Usporedba Ibuklina i paracetamola / što je bolje

U Kohrenovoj knjižnici više od 100 članaka posvećeno je ibuprofenu. Recenzije pokazuju da se lijek dobro nosi s bolovima u raznim stanjima. Ublažava sindrom boli nakon operacije, koristi se u reumatologiji i ortopediji za upalne bolesti zglobova, učinkovit je kod migrene i glavobolje različitog podrijetla. Lijek se nosi sa simptomima bolesti mišićno-koštanog sustava, ublažava stanje prehlade i gripe. Praktičari napominju: u kombinaciji s etiotropnom terapijom (usmjerenom na uzrok), ibuprofen ubrzava oporavak.

Koji se lijek učinkovitije nosi s boli i vrućinom?

Kliničke studije pokazuju da se kombinirani lijek Ibuklin brže i učinkovitije nosi sa svojim zadatkom: ublažava bol, snižava tjelesnu temperaturu i inhibira upalu. Strana literatura pruža dokaze za ovu tvrdnju. Pokazalo se da kombinacija ibuprofena i paracetamola djeluje u različitim situacijama:

1. Smanjuje sindrom boli nakon operacije u 70% slučajeva (u usporedbi sa 7% u skupini koja je primala placebo).

2. Olakšava stanje nakon vađenja zuba (6 sati nakon operacije).

3. Ublažava akutnu bol različitog podrijetla.

U literaturi na ruskom jeziku kombinirani lijek također nije zanemaren. Pregledali smo predstavljene medicinske preglede i otkrili da se u kombinaciji s paracetamolom ljekoviti učinak ibuprofena povećava za 64%. Lijek ublažava akutnu bol nakon 15 minuta i zadržava svoj učinak do 9 sati. To je znatno više od izoliranog paracetamola (40 minuta, odnosno 4-6 sati). Kombinirani lijek može se smatrati sredstvom izbora u liječenju bolesti mišićno-koštanog sustava. Studije su pokazale da se korištenjem lijeka u punoj dnevnoj dozi može postići stabilna kontrola umjerene do intenzivne boli kod osteoartritisa i sličnih stanja.

Mnogi autori primjećuju da se kombinacija ibuprofena i paracetamola može nazvati jednom od najuspješnijih. Oba sredstva imaju gotovo 100% bioraspoloživost – apsorbiraju se gotovo u potpunosti i brzo dolaze do žarišta upale. Kada se uzima na prazan želudac, ibuprofen počinje djelovati nakon 30-40 minuta, paracetamol-nakon 30-60 minuta. Ali kada se daje zajedno, lijek djeluje brže – maksimalna koncentracija paracetamola u krvi opaža se 10-15 minuta ranije.

Unatoč nedvosmislenom pozitivnom učinku Ibuklina, stav stručnjaka prema kombiniranoj terapiji je dvosmislen. Mnogi istraživači upozoravaju: u kombinaciji s ibuprofenom, paracetamol djeluje brže i učinkovitije, ali i češće izaziva neželjene nuspojave. O tome zašto nije uvijek potrebno koristiti snažan, ali opasan lijek-pročitajte dalje.

Svaki lijek ima svoje vrijeme

Upute za uporabu pokazuju da je paracetamol propisan u takvim situacijama:

1. sindrom boli niskog do umjerenog intenziteta, uključujući glavobolju i zubobolju, algodismenoreju (bolne menstruacije), neuralgiju i mijalgiju;

2. groznica – povećanje tjelesne temperature kod zaraznih i upalnih bolesti.

Paracetamol prelazi placentarnu barijeru. Tijekom trudnoće propisuje se samo pod strogim indikacijama i uglavnom nakon 14 tjedana. Koristi se s oprezom tijekom dojenja. Dopušteno djeci od 6 godina.

Indikacije za imenovanje Ibuklina su veće:

1. simptomatsko liječenje zaraznih i upalnih bolesti praćenih visokom temperaturom, zimicom i glavoboljom (uključujući ARVI, gripu) ;

2. sindrom boli u neurološkim bolestima;

3. mijalgija – bolovi u mišićima;

4. bol u leđima kod osteohondroze i drugih sličnih stanja;

5. sindrom boli nakon operacije, ozljede;

6. bolovi u zglobovima tijekom upalnih i degenerativnih procesa;

7. algodismenoreja;

8. zubobolja.

Upute posebno napominju da Ibuklin samo ublažava simptome, ali ne utječe na napredovanje bolesti. Ne liječi, ne sprječava razvoj komplikacija, ne smanjuje rizik od recidiva.

Ibuklin je kontraindiciran u trimestru trudnoće-moguće je prerano rođenje. S oprezom se propisuje u IP i IP trimestru, tijekom laktacije. Ne koristi se u djece mlađe od 12 godina.

Kako su dodijeljeni?

