10 popularnih nootropnih lijekova

* Pregled najboljih prema uredništvu. O kriterijima odabira. Ovaj je materijal subjektivan, nije oglašavanje i ne služi kao vodič za kupnju. Prije kupnje potrebno je konzultirati stručnjaka.

U medicini postoje lijekovi koji obavljaju određenu funkciju (na primjer, uništavaju mikrobe, snižavaju krvni tlak, smanjuju izlučivanje tekućine u crijevni lumen). No, postoji čitava skupina alata koji vam omogućuju poboljšanje tjelesnih funkcija koje je teško precizno statistički i mjeriti. Govorimo o takozvanim višim mentalnim funkcijama. Koncepti kao što su mentalna aktivnost, sposobnost učenja, otpornost mozga na štetne učinke su višestruki i složeni.

Zato svjetska medicinska javnost tako dvosmisleno ocjenjuje lijekove za poboljšanje više živčane aktivnosti. Nema sumnje da niz ovih lijekova može poboljšati metabolizam neurona, njihovu asimilaciju glukoze, poboljšati stanje njihovih staničnih membrana i smanjiti njihovu potrebu za kisikom. Vjeruje se da nootropni lijekovi (nootropici) mogu poboljšati proces učenja i pamćenja, dati jasnoću svijesti i “upornost pozornosti”, smanjiti iscrpljenost živčanog sustava i povećati vrijeme sposobnosti aktivnog rada.

Također, nootropni lijekovi mogu povećati aktivnost pažnje i razmišljanja, poboljšati govor. U nekim slučajevima aktiviraju i imaju antidepresivni učinak, a neki od tih lijekova, naprotiv, smiruju, smanjuju razdražljivost i pomažu u smanjenju konvulzivne aktivnosti mozga.

Takvo višestruko i široko polje djelovanja za nootropne lijekove omogućilo im je propisivanje u domaćoj medicini za razne bolesti i stanja. To su demencija i parkinsonizam, posljedice neuroinfekcija i traumatskih ozljeda mozga, smanjena koncentracija i umor kod zdravih ljudi tijekom sesije napornog učenja, kronični alkoholizam i neuroze. Konačno, nootropne tablete uzimaju se za poboljšanje kvalitete spavanja i jednostavno za prevenciju s obzirom na nadolazeće aktivno mentalno opterećenje.

Nootropici su također vrlo široko korišteni u pedijatrijskoj praksi. U našoj zemlji oni su lijekovi prve linije i uključeni su u pregled sredstava koja liječe kašnjenje u govoru i mentalnom razvoju, posljedice perinatalne traume, koriste se u složenoj terapiji u liječenju cerebralne paralize i u liječenju blagih oblika mentalne retardacije.

Sa stajališta zapadne medicine utemeljene na dokazima, koja zahtijeva kvantitativni izračun učinkovitosti, u praksi sve nije tako jednostavno, ali o tome ćemo govoriti na kraju našeg pregleda. A sada će vam se predstaviti najpopularniji i najprodavaniji nootropni lijekovi u Rusiji, koji se uglavnom proizvode u tabletama.

Pregled nootropnih lijekova

Nominacija	mjesto	Naziv proizvoda	cijena
Pregled nootropnih lijekova	1	Piracetam (Lucetam, Nootropil, Memotropil)	270€
2	Fenotropil (Fonturacetam, Karfedon)	519€
3	Encefabol	988€
4	Glicin	50€
5	Semaks	391€
6	Cerebrolizin	1 100€
7	Corteksin	837€
8	Meksidol (meksiprim)	290€
9	Citoflavin	472€
10	Pantogam	414€

Piracetam (Lucetam, Nootropil, Memotropil)

Ocjena popularnosti*: 4.9

Otvara pregled tableta za poboljšanje mentalnih sposobnosti najpoznatiji od starih nootropika, naime Piracetam. Kao što pokazuju službene upute za uporabu, Piracetam je indiciran u gotovo 50 različitih dijagnoza i stanja, u rasponu od mentalne retardacije i cerebralnog infarkta, a završava jednostavno starošću i vaskularnom demencijom, takav je volumen sam po sebi upitan. Po svojoj kemijskoj strukturi Piracetam je derivat gama-aminobuterne kiseline.

