* Pregled najboljih prema uredništvu. O kriterijima odabira. Ovaj je materijal subjektivan, nije oglašavanje i ne služi kao vodič za kupnju. Prije kupnje potrebno je konzultirati stručnjaka.
Probava je holistički proces, ali je podijeljena na dijelove koji se čine suprotnim i nespojivim. Dakle, u želucu je vrlo kiselo okruženje, a u dvanaesniku je već alkalno. Kako bi se smanjila kiselost želučanog soka koji je ušao u crijeva i neutralizirala aktivnost želučanih enzima i prebacila promjena faza probave iz kisele u alkalnu (crijevnu), u jetri se proizvodi posebna tekućina koja se naziva žuč.
Malo o žuči
Našu žuč proizvode hepatociti ili jetrene stanice. Ljudski hepatociti su pravi neumorni radnici, rade i danju i noću. Hepatociti neutraliziraju štetne tvari, sintetiziraju antitijela i proteine, sudjeluju u sintezi faktora koagulacije, u svim vrstama plastičnog metabolizma. Osim toga, oni kontinuirano proizvode žuč.
Žuč nastala u hepatocitima, na njihovim bilijarnim polovima, postupno prodire u sve veće intrahepatičke kanale, konačno u zajednički žučni kanal, a za potrošnju i skladištenje transportira se u žučni mjehur. Ljuska žučnog mjehura ima sposobnost usisavanja vode, pa je žuč u mjehuru koncentrirana nekoliko puta, a može biti i deset puta jača od svježe, izvorno formirane.
Tijekom probave, žuč postupno prodire u duodenum i aktivno sudjeluje u probavi i apsorpciji masti. Žuč ulazi u crijeva pomoću posebnih mehanizama, i živčanih i refleksnih. U njima aktivno sudjeluje kolecistokinin-pankreozimin, proizveden u crijevima. Čim sadržaj iz želuca prodre u crijeva, kolecistokinin se izbacuje i dovodi do kontrakcije i pražnjenja žučnog mjehura. Krećući se kroz crijeva, većina žuči apsorbira se kroz njegove zidove, ostatak se uklanja izmetom, oko 30% nastale žuči. Više o fiziologiji probave i žuči možete pronaći ovdje.
Od čega se sastoji naša žuč?oko 70% čine takozvane žučne kiseline: to su holna, henodeoksiholna, litoholna, ursodeoksiholna i druge. U žuči ima dosta fosfolipida (više od 20%) i proteina (oko 5%). Kolesterol je prisutan u žuči, oko 4%, i bilirubin u količini od 0,3%.
Žučne kiseline su vrlo važne. Prvo, To je krajnji proizvod metabolizma kolesterola, a drugo, vrlo važno sredstvo za probavu masti u crijevima. Žučne kiseline uzrokuju njihovo emulgiranje i apsorpciju, jer su lipidi ili masti netopivi u vodi, ali su savršeno topljivi u žučnim kiselinama. O prisutnosti žučnih kiselina u crijevima ovisi i apsorpcija vitamina, koje klasificiramo kao topive u mastima. To su vitamini A, IPO, e i vitamin K. Ako osoba ima nedostatak žučnih kiselina, tada može imati simptome nedostatka vitamina gore navedenih vitamina. Gušterača će također slabo raditi i probaviti hranu, jer se enzimi gušterače koje luči gušterača aktiviraju u prisutnosti žuči.
Poboljšava pokretljivost crijeva, povećava proizvodnju probavnih hormona. Njegova uloga u vezivanju i uklanjanju kolesterola iz tijela i produkta razgradnje hemoglobina sadržanog u krvi vrlo je važna. Zove se bilirubin. Budući da se ova tvar ne može filtrirati kroz bubrežne glomerule, bilirubin se izlučuje kroz žuč, a također napušta tijelo s izmetom.
Svaki dan se formira i izlučuje iz tijela odrasle osobe oko litre ove tekućine. Žuč zdrave osobe ima zelenkastu ili žutu boju, izuzetno je gorkog okusa.
Žuč možda neće dobro prodrijeti u dvanaesnik iz različitih razloga. To je zapravo patologija jetre, problemi s bilijarnim traktom ili njihova diskinezija, sklonost žuči stvaranju kamena ili litogenost. Stoga, kako bi se pravilno propisali i primijenili choleretic lijekovi, potrebno je znati na koju vezu probave utječu i gdje je njihova “točka primjene”.
