11 najboljih kapi za oči od ječma

Kao što praksa pokazuje, ječam se gotovo uvijek liječi kod kuće, a oftalmologu ili terapeutu se obraća u posebnim, kompliciranim slučajevima s visokom temperaturom i širenjem infekcije na unutarnja tkiva oka. Ako sami liječite ječam, tada morate znati sve što liječnici znaju o njemu, možda u nešto manjoj mjeri – ali svi bi trebali znati glavne činjenice. Uostalom, prije nego što nešto liječimo, moramo razumjeti kakav proces pokušavamo zaustaviti i na temelju čega smo odlučili da je to ječam, a ne blefaritis, recimo ili konjunktivitis. Stoga se ovaj mali pregled učinkovitih kapi ječma može smatrati praktičnim vodičem za dijagnozu i liječenje ovog malog, ali neugodnog zaraznog lokalnog procesa. I morate početi s definicijom: što je ječam?

Što je ječam?

Prije svega, ječam je lokalizirani akutni gnojni proces i u tom se smislu ne razlikuje od vrenja: u oba slučaja izvor je dlaka, a” očna ” kosa naziva se trepavica. Svaka kosa ima vrećicu za kosu, uključujući i trepavice. U slučaju ječma, ova vrlo dlakava vrećica je upaljena, ili debelo crijevo lojna žlijezda, koja se nalazi u blizini korijena trepavice. Lojna žlijezda postaje upaljena ako su njezini izlučni kanali začepljeni istim sebumom koji proizvodi. Patogeni ječma su banalna piogena Flora, najčešće streptokoki i stafilokoki. Dobre informacije o ječmu, zvanom meibomit, ovdje.

U slučaju da upalni proces nije nastao izvana, već na unutarnjem zidu kapka, onda to više nije ječam, već akutni meibomitis, upala meibomske žlijezde. Da, tako se nazivaju žlijezde koje se nalaze u blizini hrskavice, na unutarnjoj ploči kapka. Iz kojih razloga se može pojaviti ječam?

Zašto se pojavljuje ječam?

Već smo rekli da apsolutno svaka osoba, muškarac i žena, odrasla osoba i dijete, izravni uzrok ječma je reprodukcija piogene flore. Najčešće je to stafilokok aureus. Nešto rjeđe uzrok može biti bolest poput demodikoze, koju uzrokuje patogeni mali krpelj koji parazitira na trepavicama. Kada je kanal lojne žlijezde blokiran, cijela tajna počinje se akumulirati iznutra, a to je izuzetno” kalorična ” hrana za mikroorganizme. Rezultat je upala i proizvodnja gnoja. Nabrojimo one čimbenike koji doprinose nastanku lokalne gnojne upale unutar tkiva kapaka, naime ječma i meibomitisa:

1. nizak imunitet, česte prehlade, HIV infekcija je sve češća;
2. u žena, uzroci ječma su kronična iritacija kože kapaka uzrokovana nekvalitetnom ili jeftinom kozmetikom, upotrebom tuđih ili prljavih kozmetičkih alata, na primjer, četkica za maskaru, odnosno elementarnog klizanja patogena. Jeftina kozmetika, sjene i maskara sami “začepljuju” izlučne kanale žlijezda i olakšavaju razmnožavanje mikroba;
3. često grebanje koje uzrokuje ozljede očnih kapaka i opet unošenje infekcije;
4. svrbež očiju. Nastaje zbog alergijskog procesa, pollinoze, alergijskog konjunktivitisa, kao i na pozadini visoke razine šećera u krvi, u prisutnosti crva ili štetnih proizvodnih čimbenika u obliku aerosola;
5. beriberi, posebno vitamini A i zodijak;
6. nepoštivanje pravila osobne higijene;
7. endokrina patologija i najčešće dijabetes melitus. Što je viša razina šećera, to je manja sposobnost zacjeljivanja tkiva, niži je lokalni imunitet i veća je sklonost pustularnim lezijama kože;
8. adolescencija kao razdoblje hormonalnih promjena u tijelu;
9. boravak na hladnom i hladnom zraku;
10. imati masnu kožu koja je sklona začepljenju lojnih žlijezda;
11. Povijest nedavnog blefaritisa ili upale kapaka ili konjunktivitisa.

Postoje i drugi predisponirajući čimbenici, ali nećemo se zadržavati na njima u ovom kratkom pregledu popularnih kapi za oči za liječenje ječma.

Faze razvoja ječma

U početku, pacijent počinje ometati bol i oticanje u blizini jednog od kunaova kapaka, gornjeg ili donjeg. Kada zatvorite oči, možete osjetiti osjećaj vrućine na ovom bolnom mjestu. Ova se faza naziva faza stvaranja gnojne šipke. Unutar žlijezde, odnosno vrećice za kosu, stvara se pečat, a kada se očne jabučice pomaknu, zatvore ili otvore kapci, povećavaju se nelagoda i bol.

Tek nakon dva ili tri dana možete vidjeti da je crvenilo zamijenjeno žutom nijansom, gnoj se počeo formirati u obliku pustule, a na periferiji je vidljiv kuna crvenila ili hiperemije. U ovoj fazi bol se smanjuje, a faza formiranja zamjenjuje se fazom sazrijevanja apscesa.

Ako apsces nije prerano izbio sam, može se pretvoriti u gustu kapsulu koja je ispunjena gnojem i formirati takav dugotrajni i kronični apsces. U ovoj se fazi mogu pridružiti opći simptomi: temperatura će porasti, pojavit će se glavobolja, razvija se fotofobija ili fotofobija.

Obično se u ovoj fazi razvoja ječma lijekovi propisuju ne samo lokalno (to jest, kapi za oči od ječma ili masti), već i iznutra, najčešće iz skupina epvc-a. Ovi lijekovi imaju protuupalni, analgetski i antipiretički učinak, a najčešće se propisuju Paracetamol (Efferalgan), Ibuprofen( Nurofen), ili acetilsalicilna kiselina (aspirin).