Može se pretpostaviti da se Piracetam koristi u Rusiji za gotovo sve probleme povezane s višom živčanom aktivnošću, a kontraindiciran je samo kod preosjetljivosti, kod Huntingtonove koreje i kod djece mlađe od 3 godine. Ograničenje primjene za ovaj nootropni lijek može se smatrati intracerebralnim krvarenjem ili hemoragijskim moždanim udarom u anamnezi, primjenom antikoagulansa i kroničnim zatajenjem bubrega.

Ovaj nootrop se koristi u tabletama oralno, kao i intramuskularno. Piracetam se proizvodi u kapsulama od 400 mg, pakiranja su vrlo različita – od 10 kapsula do 200. Na početku liječenja propisuju se 2 kapsule 3 puta dnevno prije jela, a zatim se doza postupno smanjuje na pola, na jednu tabletu tri puta dnevno. Treba se usredotočiti na dnevnu dozu koja ne prelazi 160 mg po kilogramu tjelesne težine. Piracetam proizvodi vrlo velik broj domaćih i stranih tvrtki, a najjeftinije tablete mogu se kupiti već za 30 kuna., 20 kapsula

Prednosti i nedostaci

Nedostaci nootropa Piracetam uključuju činjenicu (ali vrlo važnu) da je nakon godina njegove uporabe u SAD-u, Uprava za hranu i lijekove (UMP) prekrižila ga je s popisa lijekova i smanjila na dodatak prehrani, zbog nedostatka učinkovitosti utemeljene na dokazima. Prednosti nootropa uključuju dobru toleranciju, praktičnost oblika oslobađanja, jeftine troškove i dostupnost u gotovo svakoj ruskoj ljekarni, što ne jamči ništa u pogledu učinkovitosti.

Fenotropil (Fonturacetam, Karfedon)

Ocjena popularnosti*: 4.8

Fenotropil je također” rekorder ” prema indikacijama: službene upute navode oko 60 stanja i dijagnoza. Ispada da se ovaj nootropni lijek koristi kod pretilosti i demencije, kod shizofrenije kod alkoholizma, kod depresije i kod Parkinsonove bolesti, kod epilepsije, pa čak i kod multiple skleroze, napadaja, intrakranijalnih ozljeda i u vezi s problemima povezanim s prilagodbom na promjene načina života. Drugim riječima, ako vam je liječnik savjetovao da prestanete piti i pušiti, to će već biti indikacija za imenovanje Fenotropila. Sam po sebi, ovaj lijek, prema proizvođaču, ima antikonvulzivno, nootropno, antiastenično i neuromodulatorno djelovanje, a treba ga uzimati nakon obroka u dozi od 100 do 250 mg. Odrasli i zdravi ljudi za prevenciju-trebate 100 ili 200 mg ujutro. Ovaj lijek se ne preporučuje uzimati nakon 15: 00 Zbog svog aktivirajućeg učinka i mogućeg pogoršanja sna. Tablete od 100 mg, proizvodi nootropic domaća tvrtka Valenta Pharmaceuticals.

Prednosti i nedostaci

Možda prednosti nootropnih tableta uključuju njegov nedostatak-kratkotrajni osnažujući učinak, ali taj je učinak upravo bio razlog zašto je Fenotropil zabranio antidoping odbor. U domaćoj praksi ovaj se nootrop koristi relativno široko, ali u razvijenim zemljama Europe i SAD-a nepoznat je i ne koristi se. Ne postoje preporuke za njegovu uporabu od strane službene Svjetske zdravstvene organizacije (SZO), kao ni ozbiljne baze dokaza.

Encefabol

Ocjena popularnosti*: 4.8

Encefabol, ili piritinol, vrsta je nootropnog lijeka koji sadrži derivat vitamina Ipaci6. Kao što znate, zapravo vitamin Cop 6, ili piridoksin, koji je dostupan u obliku hidroklorida, zajedno s tiaminom, ili vitaminom CPP 1, i cijanokobalaminom, ili vitaminom B12, čine skupinu neurotropnih vitamina i široko se koriste u kliničkoj praksi. Encefabol je indiciran, prema proizvođaču, za različite oblike demencije, mentalne retardacije, oštećenja pamćenja, pažnje i orijentacije, s posljedicama traumatskih ozljeda mozga.

