Antibakterijski lijekovi čvrsto su ušli u život moderne osobe. Teško je zamisliti liječenje ozbiljne bakterijske infekcije bez lijekova koji se mogu nositi s njezinim uzrokom. Uništavajući patogene bakterije, antibiotici inhibiraju aktivnost upalnog procesa, ublažavaju simptome bolesti i poboljšavaju stanje pacijenta.
Postoji mnogo antibakterijskih lijekova, a odabir optimalnog među njima nije lak zadatak. Danas liječnici sve više obraćaju pažnju na antibiotike iz skupine makrolida. Ovi lijekovi učinkovito se nose s bakterijskom infekcijom tamo gdje drugi lijekovi ne djeluju. Brzo djelovanje i dobra tolerancija čine makrolide lijekovima izbora u liječenju akutne respiratorne i druge infekcije kod djece i odraslih.
Sumamed i azitromicin-lijekovi iz skupine makrolida. Antibiotici su slični u sastavu i obliku otpuštanja, imaju iste indikacije i kontraindikacije. No, Sumamed je originalni lijek koji je proizvodna tvrtka izdala pod uvjetima patenta. Azitromicin je generički lijek koji ima isti sastav, ali se razlikuje u nekim karakteristikama. Više o svakom lijeku pročitajte u članku.
Važno je zapamtiti: antibakterijska sredstva izdaju se strogo na recept i samo prema uputama liječnika. Samoliječenje antibioticima prijeti razvojem komplikacija!
Što je unutra: sastav i oblik otpuštanja
Usporedne karakteristike lijekova prikazane su u tablici.
Lijek | Sumamed | Azitromicin |
Farmakološka skupina | Antibakterijski lijek-makrolid | Antibakterijski lijek-makrolid |
Djelatna tvar | Azitromicin | Azitromicin |
Oblik otpuštanja i doziranje | obložene tablete od 125 mg i 500 mg; kapsule od 250 mg; prašak za pripremu oralne suspenzije 100 mg / 5 ml | obložene tablete od 125 mg i 500 mg; kapsule od 250 mg |
Odmor u ljekarni | Na recept | Na recept |
Proizvođač | Internet (Izrael) | “Verteks” (Hrvatska) |
Trošak | 300-1000 kuna | 50-300 kuna |
Sumamed i azitromicin pripadaju istoj skupini antibiotika i imaju jednu aktivnu tvar. Razlika je samo u cijeni: Izraelski lijek košta nekoliko puta više. Ta se razlika objašnjava činjenicom da je Sumamed izvorni patentirani lijek, dok je azitromicin samo analog (generički).
Kako djeluju makrolidni antibiotici
Azitromicin-aktivni sastojak oba lijeka – ima širok spektar djelovanja. Antibiotik iz skupine makrolida-azalida aktivan je protiv velikog broja uobičajenih uzročnika opasnih infekcija:
-
aerobne gram-pozitivne bakterije: Ace, Ace, Ace;
-
aerobne gram negativne bakterije: Ace, Ace, Ace, Ace
- s, Pasteurella m
- tocida, Neisseria gonorrhoeae;
-
anaerobne bakterije: asa, asa., Prevotella spp., Porphyromonas spp.;
-
ostale bakterije: televizija
achomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borre - a burgdorfer.
-
Protiv ovih predstavnika mikrobnog svijeta azitromicin dobro djeluje – u epruveti i stvarnoj kliničkoj praksi zajamčeno je da se riješi bolesti. U niskim i umjerenim dozama lijek djeluje baktericidno – ne ubija, već samo zaustavlja rast i razvoj bakterija. Veže se na 50 podjedinica podjedinica ribosoma mikrobnih stanica, inhibira proizvodnju enzima peptid translokaze i inhibira sintezu proteina-glavnog građevnog elementa membrane. Bakterije ne mogu nastaviti postojati, prestati rasti i dijeliti se, stvarati toksine – i umrijeti.
U visokim koncentracijama azitromicin djeluje baktericidno. Uništava patogene bakterije i potpuno inhibira daljnji razvoj zaraznog procesa. Ovo svojstvo antibiotika koristi se u kliničkoj praksi. Liječnik odabire dozu lijeka uzimajući u obzir identificiranu patologiju i očekivanu reakciju tijela.
Neke su bakterije otporne na azitromicin – na primjer,
Napomena:
-
U kliničkoj praksi nije uvijek moguće propisati antibiotik nakon pregleda. Dugo čekati rezultate bakteriološke sjetve-najmanje 7 dana. Sve to vrijeme osoba će se razboljeti, mikroorganizmi će se razmnožavati. Kako bi se spriječilo napredovanje bolesti i razvoj komplikacija, liječnik može propisati antibiotike bez pregleda-uzimajući u obzir vjerojatne uzročnike bolesti. Ali ako nakon tri dana nema učinka, lijek će se morati promijeniti. To znači da odabrani lijek nije odgovarao, a bakterije su otporne na lijek.
