Usporedba Veroshpirona i indapamida / što je bolje

Indapamid i Veroshpiron već se desetljećima koriste kao diuretici i antihipertenzivi. Smatraju se najsigurnijima s visokom učinkovitošću. Razdvojili smo prednosti i nedostatke ovih lijekova kako bismo saznali koji je bolji.

Lijek	Prednosti	Nedostaci
Veroshpiron	+ Učinkovit diuretik koji štedi kalij; + Dostupno u dozama od 25, 50, 100 mg; + Brzo i potpuno apsorbira gastrointestinalni trakt; + Veza s proteinima je visoka-98%; + Najnovija istraživanja pokazuju njegovu visoku aktivnost protiv herpesa tipa 4.	– Ne primjenjuje se do 3 godine; – Zabranjeno je uzimati tijekom trudnoće; – Mnoge moguće nuspojave; – Postoje ozbiljne kontraindikacije; – Uz dugotrajno liječenje, visok rizik od ginekomastije.
Indapamid	+ Učinkovit diuretik na bazi indapamida; + Ne utječe na metabolizam lipida i ugljikohidrata, pa se može propisati za dijabetes; + Smanjuje krvni tlak, širi krvne žile; + Pojačava odljev tekućine; + Može se uzimati u prisutnosti samo jednog bubrega i uz redovitu hemodijalizu; + Prikladna doza-tableta jednom dnevno; + Manje kontraindikacija; + Dobro za dugotrajnu terapiju u senilnoj dobi.	– Ne primjenjuje se do 18. godine; – Mnogo nuspojava.

Opis Veroshpirona

Veroshpiron-diuretik na bazi spironolaktona. Dostupno u obliku tableta od 25, 50 i 100 mg. Proizvođač-Televizija.

Sprječava zadržavanje vode, inhibira izlučivanje kalija. Pozitivan rezultat promatra se od 2. do 5. dana prijema. Zbog nedosljednog diuretskog učinka dolazi do povećanja izlučivanja urina.

Veroshpiron se koristi za uklanjanje različitih tekućina iz tijela koje se nakupljaju na pozadini KVB-a.

Studije

U randomiziranom ispitivanju s pacijentima kojima je dijagnosticiran teški HF, utvrđeno je da upotreba spironolaktona smanjuje rizik od smrti za 30% u usporedbi s placebo skupinom. Također, pacijenti su imali manje pritužbi i manje je vjerojatno da će biti hospitalizirani. Maksimalni učinak opaža se nakon 7 sati i traje jedan dan.

Također, lijekovi sa spironolaktonom daju pozitivan učinak u slučaju srčanog udara, kada postoji povijest dijabetesa i/ili se razvijaju simptomi HF.

Nedavno istraživanje iz 2014. nije otkrilo smanjenje smrtnosti od KVB-a.

Američko udruženje za srce preporučuje upotrebu lijekova na bazi spironolaktona za HF klase 2-4. Učinkovitost i sigurnost lijeka Veroshpiron dokazana je pretkliničkim i kliničkim studijama.

Izvori:

1. Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, Butler J, Casey DE, Drazner MH, Fonarow GC, Geraci SA, Horwich T, Januzzi JL, Johnson MR, Kasper EK, Levy WC, Masoudi FA, Mc
   ide PE, McMurray JJ, Mitchell JE, Peterson PN, Riegel B, Sam F, Stevenson LW, Tang WH, Tsai EJ, Wilkoff BL. 2013 ACCF/AHA Guide

2. ne for the Management of Heart Failure: A Report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guide
3. nes. Journal of the American College of Cardiology. 2013.

4. Učinkovitost terapije spironolaktonom u bolesnika s kroničnim zatajenjem srca. kunaanenko O.A. Kardiologija: vijesti, mišljenja, trening. 2018.

5. Bertram Pitt, Faiez Zannad, Willem J. Remme, Robert Cody, Alain Castaigne. The Effect of Spironolactone on Morbidity and Morta

6. ty in Patients with Severe Heart Failure. New England Journal of Medicine. 1999.

Koje su kontraindikacije

Veroshpiron se ne smije uzimati u slučaju netolerancije na komponente u sastavu. Ne propisuje se do 2 godine, tijekom trudnoće i tijekom dojenja.

Ostala ograničenja propisivanja diuretika:

1. Addisonova bolest;

2. smanjena količina natrija, višak kalija;

3. anurija;

4. zatajenje bubrega;

5. netolerancija na laktozu.

Lijek se koristi s oprezom kada postoji dijabetes, acidoza, hiperkalcemija, nefropatija. Potrebna je dodatna procjena sigurnosti upotrebe Veroshpirona tijekom kirurških zahvata i uzimanja lijekova koji izazivaju ginekomastiju.

Nuspojave

Moguće nuspojave tijekom uzimanja Veroshpirona mogu biti privremene i ne nose opasnost, kao i ozbiljne, u kojima morate odmah otkazati lijek.

Koje se neželjene reakcije mogu pojaviti tijekom liječenja veroshpironom:

1. mučnina, zatvor, gastritis, kolike, bol u trbuhu;

2. ataksija, inhibicija, grč mišića;

3. megaloblastoza, trombocitopenija.

Vjerojatnost ginekomastije ovisi o doziranju i trajanju liječenja. Povreda je privremena, prolazi nakon otkazivanja sredstava.

Također, lijek može uzrokovati alergije u obliku urtikarije. Rjeđe se pojavljuju eritematozni osip, svrbež, groznica lijekova, epidermalna nekroliza.

Kako uzeti

Lijek se uzima oralno. Za odrasle – 50-100 mg / dan. Doziranje se može povećati na 200 mg, ali postupno. Da biste dobili pozitivan rezultat, morate koristiti lijek najmanje 14 dana.

