* Pregled najboljih prema uredništvu. O kriterijima odabira. Ovaj je materijal subjektivan, nije oglašavanje i ne služi kao vodič za kupnju. Prije kupnje potrebno je konzultirati stručnjaka.
Sva živa bića koja međusobno djeluju međusobno se mijenjaju, kao da se međusobno” trljaju ” tijekom evolucije. Trenutno, na početku 2021-a, još ne možemo vjerovati da će jednog dana infekcija koronavirusom na internetu-19 postati tako uobičajena i ne opasna kao što je sada uobičajena gripa. Ali gripa je nekoć bila smrtonosna infekcija, a prije točno 100 godina, u svjetskoj pandemiji “Španjolke” 1918-20-ih, širom svijeta je umrlo, prema različitim procjenama, od 5 do 50 milijuna. osoba.
Doista, od 1918. do 1920. epidemija Španjolske-bila je to najbrže raširena pandemija gripe u povijesti, i to ne samo gripe: brzinom širenja daleko je premašila čak i veliku justinijanovu kugu. Vjeruje se da je oko 30% svjetske populacije bilo bolesno, a smrtnost među oboljelima u nekim zemljama bila je i do 20%. Naravno, španjolka bi se u suvremenom svijetu nosila mnogo brže, ali tada nije bilo ventilatora ili antibiotika za liječenje komplikacija-upale pluća, niti hormona za prevenciju “oluje citokina”. Usput, došlo je i do oluje citokina pod Španjolkom, što je jedna od najstrašnijih komplikacija infekcije, as-19. Dodatno pogoršana tijekom pandemije bila je loša prehrana, nehigijenski uvjeti Prvog svjetskog rata i gužva.
A trenutno gripa nije toliko opasna kao u prošlosti. Primjer takvog ne sasvim opasnog virusa, čak i manje opasnog od gripe, može se smatrati virusom herpesa. Herpes infekcija postoji već tisućljećima u interakciji s osobom, praktički bez nanošenja štete. Naravno, postoje teški, kongenitalni i potencijalno smrtonosni oblici herpesa, na primjer, herpetički encefalitis. Ali oni su prilično rijetki i, uglavnom, u bolesnika s ozbiljno oslabljenim imunitetom.
Zašto je virus herpesa postao relativno siguran? To je evolucijski mehanizam za očuvanje virusa kao vrste. Virus je mnogo mirniji ne ubiti osobu bez koje se ne može razmnožavati, već ga ostaviti na životu. Stoga virus herpesa djeluje poput vuka, “šumskog redara”: utječe na najslabiji organizam, a ako uništi osobu pri prvom susretu s njim, to će za njega biti slijepa ulica evolucije. Koronavirus će uskoro “shvatiti” da je takav put međusobnog “suživota” mnogo korisniji za oboje od teškog tijeka bolesti i smrti. S vremenom nam koronavirus neće biti opasniji od SARS-a.
Oni koji misle da je herpesvirus samo “prehlada na usnama” jako se varaju. Postoji cijela obitelj herpesvirusa, od 8 različitih vrsta. To uključuje vodene kozice i Kaposijev sarkom, koji se javljaju u bolesnika zaraženih HIV-om u stadiju AIDS-a, infekciju citomegalovirusom, virus Epstein-Barr, i drugi predstavnici. Ali nećemo govoriti o njima, naš govor je o virusu herpes simpleksa, koji je dvije vrste: HSV-1 i HSV-2. Prva vrsta virusa uzrokuje banalnu “hladnoću na usnama”, ali herpes drugog tipa odabrao je područje genitalija i uzročnik je genitalnog herpesa. On je taj koji najčešće dovodi do intrauterine herpesne infekcije u fetusu.
Evolucija virusa herpesa
Nedavno je objavljena vrlo zanimljiva studija kolektiva talijanskih autora pod vodstvom Diega Fornija, objavljena u uglednom časopisu ” internet
- (molekularna biologija i evolucija)”, svezak 37, izdanje 5, Svibanj 2020., stranice 1259-1271.10.1093/molbev/msaa001
- herpes virus postoji na svim kontinentima, u svim ljudima, bez obzira na dob, spol, nacionalnost, rasu i socijalni status;
- osjetljivost na herpes infekciju je potpuna i sveprisutna;
- herpesvirusi su “naučili” utjecati na gotovo sve organe, oni su univerzalni paraziti. Ali najviše od svega “po ukusu” imali su središnji i periferni živčani sustav. Živci postoje u gotovo svim organima i tkivima, na istom mjestu gdje postoje i krvne žile. Koronavirus nije postigao takvo savršenstvo i svestranost, a do sada utječe isključivo na dišni sustav, iako se receptori koji mu omogućuju ulazak u stanice nalaze u mnogim organima i tkivima;
- herpesvirusi ulaze u tijelo na različite načine infekcije, a mehanizmi prijenosa virusa su različiti. Dakle, herpes je osigurao mnoge rezervne putove za zarazu ljudi, olakšavajući njegov opstanak;
- takav apsolutni parazit kao herpesvirus, gotovo cijeli svoj život provodi u posebnim stanicama središnjeg živčanog sustava, pouzdano zaštićen od lokalnog i općeg imuniteta. Istodobno, pada u posebnu “hibernaciju” ili neaktivno stanje, ne manifestirajući se ni na koji način i ne ometajući nas u životu;
- herpesvirus za zdravu osobu je siguran, a njegova reprodukcija, ili replikacija, manifestira se samo neugodnim osipom mjehurića tijekom prehlade. Ali to će biti smrtonosno za osobu s dubokim imunodeficijencijom: u ovom slučaju, herpesvirus počinje brzo množiti, inducirajući imunosupresiju, uzrokujući tako vlastitu aktivaciju;
- osoba koja ranije nije upoznata s herpesom zaražena je na bilo koji način, a virus ulazi u njegovu sluznicu ili kožu;
- postoji prodor virusa unutar stanica, primarna reprodukcija. Pojavljuje se kod osobe prvi put u životu herpetički osip;
- pojačan mnogim milijunima novostvorenih kopija, herpes ulazi u krv, limfu i započinje putovanje kroz unutarnje organe i ljudska tkiva. Najčešće su ti” prijevoznici ” crvene krvne stanice ili eritrociti;
- “sreća” za herpes viruse nastaje kada ih krv prenese u središnji živčani sustav. Virusi su toliko mali da uspješno prelaze krvno-moždanu barijeru, a zatim, u živčanom tkivu, postaju zaštićeni od mnogih imunokompetentnih stanica;
- virusi se prenose strujom citoplazme duž procesa neurona i ulaze u posebne strukture, spinalne ganglije, smještene na stranama leđne moždine. Ovo je glavno” sjedište ” herpes virusa. Osjećaju se sjajno i ostaju tamo do kraja života osobe;
- u slučaju smanjenje imuniteta u spinalnim ganglijima započinje nova replikacija virusa. Također, kroz živčana vlakna, nova generacija virusa ulazi u kožu i sluznicu, gdje se formiraju novi osipi.