-
Nakon oralne primjene, azitromicin se brzo apsorbira i doseže maksimum u krvi nakon 2-3 sata. Bioraspoloživost lijeka je 37% zbog prolaska kroz jetru. Lijek lako prodire kroz prirodne barijere i ulazi u tkiva. Koncentracija antibiotika u tkivima je 10 do 50 puta veća nego u krvnoj plazmi.
-
Razdoblje eliminacije azitromicina vrlo je dugo i iznosi 30-50 sati. Terapeutski učinak lijeka traje 5-7 dana nakon uzimanja posljednje tablete. Izlučuje se uglavnom kroz crijeva, u malim količinama kroz bubrege.
Procjena učinkovitosti lijekova
Djelatna tvar oba lijeka (Azitromicin) prilično je poznati antibiotik. Ovo je najpopularniji lijek iz skupine makrolida. U bazi podataka, više od 8 tisuća znanstvenih članaka posvećeno je azitromicinu. Nisu svi zainteresirani za nas – većina istraživanja provedena je u laboratorijskim uvjetima (in vitro), ali postoje i stvarna klinička ispitivanja:
-
U jednom od članaka, skupina znanstvenika je dokazala: azitromicin doista sprječava razvoj bronhopulmonalne displazije u nedonoščadi. Pravovremeno propisani lijek izbjegava razvoj komplikacija.
-
Drugi članak označava: azitromicin sprječava ponavljanje kronične opstruktivne plućne bolesti. Autori preporučuju propisivanje antibiotika za dugotrajnu i tešku bolest.
-
Dokazano je da azitromicin ublažava tijek bronhijalne astme. Ne utječe izravno na učestalost napadaja, ali smanjuje vjerojatnost pojave bakterijskih komplikacija.
-
Ne zaboravite na uporabu azitromicina u urologiji i ginekologiji. Pregledni članak Cochrane knjižnice pokazuje: antibiotik se učinkovito nosi s urogenitalnom infekcijom kod muškaraca i žena. Autori recenzije preporučuju azitromicin u trudnoći. Lijek pouzdano inhibira razvoj bakterijske infekcije, dobro se podnosi i ne ometa razvoj fetusa.
-
U izvorima na ruskom jeziku Sumamed je pozicioniran kao lijek izbora u liječenju akutnih respiratornih bolesti u djece. Rijetko uzrokuje nuspojave i brzo se nosi s bakterijskom infekcijom.
Izvorno ili generičko: u čemu je razlika?
Sumamed-izvorni lijek. Tvrtka Uminis ima patent za njegovu proizvodnju. Trošak lijeka ne uključuje samo troškove njegove proizvodnje i prodaje, već i provođenje punopravnih kliničkih ispitivanja. Stoga izvorni lijekovi gotovo uvijek imaju dokazanu učinkovitost, ali su visoke cijene i nisu dostupni mnogim pacijentima.
Azitromicin je generički lijek, odnosno analog izvornog lijeka. Nužni uvjet za prodaju generičkog lijeka je dokazana farmaceutska, biološka i terapijska ekvivalencija. Analogni lijek trebao bi imati isti sastav kao Izvornik i imati isti učinak na tijelo.
Generički lijekovi pojavljuju se na farmaceutskom tržištu kada patent originalnog lijeka istekne – nakon 5 godina ILI više. Kad taj rok završi, bilo koja tvrtka može izdati analog, ali pod drugim imenom. Generički lijek je uvijek jeftiniji – ne prolazi klinička ispitivanja, a troškovi puštanja znatno su manji.
Svjetska zdravstvena organizacija podržava proizvodnju generičkih lijekova jer oni čine zdravstvenu zaštitu pristupačnijom. Ne može si svaka osoba priuštiti liječenje originalnim Sumamedom za 500-1000 kuna, dok je Hrvatski generički Azitromicin dostupan gotovo svima – ne košta više od 300 kuna po pakiranju. Ali u praksi se ispostavlja da jeftini lijek nije uvijek učinkovit i ponekad se ne može nositi sa svojim zadatkom. Stoga original treba zamijeniti generičkim lijekom s oprezom i samo na preporuku liječnika.
Znanstvenici s Instituta za farmakologiju GMU-a u Sankt Peterburgu. akademici i. L. Pavlova je provela usporednu analizu učinkovitosti lijekova iz skupine makrolida-izvornih i generičkih lijekova. Autori studije posebnu su pozornost posvetili azitromicinu. Shvatili su:
-
70% generičkih lijekova otapa se sporije od izvornog lijeka – a to utječe na bioraspoloživost. Što je veća bioraspoloživost lijeka, to više aktivne tvari ulazi u tkiva – i to je bolji učinak.
-
Generički uvijek ima više nečistoća – od 2 do 32%. Ukupna količina nečistoća u generičkom azitromicinu je 3-5 puta veća nego u izvornom proizvodu.
-
Mnoge studije pokazuju veću kliničku učinkovitost Sumameda u usporedbi s generičkim azitromicinom.
-
Zaključno, autori planiraju nastaviti istraživanje u tom smjeru i pronaći nove podatke za usporedbu generičkih i originalnih lijekova.
