Najbolje kapi za ušne čepove

* Pregled najboljih prema uredništvu. O kriterijima odabira. Ovaj je materijal subjektivan, nije oglašavanje i ne služi kao vodič za kupnju. Prije kupnje potrebno je konzultirati stručnjaka.

U medicini ne postoje samo globalni problemi, na primjer, pandemija infekcije koronavirusom, širenje HIV – a i AIDS-a,” pomlađivanje ” srčanih i moždanih udara. Postoje i druga, manje značajna u smislu opstanka populacije, ali vrlo važna za svakog pojedinca medicinska pitanja na koja svatko od nas traži svoje odgovore.

Jedno od tih pitanja je problem ušnih ili cerumenskih čepova. Relevantan je u svim zemljama svijeta. Beba se već rađa sa sumpornim čepovima, a svako peto novorođenče zahtijeva čišćenje ušnih kanala. Prema turskim istraživačima, od 6 do 7% sve djece, učenika u osnovnim razredima, imaju čepove za uši oba ušna kanala, a ista statistika za našu zemlju daje oko 4% stanovništva, što je najvjerojatnije ispod stvarnih brojeva.

Čovjek je, kao i svaki otvoreni sustav, u stalnoj interakciji s vanjskim okruženjem. Osoba upija hranu, vodu, udiše zrak. Oslobađa ugljični dioksid, tekući i gusti otpad svog života. Koža proizvodi znoj, a vanjski ušni kanal proizvodi ušni vosak.

No, smatra li se ušni vosak normalnim otpadom? I zašto je onda tako rijetko viđamo? Je li za to krivo presporo ili nepravilno njezino obrazovanje? Zašto je uopće potrebna? Nosi li neku korisnu funkciju? A ako nosi, zašto se onda ne izlučuje tako mirno i redovito kao i drugi otpad? Zašto se formiraju ušni čepovi i je li moguće izbjeći njihovo stvaranje uz pomoć moderne medicine? A ako se pojave čepovi za uši, kako se onda nositi s njima? Pomažu li kapi od čepova za uši i ako ih ima, koje? Koji su drugi lijekovi, poput lijekova koji nisu lijekovi, i koliko su učinkoviti? Sva su pitanja zanimljiva i potrebna, ali krenimo od glavne stvari: zašto nam, zapravo, treba ušni vosak?

Može li se prekomjerno stvaranje ušnog voska i stvaranje sumpornih čepova nazvati modnim pojmom: “civilizacijska bolest”? Možda je moguće. Poznato je da se čovjek razlikuje od ostalih sisavaca nizom temeljnih razlika. Na primjer, ovo je način kretanja u obliku uspravnog hoda, odmaknutog palca, koji vam omogućuje hvatanje predmeta, i što je najvažnije-izuzetno velik volumen mozga u usporedbi s najbližom rodbinom.

Zašto osobi treba ušni vosak?

Promjena volumena moždane lubanje u smjeru povećanja volumena dovela je do niza drugih anatomskih promjena u okolnim organima, a taj je proces započeo već kod primitivnih primata. Dakle, slušni receptor-membrana u obliku bubnjića počela je ležati duboko, a do nje su počeli voditi prilično uski slušni prolazi. Ali nekako ih je potrebno servisirati, pratiti njihovu čistoću? Da, potrebno je. Da biste to učinili, paradoksalno, potrebna vam je prljava i, na prvi pogled, odbojna ušna maska.

Ljudski vanjski ušni kanal čine dvije različite strukture. Bliže površini kože, vanjskom slušnom otvoru, njegovi zidovi ne sadrže koštano tkivo i nazivaju se membransko-hrskavičnim dijelom. Ali bliže bubnjiću već se nalazi njegov koštani dio. A između prijelaza hrskavičnog dijela u koštani dio postoji usko grlo, takozvani Isthmus. Ušni vosak proizvodi se samo u vanjskom dijelu slušnog kanala, u koštanom dijelu više se ne izlučuje.

Odmah treba napomenuti da je praksa čišćenja ušiju pamučnim pupoljcima, uobičajena u svakodnevnom životu kod odraslih i djece, vrlo štetna. Ne znajući za postojanje anatomski uskog Isthmusa između dva dijela vanjskog slušnog kanala, roditelji jednostavno guraju sumporne mase djeci duboko, dalje od Isthmusa. Kao rezultat toga, sumporne mase su zbijene u dubini iza prevlake, prešane, a ovaj pokušaj čišćenja ušnog voska pamučnim pupoljcima dovodi do suprotnog učinka: stvaranja ušnih čepova.

