Usporedba Janine ili Jarina / određivanje najboljeg

Na ruskom farmaceutskom tržištu postoji dvadesetak kontracepcijskih hormonskih lijekova. Među njima, sredstva s ljekovitim učinkom zaslužuju poseban interes-Janine i Jarina. Propisani su ne samo za zaštitu od neželjene trudnoće. Janine se koristi za liječenje endometrioze – teške kronične bolesti koja dovodi do neplodnosti. Jarina se učinkovito nosi s manifestacijama predmenstrualnog sindroma i dismenoreje.

Razlika u djelovanju Janine i Jarine objašnjava se gestagenom koji je uključen u njihov sastav – samom komponentom koja osigurava kontracepcijski učinak. U članku ćemo vam reći kako se lijekovi razlikuju i kome su prikladni.

Sve odlučuje progesteron

Svi kombinirani oralni kontraceptivi uključuju dvije komponente-analoge prirodnih ženskih hormona:

1. Estrogen. Kao dio modernih COC-a, to je etinil estradiol ili estradiol valerat;

2. Gestagen. Postoji desetak sintetičkih analoga prirodnog progesterona, a svi se razlikuju po učinku na tijelo.

Janine i Jarina nisu iznimka i sadrže svaku od ovih komponenti. Pripadaju skupini oralnih kontraceptiva s niskim dozama (COC). Ovo je najpopularnija kategorija kontracepcijskih pilula. Povoljno se uspoređuju s COC-om različitog sastava:

1. Bolje od visoko doziranih kontraceptiva-manje je vjerojatno da će izazvati nuspojave;

2. Prikladniji od mikrodoziranih sredstava-pogodni su za više žena i manje je vjerojatno da će dovesti do acikličkog intermenstrualnog krvarenja.

Napomena

Svi kombinirani oralni kontraceptivi podijeljeni su u tri skupine prema doziranju estrogenske komponente:

1. visoke doze – estrogen preko 30 mcg;

2. niske doze – estrogen 30 mcg;

3. mikrodozira-estrogen 15-20 mcg.

Janine i Jarina slične su po sastavu. Oba lijeka sadrže istu estrogenu komponentu-etinil estradiol u dozi od 30 mcg. Kontraceptivi se razlikuju samo po sadržaju gestagena:

1. Dienogest (2 mg) – djelatna tvar Janine. To je hibridni gestagen koji ima antiandrogeno i progestageno djelovanje. Smanjuje proizvodnju androgena (muških spolnih hormona) i estrogena, pojačava učinak progesterona.

2. Drospirenon (3 mg) – komponenta Jarine. Djeluje antiandrogeno i antimineralkortikoidno.

Ostali lijekovi su slični:

1. Su izvorni lijekovi. Na farmaceutskom tržištu svaki lijek ima svoje generičke kontraceptive s istim sastavom, proizvedene drugačijom tehnologijom;

2. Dostupno u obliku za oralnu primjenu-tablete u Jarini i dražeje u Janine;

3. Dizajniran za tri tjedna kontinuiranog unosa, nakon čega slijedi 7-dnevna pauza. U jednom pakiranju – 21 tableta;

4. Dostupno u ljekarni na recept;

5. Proizvodi jedna tvrtka – “Baier” (Njemačka);

6. Nalaze se u istom cjenovnom rangu-900-1100 kuna po pakiranju.

Osobi koja je daleko od medicine čini se da su lijekovi zamjenjivi. To nije tako – gestageni, koji su dio kontraceptiva, djeluju na različite načine i propisani su u različitim kliničkim situacijama. Samo liječnik treba odabrati COC! Samostalno uzimanje kontracepcijskih pilula opasno je za zdravlje.

Kako djeluju hormonski kontraceptivi

Kontracepcijski učinak Jarine i Janine ne razlikuje se i posljedica je takvih mehanizama:

1. Suzbijanje hormonske aktivnosti hipofize: smanjena proizvodnja LH i FSH;

2. Zadebljanje sluzi cervikalnog kanala.

U zdrave žene folikuli sazrijevaju u jajnicima svakog mjeseca i jaje se oslobađa. Taj se proces naziva ovulacija, a odvija se pod kontrolom hormona: estradiola jajnika, folikul-stimulirajućeg i luteinizirajućeg hormona hipofize. Aktivne tvari štitnjače i kore nadbubrežne žlijezde također utječu na ovulaciju. Zvuče kao skladan orkestar, omogućujući ženi da zatrudni, rodi i rodi dijete.

