Pregled lijekova nimulid i Nise

Lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi svrstavaju se među najprodavanije u Rusiji, navodi se u analitičkom izvješću tvrtke APOSINIA. Propisani su za akutne i kronične bolove-glavobolju – mišiće, zglobove itd. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) koriste se u gotovo svim područjima medicine, ali najčešće kod bolesti mišićno-koštanog sustava. Lijekovi učinkovito ublažavaju bol i druge znakove upale i ublažavaju ljudsko stanje.

U ovom ćemo članku govoriti o dva lijeka iz skupine NSAID-nise i Nimulid. Sadrže isti aktivni sastojak, imaju iste indikacije i kontraindikacije. Na prvi pogled izgledaju kao potpuni analozi. Shvatimo kako se lijekovi razlikuju.

Važno je znati: nise i Nimulid ublažavaju simptome, ali ne liječe. Oni olakšavaju stanje, ali se ne koriste dugim tečajem. Možete uzeti tabletu jednom za bol, ali nemojte nekontrolirano piti NSAID nekoliko dana zaredom. Ako nema učinka lijeka, trebate se posavjetovati s liječnikom i odabrati drugi režim liječenja.

Što je unutra: sastav i oblik oslobađanja lijekova

Nise i Nimulid imaju mnogo toga zajedničkog:

1. Pripadaju jednoj farmaceutskoj skupini-nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID).

2. Sadrže jednu aktivnu tvar-nimesulid.

3. Dostupno u ljekarni na recept. Takva ograničenja povezana su s velikim brojem nuspojava s nekontroliranom uporabom lijekova.

Lijekovi se razlikuju u obliku oslobađanja. Nimulid je predstavljen u obloženim i resorpcijskim tabletama. To je prikladno – ne mogu svi ljudi progutati lijek bez žvakanja. Postoji i suspenzija – obično se propisuje djeci. Za vanjsku upotrebu koristi se gel.

Nise je također dostupan u tabletama, uključujući disperzibilne-to jest, mogu se otopiti u usnoj šupljini i ne zahtijevaju gutanje. Nema gotove suspenzije – dobiva se iz granula. Izvana se gel koristi za liječenje mišića i zglobova.

Nise proizvodi tvrtka Clippants. Ainasin ‘ s, nimulid – Ainasinas. Obje tvrtke imaju sjedište u Indiji. Trošak lijekova gotovo je isti i iznosi 150-450 kuna, ovisno o obliku oslobađanja.

Nise i Nimulid generički su lijekovi izvornog lijeka Aulin (Irska). U usporedbi s originalom, morate uzeti u obzir takve važne točke:

1. Generički lijek po definiciji sadrži isti aktivni sastojak kao i izvorni lijek.

2. Generički se razlikuje po tehnologiji proizvodnje i sadržaju pomoćnih tvari.

3. Izvorni lijek prolazi kroz cijeli ciklus kliničkih ispitivanja koja potvrđuju njegovu učinkovitost i sigurnost. Za generički nije potrebno. U Rusiji je dovoljno da reproducirani lijek ima isti sastav i ne razlikuje se u brzini apsorpcije i izlučivanja. Ti se parametri procjenjuju u laboratorijskim uvjetima-u epruveti i na pokusnim životinjama. Klinička ispitivanja na ljudskim dobrovoljcima na generičkim lijekovima obično se ne provode. Kao rezultat toga, troškovi proizvodnje generičkih lijekova su manji – što znači da će cijena lijeka biti niža.

Kako NSAID djeluju

Djelatna tvar oba lijeka (nimesulid) pripada NSAID-u iz skupine sulfonalilida. Njegovi glavni učinci:

1. Analgetski učinak-ublažava sindrom boli različite lokalizacije.

2. Protuupalni učinak-inhibira razvoj upalnog procesa u tkivima.

3. Antipiretički učinak-snižava tjelesnu temperaturu.

Kao i svi NSAID-i, nimesulid djeluje kroz enzim ciklooksigenazu (COG). Ali treba imati na umu da su ti enzimi u tijelu predstavljeni s tri vrste:

1. COG-1 se proizvodi normalno. Sudjeluje u sintezi prostaglandina, koji pokreću različite biokemijske reakcije – na primjer, stvaranje želučanog soka.

