8 najboljih lijekova protiv šuge

* Pregled najboljih prema uredništvu. O kriterijima odabira. Ovaj je materijal subjektivan, nije oglašavanje i ne služi kao vodič za kupnju. Prije kupnje potrebno je konzultirati stručnjaka.

Medicina ima poseban odnos prema šugi. Pacijenti s manganom koji zahtijevaju liječenje, iz očitih razloga, primaju se u zasebnoj zgradi, koja je obično dostupna kao dio bilo kojeg KVD-a ili dermalno-venerične ambulante. Ova se zgrada naziva scabiosorium, prema nazivu znanstvene bolesti šuge-Scabies. Ova je zgrada neophodna kako bi se spriječilo da pacijenti zaraženi šugavim grinjama zaraze druge dermatološke, nezarazne pacijente ako su u kontaktu s njima. I stoga, kako se šuga ne bi “širila”, i, doslovno, drugim ljudima, potrebna je zasebna soba. Također u njemu, osim prijema, dijagnoze bolesti i liječenja pacijenata, dezinficira se njihova odjeća.

Postoji stara šala da: “šuga je najugodnija bolest, čini se da se ogrebe i želim još”. Zapravo, to je bolna bolest, i iako šuga vjerojatno neće dovesti do ozbiljnog stanja, a još više, sama po sebi smrtonosna, ali invazija velikog broja grinja, posebno za dijete, težak je test. To su stalni grebanje, svrbež kože, povezana nesanica, pridruživanje sekundarne infekcije, suppurativni procesi, smanjeni imunitet, depresija, smanjena socijalizacija.

U ovom ćemo članku razmotriti moderna sredstva koja se koriste u borbi protiv šuga, reći ćemo vam koliko koštaju, kako ih koristiti, dati preporuke o značajkama liječenja i prevenciji. Ali na samom početku potrebno je reći nekoliko riječi o uzročniku šuge, o kliničkim manifestacijama ili simptomima, o značajkama tijeka šuge kod djece i o tome kako pravilno dijagnosticirati. Ali bolje je započeti s nekoliko mitova i zabluda koji lutaju iz godine u godinu, a posebno su žilavi među slabo obrazovanim stanovništvom.

Uobičajene zablude o šugi

Nabrojimo nekoliko zabluda koje su ponekad karakteristične čak i za moderne, obrazovane ljude:

1. na primjer, gotovo svi vjeruju da je šuga bolest neurednih, prljavih ljudi, asocijalnih, šuga je bolest svih alkoholičara, i tako dalje. To je potpuno neistinito, jer se šuga može zaraziti bilo kojim dovoljno bliskim kontaktom, na primjer, sjedeći pored pacijenta u avionskom sjedalu ili biti pored njega u odjeljku vlaka i provesti nekoliko noći. Dakle, vrlo prosperitetna osoba može se zaraziti. Na primjer, možete objesiti svoje stvari u kabinu bazena. A ako je osoba, vlasnik šugavog grinja, tamo ostavila odjeću prije vas, tada krpelj može puzati po vašim stvarima, a da ne spominjemo stvari ostavljene u zajedničkoj kupaonici;
2. drugi mit o šugi je spašavanje viškom frekvencije. Iz nekog razloga, mnogi vjeruju da ako ste već zaraženi šugom, tada se možete nositi s njom svakodnevnim, bijesnim pranjem pod tušem ili u kupaonici i trljanjem krpom i sapunom, uključujući katran. Ni ta činjenica nije istinita. Uostalom, šuga grinja nije na površini kože, inače ne bi mogla preživjeti kao biološka vrsta. Parazitira duboko u koži i odatle se ne može isprati. Šuga grinje za sebe čine posebne poteze u dubini epiderme, a gotovo nikada, osim u rijetkim slučajevima, ne dižu se na površinu;
3. konačno, treća zabluda je percepcija šugavog grinja kao ubojice koji se hrani “krvlju i mesom”. To je također netočno. Krpelji se ne mogu hraniti živim tkivima, u živoj koži ne grizu prolaze. Krpelji su saprofiti, uništavaju mrtvi, keratinizirani sloj epiderme, koji će se s vremenom prirodno oljuštiti. On je njihova hrana. Stoga se šuga grinja u svojoj prehrani ni na koji način ne razlikuje od običnih grinja kućne prašine, koje su, osim što su i saprofiti, također jaki alergeni.

Nekoliko riječi o biologiji i fiziologiji parazita.

O biologiji krpelja

Grinja uzrokuje šugu, njezino taksonomsko međunarodno latinsko ime-televizija.Hominis. Varijanta “hominis” znači da je upravo ova i samo ova vrsta krpelja obvezni ljudski parazit, a ne nalazi se ni kod koga drugog, čak ni kod majmuna. Ali postoje i druge varijante, što znači da je šuga česta među toplokrvnim životinjama i pticama u prilično širokom rasponu.

Šuga se prenosi fizičkim kontaktom, ili korištenjem kućanskih predmeta, odjeće, ili se prenosi putem životinja. Glavni čimbenik rizika i prijenosa je bliski kontakt, na primjer, gore opisani kontakt s odjećom i svi uvjeti gužve, kada na malom području i u malom volumenu odjednom živi mnogo ljudi ili se nalaze njihove stvari. Još jednom napominjemo da ne postoji jasna veza između bolesti i lošeg poštivanja pravila osobne higijene. Pojavljuju se izbijanja šuge: to su vrtići, škole, neke kuće, spavaonice ili komunalni stanovi, vojne jedinice, zatvor, i druge slične ustanove.