Najčešće u kliničkoj praksi postoje stanja povezana s odgođenim stvaranjem ove tekućine, s poteškoćama u njenom ulasku u tanko crijevo, u vezi s razvojem kolelitijaze-kamene bolesti, kronične upale mokraćnog mjehura-kolecistitisa i druge patologije puteva koji uklanjaju žuč. Nastale kemijske ili mehaničke prepreke normalnom ulasku žuči u crijeva uzrokuju niz bolnih simptoma.
To je nelagoda u trbuhu s desne strane, gorčina, mučnina, u teškim slučajevima može doći do opstruktivne žutice, nadutosti, promjene boje izmeta. Kako bi se normalizirao prolaz ove važne tekućine, koriste se choleretic lijekovi.
Što su choleretic lijekovi
Choleretic agensi su podijeljeni u dvije velike skupine, ovisno o njihovim funkcijama. Prvi su lijekovi koji povećavaju stvaranje žuči i žučnih kiselina, a nazivaju se kolesekretici ili koleretici. Oni su propisani kada mehanizam izlučivanja žuči ne pati, ali postoji nedostatak njegovog formiranja i nedostatak žučnih kiselina. Druga velika skupina koleretskih lijekova je kolekinetika, koja pridonosi aktivnijem izlučivanju žuči, prvenstveno iz žučnog mjehura u crijeva, i, drugo, iz jetrenih žučnih kanala u žučni mjehur. Jasno je da je ova podjela prilično uvjetna, budući da većina koleretskih sredstava istodobno povećava stvaranje ili izlučivanje žuči i uvelike olakšava njezin protok do žučnog mjehura, a zatim u crijeva.
Opće kontraindikacije za imenovanje choleretic
Odmah postaju jasne one kontraindikacije u kojima je nemoguće propisati koleretske lijekove. Koleretici se ne mogu propisati za akutne upalne procese u jetri, hepatitisu, alkoholnim i autoimunim i virusnim. To je upalni proces u području žučnog mjehura i žučnih kanala: kolecistitis i kolangitis, a ne kronični, već akutni procesi. Za razliku od hepatitisa, to možda nije terapijska, već kirurška patologija.
Koleretici nisu propisani za pankreatitis, s pogoršanjem čira na želucu i 12-dvanaesniku, erozivnim ulceroznim gastritisom. Koleretika je zabranjena kod žučnih kamenaca. Ako su izlučni kanali jetre začepljeni i na toj pozadini stimuliraju stvaranje žuči, stanje će se značajno pogoršati. Kontraindikacije uključuju opstruktivnu ili mehaničku žuticu, kao i distrofiju parenhima jetre, na primjer, cirozu, kada je stvaranje žuči teško zbog neispravnog funkcioniranja hepatocita.
Kolekinetičari imaju sličan popis kontraindikacija. Naravno, to su također akutne bolesti jetre i bilijarnog trakta, kolelitijaza, pogoršanje gastritisa s visokom kiselošću, kao i čir na želucu. Drugim riječima, choleretic lijekove uvijek treba propisati liječnik, uzimajući u obzir indikacije i kontraindikacije.
Pregled koleretskih lijekova
Upotreba koleretskih lijekova u praksi terapeuta i gastroenterologa hitan je problem moderne medicine. Ovaj problem detaljno opisuju autori na internetskoj stranici ruskog medicinskog časopisa.Podsjetimo daRmzh je uključen u popis znanstvenih časopisa koje je Recenzirao VAK.
Ovaj popis choleretic lijekova uključuje učinkovite i često propisane gastroenterologe i terapeute, i kolekinetiku i koleretiku. U slučaju jednog aktivnog sastojka koji ima međunarodno generičko ime (Inn), prvo se daje, a tek onda-komercijalni ili trgovački naziv lijeka. Može ih biti nekoliko, skupih, uvezenih i pristupačnijih domaćih lijekova.
U pravilu, najskuplji lijek s popisa je izvorni, odnosno stvoren prvi put, na njemu postoji najveća količina podataka, znanstvenih studija, kliničkih studija učinkovitosti i sigurnosti. Ako je moguće, potrebno je preferirati izvorni lijek ili, u ekstremnim slučajevima, kupiti generičke proizvode poznatih proizvođača i srednjeg raspona cijena. Ne biste trebali kupiti najjeftinije lijekove, jer kvaliteta upotrijebljene tvari u ovom slučaju možda nije tako visoka kao kod originalnih lijekova.
