* Pregled najboljih prema uredništvu. O kriterijima odabira. Ovaj je materijal subjektivan, nije oglašavanje i ne služi kao vodič za kupnju. Prije kupnje potrebno je konzultirati stručnjaka.
Proširene vene donjih ekstremiteta, kolokvijalno nazvane proširene vene, manifestacija su kronične venske insuficijencije žila nogu. Ovaj poremećaj povezan je s razvojem insuficijencije valvularnog sustava vena, što pomaže podizanju krvi odozdo prema gore protiv gravitacije i vraćanju u prava dijelova srca, što je popraćeno raznim poremećajima cirkulacije, naknadnim trofičkim poremećajima u koži i potkožnom tkivu.
Proširene vene karakterizira postupna pojava širenja vena, javlja se njihova zakrivljenost. Ova se patologija dijagnosticira u četvrtini ukupne odrasle populacije. Proširene vene mogu se smatrati ženskom bolešću, jer je broj muškaraca tri puta manji, a to je zbog redovitih fluktuacija hormonalne razine i naknadnog početka menopauze. Što je žena starija, to je veći rizik od bolesti.
Najčešći simptomi proširenih vena su oticanje u donjem dijelu nogu, osjećaj težine, umora i punoće u nogama, osobito navečer. Tada se pojavljuje vaskularna mrežica, ili zvjezdice na koži, koje se nazivaju telangiektazije, javljaju se neurološki poremećaji poput parestezija: osjećaj puzanja (formikacija), utrnulost i trnci.
Proširene vene karakteriziraju grčevi u nogama, uglavnom noću u teladi. Nakon toga razvijaju se teški trofični poremećaji i kronični, dugo nezacjeljujući čirevi koji dovode do invaliditeta. Tužan rezultat dugotrajne i neliječene proširene vene je akutna venska tromboza, tromboflebitis, a možda i plućna embolija, što čak može biti izravan uzrok smrti.
Liječenje proširenih vena treba započeti preventivnim mjerama i modifikacijama načina života, smanjenjem opterećenja na nogama, pravilnim režimom rada i odmora. Trenutno postoji nekoliko skupina lijekova koji se koriste za liječenje kronične venske insuficijencije i donose najveću korist u početnim fazama razvoja bolesti. To su flebotonici koji sprječavaju prekomjerno širenje vena i poremećaj valvularnog sustava, to su lijekovi iz skupine NSAID-a koji smanjuju simptome sekundarne upale, to su lijekovi koji utječu na krvne žile i smanjuju propusnost njihovih zidova i drugih lijekova za proširene vene.
Ova ocjena uključuje predstavnike skupina lijekova za liječenje proširenih vena, koji se dugo i uspješno koriste u različitim stadijima bolesti, a u kombinaciji s ne-ljekovitim metodama liječenja i prevencije mogu dovesti do stabilizacije stanja, pa čak i do oporavka pacijenta bez potrebe za operacijom. Lijekovi iz skupine venotonika otvaraju ocjenu.
Ocjena najboljih lijekova za proširene vene (kreme, masti,tablete)
| Nominacija | mjesto | Naziv proizvoda | cijena |
| Najbolji lijekovi za flebotoniku ili venotoniku | 1 | Detraleks (Venarus, Flebaven, Flebodios) | 633€ |
| 2 | Venoplant (Aescin, Escuzan) | 425€ | |
| 3 | Venoruton (rutozid) | 128€ | |
| 4 | Glivenol (Tribenozid) | 439€ | |
| Najbolji nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) za proširene vene | 1 | Diklofenak (Voltaren) | 202€ |
| 2 | Movalis, Ameloteks, Mirloks, Movasin, Revmart, Fleksibon, Artrozan (meloksikam) | 687€ | |
| 3 | Ketonal (ketoprofen) | 118€ | |
| Najbolji antikoagulansi i dezagregati za proširene vene | 1 | Kardiomagnil (asa) | 142€ |
| 2 | Curantil (dipiridamol) | 608€ | |
| 3 | Trental 400 (pentoksifilin) | 658€ |
Najbolji lijekovi za flebotoniku ili venotoniku
Venotonika, ili flebotonika, omogućuje u početnoj fazi bolesti spriječiti poremećaje valvularnog aparata vena, ili nadoknaditi njegov nedovoljan rad. Fiziološki, normalno, krv se kreće prema venama, protiv gravitacijskog gradijenta, jer dolazi do kontrakcije mišića potkoljenice, koji guraju krv prema gore. Ventili na unutarnjoj površini krvnih žila ne dopuštaju povratak krvi. Pod utjecajem različitih provocirajućih čimbenika, sustav ventila postaje neupotrebljiv i dolazi do obrnutog ili retrogradnog protoka krvi. Višak krvi odlazi u površinske venske žile, njihovi zidovi su prekomjerno rastegnuti, tekući dio krvi se znoji u tkivu s pojavom edema.
