Najbolji lijekovi za degenerativnu bolest diska

* Pregled najboljih prema uredništvu. O kriterijima odabira. Ovaj je materijal subjektivan, nije oglašavanje i ne služi kao vodič za kupnju. Prije kupnje potrebno je konzultirati stručnjaka.

Starost se ne može pobijediti, ali možete je učiniti ugodnijom

Moderna farmaceutika, a da ne spominjemo kozmetiku, prati osobu od prvog rođendana do posljednjeg dana njezina života. A ako nema bolesti, ne pokazuje nikakve lijekove, uvijek postoji nešto za prevenciju. Dakle, aspirin sprječava srčane udare i moždane udare, hepatoprotektori pomažu u zaštiti jetrenih stanica od opterećenja u suvremenom svijetu, hondroprotektori su dizajnirani za zaštitu hrskavičnog tkiva.

Dugo se ovo stanje stvari čini poznatim. Postoje razne bolesti ili stanja koja proizvođači smatraju korisnim bolestima. S nekima od njih osoba je odavno navikla i uzima ih zdravo za gotovo. Naravno, ne govorimo o ozbiljnim bolestima, poput srčanog i moždanog udara, već o sigurnijim uvjetima. Možda najpoznatija od njih je osteohondroza.

Naša je priča danas posvećena osteohondrozi, pokušat ćemo razmotriti ovu nosološku jedinicu sa svih strana i zaključiti: je li potrebno liječiti osteohondrozu, na što možete potrošiti svoj novac, a koje lijekove ili dodatke nema smisla kupiti. Pokušat ćemo dati informacije na ovaj način kako ne bi bilo nesporazuma, a počet ćemo s definicijom što je osteohondroza.

Što se smatra osteohondrozom?

Ime dijagnoze podliježu strogom zakonu. Sve upale završavaju na “- IT”, na primjer, bronhitis, tromboflebitis. Na” – oz ” završavaju dijagnoze koje govore o rastu, povećanju tkiva u tijelu. Na primjer, flebotromboza je stanje u kojem postoji mnogo krvnih ugrušaka u venama, amiloidoza je nakupljanje patološkog amiloidnog proteina u tkivima, a hondroza je patološka promjena u hrskavičnom tkivu, uključujući i na mjestima gdje dolazi u kontakt s kostima. Uostalom, hrskavica na kunaovima pričvršćena je na kosti, osiguravajući njihovu pokretljivost i formirajući zglobove. Osteokondroza kralježnice odnosi se na patološke promjene brojnih intervertebralnih diskova koji služe kao jastučići hrskavice između kralješaka, pružajući amortizaciju i udobnost pokreta u leđima.

Što se događa s hrskavicom s osteohondrozom? U njima se pojavljuju žarišta dehidracije, kalcifikacije, diskovi postupno postaju krhkiji, tanji i lomljiviji, raspon pokreta u leđima postupno se smanjuje s godinama, a kao rezultat toga, kod starije osobe čak i rast postaje nešto niži nego u mladosti. Područja spužvaste koštane tvari kralježaka susjedna hrskavici također se podvrgavaju promjenama: zbog povećanog opterećenja, koje iritira zone rasta kosti, na kunaovima kralježaka nastaju takozvani osteofiti ili korakoidni izrasline.

Što dalje ide osteohondroza u svom razvoju, to više promjena doživljavaju kralješci. Osteokondroza među bolestima nije upalna, već distrofična i degenerativna, odnosno povezana s postupnim pogoršanjem prehrane hrskavičnog tkiva i pogoršanjem njihove funkcije. Ali zapitajmo se: Je li postupno, neizbježno starosno pogoršanje funkcije bilo kojeg tkiva uvijek bolest?

Je li osteohondroza bolest?

Ako dođete na Institut za tjelesni odgoj i zamolite studente koji se ne mogu nazvati bolesnim ljudima, idite u kliniku i napravite rendgenski snimak kralježnice koji će se otkriti? Otkrit će se da će kod svake osobe koja je navršila najmanje 23-24 godine na radiografiji biti vidljivi određeni, još uvijek vrlo osjetljivi znakovi osteohondroze kralježnice.

Što je osoba starija, to je više takvih znakova: prvo na radiografiji, a zatim u klinici, odnosno pojavljuju se stvarne pritužbe. U starijoj dobi rijetko je pronaći takvu osobu koja se ne bi žalila na bolove u leđima, osjećaj ukočenosti ili barem na činjenicu da nije postala tako fleksibilna kao u mladosti, to je prirodno. Stoga se osteohondroza ne može smatrati bolešću, već prirodnim procesom starenja mišićno-koštanog sustava. Zašto ne postoji osteokondroza hrskavice zglobova lakta, ramena i zgloba, ali u osnovi svi govore o kralježnici? Distrofija i degeneracija odnosi se na sve stvari, ali one s najvećim opterećenjem su one koje se najviše troše. I ovdje govorimo prije svega o zglobovima gležnja, koljenima, kukovima i malim zglobovima između kralježaka.

Ali ne samo razina opterećenja određuje rizik od promjena u hrskavici i okolnom koštanom tkivu. Na primjer, gležanj doživljava maksimalno opterećenje. Tijekom trčanja nosi punu težinu cijelog tijela, osim mase potpornog stopala. Ali istodobno je zglob gležnja blokiran i čini pokret samo u jednoj frontalnoj osi, moguće je samo njegovo savijanje ili produženje. Ova” uska ” specijalizacija omogućuje mu da zadrži svoju funkciju tijekom svog života.

Intervertebralni diskovi već imaju tri stupnja slobode, a osoba može savijati leđa naprijed-natrag, kao i izvoditi bočne zavoje, osim toga, možete se okretati oko okomite osi, stojeći na jednom mjestu. Na taj način svaki intervertebralni disk može imati neravnomjerno opterećenje na svojim kunaovima, što će na kraju, kada se podvrgne kritičnoj sili, dovesti do njegovog uništenja, stvaranja izbočenja ili hernije intervertebralnog diska.

Ako osteohondrozu smatramo bolešću, tada će se ova bolest pokazati vrlo zanimljivom: samo je osoba uvijek bolesna, a što je stariji, češće i jače pati od “hondroze. U laboratorijskim životinjama nemoguće je proučiti osteohondrozu, jer se od nje ne razbole. Ostali sisavci nemaju takve znakove degenerativne bolesti diska. To je zbog činjenice da gotovo svi koriste četiri udova za kretanje. Čak i viši primati ne hodaju uvijek na dvije noge, to čini samo osoba, čineći uspravno hodanje jedinim načinom kretanja.