Ušni vosak sastoji se od sekreta lojnih žlijezda smještenih u vanjskom ušnom kanalu. Uz tajnu se miješa i oljušteni epitel koji umire u istim anatomskim granicama. Ovaj epitel drži sebum na okupu i kao rezultat toga sumpor postaje netopiv u vodi, jer se sebum sastoji uglavnom od lipida.

Također u sastavu ušnog voska nalaze se razni glikopeptidi, enzimi, razni imunoglobulini, hijaluronska kiselina. Lojne žlijezde smještene u vanjskom ušnom kanalu proizvode uobičajeni sebum, isti kao i na ostatku kože. Ali postoje i posebne sumporne žlijezde koje leže dublje ispod kože vanjskog slušnog kanala. Njihova tajna je posebna bijela mliječna tekućina koja se dodaje sebumu.

Zanimljivo je da nacionalnost i rasa osobe utječu na tajnu ušnog voska. Povijesno gledano, Afroamerikanci i narodi Kavkaza imaju više lipida u ušnom vosku, a takav se vosak naziva mokrim. Mongoloidna rasa ima manje takvih lipida, oni stvaraju sumpor suhe konzistencije.

Ako nema prepreka uklanjanju ušnog voska, to je korisno. Zadatak ušnog voska je zaštititi vanjski ušni kanal od upale i izliječiti nastalu štetu što je prije moguće. Osim baktericidnih svojstava, ušni vosak dobro štiti vanjski slušni kanal od ulaska vode, zbog prisutnosti lipida. Općenito, u ušnom vosku kiselinsko-bazna ravnoteža pomaknuta je na kiselu stranu, takvo okruženje inhibira reprodukciju štetnih bakterija i gljivica u zdrave osobe.

Ali zašto takav koristan ušni vosak stvara čepove, a ne izlučuje se samostalno, da tako kažem, na planirani način?

Uzroci ušnih čepova

U zdrave osobe stvaranje ušnog voska prirodan je proces, a čišćenje vanjskog slušnog kanala od nakupljenih sumpornih masa povezano je s kretanjem u temporomandibularnom zglobu. To se događa pri govoru, žvakanju i gutanju. Pokreti ovog zgloba prenose se na savitljiv, elastičan opnasto-hrskavični dio vanjskog slušnog kanala. Ti ritmični pokreti samo mehanički guraju sumpor prema van. Ali kada postoji povećano oslobađanje sumpora ili njegovo teško uklanjanje, tada nastaju prometne gužve.

Čimbenici rizika za ušne čepove su:

1. neke kongenitalne značajke vanjskog slušnog kanala, na primjer, njegova relativna uskost ili zakrivljenost;
2. prisutnost razvijene dlake unutar ušnog kanala;
3. starija dob, u kojoj se usporavaju svi procesi u tijelu, ili, naprotiv, tek rođena beba, koja odmah treba provesti toalet vanjskog slušnog kanala;
4. čimbenici okoliša koji doprinose zbijanju i sušenju sumpora ili, naprotiv, njegovom bubrenju i zadržavanju unutar ušnog kanala.

To je visoka temperatura, vlaga, promjena atmosferskog tlaka. Posebno je važan takav proizvodni faktor štetnosti kao što je prašina. To može biti pjeskarenje, rad s cementom, ili čak s pšeničnim brašnom.

Ostali uzroci koji dovode do nakupljanja sumpornih čepova su sljedeći:

1. zlouporaba pamučnih pupoljaka i pokušaj redovitog čišćenja ušiju. Već smo rekli da to dovodi do mehaničkog guranja sumpora u dubinu. Ali istodobno, prečesto i aktivno čišćenje štapićima dodatno iritira unutarnju površinu ušnog kanala, a sumpor se oslobađa još više, a zatim se također” uspješno ” gura unutra i nabija;
2. razne bolesti uha. I prije svega, ekcem vanjskog slušnog kanala, dermatitis, uključujući psorijazu, kronični gnojni otitis media. Kožne bolesti dovode do povećanja broja ljuštenih ljuskica, povećanja ukupnog volumena sumpora. U slučaju kroničnog otitisa, pa čak i s perforacijom bubnjića, upalni eksudat povremeno se oslobađa iz uha, što dodatno lijepi sumpor i dovodi do pojave vrlo gustih,” zalijepljenih ” velikim brojem proteinskih čepova;
3. strano tijelo vanjskog ušnog kanala. To se uglavnom odnosi na bebe.

