Pregled lijekova Diprospan i Betaspan

Injekcijski kortikosteroidi zauzimaju posebno mjesto u kliničkoj praksi. Lijekovi iz ove skupine koriste se u liječenju autoimunih i dermatoloških bolesti, koriste se za oštećenje kože, zglobova, mišića i drugih organa. Takva sredstva djeluju brzo, ali obično se koriste u kratkom tečaju. Nakon postizanja željenog učinka, pacijent se prebacuje na tablete, gelove i masti ili prelazi na druge lijekove.

Naš fokus danas će biti dva injekcijska kortikosteroida-Diprospan i Betaspan. Oni su analozi: sadrže isti aktivni sastojak, stoga imaju opće indikacije za uporabu. Postoji li razlika u korištenju lijekova-pročitajte članak.

Važno!Kortikosteroidi su snažni lijekovi s velikim brojem nuspojava. Nekontrolirani unos takvih sredstava ugrožava ljudsko zdravlje. Možete uzimati steroidesamo ako postoje indikacije i prema uputama liječnika.

Što je unutra: sastav i oblik oslobađanja lijekova

Opće značajke:

1. Diprospan i Betaspan pripadaju istoj farmakološkoj skupini. To su glukokortikosteroidi-hormoni kore nadbubrežne žlijezde.

2. Diprospan i Betaspan sadrže jedan aktivni sastojak-betametazon. Doziranje aktivnog sastojka je isto.

3. Oba proizvoda dolaze u obliku suspenzije za injekcije.

4. Kortikosteroidni lijekovi dostupni su strogo na recept.

Diprospan-izvorni lijek. To je prvi lijek koji se oslobađa na bazi betametazona. Nakon isteka patentne zaštite, generički lijekovi pojavljuju se na farmaceutskom tržištu. To su analozi-lijekovi s istim sastavom i, teoretski, sličnim mehanizmom djelovanja. U praksi generički lijekovi ne dosežu uvijek razinu izvornika. Drugačija tehnologija proizvodnje, nedovoljan stupanj pročišćavanja balastnih tvari-sve to utječe na kvalitetu lijeka. No, generički lijekovi uvijek su jeftiniji od originala – a to uvelike objašnjava njihovu popularnost kod pacijenata.

Prema svjetskom zakonu, da bi generički lijek stigao na tržište, mora proći klinička ispitivanja-potvrditi da djeluje jednako dobro kao i original. U tu svrhu provode se studije na dobrovoljnim pacijentima. U Rusiji su zahtjevi za analoge mekši. Dovoljno je da lijek pokaže svoj učinak u epruveti. Ne provode se ispitivanja na pacijentima-to je skupo i ne može si svaka tvrtka priuštiti tako opsežnu obuku.

Kako kortikosteroidi utječu na tijelo

Betametazon-aktivna komponenta oba lijeka-ima sljedeće učinke:

1. Protuupalno djelovanje. Betametazon inhibira aktivnost enzima fosfolipaze A2 i time inhibira proizvodnju proupalnih tvari-prostaglandina, citokina, leukotriena. Smanjuje proizvodnju mastocita, smanjuje vaskularnu propusnost, stabilizira stanične membrane i inhibira razvoj upalnog procesa.

2. Antialergijsko djelovanje. Betametazon inhibira sintezu alergijskih medijatora, inhibira oslobađanje histamina iz mastocita i bazofila. Inhibira stvaranje antitijela i mijenja imunološki odgovor tijela.

3. Imunosupresivni učinak. Betametazon inhibira izlaz citokina iz limfocita i makrofaga. Inhibira imunološki odgovor i smanjuje otpornost tijela na razne vanjske čimbenike (uključujući infekcije).

4. Anti-šok i antitoksično djelovanje. Betametazon povećava razinu kateholamina koji cirkuliraju u krvi: epinefrin, noradrenalin i dopamin. Također povećava osjetljivost receptora na te tvari. Dovodi do vazokonstrikcije i povećava krvni tlak.

Betametazon utječe na ključne metaboličke veze:

1. Metabolizam proteina. Smanjuje razinu proteina u krvnoj plazmi – uglavnom zbog globulina. Pojačava proizvodnju albumina u jetri i bubrezima, ali ubrzava njegovo uništavanje u mišićima.

2. Metabolizam ugljikohidrata. Ubrzava apsorpciju ugljikohidrata iz probavnog trakta i pojačava stvaranje glukoze.

3. Metabolizam masti. Dovodi do preraspodjele masnog tkiva-uglavnom u području lica, ramenog pojasa i trbuha.

4. Razmjena vode i elektrolita. Zadržava natrij i vodu u tijelu, povećava izlučivanje kalija i kalcija.

Oba lijeka sadrže dva oblika betametazona:

1. Betametazon natrijev fosfat brzo ulazi u krv i izlučuje se unutar jednog dana nakon primjene.

2. Betametazon dipropionat se polako oslobađa iz skladišta i izlučuje više od 10 dana.

Učinak nakon primjene lijeka dolazi brzo i traje dugo vremena.

Procjena učinkovitosti lijekova

O ulozi injekcijskih kortikosteroida napisano je mnogo znanstvenih članaka. Jedan od njih raspravlja o upotrebi betametazona i drugih sličnih lijekova u slučaju oštećenja ligamentnog aparata potplata. Učinak injekcija steroida uspoređen je s placebom ili nikakvim liječenjem. Pokazalo se da postoji učinak, međutim, kvaliteta dokaza ocijenjena je niskom. Autori recenzije čekaju nova istraživanja na tu temu.