Odrasli krpelji mogu se vidjeti bez mikroskopa, pa čak i bez povećala. Ženke su veće od mužjaka i mogu doseći veličinu od 0,5 mm. Brzina kojom šuga grinja grize prolaze je oko 1 cm tjedno, što je vrlo malo. Događa se da se grinje šuga odaberu na površinu, odnosno prestanu se kretati vodoravno i” kopaju ” bunar prema površini, prema gore. Grizu bunar u okomitom smjeru i podižu poklopac iznad bunara. Tada će se krpelj kretati mnogo brže, jer više ne mora probiti prolaz, kreće se slobodno. Zašto izlazi, saznat ćemo dalje.

Kako i kada krpelj prodire u ljudsku kožu? Kako se to događa prvi put? Prvi put se oplođena ženka uvijek uvuče u kožu zdrave osobe. Nema smisla da usamljeni mužjak uđe tamo, jer će ionako umrijeti i neće roditi potomstvo, ovaj korak je slijepa ulica evolucije. Ali oplođena ženka može dati život čitavoj populaciji krpelja.

U početku bi se krpelj trebao zalijepiti za normalnu, zdravu kožu. Ovo je najdramatičniji trenutak: upravo je sada krpelj najranjiviji. Može se isprati, četkati, češljati, udarati. Nakon otprilike pola sata, tijekom kojeg naporno radi, ženka je u stanju prožvakati mali okomiti bunar. A krpelj je uronjen na dubinu koja već premašuje veličinu njegovog tijela, odnosno dublju od 0,5 mm. U dubokom “rovu” već mu je puno ugodnije. Nakon toga, krpelj se poput univerzalnog stroja za rezanje okreće za 45 stupnjeva i mijenja smjer napredovanja iz okomitog u vodoravni.

Nakon toga krpelj počinje postavljati tunel paralelan s površinom kože. A kad ga položi barem na udaljenost vlastitog tijela, možda će se već osjećati relativno sigurno. A ako potez dosegne duljinu milimetra ili više, tada će ženka krpelja već biti potpuno sigurna od češljanja i utjecaja vode prilikom pranja i pranja.

Kako se manifestira šuga?

Suprotno običaju, težina bolesti uopće nije povezana s zemljopisnim položajem. To uopće ne znači da će šuga u južnim regijama biti lakša ili, obrnuto, teža nego na sjeveru. Neki vjeruju da će na sjeveru, naprotiv, biti više šuga, jer se ljudi toplo oblače u zimskoj sezoni, a to dodatno daje krpelju zaštitu, dok ljeti na jugu ultraljubičasto sunce, suh zrak i vrućina mogu im naštetiti. Ali to uopće nije slučaj.

Bolest je teža ako je imunitet slabiji. Teška imunosupresija, na primjer, HIV infekcija, maligna novotvorina krvi, dugotrajna sistemska primjena hormona glukokortikosteroida, citostatika, imunosupresiva, dovodi do činjenice da se krpelji šire brže i brže se množe.

Simptomi šuge mogu se grubo podijeliti u dvije velike skupine:

1. prva skupina je” zemljopisna karta”, lokalizacija, odnosno svi vidljivi potezi koje šuga čini u koži;
2. druga skupina su simptomi, odnosno različita iritacija kože povezana s enzimima grinja koje izlučuju kako bi koža bila probavljivija (omekšavanje epiderme). Alergeni također uključuju izmet grinja koji se nakuplja unutar prolaza;
3. u slučaju da krpelj parazitira na vrlo osjetljivoj koži, tada može ugristi ne samo epidermu, već i produbiti se do šiljastog sloja, ili čak do bazalne membrane. To uzrokuje izraženu upalnu reakciju koja možda uopće nije slična klasičnim simptomima šuge.

Kao i svaka parazitska bolest, šuga ima razdoblje inkubacije. Obično traje 1 do 2 tjedna, u slučaju prvog susreta osobe s krpeljem. Postoje i slučajevi ponovne infekcije, odnosno samoinfekcije. U ovom je slučaju razdoblje inkubacije puno kraće. Reinfekcija je način očuvanja populacije grinja na istom organizmu domaćina, a ovaj je način pouzdan za opstanak vrste.

Klasični simptomi šuge

Tipični simptomi šuge koji se javljaju nakon razdoblja inkubacije uključuju sljedeće manifestacije:

Svrbež kože, koji se noću pogoršava.

Noću krpelji vode aktivan životni stil, intenzivno grizu vodoravne prolaze u koži, a također izlaze na njezinu površinu radi razmnožavanja. Noću krpelji mogu napustiti tijelo domaćina, prebaciti se na njegovu posteljinu i zaraziti drugu osobu koja je u neposrednoj blizini.

Specifični tragovi parazita u debljini kože-takozvani šugavi prolazi.

Nalikuju tankim linijama, ponekad ravnim, ponekad blago uvijenim. Mogu se usporediti s uzorkom ogrebanim iglom na koži. Boja ovih linija je bjelkasta, bjelkasto siva. Pri jakom svjetlu i odgovarajućem povećanju možete vidjeti da su ove linije prošarane tamnim malim perlicama. To nije ništa drugo nego izmet grinja koji ostavljaju za sobom duboko u kožnim prolazima. Ako pogledate slijepi kraj prolaza, tada možete razlikovati vezikulu ili tuberkulu, unutar koje se nalazi odrasla ženka krpelja;

Tipično mjesto šugavih prolaza vrlo je važno za dijagnozu.

Na onim mjestima gdje postoji osjetljiva koža i trebate potražiti parazite. To su područje pazuha, područje ingvinalnih nabora, interdigitalni prostori na rukama i nogama, zapešća i laktovi (u području njihove unutarnje površine). U djece često možete vidjeti šugave prolaze na bokovima, na osjetljivoj koži trbuha i na genitalijama dječaka.