Uspravno hodanje jedinstvena je prilagodba ljudskog tijela, koja je imala zadatak osloboditi ruke i učiniti ih alatom rada. Sada na jednoj strani ljestvice – napredak, civilizacija, a na drugoj-osteohondroza. Stoga se osteokondroza i proširene vene donjih ekstremiteta, ravna stopala, kršenje držanja također mogu smatrati čisto ljudskim bolestima, isplatom za civilizaciju. Uostalom, morski sisavci, naši najbliži rođaci-dupini, kitovi i kitovi ubojice uopće nemaju znakova osteohondroze, jer nemaju opterećenje na aksijalnom kosturu. Kod grabežljivaca-lavova, tigrova i geparda, kralježnica se praktički ne opterećuje, već se spušta, a tek u trenutku napada ili skoka koriste intervertebralni diskovi doživjeti povećani pritisak, ali traje vrlo kratko.

Ispada da u divljini ne možemo pronaći analoge osteohondroze. Stoga se osteohondroza može smatrati jedinstvenom manifestacijom starenja mišićno-koštanog sustava, svojstvenom isključivo čovjeku, što je posljedica dugotrajnog uspravnog hoda. Ako ne želite osteohondrozu, puzite cijeli život na sve četiri ili živite u moru poput Ihtiandra.

Što onda liječiti?

Ali to uopće ne znači da osteohondrozu i njezine manifestacije ne treba liječiti i spriječiti. Pacijent ima akutne i kronične bolove u leđima, postoji ograničenje raspona pokreta i smanjuje se kvaliteta života. Svi ti nepovoljni znakovi mogu se značajno ublažiti, a ako postavite zadatak da ostanete aktivni dugi niz godina, onda spriječite. Stoga je potrebno odmah ispravno nazvati objekt liječenja: to nije osoba koja pati od osteohondroze, liječnik ne liječi osteohondrozu, već posljedice uzrokovane njom.

Lijekovi mogu ublažiti sindrom boli, sekundarni mišićni spazam dubokih mišića leđa, eliminirati akutne radikularne simptome kada se pojave edemi i bolovi u pucanju. Možete se uspješno boriti protiv aseptične upale, ali nemoguće je eliminirati osteohondrozu kao proces starenja. Osim toga, nemoguće je vratiti kotač povijesti uz pomoć hondroprotektora i ponovno učiniti” drevne ” intervertebralne diskove elastičnim i elastičnim. To je otprilike isto kao i pokušaj okretanja mljevenog mesa i ponovno dobivanje komada mesa na izlazu iz mlinca. To je nemoguće. Ipak, postoji divovska farmaceutska industrija koja sa svih strana “služi” osteohondrozi, a prije svega je ogroman broj različitih hondroprotektora koji se vrlo uspješno prodaju.

O agresiji na lijekove

Osteokondroza je vrlo “ukusna” i profitabilna bolest u kojoj proizvođači doslovno proizvode ogroman broj različitih dodataka prehrani i lijekova koji nisu lijekovi. Zašto je osteohondroza vrlo korisna za farmaceutske tvrtke? Prije svega:

1. teče vrlo dugo, desetljećima, prvi znakovi pojavljuju se u zreloj, ponekad mladoj dobi, a gotovo do smrti osoba može kupiti jedan ili drugi proizvod;

2. ne postoje ozbiljne komplikacije i hitna stanja koja mogu završiti smrću i koja se stvarno moraju liječiti pravim lijekovima. Osteokondroza kralježnice nije crijevno krvarenje, nije peritonitis i nije opsežan srčani udar, pa je mnogo sigurnije nositi se s tim;

3. u principu je nemoguće izliječiti osteohondrozu i vratiti mladost hrskavici, jer je nemoguće da starija osoba stavi nove posude čiste od kolesterolskih plakova, pa je uspjeh stalnih kupovina i” vječnog “liječenja, i što je najvažnije – zajamčena su financijska ulaganja”

4. sigurnost: hondroprotektori su bezopasni, jer se sastoje od hondroitin sulfata i glukozamina, ta sredstva možete smatrati “koncentriranim aspikom” ili želeom od svinjskih nogu u kapsulama ili tabletama. Neće biti velike štete čak ni od njihovog predoziranja. Dakle, neće biti tužbi zbog nuspojava;

5. lijek ne smije biti moćan i dostupan je bez recepta;

6. alat bi trebao biti jeftin za proizvodnju;

7. konačno, vrlo je važno da ne postoji kvantifikacija učinkovitosti ovih lijekova. Ako uzmemo lijek za pritisak, tada će kriterij učinkovitosti biti smanjenje broja tlaka, ako liječimo hipertireozu, tada će kao rezultat uzimanja dobrog lijeka doći do smanjenja razine hormona štitnjače na normalne vrijednosti, i tako dalje. U slučaju osteohondroze, glavni kriterij je povećanje udobnosti, sloboda kretanja i slabljenje sindroma boli.

Ali ozbiljnost sindroma boli je subjektivna senzacija. Ne može se mjeriti. U dva bolesnika s istom jačinom sindroma boli, osjećaji boli mogu biti različiti. Ako je jedan dobio dobru vijest da je u svojoj obitelji imao dugo očekivani dodatak, bol će postati lakše podnijeti u pozadini dobrog raspoloženja. Ako je drugom pacijentu, naprotiv, poslana loša vijest da mu je kuća opljačkana, onda se može zamisliti da će kod prvog pacijenta emocionalno bojanje boli dovesti do smanjenja njegovog intenziteta, a kod drugog pacijenta do značajnog pogoršanja.

Stoga svi ovi trikovi povezani s procjenom boli na proizvoljan način omogućuju farmaceutskim tvrtkama da ulove ribu u mutnoj vodi, dodaju nesteroidne protuupalne spojeve u hondroprotektore. Oni, naravno, ublažavaju bol i smanjuju upalu, a nitko neće napustiti ovo tržište, jer je natečeni problem osteohondroze prihod od milijardu dolara za farmaceutske tvrtke, a štoviše, vrlo siguran.

Osteokondroza i vitamini dva su kita zbog kojih farmaceutske tvrtke mogu postojati i potpuno su ugodne. Nema potrebe za modernim skupim istraživanjima, trošenjem više milijardi dolara na farmaceutske tvornice, na molekularno-genetske tehnologije.

Takav impresivan predgovor bio je potreban kako bi čitatelj u potpunosti cijenio okus problema osteohondroze i njegovo pretjerano napuhano značenje. Prije nego što prijeđemo na malu skupinu lijekova koji stvarno djeluju, podsjetimo se koji su stvarni uzroci mi ove patnje i kako se ova patologija manifestira.