- s nervi facia
- s. Sa svih je strana okružen kostima i nema se gdje proširiti. Stoga živac prestaje prevoditi živčane impulse i ujutro se odigrava tragedija.
Ujutro osoba osjeća neku nelagodu i prilazi ogledalu. Kao rezultat toga, ispada da:
-
pojavila se asimetrija lica: uobičajeni nabori kože (nasolabijalni, nabori na čelu) s jedne su se strane izravnali, kao nakon injekcije botoksa;
-
na zahvaćenoj strani, kružni mišić oka izgubio je tonus (televizija
- aris oc
- (
), zbog čega je očna pukotina postala veća, a oči “drugačije”. Oko na zdravoj strani izgleda manje; -
na bolesnoj, zahvaćenoj strani” visi”, donja usna strši;
-
budući da je kružni mišić usta, Za razliku od kružnih mišića očiju, uobičajen za lijevu i desnu stranu, pojavljuje se iskrivljenost usta kada se pokušavate nasmiješiti ili ogoliti-usta se povlače na zdravu stranu;
-
obrva se ne podiže i obraz se ne napuhuje na strani pareze;
-
također je nemoguće zatvoriti oči, a kroz uski, iskrivljeni očni jaz vidljivo je” srušeno ” oko bez zjenice. Takav” kosi “pogled nazvan je lagoftalma, ili “zečji pogled”.
Ovo stanje, posebno ako se razvije noću, može uzrokovati isušivanje očne jabučice i pojavu keratokonjunktivitisa, s crvenilom oka, osjećaj grčeva ili osjećaj “pijeska” u oku. Stoga je tijekom liječenja potrebno dodatno posjetiti ne samo neurologa, već i oftalmologa, koristiti umjetnu suzu;
- nemoguće je zviždati, povući usne u cijev;
-
na zahvaćenoj strani usta se ne lijepe za šalicu ili čašu, pa se tekućina izlije na odjeću prilikom pijenja;
-
zbog slabosti i smanjenja tonusa bukalnog mišića, obraz “jedri”, hrana se zaglavi između obraza i grane donje čeljusti. Povrh svega, lako je ugristi takav obraz, jer je stalno između zuba.
Istodobno, na zahvaćenoj strani nema poremećaja osjetljivosti: koža osjeća sav dodir, toplinu i hladnoću.
Nadležni liječnik odmah će pogledati u vanjski slušni kanal, za prisutnost herpes vezikula. Ali čak i ako ih tamo ne nađe, već prvog dana pojave pareze facijalnog živca potrebno je propisati poseban antiherpetički empirijski tretman.
Za utjehu možemo reći da je neuritis facijalnog živca bolest koja nije popraćena boli i pogoršanjem dobrobiti. U tome je prijevara. Ljudi odgađaju liječenje, misleći da će proći “samo od sebe”, a živac umire. Pacijenti mogu odgoditi posjet liječniku za nekoliko dana u mnogim drugim slučajevima, ali ne i za neuritis facijalnog živca: sve se rješava 1-2 dana, ponekad i sati.
Najbolja opcija, ako neurolog klinike trenutno nije dostupan, je hitno otići u poznati privatni centar dobrom neurologu. Ne štedite novac na plaćenom prijemu.
Liječenje ove bolesti je složeno i sastoji se od nekoliko faza:
-
najvažnija stvar za parezu facijalnog živca je hitno započeti antivirusnu terapiju (lijekovi aciklovir, famciklovir, ganciklovir, Zoviraks, o čemu će priča ići u nastavku) koriste se u tabletama prema shemi;
-
možete podmazati područje vanjskog ušnog kanala antivirusnom kremom.
Ovaj najvažniji događaj treba obaviti što je brže moguće: prvi dan nakon razvoja simptoma, čak iu prvim satima, možda prije posjeta liječniku.
Ovo je možda jedan od rijetkih slučajeva samoliječenja koji je oprostiv za izvođenje, s obzirom na mogućnost razvoja rezidualnih pojava. Doista, 3-4 dana nakon početka neuritisa, učinak antivirusne terapije bit će mnogo manji, ako ne i nula.
-
da bi se smanjilo oticanje živaca, pacijentu se moraju propisati diuretički lijekovi. Lijekovi poput “Veroshpirona”bit će dovoljni. Snažni diuretici, poput ” Lasiksa “(furosemida), pokušavaju rjeđe koristiti torasemid, jer uzrokuju hipokalemiju, konvulzije, moguće poremećaje srčanog ritma bez savjetovanja s liječnikom i poduzimanja posebnih mjera;
-
potrebno je napraviti zavoje za fiksiranje na licu od uskih traka žbuke, “zatežući” paralizirane mišiće i sprječavajući ih da padnu;
-
nesteroidni protuupalni lijekovi široko se koriste za smanjenje upale, na primjer,” Ksefokam”,” Movalis ” nekoliko dana;
-
pacijent bi trebao primati vitamine skupine B, na primjer, kao dio lijeka “Milgamma compositum”, “Combilipen”;
-
ponekad se u prvim danima propisuju i hormoni za ublažavanje mogućeg oticanja i borbu protiv upale (prednizolon);
-
alfa – lipoična kiselina (Berlition), primijenjena intravenozno ili intramuskularno, ima dobar učinak;
-
gimnastika za neuritis lica je od velike važnosti. Jasno je da se provodi za mišiće zdrave strane lica. Trebali bi se naprezati i opustiti, trebate vježbati 10-15 minuta dva puta dnevno. Oponašaju mimičke reakcije, izgovaraju slova.
-
provedite terapijsku masažu zdrave polovice lica i cervikalno-ovratničke zone, zatim s prijelazom na bolesnu stranu, ali prema vrlo nježnoj i osjetljivoj metodi;
-
već od samog početka bolesti pacijent mora posjetiti fiziokabinet. Posebno su prikazane UHF sesije, tečajevi akupunktura, izloženost magnetskom polju.