Sekundarni simptomi šuge uključuju pustularne lezije, koje se najčešće javljaju na stražnjoj površini ruku i stopala.

Simptomi šuge kod mališana

U slučaju da krpelj parazitira na djetetu ili na koži novorođenčeta, klinička slika može biti drugačija. Bebe svugdje imaju nježnu kožu, a paraziti se mogu naseliti i na vlasištu i iza ušiju, pa čak i na koži lica.

Ipak, najčešće šuga grinja u novorođenčadi parazitira na stražnjim površinama stopala i dlanova, te u prostorima između prstiju. Budući da se bebe često kupaju, šugavi prolazi obično su slabo vidljivi, jer su djelomično ispunjeni vodom. Ako sumnjiva područja kože obojite nekom anilinskom bojom ili jodnom tinkturom, tada će šuga postati vidljiva u obliku tankih tamnih linija. Zbog činjenice da bebe još nemaju razvijen imunitet, reakcija tijela možda nije sasvim normalna. U tom se slučaju pojavljuje urtikarija, u kojoj postoji značajan broj svrbežnih žuljeva s ogrebotinama.

Zaključno, treba reći da se šuga liječi brzo i bez problema, uz pomoć modernih lijekova. Najvažnije je pažljivo tretirati cijelu površinu tijela, a ne samo zahvaćena područja. Osim toga, u preventivne svrhe, sve stvari i posteljina se protežu i glačaju parom, jer gladni krpelj koji je izvan ljudskog tijela može živjeti od 5 dana do 2 tjedna. I tijekom tog razdoblja, posebno noću, može pronaći novu žrtvu.

Dijagnoza šuga

Da bi se postavila dijagnoza šuga (ako nema dovoljno kliničkih podataka u obliku simptoma), napravite samo jednu analizu. Nema potrebe za provođenjem PCR-a, nema potrebe za analizom antitijela, jer je krpelj prilično vidljiv golim okom i uvijek možete pretpostaviti gdje se točno nalazi. Stoga u bilo kojoj zemlji uzimaju struganje za šugu.

Svrha ove analize je identificirati u mrtvim epitelnim ljuskama u elementima osipa, u prolazima parazita sama jaja, ličinke ili odrasle osobe. Materijal za istraživanje su različiti uzorci zahvaćene kože, a parazit se otkriva konvencionalnom mikroskopijom.

Indikacije

Indikacije za ovu studiju su simptomi oštećenja kože šugavim grinjama, na primjer svrbež, jači noću, osip crvene boje, mali crvenkasti čvorići, kao i vezikule koje se mogu napuniti bistrom tekućinom. Na koži možete vidjeti male linije, valovite, a na kraju nekih poteza koji završavaju slijepo, vidljivi su tamni čvorovi. Ovo je ženka. Naravno, zbog grebanja i dodavanja sekundarne infekcije, na koži se mogu formirati sekundarni patološki elementi, na primjer, pustule, kore i osip.

Indikacije za imenovanje struganja mogu biti atipični simptomi. Mogu se pojaviti u djece, starijih osoba, bolesnika s dekompenziranim imunološkim statusom, dijabetesom. Ovdje se šuga može pojaviti kao atipično ljuštenje, ili lezija vlasišta.

Na pozadini niskog imuniteta možda neće biti svrbeža, vodenih mjehurića. No, krpelji mogu biti vrlo veliki broj, tako da se najteži oblik takozvane Norveške šuge odvija na pozadini značajnog smanjenja imuniteta.

Ova studija je također prikazana u slučaju bliskog kontakta sa zaraženom osobom, ako se na tijelu pojavi barem neki nerazumljivi osip, koji se može protumačiti kao lokalizacija šugavih grinja.

Priprema i provođenje

Da biste se pripremili za analizu, potrebno je izvršiti mehaničko struganje zahvaćenih područja. Da biste to učinili, trebali biste u roku od 3 dana prije postupka:

1. prestanite koristiti razne vanjske lijekove: masti, kreme, gelovi, govornici i tako dalje;
2. za vrijeme jutarnjeg pranja morate se odreći sapuna i drugih deterdženata i oprati samo čistom vodom.

Nakon tri dana Materijal možete uzeti na dva načina: ili ukloniti krpelj iglom ili izvesti struganje. U prvom slučaju uzima se sterilna igla za jednokratnu upotrebu i otvara se kraj poteza na kojem se nalazi smeđa točka, ovo je ženka šugavog grinja. Krpelj se usisava na iglu, a u živom obliku se uklanja i mikroskopira, nakon što se stavi na tobogan u kapljici vode ili 40% mliječne kiseline.

Drugi način uzimanje analize je metoda struganja. Da biste to učinili, kap mliječne kiseline s koncentracijom od 40%, vrsta koncentriranog kemijskog pilinga, nanosi se na šuga, a u roku od 5 minuta epiderma se olabavi. Zatim se struže skalpelom, sve dok se ne pojavi kapljica krvi. Zatim se također mikroskopira materijal U kapljici mliječne kiseline.

Rezultat se smatra pozitivnim ako se pronađu jaja karakteristična za šugavu grinju, prazne ljuske jaja koje ukazuju na mlade člankonošce koji su izašli i, naravno, ako se pronađu odrasle ženke ili mužjaka, kao i ličinka ili nimfa krpelja. Može se otkriti i izmet. Ali ti artefakti (to je izmet) trebaju potvrdu, a zatim morate izvesti struganje s drugih područja kože.

