* Pregled najboljih prema uredništvu. O kriterijima odabira. Ovaj je materijal subjektivan, nije oglašavanje i ne služi kao vodič za kupnju. Prije kupnje potrebno je konzultirati stručnjaka.
Ljudsko tijelo ima dva neovisna mišićna sustava: skeletni ili prugasti mišić i glatki mišić. Skeletni mišići-onaj koji je podložan našoj volji. Uz njegovu pomoć razgovaramo, gutamo hranu, krećemo se, sviramo gitaru, tipkamo tekst na tipkovnici računala, plivamo.
Ali postoji i drugi mišićni sustav koji služi našim unutarnjim organima i izvan je naše volje. To je glatki mišić. Ne možemo Svojom voljom učiniti da naš gladni želudac ne škripi u tišini, tempo kretanja hrane kroz crijeva, izlučivanje sokova gušterače i žuči ne ovise o nama, ne možemo Svojom voljom regulirati krvni tlak, mijenjajući promjer naših žila, proširiti ili suziti zjenice. Sve to kontrolira autonomni ili autonomni živčani sustav koji kontrolira glatke mišiće. Glatkih mišića ima u izobilju u trbušnoj šupljini. To je muskulatura crijeva, uretera, elemenata žučnog trakta.
Svi ti mišići mogu pasti u posebno stanje koje se naziva bolni grč. Mnogi od nas dobro poznaju neugodan grč telećeg mišića, ali gastrocnemius je koštana muskulatura. I upravo isti grč glatkih mišića crijeva i trbušne šupljine uzrokuje ono neugodno stanje koje se naziva kolike.
Postoje i medicinske statistike. U 5 najvećih zemalja Europske unije oko 50 milijuna. osoba pati od redovitih bolova, a 10 milijuna. čovjek — od jakih bolova, to je gotovo 20% ukupne populacije. I gotovo polovica njih, nakon pregleda, uzroci boli nisu razjašnjeni, a u velikoj većini slučajeva to su same kolike.
Ovaj materijal govori o crijevnim kolikama kod odraslih, pa ih čitatelji zainteresirani za problem crijevnih kolika kod djece, a posebno male djece, upućuju na članak Havkin a. I., iz nadimka pedijatrije GBOU VPO im. N.I. Pirogov Moh Ruske Federacije, Zagreb, objavljen na internetskoj stranici ruskog medicinskog časopisa, rmzh.
Što se može nazvati kolikom, a što ne?
Dakle, da bi se bol mogla nazvati kolikom, mora biti:
- dovoljno jak da obratite pažnju;
-
podsjećati na kontrakcije;
-
biti periodičan;
-
pojaviti se u različitim dijelovima trbušne šupljine ili u retroperitonealnom prostoru, odnosno tamo gdje se nalaze vlakna glatkih mišića inervirana autonomnim živčanim sustavom.
Oko 80% svih kolika uklapa se u ova pravila. Ali, naravno, moguće su i opcije.
Kolike se odnose samo na glatke mišiće. Ne može biti “kolika u rukama ili nogama”, može biti probadajuća bol. Ali u crijevima, u području jetre i žučnih puteva, u području gušterače i u području bubrega i uretera, kolike se mogu pojaviti.
Vrlo je važno shvatiti da kolika nije bolest, niti dijagnoza. To je samo bolan simptom koji dolazi s povremenim grčevima mišića. Ako vam liječnik kaže da je vaša glavna dijagnoza “crijevna kolika”, promijenite takvog liječnika. To je isto kao da kažete da imate osnovnu i konačnu dijagnozu-bolnu bol u ruci.
Utvrdivši prirodu i lokalizaciju kolike, potrebno je potražiti njezine uzroke. Ukratko ćemo vam reći koje se vrste spastične boli javljaju i od čega se događa. To nije samo teoretiziranje. Ako odlučite uzeti bilo koji lijek, morate biti sigurni da vam neće naštetiti. U najmanju ruku, napad kolike treba razlikovati od stanja akutnog trbuha, kada je bilo koji lijek protiv bolova strogo kontraindiciran.
Vrste kolika i njezini uzroci
Najčešće se javlja crijevna kolika. Duljina ljudskog crijeva je ukupno nekoliko metara, a trbuh je obilno izbačen elementima glatkih mišića, od kojih su većina različiti sfinkteri i mišići u obliku prstena koji okružuju crijeva.
S crijevnom kolikom boli želudac. Ponekad se bol širi cijelom dužinom ili je lokalizirana, na primjer, u peribilikalnoj regiji ili u iliumu. Bol može biti vrlo različita, može biti stvarno ubodna, može biti rezne prirode, može glupo cviliti, ali svejedno, obično se crijevna kolika sastoji od napada ili kontrakcija, jer se grčevi mišića obično javljaju naizmjeničnom oštrom spastičnom kontrakcijom i naknadnim opuštanjem mišića.
Ponekad je intenzitet boli slab, a ponekad je osoba čak prisiljena saviti se ili ležati na boku kako bi pronašla položaj koji smanjuje bol. Vrlo često se crijevna kolika razvija na vrhu trbuha, u epigastriju, a povezana je s patologijom želuca i dvanaesnika. Crijevna kolika može biti popraćena opuštanjem stolice, nadutošću, ispuštanjem plinova. Ponekad se javlja mučnina i povraćanje. Često osjećaj punoće u trbuhu. Ponekad koliku može prethoditi ili pratiti njezino prekomjerno tutnjanje i peristaltika.
Vjerojatni uzroci crijevne kolike
Koji je uzrok spazma mišića trbušne šupljine? Najčešće je to prekomjerna pokretljivost ili povećane kontrakcije crijeva, istezanje crijevnih zidova, prekomjerno stvaranje plinova. U nekim je slučajevima kolika simptom teške bolesti, poput crijevne opstrukcije. U ovom slučaju postoji prepreka kretanju masa hrane kroz crijeva, to su adhezije, ožiljci, polipi ili volumetrijska formacija. U nekim slučajevima to je organska priroda. Na primjer, kolika može biti simptom sigmoidnog volvulusa.
Ali najčešće je to samo mišićni grč funkcionalne prirode, koji se može prilično brzo zaustaviti. Ovo je pogrešna prehrana, jedenje grubih vlakana, prekomjerna količina proteina, brza hrana, obilno pijenje “sode”, grickalice u pokretu. Neke se bolesti mogu manifestirati na ovaj način: gastritis, parazitoza ili crijevne infekcije. Ponekad akutni upala slijepog crijeva počinje s kolikama i stoga se ovo stanje mora shvatiti vrlo ozbiljno, pogotovo ako su se kolike pojavile prvi put, a posebno su intenzivne prirode.
Bilijarna i pankreasna kolika
Kao što znate, s patologijom jetre i bilijarnog trakta, bol je obično lokalizirana u desnom hipohondriju. Bilijarna kolika, u pravilu, ima rezni karakter, uzrokuje osjećaj napetosti i punoće, a može, osim desnog hipohondrija, dati ksifoidni proces prsne kosti ili ispod desne lopatice.
Obično počinje akutno i može trajati od 15 minuta do 4 sata ili duže. U polovice bolesnika žučne kolike se ponavljaju i, u pravilu, u odrasloj dobi, to ukazuje na prisutnost visokog rizika od žučnih kamenaca. Prati žučnu ili bilijarnu koliku gorčinu u ustima, mučninu ili povraćanje s gorčinom, pomiješanom sa žuči. Vrlo često žučne kolike izazivaju unos masne i pržene hrane. Pacijent mora biti pregledan na prisutnost žučnih kamenaca i žučnih kanala, često je uzrok kolangitis ili kolangioholecistitis.