2. TSOG – 2 pojavljuje se samo u patološkim procesima. Sintetizira prostaglandine koji su odgovorni za razvoj upale.

3. TSOG-3 sudjeluje u razvoju groznice, ali ne utječe na upalni proces. Njegovo postojanje još nije dokazano.

Većina nesteroidnih protuupalnih lijekova nije u stanju razlikovati COG-1 i COG-2. Jednom u tijelu djeluju na dvije vrste ciklooksigenaze odjednom. To objašnjava visoku učestalost nuspojava NSAID-a. Lijekovi ne samo da ublažavaju bol, vrućicu i upalu, već i ometaju rad unutarnjih organa. Konkretno, nekontrolirani unos lijekova protiv bolova povećava rizik od gastrointestinalnog krvarenja i bolesti jetre.

Prema kliničkim studijama, nimesulid je lišen uobičajenih nedostataka NSAID-a. Selektivno blokira TSOG-2 i ne utječe na sintezu TSOG-1. Stoga se na pozadini terapije rjeđe razvijaju štetne nuspojave, a učinak lijeka je uočljiviji.

Nimesulid karakterizira visoka oralna adsorpcija. Upute za lijek pokazuju da se lako veže na proteine plazme i prodire kroz histohematološke barijere. Transformira se u jetri, izlučuje se bubrezima i crijevima. Prosječno vrijeme poluživota lijeka je 3-5 sati.

Procjena učinkovitosti lijekova

Više od 100 članaka posvećeno je nimesulidu u medicinskoj bazi podataka o Internetu. Predstavljeno je nekoliko randomiziranih, dvostruko slijepih, placebo kontroliranih ispitivanja tijekom kojih je dokazano:

1. Nimesulid se može smatrati učinkovitim lijekom za kratkotrajno liječenje sindroma boli u slučaju oštećenja mišićno-koštanog sustava. Lijek pouzdano ublažava bol i poboljšava stanje pacijenta. Ali za dugotrajnu terapiju, nimesulid nije propisan zbog visokog rizika od nuspojava.

2. Nimesulid inhibira bol i razvoj upalnog procesa u postoperativnom razdoblju – posebno u stomatologiji.

3. Nimesulid se nosi s sindromom boli kod osteoartritisa i drugih kroničnih bolesti zglobova – ali koristi se samo tijekom razdoblja pogoršanja bolesti.

4. Početkom stoljeća mnogi su znanstvenici sumnjali hoće li nimesulid imati učinak u obliku gela. Lijek se nanosi na kožu i, prema farmakokonetici, praktički ne prodire u sistemsku cirkulaciju. Manje je vjerojatno da će izazvati nuspojave, ali djeluje li uopće? Studija provedena 2006. godine pokazala je nimesulid primijenjen na područje zglobova prodire u sinovijalnu tekućinu i djeluje učinkovito. Naravno, koncentracija lijeka u zglobnoj šupljini bit će niža nego kod uzimanja tableta i suspenzije, ali to je dovoljno za postizanje rezultata.

5. U literaturi na ruskom jeziku nimesulid je zabilježen kao snažno sredstvo u borbi protiv boli i upale kod bolesti mišićno-koštanog sustava. Dokazano je da lijek radi bolji posao od mnogih drugih NSAID-a.

Usporedna analiza lijekova na bazi nimesulida (nise i Nimulid) nije prikazana u medicinskoj literaturi. Nema podataka o tome koji lijek djeluje bolje u vezi s internetom iu kliničkoj praksi.

