8 popularnih lijekova protiv pretilosti

* Pregled najboljih prema uredništvu. O kriterijima odabira. Ovaj je materijal subjektivan, nije oglašavanje i ne služi kao vodič za kupnju. Prije kupnje potrebno je konzultirati stručnjaka.

Što je lakše: dobiti bolje ili izgubiti težinu? Naravno, puno je teže oporaviti se, a ponekad je to jednostavno nemoguće. Lakše je povećati svoju težinu nakon teške bolesti, na primjer, nakon upale pluća ili tuberkuloze, ako je prije toga osoba, naravno, bila veća. Uostalom, tijelo ima genetsko pamćenje. Ali ako je osoba u početku bila mršave tjelesne građe, a i svi njegovi rođaci, tada mu je ponekad vrlo teško udebljati se. Organizam, prema drugom zakonu termodinamike kao otvoreni sustav, pokušava prijeći u stanje s najnižom energijom. Stoga se pokušava riješiti viška energije bez pretvaranja u masu i bez trošenja vlastite snage. To se može učiniti povećanjem metabolizma, blagim povećanjem tjelesne temperature, aktiviranjem hormona štitnjače i, konačno, smanjenjem apsorpcije u crijevima.

Stoga, u usporedbi s onima koji se žele udebljati, žele smršavjeti i izliječiti pretilost, općenito, s gledišta fizike, ništa se ne mora učiniti. Gubitak kilograma znatno je lakši od debljanja. Potrebno je slijediti samo jedan vrlo važan, ali jednostavan princip.Dnevna potrošnja energije trebala bi biti nešto manja od troškova.

Ali, nažalost, pretilost je društvena pošast čovječanstva. Pretilost nije samo bolest ili sklonost, već globalna epidemija. Dakle, do 2010. godine oko milijardu i pol odraslih osoba imalo je prekomjernu tjelesnu težinu. Više od 200 milijuna muškaraca i 300 milijuna žena imalo je kliničke oblike pretilosti, a postoji stalni i zabrinjavajući trend povećanja učestalosti ovog patološkog stanja u civiliziranoj populaciji.

Potrebno je liječiti pretilost, ali, kao u mnogim slučajevima metaboličkih poremećaja, uporaba lijekova i tableta trebala bi biti na posljednjem mjestu, nakon što se isprobaju sve ne-ljekovite metode. Naravno, morate početi s prehranom i modifikacijom načina života, zatim povezati povećanje tjelesne aktivnosti, a tek onda se okrenuti lijekovima i lijekovima za pretilost.

Zapravo, na prirodan, fiziološki način i pretvorio višak tjelesne težine u energiju tijekom povijesti ljudske civilizacije. Međutim, razvoj medicinske znanosti neprestano je nudio poboljšane načine borbe protiv pretilosti, jer je ljudska priroda ne raditi na sebi, ne testirati svoju volju, već jednostavno koristiti određene lijekove, idući putem “najmanjeg otpora”.Stoga su liječnici išli u susret, postupno su se počeli koristiti laksativi, a zatim i upotreba hormona štitnjače.

Ova metoda liječenja bila je vrlo gruba i sastojala se u povećanju bazalnog metabolizma, ali istodobno su postojale značajne nuspojave povezane s pojavom Klinike za hipertireozu. U tridesetim godinama stoljeća, amfetamini su se pojavili, koji su zabranjeni u našoj zemlji, ali savršeno potiskuju apetit i povećavaju tjelesnu aktivnost, uzrokujući euforiju. Međutim, upotreba amfetamina ispunjena je kasnijim ozbiljnim poremećajima, koji se, prije svega, izražavaju u potpunom gubitku snage, razvoju depresije i stvaranju ovisnosti.

Istraživanje utjecaja različitih lijekova na metabolizam lipida kako bi se pronašao siguran i učinkovit lijek za smanjenje tjelesne težine nastavlja se kontinuirano. Već postoje lijekovi koji vam omogućuju jačanje metabolizma, sprječavanje apsorpcije masti, poticanje proizvodnje inzulina, poboljšanje raspoloženja. Ali do sada, svi ti lijekovi mogu smanjiti unos hrane ili učiniti unos energije manje profitabilnim. Ipak, kamen temeljac ostaje stvaranje takve tvari koja bi kontrolirala težinu smanjenjem apetita i nije uzrokovala nuspojave povezane s promjenama metabolizma.