Nootropni lijek dostupan je u tabletama od 100 mg i oralnoj suspenziji. Odrasli trebaju uzimati 2 tablete ili 2 žličice tri puta dnevno, a novorođenčad se može propisati već od 3 dana nakon rođenja, 1 ml dnevno. Prema proizvođaču, terapijski uspjeh postiže se nakon mjesec dana, a optimalni učinak nakon 3 mjeseca. Proizvodi ovaj nootropic austrijska tvrtka, a ovaj lijek košta oko 800 kuna. za jedno pakiranje suspenzije od 200 ml.

Prednosti i nedostaci

Negativne strane Encefabola uključuju nedostatak baze dokaza za svaku od deklariranih indikacija ili barem ozbiljnu studiju o jednoj od njih s visokom razinom pouzdanosti i, možda, individualnu netoleranciju. Na pozitivne aspekte nootropa-rijedak razvoj ove netolerancije.

Glicin

Ocjena popularnosti*: 4.7

Glicin je uistinu popularan i jeftin lijek. Koristi se pod jezikom ili se otapa prije spavanja, propisuje se djeci i odraslima za poboljšanje pamćenja, performansi, propisuje se u velikim količinama pacijentima nakon moždanog udara. S gledišta biokemije, glicin ili glikokol je najjednostavnija aminokiselina koja je dio gotovo bilo kojeg proteina, uključujući i sastav mnogih proteina našeg tijela. Također, glicin je neurotransmiter ili prijenosnik određenih signala unutar mozga.

Ova popularna ljubav (dobra potražnja) gurnula je toliko proizvođača na kombinaciju glicina u kombinaciji s magnezijem, s vitaminom ca 6, s vitaminom Ca i tako dalje. Obično se ove tablete uzimaju za ublažavanje napetosti, olakšavanje zaspanja i uzimaju se sublingvalno za resorpciju, u tabletama ili u obliku praha nakon što se tableta zdrobi. Za odrasle je indicirana jedna ili dvije tablete neposredno prije spavanja, a za druge poremećaje živčanog sustava upute propisuju određeni režim doziranja. Najjeftiniji domaći glicin može se kupiti, počevši od 19 kuna. za 50 tableta.

Prednosti i nedostaci

Nedostatak svih nootropika je jedan, ali izuzetno važan: nema dokaza da su učinkoviti. Da, glicin je neurotransmiter. Ali činjenica je da neurotransmiter, kako bi regulirao suptilne odnose u središnjem živčanom sustavu, mora biti proizveden u njemu, poput acetilkolina, noradrenalina, serotonina. Neće biti od koristi ako se neurotransmiter u velikim količinama iz crijeva, zajedno s hranom, prenese u mozak u količinama stotinama puta većim od željene koncentracije ili se apsorbira u sublingvalne žile. Postoji krvno-moždana barijera koja zabranjuje nošenje u “Svetinju nad svetinjama” tijela, njegovu zapovjednu kormilarnicu i upravljački aparat svega što je apsorbirano iz želuca neselektivno. Zato glicin, koji se daje kroz usta, praktički ne ulazi u središnji živčani sustav i kao posrednik ne djeluje tamo, a na njemu nema suvremenih dokaznih studija. Drugim riječima, biološki učinci i kemijski (u epruveti) glicina su, a terapeutski učinci su nevidljivi i nisu dokazani.

Pozitivan i, naravno, dostojan učinak ovih tableta je ponekad brz početak mirnog, fiziološkog sna kod onih impresivnih subjekata koji čvrsto vjeruju u ljekovitu moć glicina. Stoga glicin može biti neka vrsta jeftinog i učinkovitog placeba, ili dude, čija se sva snaga temelji na vjeri pacijenta.

Semaks

Ocjena popularnosti*: 4.7

Semaks više nije jedna aminokiselina, već čak 7 aminokiselinskih ostataka sintetiziranih u jednom kratkom lancu. Lijek se proizvodi u obliku kapi u nosu, u koncentraciji od 0, 1 ili 1%. Ovaj sintetski proteinski slijed ponavlja jedan od fragmenata adrenokortikotropnog hormona, ali mu nedostaje hormonska aktivnost. Prema proizvođaču, ovaj lijek također ima nootropni, antioksidativni i cerebroprotektivni učinak, a zbog izvornog mehanizma apsorpcije može se koristiti u oftalmologiji, dok nakon 4 minute sredstvo prodire u strukture središnjeg živčanog sustava, a terapijski učinak čak i uz jednu primjenu traje jedan dan. Proizvođači su postavili različite režime doziranja. Dakle, s oštećenjem optičkog živca, sredstva se ukapavaju tri kapi u svaki nosni prolaz tri puta dnevno, a za prevenciju stresa – jedna kap u svaki nosni prolaz dva puta dnevno.