Konačno, prije ili kasnije, formirani apsces izbija. Obično se taj proces odvija samostalno, ali ako se proboj ne dogodi 4-5 dana nakon prvih simptoma, potrebno je pribjeći medicinskoj pomoći. Nakon pražnjenja gnoja, upala naglo pada, a na mjestu nekadašnjeg infiltrata i suppuracije stvara se lagani i nježni ožiljak.

U slučaju da nema komplikacija, nakon proboja proces ozdravljenja traje 5-7 dana. Nakon proboja, ozbiljnost svih simptoma naglo se smanjuje, a nakon nekoliko dana oteklina se konačno smanjuje, bol i crvenilo se smanjuju. U ovoj fazi preporučljivo je koristiti masti ili kapi za oči koje imaju regenerativni potencijal i ubrzavaju zacjeljivanje tkiva kapaka.

U nekim je slučajevima bolest teža, poput vrenja na oku, s apscesom i širenjem gnojnih kapanja. U tom slučaju dolazi do izraženog zbijanja kože kapaka, a kada se otvori vrenje, na njegovom dnu vidljivo je široko područje nekroze, prekriveno gnojnim čepom. Nakon odbacivanja gnoja dolazi do prilično grubog, trajnog ožiljka koji će bez liječenja postati kozmetički nedostatak.

Simptomi i znakovi ječma

Iznad smo već grubo opisali sve simptome i znakove koji će se pojaviti zauzvrat kod pacijenta s ječmom. To je pojava bolnog oteklina, osjećaj vrućine, u oku, oteklina i crvenilo kapka. Međutim, u nekim se slučajevima pacijenti mogu žaliti na osjećaj stranog tijela, pojavu suznih očiju i svrbeža. U fazi debija moguće je zbuniti početak infiltracije i upale s alergijskim lezijama, a tek nakon jednog dana, kada se na kunau kapka pojavi prilično gusta infiltracija, dijagnoza će postati jasna.

Što se više povećava volumen upalnog infiltrata, to će ječam biti bolniji. Bol može pucati, cviliti, i to ne samo tijekom dodirivanja ili treptanja, već i u mirovanju. U prisutnosti meibomitisa ili unutarnjeg ječma, simptomi iritacije bjeloočnice su značajniji, jer se infiltrat nalazi unutar i neposredno uz površinu očne jabučice. To može uzrokovati osjećaj grčeva i jake suzne oči.

Moguća je pojava općih simptoma i vrućice, pojavljuje se crvenilo bolesnog oka. Apsces ječma i stvaranje kronične šupljine ispunjene gnojem javlja se najčešće ili na pozadini oštrog smanjenja imuniteta ili kada pokušavate sami istisnuti ječam, što se apsolutno ne može učiniti. Čak se i zreli ječam ne može otvoriti pogrešnim pokretom, već prenijeti gnoj unutra, u druge dijelove kapka i uzrokovati komplikacije, sve do meningitisa.

Osnovna načela liječenja

Obično se čmičak, baš kao i pojedinačni čir, ogrebotine, manje rane i ogrebotine liječe samo lokalno. A ako možete zalijepiti flaster na kožu, zapečatiti ranu ljepilom BF-6, podmazati je jodom ili otopinom briljantno zelene boje, onda na kunau kapka ti “trikovi” ne prolaze. Za liječenje ječma i meibomita postoje kapi za oči i masti za oči. Koje su prednosti masti prije kapi i kapi prije masti? Je li moguće kombinirati liječenje ječma s tim i drugim sredstvima za lokalnu primjenu?

Kapi imaju prednost što se vrlo brzo apsorbiraju, donose malo ili nimalo nelagode, osim nekoliko sekundi ili minuta dok se ne apsorbiraju i kapi ne ometaju vid. No, nedostaci su nastavak prednosti, pa stoga mnoge kapi za oči koje imaju baktericidni i dezinfekcijski učinak moraju se kapati vrlo, vrlo često, svaka 2-3 sata kako bi se stvorila potrebna koncentracija aktivne tvari. Stoga se kapi mogu koristiti tijekom dana, osobama koje vode aktivan stil života, kao i na poslu. Kapi se koriste po principu “kaplje i zaboravi” nekoliko sati.

Što se tiče masti za oči, one se primjenjuju malo duže i djeluju duže. Da biste pravilno primijenili mast za oči, trebate nanijeti tanku traku na konjunktivu, stavljajući je iza donjeg kapka. Nakon nekoliko minuta, zahvaljujući spontanom treptanju i kretanju očne jabučice, svaka mast će se ravnomjerno rasporediti po površini bjeloočnice, rožnice i konjunktive. Nakon toga će se početi apsorbirati, a apsorbira se sporije od tekućih kapi. Brzina apsorpcije masti za oči uvelike ovisi o kvaliteti baze masti.

Neke se masti apsorbiraju u roku od nekoliko sati i stoga ih je vrlo dobro nanositi noću. Osim toga, bilo koja mast na bazi masti može malo ometati prodiranje svjetlosti u leću i obojiti sve predmete u mutne masne oreole, kao da svijet gledate kroz naočale zarobljene masnim prstima. To je, naravno, nezgodno, a to je isplata za polaganu apsorpciju i stvaranje dugotrajne baktericidne koncentracije u očnim tkivima.

U svakom slučaju, bilo da se odlučite za masti ili kapi za oči od ječma, morate obratiti pažnju na koncentraciju, posebno kada je riječ o liječenju djeteta. Dječje kapi za oči i masti povremeno, ali imaju različitu koncentraciju i učestalost primjene od odraslih. Također je izuzetno važno točno odrediti dijagnozu: ima li pacijent meibomitis, odnosno unutarnji proces, ili pacijent ima ječam, odnosno vanjski proces.

U slučaju meibomitisa, u svakom slučaju, morat ćete primijeniti lijek na sluznicu, odnosno na površinu konjunktive, a u prisutnosti nekompliciranog, jednostavnog ječma, u nekim slučajevima možete i bez kapi, jednostavnim nanošenjem antibakterijske masti na vanjsku površinu kapka, u područje upalne infiltracije. Neke se masti ne mogu nanositi na sluznicu, a to treba dobro zapamtiti prije početka liječenja.