Kombinirani oralni kontraceptivi interveniraju u vitkom zvuku hormonskog orkestra. Inhibiraju proizvodnju hormona hipofize i jajnika, ne dopuštaju sazrijevanje folikula. Jaje se ne stvara, ovulacija se ne događa i začeće postaje nemoguće. Čak i ako spermatozoidi prodru u maternicu, neće pronaći partnera – jajašca su sigurno zaključana unutar jajnika.

Hormonski kontraceptivi djeluju na dva fronta odjednom. Oni ne samo da ometaju sazrijevanje jajašca, već i ne dopuštaju spermijima da dođu do mjesta mogućeg začeća. COC čine sluz u cervikalnom kanalu gustom. Muške spolne stanice su vezane u njemu, postaju spore i umiru bez postizanja cilja.

Oralni kontraceptivi imaju još jedan učinak-smanjuju debljinu sluznice maternice. Ovo je mehanizam za nuždu u slučaju da prva dva ne uspiju. Čak i ako se jajna stanica oslobodi iz jajnika i susretne se sa spermom, embrij se neće moći vezati za stanjivanje endometrija. Umrijet će u prva dva tjedna života. Žena nikada neće znati za ovu trudnoću – ostaci embrija će izaći zajedno s sljedećom menstruacijom.

Mnoge žene, znajući o hitnom mehanizmu rada COC-a, govore o abortivnom učinku. To nije sasvim točno. “Hitno Resetiranje” embrija moguće je samo u teoriji. Ako žena uzima COC svaki dan strogo u isto vrijeme bez preskakanja, trudnoća je gotovo nemoguća. Brojne studije pokazuju: kombinirani oralni kontraceptivi pouzdano inhibiraju ovulaciju i štite od neželjene trudnoće. Postoji samo nekoliko slučajeva u kojima se učinkovitost COC-a smanjuje. O njima ćemo govoriti kasnije u članku.

Važno je znati:

1. Indeks Pearl Janine i Jarina-0,1-0,9. Ovaj pokazatelj ukazuje na to koliko je žena od stotinu zatrudnjelo tijekom godine koristeći određenu metodu kontracepcije. Za sve COC-ove Ovaj je parametar manji od 1, što ukazuje na visoku učinkovitost metode. Danas su kombinirani oralni kontraceptivi prepoznati kao najpouzdaniji način zaštite od neželjene trudnoće. Oni su drugi nakon kirurške sterilizacije.

2. Kontracepcijsko djelovanje COC-a ovisi o gestagenskoj komponenti. On je taj koji inhibira hormonalnu aktivnost hipofize i jajnika. Estrogen podržava menstrualni ciklus i ne dopušta da se sluznica maternice rano odbaci. Gestagen također određuje terapijski učinak kontraceptiva. Kako to funkcionira, reći ćemo dalje.

Jarina

Balom vlada drospirenon-sintetski analog progesterona. Povoljno se uspoređuje s prirodnim kolegom:

1. Ima antiandrogeni učinak-smanjuje razinu muških spolnih hormona. Ovo djelovanje lijeka koristi se u terapeutske svrhe u ginekologiji i dermatologiji.

2. Ima antimineralkortikoidni učinak-inhibira sintezu hormona kore nadbubrežne žlijezde. Drospirenon inhibira zadržavanje natrija i vode, ne dovodi do edema i debljanja, što ga razlikuje od ostalih kontraceptiva.

3. Klinička ispitivanja i akumulirano iskustvo pokazuju da drospirenon inhibira sintezu testosterona bolje od ostalih analoga progesterona. Njegov antiandrogeni učinak je izražen. Za usporedbu, Janine također smanjuje proizvodnju testosterona, ali mnogo slabije.

4. Drospirenon je po svojoj strukturi blizak prirodnom progesteronu-jači od ostalih sintetičkih progestogena. Lišen je nedostataka drugih sredstava – nema mineralkortikoidnu i glukokortikoidnu aktivnost, ne pojačava proizvodnju estrogena. Što je umjetni lijek bliži svom prirodnom kolegi, to bolje djeluje i manje je vjerojatno da će izazvati neželjene reakcije.

Janine

Dienogest u sastavu lijeka ima sljedeći učinak:

1. Antiandrogeni učinak: inhibira proizvodnju endogenog testosterona. Njegovo djelovanje je slabije od Jarine, ali dovoljno za liječenje određenih ginekoloških bolesti.

2. Antiestrogeni učinak. Dienogest inhibira sintezu vlastitog estradiola i pojačava učinak progesterona. Koristi se u terapiji ginekoloških bolesti ovisnih o estrogenu-endometrioze, mioma maternice i drugih stanja.

3. Dienogest u ginekologiji koristi se ne samo kao dio COC-a, već i kao zasebno sredstvo. Doziranje se ne mijenja – svih istih 2 mg. Provedene studije pokazuju da je ovo optimalan sadržaj gestagena-učinak je dobar, a nuspojave nisu izražene. U dozi od 2 mg, dienogest pouzdano inhibira proizvodnju estradiola i ne dopušta rast stanica endometrija. Ovo djelovanje lijeka koristi se u terapiji endometrioze.