Za svaki lijek daje se raspon cijena koji je relevantan za siječanj-veljaču 2021. za ljekarne svih oblika vlasništva na teritoriju Ruske Federacije. Ovaj popis nije oglašavanje, izgovor za kupnju, podaci se uzimaju isključivo iz službenih uputa za lijekove koji se nalaze u javnoj domeni. Imenovanje bilo kojeg koleretskog lijeka je prerogativ liječnika, uzimajući u obzir utvrđenu dijagnozu, indikacije i kontraindikacije.
U nastavku su objavljene informacije isključivo informativne prirode i ne mogu se koristiti kao argument za propisivanje lijekova bez liječničkog pregleda i samoliječenja. Svi lijekovi s ovog popisa postoje u međunarodnim i nacionalnim kliničkim preporukama gastroenterologa i uključeni su u odgovarajuće algoritme i protokole liječenja. Pregled započinje kolereticima.
| Nominacija | Mjesto | Ime | Cijena |
| Choleretic-koleretics: stimulansi obrazovanja | 1 | Allohol | 55 € |
| 2 | Gimekromon (Odeston) | 550 € | |
| 3 | Holosas i drugi biljni lijekovi | 130 € | |
| 4 | Sibektan | 170 € | |
| 5 | Ursodeoksiholna kiselina (Ursosan, Ursofalk, Urdoksa, Ursodez) | 775 € | |
| Choleretic-kinetika: stimulatori izlučivanja žuči | 1 | Magnezijev sulfat (magnezij) | 35 € |
| 2 | Sorbitol (Sorbitol) | 145 € | |
| 3 | No-shpa (Drotaverin) | 130 € |
Choleretic-koleretics: stimulansi obrazovanja
Najpoznatiji mehanizam djelovanja koleretika je primanje refleksa iz crijevne sluznice. To su posebno lijekovi koji sadrže prirodnu žuč, naime žučne kiseline. Oni imaju izvanredan učinak na povećanje izlučivanja žuči hepatocitima. Osim općeg povećanja količine žuči, povećava sadržaj žučnih kiselina, a gradijent između žuči i krvi, kao osmotski aktivna vrijednost, povećava filtraciju vode i elektrolita u žučnim kapilarama. Žuč se počinje brže kretati duž žučnih puteva, što smanjuje mogućnost stagnacije, taloženja kolesterola i stvaranja žučnih kamenaca. Dakle, koleretici nisu samo lijekovi koji sprečavaju kolelitijazu, već i sredstva koja povećavaju sposobnost probave za probavu masti i poboljšavaju pokretljivost tankog crijeva.
Sredstva koja stimuliraju stvaranje žuči iz svojih prethodnika su prirodna, ili istinska, sintetička, kao i biljna koleretska sredstva koja imaju učinak stvaranja žuči. Pravi koleretici često su životinjski lijekovi. U nastavku će biti navedeni najpopularniji choleretic lijekovi iz svih podskupina. Od toga je Allohol pravi koleretik, Odeston je sintetički lijek, a Holosas je koleretički lijek koji se sastoji od jedne biljne komponente.
Allohol
Ocjena: 4.9
Allohol je možda najpopularniji i najpristupačniji” narodni ” choleretic lijek. To je kombinirani lijek, a Allohol sadrži suhu žuč goveda, suhu koprivu i češnjak, kao i aktivni ugljen. Sve ove komponente zajedno daju jači choleretic učinak od samo jedne žuči. Allohol je u stanju povećati kontrakcije (peristaltiku) crijeva, a zbog prisutnosti aktivnog ugljena, koji ima antimikrobno i sorpcijsko djelovanje, smanjuje procese truljenja i fermentacije koji se mogu pojaviti u crijevima.
Allohol je prikazan u složenoj terapiji kroničnog kolecistitisa, s kolangitisom i s pojavama atonične konstipacije. Obično se uzima u dvije tablete, nakon jela, tako da maksimalno pokazuje choleretic učinak. Ako je pacijentu propisana frakcijska prehrana, tada lijek treba uzimati ne više od 4 puta. Ovaj se prijem mora promatrati mjesec dana, a zatim se prepolovi u dozi. Moguće je ponoviti tečaj, ali između njih morate napraviti pauze od najmanje 2 mjeseca.
Allohol proizvodi domaća tvrtka Pharmstandart, a Veliko pakiranje koje sadrži 50 obloženih tableta košta samo 42 kuna. U nekim ljekarnama može se naći za 33 kuna., a najmanji paket od 10 tableta košta samo 12 kuna.