Uzroci i simptomi

Budući da sada znamo da je osteohondroza kao starenje diskova neizbježan proces, nećemo govoriti o uzrocima osteohondroze kao bolesti, već o uzrocima koji ubrzavaju početak starosti intervertebralnih diskova i čine ovu starost neugodnom. To je prisutnost ravnih stopala, velike prekomjerne težine, sjedilačkog načina života i nedostatka tjelesne aktivnosti, ograničenja čiste vode u prehrani, nepravilnog skupa hrane. Ako osoba ne prima vlakna, ribu, meso, vitamine, ali pokušava jesti brzu hranu, slatka gazirana pića, rafiniranu hranu, uključujući konzerviranu hranu, onda to krši ne samo trofizam hrskavice, već dovodi i do patnje cijelog organizma.

Loše navike, nepravilno nošenje utega, hipotermija također ubrzava starenje diskova. Naravno, kongenitalni poremećaji, promjene u strukturi kostiju i hrskavičnog tkiva, skoliotska deformacija ne mogu se odbaciti, što dovodi do preranog trošenja intervertebralnih diskova. Ali ako govorimo o prosječnoj osobi, tada je početak osteohondroze u potpunosti na njegovoj savjesti, jer je on sam kriv za to i pogrešan način života. Svatko tko pokušava pravilno jesti, radi gimnastiku, bavi se plivanjem-ima sve šanse za dug i aktivan život.

Kako se manifestira “hondroza”?

A sada kada znamo da je osteohondroza starenje kralježnice i njenog pomoćnog aparata, neće nam biti teško sami imenovati sve glavne simptome. Prije svega, to je:

1. ograničenje pokretljivosti, to je potreba ujutro i nakon spavanja da se “raziđu”. Pacijent ujutro, osobito u starosti, teško je ustati iz kreveta i početi se kretati, a nakon 2-3 sata postupno ulazi u formu;

2. kronična, bolna bol u leđima, najčešće u donjem dijelu leđa, što dovodi do ograničenog raspona pokreta. Oni su pojačani i izazvani nakon naglog pokreta, a posebno nakon hipotermije. Uzrok će biti kronični grč mišića.

Možda su to glavni znakovi takvog sporog procesa. Može se tvrditi da još uvijek postoje oštri, pucajući bolovi kada osoba ne može ni uzdahnuti ni okrenuti se, nalik udaru električne struje.

Oni mogu reći da s osteohondrozom “često” pacijenti su zabrinuti zbog glavobolje, vrtoglavice, mučnine i povraćanja, postoji oslabljena osjetljivost, puzanje “goosebumps” i utrnulost prstiju na rukama i nogama, pa čak i progresivna slabost mišića, tj. letargična ili periferna paraliza.

Da, mogu se pojaviti i svi ovi simptomi, ali samo s komplikacijama. To je prisutnost izbočina i kila s kompresijom korijena živaca, zahvaćenost leđne moždine, ili mijelopatija, sindrom konjskog repa koji uzrokuje obamrlost perineuma, poremećaje mokrenja i erektilnu disfunkciju.

Ali svi ti uvjeti više nisu normalno, mirno starenje aparata kralježnice, već komplikacije. Takvi pacijenti trebaju savjetovanje s neurokirurgom radi potrebe za kirurškom intervencijom. Doista, s napredovanjem neuroloških simptoma, sva konzervativna terapija, svi lijekovi, fizioterapija, terapija vježbanjem bit će neučinkoviti. Štoviše, ako vam gore opisani progresivni simptomi smetaju, prije svega trebate kontaktirati neurokirurga, nakon MRI kralježnice.

Sada razmotrite nekoliko lijekova koji mogu pomoći pacijentu s akutnim i kroničnim bolovima u leđima. To će biti ispravnije nego tražiti lijek za hipotetsku osteohondrozu kao bolest.

Liječenje

Poznato je da nesteroidni protuupalni lijekovi igraju glavnu ulogu u liječenju bolesti mišićno-koštanog sustava uz pomoć lijekova. S osteohondrozom, upala primarno ne leži u osnovi patološkog procesa, ali se u potpunosti pridružuje, da tako kažem, tijekom akcije. Promjene u konfiguraciji hrskavice, pojava izbočina, proliferacija osteofita dovode do kompresije korijena živaca, pojave upalnog fokusa, edema i pojave klasičnih znakova upale. Stoga se prije svega koriste NSAID, u obliku tableta, injekcija, u obliku lokalnih pripravaka, masti, krema i gelova.

Također, za ublažavanje sekundarne mišićne komponente-spazma i poboljšanje cirkulacije krvi, koristi se skupina mišićnih relaksanata središnjeg djelovanja, kompleks vitamina iz skupine UMP, koji se nazivaju neurotropni, i drugi lijekovi.

Ovaj mali popis uključuje lijekove koji se široko koriste za ublažavanje radikularnog sindroma, grčenja mišića, akutnih i kroničnih bolova u leđima. Upravo su ta stanja najneugodniji simptomi komplicirane osteohondroze. Dano je širenje cijena karakteristično za ljekarne svih oblika vlasništva na teritoriju Ruske Federacije za sredinu siječnja 2021. godine.

Ovaj mali popis nije studija, uzorak, oglašavanje, poziv na kupnju. Indikacije za uporabu određenog lijeka određuje liječnik, uzimajući u obzir dijagnozu i prisutnost kontraindikacija. Svi podaci o lijekovima preuzeti su iz slobodnog pristupa, isključivo iz službenih dizajna. Lijekovi predloženi na popisu preporučuju se međunarodnim i nacionalnim kliničkim preporukama za liječenje komplikacija osteohondroze i ublažavanje akutnih i kroničnih bolova u leđima.

Najbolji lijekovi za degenerativnu bolest diska

Nominacija	Mjesto	Ime	Cijena
NSAID: osnova liječenja osteohondroze	1	Diklofenak (Diklak, Voltaren, Diklogene)	32 €
	2	Meloksikam (Movalis, Mirloks, Ameloteks, Artrozan)	64 €
	3	Ketonal (ketoprofen)	144 €
	4	Ksefokam (lornoksikam)	203 €
	5	Arkoksija	472 €
Lokalna sredstva	1	Dimeksid	43 €
Mišićni relaksanti	1	Tolperison (Midokalm)	196 €
	2	Tizanidin (Sirdalud)	199 €

NSAID: osnova liječenja osteohondroze

Doista, nesteroidni protuupalni lijekovi u naše vrijeme predstavljaju nekoliko obitelji lijekova, oksikami, koksibi, ja i drugi predstavnici. Postoji nekoliko generacija ovih lijekova ali svi imaju protuupalna, analgetska i antipiretička svojstva u različitom stupnju. Ne zanimaju nas antipiretički lijekovi koliko protuupalni i analgetski učinci NSAID-a.

Doista, temelj komplikacije osteohondroze, na primjer, kroničnog mišićnog spazma, ili komprimiranog (od riječi kompresija) izbočenjem ili intervertebralnom hernijom korijena je prvo sindrom akutne boli, a zatim upala, koja često postaje kronična. Stoga se za liječenje komplicirane osteohondroze i u akutnom i u kroničnom razdoblju koriste NSAID s izraženim analgetskim i protuupalnim svojstvima.