Pankreasna kolika, ili gušterača, može se pojaviti u bilo kojem gornjem dijelu trbuha, ali tada postaje potpuno zoster. Neki pacijenti kažu da kao da su “probušeni kolcem”, bol može zračiti u leđa, u lopaticu ili rame. Kolike gušterače također izazivaju konzumaciju masne hrane, začinjene hrane i alkohola. To može biti strašan vjesnik akutnog pankreatitisa, pogoršanja kroničnog pankreatitisa ili pojave neoplazmi gušterače, uključujući rak.
U poznatom internetskom časopisu Remedium možete pročitati zanimljiv članak koji kaže da bilijarna kolika najčešće može biti marker bolesti žučnog kamenca.
Bubrežna kolika
Bubrežna kolika je posebna vrsta kolike. Postoje vrlo jaki bolovi u trbuhu, koji zrače u donji dio leđa ili u prepone, bolovi su iznenadni i grčeviti. Vrlo često pacijenti primjećuju da je bol izazvana fizičkim radom ili jahanjem s povećanim potresom tijela, ponekad je to obilno piće ili uzimanje diuretika. Bol može, osim toga, zračiti u bedro, rektum ili genitalije, i kod muškaraca i kod žena. S očitom bubrežnom kolikom, osoba, za razliku od crijevne kolike, ne može pronaći udoban položaj, juri po sobi, brine se, jer se takav položaj ne može pronaći.
Bubrežna kolika, za razliku od crijevne, jetrene i gušterače, popraćena je očitim urološkim simptomima (opet, ne uvijek). To je učestalo mokrenje, pojava krvi u mokraći, može doći do akutnog zadržavanja mokraće, grčeva u mokraćnoj cijevi, reaktivnog nadutosti.
Najčešći uzrok je mehanička blokada uretera duž njegove dužine šljunkom koji je izašao iz bubrežne zdjelice. Bubrežna kolika može signalizirati prisutnost pogoršanja pijelonefritisa, pojavu bubrežne tuberkuloze ili malignih novotvorina.
Gotovo uvijek pacijenti s bubrežnom kolikom trebaju obaviti ultrazvuk bubrega i konzultirati se s urologom. Za razliku od prethodnih vrsta, kod bubrežne kolike mnogo je vjerojatnije da će biti potrebna hitna kirurška intervencija.
Generaliziranimaterijal o bubrežnoj kolici: autor Chuklina o.P., liječnik opće prakse.
Lijekovi za ublažavanje kolika
Ako je pacijent pažljivo pregledan i nije otkrivena organska patologija, a kolike su jake, intenzivne i funkcionalne prirode, pogoršavajući kvalitetu života, tada postoje preporuke Svjetske zdravstvene organizacije (SZO). U prvoj fazi pacijentu se propisuju oni lijekovi koji će biti opisani u nastavku, u drugoj fazi propisani su blagi opioidi, a u trećoj fazi s rezistentnom kolikom, koja značajno pogoršava kvalitetu života i dovodi do čestih hospitalizacija, propisani su opioidni analgetici. Nažalost, Hrvatski pacijenti ne primaju opioidne analgetike čak ni za sve indikacije, uz potpuno opravdanje dijagnoze, pa čak i uzimajući u obzir da je Hrvatska članica SZO-a. Stoga razmotrite lijekove koji mogu pomoći u suočavanju s različitim vrstama kolika kao simptomatsko liječenje u prvoj fazi.
Ovaj pregled lijekova sadrži lijekove iz sljedećih skupina lijekova koji se koriste za ublažavanje različitih vrsta kolika. Za svaki lijek date su aktivne tvari, odnosno Inn, međunarodno generičko ime. U zagradama je trgovački, komercijalni naziv pod kojim se lijek može kupiti u ljekarni. Za neka sredstva dani su sinonimi. Naznačen je raspon cijena relevantan za ljekarne svih oblika vlasništva na teritoriju Ruske Federacije za veljaču 2021. godine.
Izbor lijekova za pregled nije oglašavanje ili anti-oglašavanje bilo kojem lijeku ili proizvođaču, a diktiraju ga nacionalni i međunarodni protokoli i kliničke preporuke gastroenterologa, hepatologa, urologa. Izvori informacija o lijekovima isključivo su službene upute. Podsjećamo vas da je samo-lijek opasan, a sve lijekove dane u članku, bez iznimke, treba propisati liječnik, uzimajući u obzir dijagnozu, prisutnost indikacija i kontraindikacija.
| Nominacija | Mjesto | Ime | Cijena |
| Antacidni lijekovi | 1 | Maaloks(Algedrat + magnezijev hidroksid) | 148 € |
| 2 | Karbonat kalcij + natrijev hidrogenkarbonat+natrijev alginat (Gaviscon) | 193 € | |
| 3 | Kalcijev karbonat + magnezijev karbonat (Rennie, Ramni) | 266 € | |
| 4 | Algeldrat + magnezijev hidroksid+benzokain(Almagel A) | 244 € | |
| 5 | Aluminij fosfat (Fosfalugel) | 167 € | |
| Antispazmodici | 1 | Drotaverin(No-Shpa Forte) | 64 € |
| 2 | Papaverin | 33 € | |
| 3 | Mebeverin(Duspatalin, Spareks) | 557 € | |
| Antikolinergici | 1 | Dicikloverin+paracetamol (Trigan-D) | 81 € |
| 2 | Trospij klorid (Spazmeks) | 394 € | |
| 3 | Trimebutin (Trimedat) | 304 € | |
| Enzimi | 1 | Pankreatin(Creon 25000) | 500 € |
| 2 | Hemicelulaza + komponente žuči + pankreatin(Enzistal) | 173 € | |
| Stimulansi motora i sredstva protiv pjene | 1 | Metaklopramid (Cerucal) | 129 € |
| 2 | Domperidon (Motilium) | 552 € | |
| 3 | Simetikon (Espumizan)276 | 276 € | |
| 4 | Hioscinabutil Bromid (Buscopan) | 388 € | |
| 5 | Bellastesin | 50 € | |
| 6 | Ekstrakt belladonna (čepići) | 56 € |
Antacidni lijekovi
U nekim slučajevima grčevi u gornjem dijelu trbuha nastaju zbog štetnog učinka želučane kiseline na sluznicu želuca. Prekomjerna kiselost može dovesti do erozivno-ulceroznog procesa, te do čira na želucu i 12-dvanaesniku. Uz višak želučanog soka, u prisutnosti procesa koji dovode do stvaranja čira, antacidni lijekovi dobro pomažu kod želučanih kolika.
U prijevodu s latinskog “antacid” znači “protiv kiseline”, ovi lijekovi vežu višak želučane kiseline, neutralizirajući bol i grčeve. Kao rezultat toga, klorovodična kiselina prestaje iritirati sluznicu i bol nestaje. Najčešće dijagnoze kada se koriste antacidi su peptički ulkus, kao i hipersekretorni gastritis ili gastritis s prekomjernom kiselošću želučanog soka. Postoji nekoliko vrsta antacida, evo najpopularnijih lijekova ove skupine.
Maaloks (Algedrat + magnezijev hidroksid)
Ocjena: 4.9
Prvi lijek je Maaloks, koji je složen, temelji se na alkalnom magnezijevom hidroksidu, koji dobro neutralizira kiselinu. Lijek je dostupan u vrećicama, u obliku suspenzije. Trebate vrećicu za žgaravicu i kolike u epigastriju, samo je istisnite u usta. Osim suspenzije, Maaloks možete kupiti u tabletama za žvakanje, i sa šećerom i bez šećera, za dijabetičare.