Zadatak venotonika je zadržati posude u aktivnom stanju i zaštititi ih od prekomjernog rastezanja. Kao rezultat toga, zidovi ventila su blizu jedan drugome i nastavljaju u potpunosti funkcionirati. Većina lijekova za liječenje proširenih vena iz ove skupine sadrži prirodne spojeve izolirane iz ljekovitih biljaka.
Detraleks (Venarus, Flebaven, Flebodios)
Ocjena: 4.9
Ovaj lijek za proširene vene odnosi se na venotonike, sa zaštitnim učinkom na krvne žile ili venoprotektivnim učinkom. Aktivne tvari su alkaloidi diosmin i hesperidin. U prirodi se hesperidin nalazi u kori plodova obitelji citrusa, njegova najveća koncentracija je u narančama. A diosmin nije ništa drugo do polusintetički, ili ljudski modificirani hesperidin. Njegov učinak na krvne žile mnogo je jači od izvornog prirodnog proizvoda.
Svaka Detraleks tableta sadrži 500 mg flavonoida, a ovaj lijek za liječenje proširenih vena ima dokazanu učinkovitost, potvrđenu u rezultatima brojnih kliničkih studija. Ovaj lijek za proširene vene smanjuje vrijeme prolaska krvi kroz venske žile, povećava otpornost kapilara donjih ekstremiteta na povećani tlak, što sprječava izlazak krvne plazme i ublažava početne simptome proširenih vena.
Detraleks i njegovi analozi prikazani su za sve gore navedene simptome u uvodu, te za složenu terapiju akutnih hemoroida, što je također vaskularna patologija. Detraleks se koristi za proširene vene dva puta dnevno, jednu tabletu ujutro i jednu navečer, tijekom obroka. Detraleks i njegovi analozi prikazani su za tečaj, dugotrajnu uporabu, koja može trajati do nekoliko mjeseci, pa čak i do godinu dana. Proizvod Detraleksa proizvodi francuska tvrtka “Servier”, a jedno pakiranje za mjesečni prijem može se kupiti za 680 kuna. Detraleks je također dostupan u obliku masti i kreme.
Prednosti i nedostaci
Nedostaci Detraleksa i njegovih analoga, međutim, kao i svi venotoniki, uključuju sporo djelovanje lijeka. Pacijent neće imati olakšanje simptoma nakon nekoliko sati, pa čak ni dan nakon početka primjene. Barem bi trebalo proći nekoliko dana. Lijek može imati vrlo često izražene nuspojave u obliku proljeva, mučnine i povraćanja, osobito kada se uzima u dozama većim od navedene vrijednosti. Naravno, pozitivni učinci uključuju nedostatak interakcija lijekova, sposobnost uzimanja lijeka za trudnice, veliki broj provedenih studija i visoku kvalitetu sirovina.
U ljekarnama možete pronaći mnoge proizvode koji sadrže samo diosmin. Dakle, možete kupiti stvarne tablete diosmina, pripravke Vazoket ili Flebodia 600, koji sadrže samo diosmin. No, prema liječnicima i prema istraživanjima, kombinacija diosmina i hesperidina bit će učinkovitija od upotrebe monokomponentnih bioflavonoida.
Venoplant (Aescin, Escuzan)
Ocjena: 4.8
Osim bioflavonoida, venotoniki uključuju lijekove koji sadrže saponine ili glikozidne spojeve, čiji je glavni učinak spriječiti prekomjernu propusnost kapilara i smanjiti oticanje. Lijek Venoplant odnosi se upravo na takve lijekove za proširene vene.