Apetit nije samo osjećaj ili želja.Zadovoljavanje osjećaja gladi dubok je i drevni instinkt koji je, uz zadovoljavanje osjećaja žeđi, na prvom mjestu među svim težnjama i interesima, osim instinkta samoodržanja. Da bi se zasitila i preživjela, osoba mora poduzeti niz određenih radnji. Stoga je živčani mehanizam na kojem se temelji apetit i njegovo zadovoljstvo izuzetno složen. U kliničkoj praksi testirani su, korišteni takvi lijekovi koji su smanjili, pa čak i potpuno suzbili apetit, ali svi su imali visok rizik, sve do slučajeva smrtnosti, i nisu se mogli koristiti za liječenje pretilosti.

Situaciju dodatno pogoršava činjenica da su rezerve masti nakupljene s velikim poteškoćama u ljudskom tijelu zaštićene od neracionalne uporabe i pohranjene u rezervi. Hormoni, enzimi, promjene u obrascima ponašanja štite naše rezerve masti.

Stoga, u ovom trenutku, još uvijek ne postoji niti jedan i potpuni lijek koji jamči da će vam omogućiti da izgubite težinu bez promjene načina života i prehrane, a ne bi imao kontraindikacije za uporabu. Možda je tome najbliži RDT ili terapijski post. Međutim, postoji niz lijekova koji se mogu koristiti u kratkim tečajevima strogo prema indikacijama liječnika, zajedno s gimnastikom, prehranom, povećanom tjelesnom aktivnošću i drugim poznatim načinima smanjenja tjelesne težine. Vrlo malo sredstava može se sigurno koristiti dugoročno, godinu dana ili duže. Razmotrite neke skupine lijekova koji se koriste u našoj zemlji, kao iu inozemstvu za smanjenje tjelesne težine.

Lijekovi za liječenje pretilosti

Takvih je lijekova vrlo malo, a gotovo svaki od njih jedini je predstavnik svoje skupine. Među lijekovima za liječenje pretilosti, ili točnije, koji omogućuju malo smanjenje tjelesne težine, nećemo naići na veliko obilje lijekova. Ako se okrenemo farmakologiji, postoje čitavi redovi i generacije lijekova, na primjer, kao što su nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). To su meloksikam i nimesulid, ketoprofen i celekoksib, paracetamol i diklofenak. Svi su učinkoviti, ali potpuno različiti.

Ista raznolikost može se naći među hormonskim lijekovima, među lijekovima protiv kašlja, među lijekovima protiv čira i lijekovima protiv glavobolje. Ali za liječenje pretilosti, nažalost, još nije bilo moguće pronaći željeno obilje. U slučaju da se lijek koristi u Rusiji, tada se za njega daju komercijalna imena, kao i raspon cijena koji je relevantan za jesen 2019. godine.

Svi lijekovi su raspoređeni prema mehanizmu njihovog djelovanja. Na predloženom popisu nema ocjene, nema mjesta za moguću učinkovitost. Redoslijed je proizvoljan.

Prije opisivanja lijekova treba podsjetiti da je samo-lijek opasan, a pokušaj korištenja tih lijekova bez liječničkog recepta može se pretvoriti u ozbiljnu bolest. Osim toga, čak i liječnik i stručnjak u području dijetetike i liječenja prekomjerne tjelesne težine, nužno će pokušati ne-lijekove prije uporabe lijekova. I tek tada, u nedostatku rezultata, mogu se propisati neki lijekovi u nastavku.

Kao i mnogi lijekovi, oni imaju niz nuspojava, poput uznemirenosti, nesanice, povišenog krvnog tlaka, sklonosti kroničnom proljevu.