Lijek ne samo da neutralizira višak klorovodične kiseline, već i obavija, štedi želučanu sluznicu i smanjuje lučenje pepsina. Lijek se ne apsorbira iznutra i stoga nema različite sistemske učinke ako se racionalno koristi. Uz kolike u epigastriju, peptički ulkus i gastritis, Maaloks je indiciran za simptomatsko liječenje hijatalne kile, refluksnog ezofagitisa, akutnog gastroduodenitisa, kao i kod kolika zbog upotrebe začinjene hrane, alkohola, nakon gutanja duhanske sline. Odrasli trebaju davati lijek ne više od 6 vrećica dnevno, a po mogućnosti 1-2 sata nakon jela, noću, kao i kada se pojave kolike i bolovi. Francuska tvrtka Sanofi Aventis proizvodi lijek, a trošak 30 vrećica bit će u prosjeku 700 kuna.
Prednosti i nedostaci
Lijek se praktički ne apsorbira i djeluje lokalno, što znači da se nuspojave obično ne javljaju kada se slijedi režim doziranja. Međutim, s čestom i prekomjernom uporabom može doći do zatvora ili proljeva, kao i do povećanja razine magnezija i aluminija u krvi. Ako je doista zlonamjerno zloupotrijebiti ovaj lijek nekoliko mjeseci, tada se sadržaj fosfora u krvi smanjuje, a kao rezultat toga, to može dovesti do povećane potrošnje fosfora iz vlastitih kostiju u tijelu, što može uzrokovati njihovo omekšavanje. Ali, u pravilu, do toga ne dolazi.
Maaloks je kontraindiciran u slučaju teškog zatajenja bubrega, niskog fosfora u krvi te kod djece i adolescenata mlađih od petnaest godina. Lijek treba koristiti s velikim oprezom u bolesnika na hemodijalizi, s Alzheimerovom bolešću i trudnicama. Pacijenti s dijabetesom trebaju koristiti tablete za žvakanje bez šećera.
Kalcijev karbonat+natrijev hidrogenkarbonat+natrijev alginat (Gaviscon)
Ocjena: 4.8
Ovaj se lijek koristi i za ublažavanje kolika na vrhu trbuha ili u epigastriju. Ali za razliku od prethodnog lijeka, ne sadrži magnezij. Gaviscon je lijek koji kao alkalizirajuće dodatke sadrži natrijev hidrogenkarbonat ili običnu sodu i kalcijev karbonat. Natrijev alginat je dodatna tvar koja doprinosi dobrom učinku omotavanja. Kao rezultat toga, na površini sluznice želuca pojavljuje se poseban gel čiji je pH blizu neutralne vrijednosti. Takav zaštitni gel na površini želučane sluznice sprječava pojavu refluksa, odnosno povratnog bacanja kiselog želučanog sadržaja u jednjak i traje do 4 sata. Već 3-4 minute nakon uzimanja dolazi do poboljšanja stanja, nestanka žgaravice, grčeva i kolika.
Lijek je dostupan u obliku tableta od metvice, moraju se temeljito žvakati i progutati. Preporučljivo je koristiti 2-4 tablete nakon jela i prije spavanja, ali ne više od 4 puta dnevno. Gaviscon proizvodi engleska tvrtka Rackitt Benzicker, a pakiranje od 24 tablete za žvakanje metvice koštat će u prosjeku 250 kuna., što je znatno jeftinije od Maaloksa.
Prednosti i nedostaci
Kupnja Gaviscona isplativija je od Maaloksa. U slučaju predoziranja može doći do nadutosti, a od nuspojava izuzetno je rijetka reakcija preosjetljivosti poput urtikarije i bronhospazma. Gaviscon je kontraindiciran u djece mlađe od 12 godina, kao i u bolesnika s visokom razinom kalcija u krvi, s urolitijazom, oštećenom funkcijom bubrega i kongestivnim zatajenjem srca. Lijek se može koristiti u trudnica i dojilja, ne apsorbira se u krv, što isključuje različite sistemske učinke. Osim toga, u slučaju predoziranja i dugotrajne primjene, za razliku od Maaloksa, količina fosfata u krvi pacijenta ne pada, niti dolazi do omekšavanja kostiju, jer lijek ne sadrži magnezij, koji je antagonist fosfora.
Kalcijev karbonat + magnezijev karbonat (Rennie, Ramni)
Ocjena: 4.8
Još jedna ukusna tableta za žvakanje protiv žgaravice je Rennie, koju proizvodi francuska tvrtka Delfarme Gaillard, njezini se proizvodi rijetko viđaju na domaćem farmaceutskom tržištu. To su tablete koje koštaju od 160 do 210 kuna., za pakiranje od 24. Rennie tablete sadrže kalcijev i magnezijev karbonat odmah zajedno, možete kupiti mentol tablete ili naranče po izboru. Sastav ovih tableta prilično brzo i trajno neutralizira višak klorovodične kiseline u želucu i dobro štiti sluznicu. Terapeutski učinak započinje nakon 4 minute, žgaravica i nelagoda slabe. To se događa zbog visokog sadržaja kalcija u tabletama i njihove dobre topljivosti.
Rennie je indiciran za žvakanje, kao i u drugim slučajevima, s kolikama povezanim s pogoršanjem gastritisa s visokom kiselošću, pojavom refluksnog ezofagitisa. Takve bolne kolike u epigastriju obično se kombiniraju s punoćom ili težinom želuca, s kiselim podrigivanjem i drugim dispeptičkim poremećajima. Najčešći uzroci su pogreške u prehrani, zlouporaba kave, cigareta i alkohola. Također, ovaj lijek se može propisati kao simptomatski za dispepsiju trudnica. Odrasli i djeca starija od 12 godina, u prisutnosti neugodnih simptoma, trebali bi žvakati jednu ili dvije tablete, ali ih ne možete žvakati, već ih držati u ustima dok se potpuno ne otope. Uzimanje lijeka može se ponoviti najranije 2 sata kasnije, maksimalna dnevna doza nije veća od 11 tableta.
Prednosti i nedostaci
Budući da Rennie sadrži kalcij i magnezij, zabranjeno ih je dodatno unositi u tijelo u slučaju teškog zatajenja bubrega, u slučaju visokog kalcija u krvi i niskog fosfora, u prisutnosti dijagnoze nefrokalcinoze, kao i u djetinjstvu mlađoj od 12 godina. Ako trudnica ili dojilja uzima ovaj lijek u preporučenim dozama, Rennie neće nanijeti nikakvu štetu djetetu. Prednosti ovog lijeka u prikladnom obliku, u prilično niskoj cijeni, jer za taj iznos kupujemo čak 24 tablete, a u brzini učinka. Međutim, ne biste se trebali zanositi antacidima kao simptomatskim liječenjem: ako se koriste često i u visokim dozama, povećat će se rizik od stvaranja kalcijevih kamenaca u bubrezima.
Algeldrat + magnezijev hidroksid+benzokain (Almagel A)
Ocjena: 4.8
Almagel A je klasični lijek za brzo ublažavanje boli i žgaravice, ublažavanje simptoma epigastrične kolike, koja često prati razne kronične upalne bolesti želuca. Almagel A se proizvodi u vrećicama, a pakiranje od 10 vrećica koje sadrže tekuću suspenziju koštat će od 250 do 320 kuna., također možete kupiti Almagel A kao oralnu suspenziju u zajedničkoj bočici od 170 ml. Ovaj lijek za kolike proizvodi bugarska farmaceutska tvrtka Balkanfarma, a njegov sastav, osim magnezijevog hidroksida i algedrata dobivenog iz algi, a ima dobra svojstva omotavanja, uključuje benzokain. A benzokain je lokalni anestetik i stoga pacijent odmah ima značajno olakšanje.
Almagel A je indiciran za čir na želucu, epigastričnu koliku uzrokovanu gastritisom, ali se može koristiti i za hijatalnu kilu, za duodenitis, funkcionalne poremećaje crijeva i za crijevne kolike, uključujući kolitis. Još jedna od indikacija su pogreške u prehrani, kao i zlouporaba kave, alkohola i nikotina, što dovodi do funkcionalne dispepsije, epigastrične i crijevne, s mogućim razvojem kolika.
