranjena trudnicama i dojiljama.

7. U djetinjstvu se Izofra propisuje od godine, Polideksa-od 2,5 godine.

Trajanje liječenja određuje liječnik, a obično nije duže od 10 dana. Ako tijekom određenog razdoblja simptomi ne nestanu, morate revidirati režim terapije. Nema učinka liječenja – posjetite liječnika radi zamjene lijeka.