Pregled popularnih lijekova za liječenje pretilosti

Nominacija	mjesto	Naziv proizvoda	cijena
Lijekovi za liječenje pretilosti	1	Blokatori probave-Orlistat (Ksenikal, Ksenalten, Orsoten)	759€
2	Hormonski stimulansi za proizvodnju inzulina: liraglutid (Victoza, Saksenda)	9 200€
3	Metformin (Gliformin, Glucophage, Siofor, Formitin)	168€
4	Baeta, Baeta-long (eksenatid)	3 450€
Antidepresivi	1	Sibutramin (Meridia, Reduksin, Slimija, Goldline Plus)	2 035€
O izgledima i stranim lijekovima	1	Simonabat (Akomplia, Zimulti)	–
2	Lorcaserin (Belvik)	18 240€
3	Ksimia (phentermine+topiramat)	–

Blokatori probave-Orlistat (Ksenikal, Ksenalten, Orsoten)

Ocjena: 4.9

Lijek koji pogoršava apsorpciju masti u crijevima je možda najbezopasniji lijek od onih koji se koriste za liječenje pretilosti. Na primjer, u SAD-u možete kupiti ovaj lijek bez liječničkog recepta, a svi ostali lijekovi za liječenje pretilosti bit će recept. Što je ovaj lijek? To je Ksenikal ili Orlistat.

Poznato je da gušterača normalno proizvodi poseban enzim koji razgrađuje masti (lipaza gušterače), a žuč, koju proizvodi jetra, pomaže emulgirati te masti i prevesti ih u prikladnu fazu za djelovanje lipaze. Stoga, u slučaju da se ova lipaza nekako inaktivira, tada se masti koje dolaze s hranom neće razgraditi u crijevima, već će se nepromijenjeno izlučiti izmetom.

Ako koristite Ksenikal u terapijskim, preporučenim dozama, tada se apsorpcija masti u crijevima smanjuje za trećinu, a metabolizam se ne mijenja. Kao rezultat smanjenja unosa masti u krv, smanjuje se sposobnost tijela da ih pohrani u obliku rezerve u masnom tkivu. Postoje mnoge kliničke studije kojima je utvrđeno da je uporaba ovog lijeka bez promjene prehrane i bez fizičkog napora omogućila pacijentima da u prosjeku smanje oko 6 kg težine tijekom 4 godine. Naravno, to sugerira da lijek djeluje, ali ako osoba prati prehranu i povećava tjelesnu aktivnost, tada se isti broj kilograma može izgubiti ne za 4 godine, već za 4 mjeseca, pa čak i brže, bez štete po zdravlje.

Ksenikal ili Orlistat ima neustrašivu, ali neugodnu nuspojavu. Ako se masnoća ne apsorbira, mora se izlučiti izmetom. A ako izmet sadrži prekomjernu količinu masti, tada će masnoća, nakupljajući se na zidovima debelog crijeva, uzrokovati njegovu mehaničku iritaciju, a masna stolica doslovno će kliziti po površini crijeva. Ovaj fenomen steatoreje dobro je poznat pacijentima s kroničnim pankreatitisom. U njima, zbog nedostatka enzima, masna stolica stalno dovodi do potrebe za korištenjem četke u zahodu, jer se mast ne ispire dobro vodom.

Ali od upotrebe Ksenikala postoji i dodatni pozitivan učinak koji nije povezan sa smanjenjem tjelesne težine. Smanjenje količine apsorbirane masti dovodi do pada ukupne razine kolesterola i smanjuje rizik od razvoja ateroskleroze. Ali opet, mnogo je učinkovitije smanjiti rizik od razvoja ateroskleroze i smanjiti koncentraciju kolesterola u krvnoj plazmi prehranom i povećanjem tjelesne aktivnosti.

Na ruskom tržištu ksenikal predstavlja talijanska tvrtka Roche, a pakiranje od 21 tablete koštat će u prosjeku 950 kuna. Lijek Orsoten Krka koštat će nešto manje, oko 800 kuna. Potrebno je koristiti ovaj lijek jednu kapsulu zajedno s obrokom. Stoga, ako prihvatite da osoba jede tri puta dnevno, tada će jedno pakiranje biti dovoljno za tjedan dana, a mjesečni tečaj koštat će 4000 kuna.