Osim toga, može se podsjetiti da se tijekom pogoršanja kroničnog otitisa javlja upalni edem, što dovodi do suženja lumena slušnog kanala. To je dodatna anatomska prepreka normalnom izlučivanju sumpora.

Znakovi ušnog čepa

Ako se ipak pojavi čep za uši, može biti mali ili veliki. Ali čak i veliki čep možda neće u potpunosti začepiti cijeli lumen vanjskog slušnog kanala, a tada sluh neće patiti, ostati normalan, a u običnom životu osoba neće osjećati ništa i neće osjetiti nelagodu. Ali treba se samo istuširati, okupati, jer voda ulazi u plutu, sumpor odmah nabubri i postoje poznati simptomi. To je:

1. nagli i nagli pad sluha na jedno uho;
2. zagušenja u uhu;
3. u starijoj dobi ljudi ovo stanje ocjenjuju kao pojavu iznenadne buke na strani čepa.

Ali natečeni čep nije štetan samo zbog gubitka sluha. Oštar porast volumena sumpora može pritisnuti duboko u bubnjić, a kroz njega-na sluznicu bubnjića. Bogato je opskrbljen raznim živčanim završecima, poput grana glosofaringealnog živca, a stalni pritisak može uzrokovati ozbiljne simptomi:

1. pacijent ima glavobolju ili cefalgiju refleksne prirode, vrtoglavicu;
2. često se aktivira refleks kašlja, pojavljuju se napadi nerazumljivog kašlja;
3. u težim slučajevima može doći do mučnine, kao i povraćanja koje nije povezano s prehranom;
4. može se pojaviti bol i nelagoda u uhu;
5. u težim slučajevima mogu postojati čak i poremećaji srčanog ritma, promjene krvnog tlaka i konvulzivni napadaji.

Dijagnoza

Otolaringolog može dijagnosticirati sumporni čep, za to mu je potreban barem obični lijevak za uši i reflektor za čelo za otoskopiju. U nekim je slučajevima potreban poseban mikroskop za izvođenje otomikroskopije i detaljno ispitivanje bubnjića. Otkrivanje je li bubnjić netaknut vrlo je važno. Na primjer, ako zbog kroničnog otitisa postoji njegova perforacija, tada neke metode liječenja i uklanjanja ušnog čepa neće biti primjenjive.

U prisutnosti ENT čepa, liječnik mora obratiti pažnju na njegovu veličinu, lokalizaciju, a kada ga pokušate dodirnuti mikrospatkom ili petljom, vrlo je važno procijeniti njegovu konzistenciju kako biste razumjeli kako ga je najlakše ukloniti.

Čepovi mogu biti mekani ili suhi:

1. mekana pluta može imati prilično viskoznu konzistenciju (pastozna, plastelina), sličnu gustom medu, imati boju u kojoj prevladavaju žute nijanse: svijetložuta, Tamnožuta ili medeno žuta. Takvi su čepovi plastični i s njima obično nema problema. Također, mekani pluto može nalikovati ne pasti, već plastelinu, ali i dalje biti viskozan i savitljiv;
2. konačno, liječnik će imati najviše posla u prisutnosti suhih čepova. Uvijek su tamno smeđe ili potpuno crne, nepopustljive, konzistencija im je tvrda i gusta.

Kako se riješiti ušnog čepa?

Uklanjanje ušnih čepova

Način uklanjanja čepa određuje liječnik tijekom početnog prijema. Nakon uzimanja anamneze i pregleda, utvrđivanja tvrdoće čepa, čep možete izravno ukloniti na recepciji ili to možete pokušati učiniti ambulantno, uz pomoć posebnih kapi i lijekova koji omekšavaju i otapaju čepove za uši. O tome koje kapi i sprejevi za uklanjanje čepova za uši postoje, bit će rečeno dalje, te kapi pacijent kaplje kod kuće. I kako liječnik može ukloniti čep na recepciji? Ti su načini.

Ispiranje

Ovo je najlakši način za uklanjanje mekog sumpornog čepa ili pokušaj uklanjanja tvrdog. Za to se koristi topla voda. Ispiranje se može provesti ako i samo ako nema perforacije bubnjića, a pacijent nema gnojni otitis. Samo zato što je ukapavanje tople vode u uho neučinkovito, potreban je jak mlaz pod pritiskom. A za to se koristi velika štrcaljka Jean. Da, da, upravo je to ista šprica koja je ubrizgana Morgunovu – “iskusnom” u kultnom sovjetskom filmu “Kavkaski zarobljenik”.