Možda najjače protuupalno svojstvo ima diklofenak. Jedno od najmoćnijih analgetskih svojstava je ketorolak, poznat kao Ketanov. Njegov je učinak prilično jak, koristi se u patologiji mišićno-koštanog sustava vrlo rijetko, možda, samo s lumbagom ili lumbagom u donjem dijelu leđa, kada je bol zaista izuzetno jaka. Meloksikam, ili Movalis, ketoprofen ili Ketonal, Ksefokam i druga sredstva mnogo su popularniji. Razmotrite neke popularne lijekove koji vam omogućuju da zaustavite akutnu bol u leđima, kao manifestaciju komplikacije osteohondroze.

Diklofenak (Diklak, Voltaren, Diklogene)

Ocjena: 4.9

Diklofenak se može smatrati” najomiljenijim ” među ljudima, najviše propisanim protuupalnim lijekom na kraju stoljeća, posebno u SSSR-u. Diklofenak je dostupan u raznim oblicima doziranja, od rektalnih čepića i otopina za intramuskularnu primjenu do gelova i masti, te enteričkih tableta, postoji čak i sprej za diklofenak koji se koristi i izvana.

Istodobno, Diklofenak, s velikom snagom protuupalnih i analgetskih učinaka, prilično je grub i opasan, pogotovo ako se koristi u obliku samoliječenja, dugo vremena bez liječničkog recepta. Diklofenak treba koristiti u vrlo kratkim tečajevima, u svakom slučaju ne duže od 3-5 dana, i treba imati na umu da, kao i svaki nesteroidni protuupalni lijek, ne utječe na uzrok pogoršanja osteohondroze, samo privremeno razbija upalnu reakciju, stoga ublažava bol kao simptom. Stoga je diklofenak, kao i svi ostali NSAID, sredstvo patogenetske i simptomatske terapije. Koja je opasnost?

Činjenica je da su svi nesteroidni protuupalni lijekovi podijeljeni u dvije velike skupine: selektivne i neselektivne. Neselektivni utječu na veliki broj enzima u tijelu (TSOG – 1 i TSOG-2) i čine “puno viška”. Otuda njihova visoka agresivnost, sposobnost izazivanja ulcerativnih i erozivnih procesa u želucu i dvanaesniku, te mnoštvo drugih nuspojava. Takvi neselektivni, neselektivni lijekovi uključuju diklofenak. Selektivni lijekovi su sigurniji, na primjer, isti meloksikam ili Movalis, o čemu će biti riječi kasnije. Ali sigurnost se mora izračunati ne tako visokom aktivnošću kao diklofenak. Ali diklofenak je dobro proučavan dugi niz godina i znamo što od njega možemo očekivati. Na internetu je objavljeno više od 15 tisuća članaka, recenzija iistraživanja posvećenih ovom lijeku.

Diklofenak i njegovi analozi potrebno je kod akutnih bolova u leđima i pogoršanja osteohondroze. Injekcije treba primijeniti duboko intramuskularno, u obliku otopine od 3 ml u ampuli, 2,5% otopine, ali ne više od 2 dana zaredom, a zatim prijeći na oblike tableta. Voltaren (jedan od najučinkovitijih i pročišćenih pripravaka diklofenaka) proizvodi Novartis Pharma, Švicarska, a cijena jednog pakiranja od 5 ampula kreće se od 221 kuna.

Prednosti i nedostaci

Veliki plus diklofenaka je njegovo analgetsko protuupalno djelovanje, zbog čega ga obični ljudi jako vole. Oni čak i sami, zaobilazeći preporuke liječnika, u obliku samoliječenja, daju sebi injekcije. Diklofenak smanjuje bol, povećava raspon pokreta, nakratko poboljšava kvalitetu života. Ali za sve to uzima visoku cijenu. Uzrokuje uništavanje sluznice gastrointestinalnog trakta, posebno u bolesnika s peptičkim ulkusom i dvanaesnikom, erozivno-ulceroznim gastritisom u akutnoj fazi.

Prekomjerna upotreba diklofenaka može uzrokovati ozbiljna toksična oštećenja jetre i gastrointestinalna krvarenja. Stoga nadležni liječnik, ako propisuje vrlo kratak tečaj diklofenaka, obično” pokriva ” želučanu sluznicu propisivanjem lijeka iz skupine inhibitora protonske pumpe, na primjer, najjednostavnijeg omeprazola.

Ako pacijent ima alergiju na aspirin, nosnu polipozu, netoleranciju na NSAID, teška oštećenja jetre ili čir na želucu, tada je lijek poput diklofenaka, posebno u obliku tableta, injekcija ili rektalnih supozitorija, zabranjen. Može koristiti diklofenak, koji je dio masti i kreme, da se utrlja u bolnu točku leđa, ali tako da ne ulazi u sistemsku cirkulaciju, a ne ima svoje nuspojave.

Meloksikam (Movalis, Mirloks, Ameloteks, Artrozan)

Ocjena: 4.8

Meloksikam je već klasificiran kao selektivni NSAID ili lijekovi druge generacije. Ne utječe u velikoj mjeri na one enzime koji štetno djeluju na sluznicu želuca, ili u svakom slučaju utječe mnogo umjerenije od diklofenaka. Meloksikam također ima prilično izraženu protuupalnu i analgetsku aktivnost, iako nešto manju od one pretka ovih generacija-diklofenaka, ali je istovremeno sigurniji.

Meloksikam i originalni meloksikam — Movalis, koje je izdala tvrtka Beringer Ingelheim, mogu se koristiti kod artritisa, radikulitisa, lumbaga, pogoršanja cervikalne, torakalne i lumbosakralne osteohondroze, nakon modrica, ozljeda mekih tkiva, uganuća i tako dalje, kada su izvor boli strukture mišićno-koštanog sustava s naknadnim razvojem upalnog sindroma. Lijek se dobro koristi u reumatološkoj praksi, za liječenje reumatoidnog, psorijatičnog artritisa, s raznim neuralgijama i miozitisom. Ispod je poveznica na studiju učinkovitosti Movalisa provedenu u Kazahstanskom GMU-u. Procijenjena je učinkovitost Movalisa u liječenju dorsopatija i bolova u leđima u starijih osoba.

U pravilu započinje liječenje Movalisom u obliku ampula, za parenteralnu, intramuskularnu primjenu. Treba davati intramuskularno 1 ampulu dnevno, tijek liječenja je kratak, samo tri dana, 1,5 ml lijeka, odnosno 15 mg meloksikama ili Movalisa dnevno, tijekom 3 dana. Nakon završetka tijeka injekcija, pacijent se prebacuje na uzimanje tableta Movalis, koje se također mogu uzeti u kratkom tečaju od 15 mg, a postoje tablete u dozi od pola: 7,5 mg. Trošak 3 ampule Movalisa zimi 2021. bit će od 615 do 680 kuna.