Aktivni sastojak Venoplanta je suhi ekstrakt sjemena divljeg kestena koji sadrži razne glikozide, uglavnom Aescin, najjači aktivni sastojak. Jedna tableta od 50 mg uzima se 2 puta dnevno, ujutro i navečer. Maksimalni tijek prijema ne smije prelaziti 3-4 mjeseca, prema uputama liječnika. Venoplant je indiciran u različitim fazama venske insuficijencije, s edemom u nogama i s grčevima telećih mišića. Ukupni učinak Venoplanta je angioprotektivni, protuupalni i dekongestivni. Ovaj lijek proizvodi za liječenje proširenih vena njemačka tvrtka “Dr. Vilmar Švabe”, a Venoplant možete kupiti u ljekarni za 400 kuna., jedno pakiranje je dovoljno za 10 dana uzimanja (20 tableta po pakiranju).
Prednosti i nedostaci
Venoplant ima značajan nedostatak, koji, međutim, može biti presudan: to je njegova relativna visoka cijena. Mjesečni tijek lijeka za liječenje proširenih vena koštat će 1200 kuna., pa čak i tada, ako ga možete pronaći u ljekarni po minimalnoj cijeni. Osim toga, lijek, međutim, kao i sve druge venotonike, više neće pomoći ako je venska insuficijencija premašila treći stupanj ozbiljnosti, a razvili su se trofični ulkusi.
Mogu se pojaviti nuspojave u obliku alergijskih reakcija, mučnine i vrtoglavice. Venoplant nije indiciran za prijem do 18. godine života, jednostavno zbog nedostatka potrebnih studija. Što se tiče prednosti, ovaj se lijek može koristiti samostalno, u početnim fazama proširenih vena, zajedno s modifikacijom načina života i u složenoj terapiji, te donosi značajno olakšanje pacijentu.
Venoruton (rutozid)
Ocjena: 4.7
Glavni aktivni sastojak lijeka je rutozid, koji također pripada angioprotektantima. Rutozid je derivat rutin, srodnik vitamina Carpine, a njegov prethodnik rutin nalazi se u mnogim biljkama, agrumima, grožđu i trešnjama, jabukama i marelicama.
Jedna kapsula sadrži 300 mg rutozida, a učinak rutozida svodi se na promjenu posebne rastresite tvari ili matrice koja povezuje stanice koje iznutra oblažu kapilare-endotel. Kao rezultat toga, pore između stanica se smanjuju, a kapilarna propusnost opada, što dovodi do smanjenja edema. Rutozid pomaže u pružanju blagog protuupalnog učinka i smanjuje simptome kod proširenih vena i kod naprednih stadija kronične venske insuficijencije. Indiciran je za liječenje akutnih hemoroida, dijabetičkih vaskularnih poremećaja, indiciran je za uporabu u flebitisu i patologiji limfnog sustava.
Lijek se primjenjuje na jednu kapsulu tri puta dnevno, uz obroke. Prve znakove olakšanja treba očekivati nakon otprilike 10 dana. Nakon toga, doza se smanjuje na 2 kapsule dnevno.
Proizvodi Venoruton tvrtka Ipaine-to mogu biti njezini različiti odjeli, Švicarski, Španjolski ili indijski. Za 50 kapsula s dozom od 300 mg morat ćete dati od 815 kuna. Trošak masti (kreme) Venoplant – 425 kuna.
Prednosti i nedostaci
Prednosti Venorutona uključuju njegovu sposobnost da pomogne pacijentima čak i kod naprednih stadija vaskularne insuficijencije, u prisutnosti trofičnih ulkusa i upale venskog zida, s patologijom limfnog sustava. Ukupno postoji oko 20 različitih indikacija povezanih s primjenom ovog lijeka. Nedostaci Venorutona uključuju takve nuspojave kao što su žgaravica i mučnina, osip na koži i mogući valunzi, osjećaj vrućine. Lijek je kontraindiciran u prvom tromjesečju trudnoće, ali općenito se lijek za proširene vene dobro podnosi i značajno poboljšava prognozu, posebno kada se koristi u složenoj terapiji s drugim lijekovima. To mu je omogućilo da se uvrsti u ocjenu popularnih i učinkovitih sredstava.