Prednosti i nedostaci
Allohol djeluje, “choleretic” je prilično blag, u izolaciji od sintetičkih lijekova. Ipak, sadrži prirodnu žuč. No, ipak, s dovoljno visokom dozom, može uzrokovati proljev i nadutost trbuha, a Allohol je kontraindiciran u akutnom ulkusu, mehaničkoj (opstruktivnoj) žutici i ako postoji žučni mjehur. To dovodi do naglog povećanja sekrecije, a ako nema kamo otići, može doći do širenja mjehura, pa čak i do njegovog puknuća s razvojem peritonitisa. Allohol je kontraindiciran u akutnom i subakutnom hepatitisu-upali jetre i njegovoj progresivnoj distrofiji. Ali ovaj koleretik, uzet prema indikacijama, djeluje nježno i pomaže poboljšati probavu i normalizaciju stolice u različitim skupinama bolesnika.
Gimekromon (Odeston)
Ocjena: 4.8
Odeston pripada skupini rijetko korištenih sintetičkih koleretika i ima prilično izražen choleretic učinak. Ovaj lijek u obliku aktivne tvari sadrži himekromon, a dostupan je u obliku tableta težine 200 mg.
Odeston smanjuje pojavu stagnacije, smanjuje procese koji dovode do stvaranja kolesterolskih kamenaca, odnosno smanjuje gubitak kolesterola u obliku kristala, a indiciran je u liječenju bolesti poput žučne diskinezije hiperkinetičkog tipa, kroničnog kolecistitisa i kolangitisa. Dodijelite ga nakon operacije žučnog mjehura i zbog kroničnog smanjenja izlučivanja žuči.
Odeston se primjenjuje pola sata prije jela, 1 ili 2 tablete, tri puta dnevno. Dnevna doza ne smije prelaziti 6 tableta. Tijek prijema je oko 2 tjedna. Preskakanje doze se ne preporučuje, ali ne možete je nadoknaditi kasnije, uzimajući dvostruku dozu odjednom. Odeston proizvodi poljska tvrtka Polfa.
Prednosti i nedostaci
Kao i kod svih koleretičkih lijekova, Odeston ima kontraindikacije. To uključuje opstrukciju nastalu u bilijarnom traktu, fenomen zatajenja bubrega i jetre, čir na želucu, poremećaj zgrušavanja krvi i dječju dob. Alat ima nuspojave, mjerilo njegovog prilično snažnog choleretic učinka. To može dovesti do nadutosti, proljeva, alergijskih reakcija i bolova u trbuhu. Budući da je alat sintetički, mnogi liječnici primjećuju, uz snažan učinak, i njegovu grubost: Odeston nije namijenjen blagoj stimulaciji.
Holosas i drugi biljni lijekovi
Ocjena: 4.8
Biljni koleretički pripravci imaju složen i složen učinak na gastrointestinalni trakt u cjelini i na njegove organe odvojeno. Uključuju fitosterole, esencijalna ulja, fitoncide, ponekad vitamine, flavone i razne smole. Na primjer, Holosas, poput sirupa od šipka, smilja i Holagola, povećavaju lučenje žuči, istovremeno poboljšavajući njezinu fluidnost, odnosno smanjujući viskoznost.
Također, biljne komponente povećavaju sadržaj kelata ili žučnih kiselina u žuči. Ovi lijekovi mogu povećati tonus mišića žučnog mjehura, a istovremeno opustiti glatke mišiće žučnog trakta, kao i sfinktere Oddija i Lutkensa. Choleretic agensi poboljšavaju izlučivanje želuca, gušterače, poboljšavaju kvalitetu enzima želučanog soka, a smanjenjem crijevnog tonusa poboljšavaju njegovu peristaltiku. Neke komponente, na primjer, buhača i metvica djeluju antimikrobno, dok šipak djeluje protuupalno i diuretički. Obično choleretic uključuje razne tinkture i ekstrakte, ali možete pripremiti i dekocije iz zbirke bilja. Treba ih koristiti pola sata prije jela 3 puta dnevno, odnosno, s češćom i frakcijskom prehranom, mnoštvo i doziranje koleretskih biljnih pripravaka određuje liječnik.
Možda je Holosas jedan od najukusnijih i najugodnijih lijekova općenito, jer je koncentrirani sirup od šipka sa šećerom. U nekim slučajevima, ako se ne sakrije od male djece, mogu popiti cijelu bočicu, a nakon toga će patiti od obilnog proljeva zbog predoziranja, ali svejedno, s njima se više neće dogoditi ništa loše.