Shema uporabe lijekova varira:

1. Paracetamol za odrasle propisuje se 1 tableta (500 mg) ne više od 4 puta dnevno. U posebnim slučajevima možete povećati dozu lijeka: ne više od 1 g za jednu dozu, ne više od 4 g dnevno. Interval između uzimanja lijeka trebao bi biti najmanje 4 sata. Za djecu se doziranje izračunava pojedinačno, uzimajući u obzir dob. Učinak se javlja nakon 30-60 minuta, doseže maksimum nakon 2 sata, traje do 4-6 sati.

2. Ibuklin za odrasle propisuje se 1 tableta 3 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 3 tablete. Učinak se javlja nakon 20-40 minuta, doseže maksimum nakon 1-2 sata, traje do 8-9 sati.

Oba lijeka daju se ne više od 3 dana kao antipiretik i ne više od 5 dana za ublažavanje boli. Ako nema poboljšanja u navedenom razdoblju, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Mjere opreza

Ibuklin i paracetamol ne mogu se nazvati sigurnim lijekovima. Njihove komponente uzrokuju mnoge nuspojave – od alergija do infarkta miokarda. Razmotrite neželjene reakcije na primjeru svake od aktivnih tvari.

Paracetamol:

1. Ometa probavni trakt: dovodi do mučnine, proljeva, bolova u trbuhu.

2. U visokim dozama ima hepatotoksični učinak. Klinička ispitivanja provedena početkom stoljeća pokazuju: predoziranje lijekom dovodi do razvoja zatajenja jetre. Uzrok ove pojave je višak tvari, tvari koja je proizvod metabolizma paracetamola. U malim dozama neutralizira se na sigurne komponente, u visokim dozama dovodi do smrti jetrenih stanica.

3. Narušava funkcioniranje hematopoetskog sustava: dovodi do smanjenja razine svih krvnih stanica-eritrocita – leukocita i trombocita. Razvijaju se teške zarazne bolesti i krvarenje.

Ibuprofen:

1. Uzrokuje NSAID-gastropatiju: izaziva razvoj čira na želucu, pogoršanje kronične patologije. U pozadini uzimanja lijeka može biti mučnina, bol u trbuhu, proljev ili zatvor, nadutost.

2. Povećava rizik od razvoja infarkta miokarda za 31% (studija objavljena u časopisu Journal of Iasipi).

3. Ometa rad živčanog sustava. Uzimanje ibuprofena dovodi do nesanice, glavobolje, tjeskobe, smanjenog vida i sluha. Može uzrokovati depresiju, halucinacije. Osobe s autoimunom patologijom povećavaju rizik od razvoja aseptičnog meningitisa.

4. Inhibira rad koštane srži: dovodi do razvoja anemije, trombocitopenije, agranulocitoze.

5. Narušava funkcioniranje bubrega – postaje uzrok nefrotskog sindroma.

6. Često dovodi do razvoja alergijske reakcije.

7. Negativno utječe na zdravlje muškaraca. Studija iz 2018. ukazuje da ibuprofen, kada se koristi dugoročno, povećava luteinizirajući hormon u hipofizi i smanjuje koncentraciju testosterona. No, autori studije nisu testirali koliko dugo taj učinak traje i vraća li se testosteron u normalu nakon prestanka uzimanja lijeka.

8. Rizik od nuspojava povećava se povećanjem doze, kao i kombinacijom aktivnih sastojaka. Stoga se na pozadini uzimanja Ibuklina neželjene reakcije javljaju češće i teže su. Mnogi liječnici ne preporučuju upotrebu kombiniranog lijeka bez hitne potrebe, posebno u dječjoj praksi.

Zaključci

Naša presuda:

1. Paracetamol i Ibuklin pripadaju skupini nesteroidnih protuupalnih lijekova. Snižavaju tjelesnu temperaturu, ublažavaju bol i uklanjaju upalu.

2. Ibuklin djeluje brže od paracetamola. Kada koristite Ibuklin, učinak se javlja nakon 15 minuta i traje 8-9 sati. Paracetamol djeluje nakon 30-60 minuta ne više od 4-6 sati.

3. Ibuklin se učinkovitije nosi sa svojim zadatkom. Njegove sastavne komponente djeluju protiv boli, upale i vrućice. Paracetamol snižava tjelesnu temperaturu i uklanja blagu bol. Ne djeluje kod upalnih procesa i nije učinkovit kod jakih bolova.

4. Rizik od nuspojava veći je kod kombiniranog lijeka Ibuklin.

Prilikom odabira lijeka ne zaboravite se posavjetovati s liječnikom. Zapamtite da su oba lijeka propisana kratkim tečajem – 3-5 dana. Dugotrajna terapija nesteroidnim protuupalnim lijekovima moguća je samo pod nadzorom stručnjaka.