Glivenol (Tribenozid)
Ocjena: 4.7
Još jedan popularan lijek koji je ušao u ocjenu lijekova za liječenje proširenih vena je venotonik Glivenol. Sadrži tribenozid, svaka kapsula sadrži 400 mg ove tvari. Tribenozid djeluje na tkivo koje okružuje kapilare, što počinje ometati znojenje krvne tekućine u intervaskularni prostor i inhibira upalu, koja se prije ili kasnije razvija u bolesnika s varikoznim venama. Glivenol povećava sposobnost mikrocirkulacijskih rezervi, a to pomaže u smanjenju venske zagušenja. Učinkovitost tribenozida povezana je s njegovim antagonizmom protiv biogenih amina, prvenstveno s bradikininom.
Glivenol je indiciran prije svega kod takvih bolesnika kod kojih su edemi i bol glavni simptomi. Ovaj lijek se može uspješno koristiti u složenoj terapiji upalnih komplikacija, kao što su flebitis i periflebitis, odnosno upala vena i cirkulacijskog tkiva, kao i za prevenciju i nakon endovaskularne laserske korekcije ili sklerozirajuće terapije. Popularni oblik također se proizvodi u obliku rektalnih supozitorija ili supozitorija s anestezinom za liječenje hemoroida.
Potrebno je primijeniti lijek na jednu kapsulu dva puta dnevno, tečaj bi trebao trajati najmanje dva tjedna. Trošak Glivenola je oko 140 kuna. za pakiranje od 20 kapsula, a ovaj lijek proizvodi njemačka tvrtka Carpinois.P.Scherer. Trošak masti (kreme) Glivenol – 490 kuna.
Prednosti i nedostaci
Prednosti ovog lijeka za proširene vene uključuju nisku cijenu, dovoljnu učinkovitost, posebno kod edema i bolova, te nedostatke određenih prekida s primanjem ovog lijeka u maloprodajnu ljekarničku prodaju, takve nuspojave kao što su alergijski osip i gastrointestinalni poremećaji, kao i zabrana korištenja lijeka u prvom tromjesečju trudnoće.
Najbolji nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) za proširene vene
Svi nesteroidni protuupalni lijekovi, čiji je najjednostavniji predstavnik obična acetilsalicilna kiselina ili aspirin, pomažu u smanjenju simptoma upale, anesteziraju i zaustavljaju znakove groznice – pomažu u smanjenju visoke temperature. Ali nisu svi predstavnici ove skupine te sposobnosti izražene na isti način. Za liječenje kronične venske insuficijencije koriste se uglavnom oni predstavnici NSAID-a koji su u mogućnosti smanjiti upalu što je više moguće, odnosno ublažiti oticanje, bol, crvenilo i osjećaj lokalne topline tijekom progresije proširenih vena.
Opći uvjet za uzimanje ovih lijekova bit će potreba za kratkim tečajevima. Čak i tijekom razdoblja pogoršanja, ne preporučuje se uporaba ovih lijekova dulje od tjedan dana. U prva 2-3 dana, s posebno izraženim simptomima, možete koristiti lijek u obliku intramuskularnih injekcija, a zatim prijeći na oblike tableta. Svi NSAID-ovi u različitom stupnju mogu uzrokovati pogoršanje čira na želucu i dvanaesniku, doprinose stvaranju čira u gastrointestinalnom traktu ili imaju ulcerogeni učinak. Naravno, moderni lijekovi su sigurniji, ali svejedno, u bolesnika s ulceroznom anamnezom ili nepovoljnom pozadinom u odnosu na gastrointestinalni trakt, potrebno je koristiti sredstva kao što je omeprazol za prevenciju tijekom imenovanja NSAID-a. Zato njihovu uporabu treba dopustiti liječnik. Razmotrite najučinkovitije lijekove koji su uključeni u ocjenu lijekova za liječenje proširenih vena.
Diklofenak (Voltaren)
Ocjena: 4.9
Voltaren sadrži aktivni sastojak diklofenak natrij. Diklofenak, unatoč prilično dugogodišnjoj primjeni u medicini i najnižem spektru sigurnosti, ima vrlo snažno protuupalno djelovanje. Svi NSAID lijekovi su patogenetsko sredstvo terapije, odnosno utječu ne samo na smanjenje simptoma proširenih vena, već i na suzbijanje mehanizma sekundarne upale. Stoga se Voltaren koristi u kompliciranim i uznapredovalim stadijima bolesti. U početnim fazama obično se ne primjenjuje. Jedna tableta Voltarena sadrži 50 mg diklofenaka natrija, a koristi se u kratkim tečajevima, počevši od doze od jedne tablete dva puta dnevno. U nekim se slučajevima doza može povećati, ali samo na preporuku liječnika. Voltaren proizvodi poznata farmaceutska tvrtka, a jedno pakiranje od 20 tableta, dizajnirano za 10 dana prijema, košta 230 kuna. Trošak Voltaren masti (kreme) – 589 kuna.