Prednosti i nedostaci

Sigurnost u Movalisu je, naravno, veća nego u diklofenaku, može se propisati s manje zabrinutosti, na primjer u starijih bolesnika, ali i po mogućnosti u kratkim tečajevima. Zato se prodaju 3 ampule, a ne 5, a još više, ne 10, kao što se prije prodavao sovjetski Ortofen, analog diklofenaka. A ako u pakiranju ima 10 ampula, a bol još nije sasvim popustila, onda postoji želja da se potroši svih 10 ampula, a to je prilično opasno.

Movalis ima potpuno iste kontraindikacije i nuspojave kao diklofenak ako se pojave. Ali činjenica je da se i dalje pojavljuju mnogo rjeđe. Ne možete ga koristiti do osamnaest godina, trudnice i dojilje, a postoji popis bolesti u kojima bilo koji meloksikam, uključujući Movalis, treba propisati s velikim oprezom. Ovaj je popis prilično velik. Liječnik mora biti upoznat s bolestima pacijenta ako propisuje Meloksikam. Ali uz sve svoje nedostatke i prilično visoku cijenu, više od 200 kuna. za jednu injekciju, Movalis se može smatrati dostojnom hitnom pomoći za ublažavanje pogoršanja osteohondroze, posebno u kombinaciji s fizioterapijom i lokalnim mastima i kremama.

Ketonal (ketoprofen)

Ocjena: 4.8

Ketonal, ili ketoprofen, također je moderan lijek za liječenje pogoršanja osteohondroze, lumbaga, lumbaga, išijasa, interkostalne neuralgije. Dostupan je ne samo u ampulama za intramuskularne i intravenske injekcije, već i u obliku tableta. U ampulama možete kupiti pakiranje od 2 ml broj 10, koje proizvodi Lek (Slovenija), mnogo je jeftinije od Movalisa, jedno pakiranje od 10 ampula koštat će ne više od 230 kuna. Stoga će jedna ampula, za razliku od ampule Movalis, koštati gotovo 10 puta manje.

To je prilično uravnotežen lijek koji ne samo da ublažava bol i daje protuupalni rezultat, već malo smanjuje vrućicu i osjećaj vrućine. Ne treba zaboraviti da niti jedan lijek iz skupine NSAID-a ne utječe na uzrok bolesti, bilo da je riječ o osteohondrozi ili reumatoidnom artritisu. Lijek treba davati u jednoj dozi ne više od 2 ampule odjednom: to je 200 mg ketoprofena, 100 mg u jednoj ampuli. To je ujedno i maksimalna dnevna doza. Ako pacijent ima izraženu bol u leđima, lumbalni lumbalni lumbago s osteohondrozom, ograničenje pokreta, onda je bolje staviti jednu ampulu ujutro, a drugu navečer.

Prednosti i nedostaci

Ketoprofen se dobro podnosi, može se davati u tabletama i čepićima ili rektalnim čepićima. Od nuspojava vrlo rijetko može biti nesanica, mučnina, s alergijskom reakcijom-osip na koži, urtikarija. Kontraindikacije za uporabu su uobičajene: to je netolerancija na NSAID, ili aspirinska netolerancija, polipoza nosa i bronhijalna astma, ako se te bolesti kombiniraju. U svakom slučaju, pitanje kontraindikacija, relativnih i apsolutnih, mora odlučiti liječnik. Ali Ketanov je jeftin lijek koji djeluje brzo, posebno u injekcijama, i omogućuje vam uklanjanje akutnih i kroničnih bolova u leđima povezanih s pogoršanjem osteohondroze ili mišićnim spazmom.

Ksefokam (lornoksikam)

Ocjena: 4.8

Ksefokam je još jedan moderni NSAID tvrtke Takeda iz Japana, nekada tvrtka, prije spajanja zvala se tvrtka Nikomed. Bila je jedna od vodećih svjetskih farmaceutskih tržišta. Ksefokam se prodaje u tabletama, za 10 tableta od 8 mg treba platiti oko 200 kuna., to je prilično puno. Lornoksikam je NSAID iz skupine oksikama, s prilično izraženim analgetskim učinkom. Njegov protuupalni učinak je manje izražen, a antipiretik je još slabiji. Evo primjera studije o učinkovitosti Ksefokami u liječenju sindroma boli, studije tima autora prvog MGMU mi. Sechenova (Hrvatski medicinski časopis).

Ksefokam je prilično siguran lijek. To ne utječe na glavne pokazatelje ljudskog tijela, ne uzrokuje ovisnost o drogama, ne smanjuje disanje, ali je potrebno uzeti, kao i prethodni lijekovi iz ove skupine s minimalnim tečajevima. Svi lijekovi iz skupine NSAID-a imaju isti spektar nuspojava, međutim, izraženi su u različitim stupnjevima. Lornoksikam se koristi za simptomatsko liječenje akutne i kronične boli mišićno-koštanog sustava. To su reumatoidni artritis, druge reumatske bolesti, osteoartritis, komplikacije osteohondroze. Za akutne bolove u leđima, ne možete uzeti više od 2 tablete dnevno Ksefocam, to jest, 16 mg, dva puta dnevno. Tijek liječenja ne smije biti duži od 3-5 dana iz poznatih razloga.

Prednosti i nedostaci

Ksefokam ima snažan analgetski učinak, a nedostatak je prilično visoka cijena za 10 tableta. Od nuspojava najčešće su kratkotrajne i blage glavobolje, mučnina, nelagoda u trbuhu. Kontraindikacije za uporabu lijeka zajedničke su svim NSAID-ima: trombocitopenija, krvarenje, zatajenje srca, u fazi dekompenzacije, pogoršanje čira na želucu i dvanaesniku, erozivno-ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta, trudnoća i dojenje, dob do 18 godina. Ksefokam je savršen za moderno ublažavanje boli, na primjer, kod ozljeda mišića, modrica kralježnice, uganuća ili pogoršanja osteohondroze.

Arkoksija

Ocjena: 4.7

Arkoksija nije samo moderni NSAID, selektivni inhibitor ciklooksigenaze tipa 2, već i lijek pokazuje visok stupanj selektivnosti. Gotovo 95% je veza s željenom izoformom enzima (COG-2). Zato je ovaj lijek siguran, a može se koristiti čak i kod bolesnika s kompromitiranom sluznicom želuca i dvanaesnika, to jest u bolesnika s različitim oblicima gastritisa, pa čak i peptičkog ulkusa, iako tijekom remisije i uz pokrivanje određenih lijekova (Omeprazol). Etorikoksib, ili arkoksija, može inhibirati ciklooksigenazu na način ovisan o dozi. Štoviše, nema utjecaja na prvu vrstu enzima, na koju utječu vrlo “drevni” lijekovi, poput diklofenaka.