Hormonski stimulansi za proizvodnju inzulina: liraglutid (Victoza, Saksenda)

Ocjena: 4.8

Strogo govoreći, među službenim indikacijama liraglutida ne postoji preporuka da se koristi za smanjenje tjelesne težine. Propisan je pacijentima s dijabetesom tipa 2 za normalizaciju razine šećera u krvi, s neučinkovitošću drugih lijekova. Druga indikacija je smanjenje rizika od srčanog i moždanog udara u bolesnika s istim dijabetesom tipa 2 na pozadini bilo koje srčane patologije, kao sredstvo dodatnog liječenja. Ali u SAD-u se liraglutid i dalje koristi za smanjenje tjelesne težine, iako i kod pacijenata s dijabetesom tipa dva. Za razliku od drugih lijekova, to nisu tablete ili kapsule, pa čak ni kapi, već pripravak za potkožne injekcije.

Liraglutid je sličan ljudskom peptidu sličnom glukagonu. Za njegovo stvaranje bila je potrebna pomoć genetskog inženjeringa i biotehnologije. Odgovarajući dio ljudske DNA koji kodira sintezu ovog peptida ugrađen je u nasljedni materijal, obični kvasac, a zatim se taj kvasac umnožio i počeo proizvoditi ovu ljudsku tvar u tvorničkim uvjetima. Rezultat je bio liraglutid, koji nakon pročišćavanja ima 97% sličnosti s ljudskim peptidom. Kao rezultat njegove povezanosti s receptorima, potiče se lučenje inzulina i prevladava barijera inzulinske rezistencije. Ovaj lijek treba koristiti supkutano. Samostalno, kod kuće, stavite injekciju u rame, trbuh ili bedro jednom dnevno kako želite, bez obzira na obrok. Ali ipak je bolje staviti ga u isto doba dana.

Koliko možete smanjiti težinu? Prema postojećim istraživanjima, trebalo je više od godinu dana, čak 14 mjeseci, ili interval od 56 tjedana, da se pouzdano utvrdi prosječno smanjenje tjelesne težine u bolesnika s dijabetesom do maksimalno 8,5 kg. S jedne strane, ova brojka zaista može zadiviti i zainteresirati. Ali s druge strane, prvo biste trebali saznati o cijeni ovog lijeka. Dakle, lijek Victoza, koji proizvodi tvrtka Ipasino iz Danske, košta u prosjeku 10.000 kuna. To je trošak dvodnevnog liječenja. Isti lijek Saksenda, koji proizvodi ista tvrtka, koštat će u prosjeku 25.000 kuna. za pet štrcaljki, odnosno za cijenu petodnevnog liječenja. Prema tome, trošak liječenja liraglutidom tijekom 56 tjedana koštat će pacijenta gotovo 2 milijuna kuna. Stoga je još uvijek puno lakše zdravim ljudima smanjiti tjelesnu težinu u teretani ili u bazenu ili jednostavno ograničiti količinu masti koja dolazi s hranom nego platiti takav novac.

Postoji još jedna vrlo važna okolnost. Ovaj lijek je namijenjen samo osobama s dijabetesom. Ako liraglutid koriste ljudi s normalnom razinom šećera u krvi, tada indukcija inzulina može dovesti do pada šećera, razvoja hipoglikemije, pa čak i kome. Postoji veliki broj kontraindikacija, interakcija lijeka s drugim lijekovima, pa čak i endokrinolog mora biti osposobljen za rad s ovim lijekom i imati iskustva s njegovim imenovanjima.

Metformin (Gliformin, Glucophage, Siofor, Formitin)

Ocjena: 4.7

Drugi lijek namijenjen liječenju dijabetesa drugog tipa koji, naglašavamo, kao nuspojava dovodi do smanjenja tjelesne težine kod pacijenata, je metformin. Ali, kao u prethodnom slučaju, ne može se koristiti za liječenje pretilosti kod osoba bez dijabetesa drugog tipa, i štoviše: ako pacijent uzima metformin, ali ima dijagnozu dijabetesa tipa 1, onda je ovaj lijek jednostavno opasan za uzimanje.