Naravno, možete kupiti potpuno isto pakiranje diklofenaka po cijeni od 31 kuna. proizvodnja domaće tvrtke Kemofarm, ali prosuditi usporedbu kvalitete i učinkovitosti ova dva lijeka, koja su uključena u ocjenu lijekova za proširene vene, već je prepušteno samom pacijentu.
Prednosti i nedostaci
Prednosti Voltarena uključuju njegovo brzo ublažavanje simptoma upale, učinak počinje u samo nekoliko sati. Ali istodobno, Voltaren je kontraindiciran u brojnim bolestima, poput čira na želucu, bronhijalne astme i netolerancije na aspirin. Postoji zabrana uzimanja lijeka tijekom trudnoće i dojenja, postoje ograničenja unosa za disfunkciju jetre i bubrega, niz drugih suptilnosti, koje samo liječnik može procijeniti i zaključiti o potrebi propisivanja ovog lijeka.
Movalis, Ameloteks, Mirloks, Movasin, Revmart, Fleksibon, Artrozan (meloksikam)
Ocjena: 4.8
Meloksikam se smatra vrlo popularnim protuupalnim sredstvom, koje se koristi u raznim granama medicine: u reumatologiji, kod bolesti mišićno-koštanog sustava i, uključujući u teškim fazama kronične venske insuficijencije donjih ekstremiteta. U maloprodajnom ljekarničkom lancu možete kupiti meloksikam, koji proizvode mnoge tvrtke, ali Movalis je izvorni lijek koji se prvi put pojavio na tržištu, na njemu postoji maksimalan broj studija i opsežna baza dokaza.
Svaka tableta sadrži 15 ili 7,5 mg meloksikama, a ovaj lijek ima svijetli protuupalni učinak u svim fazama upale. Njegov mehanizam je prepreka sintezi prostaglandina, koji se akumuliraju u upalnom fokusu i dovode do pojave crvenila, boli, oteklina i disfunkcije. Uzimanje tableta Movalis mora se provoditi u dozi koja ne prelazi 15 mg dnevno za odrasle. Stoga je poželjno podijeliti ovu dozu u 2 jednake doze, a preporučuje se upotreba doze od 7,5 mg. Ovaj se alat koristi u kratkom tečaju, njemačka tvrtka Beringer Ingelheim proizvodi Movalis, a cijena jednog pakiranja s dozom od 7, 5 mg broj 20, izračunato za 10 dana primjene, košta od 550 kuna. Trošak masti (kreme) Movalis – 687 kuna.
Prednosti i nedostaci
Prednosti Movalisa uključuju pouzdaniji spektar sigurnosti od Voltarena, jer je lijek za liječenje varikoznih vena sljedeće generacije. Movalis djeluje brzo, a u složenoj terapiji progresivne venske insuficijencije povezane s razvojem popratne upale značajno zaustavlja napredovanje procesa i poboljšava kvalitetu života. Ali istodobno, kao i svi NSAID-i, Movalis treba koristiti s velikim oprezom u bolesnika s bolestima gastrointestinalnog trakta, kontraindiciran tijekom trudnoće i dojenja, s netolerancijom, s astmom aspirina i s oštećenjem crijeva u obliku ulceroznog kolitisa, s zatajenjem srca i mnogim drugim stanjima. Stoga se prije prve uporabe svakako trebate posavjetovati s liječnikom. Movalis se smatra sredstvom prilično visoke cjenovne kategorije, što može otežati njegovu upotrebu širokim skupinama stanovništva.
Ketonal (ketoprofen)
Ocjena: 4.7
Ketonal, ili ketoprofen, pripada drugoj obitelji NSAID-derivata propionske kiseline i smatra se bliskim rođakom ibuprofena, ali novije generacije. Dolazi u kapsulama od 50 mg aktivnog sastojka ili u tabletama, s dvostrukom dozom. Postoje i tablete s produljenim oslobađanjem koje utječu na tijelo dulje vrijeme. Sadrže 150 mg ketoprofena.