Da biste uklonili čep pod pritiskom, potrebna vam je određena vještina, ali medicinska sestra ENT ureda također će se nositi s tim. Pacijent sjedi postrance do medicinske sestre i ispod uha drži ladicu u obliku bubrega u koju će se odvoditi voda. Vrh štrcaljke pažljivo je plitko umetnut u ušni kanal i usmjeren u posteriorno-gornjem smjeru, do istoimenog zida prolaza. Zatim se tamo šalje snažan i ujednačen mlaz vode.

U slučaju sreće, čep za uši ili se raspada na komade, ili čak potpuno odmah pada u ladicu u obliku malog cilindra-odljevka. U nekim je slučajevima potrebno ponoviti ovaj postupak nekoliko puta. Za veću učinkovitost prije ispiranja potrebno je kapati u uho ili staviti turundu navlaženu toplom 3% otopinom vodikovog peroksida. To će djelomično otopiti pluto i olakšati ispiranje.

U nekim slučajevima, kada je čep tijesan i nije ga se moglo odmah ukloniti, čak i nekoliko ispiranja i omekšavanja vodikovim peroksidom, pacijentu se mogu dati kapi za čepove za uši kako bi ih primijenio ambulantno kod kuće dva do tri dana, a zatim ponovno doći na ispiranje. U pravilu donosi rezultate.

Aspiracija-usisavanje

Ako je ušni čep već postao pomičan, ali se još uvijek nekako drži za zid vanjskog slušnog kanala, tada ga možete pokušati pažljivo usisati, stvarajući negativan pritisak. U najjednostavnijem slučaju, ovo je obična mala štrcaljka za uši. Ali možete koristiti poseban uređaj, običnu električnu pumpu. Savršen je za meke sumporne čepove, pa čak i za guste. Ali treba ih koristiti pažljivo, pod vizualnom kontrolom, i ni u kojem slučaju ne dirati bubnjić, već djelovati samo u lumenu vanjskog slušnog kanala.

Curettage pluta

Ovo je uklanjanje pluta posebnom kiretom ili sondom. U pravilu je ova metoda konačna: koristi se nakon što pluto nije bilo moguće ukloniti ponovljenim pranjem. Ali, u nekim slučajevima, pranje je zabranjeno, na primjer, u prisutnosti perforacije bubnjića.

U tom je slučaju potrebna posebna sonda za kuku koja se provodi kroz čep. Nakon toga liječnik povlači sondu prema sebi, a čep, nakon određenog otpora, napušta vanjski ušni kanal. Ovo je već medicinska manipulacija, jer prvo morate napraviti rupu u čepu kako biste tamo umetnuli sondu. A rupa se mora napraviti na takav način da slijepo ne ošteti bubnjić, za to je potrebna fina tehnika i vještina. Ponekad se sonda za kuku koristi i za podizanje i uklanjanje čvrsto prianjajućih ostataka pluta koji su ostali nakon pranja.

U većini slučajeva, za uklanjanje sumpornog čepa, dovoljan je samo jedan posjet liječniku, a ne više od pola sata, kako biste iskoristili sve metode. Prvo, to može biti vodikov peroksid, koji se zakopa u uho, zatim-pranje, zatim-pokušaj usisavanja fragmenata pluta i, na kraju, kiretaža.

Ali ako sve ove metode nemaju učinka, ako je pluta tvrda i suha, onda je potrebno zakopati u uho kod kuće ili:

1. vodikov peroksid;
2. posebne kapi koje omogućuju ili potpuno otapanje ove neugodne formacije, ili je značajno omekšavaju, a na sljedećem posjetu liječniku uklonite čep.

Najbolje kapi za ušne čepove

Nominacija	Mjesto	Ime	Cijena
Pripravci na bazi vode i ulja	1	Voda Maris Oto	310 €
2	Otinum (kolin salicilat)	325 €
3	Vodikov peroksid 3%	13 €
Pripravci na bazi ulja	1	Remo-Vosak	485 €
2	A-Cerumen (surfaktant)	522 €

Otapanje čepa kapima za uši

Konačno, prelazimo na farmakološki dio. Razmislite koji lijekovi mogu omekšati, otopiti ušni vosak i koje se kapi koriste. Podrazumijevat ćemo da će kapi djelovati jednostavno zakopane u uho. A onda mirno, okretanjem glave, sve teče samostalno. Nećemo razmatrati tekućine i otopine koje se ubrizgavaju u uho pod pritiskom, na primjer, istom štrcaljkom.