Prednosti i nedostaci
Veliki plus ovog alata je da, neutralizirajući slobodnu klorovodičnu kiselinu, Almagel ne uzrokuje ponovljenu ili sekundarnu hipersekreciju. Brzo počinje djelovati i, možda, nedostatak je samo u tome što trajanje učinka nakon uzimanja jedne doze nije predugo: u prosjeku jedan do sat i pol. Također, plus je što se Almagel ne apsorbira i stoga ne narušava ravnotežu elektrolita i ne povećava koncentraciju magnezija u krvnoj plazmi. Međutim, lijek može imati nuspojave, poput zatvora, a pri visokim dozama i pospanost. Alat se ne smije koristiti u bolesnika s teškom disfunkcijom bubrega, kao i kod djece mlađe od 1 mjeseca. Uz to, Alzheimerova bolest je kontraindikacija.
Aluminij fosfat (Fosfalugel)
Ocjena: 4.8
Na kraju pregleda antacida koji se mogu koristiti kao “hitna pomoć” za kolike u epigastriju i tankom crijevu, u bolesnika s patologijom gornjeg dijela gastrointestinalnog trakta, razmotrite Fosfalugel, antacid tvrtke Astellas Pharma. Proizvod u vrećicama sadrži samo jednu komponentu: aluminijev fosfat, a ovaj proizvod nije jeftin: 6 takvih vrećica može koštati od 150 do 200 kuna.
Kakav je to lijek? Osim što neutralizira klorovodičnu kiselinu i smanjuje žgaravicu i kolike, aluminijev fosfat također smanjuje sposobnost pepsina, najaktivnijeg želučanog enzima koji razgrađuje proteine. Lijek se u potpunosti adsorbira na želučanu sluznicu, “zalijepivši se” na nju u obliku posebnog koloida, stoga stvara takav svojevrsni zaštitni sloj koji podsjeća na sluznicu i štiti od utjecaja klorovodične kiseline izvana. Također, Fosfalugel štiti od pepsina i raznih otrovnih tvari, na primjer, prilikom uzimanja alkohola.
Indikacije za prijem su sve iste bolesti gornjeg dijela gastrointestinalnog trakta, akutni gastritis i duodenitis, pogoršanje čira na želucu i dvanaesniku, kao i različite upalne patologije crijeva koje mogu uzrokovati crijevne kolike. To su enterokoliti različitih etiologija, sigmoiditi, dispeptički fenomeni, uključujući pretjeranu neurotizaciju pacijenata, kao i za prevenciju u slučaju mogućeg trovanja radioaktivnim tvarima. Doziranje Fosfalugela treba biti pojedinačno, ovisno o težini i prisutnosti određenih simptoma. Službene upute ne govore koliki je maksimalni broj vrećica dnevno. Ali očito se ne biste trebali previše zanositi simptomatskom terapijom bez savjetovanja s liječnikom.
Prednosti i nedostaci
Nedostatak Fosfalugela je prilično visoka cijena, a možda neće biti u svakoj ljekarni. Plus je njegova sigurnost. Iako je aluminij fosfat, on se ne apsorbira i ne ometa metabolizam fosfata, ne uzrokuje nedostatak fosfora u tijelu. Lijek djeluje brzo, a od nuspojava može doći do promjene strukture koštanog tkiva, smanjenja kalcija u krvnoj plazmi i smanjenja fosfata. Ali to je moguće samo ako se koristi predugo i u visokim dozama. Lijek je kontraindiciran kod Alzheimerove bolesti i hipofosfatemije. Ako je potrebno, može se koristiti za ublažavanje dispepsije kod trudnica i dojilja, jer u preporučenim dozama ne utječe na fetus.
Antispazmodici
Možda su antispazmodici najopsežnija i najpopularnija skupina lijekova koji se koriste za sve vrste kolika bez iznimke. Oni utječu na glatke mišiće i smanjuju njihov tonus, a utječu na tonus krvnih žila. Antispazmodici omekšavaju peristaltičke valove crijeva, smanjuju ozbiljnost grčevite boli i mogu se koristiti u raznim stanjima, pa čak i kod akutnih bolova u trbuhu.
Štoviše, antispazmodici s “akutnim trbuhom” mogu se i trebaju koristiti, jer nemaju izravan analgetski učinak i neće prikriti akutnu kiruršku patologiju. Ako stvarno imate akutni upala slijepog crijeva, a postoji upala, tada antispazmodici neće pomoći, a to će biti signal za hospitalizaciju u kirurškoj bolnici. Ali ako uzmete ozbiljan anestetik s akutnim upalom slijepog crijeva, želudac će prestati boljeti, upalni proces će se nastaviti, a katastrofa u trbušnoj šupljini, ruptura gnojnog slijepog crijeva i peritonitis mogu se pojaviti u pozadini odsutnosti boli. Zato se antispazmodici koriste vrlo široko: u tabletama, supozitorijima, za intramuskularnu i intravensku primjenu. Možda najpoznatiji i najpopularniji antispazmodik je drotaverin, a zatim Drotaverin slijedi papaverin.
Drotaverin (No-Shpa Forte)
Ocjena: 4.9
Najpoznatiji, najpopularniji lijek koji sadrži drotaverin hidroklorid je No-Shpa, u jednoj tableti od 40 mg. Snažnija i brže djelujuća verzija je No-shpa forte, a svaka tableta sadrži 80 mg drotaverina. Takvo pakiranje od 24 tablete koštat će u prosjeku 150 kuna., i bez pretjerivanja, ovaj lijek neće biti suvišan u svakom kućnom priboru za prvu pomoć. Proizvodi No-Shpu mađarska farmaceutska tvrtka Hinoin.
Drotaverin je sintetički antispazmodik koji djeluje na glatke mišiće prilično snažno i učinkovito. No-Shpa je indiciran za razne grčeve glatkih mišića, kako mišićnog podrijetla, tako i neurogenog. Lijek dobro opušta glatke mišiće u gastrointestinalnom traktu, u mokraćovodu i mokraćnom sustavu, u bilijarnom traktu. Usput, lijek širi krvne žile, što poboljšava opskrbu krvlju različitih tkiva. Prije svega, Drotaverin je indiciran za patologiju bilijarnog trakta, na primjer, za napad akutnog kolecistitisa i kolangitisa, bilijarne kolike. Lijek se mora propisati za bubrežne kolike, za urolitijazu, za grčeve mjehura i cistitis. No-shpa pomaže u ublažavanju kolika kod raznih grčeva u želucu i dvanaesniku, kod spastičnog kolitisa i spastičnog zatvora, sindroma iritabilnog crijeva. Lijek čak može pomoći kod tenzijskih glavobolja i bolova tijekom menstruacije. Lijek se propisuje za jednu tabletu od 1 do 3 puta dnevno, više od 3 tablete dnevno ne može se propisati, a više od jedne tablete u isto vrijeme također se ne može propisati. Uobičajeno razdoblje liječenja bez odlaska liječniku ne smije biti duže od jednog ili dva dana.
Prednosti i nedostaci
Lijek djeluje brzo, jeftin je, sveprisutan u raznim ljekarnama. Međutim, ne može se koristiti u teškim oblicima zatajenja srca, jetre i bubrega, dojilja, djece. S oprezom se može koristiti u trudnica, kao i kod osoba s niskim krvnim tlakom. Od nuspojava povremeno dolazi do vrtoglavice, sniženog krvnog tlaka, lupanja srca. Ponekad, rijetko, pojavljuju se svrbež kože i urtikarija.