U opcijskom pregledu razmotrit ćemo najučinkovitije i najsigurnije kapi za oči koje se mogu koristiti za ječam. Prvo će se dati INN ili međunarodno generičko ime, a zatim popis nekoliko trgovačkih naziva ove tvari koje su izdale različite tvrtke. Također će se dati raspon cijena relevantnih za ljekarne svih oblika vlasništva na teritoriju Ruske Federacije za ljeto 2020. godine. Popis ovih lijekova nije poziv na kupnju ili oglašavanje, već ih diktira njihova prisutnost u međunarodnim i nacionalnim preporukama za liječenje gnojnih bolesti u oftalmologiji. Odlučujuće mišljenje o imenovanju određenih kapi za oči za liječenje ječma ovisi o preporukama liječnika, uzimajući u obzir indikacije i kontraindikacije.

Ocjena najboljih kapi za oči od ječma

Nominacija	Mjesto	Ime	Cijena
Ocjena najboljih kapi za oči od ječma	1	Okomistin – “Miramistin za oči”	151 €
2	Norfloksacin (Normaks)	172 €
3	Tobramicin (Tobreks, Tobriss, Tobroptt)	156 €
4	Deksametazon+gentamicin (Deksa-Gentamicin)	156 €
5	Fusidna kiselina (Fucitalmic)	272 €
6	Tetraciklinska mast za oči	48 €
7	Gramicidin C + Deksametazon+Framicetin (Sofradeks)	445 €
8	Diklofenak (kapi za oči)	31 €
9	Difenhidramin + nafazolin + cink sulfat (Okumetil)	232 €
10	Indometacin (Indokollir)	423 €

Okomistin – “Miramistin za oči”

Ocjena: 4.9

Okomistin, kako i priliči Miramistinu, dezinficira i antiseptik je, poznati je derivat benzil dimetil-propilamonija. Ako pacijent ima ječam, ovaj se lijek može koristiti za dezinfekciju bjeloočnice i rožnice i sprječavanje širenja upale. U slučaju unutarnjeg ječma, Miramistin ima baktericidni učinak protiv širokog spektra patogena, uključujući one koji nisu osjetljivi na uobičajene, jednostavne antibiotike, na primjer, kapi kloramfenikola.

Kapi Ocomistina indicirane su, osim ječma, za meibomitis, upalu meibomskih žlijezda, kao i za liječenje različitih virusnih infekcija oka, za patologiju uzrokovanu klamidijom, kao i zbog gljivičnih i bakterijskih lezija kapaka, rožnice i konjunktive. Neki vjeruju da Okomistin dodatno poboljšava lokalni imunitet i povećava sposobnost epitela rožnice, kao i konjunktive da se regenerira. U prisutnosti ječma, Okomistin treba zakopati u oko do 6 puta dnevno, jednu ili dvije kapi. Lijek možete zakopati u zdravo oko, radi prevencije. Okomistin proizvodi domaća tvrtka Infomed, volumen boce je 10 ml, a prosječna cijena za lipanj 2020. iznosi 180 kuna.

Prednosti i nedostaci

U nekim slučajevima, odmah nakon ukapavanja, može doći do smanjenja jasnoće vida, iridescentne nijanse oko svih predmeta. To moraju uzeti u obzir oni koji voze automobil. Prije ukapavanja Ocomistina morate ukloniti kontaktne leće i pričekati 15 minuta prije ponovnog stavljanja. Nelagoda u oku i alergijske reakcije u obliku svrbeža mogu biti uznemirujuće. Veliki plus Okomistina je širok terapijski raspon, borba ne samo protiv mikroba, već i protiv virusa, pa čak i gljivica, kao i nedostatak sistemskog učinka: lijek se praktički ne apsorbira i djeluje samo na površini. Usput se Okomistin može koristiti u patologiji ENT organa, zakopati ga u nos i usta. A u slučaju da nemate Okomistin, onda je sasvim moguće koristiti obični Miramistin. Ima potpuno istu koncentraciju-0,01%.

Norfloksacin (Normaks)

Ocjena: 4.9

Ovaj lijek proizvodi indijska tvrtka Ipka. Normaks je fluorokinolon širokog spektra, sadrži antibakterijski lijek norfloksacin. Uspješno se koristi za ublažavanje simptoma blefaritisa, odnosno gnojne upale kapaka, liječenje i prevenciju bakterijskog konjunktivitisa, u prisutnosti keratitisa ili upale rožnice, kao i za liječenje konjunktivitisa gonokokne etiologije. Nalaze se u novorođenčadi s intrauterinom infekcijom gonorejom. Ove kapi mogu se koristiti ne samo u oftalmologiji, već iu klinici ENT bolesti, ako su pokopani u ušima i grlu, za liječenje akutnog i kroničnog otitisa, te za liječenje upalnih lezija slušne ili Eustahijeve cijevi. Također, kapi Normaks mogu se propisati kao sredstvo prevencije nakon operacija oka, nakon uklanjanja različitih stranih tijela iz očnih tkiva. Ukapajte norfloksacin po mogućnosti jednu ili dvije kapi u oko do 4 puta dnevno, a nakon nestanka simptoma liječenje treba nastaviti 2 dana. Jedna bočica od 5 ml koštat će od 140 do 280 kuna.

Prednosti i nedostaci

Kapi se dobro podnose, rijetko se razvija otpornost na njih, a uglavnom utječu na gram negativne mikroorganizme. To nije loše, ali činjenica je da ječam uglavnom uzrokuje gram-pozitivne piogene koke. Stoga se ovaj lijek može smatrati lijekom rezerve ili profilakse u pozadini liječenja, na primjer, konjunktivitisa gram-negativne etiologije. Također, veliki plus je njegova upotreba za liječenje otitisa, lijek ima dobru indijsku kvalitetu, pristupačan je i jeftin. Ali ako kapate prečesto i puno, tada se mogu pojaviti sistemski učinci poput glavobolje, pojave osipa i mučnine. Lijek se smije davati samo osobama starijim od 18 godina, nije odobren za uporabu u trudnica, kao ni tijekom dojenja. Usput, ako ječam teče s općim simptomima, ili se lokalna upala proširila više od jednog folikula dlake, tada možete dodati liječenje norfloksacin tabletama lokalnoj terapiji Normaksom kako biste postigli baktericidnu koncentraciju ne samo lokalno, u tkivima oka, već i u krvnim kapilarama. Takav dvostruki učinak pojačat će terapijski učinak i ubrzati oporavak.