Proizvođači preporučuju korištenje kapi za cijeli spektar kognitivnih poremećaja, posljedica moždanog udara, encefalopatije, za prevenciju mentalnog umora, jačanje sposobnosti prilagodbe. Kontraindikacije uključuju individualnu netoleranciju, trudnoću i dojenje, psihoze i konvulzije, kao i dob do 5 godina. Ovaj nootropni lijek proizvodi domaći CJSC Peptogen i nije jeftin – u dozi od 0,1% od 350 kuna.; a u dozi od 1% – za 3 ml morat ćete dati 1750 kuna.

Prednosti i nedostaci

Nedostatak Semaksa je nedostatak razumljivog mehanizma djelovanja svojstvenog svim nootropima, randomiziranih kliničkih ispitivanja, te njegova potpuna nepoznanica u Zapadnoj Europi i Sjedinjenim Državama, te šutnja o Semaksu Svjetske zdravstvene organizacije (SZO). U tom kontekstu, cijena od gotovo 2000 kuna prilično je sumnjiva. za veliku dozu, ali pomalo utješno činjenicom da Semaks praktički nema simptome predoziranja i interakcije s lijekovima, a malo je vjerojatno da će moći naštetiti.

Cerebrolizin

Ocjena popularnosti*: 4.7

Nootropni Cerebrolizin je biološki lijek, odnosno cijeli kompleks proteinskih peptida koji se dobivaju iz mozga svinja. Općenito, uvjerenje da nootropni lijekovi iz mozga životinja pomažu ljudskom mozgu analogno je drevnim vjerovanjima da će vas snažni protivnik koji jedete učiniti jednako jakim. U domaćoj praksi Cerebrolizin je također propisan za različite vrste cerebrovaskularnih nesreća, s posljedicama moždanog udara, s mentalnom retardacijom, demencijom, s posljedicama traumatskih ozljeda mozga.

Cerebrolizin se proizvodi u ampulama, najpopularnija doza je 5 ml, u jednom pakiranju pet ampula. Proizvodi Cerebrolizin u nekim slučajevima strane tvrtke, ali po nalogu ruskog proizvođača i za domaće tržište. Trošak jednog pakiranja Cerebrolizina počinje od 915 kuna.

Malo o cijeni problema: proizvođač preporučuje optimalni tijek primjene nootropnog lijeka u obliku dnevnih injekcija ili infuzija, a trajanje tečaja obično je u prosjeku 2 tjedna. U ovom slučaju, pojedinačne doze koje se preporučuju, kada se daju intramuskularno, ne smiju prelaziti 5 ml, kada se daju intravenozno s bolusom, odnosno odmah-10 ml, i polaganim intravenskim infuzijama-do 50 ml dnevno, na primjer, s moždanim udarom i s posljedicama ozljeda mozga. Dakle, pacijentu svaki dan, čak i nakon blagog potresa mozga, nitko neće zabraniti kapanje lijeka za 1800 kuna., ako uzmete maksimalnu dnevnu dozu (po cijeni jedne ampule u 5 ml, najmanje 180 kuna.). Dakle, za tijek liječenja tijekom dva tjedna dnevnih kapaljki možete platiti 27.000 kuna.

Prednosti i nedostaci

Kao i obično, visokokvalitetne kliničke studije s visokom razinom dokaza koje su prihvaćene za uvođenje lijekova u djelovanje u zapadnim zemljama Cerebrolizin nema. Međutim, svugdje u našoj zemlji dodjeljuje se i uspješno oglašava. Općenito, svi biološki lijekovi dobiveni od drugih stvorenja, koji se primjenjuju, uključujući intravenozno, u razvijenim zemljama ili su općenito zabranjeni za uvoz u zemlju ili su nedvosmisleno zabranjeni za uporabu, jer mogu prenijeti prionske infekcije. Ali čak i bez toga, 2010. godine pokazalo se da je Cerebrolizin neučinkovit čak i u visokim dozama za liječenje moždanog udara. Je li propisivanje ovog nootropnog lijeka korisno u doslovnom smislu za liječnika koji je propisao, u ovom slučaju ostaje otvoreno. Ali sa sigurnošću se može reći da u našoj zemlji takvi slučajevi nisu rijetkost.