Potpuni oporavak nakon neuritisa facijalnog živca, u skladu s režimom i ispunjavanjem recepata, javlja se u 60-70% slučajeva. Svaki peti pacijent može razviti kontrakturu mišića, a zatim će, naprotiv, lice biti povučeno na bolnu stranu. Najčešće se ovo stanje događa ako pacijent potpuno zanemari liječenje i posjet liječniku.
Postoje znakovi koji ukazuju na mogući nepovoljan ishod u kojem se možda neće dogoditi poboljšanje. To je:
- potpuna paraliza od prvog dana;
- prisutnost istodobnog dijabetesa,
-
pojava suhog oka zajedno s paralizom;
-
nedostatak poboljšanja 21 dan nakon početka bolesti.
Toliko smo pažnje posvetili paralizi facijalnog živca da je s ovom bolešću potrebno djelovati odmah, u prvim satima nakon otkrivanja pareze.
Malo o kongenitalnoj herpesnoj infekciji
Ako je dijete rođeno s teškim oblikom kongenitalne herpesne infekcije, to je obično herpesna upala pluća, teška oštećenja krvi u obliku anemije ili čak sepse. Čak iu fazi intrauterinog razvoja postoji upala mozga i moždanih ovojnica, ili herpetički meningoencefalitis, pojavljuje se žutica. Takve su bebe sada naučene liječiti, ali čak i sada mogu ostati doživotne ozbiljne posljedice, na primjer, gluhoća ili epilepsija.
Djeca mlađa od tri godine “upoznaju se” s herpesnom infekcijom obično kroz stomatitis. Dijete ima oštru bol kada jede, temperatura raste s zimicom, javlja se slinjenje. Ako pogledate u usta, možete primijetiti oticanje sluznice usne šupljine, a zatim-i pojavu obilnih herpesnih vezikula, znak replikacije virusa. Nakon otvaranja ovih vezikula nastaju bolne erozije.
Herpetička lezija očiju prilično je brza i teška: oftalmogerpes. Ako zanemarite hitno liječenje ili čak hospitalizaciju, to može dovesti do potpune sljepoće na oba oka.
Ako je aktivacija herpesa u središnjem živčanom sustavu uzrokovala serozni meningitis i ništa drugo, tada se taj proces može odvijati relativno lako, poput seroznog meningitisa. Ali ako se infekcija herpesom iz moždanih membrana prenese na stvarno tkivo medule, tada će doći do herpetičkog encefalitisa, kada pacijent može imati ne samo ozbiljan tijek, već i smrtni ishod. U nekim slučajevima herpes encefalitis može teći kronično, dugi niz godina, kao spora infekcija s razvojem demencije, demencije i neizbježne smrti.
Pacijent s imunodeficijencijom možda nema niti jedan organ koji nije zahvaćen herpesnom infekcijom. Tu su i pankreatitis i herpes hepatitis, upala pluća i oštećenje bubrega, pa čak i poseban oblik oštećenja kože, kao što je herpes ekcem. Ali ipak, najčešće, kod običnih, zdravih ljudi bez imunodeficijencije, postoji uobičajena “hladnoća na usnama” i lokalni osip s mjehurićima. Postoje li takvi lijekovi koji prekidaju reprodukciju virusa i vraćaju ga natrag u spinalne ganglije? Kako liječiti herpes osip?
Osnovni principi liječenja herpesnih osipa
Čovječanstvo je imalo duga desetljeća za proučavanje herpesne infekcije, a za razliku od infekcije koronavirusom, ovdje postoje opipljivi i važni rezultati. Stvoreni su posebni antivirusni lijekovi koji sprečavaju razmnožavanje virusa herpesa i prekidaju taj proces. To su razni lokalni lijekovi, u obliku masti i krema, koji se nanose izravno na područje osipa, tabletiranih lijekova, a u teškim slučajevima i sredstava za intravensku primjenu.
Treba imati na umu da ako zdrava osoba s prehladom na usnama može jednostavno pomazati bolno mjesto kremom nekoliko dana, tada je u slučaju imunodeficijencije potrebno, osim korištenja antiherpetičkih lijekova, lokalno uzimati tablete, ali glavna stvar je pronaći uzrok imunodeficijencije i eliminirati ga. Inače, pogoršanja herpesne infekcije mogu se pojaviti sve češće i na kraju može doći do generalizacije.
U ovom pregledu lijekova nećemo razmatrati veliki broj lijekova koji povećavaju imunitet i koriste se za imunokorekciju. Također, nećemo uzeti u obzir simptomatske lijekove koji će smanjiti ozbiljnost općih manifestacija, na primjer, vrućicu ili bol u herpetičkim osipima.
Ali važno je zapamtiti da oštećenje živčanih debla virusom herpesa može dovesti do razvoja goruće i izuzetno neugodne boli, koja će trajati dugi niz godina nakon što osip odavno nestane. To je takozvana postherpetična neuralgija, koja se ponekad razvija u vezi s iphineom, ili šindrom. Stoga, u slučaju da se osip mjehurića pojavio duž interkostalnih živaca, potrebno je, počevši od prvog dana, liječiti što je moguće ozbiljnije. Ako se razvije postherpetična neuralgija, tada će dugi niz godina, čak i do kraja života, mučiti goruću bol u interkostalnom prostoru, uskraćujući san i odmor.
Ispod će biti glavni etiotropni, antivirusni lijekovi s dokazanim mehanizmom djelovanja i međunarodnim priznanjem. Ovaj pregled neće uključivati one lijekove koji su nepoznati u razvijenim zemljama koji su pušteni na tržište bez odgovarajućih dvostruko slijepih, randomiziranih, kontroliranih ispitivanja u sve tri faze.
Za sva sredstva prvo ide INN, ili međunarodno generičko ime, a zatim su komercijalni ili trgovački nazivi navedeni u zagradama. Prvi je obično naziv izvornog lijeka koji je prvi pušten na tržište, ima najveći broj istraživanja, “vodeći je i standard” za druge proizvođače kopija ili generičkih lijekova.
Navedeno je širenje maloprodajnih cijena za ljekarne svih oblika vlasništva na teritoriju Ruske Federacije za jesen 2020. godine. Uključivanje bilo kojeg lijeka u ovaj popis ili ne uključivanje u njega nije oglašavanje ili anti-oglašavanje proizvođaču ili lijeku. Svi lijekovi navedeni na popisu koriste se u nacionalnim i međunarodnim kliničkim preporukama i protokolima za liječenje različitih oblika herpesne infekcije, a izvor isključivo informativnih informacija su samo službene upute objavljene u javnoj domeni.
