Što je bolje Actovegin ili pentoksifilin

U 2017. godini objavljeni su podaci iz velikog randomiziranog ispitivanja usredotočenog na Actovegin. Pregled je pokazao da je lijek dobro uspostavljen u liječenju cerebrovaskularnih bolesti. To znači da se u slučaju kršenja cerebralnog protoka krvi nakon moždanog udara Actovegin može i treba koristiti. U drugim uvjetima, prema istraživanjima, nema smisla koristiti lijek iz dva razloga:

Actovegin je pokazao svoju neučinkovitost: na primjer, u liječenju dijabetičke neuropatije (komplikacije dijabetes melitusa), u slučaju ozljede koljena i Ahilove tetive. Mnoge recenzije ističu da nema dovoljno podataka za točan zaključak i da su potrebni dodatni testovi.

Učinkovitost Actovegina nije procijenjena. Na primjer, donedavno je ovaj lijek propisan trudnicama u razvoju fetalne hipoksije. Nisu provedene studije o ovom pitanju, pa je nemoguće ozbiljno govoriti o blagotvornom učinku lijeka.

Pentoksifilin

Što se tiče pentoksifilina, situacija je nešto bolja. Ovaj lijek je propisan za vaskularne poremećaje. Najbolje se pokazao u liječenju stanja nakon moždanog udara. Dokazi o njegovoj učinkovitosti predstavljeni su u raznim izvorima:

U časopisu “Neurologija i psihijatrija” iz 2010. objavljeni su podaci iz farmakoanalitičke studije. Pokazana je učinkovitost lijeka u ishemijskim moždanim udarima, patologiji perifernog živčanog sustava. Naznačen je pozitivan učinak lijeka u liječenju otoneuroloških bolesti.

U 2018. godini predstavljeni su podaci o učinkovitosti Pentiksifilina u terapiji cerebrovaskularnih nesreća.

U stranim izvorima skeptičniji stav prema lijeku. Oni ukazuju da je pentoksifilin propisan samo za poremećaje protoka krvi u krvnim žilama donjih ekstremiteta (povremena klaudikacija). Internet prepoznaje samo ovu indikaciju. U odnosu na druge bolesti, učinkovitost lijeka ostaje upitna.

Ovo bi moglo završiti naš pregled, jer uspoređivanje kontinuiranih lijekova nije sasvim točno. U nekim je situacijama logičnije koristiti Actovegin, u drugima će se pentoksifilin bolje nositi sa svojim zadatkom. No, pogledajmo ove lijekove s obzirom na njihov sastav, toleranciju i učinak na ljudsko tijelo.

Kako djeluje?

Djelatna tvar Actovegina je deproteinizirani hemodijalizat krvi teladi. To je krv umjetno lišena proteina i drugih velikih čestica. Prema uputama, lijek djeluje ovako:

1. aktivira unos kisika u stanice;

2. poboljšava metabolizam tkiva;

3. štiti živčane stanice od uništenja.

Nije pouzdano poznato koja komponenta krvi teladi djeluje na ovaj način. Pretpostavlja se da svi navedeni procesi pokreću inozitol-fosfooligosaharide.

Učinak primjene lijeka javlja se 30 minuta nakon primjene. Maksimalna koncentracija lijeka u krvi zabilježena je nakon 3-6 sati. Put Actovegina u tijelu ne može se pratiti, jer se sastoji od komponenti krvi.

Pentoksifilin je angioprotektor. Njegovi učinci:

1. poboljšava cirkulaciju krvi u malim žilama;

2. štiti krvne žile od oštećenja;

3. sprječava zgrušavanje krvi.

Lijek djeluje polako. Učinak se javlja nakon 2-6 tjedana. U kliničkim ispitivanjima učinci pentoksifilina procjenjuju se tek nakon 4-6 mjeseci.

Zaključci:

1. Actovegin potiče oksigenaciju tkiva i učinkovit je u uvjetima hipoksije. Djeluje brže, ali i brže se izlučuje iz tijela. Nemoguće je pratiti njegovu farmakokinetiku.

2. Pentoksifilin uglavnom utječe na viskoznost krvi i stanje mikrocirkularnog kreveta. Poboljšava protok krvi. Dizajniran za dugi tečaj.

Kada je dodijeljen?

Prema uputama, Actovegin se koristi u takvim situacijama:

1. smanjena pažnja i pamćenje nakon moždanog udara;

2. poremećaj perifernog protoka krvi;

3. dijabetička polineuropatija.

Pentoksifilin se koristi u istim situacijama, a dodaju se i druge indikacije:

1. trofički poremećaji kao posljedica tromboze arterija i vena, varikoznih vena;

2. nedovoljna opskrba krvlju u tkivima oka i uha.

Kako se prenosi?

Oba lijeka se dobro podnose i rijetko uzrokuju nuspojave. Actovegin može uzrokovati alergijsku reakciju poput urtikarije. Uvođenjem pentoksifilina može se pojaviti osjećaj vrućine, crvenilo lica, smanjenje krvnog tlaka, abnormalni srčani ritam. Te su pojave kratkotrajne i obično nisu opasne za pacijenta.

Tko je kontraindiciran?

U odnosu na Actovegin praktički nema kontraindikacija. Prema uputama, ne smije se koristiti samo u slučaju individualne netolerancije.

Pentoksifilin ima više kontraindikacija:

1. masivni gubitak krvi;

2. akutna faza infarkta miokarda;

3. krvarenje u mozgu, mrežnici oka;

4. teška patologija srca.

Actovegin i pentoksifilin se ne koriste u djece mlađe od 18 godina – Nema podataka o sigurnosti lijekova. Ne preporučuje se uporaba ovih lijekova tijekom trudnoće.

Kako pravilno uzimati?

Actovegin je dostupan u tabletama i otopini za injekcije. Tablete se propisuju oralno 2-3 puta dnevno tijekom 5-10 dana. Intravenozno kapanje lijeka stavlja se 5-7 dana, nakon čega se pacijent prebacuje u oblik tableta. Shema primjene može varirati ovisno o specifičnoj kliničkoj situaciji.

Pentoksifilin je dostupan samo kao otopina za injekcije. Primjenjuje se intravenozno kapanjem tijekom 10-20 dana. Dopušteno je i u nekim izvorima čak se preporučuje dugotrajna primjena lijeka-do 1,5 mjeseca.

Pregled pokazuje da Actovegin i pentoksifilin imaju različite učinke na tijelo i koriste se u određenim kliničkim stanjima. Nisu zamjenjivi i ne mogu se koristiti kao analozi. Dopušteno je dosljedno dodjeljivanje uspoređenih sredstava za postizanje različitih ciljeva. Izbor lijeka uvijek je na liječniku. Samo stručnjak može točno reći koji će lijek koristiti pacijentu, odrediti željenu dozu i odabrati režim liječenja.