Ali ako pacijent s dijabetesom drugog tipa ima prekomjernu tjelesnu težinu, tada pravilnim unosom metformina počinje početi gubiti kilograme, dok je rizik od hipoglikemije ili pada šećera u krvi zanemariv. Metformin je kontraindiciran kod teške bubrežne patologije i kroničnog zatajenja bubrega, kod zatajenja srca, jetre, respiratornog zatajenja, dehidracije, kroničnog alkoholizma. Siofor 850 mg u tabletama, 60 tableta (Berlin Hemi) koštat će jeftino, od 260 do 370 kuna., Domaći Gliformin, koji proizvodi tvrtka Akrihin, koštat će još manje-maksimalno 120 kuna. po pakiranju (500 mg 60mg).

Baeta, Baeta-long (eksenatid)

Ocjena: 4.6

Drugi analog peptida sličnog glukagonu može biti lijek Baeta-long, eksenatid. Razlika Baeta-long od liraglutida može se smatrati potrebom ne svakodnevnog ubrizgavanja lijeka pod kožu, već jednom tjedno. Osim toga, eksenatid se ne može koristiti samostalno, već kao dodatak metforminu. To osigurava bolju kontrolu šećera u krvi. Lijek Baeta-long, koji proizvodi tvrtka Iasniki, koristi se u Europi od 2011. godine, a na ruskom tržištu pojavio se tek prije 2 godine, 2017. godine.

Unatoč potkožnoj primjeni, lijek se nalazi u mikrosferama, koje se, jednom pod kožom, postupno otapaju, a lijek se postupno uklanja iz fokusa primjene. No, ipak, postoji rizik od stvaranja posebnih antitijela na ovaj lijek, a prema zakonima imunološkog sustava, što se rjeđe primjenjuje lijek, to je veći rizik od takvih neutralizirajućih antitijela koja smanjuju cjelokupni klinički učinak. U slučaju da jednom dnevno koristite uobičajeni liraglutid kratkog djelovanja, tada je takav rizik od antitijela mnogo manji. Koliko košta Baeta long? U ljekarnama U Zagrebu možete kupiti paket od 4 komada, dizajniran za mjesec dana, aplikacije za 11.000 kuna.

Antidepresivi

Nakon čitanja o hormonskim lijekovima, osobe s prekomjernom težinom vjerojatno će biti tužne, ali bez prisutnosti dijabetesa. Kako biti? Vrlo jednostavno. Ako liječnik savjetuje, možete koristiti, međutim, vrlo pažljivo, strogo prema indikacijama i u nedostatku kontraindikacija, lijekove iz skupine antidepresiva. Odavno je poznato da lijekovi za poboljšanje raspoloženja iz skupine posebno selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina (SSRI), poput fluoksetina, paroksetina i drugih, imaju kao nuspojavu smanjenje apetita. Kod nekih je taj učinak izraženiji, a kod nekih manje. Jedan od lidera u težini depresije apetita od antidepresiva je lijek sibutramin.

Sibutramin (Meridia, Reduksin, Slimija, Goldline Plus)

Ocjena: 4.9

Iako djeluje izravno na glavni centar za regulaciju apetita u mozgu, ovaj lijek pripada antidepresivima, a ne anorekticima. To jest, glavni se smatra njegovim antidepresivnim učinkom, jer blokira ponovni unos neurotransmitera.

Recimo odmah da je već 9 godina zabranjeno koristiti ga u Europi zbog visokog rizika od kardiovaskularnih komplikacija. U Sjedinjenim Američkim Državama odobren je za uporabu, ali uz obvezno upozorenje proizvođača u uputama da ako pacijent ima kardiovaskularnu bolest, tada se ne može koristiti. Kod nas se prodaje, iako se ne može kupiti u slobodnoj prodaji, već samo na recept, a uključen je u moćne lijekove. Ali ako želite, možete ga kupiti.

Neki fanatici mršavljenja kombiniraju upotrebu sibutramina s gore opisanim metforminom za liječenje dijabetesa tipa dva. Ovo je kategorički kontraindicirana i štetna kombinacija. Sibutramin ima nuspojave povezane s rizikom od visokog krvnog tlaka. Pojavljuju se zatvor, nesanica, razdražljivost, glavobolja. Poznat je veliki broj čak i smrtnih slučajeva, obično povezanih sa samoliječenjem i nepravilnim propisivanjem lijeka.