Tobramicin (Tobreks, Tobriss, Tobroptt)

Ocjena: 4.8

Tobramicin se može smatrati modernim antibiotikom pakiranim u topikalne kapi za oči. Tobramicin je snažniji od norfloksacina, iako pripada drugoj skupini antibakterijskih lijekova. Indikacije za Tobreks bit će klasični ječam i meibomit, konjunktivitis, razni keratitis, iridociklitis, kao i profilaktička uporaba nakon ozljeda oka i nakon manjih oftalmoloških operacija.

Tobramicin je aminoglikozid i zato je streptokokna i stafilokokna flora vrlo osjetljiva na njega. I kao što se sjećamo, upravo ti gram-pozitivni mikroorganizmi najčešće uzrokuju ječam. Imenovanje Tobreksa uključuje ukapavanje 2 kapi, ne više, svaka 4 sata, odnosno šest puta dnevno s nekompliciranim tijekom lokalnih infekcija oka. Iz očitih razloga, noćno vrijeme E proteže na 8 ati, a ova propusnica nije ništa čudnija. Kao što je gore spomenuto, noću možete staviti mast iza donjeg kapka, koja će djelovati 8 sati, pa čak i duže. Tobramicin je oftalmolozima vrlo poznat: o iskustvu njegove primjene u oftalmologiji ovdje.

Ako je ječam ili upala meibomske žlijezde komplicirana apscesom, teškim tečajem, širokim zahvaćanjem konjunktive, tada možete kapati Tobreks svaki sat po dvije kapi, a nakon otvaranja gnojne vrećice i pražnjenja stanje će se poboljšati, a moguće je napraviti pauzu između uvođenja kapi duže. Liječenje Tobreksom može trajati točno onoliko dugo koliko liječnik propisuje, do mjesec dana ili čak i duže. Kvaliteta Tobreksa je vrlo visoka, jer ga proizvodi svjetski lider u proizvodnji visokokvalitetnih kapi za oftalmologiju-belgijska tvrtka Alcon. Istodobno, trošak Tobreksa je nizak: za bocu kapi za oči od 5 ml treba platiti od 160 do 210 kuna.

Prednosti i nedostaci

Tobreks se dobro podnosi, ima visok učinak na gram-pozitivnu floru, na one mikrobe koji trebaju. Lijek se može koristiti dugo vremena, slabo se apsorbira i praktički nema sistemske učinke. Ipak, u nekim slučajevima pacijenti mogu imati preosjetljivost na tobramicin, pod uvjetom da je prije postojala alergija ili netolerancija na aminoglikozide. Stoga nuspojave mogu biti košnica, svrbež i osip. Ako postoje takvi znakovi, ovaj lijek treba prekinuti i posavjetovati se s liječnikom, a može se zamijeniti, na primjer, Ocomistinom, jer nije antibiotik.

Također morate imati na umu da nakon ubacivanja Tobreksa, u slučaju prisutnosti kontaktnih leća, morate ih napustiti 15 minuta, ali ako stvarno imate ječam, tada biste kod prvih simptoma trebali ukloniti kontaktne leće i staviti ih tek nakon potpunog oporavka. Uostalom, patogen može biti pod polimerom, a ako se otvori gnojna vrećica, gnoj može pasti ispod kontaktne leće, a posljedice takvog incidenta nije teško predvidjeti.

Deksametazon, Polimiksin B, Neomicin (Maksitrol)

Ocjena: 4.8

Tvrtka Alcon predstavlja nam još jedan visokokvalitetni složeni antibakterijski i hormonski lijek: kapi maksitrol. potpuno iste kapi nazivaju se i Polideksa, ali se ne koriste u oftalmologiji, već u ENT bolestima. Potrebno je strogo zapamtiti: unatoč činjenici da Polideks i maksitrol imaju isti sastav, Polideks se ne može zakopati u oči. Što se tiče Maksitrola, u principu ga možete zakopati u uši, od toga neće biti ništa loše. Maksitrol je formuliran s dva antibiotika koji djeluju sinergijski. To je neomicin i polimiksin, a to su. Da bi se pojačao protuupalni učinak, dodaje se kortikosteroidni hormon, točnije sintetički analog srednjeg stupnja aktivnosti-deksametazon. Deksametazon se često koristi u oftalmologiji, ENT bolestima, a koristi se i u obliku raznih masti i krema za nanošenje na kožu.

Indikacije za ukapavanje Maksitrola su gnojno-upalne bolesti adneksalnog aparata oka, odnosno prisutnost simptoma blefaritisa, ječma i meibomitisa. Lijek je također propisan za konjunktivitis, keratitis, upalnu patologiju šarenice i upalu prednje komore oka. Maksitrol se također može propisati kao profilaktičko sredstvo prije operacija. Maksitrol se propisuje za 1-2 kapi nakon četiri ili 6 sati. U slučaju teškog tijeka, lijek se zakopava svakih sat vremena, a noću se polaže mast, ukupno trajanje ukapavanja po satu ne smije biti duže od 3 dana. Liječenje treba provoditi pod medicinskim nadzorom. Jedna boca od 5 ml koštat će od 500 do 1100 kuna.

Prednosti i nedostaci

Maksitrol nije jeftin, ali je dobro uravnotežen i dobro ublažava simptome upale. Ako se čini da je njegova cijena visoka, onda ga možete sigurno podijeliti na tri dijela, jer se lijek sastoji od tri komponente. Maksitrol se dobro slaže s drugim kapima za oči, ali preporučljivo je ukapati ih nakon što prođe standardnih 15 minuta. Maksitrol se dobro podnosi, ali čestom i dugotrajnom uporabom kapci mogu nateći i pojaviti se svrbež kože. Ove kapi trebaju biti propisane najkraćim mogućim tečajem, jer kortikosteroidni hormon vrlo dobro ublažava upalu, ali njegov minus je značajno smanjenje lokalnog imuniteta, kao i rizik od povećanja intraokularnog tlaka. Stoga je poželjno prestati uzimati maksitrol nakon tjedan dana, ne duže. Srećom, cijeli razvojni ciklus ječma, uključujući stvaranje, sazrijevanje i izlučivanje gnoja, ne prelazi tjedan dana.