Nakon uzimanja standardne doze Arkoksije, maksimalna koncentracija u plazmi javlja se nakon sat vremena. Lijek se obrađuje ili metabolizira u jetri, pa čak ni njegovi metaboliti ne utječu na ciklooksigenazu tipa 1.

Kao i drugi lijekovi iz skupine NSAID-a, etorikoksib je indiciran za liječenje patologije mišićno-koštanog sustava. To su različiti oblici osteoartritisa, izražena upala U sistemskoj patologiji(reumatoidni i ankilozirajući spondilitis). Arkoksija je također indicirana kao simptomatsko liječenje sindroma boli povezanog s upalom kod gihtnog artritisa i kompliciranih oblika osteohondroze.

Arkoksija se nosi s boli i upalom, ali ruptura mehanizma upale i slabljenje simptoma ne znači uklanjanje uzroka upale. Stoga bi ovaj lijek trebao biti propisan najbolje u kratkim tečajevima, u prvim danima nakon pojave akutne boli u leđima ili u lumbalnoj kralježnici. Terapijska doza, koja dobro zaustavlja sindrom boli s intervertebralnim hernijama, nije veća od 90 mg jednom dnevno, a nakon ublažavanja akutne boli, lijek se propisuje u dozi od 60 mg jednom dnevno. Trajanje terapije lijekom Arkoksia ne smije biti duže od tjedan dana.

U vezi s ovim lijekom postoji nepromjenjiv zakon koji se može primijeniti na sve lijekove iz skupine NSAID-a. Doza treba biti što manja, a tijek liječenja treba biti što kraći.

Treba napomenuti da arkoksija, kao i drugi lijekovi iz skupine koksiba, nisu dostupni u ampulama za parenteralnu primjenu. Stoga se u slučaju akutne boli u leđima, posebno prvog i drugog dana, odnosno tijekom debija intervertebralne kile ili njenog izraženog pogoršanja, u početku mogu koristiti injekcijski lijekovi, isti Movalis ili čak Ketanov.

Nakon dva do tri dana primjene injekcijskih lijekova, možete se prebaciti na tablete, a ovdje će etorikoksib biti i prilično moćan i siguran lijek.

Kontraindikacije

Kontraindikacija za uporabu je:

univerzalna kombinacija bronhijalne astme, polipoze sinusa i netolerancije na aspirin;

povijest ulceroznog krvarenja;

aktivno stanje erozivnog gastritisa ili čir na želucu i dvanaesniku;

pogoršanje upalnih bolesti crijeva, poput Crohnove bolesti ili ulceroznog kolitisa;

hemoragični sindrom i hemofilija, smanjeno zgrušavanje krvi;

teško zatajenje bubrega i jetre;

visoki brojevi krvnog tlaka.

Lijek Arkoksia kontraindiciran je tijekom trudnoće i tijekom dojenja, kao i za djecu i adolescente, mladiće i djevojčice mlađe od 16 godina. Lijek se može koristiti, ali oprezno u prisutnosti ulcerozne anamneze, infekcije helikobakterijama, kod osoba koje pate od dijabetesa i kroničnog alkoholizma, kao i kod osoba koje uzimaju antikoagulanse, na primjer varfarin, ili dezagregate, na primjer Curantil, klopidogrel ili acetilsalicilnu kiselinu.

Lokalna sredstva

Dimeksid

Ocjena: 4.9

Dimeksid ili dimetil sulfoksid poznat je znanosti više od 150 godina. Industrijska proizvodnja dimeksida započela je 1960. godine kada su se kemičari zainteresirali za njega, jer predstavlja vrlo dobro neprotično bipolarno otapalo. Sukladno tome, povećao se broj publikacija u znanstvenim časopisima, a novootkrivena korisna svojstva dimeksida postala su široko korištena u medicini.

Dimeksid se koristi samo izvana, a protuupalno je sredstvo potpuno odvojeno, ne pripada poznatoj skupini NSAID-a. Djelovanje dimeksida je lokalno blago analgetsko, blago antiseptičko (antimikrobno) i fibrinolitičko, što potiče resorpciju hematoma i modrica.

Primjenom dimeksida smanjuje se upalni edem tkiva, zbog povećanja mikrocirkulacije i poboljšanja odljeva iz malih vena. Činjenica je da dimeksid ima lokalni nadražujući učinak i povećava protok krvi u kapilare, a time i odljev. Dimeksid također poboljšava aktivnost neutrofila koji uništavaju štetne mikroorganizme (u tkivima se nazivaju makrofagi) i smanjuje sadržaj imunoloških kompleksa u perifernoj krvi.

Vrlo je važno da dimeksid nije toksičan i da se ne nakuplja u tijelu, odnosno da nije sposoban za kumulaciju. Ako navlažite ubrus dimeksidom i nanesete ga na kožu, odnosno primijenite lijek, tada se nakon 10 minuta dimeksid pojavljuje u krvnom serumu i dostiže svoj maksimalni vrhunac koncentracije, u prosjeku, nakon 6 sati. Nakon dva dana, dimeksid se potpuno izlučuje iz tijela bez ostatka, kroz bubrege.

Zanimljiva značajka dimeksida može se smatrati njegovim oslobađanjem kroz pluća, s izdahnutim zrakom. Svi znamo neugodan miris “dima” od ljudi koji su dan prije konzumirali veliku količinu alkoholnih pića. To se događa jer se etanol prerađuje u tijelu, a izlučuje ga i pluća. Dimeksid također napušta tijelo s izdahnutim zrakom, ali samo u obliku rekonstituiranog oblika, pa stoga, ako se pacijent intenzivno liječi dimeksidom, tada miriše na češnjak. To je zbog prisutnosti sulfhidrilnih skupina, koje pružaju specifičan miris u oba slučaja.

Indikacije za uporabu

Svojstva otapala omogućuje dimeksidu da prodre kroz mnoga tkiva koja su biološke barijere kroz membrane i apsorbira se duboko u kožu. Zato je najviše indiciran u liječenju bolesti mišića i zglobova, odnosno u patologiji mišićno-koštanog sustava. Analgetski i protuupalni učinak, poboljšanje mikrocirkulacije, smanjenje oslobađanja biogenih amina poput histamina i bradikinina u žarištu upale, kao i antiseptički i fibrinolitički učinak-učinili su ga neophodnim u liječenju drugih bolesti mišićno-koštanog sustava. Kombinirana uporaba dimeksida s drugim lijekovima, na primjer, s elektroforezom, dovodi do povećanja njihovih učinaka. Dimeksid je u ovom slučaju vodič kroz kožu mnogih lijekova.