Corteksin

Ocjena popularnosti*: 4.6

O Korteksinu se nema što posebno reći, osim izvlačenja svinjskog mozga u Cerebrolizin, Dodana je i frakcija goveda i proširena indikacijama za djecu (do 20 kg težine, to jest, gotovo od rođenja). Proizvođač obdaruje ovaj nootropni lijek sposobnošću poboljšanja moždanih funkcija, zaštite neurona od oštećenja, povećanja njihovog preživljavanja i otpornosti na stanje stresa, aktiviranja njihove funkcije i mnogih drugih korisnih svojstava. U indikacijama se Korteksin preporučuje za uporabu u složenoj terapiji, odnosno zajedno s bilo kojim drugim sredstvima. Proizvođač očito ima razloga ne vjerovati svom nootropnom lijeku, jer u monoterapiji, odnosno ako se koristi samo jedan, postoji veliki rizik da možda neće biti učinka i to će biti odmah vidljivo.

Ovaj nootrop je kontraindiciran samo u slučaju individualne netolerancije, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Proizvođač navodi nedostatak podataka kliničkih studija za trudnice i dojilje. Ali, očito, nisu potrebni: Korteksin je već u potražnji.

Proizvođač korteksina je domaća tvrtka Geropharm, a minimalna doza od 5 mg u bočici koštat će vas 540 kuna. za 10 bočica. U ovom slučaju, jedna doza, na primjer, za moždani udar, je 2 bočice 2 puta dnevno tijekom 10 dana, ili 4 pakiranja.

Prednosti i nedostaci

Veliki nedostatak ovog nootpropa je nespremnost proizvođača lijeka da ga podvrgnu farmakokinetičkoj studiji, što je rutinsko, ali istodobno se ispostavlja da proizvođač savršeno dobro zna kako ovaj lijek djeluje-to je značajna prednost. Evo dva citata iz službene upute: “sastav lijeka ne dopušta rutinsku farmakokinetičku analizu pojedinih komponenti”. I drugi citat: “mehanizam djelovanja lijeka Korteksin IPA posljedica je aktivacije neuronskih peptida i neurotrofnih čimbenika mozga; optimizacija ravnoteže metabolizma ekscitacijskih i inhibicijskih aminokiselina, dopamina, serotonina; IP-ERGIČKI učinak…..». P: ako proizvođač ne može odrediti koje su komponente u nootropnom lijeku, kako su mogli zaključiti o njegovoj izvrsnoj učinkovitosti? I kako ostatak svijeta još nije spreman primijeniti ovo čudo u praksi?

Meksidol (meksiprim)

Ocjena popularnosti*: 4.6

Ovaj nootropni lijek sadrži etil metil hidroksipiridin sukcinat, odnosno jedinu kemikaliju koja pripada skupini antioksidansa. Kao i ostali nootropici, ovaj je lijek indiciran za uporabu u slučaju preopterećenja i mentalnog naprezanja, kod anksioznosti i kognitivnih oštećenja, kod neuroza, kod kroničnog alkoholizma i toksična encefalopatija, kod oštećenja moždanih žila, uključujući starije osobe, kao i kod traumatskih ozljeda mozga i njegovih posljedica.

Svaka tableta Meksidola sadrži 125 mg aktivnog sastojka, a treba ga koristiti 1-2 tablete tri puta dnevno, maksimalno se može koristiti ne više od 6 tableta, a tijek liječenja je u prosjeku 3-4 tjedna. U slučaju zaustavljanja sindroma odvikavanja od alkohola, dovoljno je 7 dana. Meksidol proizvodi domaća tvrtka Zio-health, a jedno pakiranje od 50 tableta koštat će 360 kuna.

Prednosti i nedostaci

Nedostatak je i dalje isti, naime-nema ozbiljnih podataka sa stajališta medicine utemeljene na dokazima. To, naravno, ne znači da uopće nije bilo istraživanja. Naravno da jesu, ali pacijenata je uvijek bilo malo, bilo je mnogo pogrešaka u istraživanju, bez randomizacije i zaslijepljenosti. Zaslijepljenost je preduvjet za objektivnost studije: slijepa studija je kada pacijent ne zna daju li mu lijek koji se ispituje ili placebo,” Dudu ” za usporedbu. Dvostruko slijepo je kada čak ni liječnik ne zna propisuje li Dudu ili lijek koji je prijavljen u studiju. Svaka ispravna studija košta novac, uključujući osiguranje pacijenata, i kao rezultat toga, valjanost i vrijednost ovih studija o Meksidolu vrlo je upitna. Što se tiče ostalih podataka, nootropni lijek može utjecati na sposobnost upravljanja vozilima, a tijekom razdoblja liječenja bolje je odbiti vožnju vozila, a u slučaju predoziranja ili maksimalne doze može se razviti pospanost.