Nakon 3 godine u liječenju edema-1-3 mg / kg dnevno za 1-4 doze. Nakon tjedan dana, doza se, ako je potrebno, mijenja, povećava se 3 puta od početne.

Predoziranje je popraćeno mučninom, proljevom, osipom, aritmijom, slabošću mišića, parestezijom. To su manifestacije karakteristične za hiperkalemiju i hiponatremiju. Povećava se i razina uree.

Kada koristite visoku dozu, trebate isprati želudac. Liječnik propisuje simptomatske lijekove za uklanjanje dehidracije i hipertenzije. U teškim slučajevima provodi se hemodijaliza.

Tko je prikladan

Veroshpiron se propisuje prema sljedećim indikacijama:

1. esencijalni AG;

2. connov sindrom;

3. edem u HF;

4. hiperaldosteronizam;

5. hipomagnezijemija / hipokalemija;

6. edematozni sindrom nakon 3 godine.

Veroshpiron se može propisati i kao dio složene terapije i kao monopreparat, ovisno o patološkom procesu.

Opis Indapamida

Indapamid-tabletirano sredstvo na temelju istoimenog aktivnog sastojka. Odnosi se na tiazidne diuretike. Smanjuje pritisak bez značajnog utjecaja na učestalost mokrenja. Proizvođači-Ozon, Kemofarm, Valenta, SSLs.

To je diuretski lijek propisan za liječenje visokog krvnog tlaka. Prednosti lijeka su da ne utječe na metabolizam lipida i ugljikohidrata kod dijabetesa. Učinkovitost lijeka ne smanjuje se čak ni kod pacijenata koji se redovito podvrgavaju hemodijalizi.

Pozitivan učinak uzimanja indapamida:

1. smanjenje krvnog tlaka;

2. povećani odljev tekućine;

3. vazodilatacija;

4. smanjenje vaskularnog otpora;

5. smanjeno zadebljanje stijenke lijeve klijetke.

Studije

Lijek Indapamid je vrlo učinkovit lijek za liječenje hipertenzije u blagim i umjerenim oblicima. Najbolje je propisati lijek za dijastolički AG. Zbog činjenice da indapamid ne utječe na metabolizam ugljikohidrata i lipida, može se preporučiti pacijentima s dijabetesom. U kombinaciji s enalaprilom moguće je postići ciljanu razinu krvnog tlaka.

Indapamid se koristi za dugotrajno liječenje hipertenzije u starijih bolesnika. Dugotrajna uporaba lijeka povećava kvalitetu života i kognitivno-mnestičke funkcije, što je posebno važno za senilne pacijente.

Izvori:

1. Dugotrajna terapija indapamidom bolesnika s arterijskom hipertenzijom starije i senilne dobi: mogućnosti kardionefroprotekcije i utjecaj na kvalitetu života. Stacenko M.E. Racionalna farmakoterapija u kardiologiji. 2009.

2. Klinička učinkovitost indapamida u hipertenzivnih bolesnika. Podzolkov U.I. RMJ. 2001.

Koje su kontraindikacije

Indapamid se ne koristi za alergije na komponente. Lijek je kontraindiciran u slučaju kvara jetre i bubrega. Ograničenja za uzimanje lijeka također će biti cerebrovaskularna nesreća, giht, kombinacija s lijekovima koji povećavaju interval Ice-Ice.

Nuspojave

Indapamid može uzrokovati sljedeće nuspojave:

1. bolovi u mišićima;

2. slabost;

3. abnormalni srčani ritam;

4. smanjena razina kalija;

5. ortostatske reakcije;

6. povećanje mokraćne kiseline;

7. suhoća sluznice;

8. alergije;

9. pogoršanje eritematoznog lupusa;

10. kašalj;

11. metabolička acidoza;

12. purpura, osip;

13. sinusitis, faringitis.

Kako uzeti

Indapamid se uzima 1 tableta dnevno. Bolje je piti lijek ujutro. Povećanje doze ne dovodi do povećanja terapijske učinkovitosti, ali može uzrokovati nuspojave i povećani diuretski učinak.

U slučaju predoziranja pojavljuju se pospanost, znakovi poremećaja ravnoteže vode i elektrolita, anurija, oligurija. Rehidracija se provodi.

Tko je prikladan

Indapamid se propisuje za liječenje AH.

Trošak i analozi

Lijek	Trošak	Analozi / zamjene
Veroshpiron	25 mg 20-od 80 kuna 50 mg 30-od 190 kuna 100 mg 30-od 275 kuna	Spilakton
Indapamid	2,5 mg 30. mg-od 40 kuna	Arifon Indap Akuter-Sanovel Indapen Ravel Indiur Lorvas Softensif Kemopamid

Koji lijek odabrati

Veroshpiron i indapamid imaju jednu indikaciju-liječenje AH. Njihov mehanizam djelovanja je različit. Imaju različita ograničenja uporabe i nuspojave.

Indapamid ima učinak zbog diuretskog učinka, Veroshpiron ispravlja rad aldosterona, o kojem ovisi količina natrija i tekućine. Potonji se može kombinirati s drugim diuretičkim lijekovima, t.k. ima blagi diuretski učinak. Veroshpiron i indapamid mogu se davati istovremeno.

Veroshpiron ima širi spektar indikacija. Može se koristiti za liječenje ženskih bolesti, koje su popraćene povećanom proizvodnjom muškog hormona.

Indapamid pacijenti bolje podnose, ali s AH učinkovitije je koristiti Veroshpiron.

Liječnik treba propisati diuretike i antihipertenzivne lijekove. Lijekovi imaju mnogo kontraindikacija i mogu izazvati ozbiljne nuspojave, pa je samoliječenje opasno.