Ocjena najboljih lijekova za herpes na usnama
Nominacija Mjesto Ime Cijena Ocjena najboljih lijekova za herpes na usnama 1 Aciklovir (Zoviraks, Vivoraks) 150 € 2 Fenistil Pencivir 290 € 3 Ganciklovir (Tzimeven) 1 400 € 4 Famciklovir (Famvir, Faviroks, Minaker, Favilar) 4 650 € 5 Valaciklovir (Valtreks, Vairova, Valacitek, Valvir, Valtsikon) 300 € 6 Inozin pranobeks (izoprinozin, Groprinosin, Normomed) 860 € Aciklovir (Zoviraks, Vivoraks)
Ocjena: 4.9
Prvi i glavni lijek za liječenje blage herpesne infekcije je aciklovir. Izumljen je prvi od antiherpetičkih lijekova, a sada se proizvodi u obliku krema, masti i tableta. Postoji čak i mast za oči ili prašak za pripremu injekcija. Stoga, ako se razvije paraliza facijalnog živca, onda nema smisla mazati vanjski slušni kanal kremom ili mašću, potrebno je stvoriti aktivnu koncentraciju tvari u krvnoj plazmi. Ali u slučaju da postoji šindra, tada je, osim tableta, potrebno nanijeti mast ili kremu na osip.
Zoviraks se prodaje u obliku tableta od 200 mg, u pakiranju od 25 komada. Proizvodi Zoviraks engleska tvrtka
-
- Internet, cijena pakiranja od 500 do 700 kuna. Aciklovir je pravi antivirusni lijek, ugrađen je u virusni nasljedni materijal tijekom reprodukcija virusa, a ovaj umetak je “neispravan”. Kao rezultat toga, DNK se razdvaja i virus se ne može kopirati. Zoviraks je postao izuzetno uspješan lijek, a virusi do sada nisu uspjeli stvoriti oružje protiv ovog lijeka.
Također možete kupiti ruž protiv herpesa koji sadrži 5% aciklovira. Takav je, na primjer, ruž “Antiherpes” iz Altajske tvrtke “Evalar”. Osim aciklovira, ruž za usne vlaži, jer sadrži razne biljne ekstrakte, vitamine, propolis, lecitin. Naravno, ruž savršeno ispunjava svoju funkciju hidratacije i stvarno liječi herpes na usnama. Nema dobnu granicu i prodaje se po cijeni od 150 kuna.
Ali istodobno se može zamijeniti mašću koja također sadrži 5% aciklovira. Proizvodi ga domaće poduzeće Tathimpharm. Antivirusna učinkovitost ove masti neće biti ništa lošija od ruževa, ali istodobno trošak u ljekarnama ne prelazi 46 kuna. Također možete kupiti posebnu antivirusnu kremu koja sadrži 5% aciklovira od izvornog proizvođača-engleske tvrtke Carpinois
- ne. takva visoko učinkovita krema Nazviraks koštat će od 160 do 190 kuna., što je sasvim usporedivo s cijenom domaćeg ruža za usne. Istodobno, ruž još uvijek nije lijek, već kozmetika.
Prednosti i nedostaci
Zoviraks je međunarodno priznato sredstvo, djeluje, pravi je antivirusni lijek i izravno utječe na uzrok, odnosno inhibira replikaciju virusa. Lijek se dobro podnosi, a malo je kontraindikacija za uzimanje: zatajenje bubrega. Od nuspojava najčešće se primjećuju urtikarija, svrbež kože, moguće opuštanje stolice. Glavni plus je njegova bezuvjetna učinkovitost, niska cijena, a minus je potreba za čestim prijemom. Lijek se brzo raspada u krvi, ali ništa se ne može učiniti, potrebno ga je uzimati svaka 4 sata. Ali to je mala cijena za oporavak od paralize lica.
Fenistil Pencivir
Ocjena: 4.8
Fenistil Pencivir je lokalni antivirusni lijek koji sadrži penciklovir. Lijek je dostupan u obliku bež kreme, a stvoren je posebno za liječenje “prehlade na usnama”. Penciklovir, baš kao i aciklovir, zaustavlja replikaciju virusa i blokira njegovu reprodukciju. Lijek se mora nanositi na zahvaćeno područje kože i sluznice otprilike svaka 2 sata, do 8 puta dnevno tijekom 4 dana. Mala cijev od 2 ml nije jeftina: po cijeni od 250 do 500 kuna. To je uvezeni visokokvalitetni njemački alat tvrtke Novartis Pharma.
Prednosti i nedostaci
Penciklovir je lijek sljedeće generacije nakon aciklovira. Treba ga nanositi samo na područja usana i kože oko usta zahvaćena herpesom. Lijek je nepoželjan primijeniti u nosnoj šupljini i ustima, te na sluznici genitalija. Lijek se dobro podnosi, povremeno se može pojaviti peckanje, utrnulost i štipanje na mjestu primjene, a od kontraindikacija do preosjetljivosti dodaje se dječja dob do 12 godina.
Ganciklovir (Tzimeven)
Ocjena: 4.7
Tsimeven je već napredni lijek, a propisuje se kada aciklovir više ne pomaže, a virus je stekao otpornost na njega (to se također događa). Obično se Tsimeven liječi teškom herpesnom infekcijom, to je uvezeni lijek tvrtke Umpin, a primjenjuje se samo parenteralno, u obliku intravenskih infuzija. Tsimeven je relativno skup: jedna boca težine 0,5 g koštat će oko 2000 kuna. Ali ganciklovir je u stanju liječiti gotovo sve herpes infekcije, uključujući teške vodene kozice, infekciju citomegalovirusom i druge bolesti. Mehanizam djelovanja je potpuno isti: ganciklovir “razbija” sintetiziranu DNA virusa, stavljajući”brak” umjesto normalnih područja.
Naravno, ovaj lijek ne liječi prehladu na usnama. Ali nitko ne garantira da se kod odrasle osobe može pojaviti teška kozica, zbog čega ovdje donosimo ovaj lijek. Ali obično se najčešće propisuje za tešku infekciju citomegalovirusom zajedno s prisutnošću imunodeficijencije i za prevenciju ove bolesti u transplantacijskoj klinici. Tsimeven je rezervni lijek, također se liječi herpesnom infekcijom uzrokovanom virusom herpes simpleksa u teškim slučajevima (intrauterina infekcija). Ovdje nećemo dati dozu i učestalost primjene, jer se ovaj lijek koristi u bolnicama.