Glavne indikacije za lokalnu uporabu dimetil sulfoksida su:

1. reumatoidni artritis;

2. ozljeda tetiva, ligamenata i mekih tkiva, modrice praćene oticanjem;

3. ankilozantni spondilitis);

4. išijas i interkostalna neuralgija, išijas;

5. diskogene komplikacije osteohondroze (izbočine i kile).

Posebno treba naglasiti učinkovitost uporabe dimeksida u zaraznim i upalnim kožnim bolestima, kao što su erizipela, furunkuloza, streptoderma.

Dimeksid s komplikacijama osteohondroze

Naravno, dimeksid ne uzrokuje nestanak kile. Kako odmah i trajno izliječiti herniju diska opisano je na kraju članka. Dimeksid djeluje na isti način kao i injekcije i tablete. Prisjetimo se malo patološke fiziologije.

S razvojem izbočenja, a posebno hernije intervertebralnog diska, počinje vršiti pritisak na okolne ligamente, mišiće i korijene živaca. Zbog činjenice da se osoba naginje, okreće, savija kralježnicu, hernialna izbočina počinje proizvoditi ne samo statički pritisak, već i mehaničku stalnu iritaciju mekih struktura na isti način kao i tvrde cipele, što dovodi do pojave žuljeva.

U slučaju kile razvija se aseptična, odnosno nemikrobna upala povezana s fizičkim traumatičnim čimbenikom. Pojavljuje se edem mekih tkiva, dolazi do pogoršanja cirkulacije krvi dubokih mišića leđa u ovom segmentu, dolazi do njihovog spazma i pojavljuje se trajna i dugotrajna sekundarna bol u mišićima. Možete čak i osjetiti zbijene kvržice grčevitih mišića, fenomen koji se naziva miofascijalno-tonički sindrom. On je taj koji uzrokuje kroničnu bol u leđima.

Osim toga, edem komprimira korijene živaca, što dovodi do razvoja neuroloških simptoma: najoštriji napadi bolova u leđima, slični lumbagu, na primjer, kao i poremećaji provođenja, na primjer, poremećaji osjetljivosti u radikularnom tipu: “puzanje goosebumps u nogama” i utrnulost u prugama, poput pruga.

U ovom slučaju, učinak korištenja ovog lijeka bit će potpuno isti kao i uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova. Glavni učinci dimeksida su sljedeći: smanjenje upalnih manifestacija, smanjenje edema. Smanjenje edema dovodi do uklanjanja lumbaga, jer korijeni živaca prestaju doživljavati pretjeranu kompresiju.

Ali glavni učinak dimeksida je učinak na duboke mišiće leđa. Sekundarni miofascijalni sindrom se rješava, mikrocirkulacija u mišićima se obnavlja i mišićni grč nestaje. To vam omogućuje poboljšanje kvalitete života i povećanje raspona pokreta u leđima. Osim toga, dimeksid malo zagrijava duboke slojeve kože, a to je također dodatni terapeutski učinak.

Kako se prijaviti?

Dimeksid se može koristiti samo lokalno, u obliku losiona, kompresijskih zavoja i nanosi se samo na kožu, a ne na sluznicu. Čisti dimeksid se ne može odmah primijeniti, A najčešće se koristi 50% otopina razrijeđena na pola s vodom. U slučaju da govorimo o osjetljivim područjima kože, dimeksid treba razrijediti još više.

U početku, prije prvog postupka liječenja, potrebno je provjeriti osjetljivost kože. Da biste to učinili, nanesite dimeksid, razrijeđen na pola s vodom, na zglob ili lakat i pričekajte 10-15 minuta. Ako nema reakcije u obliku svrbeža, intenzivnog crvenila i iritacije, tada se može započeti liječenje.

Dimeksid, razrijeđen na pola vodom, navlaži se gazom ili čistim malim pamučnim ručnikom. Postavlja se na leđa, u području zahvaćenog diska s hvatanjem susjednih kralježaka. Obično je dovoljna četvrtasta salveta od 20 * 20 cm. Navlaženi ubrus mora biti prekriven vodonepropusnim celofanskim ili plastičnim omotom, a suhi ručnik mora biti još veći. Tako se stvaraju uvjeti za nakupljanje topline i učinkovitiji učinak dimeksida. Trajanje primjene je od 20 do 30 minuta, postupci se provode svakodnevno, 1-2 tjedna. Budući da je koža leđa, a posebno donjeg dijela leđa, gusta i neosjetljiva, neki pacijenti mogu razrijediti dimeksid u volumenu od 1 dijela lijeka u 0,5 dijelova vode ili primijeniti još jaču otopinu, sve do čistog lijeka bez razrjeđivanja, ali uvijek morate početi s pola koncentracije, promatrajući postupnost.

Kontraindikacije i nuspojave

Dimeksid ima prilično velik broj nuspojava i kontraindikacija. Zabranjeno ga je koristiti kod djece mlađe od 12 godina, trudnica i dojilja. Zabranjena je njegova uporaba u moždanim udarima, a posebno u akutnom razdoblju. Kontraindikacija je koronarna bolest srca, infarkt miokarda, angina pektoris, kao i teško zatajenje jetre i bubrega.

Prilikom propisivanja treba imati na umu da dimeksid može povećati učinak lokalnih lijekova, a ne samo njihov učinak, već i njihovu toksičnost, ako postoji. U nekim slučajevima može doći do crvenila kože nakon uklanjanja zavoja, pa čak i pojave kontaktnog dermatitisa. Područje liječenja može postupno povećavati pigmentaciju, a koža postati suha. Pacijent može osjetiti blagi osjećaj pečenja. U zraku koji pacijent izdahne osjetit će se miris češnjaka, a u nekim slučajevima, ako se slabo podnosi, može doći do bronhospazma i poteškoća s izdisajem. Naravno, postoje pacijenti kojima se miris ovog lijeka jednostavno ne sviđa i čini im se mučnim.

Oblik izdanja, odmor, rok trajanja, cijena, analozi

Dimeksid se trenutno može kupiti u dva oblika u ljekarnama, a oba su namijenjena lokalnoj primjeni. Najpoznatiji i dugo proizvedeni oblik je koncentrat za pripremu otopine u bočicama od 100 ml i 50 ml. Cijena velike boce kreće se od 33 do 50 kuna, a cijena male boce-od 35 do 75 kuna. Evo tako zanimljive cjenovne politike. Postoji i drugi oblik, dimeksid u obliku gela. Prikladniji je za primjenu, a jedna epruveta teška 30 grama koja sadrži 25% dimeksida košta u ljekarnama od 140 do 178 kuna.

Ove cijene su relevantne za ljekarne svih oblika vlasništva u velikim gradovima Ruske Federacije u studenom 2019.