Papaverin
Ocjena: 4.8
Papaverin se može nazvati” mlađim bratom ” No-SHPE, i to je istina. Lijek djeluje nešto slabije, iako imaju isti mehanizam djelovanja: inhibiciju enzima fosfodiesteraze i smanjenje sadržaja kalcija unutar stanice, što dovodi do smanjenja tonusa glatkih mišića.
Papaverin hidroklorid sadrži 40 mg aktivne tvari u jednoj tableti, a paket od 20 tableta možete kupiti po” super jeftinoj ” cijeni: od 25 do 50 kuna. Papaverin proizvodi veliki broj domaćih farmaceutskih tvornica i tvornica i nema smisla nabrajati ih. Možda je Papaverin najviše proračunski lijek za liječenje kolika u cijelom našem pregledu. Papaverin je također indiciran za ublažavanje grčeva glatkih mišića, za borbu protiv bubrežne, bilijarne, pankreasne i crijevne kolike, kao i u drugim slučajevima. To su grčevi perifernih krvnih žila, bubrežnih žila i neke vrste angine pektoris, ali samo kao dio složenog liječenja. Lijek treba koristiti 1-2 tablete od 3 do 5 puta dnevno.
Prednosti i nedostaci
Najveći plus papaverina je njegova široka rasprostranjenost i izuzetno niska cijena, ali istodobno djeluje nešto slabije od No-Shpa. Od nuspojava mogu se razviti zatvor, pospanost, prekomjerno znojenje, sniženi krvni tlak. Lijek se ne smije davati pacijentima s atrioventrikularnim srčanim blokom, u prisutnosti glaukoma, osobama s teškim zatajenjem jetre. Papaverin je kontraindiciran za djecu mlađu od šest mjeseci, ali se može primijeniti na stariju djecu, što se ne može reći za sintetički Drotaverin. Sam papaverin je alkaloid uspavanog maka koji ne izaziva ovisnost, ovisnost i ne ublažava bol. Tijekom razdoblja liječenja papaverinom, trebali biste se suzdržati od uzimanja alkohola.
Mebeverin (Duspatalin, Spareks)
Ocjena: 4.8
Duspatalin-lijek koji sadrži mebeverin. Ovaj se lijek odnosi i na antispazmodike miotropnog djelovanja, a uglavnom pomaže kod kolika, čiji je izvor debelo crijevo. Duspatalin eliminira grč, ali istodobno ne utječe na normalnu pokretljivost i peristaltiku debelog crijeva. Ako je lijek propisan u kapsulama, oni imaju produljeni učinak, otpuštaju se polako, pa stoga lijek djeluje dugo nakon jedne doze. Lijek se ne nakuplja u tijelu, odnosno nema kumulativni učinak.
Duspatalin je dostupan u kapsulama i tabletama, u kapsulama-200 mg, u tabletama od 135 mg. Za pakiranje od 50 tableta morat ćete platiti oko 600 kuna. Duspatalin-francuski lijek, tvrtke Mailan Laboratorijz.
Lijek je propisan za crijevne i bilijarne kolike, za funkcionalne poremećaje gastrointestinalnog trakta, za bolove u trbuhu i za sindrom iritabilnog crijeva. Duspatalin se propisuje osobama starijim od 12 godina, a može se koristiti prije jela pola sata, 200 mg 2 puta dnevno ujutro i navečer. Trajanje liječenja treba biti što kraće, a ako nakon 2-3 dana ne dođe do poboljšanja, potrebno je konzultirati liječnika.
Prednosti i nedostaci
Duspatalin ponekad može dovesti do povećanja ekscitabilnosti živčanog sustava, ali praktički nema kontraindikacija, osim individualne netolerancije, pa se stoga može propisati trudnicama i dojiljama, jer u terapijskim dozama mebeverin ne prelazi u majčino mlijeko. Međutim, tijekom razdoblja liječenja morate biti oprezni pri vožnji automobila i pri radu sa strojevima i mehanizmima koji zahtijevaju koncentraciju pažnje i brze reakcije.
Antikolinergici
Postoje i druge metode za opuštanje glatkih mišića i borbu protiv kolika. Na primjer, moguće je djelovati ne na mišiće, već na oslobađanje neurotransmitera acetilkolina, koji se proizvodi u autonomnom živčanom sustavu i uzrokuje kontrakciju mišića. Možete koristiti lijek koji je po svom sastavu vrlo sličan acetilkolinu i ima visok afinitet prema njegovim receptorima, ali nema njegove učinke i ometa fiziološko djelovanje vlastitog acetilkolina. Takvi se lijekovi nazivaju antikolinergici. U osnovi se koriste za liječenje parkinsonizma, ali usput imaju antispazmodični učinak i djelomično su sposobni suzbiti lučenje žlijezda. Postoje antikolinergici posebno stvoreni za borbu protiv grčeva i kolika.
Dicikloverin+paracetamol (Trigan-D)
Ocjena: 4.9
Ovaj lijek ima prilično neobičan sastav: zajedno s paracetamolom postoji komponenta dicikloverin. Što je to? Dicikloverin je sredstvo koje slabo blokira M-kolinergičke receptore i ublažava grč glatkih mišića unutarnjih organa. Kao rezultat toga, glatki mišići se učinkovito opuštaju, kojih ima u izobilju u želucu i crijevima, a istodobno nema ozbiljnih nuspojava koje su svojstvene atropinu. Sam paracetamol je protuupalna i analgetska tvar iz skupine NSAID.
Trigan-D je lijek koji se može koristiti za bilo koju vrstu kolike: s crijevnim, jetrenim i bubrežnim. Ostale indikacije za njegovu uporabu: zubobolja i glavobolja, uključujući migrenu, bolove u mišićima, pa čak i infektivno-upalnu groznicu, također se mogu zaustaviti uzimanjem ovog lijeka, posebno ako se kombinira s bolovima u mišićima.
Trigan-D proizvodi indijska tvrtka za kadionicu Farmasjuticals, a pakiranje od 20 tableta koštat će od 60 do 120 kuna. Propisati Trigan – D potrebno je 500 mg paracetamola i 20 mg dicikloverina, odnosno 1 tabletu 3 puta dnevno, ali ne duže od pet dana kao analgetik za kolike.
Prednosti i nedostaci
Unatoč činjenici da lijek malo utječe na M-kolinergičke receptore, ali i dalje utječe, osobito kada se Trigan D uzima u visokim dozama. Mogu se pojaviti suha usta, zatvor, osip na koži, pospanost i vrtoglavica mogu se razviti u previsokim dozama, kao i zadržavanje mokraće i proširene zjenice, s povećanjem očnog tlaka. To jest, visoka koncentracija lijeka još uvijek uzrokuje učinke slične atropinu.
Stoga je lijek kontraindiciran za uzimanje u prisutnosti miastenije gravis, trudnoće, razdoblja dojenja. Ne možete uzimati Trigan-D u djetinjstvu mlađoj od 15 godina, kao i kod opstruktivnih bolesti crijeva i čira na želucu i dvanaesniku. Dakle, lijek dobro pomaže kod neizraženih kolika, ako se ne zlostavlja. Lijek je kontraindiciran za osobe s teškim oštećenjem funkcije bubrega. Također, prilikom uzimanja poželjno je napustiti aktivnosti povezane s brzinom psihomotornih reakcija i povećanom koncentracijom pažnje, u vezi s mogućim nuspojavama dicikloverina.
Trospij klorid (Spazmeks)
Ocjena: 4.8
Spazmeks je poseban lijek koji smo uključili u ovaj pregled, budući da je namijenjen isključivo liječenju posebnih vrsta bubrežne kolike, smanjuje ždrijela ton muskulature samo mokraćnog sustava.