Neke manifestacije šuga, osobito u atipičnoj verziji, mogu biti potpuno različite od nje. Vrlo često se alergijski kontaktni dermatitis, atopijski dermatitis, čak i urtikarija i razne vrste taksidermije, pedikuloza, pa čak i vodene kozice mogu zbuniti s manganom. Stoga je potrebno procijeniti ne samo morfološke elemente, već i sve ostale podatke, na primjer, epidemiološke i laboratorijske.

Kolika je vjerojatnost otkrivanja krpelja tijekom analize? Ako govorimo o interdigitalnim prolazima, lokalizaciji na zapešćima, laktovima i stopalima, odnosno tamo gdje krpelj živi, na njegovim tipičnim mjestima, onda to obično nije više od 20-30%. Ako je laboratorijski asistent vrlo iskusan i ima” napunjenu ruku”, tada se šansa za otkrivanje može povećati na 40-50%.

Ako se čvorovi nalaze na atipičnom mjestu, na tijelu, vjerojatnost može biti manja od 20%. Dakle, negativan rezultat laboratorijskog ispitivanja uopće ne znači da šuga nije i nikada nije bila. Možda bi ga trebalo ponoviti. Stoga se konačna dijagnoza utvrđuje ne samo prema analizi, već i prema rezultatima kliničkog pregleda i epidanamneze.

Zašto tablete nisu potrebne?

Stvar je u tome što je šuga grinja vanjski parazit, ektoparazit. Iako prodire u debljinu epiderme, to je samo milimetar s malo površine kože. Stoga je vrlo jednostavno i lako ga je dobiti izvana, a nema potrebe davati lijek iznutra.

Postoji i drugi razlog. Sam gornji sloj epiderme, u kojem se nalaze krpelji, kojim se hrane, uopće nije prožet krvnim kapilarama, krv mu ne odgovara. Stoga je beskorisno davati tablete i davati injekcije. Dovoljno je onih sredstava koja se nazivaju akaricidna (ubijanje krpelja). Akaricidi se koriste i u medicini i u poljoprivredi. Dovoljno je prisjetiti se akaricidnih sredstava za borbu protiv grinja ribiza na osobnim parcelama.

Postoje mnogi akaricidni lijekovi, moderni i stari, ali ponekad učinkoviti. Potonje uključuje, na primjer, ulje čajevca. Prije razmatranja lijekova za šugu, potrebno je objasniti neka pravila, bez kojih cijeli tretman, bez obzira koliko učinkovit bio, može “otići u odvod”.

Pravila liječenja šuga

Pravila scabiesovo liječenje vrlo su jednostavna ako se provode i pridržavaju se strategije i taktike liječenja:

1. propisati liječenje, kao i pratiti njegov rezultat treba biti liječnik, samo-lijek je strogo zabranjen;
2. samoliječenje se obično uvijek propisuje spontano, ne prethodi mu nikakva dijagnoza, pa je u ovom slučaju puno više pogrešaka;
3. svi zajednički stanovnici moraju se liječiti zajedno, jer su obiteljski slučajevi infekcije uvijek ili gotovo uvijek prisutni;
4. potrebno je ne samo liječenje, već i dezinfekcija posteljine, donjeg kunalja ili čak njegova potpuna promjena;
5. potrebno je potpuno prekriti tijelo ljekovitom tvari. Priroda krpelja je takva da noću ženke samo prodiru vani, u potrazi za novim hranjivim teritorijima. U to se vrijeme na površini kože mogu pomaknuti za 2,5 cm u jednoj minuti. Sjetimo se da grizući prolaze unutar kože, neće prijeći takvu udaljenost ni dva tjedna. Takva brzina “trčanja između rovova” i pomaže im da prežive. Stoga, ako podmazujete samo njihove poteze, lako će pronaći drugo mjesto;
6. nanesite lijek na kožu treba biti pažljivo, a po mogućnosti noću, jer će maksimalna koncentracija proizvoda biti točno u onim satima kada paraziti izlaze;
7. lijek se može isprati samo ako je trajao 12 sati ili duže;
8. izuzetno velika pažnja mora se posvetiti vrlo kratkom šišanju noktiju, a lijek protiv grinja mora se nanijeti ispod noktiju, jer se na taj način jajašca parazita šire tijelom. U vrijeme češljanja padaju ispod noktiju, a zatim se prenose na druga mjesta;
9. kontrolni odaziv liječniku obično bi se trebao dogoditi 7 do 10 dana nakon liječenja;
10. zapamti,da ako samo jedna oplođena ženka ostane živa, onda će sve morati početi ispočetka. Ako samo jedno jaje ostane živo, tada se liječenje također može smatrati, u principu, uspješnim. Da, ODRASLA osoba će izaći iz nje i izgristi prolaze u koži, ali neće moći uzgajati potomstvo, pa će uskoro prestati razvojni ciklus krpelja.

Ocjena najboljih lijekova protiv šuge

Nominacija	Mjesto	Ime	Cijena
Scabiesova farmakoterapija	1	Benzil benzoat	23 €
2	Piretrini i piretroidi: Medifoks (Nicks, Nittifor)	140 €
3	Spregal	–
4	Lindan (Jakutin)	–
5	Juraks	190 €
6	Sumporna mast je jednostavna	57 €
7	Cink mast	34 €
8	Ivermektin	133 €

Scabiesova farmakoterapija

Razmotrite neke alate koji se koriste u Ruskoj Federaciji i širom svijeta za borbu protiv šuga.