Prednosti i nedostaci
Ovaj lijek je ozbiljniji, i unatoč visokoj učinkovitosti, prilično je kapriciozan. Gotova otopina mora se odmah upotrijebiti, barem tijekom istog dana. Sam ganciklovir štetan je za ljude, a ako se njegov prah udiše ili dugo dođe u kontakt s kožom, može imati kancerogeni učinak. Postoje i nuspojave, ali “igra vrijedi svijeće”, jer ovaj lijek zaista može spasiti živote pacijenata s teškom infekcijom citomegalovirusom na pozadini stečene imunodeficijencije ili nakon transplantacije organa. Nedostatak može biti potreba za uvođenjem samo intravenozno. Ali sve ove nedostatke nadoknađuje jedan veliki plus: u slučaju niske učinkovitosti aciklovira, ovaj lijek zaista spašava život.
Famciklovir (Famvir, Faviroks, Minaker, Favilar)
Ocjena: 4.7
Sljedeći lijek je famciklovir, zvani Famvir. Također je u rezervi, ali može se koristiti malo češće. Liječe se herpes infekcijom, genitalnim oblikom uzrokovanim virusom herpes simpleksa drugog tipa. Genitalni herpes je nešto teže liječiti, a ne svi pacijenti idu liječniku, jer se nalazi u intimnim mjestima, a kao rezultat toga često se javljaju recidivi.
Famciklovir je osebujan oblik pred-lijeka i unutar tijela se pretvara u penciklovir. A penciklovir ima visoku aktivnost protiv različitih herpesvirusa, kao i protiv virusa koji uzrokuje vodene kozice. Njegov mehanizam djelovanja je isti i ima jednu važnu prednost u odnosu na aciklovir: u onim stanicama koje su zdrave, penciklovir je prisutan u niskoj koncentraciji, a u onim stanicama koje su” napunjene ” virusima, penciklovir ima najveću koncentraciju.
No, unatoč svim trikovima proizvođača, nedavno su se počeli pojavljivati oblici virusa koji su još uvijek otporni na aciklovir. Kada se genitalni herpes ne liječi Zoviraksom, treba se obratiti ovom lijeku. Ali čak je i virus razvio rezistenciju na njega, iako je još uvijek vrlo slabo izražen, otprilike jedan slučaj rezistencije na 250 učinkovito izliječenih pacijenata.
Ako je famciklovir propisan pravodobno, učestalost komplikacija kao što je postherpetična neuralgija naglo se smanjuje. Stoga, ako pacijent ima vezikularne osipe u obliku šindre, preporučljivo je odmah propisati famciklovir s punim tečajem, prema indikacijama. To je 250 mg 3 puta dnevno tijekom 5 dana, a liječenje treba započeti što je prije moguće.
Ako pacijent ima imunodeficijenciju, tada se lijek mora davati u dozi od 500 mg dva puta dnevno tijekom 7 dana. Lijek je dostupan u pakiranju od 21 tablete, 250 mg, a dizajniran je za tjedni tijek prijema. Cijena mu je mnogo veća: od 4200 do 6100 kuna. za pakiranje. Famvir je kvalitetna uvozna proizvodnja tvrtke Carzine. Postoje i dobri generički lijekovi, na primjer, indijski familar. Može se naći u ljekarnama po cijeni od 4000 kuna. i još niže, za isti broj tableta i u istoj dozi.
Prednosti i nedostaci
Potrebno je pažljivo propisati Famvir osobama s bubrežnom insuficijencijom, postoje kontraindikacije: preosjetljivost na penciklovir ili famciklovir. Slažete se, ovo je prilično mali broj kontraindikacija. Njegova tolerancija je dobra, nuspojave su prilično rijetke, ne češće nego u 0,1% slučajeva svih recepata. Stoga se jedini nedostatak, iako za domaćeg potrošača, može smatrati njegovom prilično visokom cijenom, s obzirom na kratki tijek liječenja, ali rezultat je vrijedan utrošenog novca.
Valaciklovir (Valtreks, Vairova, Valacitek, Valvir, Valtsikon)
Ocjena: 4.7
Valaciklovir djeluje na potpuno istom principu, uništavajući nasljedni materijal umnožavajućih virusa. Valtreks pokazuje visoku aktivnost protiv uzročnika herpes simpleksa, vodenih kozica, infekcije citomegalovirusom i protiv virusa Epstein-Barr. Liječe se genitalnim herpesom, uključujući ponavljajuće oblike, kao i herpetičke lezije kože i sluznice. Sposoban Valtreks izliječiti i recidive i infekciju citomegalovirusom, oftalmogerpes, a koristi se za liječenje šindre. Preporučena doza je 500 mg 2 puta dnevno, tijek liječenja je 4-5 dana.
Lijek se koristi za prevenciju recidiva, u dozi upola manjoj, 500 mg jednom dnevno. Ali istodobno je tijek prevencije prilično dug: najmanje 6 mjeseci. Ako pacijent ima imunodeficijenciju, tada se provodi posebna shema i posebno prilagođavanje doze. ODRASLA osoba treba najviše valtreksa u prisutnosti šindre. Tada trebate uzimati 1000 mg, odnosno 1 g, tri puta dnevno tjedan dana. Valtreks koji proizvodi Glakso Vellc iz Engleske možete kupiti po cijeni od 550 kuna. za jedno pakiranje. Pakiranje od 6 tableta od 500 mg. Postoji i domaći analog: proizvodi ga tvrtka Canonfarma Productions u blizini Moskve. Domaći valaciklovir košta samo 200 kuna. jeftinije, ali nitko nije procijenio razliku u učinkovitosti. Stoga je poželjno kupiti originalni lijek.
Prednosti i nedostaci
Veliki plus Valtreksa bit će njegova učinkovitost i niska cijena. Ali ne može se koristiti za djecu, a još uvijek ima nuspojave poput mučnine i glavobolje. Svi antivirusni, antiherpetički lijekovi trebaju biti vrlo oprezni u bolesnika s zatajenjem bubrega, ali u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre, Valtreks se može koristiti kao i obično. Također je vrlo dobar kao rezervni lijek za neučinkovitost aciklovira i kao lijek prve linije zajedno s famvirom za liječenje šindre, jer se otpornost na njih razvija mnogo rjeđe.