U ambulanti, kod kuće postoje kapi, a postoje sprejevi koji prodiru u uho pod pritiskom. Ali tlak u limenci s raspršivačem neusporediv je s tlakom u Jeanovoj štrcaljki, sprej se proizvodi isključivo radi praktičnosti. Ne stvara se mehanička energija mlaza iz limenke spreja, učinak ovisi isključivo o kemijskom sastavu i temperaturi lijeka.

Na suvremenom tržištu postoji nekoliko takvih učinkovitih lijekova, u obliku kapi koji vam omogućuju otapanje i uklanjanje ušnog čepa. U pravilu su kontraindicirani za djecu mlađu od 2,5 godine. Treba imati na umu da se potpuno otapanje sumpornih čepova uopće ne događa u 100% slučajeva: prema nekim izvorima, učinkovitost korištenja samo jedne kapi ne prelazi 70%. Stoga je preporučljivo posjetiti otorinolaringologa nakon što ih primijenite kod kuće kako biste konačno uklonili čep.

Ovaj pregled predstavlja lijekove koji se prodaju u ljekarnama bez recepta. Uključivanje bilo kojeg lijeka na popis ili odsutnost na popisu nije oglašavanje ili anti-oglašavanje. Sve kapi su iz nacionalnih i međunarodnih preporuka, uputa i protokola za uklanjanje sumpornih čepova. Informacije su isključivo informativne, izvor informacija su službene upute za kapi i sprejeve za uklanjanje čepova za uši koji se nalaze u javnoj domeni. Za svaki lijek dano je ime, karakteristike i raspon cijena relevantnih za studeni 2020. za ljekarne svih oblika vlasništva na teritoriju Ruske Federacije.

Pripravci na bazi vode i ulja

Pripravci iz skupine otapala nisu u stanju ukloniti tvrdi i dugotrajni sumporni čep, u najboljem slučaju mogu ga samo malo omekšati. Treba ih koristiti ako sumporni čep ima meku, plastičnu konzistenciju i nedavno se formirao. Ako je pluta vrlo gusta, onda je bolje ne gubiti vrijeme na ta sredstva, jer nisu posebno stvorena za otapanje čepova. Međutim, u nekompliciranim slučajevima možete pokušati započeti s njima.

Voda Maris Oto

Ocjena: 4.9

Ovaj lijek nije ništa drugo nego obično morska voda, prodaje se u bočicama od 100 ml. Voda treba kapati u vanjski ušni kanal pomoću posebne mlaznice dozatora. Da biste to učinili, nagnite glavu u stranu, udesno ili ulijevo, ovisno o uhu. Umetnite vrh bočice u ušni kanal i pritisnite mlaznicu nekoliko sekundi. Zatim trebate obrisati višak tekućine ubrusom i ponoviti postupak za drugo uho. Tako se izvodi simetrična, uobičajena higijenska njega vanjskog ušnog kanala.

U odraslih i djece ovaj lijek možete koristiti jednom ili dva puta dnevno, ne više od tri puta tjedno, počevši od 4 godine. U slučaju da postoje sumporni čepovi ili prekomjerno stvaranje sumpora, tada se takva briga preporučuje svakodnevno. Ovaj lijek proizvodi Hrvatska Tvrtka Jadran, a morska voda se uzima iz ekološki čistih područja Jadranskog mora, iz velikih dubina. Trošak limenke vodene Maris zapremine 30 ml u obliku doziranog spreja koštat će od 230 do 270 kuna.

Prednosti i nedostaci

Budući da je voda obična morska voda, omogućuje vam brigu o unutarnjoj površini vanjskog slušnog kanala, pravovremeno ispiranje eksfoliranih ostataka epitela, uklanjanje svježeg sumpora dok nije zasićen lipidima i ne postane netopiv u vodi. Ali čim je sumpor postao hidrofoban i počeo stvarati čepove, malo je vjerojatno da će se morska voda nositi s tako gustim i osušenim čepom.

Osim toga, vodeni Maris Oto, i sprej i kapi, kontraindicirani su u prisutnosti intenzivne upale, perforacije bubnjića i nerazumljive otalgije, tj. Sve ove situacije zahtijevaju hitnu medicinsku konzultaciju. Također, ne biste trebali s velikom silom, kako biste izbjegli ozljede, umetnuti vrh u vanjski ušni kanal i ne koristiti pamučne pupoljke za čišćenje vanjskog kanala.