Sam trospijev klorid je m-holin-blokator i stoga se natječe s acetilkolinom u zoni postsinaptičkih receptora. Spazmeks je indiciran za preaktivan mokraćni mjehur, urinarnu inkontinenciju, za pojavu noćne i dnevne diureze, za različite oblike pojačanog mokrenja u krevetu, kao i ako postoji spastični dezinhibirani mjehur, na primjer, nakon ozljede kralježnice, spinalnog moždanog udara na pozadini parkinsonizma ili multiple skleroze.
Nije tajna da se zbog preaktivnog mokraćnog mjehura može pojaviti u ovoj skupini bolesnika i bubrežnih kolika povezanih s visokim tonusom mokraćnog sustava. Zato je Spazmeks uključen u popis, ali ga imenuje neurolog ili stručnjak za urinarnu inkontinenciju, ne smije se koristiti samostalno.
Spazmeks se propisuje odraslima i djeci starijoj od 14 godina, u dozi od jedne tablete tri puta dnevno nakon osam sati, tijek liječenja je oko 2-3 mjeseca, pitanje produljenja tečaja rješava se pojedinačno, nakon savjetovanja s liječnikom. Trospij klorid proizvodi se u Češkoj, tvrtka Promed Prag, a pakiranje od 30 tableta od 15 mg, dizajnirano za 10 dana prijema, košta od 350 do 600 kuna., prema tome, mjesečni tečaj prijema može koštati jednu i pol do dvije tisuće kuna, pa čak i skuplje.
Prednosti i nedostaci
Prednost Spazmeksa je njegova visoka selektivnost u odnosu na muskulaturu mokraćnog sustava, ali da bi se uspješno primijenio, potrebno je imati točnu dijagnozu. Ako se, na primjer, isti No-shpu može uzeti za gotovo sve kolike, pa čak i za bolove slične kolikama, tada će Spazmeks pomoći isključivo u patologiji mokraćnog sustava.
Spazmeks lijek ima kontraindikacije karakteristične za antikolinergike. To su glaukom, tahikardija, zadržavanje mokraće i miastenija gravis, usporeno kretanje hrane kroz želudac. Učinak na acetilkolinski posrednički sustav dovodi do činjenice da se lijek treba propisati s oprezom kod povišenih hormona štitnjače, povišene tjelesne temperature, niskog crijevnog tonusa, ulceroznog kolitisa i mnogih drugih bolesti o kojima treba obavijestiti liječnika.
Trimebutin (Trimedat)
Ocjena: 4.8
Jedan od antikolinergika koji se koristi za borbu protiv kolika je trimebutin. Na primjer, ovo je lijek Trimedat, proizveden u tabletama od strane domaće tvrtke Valenta pod korejskom licencom. Za 30 tableta od 200 mg u ljekarni pacijent će u prosjeku platiti 500 kuna. Postoje i tablete za žvakanje. Za pakiranje od 20 takvih tableta u prosjeku ćete morati platiti 250 kuna.
Trimebutin je antikolinergik s izraženim antispazmodičnim učinkom, mehanizam djelovanja je gore opisan. Lijek je indiciran za uporabu kod kolika kod odraslih i djece, 1-2 tablete 3 puta dnevno, lijek je propisan za razne kolike, spastični kolitis, spastični zatvor, sindrom iritabilnog crijeva. Lijek koji je propisao liječnik može se koristiti dugoročno, u dozi od 300 mg dnevno tijekom 12 tjedana. U djece od treće godine postoji vlastita doza koju propisuje liječnik.
Prednosti i nedostaci
Trimebutin se obično dobro podnosi, ali ponekad su moguće razne alergijske kožne reakcije kao nuspojave. Lijek se ne preporučuje trudnicama i dojiljama, doziranje treba propisati djeci strogo pojedinačno. Treba podsjetiti da su antikolinergici i antispazmodici simptomatski lijekovi, smanjuju kolike i mogu eliminirati samo funkcionalne poremećaje, ali neće utjecati izravno na uzrok bolesti, na primjer, na upalu.
Enzimi
Lijekovi iz skupine enzima, za razliku od NSAID-a za kolike, koriste se prilično često. Njihova je funkcija poboljšati sposobnost probave hrane u želucu, a posebno u dvanaesniku, u slučaju nedostatka enzima. Najčešće se enzimski pripravci koriste za bilijarne kolike i pankreasne kolike, koje se obično javljaju nakon konzumiranja pržene, začinjene i masne hrane s kojom se enzimi ne mogu nositi. Idealno bi bilo odmah uzeti antispazmodike i enzimske pripravke. Dostupno je dosta enzimskih sredstava. To Su Festal, Enzistal, Pankreatin. Osim uklanjanja sindroma boli povezanog s nedostatkom enzima, svi oni smanjuju težinu u trbuhu, uklanjaju nadutost i normaliziraju probavu.
Pankreatin (Creon 25000)
Ocjena: 4.9
Jedan od učinkovitih lijekova enzimske serije je Creon, koji proizvodi njemačka tvrtka Clippants. Doziranje Creona je u tisućama jedinica, a najpopularnija doza je 25 000 jedinica u jednoj enteričkoj kapsuli. Za pakiranje kreona u 20 kapsula morat ćete platiti od 320 do 550 kuna, ovisno o lancu ljekarne.
Creon sadrži pankreatin, to su enzimi koji olakšavaju probavu: amilaza, lipaza i proteaza. Korištenje Creona uklanja bol, normalizira stolicu, smanjuje nadutost. Pomoć enzima gušterače omogućuje vam potpuno razgradnju masti, ugljikohidrata i proteina i poboljšanje njihove apsorpcije u tankom crijevu. Preporučljivo je koristiti ovaj lijek ne samo kao simptomatski za kolike, već ako pacijent ima kronični pankreatitis, bilo je operacija na želucu i gušterači ili je nedavno pretrpio napad akutnog pankreatitisa.
Lijek se mora uzimati odmah nakon jela ili tijekom obroka, gutajući kapsule cijele. Doziranje se odabire ovisno o dobi i tjelesnoj težini. Enzimski pripravci mogu se koristiti dulje vrijeme, jer to nije simptomatska, već zamjenska terapija, s nedostatkom vlastitih enzima.
Prednosti i nedostaci
U prisutnosti prehrane i pravilnog ponašanja u prehrani, redoviti unos kreona može u potpunosti eliminirati napade bilijarne i pankreasne kolike i spriječiti ih. Međutim, ako zloupotrijebite kreon, pacijent može povećati mokraćnu kiselinu u krvnoj plazmi, može se povećati i u mokraći, pa čak i dovesti do napada gihta ako je pacijent u početku imao visoku razinu mokraćne kiseline. Ako idete u posjet, a predstoji veliki obrok, ali istodobno brinete o gušterači, hoće li izdržati takvo opterećenje, onda je bolje ponijeti paket kreona sa sobom u posjet.
Hemicelulaza + komponente žuči + pankreatin(Enzistal)
Ocjena: 4.8
Mnogi enzimi za olakšavanje probave i prevenciju žučnih i jetrenih kolika sadrže samo jedan pankreatin u različitim dozama. Ali postoji jedan enzimski pripravak koji stoji “sam”. To Je Enzistal. Osim pankreatina, sadrži komponente žuči, na primjer, žučne kiseline koje olakšavaju probavu i emulgiranje masti u dvanaesniku, kao i takav zanimljiv lijek kao hemicelulaza. Jedno takvo pakiranje od 20 crijevnih tableta je jeftino: od 110 do 150 kuna. Enzistal proizvodi indijska tvrtka Torrent Farmasjuticals.
Što radi celulaza? Razgrađuje složena biljna vlakna, odnosno istu celulozu koja ponekad ulazi u naša crijeva. Osoba nema enzim celulaze, tako da nismo u stanju probaviti grubo, biljno vlakno, koje zatim izlazi s izmetom, ali ponekad iritira crijevne zidove, uzrokuje kolike, nadutost ili nadutost.