Sibutramin može biti dio različitih dodataka prehrani koji se nude za mršavljenje, a istodobno doza u tim dodacima može biti višestruko veća od maksimalno dopuštene, ali činjenica prisutnosti sibutramina može biti skrivena. Stoga morate biti izuzetno izbirljivi u odabiru lijekova za mršavljenje, posebno onih koji su u slobodnoj prodaji, kupljeni na internetu i doneseni iz Kine.

Jedan od pročišćenih lijekova je Meridia, koju proizvodi Abbott i prodaje se u kapsulama od 15 mg, u pakiranju od 28 kapsula. Potrebno ga je propisati kada indeks tjelesne mase prelazi 27. Rezultat se može smatrati smanjenjem tjelesne težine za 10% nakon 6 mjeseci.

Ukratko navodimo glavne službene kontraindikacije za uzimanje sibutramina:

1. organska pretilost, odnosno kada je uzrok povezan s nekom bolešću;
2. prisutnost poremećaja apetita i prehrane-iscrpljenost uzrokovana anoreksijom ili prisutnost bulimije;
3. mentalne abnormalnosti;
4. uzimanje MAO inhibitora;
5. kardiovaskularne bolesti ili prisutnost arterijske hipertenzije;
6. povećana funkcija štitnjače;
7. kronično zatajenje bubrega i jetre;
8. adenom prostate, tumor nadbubrežne žlijezde, glaukom;
9. dječja dob, trudnoća i dojenje;
10. kronični alkoholizam i ovisnost o drogama.

Dakle, ne može se svaka pretilost liječiti sibutraminom.

Hrvatski pripravci sibutramina na tržištu-Reduksin i Goldline Plus u svom sastavu, osim sibutramina, imaju mikrokristalnu celulozu. Tijelo ga ne apsorbira, nema ljekoviti učinak, ali nabubri i stvara lažni osjećaj sitosti, kao što to čine mekinje ili obična vlakna. Stoga, u slučaju da stvarno želite smršavjeti, ali s pravom se bojite nuspojava sibutramina, onda samo jedite obične mekinje. To je i korisno i jeftino, a na kraju će dovesti do gubitka kilograma.

Treba dodati da čak i domaći i ne najbolji sibutraminski lijekovi na svijetu, kao što su Reduksin i Goldline Plus, nisu jeftini lijekovi. Minimalni trošak pakiranja reduksina proizvedenog od strane domaće tvrtke Ozon u količini od 30 kapsula koštat će od 1400 kuna.

Naravno, postoje i drugi lijekovi iz skupine antidepresiva, kao što su Prozac (fluoksetin), Velafaks (Venlafaksin) hrvatske tvrtke Pliva, ili Reksetin zvani paroksetin, mađarske tvrtke Gideon Richter. To su antidepresivi koji se koriste prema odgovarajućim indikacijama, za liječenje anksioznosti i depresije. Smanjenje apetita i smanjenje tjelesne težine bit će odgovarajuća nuspojava. U slobodnoj prodaji, bez recepta, ne možete ih kupiti i to je točno. Međutim, čak i ako su ti lijekovi propisani prema indikacijama, oni imaju specifične nuspojave karakteristične za skupinu SSRI. Na primjer, suha usta, sindrom “nemirnih nogu” noću, kao i poremećaji ejakulacije kod muškaraca.

O izgledima i stranim lijekovima

U zemljama s naprednom zdravstvenom skrbi kontinuirano se testiraju i proučavaju novi lijekovi, kao i različite kombinacije starih koji se mogu koristiti za liječenje pretilosti. Na primjer, postoji lijek Contrave. U Ruskoj Federaciji nije registriran i ne prodaje se, ali se koristi u inozemstvu. To je kombinacija blokatora opioidnih receptora-naltreksona i inhibitora ponovne pohrane serotonina bupropiona. Kao rezultat korištenja Kontravea u istom dugom razdoblju od 56 tjedana, dobrovoljci su izgubili oko 5% tjelesne težine.