Stoga možemo pretpostaviti da je ovo pomoćno sredstvo, može pomoći u uklanjanju mekih čepova i spriječiti njihovo stvaranje, ali lijek se neće nositi s gustim čepovima. Također je pomalo neobično da je mala količina morske vode toliko skupa. Ispada da će za čašu morske vode potrošač u ljekarni dati 1750 kuna., ako usporedimo količine. Očigledno, morska voda, čak i iz ekološki čistih jadranskih mjesta, neće koštati toliko, inače se lako može zamijeniti slanom vodom do tvrđave od 33 ppm.

Otinum (kolin salicilat)

Ocjena: 4.8

Riječ je o originalnim kapima za uši njemačke tvrtke, koje se proizvode u Poljskoj. Ovo je otopina holin salicilata, jačine 20%, kapi u bočici s kapaljkom. Košta 10 ml takvih kapi za uši od 205 do 400 kuna.

Kolin salicilat je derivat prvog nesteroidnog protuupalnog spoja, salicilne kiseline. Ako se kaplje u vanjski ušni kanal, tada će se boriti protiv upale i ublažiti bol. Kao Aspirin, Paracetamol, ili Ksefokam, ove kapi inhibiraju aktivnost enzima ciklooksigenaze, koji je odgovoran za upalu. Važno je da kolin salicilat također ubija gljivice, bori se protiv mikroba. Ako se kaplje u uho, tada se neće apsorbirati u krv, odnosno kapi nemaju sistemski učinak.

Otinum je indiciran ako osoba ima uho s različitim varijantama otitisa, na primjer, akutnim ili kroničnim, kao i vanjskim otitisom. Druga indikacija za uporabu je omekšavanje očvrslog ušnog voska, pluta, prije uklanjanja. Treba još jednom naglasiti: Otinum nije namijenjen otapanju sumpornih čepova, već samo njihovom omekšavanju. Stoga liječnik koji nije uspio ukloniti sumporni čep na recepciji može vam propisati kapi Otinuma nekoliko dana, a zatim, uz pomoć Janetove šprice, isprati čep iz uha čvrstim mlazom vode.

Nanesite ove kapi za omekšavanje sumpornih čepova treba biti 3-4 kapi u pravo uho dva puta dnevno tijekom 4 dana. Ako govorimo o upalnom procesu, bolnim senzacijama i otitisu, kapi više ne kapaju dva puta dnevno, već četiri puta, ali ne duže od tri dana. Prije kapanja kapi u uho, potrebno je bocu zagrijati na sobnu temperaturu, ili još bolje-na tjelesnu temperaturu, držeći kapi u rukama. Kao i obično, kapi kapaju osobi koja leži na boku kako bi vanjski ušni kanal bio okrenut prema gore.

Prednosti i nedostaci

Veliki plus ovog lijeka je što je indiciran ne samo za otapanje omekšavanja sumpornih čepova, već se bori protiv upale, dezinficira i proizvodi analgetski učinak. Stoga će ove kapi biti dobar izbor za one pacijente koji imaju “probleme s ušima” i koji pate od kroničnog otitisa s različitim pogoršanjima. Tada će biti opravdana relativno visoka cijena ovih kapi.

Također je važno da ne morate ispraviti dozu starijih osoba, djece i bolesnika s oštećenim bubrezima i jetrom. Od nuspojava povremeno mogu biti preosjetljive reakcije u obliku svrbeža i crvenila kože vanjskog ušnog kanala. Službena uputa podsjeća da ne možete koristiti ovaj alat za perforaciju bubnjića. Otinum je kontraindiciran u slučaju netolerancije na NSAID (aspirinska astma, nosna polipoza). Ne propisuje se tijekom trudnoće, tijekom dojenja, kao ni u dobi od 1 godine.

Vodikov peroksid 3%

Ocjena: 4.7

Strogo je zabranjeno koristiti vodikov peroksid jačine iznad 3% za ukapavanje u uho. Vodikov peroksid je antiseptik i može zaustaviti krvarenje, iako malo, kapilarno. Vodikov peroksid jedinstveni je spoj čija molekula ima vrlo slabe veze između vodika i kisika. Čim vodikov peroksid dođe u kontakt s bilo kojim proteinom, biološkom tekućinom (s krvlju i gnojem, eksudatom, čak i slinom), tada se odmah oslobađa aktivni kisik koji ima dezinfekcijski učinak. Čisti kisik ne ubija mikroorganizme poput moćnog antiseptika, on samo privremeno smanjuje njihov broj, a u tom pogledu kisik antiseptik je slab. Ali s druge strane, vodikov peroksid savršeno je sposoban mehanički očistiti rane i inaktivirati razne organske spojeve.