Naravno, takvih lijekova uopće nema toliko kao za liječenje kašlja ili ARVI. Uopće ih nema na desetke, njihov ukupan broj vjerojatno neće doseći 10. Odabrali smo po jednog predstavnika iz svake skupine lijekova. Za svaki od njih dan je raspon cijena, karakterističan za proljeće 2021. za ljekarne svih oblika vlasništva na teritoriju Ruske Federacije. Svi ovi proizvodi mogu se kupiti u ljekarni bez recepta.

Popis nije ocjena, oglas ili poziv na kupnju. Samo liječnik može propisati ove lijekove u skladu s identificiranim simptomima, pretpostavljenom dijagnozom i pravodobnim otkrivanjem kontraindikacija. Uprava ove stranice nije odgovorna za moguću neovisnu uporabu ovih lijekova i moguću štetu zdravlju koja se dogodila nakon nepravilnih radnji nakon čitanja informacija o lijekovima.

Sve sljedeće informacije namijenjene su isključivo informiranju. Podaci o lijekovima preuzeti su iz slobodnih izvora i samo iz službenih uputa. Sva ova sredstva preporučuju se za uporabu nacionalnim i međunarodnim smjernicama za liječenje scabiesa, kao i odgovarajućim protokolima za upravljanje pacijentima.

Benzil benzoat

Ocjena: 4.9

Benzil benzoat ima bogatu povijest: prvi spoj pronađen je u peruanskom balzamu, smoli iz kore balsamovog drveta. Usput, dugo se koristi za liječenje parazitskih bolesti. Kod nas se proizvodi u obliku suspenzije sapuna, kao i tekuće emulzijske masti. Eksperimentalno je dokazano da se nakon jedne primjene ovog proizvoda na kožu mogu uništiti apsolutno sve aktivne faze krpelja, osim pasivnih. To znači da se jaja ne mogu uništiti.

Ali, ako koristite taktički trik, možete se riješiti jaja. Poznato je da ličinke u jajetu krpelja ne stižu više od 60 sati. Da budemo potpuno precizni, ne više od 58 sati. Stoga, naravno, postoji opravdana shema liječenja: trebate utrljati mast ili suspenziju jednom dnevno, uoči spavanja, 1. i 4. dana. Operite, kao i promijenite donje kunalje i posteljinu petog dana. Sukladno tome, prvi i četvrti dan liječi se sama šuga. I što učiniti u drugom i trećem danu liječenja benzil benzoatom? Na primjer, mikrobne komplikacije koje prate šugu mogu se liječiti.

Važnozapamtiti: da bi sve aktivne faze krpelja umrle, potrebno je ne jedan, a ne dva sata, već najmanje 8-satno izlaganje, a po mogućnosti 10-12 sati. Stoga se mast nanosi uoči spavanja, a nakon 12 sati, ujutro, možete se oprati.

Ali ova standardna shema ne jamči potpuno uništavanje krpelja i njihovih ličinki, učinkovitost varira oko 50%. Sukladno tome, tečaj se mora ponoviti nakon 10 dana. Dvaput, a još više, trostruko liječenje tijekom mjeseca, koje provode članovi cijele obitelji, uzimajući u obzir dezinfekciju posteljine, odjeće i promjene posteljine, može jamčiti izlječenje scabiesa.

Lijek može nadražiti kožu i izazvati peckanje. Ako je moguće, bolje je kupiti emulziju. Mehanički se lakše nanosi na tijelo od masti, jer je tekuća. Odrasli mogu odgovarati koncentraciji od 20%, ali djeci je potrebna koncentracija upola manja, jednostavno zato što djeca imaju tanju kožu, a sredstvo brže prodire u nju. U nekim slučajevima možete pronaći lijek u obliku losiona.

No, unatoč svim gore navedenim nedostacima, benzil benzoat ima jedan očit i ozbiljan plus: jedan je od najjeftinijih lijekova za liječenje šuge. Jedna tuba težine 30 g masti koju proizvodi Moskovska farmaceutska tvornica koštat će od 19 do 23 kuna. Naravno, za tijek liječenja, a još više za dva ili tri tečaja, treba potrošiti mnogo više od jedne cijevi, jer se proizvod mora primijeniti na cijelo tijelo. Ali ipak, ovo je jedan od najproračunskijih načina liječenja šuga. Naravno, “nanesite na cijelu kožu” – to znači, isključujući kožu lica i vlasište. Obično se jedna ili dvije epruvete masti potpuno potroše na jedno trljanje. Treba imati na umu da nakon završetka liječenja svrbež može potrajati, a to uopće ne znači da je potrebno provesti sljedeći tijek liječenja, to može biti reakcija tijela na ubijenog krpelja i na proizvode njegove vitalne aktivnosti.

Piretrini i piretroidi: Medifoks (Nicks, Nittifor)

Ocjena: 4.9

Pripravci iz ove skupine koriste se u sastavu različitih insekticida. Na primjer, to su ploče koje odbijaju komarce i mušice, koje su uključene u mrežu od 220 V, to su razni sprejevi protiv komaraca i komaraca. Također, piretrini i piretroidi su akaricidni lijekovi, a štoviše, skabicidni, odnosno sredstva koja izravno uništavaju grinje.

Permetrin je jedan od glavnih lijekova, jer osim visoke aktivnosti pokazuje nisku toksičnost. Prema neovisnim cochraneovim protokolima, jednom od najmjerodavnijih u području medicine utemeljene na dokazima, permetrin je najučinkovitiji lijek za vanjsku upotrebu.

Na internetu, najvećem portalu za medicinska istraživanja na engleskom jeziku, permetrinu je posvećeno oko 4000 različitih studija.