Deksametazon+gentamicin (Deksa-Gentamicin)

Ocjena: 4.8

Sam naziv “Deksa-Gentamicin” sugerira da je to sastav sličan Maksitrolu, ali malo jednostavniji. Umjesto dva antibiotika, s hormonom deksametazonom kombinira se jedan antibiotik-obični gentamicin. Ali ove kapi su malo jeftinije, mogu se kupiti od 126 do 190 kuna u ljekarni, a proizvodi ih njemačka tvrtka Ursafarm artsnaimittel. Ovaj lijek, usput, može se kupiti u obliku masti za oči, koja je također dostupna u Njemačkoj ili Švicarskoj.

Gentamicin je antibiotik širokog spektra koji se često koristi u bolnicama za prevenciju različitih mikrobnih infekcija i za liječenje, na primjer, upale pluća. Kapi se mogu propisati za razne infekcije, gentamicin se dobro apsorbira u prednju komoru oka. A to znači da možete liječiti blefaritis, keratitis, konjunktivitis, isti ječam i meibomitis. Kombinacija hormona i antibakterijske tvari pomaže pacijentima s alergijama na pozadini infektivnog procesa, te u prevenciji prije operacija oka. Učestalost ukapavanja ne smije prelaziti 6 puta dnevno, a trajanje liječenja — 3 tjedna.

Prednosti i nedostaci

Prednost je prikladna kombinacija antibiotika i kortikosteroida, a nedostatak je relativna” antika ” gentamicina i prosječni protuupalni učinak deksametazona. Postoje i hormoni jači, postoje i antibiotici jači. No, u slučaju banalnog ječma, malo je vjerojatno da će se morati nositi s najmoćnijim antibioticima, potrebno je ostaviti u rezervi, inače će mikrobi prije ili kasnije razviti otpornost na njih.

Što se tiče kontraindikacija, treba imati na umu da se hormonske kapi ne mogu davati djeci, potrebno je pričekati osamnaest godina, osobe koje imaju rizik od povećanja intraokularnog tlaka, a najvažnija kontraindikacija je oblik glaukoma zatvorenog kuta. Nekoliko sekundi nakon primjene kapi može doći do kratkotrajnog i prolaznog oštećenja vida, pa se vozači toga moraju sjetiti. U pozadini liječenja Deks-gentamicinom, nepoželjno je nositi kontaktne leće. Postoji određeni popis bolesti koje se moraju uzeti u obzir, čak i ako se lijek koristi u kapljicama. Ali ako se Deks-Gentamicin koristi ispravno i u kratkom tečaju, tada ima svoj blagotvoran učinak.

Fusidna kiselina (Fucitalmic)

Ocjena: 4.7

Malo je tko čuo ime poput fusidne kiseline. Usput, fusid, ili, kako kažu, fusidium, također je antibiotik koji proizvodi posebnu vrstu gljiva, od koje se prave samo kapi za oči s izraženim antibakterijskim učinkom. Jedna bočica kapi od 5 ml nije jeftina: od 340 do 490 kuna., a proizvodi ga farmaceutska tvrtka, as.

Fucitalmik se koristi u teškim i otpornim na jednostavne antibiotike upalnih procesa prednje komore oka, kao i njegovih dodataka. Lijek je propisan za konjunktivitis, upalu i začepljenje suznih kanala, u prisutnosti keratitisa i, uključujući, u prisutnosti ječma. Vrlo je ispravno propisati Fucitalmik, nakon što je prethodno proveo bakteriološki pregled, uzimajući iscjedak, na primjer, bris iz konjunktive. Stafilokoki, streptokoki i hemofilni bacil vrlo su osjetljivi na djelovanje fusidne kiseline. I kao što se sjećamo, oni najčešće uzrokuju i ječam i meibomit. Još jedna značajka Fucitalmika je stanje kapljica. Nisu tekući, već vrlo viskozni. Nakon ukapavanja dobro se drže na površini konjunktive, što omogućuje da se koncentracija antibiotika smanji vrlo sporo i dugo ostane na površini očne jabučice. Lijek trebate koristiti 1 kap dva puta dnevno, ne duže od jednog tjedna. Kao što vidite, ove kapi za oči od ječma troše se vrlo štedljivo.

Prednosti i nedostaci

Prednost Fucitalmika je visoka aktivnost i niska potrošnja lijekova. Međutim, dobro je propisati ako su neke kapi već bile propisane u početku, a nisu bile vrlo učinkovite. Naravno, ovaj pristup možda neće ugoditi pacijentu: prvo morate platiti za neke kapi, zatim ih odložiti, a zatim kupiti skuplje. Ali to je vrlo poželjno u smislu očuvanja Fucitalmika kao rezervnog antibiotika. Ako odmah, od samog početka, propisati snažne antibiotike svima, oni će također uskoro postati nemoćni, a znanstvenici će morati smisliti nove pametne kombinacije. Još jedan veliki plus Fucitalmika je mogućnost propisivanja kapi djeci koja počinju u dobi od jedne godine, kao i trudnicama i dojiljama. Podnose se vrlo dobro, a manje alergijske manifestacije su vrlo, vrlo rijetke.

Tetraciklinska mast za oči

Ocjena: 4.7

Nije zastrašujuće da ćemo u pregledu kapi spomenuti mast za oči. Uostalom, moguće je da ako u ljekarnama nema kapi, tada će glavni graditelj (zaposlenik prvog stola koji služi kupcima) ili ljekarnik-ljekarnik ponuditi da uzmete tetraciklinsku mast za oči, koja također pomaže od ječma, a ovaj će radnik biti potpuno u pravu. Tetraciklinska mast za oči je jeftina, proizvodi je tvrtka Tathimpharm i široko se koristi za liječenje različitih zaraznih i upalnih očnih bolesti.