Osim simptoma aktivne upale, koji se javljaju tijekom progresije kronične venske insuficijencije, a manifestiraju se varikoznim dermatitisom i ozbiljnijim simptomima, Ketonal je indiciran za mnoge reumatske lezije, giht, bolesti mišićno-koštanog sustava, kao i za uklanjanje sindroma boli različitih etiologija, na primjer, glavobolje i zubobolje.
Maksimalna doza ketoprofena ne smije prelaziti 200 mg dnevno, a obično se propisuju kapsule koje se koriste jednu ili dvije odjednom do 3 puta dnevno. Ketonal u tabletama i kapsulama proizvodi lek iz Slovenije, a jedno pakiranje kapsula od 25 komada može se kupiti za samo 84 kuna., što se očito smatra niskom cijenom za većinu Rusa. Trošak ketonalne masti (kreme) – 346 kuna.
Prednosti i nedostaci
Prednosti ketoprofena uključuju široku dostupnost i nisku cijenu, prilično visoku učinkovitost, posebno s obzirom na blagu i umjerenu težinu sindroma boli. Negativna točka uključuje blagi učinak na natečenost i širok raspon nuspojava. Najčešće se manifestiraju mučninom, povraćanjem, bolovima u trbuhu. Ovaj lijek, kao i drugi NSAID, kontraindiciran je kod pogoršanja čira na želucu i dvanaesniku, kod aspirinske bronhijalne astme, kod teške patologije jetre i bubrega, te kod mnogih drugih stanja, uključujući djecu mlađu od 15 godina, tijekom dojenja i u trećem tromjesečju trudnoće. Kao i kod ostalih NSAID-a, prvi unos Ketonal-a trebao bi propisati liječnik.
Najbolji antikoagulansi i dezagregati za proširene vene
Lijekovi iz ove skupine, strogo govoreći, nisu specifični lijekovi za liječenje kronične venske insuficijencije. Ali oni smanjuju viskoznost krvi i sprječavaju lijepljenje oblikovanih elemenata, na primjer, acetilsalicilne kiseline, sprječavaju stvaranje ugrušaka iz trombocita i sprječavaju mehanizam pokretanja tromboze unutar venskih žila.
Naravno, svi koji nemaju kontraindikacije i koji su navršili 40-45 godina trebaju koristiti dezagregate, prvenstveno za prevenciju koronarne bolesti srca, intravaskularne tromboze cerebralnih žila, za prevenciju moždanog udara. S varikoznim venama, ovi lijekovi pomažu u sprječavanju različitih komplikacija, koje su povezane, prije svega, s intravaskularnom trombozom, i dovode do razvoja flebitisa, a potom i do stvaranja trofičnih ulkusa.
U slučaju da je pacijentu dijagnosticirana početna faza proširenih vena, a nema naprednih simptoma, a do kraja radnog dana postoji samo umor u nogama, periodično oticanje i bol koji su povezani s tjelesnom aktivnošću, tada ti lijekovi neće biti prioritet u liječenju proširenih vena. Njihova je zadaća spriječiti komplikacije u već razvijenom stadiju bolesti.
Kardiomagnil (asa)
Ocjena: 4.9
Cardiomagnil je uobičajena acetilsalicilna kiselina (asa), samo je magnezijev hidroksid dodan u tabletu. Cardiomagnil ima isti antiagregacijski farmakološki učinak na trombocite kao i druge doze ASA. Uzimanje asa u malim dozama-75 ili 150 mg-dokazano smanjuje rizik od kardiovaskularnih katastrofa i vaskularne tromboze. Istodobno, proizvođači tvrde da je Kardiomagnil “srčani aspirin” u enteričkom obliku, a budući da zaobilazi želudac i ne otapa se u želučanom soku, ne utječe na procese stvaranja čira.
Cardiomagnil se primjenjuje jednom dnevno, jedna tableta. U primarnoj prevenciji tromboze prvo se propisuje maksimalna doza od 150 mg dnevno, a zatim doza održavanja u smanjenoj dozi. Naravno, učinak acetilsalicilne kiseline je sistemski i zaštitit će i zaštititi sve organe od moguće tromboze. Kardiomagnil proizvodi njemačka tvrtka Takeda, a možete kupiti bocu dizajniranu za mjesečnu upotrebu s dozom od 75 mg za 100 kuna., i s dvostrukom dozom – za 170 kuna.
