Midokalm-sredstvo za smanjenje tonusa mišića. Ovaj mišićni relaksant dolazi u obliku otopine za injekcije i tablete. Analizirali smo oba oblika izdanja i reći vam kako se razlikuju.
Obrasci za otpuštanje | Prednosti | Nedostaci |
Injekcije Midokalma | Brzi početak učinka; Primjena kod gastrointestinalnih bolesti; Može se davati intramuskularno i intravenozno za prvu pomoć; Koristi se u teškim uvjetima | Rizik od lokalne alergijske reakcije; Treba to učiniti pod nadzorom liječnika; Više nuspojava zbog sadržaja lidokaina |
Midocalm Tablete | Prikladna doza; Može se uzeti kod kuće; Nježnije djelovanje; Može se imenovati od 2 godine | Postoje ograničenja u gastrointestinalnim bolestima; Spor početak učinka; Treba ga uzimati u većoj dozi; Moguća netolerancija na dodatne komponente |
Opći opis
Midocalm-mišićni relaksant središnjeg djelovanja. Od ostalih lijekova ove skupine razlikuje se djelovanjem izravno na središnji živčani sustav, koji prima signal za smanjenje razine napetosti mišićnog tkiva. Međutim, princip njegovog djelovanja nije u potpunosti poznat.
Lijek u obliku tableta i otopine blokira određene vrste signala u središnjem živčanom sustavu, što značajno smanjuje reflekse i potiče lokalni protok krvi. Osim glavnog, lijek djeluje i antispazmodično i antiadrenergično.
Indikacije za uporabu lijeka su sljedeća stanja:
-
povećani tonus mišića, kontrakture – grčevi – s artrozom, lumbagom, spondilozom, cervikalnim sindromom, spondiloartrozom;
-
nakon traumatskih i ortopedskih operacija;
-
neke organske bolesti kod kojih dolazi do povećanja tonusa prugastih mišića;
-
kombinirano liječenje arterioskleroze, angiopatije dijabetičkog tipa;
-
littleova bolest ili cerebralna spastična paraliza.
Glavni aktivni sastojak je tolperison hidroklorid. Ali ono što razlikuje tablete i injekcije su pomoćne tvari. Otopina dodatno sadrži analgetik lidokain.
Tablete sadrže sljedeće komponente:
-
škrob;
-
talk;
-
silicijev dioksid;
-
stearinska kiselina;
-
mikrokristalna celuloza;
-
laktoza;
-
monohidrati limunske kiseline.
Lijek proizvodi mađarska tvrtka Gideon Richter. Postoji i ruska verzija mišićnog relaksanta koja je dostupna pod licencom. Lijek na recept.
Istraživanje i učinkovitost
Neurolog F.I. Devlikamova je u svom radu “studija učinkovitosti lijeka Midokalm-Richter u lokalnoj injekcijskoj terapiji miofascijalne zone okidača” opisala rezultate upotrebe lijeka u sindromima miofascijalne boli. Provedeno istraživanje na 20 pacijenata pokazalo je pozitivan učinak ublažavanja boli i opuštanja mišića. Također je utvrđeno da uporaba Midokalma ubrzava oporavak kod bolesti, što je popraćeno mišićnim spazmom.
Istraživač neurološkog odjela i kandidat medicinskih znanosti a. U. Astapenko je u svom radu “Midokalm u kliničkoj praksi: učinkovitost i sigurnost” naveo podatke svoje studije. Sudjelovalo je 1.690 ljudi. Kao rezultat toga, utvrđeno je da je upotreba Midokalma u injekcijama učinkovita za djecu i odrasle u mišićno-toničnom sindromu, degenerativnim procesima u kralježnici i spastičnosti središnje geneze. Također je dokazana visoka sigurnost lijeka u obliku tableta i injekcija.
Pretkliničke studije lijeka pokazale su da nema teratogeni učinak. Međutim, nisu provedena klinička ispitivanja, pa se trudnicama daje lijek kada je to hitno potrebno, posebno u prvom tromjesečju. Tijekom dojenja Midokalm se ne koristi, jer nema podataka o prodiranju aktivne tvari u mlijeko.