Holosas je indiciran kod različitih virusnih hepatitisa, kod upale bilijarnog trakta i mjehura, kod trovanja raznim lijekovima, lijekovima koji se metaboliziraju, izlučuju u žuč, indiciran je za trovanje alkoholnim pićima. Holosas se može propisati kao tonik, a s nedostatkom vitamina Co.
Treba ga koristiti 2 do 3 puta dnevno, odrasli-1 čajna žličica po prijemu, a djeca-pola žličice, ili čak manje. Holosas proizvodi domaća tvrtka CJSC Altaivitamini, a trošak jedne boce od 140 ml u prosjeku iznosi 140 kuna.
Prednosti i nedostaci
Holosas je prirodni biljni monopreparat, a kontraindikacija će biti samo individualna netolerancija, kao i teški dijabetes melitus, jer Holosas sadrži šećer. Lijek nema nuspojava, opet s izuzetkom individualne netolerancije. Malo će ljudi imati neugodne nuspojave na ukusnom sirupu šipka. Ovaj alat je jeftin, Holosas se može dodati kipućoj vodi i piti u opće svrhe jačanja, uzimanje jedne žličice Holosasa u potpunosti zadovoljava dnevnu potrebu za askorbinskom kiselinom.
Sibektan
Ocjena: 4.8
Sibektan je složeni biljni lijek koji proizvodi domaća tvrtka Pharmacenter Vilar. Sadrži suhe ekstrakte breze, gospine trave, ekstrakt Silimar (ili suhi ekstrakt ploda mlijeka čička), suho cvijeće obične buhače, ili ekstrakt tanacehola. Lijek, osim koleretskog učinka, štiti stanice jetre, ima hepatoprotektivni učinak, kao i stabilizaciju membrane i antioksidans.
Može se koristiti kod diskinezije žučnog mjehura hipotoničnog tipa, kroničnog kolecistitisa i kroničnog perzistentnog hepatitisa. Također, alat se koristi u složenoj terapiji ciroze jetre i masne distrofije geneze alkohola. Za odrasle, lijek se propisuje dvije tablete 4 puta dnevno tijekom mjesec dana, Sibektan se uzima 20-40 minuta prije jela.
Prednosti i nedostaci
Lijek je relativno jeftin, ima blagi učinak, od kontraindikacija treba uzeti u obzir opće kontraindikacije za choleretic, tj. Sibektan se ne koristi kod djece mlađe od osamnaest godina, lijek se ne propisuje trudnicama i dojiljama, kao ni osobama s individualnom netolerancijom. Inače, lijek koji sadrži choleretic bilje je vrlo dobar, ali ne kao monoterapija, već u složenoj terapiji, na primjer, s istim žučnim kiselinama.
Ursodeoksiholna kiselina (Ursosan, Ursofalk, Urdoksa, Ursodez)
Ocjena: 4.8
Ursosan je predstavnik velike skupine lijekova koji sadrže žučne kiseline. Oni poboljšavaju performanse žuči, povećava se funkcija stvaranja žuči hepatocita, a ti lijekovi ne samo da sprječavaju kolelitijazu, već i u nekim slučajevima otapaju postojeće kolesterolne kamence u žučnom mjehuru. UDH, ili ursodeoksiholna kiselina, koja je dio Ursosana, također snižava kolesterol u žuči. I jedna od važnih indikacija za imenovanje ovog lijeka bit će otapanje žučnih kamenaca, ako su male veličine, a sastoje se od kolesterola. Možete pokušati liječiti pacijenta konzervativno, ili možete nadopuniti Ursosan kirurškim ili udarnim valom (udaljena litotripsija) metodom liječenja kolelitijaze.
Ursosan proizvodi Promed Prag, iz Češke, a kapsule koje sadrže 250 mg ursodeoksiholne kiseline koštat će od 750 do 850 kuna. za pakiranje od 50 kapsula. Lijek se može koristiti s nekompliciranom kolelitijazom, za prevenciju recidiva stvaranja kamena, s različitim oblicima kroničnog hepatitisa, pa čak i s primarnom bilijarnom cirozom i primarnim sklerozirajućim kolangitisom. Lijek je indiciran u složenoj bolesti bezalkoholne i alkoholne masne jetre, za liječenje kroničnog virusnog hepatitisa i žučnih diskinezija.