Prednosti i nedostaci
Prednost Kardiomagnila, kao i bilo kojeg drugog visokokvalitetnog lijeka koji sadrži niske doze acetilsalicilne kiseline, je dokazani učinak na smanjenje tromboze i razvoj srčanog udara, moždanog udara, vaskularne tromboze donjih ekstremiteta. Nedostatak će biti upitna učinkovitost enteričkog oblika. Činjenica je da asa, kao i sve druge nesteroidne protuupalne tvari koje mogu izazvati stvaranje ulkusa ili imaju ulcerogeni učinak, to čine već apsorbiranjem u krv. Stoga nije od velike temeljne važnosti, Kardiomagnet se apsorbira u želucu ili dvanaesniku, ili u tankom crijevu.
Stoga se enterički oblik može sigurno smatrati osjetljivim komercijalnim potezom za poboljšanje prodaje. Postoje znanstvene studije u kojima je dokazano da je izravno uvođenje acetilsalicilne kiseline izravno u krvotok također dovelo do pogoršanja peptičkog ulkusa, općenito zaobilazeći gastrointestinalni trakt. Stoga, u stvari, pacijent preplaćuje enterički oblik, ali taj trošak nije tako visok, a preventivni učinak uzimanja ovog lijeka je značajan.
Curantil (dipiridamol)
Ocjena: 4.8
Courantil ima nešto drugačiji mehanizam djelovanja. Rezultat ovog lijeka je isti kao i acetilsalicilna kiselina, naime, prepreka agregaciji trombocita i prevencija stvaranja mulja (njihovo lijepljenje zajedno), ali mehanizam djelovanja ovog lijeka je malo drugačiji. Osim antiagregacijskog učinka, Curantil proizvodi angioprotektivni i imunomodulatorni učinak. To je nespecifični aktivator interferonskog sustava i povećava antivirusnu aktivnost imunološkog sustava. To se smatra važnim čimbenikom, jer pacijenti s naprednim stadijima kronične venske insuficijencije, uz prisutnost varikoznog dermatitisa i trofičnih ulkusa, u pravilu, imaju smanjenu imunološku pozadinu, a sve bakterijske i virusne infekcije mogu lako prodrijeti u tijelo.
Kao i u slučaju Kardiomagnila, Curantil je indiciran ne samo za prevenciju arterijske i venske tromboze i tromboembolije, već i za liječenje i prevenciju moždanih udara, srčanih udara, kao dio složene terapije-za bilo kakve poremećaje mikrocirkulacije, na primjer, za Reino bolest. Ovaj lijek se koristi za proširene vene za poboljšanje reoloških svojstava krvi u dozi od 1 do 3 tablete dnevno, a prema uputama liječnika i u teškim slučajevima-doza se može povećati na 600 mg.
Proizvod Curantil proizvodi njemačka tvrtka Berlin-Hemi, a pakiranje u 40 tableta s dozom od 75 mg može se kupiti, počevši od cijene od 620 kuna.
Prednosti i nedostaci
Prednosti Curantila uključuju složeni učinak, koji je popraćen imunomodulatornim učinkom. Ovo je prilično ugodno iznenađenje za pacijente, ovaj lijek ima čak i indikacije za primanje tijekom epidemije gripe i ARVI kao sredstva za prevenciju. Nuspojave uključuju mučninu i povraćanje s proljevom, ali se javljaju u izuzetno rijetko. Curantil se može koristiti tijekom trudnoće i dojenja, ali samo prema uputama liječnika. Kontraindikacija se može smatrati preosjetljivošću i teškim srčanim bolestima, poput akutnog srčanog udara, progresivne angine pektoris, kroničnog progresivnog oštećenja jetre i bubrega.
Može se reći da je Curantil sredstvo koje nema nedostatke nesteroidnih protuupalnih lijekova i nije u stanju u tolikoj mjeri dovesti do pogoršanja čira na želucu i dvanaesniku. To je još jedan veliki plus ovog prekrasnog lijeka za prevenciju venske tromboze kod proširenih vena.
Trental 400 (pentoksifilin)
Ocjena: 4.7
Predstavljamo Vam treći lijek koji poboljšava reološka svojstva krvi i uspješno se koristi u različitim fazama varikoznih vena donjih ekstremiteta. Aktivni sastojak Trentala 400 je pentoksifilin, koji pripada vazodilatatorima.