Učinkovito, prikladno, pouzdano: što znanstvenici kažu o utjecaju kontraceptiva

Nema sumnje u učinkovitost oralnih kontraceptiva. Dokazano je da oba lijeka pouzdano sprječavaju neželjenu trudnoću ako se pravilno koriste. Osim kontracepcijskog učinka, oba sredstva imaju blagotvoran učinak na druge aspekte ženskog zdravlja:

1. Normalizira menstrualni ciklus. U pozadini COC-a mjesečno dolazi redovito.

2. Smanjite volumen menstrualnog toka. Kada koristite kontraceptive, menstruacija postaje oskudna, ne traje više od četiri dana. Ponekad menstruacija može izostati. Kod endometrioze i drugih ginekoloških bolesti to je povoljno – sve dok nema menstruacije, bolest ne napreduje.

3. Smanjite bol u menstrualnom toku. S COC-om mjesečno ide bez boli, opće stanje žene se poboljšava. Ovaj se učinak koristi u terapiji dismenoreje.

4. Spriječiti razvoj predmenstrualnog sindroma i poboljšati kvalitetu života.

5. Smanjite rizik od anemije. Kod nekih ginekoloških bolesti menstruacija postaje obilna, a na pozadini gubitka krvi javlja se anemija. COC smanjuju volumen i trajanje menstruacije i uklanjaju faktor rizika za razvoj bolesti.

6. Poboljšati stanje kose i kože. Janine i Jarina inhibiraju sintezu testosterona, smanjuju masnu kožu, uklanjaju akne.

Zdrava žena može uzeti bilo koji kontracepcijski lijek. Ali ako je COC propisan u terapeutske svrhe, morate znati razliku između njih. Razmotrimo detaljnije učinak svakog lijeka.

Jarina

U praktičnoj ginekologiji Jarina se koristi za liječenje predmenstrualnog sindroma i dismenoreje. Kliničke studije dokazuju: u pozadini liječenja nestaju manifestacije PMS-a (edemi, nagle promjene raspoloženja, glavobolje, osjećaj vrućine i drugi simptomi). Menstruacija postaje bezbolna. Mnoge žene primjećuju normalizaciju ili čak gubitak težine od 2-4 kg.

Mnogi su članci u ruskoj i stranoj literaturi posvećeni pozitivnom utjecaju drospirenona. Zbog antimineralkortikoidnog djelovanja sprječava zadržavanje vode i natrija, stoga ne dovodi do debljanja i edema. U mnogim izvorima drospirenon se naziva gestagenom stoljeća.

Jarina se koristi ne samo u ginekologiji. Dermatolozi propisuju lijek za liječenje blagih do umjerenih oblika akni. Pozitivni učinci drospirenona potvrđeni su randomiziranim ispitivanjima:

Recenzije predstavljene u Cochrane knjižnici pokazuju: drospirenon inhibira upalni proces u koži i sprječava pojavu novih akni.

Provedeni testovi potvrđuju: na pozadini hormonske terapije poboljšava se stanje kože i kose.

Janine

Dienogest je lijek prve linije u liječenju endometrioze. S ovom patologijom, heterotopije se formiraju u sluznom sloju maternice i izvan nje – žarišta proliferacije promijenjenih stanica. Proces zahvaća jajnike i jajovode, prelazi na peritoneum, nalazi se u rodnici i perineumu. Bez liječenja neizbježno napreduje i dovodi do neplodnosti.

Kao dio Janine dienogest ne gubi svoja ljekovita svojstva. Klinička ispitivanja govore u prilog kontracepciji:

1. Dienogest inhibira aktivnost endometrioidnih žarišta. Dovodi do regresije već postojećih heterotopija i sprječava pojavu novih.

2. Propisivanje dienogesta (izolirano ili kao dio Janine) smanjuje rizik od recidiva za 6% .

3. Dienogest učinkovito uklanja glavne simptome endometrioze: kroničnu bol u zdjelici, dispareuniju, uočavanje.

4. Dienogest povećava kvalitetu života žene i smanjuje rizik od razvoja depresije u pozadini patologije.

5. Pozitivan učinak gestagena prikazan je dugotrajnom primjenom-pet godina.

6. Učinak dienogesta usporediv je s jakim hormonskim lijekovima-agonistima gonadotropnih hormona. No, gestagen se bolje podnosi, rjeđe uzrokuje nuspojave i ne dovodi do razvoja reverzibilne menopauze izazvane lijekovima.