Shema primjene
Sumamed i azitromicin imaju iste indikacije za uporabu. Propisani su za zarazne bolesti uzrokovane bakterijama osjetljivim na lijek:
-
infekcije gornjih dišnih putova: faringitis, sinusitis;
-
infekcije ENT organa;
-
infekcije donjih dišnih putova: bronhitis, upala pluća;
-
infekcije genitalija i mokraćnog sustava;
-
infekcije kože i mekih tkiva;
-
Lajmska bolest u početnoj fazi.
Makrolidi nisu propisani:
-
za infekcije uzrokovane bakterijama koje nisu osjetljive na lijek;
-
s gljivičnom infekcijom;
-
s virusnom infekcijom.
Režim doziranja lijeka određuje liječnik. Izračunava dozu uzimajući u obzir ozbiljnost stanja pacijenta, identificiranu patologiju, prisutnost popratnih bolesti. Tablete i kapsule trebate uzimati 1 sat prije ili 2 sata nakon jela, bez žvakanja i pijenja vode. Suspenzija se propisuje djeci, potrebna količina lijeka mjeri se špricom.
Važni aspekti antibiotske terapije:
-
Uzimanje antibiotika mora biti strogo u dozi koju je odredio liječnik. Nemoguće je smanjiti – to će dovesti do razvoja otpornosti na lijekove. Prekoračenje doze je također opasno i prijeti razvoju komplikacija.
-
Tijek terapije mora biti završen do kraja. Ako prekinete liječenje, bakterije će postati otporne na azitromicin, a u budućnosti će biti mnogo teže nositi se s infekcijom.
Mjere opreza
Nuspojave tijekom uzimanja Sumameda i azitromicina prikazane su u tablici. Nije poznato koji lijek češće dovodi do neželjenih reakcija – o tome nisu provedene kliničke studije.
Organi i sustavi | Vrlo često (10%) i često (1-10%) | Rijetko (0,1-1%) i rijetko (0,01-0,1%) | Nepoznata frekvencija (nema dovoljno podataka za procjenu) |
Zarazne bolesti | Infekcija kandidom | Pseudomembranozni kolitis | |
Krv i limfa | Leukopenija, eozinofilija, trombocitopenija, hemolitička anemija | ||
Metabolizam | Anoreksija | ||
Alergijske reakcije | Angioedem | Anafilaktička reakcija | |
Živčani sustav | Glavobolja | Vrtoglavica, pospanost, nesanica, parestezija, agitacija | Anksioznost, nesvjestica, napadaji, gubitak mirisa |
Organ vida | Oštećenje vida | ||
Organ sluha | Poremećaj sluha | ||
Kardiovaskularni sustav | Osjećaj lupanja srca, ispiranje lica | Snižavanje krvnog tlaka | |
Probavni trakt | Proljev, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu | Nadutost, zatvor, podrigivanje, nadutost, disfunkcija jetre | |
Koža i potkožno tkivo | Osip na koži, svrbež, dermatitis, znojenje | Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza, multiformni eritem | |
Mišićno-koštani sustav | Bol u mišićima | Bol u zglobovima | |
Bubrezi i urinarni trakt | Disurija | ||
Genitalije | Krvarenje iz maternice | ||
Ostalo | Astenija, edem lica, periferni edem |
Izvor:službene upute za lijekove Sumamed i azitromicin.
Kontraindikacije:
-
individualna netolerancija na lijek;
-
teški poremećaji jetre.
Tijekom trudnoće azitromicin se propisuje s oprezom i samo kada nema drugih načina za rješavanje problema. Tijekom dojenja lijek je zabranjen.
Zaključci
Rezimirajmo:
-
Sumamed i azitromicin su antibakterijski lijekovi iz skupine makrolida. Propisani su za liječenje bakterijske infekcije respiratornog trakta, mokraćnog sustava, genitalija i kože.
-
Sumamed-izvorni lijek. Njegova učinkovitost potvrđena je kliničkim ispitivanjima.
-
Azitromicin-generički. Prema zadanim postavkama trebao bi imati sličan sastav i imati istu terapijsku učinkovitost.
-
Sumamed i azitromicin se dobro podnose. Nuspojave s doziranjem i režimom primjene javljaju se rijetko.
Antibakterijski lijekovi dostupni su u ljekarni samo na recept liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
Koji je lijek bolji – Sumamed ili azitromicin? Može li mi netko dati savjet ili preporuku temeljenu na iskustvu? Želim znati koji ima bolje rezultate i manje nuspojava. Unaprijed hvala na odgovoru!
Sumamed i azitromicin su zapravo isti lijek, samo pod različitim nazivima. Sumamed je marketinško ime, dok je azitromicin generičko ime lijeka. Oba lijeka su jednako učinkovita u liječenju bakterijskih infekcija, posebice gornjih dišnih puteva i kože. Što se tiče nuspojava, moguće su gastrointestinalne smetnje poput mučnine, povraćanja i proljeva, ali su obično blage i prolazne. Uzimanje lijeka strogo prema uputi liječnika smanjuje rizik od nuspojava. U konačnici, odabir između Sumameda i azitromicina ovisi o preferencijama liječnika i pacijenta, te individualnim potrebama i karakteristikama bolesti.