Svaka tableta sadrži 400 mg pentoksifilina, a njegov učinak sastoji se u složenom učinku na formirane krvne elemente. Stabilizira membrane crvenih krvnih stanica, smanjuje nakupljanje trombocita crvenih krvnih stanica, smanjuje koncentraciju fibrinogena u krvi, koji se taloži kao vlakna fibrina, stvarajući krvne ugruške. Nijedan drugi lijek u ocjeni nema takav učinak. Trental 400 smanjuje aktivnost leukocita i njihovu migraciju u žarište upale.
Usput, pentoksifilin poboljšava mikrocirkulaciju, gdje je poremećena, odnosno u području kapilarne mreže površinskih vena donjih ekstremiteta. Ovaj se lijek koristi u bolesnika s oštećenom prohodnošću arterija donjih ekstremiteta. U ovom slučaju, kod ovih bolesnika nestaje hromost, smanjuje se težina grčeva noću i povećava se udaljenost ugodnog hodanja.
Trental 400 je indiciran za teške poremećaje cirkulacije u donjim ekstremitetima, u prisutnosti trofičnih ulkusa, pa čak i s početkom gangrene. Trental 400 se primjenjuje na jednu tabletu dva ili tri puta dnevno, ali ne više od 3 tablete. Trental 400 proizvodi indijska tvrtka aventis Pharma, a jedno pakiranje od 60 tableta može se kupiti za 1340 kuna. Pakiranje od 20 tableta koštat će 540 kuna.
Prednosti i nedostaci
Prednosti Trentala 400 uključuju njegovu sposobnost tvrdoglave borbe protiv tromboze u cijelom krvotoku, ali samo u njegovom arterijskom i venskom dijelu, ali i u kapilarnom. Ovaj alat je u stanju boriti se protiv poremećaja cirkulacije čak iu najtežim i zanemarenim slučajevima. Važno je da tijekom liječenja lijekom treba pratiti krvni tlak. Potrebno je posebno praćenje bolesnika s dijabetesom melitusom, jer uzimanje Trentala 400 može uzrokovati ozbiljan pad razine glukoze u krvi. Ali Trental 400 ima nuspojave kao što su glavobolja, tahikardija, suha usta, svrbež kože. Ali učestalost njihove pojave je mala i povezana je s visokom dozom. Trental 400 treba koristiti samo prema uputama liječnika, jer ima mnogo učinaka interakcija s drugim lijekovima. To su hipoglikemijska sredstva, antibakterijski lijekovi, sredstva za smanjenje tlaka. Suptilnosti interakcije i doziranja treba razumjeti stručnjak.
Zaključak
Postoji mnogo različitih lijekova, posebno oblika za lokalnu primjenu, koji su indicirani u liječenju proširenih vena i početnih stadija kronične insuficijencije vena donjih ekstremiteta. To su masti, kreme i gelovi. Među njima možemo spomenuti heparinsku mast, trokserutin, Lioton gel, troksevazin i hepatrombin. Mnogi lijekovi iz skupine flebotonika imaju lokalne oblike. U liječenju proširenih vena široko se koriste sredstva s antioksidativnim djelovanjem koja poboljšavaju energetski i stanični metabolizam.
No, prema statistikama, u 70% slučajeva moguće je postići stabilnu remisiju, pa čak i obrnuti razvoj simptoma proširenih vena u početnim fazama razvoja bolesti, bez upotrebe lijekova, ali samo uz pomoć modifikacije načina života, uklanjanja loših navika i normalizacije rada i odmora. Uz to, iz ne-ljekovitih metoda prikazano je nošenje kompresijskog dresa nulte klase u profilaktičke svrhe. Od velike važnosti u pravodobnoj dijagnozi poremećaja valvularnog aparata vena donjih ekstremiteta igra planirani ultrazvuk krvnih žila donjih ekstremiteta, nakon čega slijedi konzultacija s flebologom. Poželjno je da se takva studija odvija godišnje, i za muškarce i za žene koji su navršili četrdesetu godinu.
Koje su najčešće nuspojave ili kontraindikacije ovih lijekova za proširene vene?
Koje su točno koristi i moguće nuspojave tih 10 najboljih lijekova za proširene vene? Kako odabrati najbolji lijek za svoje individualne potrebe? Mogu li se ti lijekovi dobiti bez recepta ili je potrebno konzultirati se s liječnikom?