Usporedba Nootropila i piracetama / što je bolje

Nootropni lijekovi brzo su ušli u modu. Studenti, slobodnjaci i ljudi koji se bave mentalnim radom uzimaju tablete za poboljšanje pamćenja i poboljšanje performansi. Prilično učinkoviti i relativno bezopasni, nootropici su postali vrlo popularni. To je samo dokazna baza za ove lijekove još uvijek ne postoji. Nema čvrstih dokaza da nootropici zapravo djeluju – i djeluju kao” čarobna pilula ” za mozak.

Učinak nootropnih lijekova razmotrite na primjeru dva poznata lijeka: Nootropil i Piracetam. Lijekovi imaju isti sastav i indikacije za uporabu, a razlikuju se samo u obliku oslobađanja i cijeni. Koliko je ta razlika značajna, pročitajte članak.

Što je unutra: sastav i oblik oslobađanja lijekova

Nootropil i Piracetam sadrže jedan aktivni sastojak. Ovo je Piracetam-lijek iz skupine nootropika. Lijekovi u ovoj kategoriji stimuliraju aktivnost živčanog sustava: poboljšavaju pažnju i pamćenje, olakšavaju mentalni rad.

Nootropni lijekovi razlikuju se u obliku oslobađanja. Nootropil na farmaceutskom tržištu dostupan je u tabletama i otopini za injekcije. Isti oblici otpuštanja tvrde se i za Piracetam – ali još uvijek postoje oralne kapsule.

Oba lijeka su na recept, ali ih je prilično teško nabaviti. Piracetam i njegovi derivati zabranjeni su u Rusiji. Ne mogu se sintetizirati ili prodati, pa nisu dostupni u ljekarnama. Prije toga, trošak piracetama bio je 100-150 kuna, Nootropil – 250-350 kuna.

Doping za mozak: kako djeluju nootropici

Piracetam-ciklički derivat gama-aminobuterne kiseline (GABA). Ova tvar inhibira aktivnost živčanog sustava. Međutim, sam Piracetam ne utječe na GABA receptore, odnosno ne može djelovati kao kočnica. O tome svjedoče klinička ispitivanja koja su proveli programeri lijeka u prošlom stoljeću.

Mehanizam djelovanja piracetama još nije razumljiv. Znanstvenici ne mogu saznati na koje receptore lijek utječe i kako točno aktivira aktivnost živčanog sustava, a pritom ostaje derivat njegove glavne “kočnice” – GABA. U znanstvenoj zajednici najpopularnije su dvije verzije:

1. Piracetam utječe na receptore za ocean. Ti receptori ubrzavaju provođenje živčanih impulsa i uzrokuju da mozak brže reagira. Piracetam, u interakciji s receptorima, aktivira njihov rad.

2. Piracetam se veže na fosfolipide na staničnim membranama. Pojačava propusnost stanične stijenke i ubrzava provođenje živčanog impulsa. Klinička ispitivanja na miševima pokazala su da lijek povećava neuroplastičnost-sposobnost mozga da održava stare neuronske veze i stvara nove. Ovo svojstvo živčanog sustava omogućuje osobi da uspješno uči i pamti informacije.

Znanstvenici također kažu da Piracetam povećava potrošnju glukoze u stanicama živčanog sustava i time aktivira njihov rad.

U pozadini uzimanja lijeka opaža se:

1. poboljšanje pažnje;

2. povećanje sposobnosti pamćenja informacija;

3. ubrzavanje mentalne aktivnosti mozga.

Istodobno, Piracetam nema sedativni i psihostimulativni učinak, što mu omogućuje upotrebu tijekom snažne aktivnosti – tijekom studija ili rada.

Kliničke studije pokazale su da Piracetam povoljno utječe na kardiovaskularni sustav. Smanjuje agregaciju trombocita, smanjuje viskoznost krvi i inhibira vazospazam. Tijekom uzimanja lijeka poboljšava se opskrba mozga krvlju. Ovaj se učinak koristi u terapiji određenih neuroloških bolesti.

Baza dokaza: procjena učinkovitosti lijekova

Učinkovitost piracetama i njegovih derivata nije potvrđena kliničkim ispitivanjima. Pristalice medicine utemeljene na dokazima kažu da nootropici ne djeluju i da su njihovi učinci usporedivi s placebom. Evo kako argumentiraju svoje izjave:

1. Pregled znanstvenih studija pokazuje: većina članaka koji govore o prednostima piracetama je upitna. Mali uzorak, niska razina dokaza-to je ono što ih razlikuje. U suvremenoj medicinskoj literaturi rezultati ranijih studija dovedeni su u pitanje.

2. Rezultati istraživanja piraceta u ishemijskom moždanom udaru su razočaravajući. Autori ističu da lijek ne utječe na ishod bolesti i preporučuju nova ispitivanja.