Lijek treba propisati u različitim dozama. Dakle, za otapanje kolesterolskih kamenaca pacijentu se može dati Ursosan do 15 mg po kilogramu težine, odnosno pacijent težak 100 kg dnevno će dobiti 1500 mg, ili jedan i pol grama, ili 6 tableta. Sukladno tome, nakon 8 dana završit će pakiranje od 50 tableta. A otapanje kamenja pokazatelj je dugotrajnog liječenja: 6 mjeseci, pa čak i godinu dana, dok se kamenje potpuno ne otopi. Stoga pacijent koristi četiri paketa mjesečno, a mjesečni tijek liječenja koštat će više od 3000 kuna., stoga morate odmah procijeniti svoje financijske mogućnosti.
Tu je i Ursosan Forte, kada tablete imaju dvostruku dozu: 0,5 g. Najveće pakiranje od 100 takvih tableta koštat će u prosjeku 3000 kuna, koje proizvodi ista tvrtka. Isto tako, ovo pakiranje za pacijenta težine 100 kg također će biti dovoljno za mjesec dana, 3 tablete dnevno.
U kroničnom hepatitisu, patologiji bilijarnog trakta postoje slične doze, koje liječnik izračunava i prema tjelesnoj težini.
Prednosti i nedostaci
U nekim slučajevima, dugotrajni unos žučnih kiselina uvelike olakšava funkciju probave i kvalitetu života kod mnogih bolesti, na primjer, virusnog hepatitisa i ciroze. Međutim, kontraindikacija bi bila:
- prisutnost rendgenskih pozitivnih kalcijevih žučnih kamenaca koji se neće otopiti;
- nefunkcionalni žučni mjehur;
- dekompenzirani stadij ciroze jetre, kada samo transplantacija jetre može spasiti osobu;
- akutne upalne bolesti, kako žučnih kanala i mjehura, tako i crijeva;
Ursosan nije propisan djeci mlađoj od tri godine.
Od nuspojava najčešće su zabilježeni proljev ili omekšavanje stolice. Lijek se ne može uzimati kod kroničnog i akutnog zatajenja jetre i bubrega, kao i kod žučnih kamenaca koji nisu kolesterol. No, kamenje kolesterola također bi trebalo biti malo, do 2 cm, dok bi prohodnost cističnog i zajedničkog žučnog kanala trebala biti očuvana kako bi se održala učinkovita dinamika žuči. U pozadini liječenja kolelitijaze prema receptu liječnika, jetrene transaminaze-ALT i AST redovito se određuju, a učinkovitost liječenja prati se prema ultrazvuku žučnog mjehura. Ursodeoksiholna kiselina je lijek s međunarodno dokazanom učinkovitošću:
O hidrokoleretici
Hidrokoleretici su neke stolne ljekovite mineralne vode. Oni jednostavno smanjuju gustoću, viskoznost žuči i čine je fluidnijom. Za razliku od obične vode, kada se mineralna voda apsorbira u crijevnom lumenu i prodire u portalni krvotok, prvo je apsorbiraju stanice jetre i povećava pritisak u žučnim kanalima osmozom.
Essentuki-17, Essentuki-4, Naftusija, Slavjanovska i Smirnovska mineralna voda izvrsno djeluju. Osim povećanja tlaka u žučnim kanalima, značajno se smanjuje povratna apsorpcija vode i elektrolita u žučni mjehur i žučni trakt, što također smanjuje potencijal litogenosti ili mogućnost stvaranja žučnih kamenaca.
Također, učinak utjecaja mineralne vode na žučne kanale ovisi o takozvanom sulfatnom anionu, odnosno ostatku sumporne kiseline, ama4, koji se obično kombinira s natrijevim i magnezijevim kationima. Ove soli sumporne kiseline-magnezijev i natrijev sulfat imaju izražen choleretic učinak. Mnogi metalni kationi rade koristan posao. Dakle, kalcij (ca
Choleretic-kinetika: stimulatori izlučivanja žuči
Kolekinetika, koja stimulira izlučivanje žuči, može djelovati na dva različita načina, a koleretički kinetički lijekovi podijeljeni su u dvije vrste suprotnog djelovanja. U slučaju da je mjehur hipotoničan, njegovi glatki mišići su mlohavi i slabi, tada je potrebno povećati njegov tonus i ojačati njegovu sposobnost kontrakcije. Istodobno, ta sredstva smanjuju toničnu napetost i povećavaju lumen struktura zajedničkog žučnog kanala. Oni jednostavno iritiraju crijeva aktiviranjem kaskade gastrointestinalnih hormona (kolecistokinin). Primjer takvog koleretskog lijeka bio bi magnezijev sulfat ili magnezij.