Njegov plus je što uništava ne samo vegetativne oblike, same grinje, nimfe i ličinke, već i njihova jaja. Već jednokratna primjena daje oko 95% izlječenja. Jedan od tih pripravaka permetrina je Medifoks proizveden u Rusiji. Medifoks je dostupan u obliku gela, u velikoj tubi s pakiranjem od 50 g. Proizvodi ga lisica, Hrvatska, a cijena mu je od 120 do 188 kuna. za pakiranje.

Možete kupiti još jedan permetrinski lijek: ovo je otopina od 100 ml, domaća tvrtka Smirna, naziv lijeka je permetrin Mirrolla, njegov trošak je od 135 do 545 kuna (vrlo velik raspon cijena, što najvjerojatnije govori o pogrešci niskih cijena prilikom revalorizacije stanja termina). Ali ako je moguće, bolje je kupiti uvezeni permetrin, jer ima čistiju tvar i odgovara učinkovitosti od 95%. Nažalost, Medifoks se mora primijeniti čak tri puta, prema nalogu Ministarstva zdravstva od 24. travnja 2003. Ovo je odobreni protokol za upravljanje pacijentima s manganom, koji je trenutno obvezan za provedbu. Cijeli tekst ovog Protokola objavljen je ovdje.

Osim učinkovitosti protiv šuga, permetrin (i Medifoks) učinkovit je i protiv pedikuloze, ličinki i spolno zrelih uši.

Spregal

Ocjena: 4.9

Jedan od najboljih lijekova koji ide “odvojeno”, a ne odnosi se na permetrine i piretroide, je Spregal. Najskuplji je na našem popisu, sprej košta 1319 kuna. Spregal, za razliku od svih prethodnih sredstava, ima dvije vrlo važne prednosti koje više nego pokrivaju njegovu visoku cijenu. Prvo, To je oblik u obliku spreja, koji je izuzetno prikladan za nanošenje, puno bolji od emulzije, a još više-masti. Druga značajka je gotovo potpuna odsutnost mirisa, za razliku od benzil benzoata, Medifoksa ili, posebno, svima poznate sumporne masti, koja se također koristi kao proračunski lijek za liječenje šuga.

Dvije negativne strane Spregala su visoki troškovi i nemogućnost uništavanja jaja krpelja. Stoga ga morate primijeniti na isti način kao benzil benzoat ili peti dan nakon prve primjene. To je alternativna shema za uklanjanje mladih krpelja. No, unatoč tome, opet se može nazvati jedna važna prednost. To je najniža toksična od svih lijekova, a najviše što može biti ako se intenzivno udahne je alergijska reakcija. Ali nadamo se da nitko neće svjesno udisati lijek za liječenje šuge.

Spregal je lijek koji se proizvodi u Francuskoj, a aktivni sastojak je specifični neurotoksični otrov koji ometa razmjenu u membranama neurona u člankonožaca. Druga komponenta lijeka ovog lijeka pojačava učinak prvog.

Potrebno je liječiti prskanjem cijelog tijela noću, kao u prethodnom slučaju, osim lica i vlasišta. Potrebno je nanijeti proizvod s udaljenosti od 20-30 cm. Osim jednostavnog prskanja, također je potrebno temeljito utrljati lijek na ona mjesta na kojima se obično nalaze grinje. To su zapešća, nabori lakta, šake, stopala, poplitealne jame, odnosno sva područja s osjetljivom kožom.

Potrebno je izbjegavati dobivanje lijeka na sluznici, a nakon 12 sati možete se istuširati i oprati sapunom. Također, preporučljivo je provjeriti ovaj lijek na alergiju prije početka liječenja, nakon što ga nanesete na lakat.

Lindan (Jakutin)

Ocjena: 4.8

Ovdje dajemo ovaj alat radi upoznavanja, jer ga nema u protokolu. Lindan je inozemni medij, a tvrtka Aziponi iz Njemačke isporučuje ga Rusiji pod imenom jakutin. Ali u ljekarnama ga gotovo nema, a u svijetu se koristi zbog niske cijene proizvoda. No, pokazalo se da ovaj lijek nije bezopasan, sposoban je za kronično trovanje središnjeg živčanog sustava, odnosno ima neurotoksični učinak. Budući da se ovaj proizvod izvorno koristio kao pesticid, način na koji je pesticid zabranjen je 2001. godine u Europskoj uniji.

Stoga, ako je ovaj alat nekako pao u vaše ruke, onda morate imati na umu da će sljedeće sigurnosne mjere pomoći u smanjenju štetnih učinaka Jakutina:

1. ne primjenjujte lijek odmah nakon tuširanja ili kupke. Budući da se nakon kupke periferne krvne žile šire, a krv juri na kožu, ako nanesete proizvod, krv koja teče iz površinskih slojeva kože odnijet će Lindan duboko, s mogućim razvojem opijenosti, a ovaj lijek bi trebao raditi u površinskim slojevima kože. To se odnosi na sve lokalne lijekove protiv šuge;
2. proizvod treba nanositi ne duže od 6 sati, kratki vremenski razmaci između nanošenja su neprihvatljivi;
3. djeca ne bi trebala sisati prste, nakon primjene lindana;

u slučaju da postoje bilo kakvi poremećaji integriteta kože, neurološke bolesti, poremećaji napadaja, lijek se mora primjenjivati s iznimnim oprezom, baš kao i kod trudnica i novorođenčadi.

Juraks

Ocjena: 4.8

Također, u informativne svrhe dajemo informacije o pripravku Juraksu registriranom u Ruskoj Federaciji, proizvedenom u Bristol-Miers Skvibb, Velika Britanija. Aktivni sastojak je crotamiton. Ali bolje je potražiti gore navedene lijekove, od kojih je najučinkovitiji permetrin. A ovaj alat, prema randomiziranim ispitivanjima, značajno je inferiorniji od permetrina u učinkovitosti.