Kontraindikacije
Tablete nisu propisane pacijentima mlađim od 2 godine, injekcije-do 5 godina. Tijekom trudnoće i dojenja lijek se koristi s oprezom, nema dokaza o njegovoj sigurnosti za ovu skupinu. Kontraindikacije će također biti alergija na komponente i miastenija gravis.
Nuspojave
Neželjeni simptomi javljaju se češće kada se koriste injekcije Midokalma. U tom slučaju liječnik razmatra mogućnost prelaska na tabletirani lijek. Postoji mogućnost alergije, zbog čega se preporučuje ubrizgavanje otopine kapanjem, a ne mlazom. Treba imati na umu da injekcije sadrže lidokain, koji daje svoje nuspojave.
Mogući neželjeni simptomi od upotrebe lijeka Midokalm:
-
smanjenje krvnog tlaka;
-
glavobolja;
-
slabost mišića;
-
nelagoda u želucu, mučnina;
-
reakcije preosjetljivosti-svrbež, bronhospazam, edem grkljana, eritem.
Dodatno za injekcije zbog sadržaja anestetičke komponente:
-
anksioznost, dezorijentacija, zbunjenost;
-
tahikardija, bradikardija;
-
bol u leđima;
-
vrtoglavica, osjećaj euforije.
Nuspojave obično nestaju kada se doza smanji. Kod liječenja kod kuće, kada se pojave takvi simptomi, morate prestati koristiti lijek i posavjetovati se s liječnikom.
Doziranje
Midokalm tablete uzimaju se oralno, ne žvaču se, ispiru čistom vodom. Od 14. godine prosječna doza je 50 mg do 3 puta, od 3 do 6 godina – 5 mg/kg 3 puta, od 7 do 14 godina – 2-4 mg/kg 3 puta. Preporuča se piti tablete uz obroke.
Injekcije se propisuju samo odraslima, djeci nakon 5 godina injekcije se daju u slučaju hitne potrebe. Intramuskularno se ubrizgava 100 mg 2 puta, intravenozno-100 mg 1 put.
Kod bolesti bubrega obično je potrebno smanjenje doze. To se posebno odnosi na injekcije. U ovoj skupini bolesnika nuspojave se često primjećuju. Ako je potrebno liječenje, pacijenta treba nadzirati liječnik. To se odnosi i na osobe s patologijama jetre.
Podaci o predoziranju lijekom u injekcijama i tabletama nisu zabilježeni. Opisana je uporaba lijeka za djecu u dozi od 600 mg bez ozbiljnih nuspojava. U dozi od 300-600 mg, u nekim slučajevima postoji povećana razdražljivost.
Studije provedene na životinjama pokazale su da velike doze mogu uzrokovati nedostatak koordinacije, napadaje, paralizu respiratornih mišića. Nema protuotrova za predoziranje. Za uklanjanje nuspojava provodi se simptomatska terapija. Žrtva treba isprati želudac, uzeti enterosorbent.
Trošak i analozi
Usporedba troškova različitih oblika proizvodnje i analoga Midokalma:
Oblik izdanja | Trošak | Analozi |
Tablete | 150 mg 30. mg-od 370 kuna; 50 mg 30-od 340 kuna | Miaksil; Midostad; Toccata; Tolperil; Baklofen |
Injekcije | 1 ml 5-od 480 kuna |
Koji je oblik puštanja bolji
Tablete Midokalm učinkovito se koriste u složenom liječenju kroničnih bolesti povezanih s mišićnim spazmom i sindromom boli. Mogu se propisati u djetinjstvu. Injekcije se najbolje koriste samo za odrasle u akutnom razdoblju bolesti. Postupno se mogu zamijeniti tabletiranim pripravkom.
Izbor oblika oslobađanja lijeka donosi liječnik prilikom propisivanja liječenja. Uzimaju se u obzir različiti čimbenici, uključujući dob, povijest alergija, stanje gastrointestinalnog trakta. Opasno je uzimati lijek samostalno, jer postoje kontraindikacije i rizik od ozbiljnih nuspojava.
Koja je najbolja opcija, tablet ili injekcija, kada se radi o Midokalmu?