Citoflavin

Ocjena popularnosti*: 4.5

Citoflavin je složeni nootropni lijek koji u svom sastavu sadrži inozin, vitamine-nikotinamid i riboflavin, te jantarnu kiselinu. Farmakološki pripada kombinaciji metaboličkih lijekova, a indiciran je za posljedice moždanog udara, ateroskleroze, neurastenije, cerebrovaskularne patologije. Dok jantarna kiselina pomaže optimizirati energetski metabolizam u stanici, nikotinamid i riboflavin su neophodni za stanično disanje i poticanje sinteze ATP-a, a inozin je preteča visokoenergetskog spoja-ATP, koji je donor unutarstanične energije.

Nootropni lijek treba uzimati 2 tablete dva puta dnevno ujutro i navečer, ali ne kasnije od šest navečer, trajanje tečaja je 25 dana. Slučajevi predoziranja nisu utvrđeni, nuspojave se mogu manifestirati u obliku glavobolje ili blage nelagode u trbuhu, kao i u obliku alergijskih reakcija. Lijek je kontraindiciran u trudnica i dojilja zbog nedovoljnih studija. Citoflavin proizvodi domaća tvrtka Polisan, a pakiranje od 50 tableta koštat će 360 kuna.

Prednosti i nedostaci

Od nedostataka nootropnog lijeka treba napomenuti da u osnovi nije nootrop, jer je to kombinirani lijek vitamina i energetskih metabolita. Citoflavin je prilično dobro podnošljiv lijek, kao i kod drugih nootropika, također nema pouzdanu bazu dokaza, ali subjektivno mnogi pacijenti, osobito starije dobi, primjećuju poboljšanje nakon parenteralnog unosa citoflavina. Da li se to odnosi na učinak samohipnoze, ili to stvarno pomaže nootropni lijek-još nije poznato.

Pantogam

Ocjena popularnosti*: 4.5

Pantogam ili hopantenska kiselina, prema Međunarodnoj klasifikaciji, pripadaju psihostimulansima i nootropnim lijekovima. Prema proizvođaču, treba ga koristiti za mnoge indikacije, osim standardnih mentalnih i neuroloških dijagnoza, ova kiselina, čak i u indikacijama, ima “ograničenja aktivnosti uzrokovana smanjenjem radne sposobnosti”. Takva preširoka interpretacija indikacija za uporabu (i, naravno, u korist alata) ne može ne izazvati iznenađenje.

Svaka tableta sadrži 250 mg kalcijev hopantenat, a preporučuje se da odrasli ne uzimaju više od 3 g ili 6 tableta dnevno, a djeca također ne više od 3 interneta dnevno. U nekim slučajevima trajanje liječenja može biti 6 mjeseci, a nakon pauze od 6 mjeseci moguće je ponoviti takav tečaj. U ovom pregledu nećemo navesti sve detaljne doze Pantogama, recimo samo da je, osim tableta od 250 i 500 mg, lijek dostupan u sirupu koji sadrži 100 mg aktivne tvari po 1 ml. Ovaj lijek proizvodi domaća tvrtka Peak Pharma. Možete kupiti bocu sirupa težine 100 miligrama za 340 kuna., i pakiranje tableta maksimalne doze od 0,5 g u količini od 50 komada za 470 kuna.

Prednosti i nedostaci

Već je spomenuto da je nedostatak svih nootropika barem nedostatak baze dokaza, zbog čega se ne koriste u razvijenim europskim zemljama, Izraelu i SAD-u. No, nootropni lijek Pantogam ima puno lošiju situaciju. Ovaj je lijek zabranjen u Japanu početkom 1990-ih, jer je dokazano da je uzimanje hopantenske kiseline dovelo do niza smrtonosnih komplikacija koje su se dogodile s takozvanim Rhea sindromom (encefalopatija i oštećenje jetre u djece i adolescenata, obično nakon propisivanja acetilsalicilne kiseline). Da ne bismo bili neutemeljeni, dajemo poveznice na znanstvena djela (.