Sumporna mast je jednostavna

Ocjena: 4.7

Benzil benzoat nije jedini proračunski lijek za liječenje šuge. Sumporna, jednostavna mast je također jeftina. Tverska farmaceutska tvornica nudi cijev težine 25 g po cijenama od 25 do 50 kuna., u dozi od 33%. Sumporna mast je smrdljiva, mrlje kunalje i kožu, ali ima značajnu učinkovitost. Oni koji vjeruju da će sumporna mast za tijek liječenja koštati manje, a možete biti strpljivi, ne obraćajući pažnju na neugodan miris i svojstva mrlja, griješe.

Farmakoekonomski je vrlo jednostavno izračunati da ako jedna cijev težine 30 g košta 50 kuna., tada će za nanošenje na cijelo tijelo biti potrebno najmanje 5-6 epruveta, jer se sumporna mast razmazuje vrlo slabo, puno gore od vazelina. Ako osoba ima impresivan ten, tada možete potrošiti na jednu sesiju i do 10 cijevi, što će koštati 500 kuna. Prema tome, petodnevni tijek liječenja koštat će 2500 kuna., a to će biti puno skuplje od kupnje modernog Spregala ili permetrinske masti.

Međutim, u najsiromašnijim zemljama Afrike i Južne Amerike još uvijek se koristi režim liječenja ovom mašću, koja se može primijeniti na tijelo kršeći pravila. Ali u razvijenim zemljama ne koristi se samo zbog neugodnog mirisa i svojstava mrlja. Sumpor, kada je izložen nekoliko sati, odnosno oko 12 sati, trebao bi nastaviti njegovo kontinuirano djelovanje nakon nanošenja, može djelovati na kožu i sluznicu kao nadražujuće sredstvo, često uzrokujući alergijske reakcije. Sumpor se također apsorbira kroz kožu, ili transdermalno, u sistemsku cirkulaciju s nepovoljnim učinkom na bubrege.

Cink mast

Ocjena: 4.7

Možete čak čuti preporuke za upotrebu sumporne masti za liječenje šuga, pa čak ni učinkovitog permetrina, već cinkove masti, ljekarničkog čistog cinkovog oksida. To je također vrlo jeftin lijek. Cijev težine 25 g koja sadrži cinkov oksid 10% koštat će od 16 do 30 kuna.

Ali ova se mast ne preporučuje za upotrebu kod šuga. Dobar je za nemirnu kožu, za liječenje učinaka akni, jer plete i suši. Na primjer, dio je popularnog gela “Kuriozin”. Ali ova mast, nažalost, nije u stanju uništiti odrasle oblike krpelja, ličinki i, štoviše, jaja.

Prednost ove masti je samo u tome što grinjama otežava kretanje noću kada dođu na površinu kože. Slažete se, ovo je prenizak terapeutski učinak. Najbolje što cinkova mast može učiniti je spriječiti migraciju krpelja na velike udaljenosti. Ali nemoguće je izliječiti se samo cinkovom mašću.

Ivermektin

Ocjena: 4.7

Prijeđimo s poznatih lijekova na nove lijekove. To je ivermektin. To je mast za vanjsku upotrebu, a ivermektin se također koristi za liječenje nekih intradermalnih helminthiasis, poput filarijaze. U tom se slučaju daje u obliku 1% otopine za potkožne injekcije. Ivermektin također uništava demodeks grinje, uši, kao i,” za društvo”, i grinje.

To je sintetički lijek i njegova je zadaća paralizirati grinje, mijenja osjetljivost njihovih aferentnih živčanih struktura, a također mijenja sposobnost stvaranja motoričkog impulsa u motornim sinapsama. Učinkovitost lijeka je također vrlo visoka i usporediva je s permetrinom. Jedna primjena uzrokuje oporavak u 70% bolesnika, a u slučaju drugog tečaja nakon 14 dana doseže 95%.

Gore navedena referenca je na studiju koja tvrdi da oralni ivermektin (u standardnoj dozi od 200 mcg / kg) može rezultirati nešto nižim stopama (u usporedbi s permetrin kremom 5%), relativno potpunim oporavkom nakon jednog tjedna.

Ali nije registriran za liječenje šuge u mnogim zemljama, za Brazil, Francusku i za neke druge regije. Ali u gotovo svim razvijenim zemljama preporučuje se za upotrebu u teškim oblicima, takozvanoj Norveškoj šugi. Kada se koristi u dozi od 200 mg po kg težine dva puta.

Ne može se koristiti prečesto kako bi se sačuvali rezervni lijekovi kako bi se isključilo stvaranje neosjetljivih populacija krpelja, na bilo koji lijek. Ako uzmemo bilo koju poljoprivrednu zemlju u kojoj se ivermektin vrlo često koristi kao insekticid u poljoprivredi, tamo se nalaze populacije šugavih grinja koje su potpuno neosjetljive na ivermektin.

Još uvijek se traži lijek koji može biti učinkovit i siguran. Velika nada leži u raznim biljnim uljima koja su dio složenih pripravaka. Na primjer, ulje čajevca, razne biljne paste i drugi proizvodi koji se mogu proizvoditi u raznim zemljama, ali još uvijek nisu dostupni u prodaji ljekarni u Rusiji.