Simonabat (Akomplia, Zimulti)

Ocjena: 4.9

Postoji obećavajući smjer u korištenju sredstava za blokiranje kanabinoidnih receptora, koji se mogu koristiti kao anorektici ili lijekovi za suzbijanje apetita. Ali za sada, nažalost, “prva palačinka je kvrgava”. Već je stvoren lijek Akomplia, ili simonabat. Čisti je antagonist kanabinoidnih receptora i djelovao je isključivo na centar apetita. Opet, nije bio bez nuspojava, od kojih se glavna smatrala povećanom termogenezom. U Rusiji se prodavao do 2010. godine pod imenom Zimulti, ali je potom povučen prvo u Europi, a kasnije i u Rusiji, jer je imao još ozbiljnije nuspojave povezane s neuropsihijatrijskim poremećajima tijekom uzimanja.

Lorcaserin (Belvik)

Ocjena: 4.7

Od sredstava koja se koriste u inozemstvu za smanjenje apetita, trenutno se najčešće koristi Lorcaserin ili Belvik. To je u svojoj strukturi blagi rođak amfetamina, a najbolje djeluje u roku od nekoliko mjeseci primjene, s produljenim propisivanjem (godinu dana ili duže), njegova učinkovitost se smanjuje. Poznato je da su pacijenti s dijabetesom i pretilošću tijekom godine liječenja također izgubili oko 5% tjelesne težine. Lorcaserin je jedini od anorektika, odnosno lijekova koji smanjuju apetit, a koji se mogu koristiti dulje vrijeme i ne izazivaju ovisnost.

Postoje i drugi lijekovi, kao što su Tenuate, Bontril, režim-pravi rođaci amfetamina. Oni već mogu uzrokovati stvarnu fizičku i mentalnu ovisnost, posebno u slučaju dugotrajne uporabe. Stoga je čak iu Sjedinjenim Američkim Državama promet tih lijekova strogo kontroliran.

Ksimia (phentermine+topiramat)

Ocjena: 4.6

Postoji lijek Ksimia. To je kombinacija antiepileptičkog lijeka topiramata, koji se također nedavno pojavio na tržištu, s fenterminom. U našoj zemlji malo je vjerojatno da će se ovaj lijek ikada koristiti, budući da je phentermine naveden na popisu 2 opojnih i psihotropnih lijekova i njihovih prekursora. Phentermine je izražen psihostimulans, tvar slična amfetaminu koja snažno suzbija apetit.

Zašto je u nekim zemljama dopušteno koristiti? Budući da ne uzrokuje, Za razliku od amfetamina, eforiju i stoga ne stvara mentalnu ovisnost. Primjenjuje se kao lijek Adipeks, a u Australiji i Novom Zelandu postoje produljeni oblici ovog lijeka. Kombinacija ove tvari s topiromatom omogućuje povećanje inhibitorne aktivnosti gama-aminobuterne kiseline i na taj način osigurava da ipak neće biti ovisnosti.

Za isto dugo razdoblje od 56 tjedana, pacijenti su smanjili tjelesnu težinu na 10 kg, a do sada je to očit rekord. Ali Ksimia i njezini analozi također imaju nuspojave. Dakle, kod žena koncentracija estrogena u krvnoj plazmi pada, a ako koriste kombinirane oralne kontraceptive, oni više ne djeluju tako učinkovito, a istodobno se povećava rizik od krvarenja. Uz dugotrajnu uporabu, učestalost anksioznosti i depresivnih epizoda značajno se povećava, stoga je prije korištenja ovog lijeka potreban potpuni liječnički pregled.

Zaključno, želim upozoriti čitatelje na samostalno liječenje pretilosti lijekovima i raznim neregistriranim sumnjivim aditivima za hranu, lijekovima bez recepta koji se lako mogu kupiti u internetskim trgovinama. To je opasno po zdravlje. Kao što pokazuju brojne kliničke studije, 85% pacijenata, i općenito, ljudi s stabilnim mislima o gubitku težine ne trebaju koristiti lijekove. Oni mogu samostalno smanjiti tjelesnu težinu na idealnu za godinu ili dvije putem ne-lijekova-prehrane, tjelesne aktivnosti i promjena načina života.