Normalna boja ove masti je žućkasta ili žućkasto-smeđa. Unatoč činjenici da je tetraciklin za unutarnju uporabu praktički iscrpljen, kao lokalni lijek ostaje dovoljno aktivan za veliki broj patogena. Tetraciklin djeluje bakteriostatički, odnosno mikrobi se prestaju razmnožavati. Svoju aktivnost pokazuje protiv različitih stafilokoka i streptokoka, aktinomiceta, hemofila i E. coli, Klebsiella, salmonele. Većina zaraznih sredstava koja uzrokuju čmičak je pod utjecajem.

U slučaju da se mast koristi za ozljede kao profilaktičko sredstvo, tada se učinkovita koncentracija tetraciklina u prednjoj komori oka javlja unutar pola sata nakon nanošenja masti. Osim ječma, tetraciklinska mast je indicirana za banalni blefaritis, blefarokonjunktivitis i konjunktivitis, za keratitis, kao i za trahomatozne procese kao složeni tretman.

Optimalni režim doziranja ove masti propisuje liječnik. Za primjenu je potrebno povući donji kapak i iza njega položiti malu traku masti, istiskujući je iz cijevi duljine oko 1 cm. Nakon toga trebate zatvoriti oko i lako masirati kapak. Naravno, nakon polaganja masti dolazi do prolaznog zamagljivanja vida, ali to nije zastrašujuće. Tetraciklinska mast može se koristiti za ječam u roku od 3-5 dana.

Prednosti i nedostaci

Tetraciklinska mast za oči djeluje malo duže od kapi, jer ima bazu masti, malo se duže nakuplja u naborima konjunktive. Osim toga, tetraciklinska mast za oči može čak i podmazati kapak izvana, izravno tamo gdje se formira ječam, neće biti ništa strašno. S druge strane, ova se mast ne preporučuje sustavno, dugotrajno se koristi u trudnica i dojilja, u slučaju oštećenja bubrežne funkcije, a koristi se i kod djece mlađe od osam godina. Tetraciklinska mast za oči može se propisati u obliku empirijske terapije, za banalne upalne infekcije oka i njegovih dodataka. Poželjno je da se ova jeftina i pristupačna mast, izdana u malim epruvetama, nalazi u svakom kućnom priboru za prvu pomoć.

Gramicidin C + Deksametazon+Framicetin (Sofradeks)

Ocjena: 4.7

Sofradeks je moderni složeni protuupalni i antibakterijski lijek koji se odmah proizvodi u obliku kapi za oči i uši, odnosno iz jedne boce možete kapati u oči i uši. Boca od 5 ml, koju proizvodi indijska tvrtka Aisina, koštat će od 300 do 350 kuna. Što je zanimljivo Sofradeks? Sadrži dva antibiotika: framicetin i gramicidin, kao i deksametazon. Kao rezultat toga, imamo snažan protuupalni učinak i isti snažan antibakterijski učinak.

Ova dva antibiotika zajedno uništavaju veliki broj različitih patogenih mikroorganizama. Framicetin je, na primjer, neaktivan protiv streptokoka, ali gramicidin se uspješno nosi s njima, i tako dalje. Deksametazon je u stanju suzbiti višak upale, smanjuje simptome kao što su bol u oku, peckanje, suzenje i fotofobija. Naravno, s ječmom, fotofobija je malo izražena, ili možda uopće ne postoji, ali bol u oku i treptanje vrlo je čest simptom.

Osim ječma (meibomitis), Sofradeks se koristi kod konjunktivitisa i blefaritisa, keratitisa bez oštećenja epitela i iridociklitisa, kod upale bjeloočnice, kao i kod zaraženih ekcema na koži kapaka, što nije tako često. Kako se kapi za uši Sofradeks koriste za otitis media, ali ne i za srednje uho, već za vanjski ušni kanal. Potrebno je kapati Sofradeks jednu ili dvije kapi svaka 4 sata, ali ne duže od 7 dana.

Prednosti i nedostaci

Veliki plus Sofradeksa u dobrom izboru antibiotika i prisutnosti protuupalne komponente, shema “tri u jednom”. Može se koristiti ne samo kao kapi za oči, već i kao kapi za uši. Međutim, potrebno je uzeti u obzir kontraindikacije kao što su virusna ili gljivična infekcija oka, tuberkulozni proces, kršenje integriteta epitela rožnice, glaukom. Ne može se koristiti u slučaju trudnoće i dojenja, kao i kod dojenčadi.

Budući da lijek sadrži hormon, predugo njegovo korištenje može uzrokovati gljivične procese, stanjivanje rožnice i povećanje intraokularnog tlaka. Zato je potrebno strogo ograničiti trajanje ukapavanja Sofradeksa bez preporuke liječnika. Otvorena bočica mora se upotrijebiti u roku od 1 mjeseca, a Sofradeks se ne smije kombinirati s drugim antibioticima koji mogu imati štetan učinak na sluh i bubrege, na primjer, zajedno s gentamicinom.

Diklofenak (kapi za oči)

Ocjena: 4.7

Diklofenak je svima poznat kao jedan od najmoćnijih nesteroidnih protuupalnih lijekova. No, budući da je ječam tipična upala, može se koristiti kao kapi za oči. Upalna kaskada, povezan s ciklooksigenazom tipa 2, biogenim aminima i metabolitima arahidonske kiseline, i na kraju uzrokuje bol, crvenilo i neugodne simptome. Diklofenak proizvodi rumunjska tvrtka Rompharm u obliku kapi za oči, a namijenjen je smanjenju neugodnih simptoma ječma koji sazrijeva, dok se antibiotici ili masti koje sadrže antibakterijske tvari bore protiv mikroorganizama. Također, diklofenak u obliku kapi za oči proizvodi domaća tvrtka sinteza, a jeftin je, oko 55 kuna. za bocu od 5 ml, što je dovoljno dugo.