U drugom su članku znanstvenici ispitali kako sistemski kortikosteroidi utječu na tijek kronične opstruktivne plućne bolesti. Pokazalo se da su dugi i kratki tečajevi steroida jednako učinkoviti u terapiji.

U dermatologiji se pripravci na bazi betametazona koriste za liječenje autoimunih i alergijskih bolesti. Oni su dodijeljeni akutnoj fazi s daljnjim prijelazom na druga nehormonska sredstva. Dermatolozi dopuštaju injekciju steroida izravno u leziju. Ova je taktika često učinkovitija od upotrebe lokalnih gelova i masti.

U reumatologiji se prakticira intraartikularna primjena injekcijskih steroida. Dokazano: kada se lijek isporučuje izravno na zahvaćeno područje, učinak se javlja brže i traje dulje. Tvrdi se da Diprospan ima prednosti u odnosu na druge slične lijekove. Djeluje brzo i dugo, ne zahtijeva dodatnu primjenu anestetika i dobro se podnosi.

Nisu provedena klinička ispitivanja koja bi uspoređivala dva lijeka – Diprospan i Betaspan. Još nije poznato odgovara li generički lijek izvornom lijeku. U dostupnoj medicinskoj literaturi nisu predstavljeni znanstveni članci o Betaspanu.

Shema primjene

Diprospan i Betaspan propisuju se u takvim situacijama:

1. Bolesti mišićno-koštanog sustava s izraženom upalnom komponentom-reumatoidni artritis, osteoartritis, ankilozantni spondilitis itd.

2. Kožne bolesti, uključujući alergijske i autoimune-atopijski dermatitis, sistemski eritematozni lupus, psorijaza itd.

3. Alergijske bolesti – pollinoza, bronhijalna astma, alergijski bronhitis, alergija na lijekove itd.

4. Sistemske bolesti vezivnog tkiva-skleroderma, dermatomiozitis itd.

5. Tumori krvi u djece.

6. Zamjenska terapija za primarnu ili sekundarnu adrenokortikalnu insuficijenciju. Kortikosteroidi se koriste zajedno s mineralkortikoidima.

7. Ostala stanja koja zahtijevaju Sistemsko propisivanje kortikosteroida su ulcerozni kolitis, adrenogenitalni sindrom, nefritis itd.

Diprospan i Betaspan daju se intramuskularno. Intravenski i potkožni lijekovi se ne mogu davati!

Kod mnogih bolesti korstikosteroidi se ubrizgavaju izravno u leziju. Na primjer, kod reumatoidnog artritisa betametazon se stavlja unutar zgloba, kod bursitisa-u tkivo oko zgloba.

Režim doziranja i trajanje liječenja određuje liječnik pojedinačno, uzimajući u obzir težinu stanja pacijenta.

Mjere opreza

Učestalost nuspojava objašnjava se sustavnim učinkom lijeka. Betametazon djeluje na različite metaboličke veze, pa uzrokuje neželjene učinke:

1. Kršenje ravnoteže vode i elektrolita dovodi do edema, gubitka elemenata u tragovima.

2. Kada je izložen kardiovaskularnom sustavu, krvni tlak raste.

3. Neuspjeh sinteze masti i ugljikohidrata povećava rizik od dijabetesa i pretilosti.

4. Učinci na koštano i mišićno tkivo dovode do osteoporoze, puknuća tetiva, slabosti mišića.

5. S kože se opaža dugotrajno zacjeljivanje rana.

6. Imunosupresivni učinak lijeka dovodi do razvoja zaraznih bolesti. Osoba postaje osjetljiva na razne viruse i bakterije, lako se zarazi od ljudi oko sebe. Često se aktivira vlastita Flora, javljaju se sekundarne gljivične infekcije.

7. Žene često imaju menstrualne nepravilnosti.

8. Neposredno nakon injekcije postoji osjećaj vrućine, Navala krvi u lice. Ovo je stanje reverzibilno i nestaje nakon 10-15 minuta.

9. Rizik od nuspojava veći je kada se lijek koristi u dugom tijeku i / ili u velikoj dozi.

10. Kortikosteroidi se ne koriste u takvim situacijama:

11. teške i uobičajene gljivične bolesti;

12. infektivni artritis – za intraartikularnu primjenu.

Betametazon se propisuje s oprezom za bilo koje kronične bolesti unutarnjih organa, kongenitalne i stečene imunodeficijencije. Tijekom trudnoće, lijek se koristi samo iz vitalnih razloga – moguće je razviti insuficijenciju nadbubrežne žlijezde u fetusu. Tijekom dojenja ne koriste se proizvodi na bazi betametazona.

Zaključci

Rezimirajmo:

1. Diprospan i Betaspan-injekcijski kortikosteroidi. Propisani su za upalne, autoimune i druge bolesti kao glavno sredstvo terapije.

2. Diprospan i Betaspan sadrže jedan aktivni sastojak, imaju iste indikacije i kontraindikacije.

3. Diprospan je izvorni lijek, Betaspan je njegov analog (generički). Nisu provedena klinička ispitivanja koja potvrđuju ili opovrgavaju točno podudaranje generičkog lijeka s izvornikom. Nemoguće je nedvosmisleno reći da su ta sredstva potpuno identična i daju isti učinak – kao i izjaviti superiornost jednog od lijekova.

4. Dugotrajna primjena kortikosteroidnih lijekova povećava rizik od nuspojava i dovodi do ozbiljnih komplikacija.

Kortikosteroidne lijekove propisuje samo liječnik. Ne možete promijeniti dozu i trajanje terapije – to je opasno za zdravlje.