Zato je vodikov peroksid neophodan za pranje raznih rana, uključujući postoperativne i duboke. A u klinici za ENT bolesti široko se koristi za ukapavanje u vanjski slušni kanal, naravno, pod uvjetom da nema perforacije bubnjića.

Vodikov peroksid može se kupiti u apsolutno bilo kojoj ljekarni. Štoviše, unatoč visokoj učinkovitosti, svestranosti uporabe, njegov se trošak može smatrati zanemarivim u usporedbi s drugim lijekovima. Jedna bočica od 100 ml može se kupiti po cijeni nižoj od 10 kuna., to je apsolutni rekord.

Preporučljivo je koristiti vodikov peroksid za omekšavanje ušnog voska jednom ili dva puta dnevno, 3 dana prije konačnog posjeta ENT liječniku. Peroksid se mora zagrijati na tjelesnu temperaturu, kako bi se izbjegle neugodne senzacije prilikom ukapavanja u uho. Čim se topli vodikov peroksid zakopa u uho, tamo počinje “ključati”. Osjećaj je kao da tamo bubri, bubri i dodatno se zagrijava. To je doista tako, u ovom trenutku postoji egzotermna reakcija: peroksid stupa u interakciju s organskim tvarima, iz njega izbijaju mjehurići nastalog kisika, oslobađajući toplinu. Tako vodikov peroksid čisti i dezinficira vanjski ušni kanal i omekšava sumporni čep.

Prednosti i nedostaci

Kao i u prethodnim slučajevima, vodikov peroksid je kapljica na bazi vode, a gusti sumporni čep je netopiv u vodi, pa je stoga maksimum koji se može učiniti peroksidom malo omekšati. No, mladi i mekani sumporni čepovi mogu se fragmentirati vodikovim peroksidom u pojedinačne komade, koji se zatim mogu lako oprati štrcaljkom Jean. Osim toga, vodikov peroksid je izuzetno jeftin, općenito dostupan i mora biti u svakom kućnom priboru za prvu pomoć, od dezinfekcije manjih rana do zaustavljanja malih krvarenja, na primjer, posjekotina nakon brijanja. Stoga možete sigurno preporučiti ovaj jeftini i vrlo važan lijek, neće biti suvišan.

Pripravci na bazi ulja

Prethodne kapi bile su na bazi vode. Ali, oni bi u osnovi mogli podijeliti ušni vosak na zasebne komponente, samo u slučaju njegove meke konzistencije ili nedavnog podrijetla. Pripravci na bazi ulja topljivi su u mastima i stoga su sposobniji emulgirati lipide ušnog voska, podmazuju ga i omekšavaju. I premda se oni također ne mogu nositi s tvrdim i starim sumpornim čepom, ali proizvode približno isti učinak kao i lijekovi topljivi u vodi. Dugo se u te svrhe koristio parafin, još drevna upotreba bademovog, ružičastog ili maslinovog ulja. Danas postoje neki pripravci, na primjer, klin-IRS na bazi parafina ili vosak na bazi maslinovog ulja. Ali ovdje ćemo govoriti o jednom lijeku u Kapi-Remo-vosku.

Remo-Vosak

Ocjena: 4.9

Remo-vosak izvorno je stvoren kao lijek posebno za njegu kože ušne školjke i vanjskog slušnog kanala. Ovaj lijek sadrži alantoin, feniletanol, benzetonijev klorid i druge spojeve. Otapalo je tekući lanolin, koji se dobiva iz vode za pranje ovčje vune, kao i minkovo ulje. Dobro odabrana kombinacija omogućila je stvaranje hipoalergenskog rješenja koje se koristi za higijenu ušne školjke i uklanjanje viška ušnog voska. Ovaj lijek je također zakopan u toplom obliku, ležeći na boku, tako da je potreban ušni kanal okrenut prema gore. Da biste ispravili iskrivljeni vanjski slušni kanal, morate uzeti uho za režanj i povući ga prema dolje i straga. Zatim, pokušavajući doći do stražnjeg zida ušnog kanala, trebate kapati 15-20 kapi, ali ne manje od 10, kako biste ravnomjerno pokrili sve zidove ušnog kanala.