7. Janine se koristi u složenoj terapiji endometrioze i popratne neplodnosti. Vraća plodnost i pomaže u začeću.

Kada su dodijeljeni?

Janine i Jarina koriste se za kontracepciju. Shema dodjele je ista. Prvu tabletu treba uzeti prvog dana menstrualnog ciklusa – kada počinje menstruacija. Zatim morate piti jednu tabletu svaki dan strogo u isto vrijeme 21 dan, a zatim uzeti pauzu od 7 dana. Ne možete preskočiti-moguća je neželjena trudnoća.

Preskakanje pilule prijeti ne samo smanjenjem kontracepcijskog učinka, već i pojavom uočavanja mrlja izvan menstruacije. Janine je hirovitija – reagira čak i na manje kršenje režima.

Terapijske indikacije za propisivanje lijekova variraju:

1. Jarina u ginekolozima koristi se za liječenje PMS-a i algodismenoreje – bolne menstruacije. U dermatologiji se koristi u liječenju blagih i umjerenih oblika akni.

2. Janine je propisana za endometriozu bilo koje lokalizacije. U dermatologiji se ne koristi.

Kome je zabranjena hormonska kontracepcija?

Jarina i Janine sadrže analoge ženskih spolnih hormona. Utječu na mnoge metaboličke veze i sustav hemostaze. Hormoni u sastavu COC-a povećavaju zgrušavanje krvi, utječu na funkcioniranje jetre i bubrega. Oni su kontraindicirani u takvim situacijama:

1. Venska i arterijska tromboza trenutno i u anamnezi: moždani udar, infarkt miokarda itd.

2. Stanja koja prethode trombozi: prolazni ishemijski napadi, angina pektoris, migrena s žarišnim neurološkim simptomima, dijabetes melitus s vaskularnim komplikacijama itd.

3. Teška patologija jetre i bubrega.

Oralni kontraceptivi se ne primjenjuju:

1. u vaginalnom krvarenju nejasne etiologije;

2. kod malignih tumora;

3. tijekom trudnoće i dojenja;

4. s individualnom netolerancijom.

Uporaba COC-a u adolescenata dopuštena je nakon preliminarnog pregleda i pod nadzorom liječnika.

Mjere opreza

Suvremeni oralni kontraceptivi dobro se podnose. Janine i Jarina nisu iznimka. Nuspojave su moguće, ali su uglavnom povezane s izvornom patologijom. COC može izazvati pogoršanje kroničnih bolesti, pa prije početka recepcije morate proći pregled i dobiti savjet liječnika.

Važno je znati:

1. Jarina i Janine jednako povećavaju vjerojatnost razvoja tromboze. Rizik je veći kod žena koje puše, posebno nakon 35. godine.

2. Oba lijeka zahtijevaju prilagodbu-tijelo se mora prilagoditi novoj hormonalnoj pozadini. Tijekom navikavanja uočavaju se oskudne mrlje, osjetljivost mliječnih žlijezda, glavobolje. Ovi simptomi nestaju nakon 2-3 mjeseca od početka primjene. Ako se stanje ne poboljša, morate promijeniti lijek.

Kontracepcijski učinak osigurava se samo ako se poštuju pravila za uzimanje lijeka. Smanjite zaštitu:

1. preskakanje jedne tablete dulje od 12 sati;

2. preskakanje dvije ili više tableta u jednom ciklusu;

3. povraćanje i proljev u roku od 4 sata od uzimanja lijeka;

4. istodobna primjena određenih lijekova (provjerite u uputama ili kod liječnika).

5. Ako propustite tabletu, povraćanje i proljev, slijedite upute – smanjenje kontracepcijskog učinka može se spriječiti.

Zaključci

Važno je znati:

1. Janine i Jarina su među niskim dozama kombiniranih oralnih kontraceptiva. Sadrže estrogen i progesteron-analoge ženskih spolnih hormona.

2. Oba lijeka pouzdano štite od neželjene trudnoće (biserni indeks 0,1-0,9).

3. Janine se koristi u ginekološkoj praksi za liječenje endometrioze. Jarina – s dismenorejom i predmenstrualnim sindromom, kao i u terapiji akni.

4. Oba kontraceptiva se dobro podnose, ali je potrebna prilagodba lijeku.

5. Tijekom uzimanja COC-a povećava se rizik od razvoja tromboze.

Kombinirani oralni kontraceptivi ne podnose bezbrižan stav. Tablete odabire samo liječnik, uzimajući u obzir povijest pacijenta. Ali čak ni stručnjak ne može unaprijed reći je li odabrani lijek prikladan za ženu. Procijeniti učinak kontraceptiva na tijelo moguće je tek nakon završetka prilagodbe na lijek.