Inozin pranobeks (izoprinozin, Groprinosin, Normomed)
Ocjena: 4.7
Ovaj lijek je imunostimulant, ali napravili smo iznimku za njega i stavili ga na popis lijekova za herpes. Stvar je u tome što osim imunostimulacije imuniteta T-stanica, lijek ima i antivirusni učinak, potvrđen ne samo u laboratoriju, već iu praksi. Osim herpesne infekcije, izoprinozin je indiciran za liječenje mnogih bolesti, na primjer, u složenoj terapiji liječenja ospica, infekcije papiloma virusom, kao i infektivne mononukleoze.
Ovo je portugalski lijek, a izoprinozin je propisan odraslima s herpesnom infekcijom u dozi od 50 mg po kilogramu tjelesne težine, doza je podijeljena u 3-4 doze. Kao rezultat toga, ispada da pacijent dnevno uzima u prosjeku 7 tableta. U slučaju nekomplicirane herpesne infekcije, prosječno trajanje tečaja je 7 dana, a u teškim slučajevima možete udvostručiti dozu. Jedno pakiranje od 30 tableta od 500 mg koštat će oko 1000 kuna u maloprodajnom ljekarničkom lancu.
Prednosti i nedostaci
Lijek utječe na metabolizam mokraćne kiseline, pa može doći do bolova u zglobovima, ovaj se lijek ne preporučuje kod osoba s gihtom i hiperuricemijom, kao i kod urolitijaze, s uratnim mokraćnim kamenjem. Kontraindikacije će biti različite vrste aritmija, djeca mlađa od tri godine i kronično zatajenje bubrega, kao i trudnoća i razdoblje dojenja. Ostale nuspojave mogu biti mučnina i povraćanje, glavobolja i svrbež kože. Međutim, lijek je prilično učinkovit za nekomplicirane oblike infekcije uzrokovane herpes simpleksom.
O neučinkovitim “lijekovima”
Svi gore navedeni lijekovi za herpes imaju znanstveno dokazanu učinkovitost. Postoji velik broj publikacija u međunarodnim recenziranim časopisima, a postoje randomizirana ispitivanja i meta-analize. Ovi lijekovi su prisutni u cochraneovim pregledima, odobreni od strane SAD-a.
Ali postoji veliki broj domaćih pseudo-poljoprivrednih gospodarstava koja navodno imaju “antivirusni učinak”. Neophodni su za liječenje raznih bolesti, od herpesa do krpeljnog encefalitisa, pa čak i prostatitisa. Nećemo imenovati određene predstavnike, reći ćemo samo o jednom takvom teškom lijeku. To je mješavina polisaharida-mladica krumpira, za lokalnu i vanjsku upotrebu. Domaći proizvođač pozicionirao je ovaj lijek kao sredstvo “širokog antivirusnog djelovanja”.
Istodobno, ne postoji pouzdano potvrđen mehanizam djelovanja, postojeće studije su niske kvalitete, niti dokumenti Svjetske zdravstvene organizacije niti Cochrane recenzije ne znaju za ovaj lijek, nije registriran ni u jednoj drugoj zemlji osim u republikama bivšeg SSSR-a. Međutim, takva mala cijev gela koštat će oko 800 kuna u ljekarnama.
Registracija lijeka ukazuje da ne govorimo o bilo kojoj određenoj tvari, već o količini polisaharida krumpira, koji uključuju ogroman broj različitih spojeva. Proizvođač se oslanja na činjenicu da “mladi izdanci krumpira nisu pogođeni virusnim infekcijama, imaju antivirusnu zaštitu”. Ali ne biste trebali prenijeti antivirusnu zaštitu krumpira na ljude i na ljudske viruse. Krumpir ima svoje bolesti.
Također, u bazi znanstvenih članaka na engleskom jeziku, najmjerodavnijem na svijetu, ne postoji ništa, niti jedan članak o antivirusnom djelovanju polisaharida izdanaka krumpira. Nema recenzija, nema studija, Nema preporuka liječnika.
No, internet na ruskom jeziku prepun je velikog broja različitih članaka, od kojih je većina pružena na službenim stranicama lijeka. Zapravo, oni su reklamne publikacije, bez ikakvih randomiziranih i slijepih studija, a ako postoje neke studije, to su uobičajena otvorena promatranja na malom broju ljudi, koja su često provedena bez kontrolne skupine.
Tako se ispostavlja da lijekovi ove vrste nemaju mehanizam djelovanja, nema izoliranog aktivnog sastojka, ali to ih ne sprječava da dobiju domaće nagrade, pa čak i nagrade. Stoga, pokušajte ne kupiti takva sumnjiva sredstva, jer oni nisu uzorak, ni za liječenje ni za prevenciju.
Poznato je da je herpesvirus tipa 1, ili herpes “simpleks”, odabrao “jedan kraj” ljudskog tijela-to je lezija vlasišta i vrata, živčanih debla ove lokalizacije. Ali virus tipa 2 odabrao je suprotnu stranu ljudskog tijela ― naime genitalije. S obzirom na to, obje vrste virusa mogu uzrokovati i encefalitis i kongenitalne teške fetalne lezije.
Dakle, istraživači sa Sveučilišta u Milanu odlučili su otkriti odakle dolaze ove dvije vrste virusa. Obavili su složen posao i otkrili da izvor ove dvije vrste uopće nije jedan zajednički predak, koji se zatim “podijelio” u dvije vrste. U početku su postojale dvije neovisne vrste virusa koje su nam došle s dva kontinenta.
Koji kontinent trenutno ima najviše različitih herpesvirusa? Ovo Je Afrika. Tamo vidimo potpuni “Panoptikum”, Plus herpesviruse svojstvene afričkim velikim majmunima. Nekada se vjerovalo da su herpesvirusi napustili afrički kontinent prije nekoliko desetaka tisuća godina, kada su ljudski preci izašli iz Afrike.
Ali u ovoj je studiji utvrđeno da je podjela virusa na dvije podvrste povezana ne samo s tim, već i s procvatom trgovine robljem. U doba kada su tisuće Afrikanaca prisilno premještene iz Afrike u Ameriku, virusi su također” otplovili ” na mjestu s njima na brodovima preko Atlantika. To je dovelo do prenošenja virusa genitalnog herpesa s vrućeg kontinenta na Sjevernu i Latinsku Ameriku. To dokazuje činjenica da je u raznim zemljama američkih kontinenata prevalencija ove vrste virusa veća.