Ne pokušavajte kapati u središte rupe, može se dobiti Zračna brava, a lijek neće prodrijeti u pravu količinu u ušni kanal. Zatim trebate pričekati 5 do 10 minuta, okrenuti se na bok, pustiti da otopina mirno iscuri, a zatim obrišite uho ručnikom ili ubrusom. Za higijenske svrhe dovoljna je primjena jednom u 2 tjedna, a kako biste uklonili sumporni čep, potrebno je duže ležati s kapljicama u uhu, do 30 minuta. Ako je pluta izuzetno tvrda i izdržljiva, tada će se u nekim slučajevima postupak morati ponoviti do 5 puta zaredom. Kao rezultat toga, vrijeme ekspozicije može doseći 2 sata, tijekom tog vremenskog razdoblja bilo koji čep će omekšati i može se sigurno ukloniti. Proizvodi Remo-vosak francuska tvrtka Orion, sprej od 10 ml koštat će od 370 do 460 kuna. Kapi istog volumena (10 ml) koštat će malo više: od 380 do 480 kuna.

Prednosti i nedostaci

Lijek je uravnotežen, omogućuje djelomično otapanje čak i najjačih čepova, ne uzrokuje iritaciju kože i siguran je čak i uz dugotrajnu uporabu, uključujući djecu s alergijskim i kožnim bolestima. Kapi se mogu koristiti i za prevenciju i za otapanje sumpornih čepova. Od kontraindikacija ― samo perforacija bubnjića, istjecanje tekućine iz vanjskog slušnog kanala, bol u ušima. Nakon primjene kapi, ponekad može doći do nelagode nekoliko minuta, koja zatim nestaje.

A-Cerumen (surfaktant)

Ocjena: 4.8

Konačno, postoje kapljice koje se temelje na bitno drugačijem djelovanju: ne na učinak otapala, već na površinski aktivne tvari. To su posebne molekule koje smanjuju gustoću sumpora, smanjuju adheziju, ili prianjanje na zidove vanjskog slušnog kanala. Surfaktanti tada povećavaju vlažnost čepa i uzrokuju njegovo otapanje.

Jedno od najpopularnijih i najaktivnijih sredstava za otapanje čepova su kapi ili sprej, A-Cerumen, koje proizvodi francuska tvrtka Lab Gilbert. U jesen 2020. trošak ovog lijeka bit će oko 440 kuna. za sprej s volumenom od 40 ml i 420 kuna. za kapi pakirane u plastične ampule od 2 ml (5 kom).

To je lijek trostrukog djelovanja, a sastoji se od tri površinski aktivna sredstva koja imaju sposobnost smanjenja površinske napetosti na dijelu medija. To je amfoterni, anionski i neionski surfaktant. Oni otapaju čep, i što je najvažnije, prekidaju vezu između njega i zida vanjskog ušnog kanala, smanjuju njegovu adheziju, ili sposobnost prianjanja na zidove.

Lijek je vrlo prikladan i za liječenje i za prevenciju, te kapi dovoljno je kapati dva puta tjedno. Ako se formira sumporni čep, A-Cerumen kapi mogu se kapati jednom ili dva puta dnevno 3 do 5 dana. Ovom taktikom liječenja kapljicama čep se postupno otapa, izlučivanje sumpora se obnavlja, nema rizika od pritužbi, slušnih ili vestibularnih poremećaja.

Da biste koristili kapi, morate okrenuti glavu ulijevo u ležećem položaju, ako govorimo o desnom uhu, i obrnuto. Jednom pritiskom na plastičnu bočicu-ampulu, pola ampule se ulije u uho. Potrebno je ležati s okrenutom glavom 1 minutu. Nakon toga, glava se naginje u suprotnom smjeru, a ostaci sumpornog čepa i ostaci kapljica slobodno teku. Zatim morate obrisati uho pamučnim tamponom i ni u kojem slučaju ne koristiti pamučne pupoljke.

Da biste u potpunosti očistili vanjski ušni kanal, možete ga isprati običnom vodom ili 0,9% kuhinjske soli, za to možete koristiti morsku vodu, koja je gore spomenuta. Da biste jednostavno spriječili stvaranje sumpornih čepova, ove kapi treba koristiti 2 puta tjedno.

A-Cerumen se ne smije koristiti u slučaju perforacije bubnjića, preosjetljivosti na komponente lijeka, u slučaju pogoršanja otitisa i djece mlađe od 3 godine. Također, kontraindikacija je šant bubnjića i vrijeme koje je proteklo od njegovog uklanjanja najmanje 6 mjeseci-1 godine.

Prednosti i nedostaci

A-Cerumen se dobro podnosi, pridržavanje pacijenata je visoko jer se kapi koriste jednostavno i ne zahtijevaju nikakve druge lijekove. Osim toga, ovaj se alat može koristiti za prevenciju, na primjer, ako osoba često koristi slušna pomagala ili unutarnje slušalice.