Takvo djelovanje Enzistala dovodi do činjenice da je lijek indiciran ne samo za kronični pankreatitis izvan pogoršanja. Propisan je za razne kronične upalne bolesti jetre i žučnog mjehura, s pogreškama u prehrani, s kršenjem žvakanja, na primjer, prilikom postavljanja proteza tijekom razdoblja ovisnosti, kada pacijent ne može žvakati hranu i gruba vlakna ulaze u želudac. Enzistal je propisan za jednu dražeju 3 puta dnevno, uz obroke. Tablete treba progutati cijele, a ako je potrebno, doza se povećava za 2 puta.
Prednosti i nedostaci
Lijek se dobro podnosi i bolje pomaže onim pacijentima koji imaju značajnu količinu biljnih vlakana u prehrani, na primjer, s vegetarijanstvom. Međutim, mogu postojati takve alergijske reakcije kao što su proljev i mučnina, u nekim slučajevima-povećanje koncentracije mokraćne kiseline u krvnoj plazmi i urinu. Lijek je kontraindiciran kod akutnog pankreatitisa, kao i kod kroničnog pankreatitisa, ali samo u akutnoj fazi. Uzmite ga za kronični pankreatitis izvan pogoršanja, kada postoji jednostavna enzimska insuficijencija. Enzim je kontraindiciran u hepatičnoj komi, s empiemom žučnog mjehura, crijevnom opstrukcijom i mehaničkim oblicima žutice. Također, nije propisan djeci mlađoj od tri godine. Općenito, poželjno je da ovaj lijek bude u džepu svake osobe s poteškoćama u probavi zbog nedostatka enzima, s visokim rizikom od crijevnih i žučnih kolika, a posebno u razdoblju kada morate prijeći na “tuđu hranu”, na primjer, na putovanjima.
Stimulansi motora i sredstva protiv pjene
Sljedeća skupina lijekova za borbu protiv grčeva i kolika kombinira sredstva s različitim mehanizmom djelovanja. To su lijekovi koji potiču pokretljivost utječući na posebne centre u mozgu, lijekove koji blokiraju dopaminske receptore. Suzbijaju mučninu i povraćanje, a pacijenta spašavaju od dodatnih muka. To su sredstva protiv pjene koja smanjuju nadutost i sprječavaju pojavu velikih mjehurića zraka u crijevima, lijekovi drugih skupina. Ali svi se oni kombiniraju u lijekove koji stimuliraju i normaliziraju pokretljivost i kretanje hrane kroz crijeva.
Metaklopramid (Cerucal)
Ocjena: 4.9
Cerukal je jeftin lijek, dostupan u tabletama i košta oko 100 kuna. za pakiranje od 50 tableta. Lijek ubrzava pražnjenje želuca, sprječava refluks, poboljšava peristaltiku, smanjuje težinu u trbuhu, nelagodu i kolike u epigastriju. Možda je najvažnije njegovo djelovanje borba protiv mučnine i povraćanja. Naravno, ne može se koristiti u slučaju kada je povraćanje potrebno. Ovo je trovanje hranom i druga stanja kada je potrebno ukloniti štetne tvari iz tijela. Potrebno je ako je mučnina i povraćanje nuspojava. Često Cerukal pomaže riješiti parezu želuca, ubrzati njegovo pražnjenje, propisan je za bilijarnu diskineziju, što može uzrokovati žučne kolike. Pacijentima se propisuje 10 mg 3-4 puta dnevno, uzimanje lijeka treba biti kratko i uvijek prema uputama liječnika.
Prednosti i nedostaci
Lijek stvarno pomaže zaustaviti mučninu i povraćanje i eliminirati žučne kolike, ali mehanizam njegovog djelovanja je na dopaminske receptore u mozgu, tako da Cerucal ima puno nuspojava. To su umor, glavobolja, strah i pospanost, povećani tonus mišića, tahikardija i suha usta. Cerukal se ne smije koristiti za crijevnu opstrukciju, epilepsiju i druge bolesti koje liječnik utvrdi. Ne možete koristiti Cerukal u prvom tromjesečju trudnoće, kod dojilja, kao i kod djece mlađe od dvije godine. U pozadini liječenja Cerukalom, bolje je ne voziti automobil i zabranjeno je piti alkohol.
Domperidon (Motilium)
Ocjena: 4.8
Motilium proizvodi Jansen-silag, a košta puno više: 30 tableta koštat će oko 640 kuna. Motilium je također antagonist dopamina, a propisan je pacijentima za ublažavanje mučnine i povraćanja, pomaže u smanjenju simptoma bilijarne kolike, eliminira povraćanje žuči, gorčinu u ustima, smanjuje simptome duodenogastričnog i gastroezofagealnog refluksa. Domperidon se propisuje 1 tableta 15-30 minuta prije jela, ali ne više od 3 tablete ili 30 mg dnevno. Bez savjetovanja s liječnikom zabranjeno je koristiti Motilij dulje od 7 dana.
Prednosti i nedostaci
Kao i prethodni dopaminolitik, lijek ima mnogo nuspojava koje ovise o dozi i trajanju primjene. To su anksioznost i glavobolja, pospanost i astenija, hiperekscitabilnost i ventrikularna tahikardija. Preporučljivo je uzimati lijek pod nadzorom liječnika, kao i uzeti u obzir kontraindikacije. To su tumori koji izlučuju prolaktin, neki poremećaji na EKG-u, kronično zatajenje srca, dob do 12 godina, razdoblje trudnoće i dojenja.
Simetikon (Espumizan)
Ocjena: 4.8
Za razliku od prethodnih lijekova, Espumizan, ili simetikon, je lijek koji ne utječe ni na receptore, ni na muskulaturu, ni na razmjenu medijatora u mozgu. Njegov mehanizam djelovanja je fizički. Simetikon-surfaktant koji smanjuje površinsku napetost i osigurava fuziju mjehurića plina. Tada se u lumenu crijeva to pjena razgrađuje i plin izlazi ili prirodno ili se apsorbira. Espumizan je indiciran za crijevne kolike, koje su popraćene nadutošću, povećanim stvaranjem plinova i nadimanjem. Također, ovaj se lijek može koristiti za dijagnostičke studije kako bi se smanjilo stvaranje plinova u crijevima tijekom ultrazvuka i različitih vrsta rendgenskih zraka. Također se koristi ako je pacijent otrovan deterdžentom, a u želucu i crijevima ima obilnu pjenu. U ovom slučaju Espumizan obavlja svoju funkciju protivpjenivača.
Njegova uobičajena doza za crijevne kolike je 2 kapsule 3 do 5 puta dnevno. Ako je potrebno, alat se može koristiti dugo vremena. Njemačka tvrtka Berlin-Hemi proizvodi Espumizan u kapsulama, a pakiranje od 25 kapsula neće koštati više od 300 kuna.
Prednosti i nedostaci
Lijek izvrsno pomaže, ali samo ako su crijevne kolike popraćene nadutošću i povećanim stvaranjem plina. Ako to nije slučaj, tada se Espumizan ne smije koristiti. Lijek nema gotovo nikakvih nuspojava, osim alergijskih reakcija koje se vrlo rijetko javljaju. Lijek se ne može koristiti u djece mlađe od šest godina i s povećanom osjetljivošću na lijek.
Hioscin butilbromid (Buscopan)
Ocjena: 4.8
Buscopan tablete sadrže hioscin. Smanjuje grč glatkih mišića crijeva, žučnih i mokraćnih puteva i smanjuje izlučivanje žlijezda probavnog sustava. Ali lijek nije miotropni antispazmodik, jer je prema svojoj farmaceutskoj klasifikaciji antimuskarinski antikolinergik i ganglioblokator. Već 15 minuta nakon uzimanja započinje njegovo djelovanje, a Buscopan je indiciran za razne kolike. To su bubrežni, žučni, crijevni. Buscopan se koristi za kolecistitis, grč muskulature žučnog mjehura, za hipertenzivni tip bilijarne diskinezije, kao i za čir na želucu i dvanaesniku u akutnoj fazi.