Diklofenak kapi za oči koriste se ne samo za ječam, već i za alergijski konjunktivitis i mnoge druge situacije u oftalmologiji. Diklofenak pomaže u ublažavanju upale nakon operacije, propisan je za liječenje upale prednje komore oka, propisan je nakon rana očne jabučice i kao sredstvo za liječenje nelagode i boli u ranom razdoblju nakon laserske korekcije. Preporučljivo je koristiti kapi jedan tri puta dnevno, a ako postoji akutna upala s teškim simptomima, onda jedna kap 5 puta svakih 20 minuta, ali ne duže od tri sata!

Prednosti i nedostaci

Ove kapi su snažno protuupalno sredstvo. Ali ipak je poželjno ne predozirati, jer u protivnom može doći do peckanja u oku, a sam diklofenak može izazvati neugodnu nuspojavu alergijske reakcije. Odmah nakon ukapavanja može doći do zamagljenog vida, ali to nije zastrašujuće, uskoro prolazi. Lijek se ne koristi kod djece mlađe od dvije godine, kod trudnica i dojilja, kao i kod osoba s netolerancijom na aspirin, aspirinsku astmu u kombinaciji s polipozom nosa.

Unatoč lokalnoj primjeni diklofenaka u obliku kapi i njegovoj neznatnoj sistemskoj apsorpciji (odnosno apsorpciji iz očiju u krvotok), još uvijek nije indiciran za pacijente s pogoršanjem čira na želucu i dvanaesniku, s hemoragijskim sindromom i povećanim rizikom od krvarenja. Rizik od krvarenja posebno je visok u bolesnika koji primaju antikoagulanse, a najčešće varfarin. Ali uz sve to, diklofenak u kapi za oči, koji se koristi za ublažavanje različitih upalnih procesa, uključujući ječam, omogućuje vam ugodno liječenje. Diklofenak zaustavlja upalu, ubrzava proces ozdravljenja, a istodobno je ovaj lijek savršeno proučen u svakom pogledu: stručnjaci znaju što se od njega može očekivati. Više od 16.500 članaka, studija i recenzija o diklofenaku objavljeno je na Internetu, počevši od 1956.

Difenhidramin + nafazolin + cink sulfat (Okumetil)

Ocjena: 4.7

Okumetil je moderno složeno sredstvo za oči koje sadrži 3 komponente. To su nafazolin, difenhidramin i cinkov sulfat. Kapljice su plavkaste boje i bistra su tekućina. Cink u obliku sulfata ima adstrigentno, isušujuće djelovanje. Ima antiseptički i protuupalni učinak, a koristi se u mnogim granama medicine.

Nafazolin je simpatomimetički lijek koji osigurava glavni učinak ovih kapi: izražen i dugotrajan spazam malih žila ili vazokonstriktivni učinak. Kao rezultat toga, smanjuje se oticanje i labavost konjunktive, smanjuje se injekcija krvnih žila, crvenilo i uklanja se hiperemija sluznice.

Konačno, treća komponenta je blokator histaminskih receptora. Pomaže nafazolinu: smanjuje propusnost kapilara i pojačava dekongestivno djelovanje. Stoga, kao rezultat toga, Okumetil se koristi u složenom liječenju alergijskog edema očiju, u upalnim procesima, kao što je konjunktivitis, a također služi kao dodatna zaštita pri imenovanju antibakterijskih kapi. Međutim, ovaj lijek treba koristiti po jednu kap u svakoj konjunktivnoj vrećici, ne više od 3 puta dnevno. Ako nakon tri dana nema poboljšanja, tada morate otkazati lijek i hitno se pojaviti oftalmologu. Egipatska tvrtka Aleksandrija proizvodi Okumetil, a cijena lijeka je niska: za jednu bocu od 10 ml morate platiti 230 kuna.

Prednosti i nedostaci

Kao što se može vidjeti iz indikacija, velika prednost Okumetil kapi je sposobnost da se koriste u različitim oftalmološkim patologijama, uključujući crvenilo. Međutim, postoji veliki broj kontraindikacija. To je glaukom, povećana suhoća oka, kada se vazokonstrikcija sve više povećava, to je trudnoća i dojenje. Kod muškaraca je hiperplazija prostate, čir na želucu, feokromocitom, odnosno hormonalno aktivan tumor koji se javlja s visokim napadima krvnog tlaka. Također, sredstva su kontraindicirana u djece mlađe od 2 godine, bolesnika s dijabetesom. U nekim slučajevima, odmah nakon ukapavanja, može doći do laganog zamagljivanja vida i laganog peckanja, pojavit će se širenje zjenice. Ako se pojave takve nuspojave, hitno se obratite liječniku. Predoziranje kapi za oči je opasno jer se nafazolin apsorbira u krv i može uzrokovati porast tlaka, povećani broj otkucaja srca i glavobolju. Ali u slučaju da koristite ove kapi za oči točno prema namjeni i najkraćim mogućim tečajevima, oni će biti od velike koristi.

Indometacin (Indokollir)

Ocjena: 4.7

Zaključno, razmotrite takve kapi za oči od ječma kao Indikollir. Oni se uopće ne bore protiv mikroorganizama, ali djeluje kao nesteroidni protuupalni lijek-mlađi” brat ” hormona. Njegova je zadaća smanjiti simptome upale, ublažiti oticanje, osjećaj vrućine i crvenila. To su upravo simptomi koji smetaju osobi tijekom pojave i rasta ječma, pa čak mogu dovesti do povećanja temperature, odnosno pojave općih simptoma. Ei kapi su dodatne, to jest, moraju se propisati s izraženom kliničkom slikom, zajedno s drugim antibakterijskim sredstvima. Ako govorimo o uobičajenoj praksi očnog kirurga, tada se ove kapi obično propisuju u ranom postoperativnom razdoblju nakon različitih intervencija, ugradnje intraokularnih leća kako bi se smanjila reakcija očnih tkiva na operaciju.

No, u slučaju ječma i meibomitisa, upalni proces je već prisutan, aktivan je i uzrokovan mikrobnom upalom, stoga je potrebno dodatno koristiti Indicollir u slučajevima kada pacijent ima izražene pritužbe i ne može treptati, postoji suzenje, ili osim boli u oku, postoji i glavobolja na strani bolesnog oka. Za ublažavanje neugodnih simptoma, ove kapi za oči daju se 1 kap u zahvaćenom oku, četiri puta dnevno. Proizvodi ga u Njemačkoj Gerhard Mann, a jedna bočica od 5 ml u ljeto 2020. koštat će od 370 do 740 kuna.