Usput, na isti način, zajedno s trgovinom robljem, virus žute groznice emigrirao je iz Afrike u Ameriku, kao i parazitski ravni crv iz roda shistosoma. Naravno, Amerika “nije ostala u dugovima” i odužila se Starom svijetu ne samo duhanom, kukuruzom, paprom i rajčicom, već i” izvozom ” sifilisa.
Virus herpes simpleksa toliko se dobro slagao s osobom da je više od 90% svih ljudi na zemlji zdravi nositelji herpesa, ne samo da 10-15% osoba sa smanjenim imunitetom ima određene herpesne osipe. Nažalost, broj pacijenata s kliničkim manifestacijama herpesa stalno raste. Ali za to uopće nije kriva zlonamjerna mutacija herpesvirusa, već postupno smanjenje imuniteta u ljudskoj populaciji pod utjecajem brojnih čimbenika. To je uzimanje imunosupresivnih lijekova, HIV infekcija i smanjenje imuniteta pod utjecajem vanjskih čimbenika okoliša.
Zbog toga herpes infekcija može prilično precizno ukazivati na duboku imunodeficijenciju, a čak se naziva i markerom infekcija povezanih s HIV – om i AIDS-om. U bolesnika s HIV infekcijom, imunitet može biti trajan već desetljećima, osobito s normalnim liječenjem. Ali kada se toliko smanji da se razvije AIDS, a broj određene populacije limfocita u krvi padne ispod kritične razine, tada se javljaju razne rijetke bolesti. To je isti Kaposijev sarkom, pneumocistična upala pluća, gljivična sepsa. I, naravno, u tom kontekstu dolazi do aktivacije i” veselja ” infekcije herpesvirusom.
HIV i herpes
U bolesnika zaraženih HIV-om infekcija herpesom odvija se nešto drugačije. Pogođena su i druga žarišta, atipična lokalizacija. Za razliku od zdrave osobe, učestalost recidiva je povećana, postoje i drugi,” alarmantni ” simptomi bolesti.
Osim tradicionalnih mjesta osipa na usnama kod prvog tipa herpesvirusa i genitalija kod drugog tipa, mnogi pacijenti s HIV-om imaju osip na bedrima, stražnjici, pa čak i prstima, to jest na “abnormalnim” mjestima. Mnogi pacijenti zaraženi HIV-om imaju kombiniranu leziju, gdje se herpes infekcija pojavljuje u nekoliko anatomskih područja odjednom. Vrlo često se odmah kombiniraju i genijalni i labijalni herpes. Herpesvirus drugog tipa, umjesto oštećenja genitalija, može se naći i na raznim mjestima: na primjer, u području prstiju.
Ako govorimo o herpes zosteru, tada je kod bolesnika zaraženih HIV-om najčešće zahvaćeno područje trupa, ali postoji i lezija šindre u području udova i glave. Na potonjem je često zahvaćen trigeminalni živac, recidivi herpesne infekcije, koji su povezani s povećanom imunodeficijencijom, izuzetno su karakteristični. Najčešće se u bolesnika s blagim herpesom recidivi javljaju najviše tri puta godišnje, a u bolesnika s teškom infekcijom i progresijom HIV — a-do 12 puta godišnje, što se može označiti kao kontinuirano trajni oblik herpesne infekcije s razdobljima nepotpune remisije.
Važna razlika između herpes simpleksa kod ljudi s normalnim imunitetom i herpesa kod pacijenata zaraženih HIV-om je stvaranje posebnih erozija i čireva nakon otvaranja vezikula. To se vidi kod otprilike jednog od pet pacijenata u prisutnosti HIV-a. Takav ulcerozni oblik obično se razvija u prisutnosti popratnih teških bolesti. Vrlo je važno razumjeti da je učestalost recidiva i težina herpesne infekcije, njezina težina, pa čak i oštećenje unutarnjih organa povezano s prisutnošću virusnog opterećenja i progresivnim smanjenjem IPA4/
O uzrocima širokog širenja herpesa
Zašto je herpes mogao” tiho SAP ” pogoditi gotovo cijelo čovječanstvo, a istodobno se ne manifestira u većini ljudi za sada? Kako se dogodilo da su herpesvirusi prestali uništavati osobu, već su pokušali koegzistirati s njim što je moguće mirnije, samo povremeno u iskušenju da “napadnu”?
To je bilo zahvaljujući sljedećim zanimljivim značajkama ovih virusa:
Konačno, herpesvirusi mogu “pokvariti” ljudski genom. Oni ga svojim čestim replikacijama u tijelu, egzacerbacije postupno popuštaju, mijenjaju našu strukturu DNA i uzrokuju pojavu malignih tumora. Dakle, herpesvirusi je onkogena.
Može se reći da maligni tumor izazvan herpesvirusom pomaže umnožavanju virusa, budući da onkološka patologija također smanjuje imunitet, baš kao i kemoterapija za tumore.
Dakle, virus herpesa je lukavi, prerušeni i prikriveni Špijun koji igra dvostruku igru. To mu je utoliko korisnije jer je u vanjskom okruženju vrlo nestabilan, izuzetno ga je lako uništiti sunčevom svjetlošću, sušenjem, bilo kojim dezinficijensima. Stoga je njegov zadatak napustiti ljudsko tijelo što je manje moguće. Štoviše, kada pokušavaju uzgajati žive herpesviruse u laboratoriju, znanstvenici se suočavaju s njihovom zapanjujućom raspoloženošću. Oni rastu i razmnožavaju se samo u živim staničnim kulturama, na primjer, u pilećim embrijima. Ne postoje hranjivi mediji poput želatine, juhe, koje mikroorganizmi mogu koristiti za razmnožavanje, virusi su preteški. Uostalom, to je apsolutni parazit, koji nema vlastiti aparat za sintezu proteina, ne može jesti i asimilirati bilo koju tvar iz vanjskog okruženja: koristi samo strane stanice živih organizama za svoju reprodukciju i vanzemaljski genom.
Naravno, sposobnost herpesvirusa da prežive u vanjskom okruženju ne može se usporediti s mikrobima. Sjetite se da spore antraksa mogu desetljećima u tlu groblja održavati sposobnost zaraze, a vode Gangesa rezervoari su kolere. Kako se osoba zarazi herpesom?
Kako možete dobiti herpes?