Buscopan je potrebno koristiti kod odraslih i djece starije od 6 godina, 1-2 tablete, ali ne više od 5 puta dnevno. Zabranjeno je koristiti lijek u obliku samoliječenja dulje od tri dana bez savjetovanja s liječnikom. Pakiranje od 20 tableta od 10 mg proizvodi njemačka tvrtka Beringer Ingelheim, a koštat će u prosjeku 420 kuna. za pakiranje.
Prednosti i nedostaci
Lijek djeluje snažno i dovoljno brzo, ali treba uzeti u obzir njegov antikolinergički učinak. A to znači da od nuspojava mogu biti suha usta, blago zadržavanje mokraće, povišen broj otkucaja srca i drugi učinci koji ovise o dozi. Buscopan se ne smije koristiti za trudnice i dojilje, kao ni za djecu mlađu od 6 godina. Zabranjeno je pacijentima s teškom miastenijom gravis, u prisutnosti megakolona i u nekim drugim uvjetima. Morate biti posebno oprezni ako pacijent sumnja na crijevnu opstrukciju.
Bellastesin
Ocjena: 4.7
Konačno, na kraju pregleda dajemo primjer još jednog proračunskog domaćeg lijeka koji se sastoji od ekstrakta Belladonne ili Belladonne i lokalnog anestetika benzokaina. To je lijek Bellastesin. Pakiranje od 10 tableta od 300 mg koštat će od 50 do 80 kuna. Lijek ima lokalno anestetički učinak, opušta grčeve, smanjuje tonus glatkih mišića gastrointestinalnog trakta i smanjuje želučanu kiselinu. Ekstrakt Belladonne djeluje slično prethodnom lijeku, jer sadrži alkaloide hioscijamin i atropin, odnosno iste muskarinske ili m-antikolinergike. Bellastesin je indiciran za različite vrste kolika, želučane i crijevne, žučne, kao i u prisutnosti gastritisa s visokom kiselošću. Treba ga koristiti ne više od jedne tablete 3 puta dnevno. Prijem treba biti što kraći, ne duže od tri dana bez savjetovanja s liječnikom.
Prednosti i nedostaci
Treba imati na umu da belladonna ili belladonna pripada otrovnim biljkama. Stoga, u slučaju predoziranja, može doći do tahikardije, proširenih zjenica, pospanosti i suhoće usta, zadržavanja mokraće. Treba uzeti u obzir i kontraindikacije. To su glaukom, hipertrofija prostate, kao i potreba za radom sa strojevima i strojevima. Tijekom razdoblja uzimanja Bellastesina poželjno je odbiti vožnju vozila.
Ekstrakt belladonna (čepići)
Ocjena: 4.7
U zaključku pregleda lijekova posvećenih borbi protiv raznih kolika, razmotrit ćemo jedan lijek u svijećama, koji će biti lider u jeftinosti. Činjenica da lijek u svijećama, prije svega, sugerira da će se koristiti u proktologiji, u prisutnosti crijevne kolike, ali ne samo. Svijeće s ekstraktom Belladonne ili Belladonne, (i na narodni način-kokoši), imaju m-antikolinergičko djelovanje. Stoga se nakon njihove primjene smanjuje izlučivanje probavnih žlijezda, glatki mišići se opuštaju, a rezultat je analgetski učinak i rješavanje kolika. No, osim crijevne kolike, lijek je indiciran i za druge grčeve gastrointestinalnog trakta. Na primjer, s bilijarnom kolikom i grčevima žučnog mjehura, bilijarnom diskinezijom, s grčevima u epigastriju na pozadini hipersekretornog gastritisa. Potrebno je koristiti lijek pojedinačno, ali još uvijek s velikim oprezom, budući da antikolinergici imaju širok raspon nuspojava. Liječnik bi trebao propisati ovaj lijek, a pakiranje od 10 rektalnih svijeća s ekstraktom Belladonne koštat će u prosjeku 30 kuna.
Prednosti i nedostaci
Ekstrakt Belladonne ne može se koristiti kod glaukoma, akutnog ulceroznog kolitisa i crijevne opstrukcije, adenoma prostate. Postoje i druge kontraindikacije, ali ovaj lijek je na recept, a liječnik će definitivno shvatiti treba li ga propisati ili ne. Može doći do predoziranja kada se svijeće koriste prečesto. To su povećani broj otkucaja srca, suha usta, nervoza, smanjeno znojenje i s tim povezana groznica, pa čak i mučnina i povraćanje, povećani očni tlak i proširene zjenice. Sve su to učinci svojstveni atropinu.
Stoga je preporučljivo koristiti svijeće s ekstraktom Belladonne kao lijek za kolike samo ako tijekom sljedećeg dana nećete voziti automobil ili raditi s mehanizmima koji zahtijevaju dobru brzinu reakcije i povezane psihomotorne vještine. Ali u prisutnosti stvarno postojećih crijevnih i žučnih kolika, svijeće s ekstraktom Belladonne mogu biti najjeftiniji i najučinkovitiji lijek koji olakšava stanje pacijenta.
Zaključak
U ovom pregledu nisu navedeni svi lijekovi koji se koriste za borbu protiv kolika. U nekim slučajevima, s kolikama, možete potpuno bez lijekova. Na primjer, kod bubrežne kolike s urolitijazom pomaže topla ili vruća boca s toplom vodom ili čak kupka. Da biste izbjegli gastrointestinalne kolike, u nekim je slučajevima dovoljno slijediti dijetu, izbjegavati opterećenje želuca i crijeva alkoholnim pićima, masnom, dimljenom i začinjenom hranom. Kolike mogu biti ne samo funkcionalne, već i organske, u prisutnosti različitih patologija, koje su gore spomenute.
Ali bez obzira na bolove u trbuhu, pokušajte ni pod kojim uvjetima ne koristiti lijekove protiv bolova. Oni su u stanju prikriti situaciju, sakriti akutnu kiruršku patologiju, a kad se otkrije, vrlo je moguće da će već biti prilično ozbiljnih komplikacija. Stoga nikada nemojte koristiti lijekove kao što su ketorolac, Ketanov i druga sredstva s jakim analgetskim učinkom za bolove u trbuhu.
Koji lijekovi su najbolji protiv kolika? Koliko su učinkoviti i kako ih pravilno primijeniti? Postoje li prirodne alternative za ublažavanje bolova? Imate li preporuku koju metodu ili proizvod odabrati kako biste pomogli bebi u borbi protiv kolika? Molim vas za informacije i savjete.
Najbolji lijekovi protiv kolika za bebe obično su probiotici, simetikoni ili antispazmotički lijekovi. Probiotici pomažu u obnavljanju crijevne flore, simetikoni smanjuju plinove u crijevima, a antispazmotički lijekovi opuštaju mišiće crijeva. Važno je pridržavati se preporučene doze lijeka i konzultirati se s pedijatrom prije davanja bilo kojeg lijeka bebi.
Prirodne alternative uključuju masažu trbuha, primjenu toplih obloga na trbuhu, nježno ljuljanje ili nošenje bebe u nosiljci. Možete pokušati promijeniti formulu ili prehranu bebe, eliminirati potencijalne alergene poput mlijeka ili soje.
U svakom slučaju, važno je pratiti kako beba reagira na liječenje i konzultirati se s liječnikom ako simptomi kolika ne prestanu. Svaka beba može imati različite potrebe i reakcije, stoga je važno pronaći individualno rješenje koje će pomoći bebi u borbi protiv kolika.