Ovi lijekovi su propisani, uglavnom s diskinezijom bilijarnog trakta prema hipotoničnom tipu, stagnacijom u žučnom mjehuru s smanjenjem tonusa. Ovi lijekovi su prikazani za gastritis s niskom kiselošću, kao i kolekinetici koji smanjuju žučni mjehur, prikazani su tijekom duodenalnog sondiranja kod zdrave osobe.
Druga skupina lijekova uključuje antispazmodike koji opuštaju pretjerano ugovoreni žučni mjehur, smanjuju njegov grč i istovremeno opuštaju žučni trakt. To omogućuje poboljšanje izlučivanja žuči, a primjer takve kolekinetike su No-shpa, Papaverin ili jači atropin i Platifilin, koji se koriste u medicinskim ustanovama i prilikom pozivanja hitne pomoći.
Ta su sredstva potrebna u hipertenzivnom obliku diskinezije, u prisutnosti kamenaca u žučnom mjehuru i žučnim kanalima. Oni su u stanju smanjiti sindrom boli, koji se često javlja na pozadini spazma bilijarnog trakta i u prisutnosti bolesti žučnog kamenca.
Razmotrite najpopularnije i najučinkovitije kolekinetike koji se prodaju u ljekarnama i uključeni su u ocjenu.
Magnezijev sulfat (magnezij)
Ocjena: 4.9
Magnezij je najjednostavniji i najpristupačniji choleretic i laksativ. Ovaj bezbojni prah, lako topiv u vodi, ima intenzivan gorko-slani okus, a pijenje magnezija je neugodno. Ali ona, osim choleretic učinka, ima i antikonvulzivni učinak, pomaže u normalizaciji srčanog ritma, ima hipotenzivni učinak i može se boriti protiv zatvora. Magnezij se koristi za kolecistitis i kolangitis, za dobivanje vezikularnog dijela žuči tijekom duodenalnog sondiranja, za diskineziju žučnog mjehura prema hipotoničnom tipu, za čišćenje crijeva. Potrebno je primijeniti magnezij otapanjem jednog paketa (25 g) u jednoj čaši tople vode i pijenjem između obroka 3 puta dnevno, prije jela. U tom slučaju, u prosjeku, nakon jednog ili dva sata, lijek će imati potreban choleretic učinak, koji će trajati 4 ili čak 6 sati. Obično nakon toga dolazi do određenog popuštanja stolice, jer će osmotski aktivna otopina magnezija pridonijeti intenzivnom protoku vode u crijevni lumen.
Moskovska farmaceutska tvornica proizvodi magnezijev sulfat, a jedan paket od 20 g težine košta u prosjeku 38 kuna.
Prednosti i nedostaci
Prednosti magnezija uključuju njegovu dostupnost i nisku cijenu, početak brzog učinka i jednostavan i razumljiv način primjene. Ali ovaj lijek ima i kontraindikacije. Ne možete uzimati magnezij ako pacijent ima labavu stolicu, simptome zatajenja bubrega, na pozadini niskog tlaka i usporenog rada srca (bradikardija). Magnezij je kontraindiciran u bolesnika s različitim srčanim aritmijama, jer može značajno pogoršati njihovo stanje, posebno u slučaju potpunog atrioventrikularnog bloka, gdje su impulsi iz atrija odvojeni od ventrikularnih kontrakcija.
Sorbitol (Sorbitol)
Ocjena: 4.8
Sorbitol, ili točnije sorbitol, je polihidrični alkohol, a osim choleretic, ima osmotski i laksativni učinak. Sorbitol se također koristi u nekim slučajevima za smanjenje simptoma opijenosti: uklanja otrovnu tvar u crijevni lumen.
Sorbitol se proizvodi u obliku praha za oralnu primjenu, u vrećicama, po 5 g, ponekad u prahu, pakiran u 200, 300, 500 g. Indiciran je za primanje sorbitola s bilijarnom diskinezijom hipotoničnog tipa, s kroničnim hepatitisom u složenoj terapiji, s tendencijom zatvora.