Neke smjernice

Evo nekoliko preporuka, pažljivo poštivanje kojih će značajno povećati učinkovitost liječenja:

1. Potrebno je pažljivo nanijeti bilo koji lijek na cijelo tijelo, od vrha do dna, počevši od vrata i završavajući vrhovima prstiju, ruke i vrhovi prstiju su zadnji podmazani. Isperite najranije nakon 8 sati i ne više od 14 sati. Po želji, ako je moguće, preferirajte uvezene uzorke permetrina;
2. Ako je riječ o liječenju male djece, pa čak i novorođenčadi, zatim trebaju primijeniti lijek na glavu i vrat, osim periorbitalnog područja (oko očiju) i perioralnog (tj. Posebna se pozornost posvećuje prirodnim naborima koji su duboki kod novorođenčadi i mališana, noktima, stopalima i pupku. Odmah nakon primjene lijeka, novorođenčad treba nositi igle ili rukavice i pažljivo paziti da ne povuku ruke u usta;
3. Lindan je zabranjen za uporabu u djece mlađe od dvije godine, poželjno je koristiti permetrinske pripravke. Ako je potrebno sigurno sredstvo, tada možete koristiti sumpor, koncentracije ne veće od 10%, na bazi vazelina. Nanesite sumpor dosljedno tijekom 3 dana, nakon čega se provodi kupanje, mijenjanje posteljine i dječje odjeće. Sumpor se može koristiti u dojenčadi mlađe od 2 mjeseca;
4. Ako se pojave recidivi šuge, posebno u bolesnika s teškom imunosupresijom, treba primijeniti ivermektin.
5. Zajedno s liječenjem kontaktnih osoba potrebno je rukovati osobnim predmetima, koji uključuju posteljinu i donje kunalje, kao i ručnike i odjeću. Moraju se oprati i osušiti, po mogućnosti pomoću vruće sušilice s vrućim strujama zraka, ili glačati s obje strane glačalom s parom;
6. Preporučljivo je oprati, glačati kunalje, za svaki slučaj, zatvoriti u vrećice i izolirati 5-7 dana, to će izbjeći ponavljanje infekcije ako kunalje nije dovoljno pažljivo obrađeno;
7. Čak i nakon potpunog istrebljenja grinja, simptomi poput svrbeža kože nastavit će se neko vrijeme, a pojedini elementi osipa ostat će. Uostalom, mrtvi krpelji ostat će unutar kože, baš kao i njihov izmet, a tek nakon nekog vremena, kada se epiderma prirodno oljušti, proći će ti zarazni i alergijski simptomi;
8. Stoga je za ublažavanje neugodnih simptoma potrebno koristiti antihistaminike, antipruritike i, prema uputama liječnika, lokalne kortikosteroidne masti. Primjer je Erius, kao antihistaminik 2 2 generacije, a ako je potrebno smanjiti svrbež kože noću, koriste se antihistaminici prve generacije: suprastin, difenhidramin, Diazolin, Fenkarol i drugi. Tavegil također pripada antihistaminicima prve generacije, ali ima prilično uravnotežen sedativni i antipruritički učinak, a može se propisati i djeci;
9. Od hormonskih lijekova, prednost se može dati laganim kremama koje sadrže ne samo hormone, već i antibiotike, na primjer, Triderm ili Akriderm iz Genta. To vam omogućuje pravovremeno zaustavljanje sekundarne infekcije koja može prodrijeti u kožu zbog ogrebotina i suppuracije.
10. Uz pravilno liječenje svih članova obitelji, uz pravilno liječenje svih stvari, potrebno je oko 3 tjedna da svi simptomi potpuno nestanu, a koža se očisti. Ova činjenica donekle otežava razumijevanje tijekom ova tri tjedna je li terapija bila učinkovita ili ne. Stoga je tijekom ova tri tjedna potrebno povremeno ponavljati pregled struganja kože kako bi se isključila ponovna pojava šuge.

Prevencija šuga

Još jednom neće biti suvišno podsjetiti se na preventivne mjere, čiji volumen općenito ovisi o situaciji:

1. ako se radi o izoliranom slučaju, tada se ispunjava hitna obavijest, a sanitarni i epidemiološki nadzor u mjestu prebivališta pacijenta mora primiti ovu obavijest u roku od 24 sata. Sve osobe koje žive zajedno s utvrđenom osobom kod koje je identificiran krpelj tretiraju se zajedno;
2. osobe koje su bile u kontaktu, ali ne žive s bolesnom osobom, jednom se tretiraju kožom, a prema nekim indikacijama-obrada osobnih stvari;
3. nakon liječenja, pacijent ne bi trebao istodobno tretirati sve stvari i posteljinu odjednom: u skladu s novim podacima o preživljavanju krpelja u vanjskom okruženju i maloj vjerojatnosti njihovog prijenosa kroz kućanske predmete. U svakom slučaju trebate razgovarati s liječnikom ili epidemiologom kako biste optimizirali ovaj ili onaj način zaštite;
4. uopće ne biste trebali obrađivati madrace, tepihe, tapecirani namještaj. Ali posteljinu i donje kunalje treba prati u vrućoj vodi ako je korišteno prije manje od dva dana. Ako je posteljina korištena prije više od dva dana, tada se može prati u običnoj, toploj vodi;
5. ako se predmet ne može oprati ili podvrgnuti toplinskoj obradi, tada ga je dovoljno staviti na otvoreni zrak 3 dana;
6. cipele i igračke mogu biti u plastičnim vrećicama 5 dana, to je sasvim dovoljno za smrt odraslih krpelja i ličinki izlegnutih iz jaja i njihovu smrt, bez nedostatka hrane;
7. tapecirani namještaj, tepisi i druge velike stvari dovoljno je jednostavno obraditi preparatima za dezinfekciju, provesti mokro čišćenje u stanu i oprati podove običnim dezinficijensima.

Sve je to sasvim dovoljno da se riješite šuge pod nadzorom liječnika.