Shema primjene

Nimesulid i Nise imenuju se prema istoj shemi i imaju zajedničke indikacije:

1. sistemske bolesti vezivnog tkiva-pogoršanje reumatoidnog artritisa, gihta, ankilozantnog spondilitisa, psorijatičnog artritisa itd.;

2. bolesti kralježnice s bolnim sindromom – osteohondroza s oštećenjem korijena živaca;

3. bolesti zglobova – artritis, osteoartritis različitog podrijetla;

4. upalni procesi u mišićima, ligamentima, periartikularnim tkivima;

5. sindrom boli u ginekologiji – u složenoj terapiji bolesti maternice i dodataka, algodismenoreje;

6. sindrom boli u postoperativnom razdoblju;

7. zubobolja.

Nimesulid je propisan tamo gdje trebate ublažiti bol i ukloniti upalu. Lijek također snižava tjelesnu temperaturu, ali taj se učinak smatra pomoćnim. Kao antipiretik za respiratorne infekcije i druga slična stanja, nimesulid nije propisan.

Važno je zapamtiti: lijek samo ublažava simptome, ali ne liječi bolest. Olakšava stanje pacijenta, ali ne uklanja uzrok i ne utječe na mehanizme razvoja bolesti.

Doziranje i trajanje liječenja određuje liječnik. Obično se lijek propisuje 2 puta dnevno. Nemoguće je prekoračiti dozu i učestalost primjene lijeka – povećava se rizik od nuspojava. Tijek terapije traje 5-7 dana.

Dugotrajno liječenje nimesulidom je opasno i može dovesti do poremećaja unutarnjih organa, hematopoetskog sustava. Ako trebate uzimati lijek dulje od 7-14 dana, preporučuje se praćenje parametara kompletne krvne slike, funkcije jetre i bubrega.

Mjere opreza

Uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova najčešće dovodi do neželjenih simptoma probavnog trakta. U pozadini liječenja opaža se proljev, rjeđe se javlja zatvor. Karakterizira pojava nadutosti, nadutosti, mučnine i povraćanja. Dugotrajna primjena nimesulida i/ili prekoračenje doze dovodi do razvoja gastrointestinalnog krvarenja.

Ostale nuspojave:

1. CNS: vrtoglavica, nervoza

2. Dišni sustav: dispneja, bronhospazam.

3. Kardiovaskularni sustav: arterijska hipertenzija, tahikardija.

4. Alergijske reakcije: svrbež kože, osip, anafilaktički šok.

Nimesulid utječe na hematopoetski sustav. Sprječava lijepljenje trombocita i može dovesti do razvoja krvarenja. U slučaju identificiranih trombofilnih poremećaja, NSAID je kontraindiciran.

Prema Europskoj agenciji za lijekove, najčešće se nuspojave javljaju kada se lijek uzima oralno. Gel se nanosi na kožu, djeluje lokalno i nije toliko opasan za tijelo.

Nise i Nimulid nisu propisani u takvim situacijama:

1. čir na želucu i dvanaesniku u akutnoj fazi;

2. krvarenje iz probavnog trakta sada ili u prošlosti;

3. alergijska reakcija na aspirin i druge NSAID;

4. teški poremećaji funkcije jetre i bubrega;

5. trudnoća i dojenje

S oprezom se propisuju lijekovi za dijabetes melitus i arterijsku hipertenziju.

Zaključci

Ukratko o glavnoj stvari:

1. Nise i Nimulid-lijekovi iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova. Oni su propisani kao simptomatska terapija gdje je potrebno ublažiti bol i ublažiti upalni proces.

2. Nise i Nimulid su generički lijekovi izvornog lijeka Aulin. Sadrže jedan aktivni sastojak, imaju slične oblike oslobađanja, opće indikacije i kontraindikacije.

3. Učinkovitost nimesulida u Niseu potvrđena je kliničkim ispitivanjima.

Nema potrebe govoriti o razlici u učincima lijekova nise i Nimulid – nema istraživanja o ovom pitanju.