3. Noviji rad pokazuje učinke piracetama, međutim, mnogi se znanstvenici ne slažu s rezultatima studije. Kažu da se dobiveni podaci mogu objasniti slučajnim čimbenicima.

4. U medicinskoj literaturi postoje i drugi članci. Govore o prednostima piracetama kod disleksije i afazije u djece, miokolonske epilepsije u odraslih. Bilo je dosta studija, ali njihovi su rezultati kontradiktorni. Stoga se obratimo jednom od najpouzdanijih izvora – Cochrane knjižnici:

5. Pregled iz 2001. pokazao je da Piracetam pomaže u upravljanju afazijom (poremećajem govora) nakon moždanog udara. Međutim, nema pouzdanih dokaza da je uzimanje lijekova učinkovitije od propisivanja posebnih vježbi za razvoj govora.

6. Pregled iz 2004. ispitivao je učinke piracetama na pamćenje i druge intelektualne funkcije. Korist lijeka nije dokazana.

7. Pregled iz 2012. usredotočen je na uporabu piracetama za ishemijski moždani udar. Autori nisu pronašli dokaze o učinkovitosti lijeka.

8. U drugom pregledu iz 2012. znanstvenici su proučavali učinke piracetama na neonatalni živčani sustav. Ranije se vjerovalo da nootropici uklanjaju učinke hipoksije prenesene u maternici i tijekom porođaja. Daljnja istraživanja nisu potvrdila učinkovitost lijeka.

9. Recenzije ljudi koji su uzimali nootropike pokazuju: u mnogim situacijama takvi lijekovi djeluju. Međutim, placebo efekt se ne može isključiti: možda govorimo samo o samohipnozi. Do sada randomizirana klinička ispitivanja nisu potvrdila učinkovitost piracetama.

U kontekstu medicine utemeljene na dokazima, usporedba Nootropila i piracetama nema smisla. Ako se učinak oba lijeka ne razlikuje od placeba, tada je nemoguće odrediti najbolji od dva lijeka.

Shema primjene

Nootropni lijekovi propisani su u takvim situacijama:

1. Simptomatsko liječenje neuropsihijatrijskih bolesti praćeno smanjenim pamćenjem i pažnjom, oštećenom mentalnom aktivnošću, promjenom raspoloženja i poremećajem ponašanja. Obično se nootropici propisuju u složenoj terapiji Alzheimerove bolesti i senilne demencije.

2. Rehabilitacija nakon ishemijskog moždanog udara.

3. Komatozna stanja različitog podrijetla.

4. Liječenje kortikalne mioklonije-u kombinaciji s drugim lijekovima.

5. Terapija vrtoglavice i srodnih stanja.

6. Sveobuhvatno liječenje disleksije u djece. U ovom je stanju teško naučiti vještine čitanja i pisanja uz održavanje opće sposobnosti učenja.

7. Liječenje povlačenja i psiho-organskog sindroma na pozadini kroničnog alkoholizma.

8. Sveobuhvatna terapija anemije srpastih stanica.

9. Doziranje lijeka izračunava se uzimajući u obzir dob. Obično se nootropici propisuju 2-4 puta dnevno tijekom 6-8 tjedana.

Mjere opreza

Piracetam i Nootropil se dobro podnose. U napomeni o lijekovima naznačene su samo rijetke nuspojave:

1. mučnina, nelagoda u trbuhu;

2. nervoza, tjeskoba;

3. glavobolja;

4. poremećaj spavanja;

5. povećani libido.

Oba sredstva nisu dodijeljena:

1. tijekom trudnoće i dojenja;

2. u završnoj fazi bubrežne bolesti;

3. kod hemoragičnog moždanog udara;

4. s individualnom netolerancijom.

Zaključci

Rezimirajmo:

1. Nootropil i piracetam su lijekovi iz skupine nootropika. Propisani su u neurologiji i psihijatriji kako bi se poboljšala funkcija mozga.

2. Nootropil i Piracetam sadrže jedan aktivni sastojak. Indikacije, kontraindikacije i nuspojave lijekova se ne razlikuju.

3. Učinkovitost nootropika nije potvrđena kliničkim ispitivanjima. Nema dokaza da se njihovi učinci razlikuju od placeba.

Vjerojatno Piracetam može utjecati na rad živčanog sustava, ali ne biste se trebali nadati. S otkrivenom patologijom, liječnik će odabrati druge lijekove koji poboljšavaju stanje pacijenta – i neće se ograničiti samo na nootropike. Zdrava osoba i nema smisla uzimati Nootropil ili Piracetam. Dobar san, pravilna prehrana, sport stimuliraju mozak bolje od bilo kojeg lijeka.