Potrebno je koristiti sorbitol u choleretic svrhe otapanjem 5 g lijeka u pola čaše (100 ml) vode, malo zagrijane. Uzmite ovu slatku otopinu 10 minuta prije jela dva puta dnevno. Tijek liječenja je 1 mjesec. Sorbitol proizvodi domaća tvrtka voćna sreća, a najveće pakiranje težine 500 g možete kupiti po prosječnoj cijeni od 145 kuna.
Prednosti i nedostaci
Prednost sorbitola je njegova velika jeftinost, velika širina primjene, jer se može propisati ne samo za diskineziju i kolecistitis, već i za liječenje zatvora. Međutim, sorbitol je kontraindiciran u svim akutnim stanjima, u slučaju intolerancije na fruktozu koja je uključena u njegov sastav, a ako premašite potrebnu količinu, a otopinu učinite prejakom ili je pijete previše, može doći do intenzivnog proljeva, suhoće usta, mučnine, i simptomi dehidracije. Ali sorbitol se može sigurno koristiti za dijabetičare, jer ne uključuje glukozu.
No-shpa (Drotaverin)
Ocjena: 4.8
Najpoznatije antispazmodične tablete No-shpa, ili drotaverin hidroklorid, proizvodi mađarska farmaceutska tvrtka Hinoin. No-shpa je sredstvo koje vam omogućuje smanjenje grčeva glatkih mišića ne samo žučnog mjehura i žučnih kanala, već i glatkih mišića mokraćnog sustava, pa je ovaj lijek indiciran za bubrežne kolike.
No-shpa omogućuje smanjenje sindroma teške boli u hipertenzivnom obliku bilijarne diskinezije, s kolangitisom i s kolecistitisom. No-shpa se proizvodi ne samo u tabletama, već i u otopinama, pa se vrlo često ubrizgava intramuskularno. Samo su antispazmodici indicirani za sindrom boli u trbušnoj šupljini, u stanju “akutnog trbuha”. Činjenica je da ako koristite jake lijekove protiv bolova, možete ublažiti bol i propustiti stanje kada je potrebna hitna operacija, na primjer, s akutnim upalom slijepog crijeva. Antispazmodični lijekovi nemaju analgetski učinak, a sve što može učiniti je opustiti mišiće.
Stoga, ako postoji žarište progresivne upale u trbušnoj šupljini, na primjer, s istim kalkuloznim kolecistitisom, tada No-shpa neće pomoći, ali ako je bol uzrokovana grčem u vratu žučnog mjehura, tada će se postići željeni učinak, grč će se riješiti, žuč će ući u crijeva, a stanje pacijenta će se poboljšati.
Potrebno je koristiti No-shpu tablete od 1 tablete od 40 mg do 6 tableta dnevno, to jest ne više od 2 tablete tri puta dnevno, poželjno je uzeti prije jela, tako da tijekom obroka pokazuje svoj učinak i opušta glatke mišiće žučnog trakta. Jedno pakiranje No-shpa u količini od 24 tablete košta oko 130 kuna.
Prednosti i nedostaci
Veliki plus No-shpa je njegova prilično visoka aktivnost i brzina. Vrlo rijetko postoje takvi simptomi predoziranja kao što je pojava aritmije, ali za to pacijent u početku mora imati ozbiljne bolesti srca. No-shpa je univerzalni lijek, ne samo da pomaže povećati odljev žuči, već također pomaže normalizirati odljev urina, budući da i ureteri i žučni trakt imaju iste elemente glatkih mišića. Zabilježeno je malo nuspojava. Od rijetkih simptoma-tahikardija, glavobolja i mučnina, alergijske reakcije. No, unatoč svim manjim nedostacima, No-shpa je prilično tražen i već dugo postoji u svakom kućnom priboru za prvu pomoć, kao sredstvo izbora za bolove u trbuhu, jer će samo uzimanje antispazmodika izbjeći ozbiljne komplikacije ako je potrebna kirurška intervencija.
Molim vas, možete li mi preporučiti najbolje choleretic lijekove među ovih osam? Trenutno tražim siguran i efikasan lijek za poticanje žuči i poboljšanje funkcije jetre. Unaprijed zahvaljujem na vašem savjetu!
Neki od najboljih choleretic lijekova među ovih osam su artičoka, kurkuma, mlijeko čička, maslačak i kopriva. Svi ovi biljni lijekovi su sigurni i efikasni u poticanju žuči i poboljšanju funkcije jetre. Preporučujem da se posavjetujete s ljekarnikom ili ljekarom kako biste odabrali pravi lijek za vaše potrebe i doziranje. Sretno!