Prednosti i nedostaci

Ovaj lijek se ne može sam nositi s mikroorganizmima. Ako postoji intenzivna upala, a još više gnojni apsces unutar tkiva kapka, tada je nužno koristiti antibakterijske kapi i masti, a u slučaju apscesa također se obratite oftalmologu da ga otvori. Indometacin, čak iu kapi za oči, uvijek utječe na sluznicu želuca i dvanaesnika, osobito ako pacijent ima pogoršanje ulkusa ili erozivno-ulcerozni gastritis. U ovom slučaju, bolje je suzdržati se od kapi. Ne smiju se propisati pacijentima s teškom patologijom jetre i bubrega, trudnicama i dojiljama. Ali u slučaju da su simptomi ječma vrlo uznemirujući, tada se mogu koristiti dodatne protuupalne komponente.

O pravilima ukapavanja kapi u oči

Treba podsjetiti kako pravilno zakopati kapi za oči, a mast za oči položena je iza kapka. Neki to čine s očitim pogreškama koje dovode do činjenice da se rok trajanja otvorenih kapi za oči znatno smanjuje, a u nekim slučajevima to dovodi do infekcijelokalne osobe. Oni koji su zajedno s bolesnom osobom zloupotrijebili kapi za oči počinju patiti od raznih bolesti. To su sljedeća jednostavna pravila:

1. sve kapi i masti trebaju imati dobar rok trajanja. Farmaceuti znaju nešto poput “preostalog roka trajanja”. Čak i ako lijek ima 20% roka trajanja, oni se već slabo prodaju u ljekarnama, a same ljekarne pokušavaju ih ne kupiti. Stoga ne kupujete takve” ustajale ” lijekove, a još više, nemojte kapati u oči one lijekove čiji će rok trajanja uskoro doći do kraja, ili, štoviše, istekli su. Zapamtite, vaš vid je u vašim rukama!
2. većina kapi za oči je sterilna, zatvorite bočicu što je moguće temeljitije i brže i imajte na umu da kapi obično ostaju sterilne jedan do dva tjedna, a ovisno o proizvođaču, pakiranju i načinu ukapavanja, ne više od mjesec dana;
3. prije svakog postupka ukapavanja temeljito operite ruke;
4. zakopavanje mora biti potpuno beskontaktno. To znači da ne možete dodirnuti vrh pipete, ili vrh bočice konjunktive, ili bilo koje drugo tkivo. Moguće je da na površini konjunktive može postojati gnojni iscjedak, koji će se zatim prenijeti na bočicu. Ako ste kapali za prevenciju s pogreškama drugog oka, tada se na njemu može pojaviti upala. Ako govorimo o virusnom, herpetičkom oštećenju očiju, virusi koji su pali na bočicu mogu zaraziti mnoge članove vaše obitelji, ako također pokušaju koristiti kapi za oči za prevenciju i s istim pogreškama.
5. za pravilno ukapavanje potrebno je povući donji kapak, držeći bočicu ili pipetu u drugoj ruci, s udaljenosti od 1-2 cm, kapati potreban broj kapi u konjunktivnu vrećicu;
6. nakon toga trebate zatvoriti oči i možete ih lagano masirati tako da se lijek dobro Rasporedi po bjeloočnici i konjunktivi;
7. ne zaboravite ukloniti kontaktne leće prije ukapavanja. Tijekom upalnog procesa lokalni imunitet se smanjuje, a na pozadini nošenja leća rizik od komplikacija je visok. Dok kapate kapi, bolje je koristiti naočale;

Lijek je najbolje koristiti, prema uputama u redovitim intervalima, u mirnom okruženju, u čistoj sobi.

Zaključak

Razmislite na koje druge načine možete liječiti banalni ječam ili meibomitis. U slučaju teške opće upale ili popratne patologije povezane s imunodeficijencijom, antibiotici ili sulfonamidni lijekovi mogu se propisati interno. Ako ječam ima ponavljajući tijek, tada se propisuju Ampioks, ampicilin, eritromicin, jedan gram dnevno. Ako je potrebno, propisan je antistafilokokni toksoid, za povećanje imuniteta indicirana je autohemoterapija, uvođenje lijekova koji stimuliraju T-limfocite, na primjer, Timalin ili T-aktivin.

Lokalno je poželjno koristiti i masti. kunaovi kapaka mogu se namazati tetraciklinskom mašću, kapi za oči mogu se koristiti kloramfenikolom ili Albucidom, iako Albucid jako štipa i stoga se slabo podnosi. Liječnik može propisati helij-neonski laser, a kako bi se uklonili ožiljci i brza resorpcija infiltrata, kunaove kapaka možete podmazati žutom živinom mašću (1%) i napraviti losione od lidaze. Ako je potrebna kirurška intervencija, izvodi se ambulantno, u ordinaciji poliklinike, ali najvažnije je ne dovoditi stvar u operaciju.

Pacijentu su zabranjeni svi pokušaji otvaranja, istiskivanja ječma, jer je to ispunjeno upalom očne duplje, svih očnih tkiva (panophthalmitis) i širenjem infekcije na moždane ovojnice. Odmah, nakon prvih simptoma, morate potpuno napustiti sve vrste kozmetike i kontaktnih leća. Potrebno je oprati lice spuštanjem lica i odvojeno ispiranjem bolnog oka, pokušavajući spriječiti da voda iz njega padne na zdravo oko. Kako ne bi došlo do infekcije. Iz istog razloga pažljivo obrišite bolno oko zasebnim ručnikom ili sterilnom krpom. Ne preporučuje se napraviti losione za čaj na oba oka, jer opet možete širiti infekciju na zdravo oko. Nepoželjno je obrisati kapke otopinom jakog alkohola kako bi se izbjeglo sušenje i ljuštenje. Nepoželjno je liječiti ječam narodnim lijekovima, jer oni, naprotiv, mogu uzrokovati povećanje simptoma, a odmah se trebate obratiti liječniku oka i točno slijediti sve njegove recepte.