Herpes virus karakterizira nevjerojatna “upornost”: osoba u mladosti zaražena je samo jednom, A do svoje smrti zdrav je nositelj virusa koji ne napušta svoje tijelo ni na sekundu. Do sada,” urezivanje ” virusa herpesa iz ljudskog tijela nije u potpunosti uspjelo. Stoga nam preostaje samo jedno: stvoriti jaku imunološku obranu tako da virus neprestano “spava” i ne aktivira se. Uostalom, aktivacija virusa je njegova reprodukcija, pacijentove stanice proizvode milijune novih viriona, a onda je osoba sposobna zaraziti druge. Načini infekcije su vrlo različiti, nazivaju se vodoravnim i okomitim. U prvom slučaju, ljudi se međusobno zaraze. To može biti rukovanje, put u zraku, s kojim se vrlo lako prenosi piletina, također uzrokovana herpesvirusom. To je seksualni put, koji se također može pripisati horizontalnom putu infekcije, najčešće se prenosi HSV-2.
Vertikalni put je infekcija majke fetusa. Tako nastaje kongenitalna herpesna infekcija koja se prenosi kroz placentni krvotok.
Jasno je da koronavirus još uvijek “uči i uči” svojim dosad jedinim zračnim putem. Herpes virus formira gotovo uvijek asimptomatski prijevoz nakon primarne infekcije u 90% ukupne populacije. Ipak, uobičajena “hladnoća na usnama” najčešće se prenosi horizontalno kroz infekciju u zraku, zaraženu slinu i kroz respiratorni sustav, a herpes virus tipa 2 prenosi se kroz nezaštićeni seks.
Naravno, ako pacijent ima aktivnu fazu herpesne infekcije, a na sluznici ili koži postoje mali mjehurići s bistrom tekućinom, tada će biti najzarazniji. Tekućina u takvim mjehurićima sadrži stotine tisuća “novorođenih virusa” koji se prenose na drugu osobu. Većina stanovništva našeg planeta zaražena je u djetinjstvu, do 6-7 godina, ako govorimo o HSV-1. No, ulazeći u dob početka seksualne aktivnosti, osoba se može zaraziti virusom herpes simpleksa drugog tipa, A u dobi od 17-18 godina već je moguće odrediti antitijela u krvi i njemu.
Gdje virus “spava” i zašto se “budi”?
Uobičajeni slijed događaja tijekom infekcije virusom je otprilike sljedeći:
Zbog toga se u bolesnika s herpes zosterom na koži iznad površine interkostalnih živaca pojavljuje novi mjehurićasti osip, a u bolesnika s herpetičnom trigeminalnom neuralgijom mjehurići se javljaju duž trigeminalnog živca na licu. To dokazuje veliku tropičnost ili “ljubav” virusa prema živčanim deblima.
Ali ipak, imunološki sustav svugdje uništava virus i na kraju ga opet tjera u spinalne ganglije, gdje se ne može nositi s njim. Maksimum koji naš imunitet može učiniti je suzbiti virusnu reprodukciju i zaključati virus u spinalnim ganglijima na određeno vrijeme, sve do novog smanjenja imunološke obrane.
Što je osoba jača imunodeficijencija, infektivna ili ljekovita, to se češće javljaju recidivi herpesne infekcije. Virus preuzima nove lezije, a s teškom imunodeficijencijom više ne pate samo koža i sluznica. Herpes počinje utjecati na unutarnje organe: pluća, jetru i mozak, na primjer, s razvojem herpesnog encefalitisa, herpesnih lezija očiju ili oftalmogerpesa.
Konačno, dolazi i do generaliziranog oštećenja svih organa i tkiva, generalizirane herpesne infekcije. Naravno, glavni razlog je HIV u fazi AIDS-a, ali može biti i teška mijelosupresija crvene koštane srži, koja nije u stanju proizvesti limfocite i bijele krvne stanice u pravim količinama. To se događa kod malignih novotvorina krvi, uzimanja imunosupresivnih lijekova u velikim dozama za liječenje sistemske patologije ili raka.
Malo o manifestacijama herpesa
Sasvim zdrava osoba koja jednom u 2-3 godine pati od herpesnih osipa na usnama, može misliti da je sve ograničeno na to. Samo u stvari, to je daleko od slučaja. Razmotrite “najhitnije” opcije. A prva je pareza facijalnog živca ili Bellova paraliza. Činjenica je da s parezom facijalnog živca ništa ne boli, a ako zanemarite hitno liječenje, bit će prekasno za liječenje nakon nekoliko dana ili čak tjedana. Osoba će cijeli život ostati s iskrivljenim licem.
Neuritis lica (Bellova paraliza)
Ako se herpetički osip pojavi unutar uha, može utjecati na facijalni živac, koji leži u uskom koštanom kanalu temporalne kosti. Zbog upale dolazi do edema živca, a u koštanom kanalu se nema gdje proširiti, a tada njegova funkcija pati. Facijalni živac pruža motoričku inervaciju mišića lica lica s jedne strane: s desne ili lijeve strane.
Kada je zahvaćen facijalni živac, nema boli, jer nema osjetljiva vlakna, sastoji se samo od motornih vlakana do mišića lica s obje strane. Ovim živcem izražavamo svoje osjećaje i ako je paraliziran s dvije strane, tada će naše lice biti smrznuta maska. Bez iznimke, svi izrazi lica, Igre mišića lica: škiljenje očiju, namrštenje čela, upitno podizanje obrva, istezanje usana u cijev-ovo je djelo facijalnog živca. Naravno, Ljubljenje, osmijeh, napuhavanje obraza također su neophodni bez ovog živca.
Uostalom, sam živac je električna žica, gdje se nalazi izolacijska vanjska ovojnica koja se sastoji od mijelina i funkcionalnog aksijalnog cilindra, duž kojeg električni motorički impulsi skaču velikom brzinom. Neuritis facijalnog živca dovesti do izraženih i trajnih degenerativnih promjena u živčanim vlaknima, a ponekad će biti nepovratne i pareza će ostati zauvijek.
Obično pareza facijalnog živca započinje prehladom ili hipotermijom. Takvi ljudi često imaju herpes na usnama s prehladom, a zatim se povećava rizik od oštećenja ovog živca. Takvi ljudi ne bi trebali voziti bez zagrijavanja, u automobilu s otvorenim prozorom, na biciklu, plivati u hladnoj vodi.
Obično tijekom noći, facijalni živac zahvaćen herpesvirusom čini isto kao i drugi živci: nabubri zbog upale, postaje malo deblji i trebao bi se povećati u veličini. Ali nažalost, facijalni živac na mjestu lezije herpesvirusa prolazi u vrlo uskom kanalu temporalne kosti, koji se zove:
Koji su točno ti 6 najboljih lijekova za liječenje herpesa na usnama?