Što se tiče bilo kakvih analoga, dimeksid ih nema. To znači da ovaj alat nema drugih imena, a ne možete se zbuniti ili greškom kupiti nešto pogrešno. Dimeksid u bočicama proizvodi domaća farmaceutska tvornica Tula, kao i-OJSC Tathimfarmaceutika, “jodna tehnologija i marketing”, te neki drugi proizvođači. Oblik dimeksida u obliku gela proizvodi ruska farmaceutska tvrtka Pharmamed LLC, kao i brojni proizvođači. Uvozni proizvođači dimeksida u Rusiji nisu registrirani. Bilo koji dimeksid-domaća proizvodnja. Dimeksid možete kupiti bez recepta, čuva se na sobnoj temperaturi, ali ne duže od 2 godine.

Mišićni relaksanti

Liječenje akutnih bolova u leđima bit će nepotpuno bez propisivanja mišićnih relaksansa. Uklanjanjem sekundarnog mišićnog spazma poboljšavaju cirkulaciju krvi i pomažu u smanjenju težine kronične boli u leđima, koja često u većoj ili manjoj mjeri prati čak i stanje remisije s izbočinama i hernijama.

Trenutno se najčešće koriste sljedeći mišićni relaksanti: Midokalm i Sirdalud. Prednost Midokalma je u tome što se može koristiti u prvim danima razvoja akutne boli, jer je dostupan ne samo u tabletama, već i u ampulama za intramuskularne injekcije. Ovaj oblik oslobađanja naziva se “Midokalm-Richter”. Tizanidin, ili Sirdalud, nije propisan u akutnom razdoblju, jer je dostupan samo u tabletama. Ostali lijekovi koji imaju snažan i grub učinak, kao što je baklofen, ne koriste se za liječenje akutnih bolova u leđima s izbočinama i hernijama.

Tolperison (Midokalm)

Ocjena: 4.9

Tolperison-izvorni lijek Midokalm, proizvodi mađarska farmaceutska tvrtka Gideon Richter, u pakiranjima od 5 ampula (1 ml). Osim tolperisona, lidokain se dodaje otopini za ublažavanje boli, jer je sam tolperison prilično bolan kada se daje intramuskularno. Takvo pakiranje košta 475 kuna.

Lidokain pripada skupini središnjih mišićnih relaksanata i utječe na posebne reflekse leđne moždine. Kao rezultat toga, smanjuje se refleksna spremnost u retikulospinalnom traktu i povećava se periferna cirkulacija u mišićima. Usput tolperison ima blagi antiadrenergički i antispazmodični učinak.

Ovaj lijek je indiciran za sva stanja u kojima postoji grč i povećani tonus prugastih mišića. To nije samo akutna i kronična bol u leđima, već i moždani udar, multipla skleroza, spastika mišića s artrozom velikih zglobova. Također se koristi u složenom liječenju nakon traumatoloških operacija. Potrebno je primijeniti Midokalm intramuskularno, jedan mililitar dva puta dnevno. Midocalm je kontraindiciran u teškim oblicima miastenije gravis, tijekom trudnoće, dojenja, kao i u djetinjstvu do 18 godina.

Tizanidin (Sirdalud)

Ocjena: 4.8

Sirdalud je dostupan samo u tabletama, što znači da je nepoželjno koristiti ga u prvim danima s posebno jakim sindromom boli. Njegova je zadaća blaga, potporna terapija tijekom razdoblja slabljenja pogoršanja, kada bol više nije tako jaka, a sekundarni miofascijalni sindrom je još uvijek sačuvan.

Sirdalud proizvodi primjetnu nuspojavu: preporučljivo je ne koristiti ga osobama koje voze automobil, jer Sirdalud uzrokuje pospanost i vrlo često. Ali ako je propisano onima kojima bolovi u leđima otežavaju spavanje, onda je to prilično učinkovito rješenje.

Treba imati na umu da Tizanidin treba polako ukidati, posebno ako je liječenje bilo dugotrajno. Ako se naglo otkaže, pacijent može povećati krvni tlak i razviti napad tahikardije. Ako znate o tim značajkama lijeka, može se koristiti za izbočine i kile 10-12 dana, a zatim prenijeti pacijenta na hardver ili ručnu fizioterapiju i plivanje. Tvrtka Sirdalud proizvodi Acipia, a pakiranje od 30 tableta od 4 mg košta 300 kuna.

Što ne liječi osteohondrozu, izbočine i kile?

Odmah treba pojasniti da u Ruskoj Federaciji ne postoji mogućnost liječenja čak ni vrlo jakih akutnih bolova u leđima uzrokovanih hernijom narkotičkim analgeticima, na primjer primjenom Durogezik flastera. Ono što se koristi u razvijenim zemljama, poput SAD-a, Velike Britanije, Izraela, gdje se liječenje kila provodi prema modernim standardima i s velikom učinkovitošću, u Rusiji je gotovo nemoguće. Liječnik koji je propisao akutnu i nekupirajuću bol u leđima Durogesic, barem, riskira da ostane bez položaja, a u ekstremnim slučajevima-da privuče pozornost nadležnih tijela.

Također nije uobičajeno liječiti intervertebralne kile i osteohondrozu sredstvima koja se nazivaju antispazmodici. Na primjer, Baralgin ili No-shpa bit će neučinkoviti, jer opuštaju uglavnom glatke mišiće unutarnjih organa i nemaju nikakve veze s mišićima leđa, iako ublažavaju grčeve u kolelitijazi.

Beskorisno je” liječiti “intervertebralnu kilu analginom i drugim” drevnim ” lijekovima. Aspirin, sve vrste acetilsalicilne kiseline, kao i paracetamol, neće imati utjecaja na bol. Njihov je zadatak sniziti temperaturu. Usput, s pogoršanjem osteohondroze i pojavom bolova u leđima zbog izbočina i kila, temperatura se nikada ne povećava.

Ako se na pozadini bolova u leđima pojavi groznica, onda je to možda ozbiljan znak pogoršanja pijelonefritisa, prisutnosti atipičnih oblika kolecistitisa i upala slijepog crijeva s zračenjem u leđa i drugih ozbiljnih bolesti.

Osteokondroza, izbočine i kile ne liječe se primjenom različitih angioprotektora, poput pentoksifilina, Trentala i drugih. Njihova je zadaća poboljšati kapilarnu mikrocirkulaciju u bolestima kao što su dijabetes melitus, Reino sindrom i tako dalje. Budući da su intervertebralne hrskavice uglavnom lišene bilo kakvih žila, besmisleno ih je koristiti. I nema smisla poboljšati mikrocirkulaciju u grčevitim mišićima, jer prvo trebate ukloniti mišićni grč (koristeći mišićne relaksatore), a zatim se mišić može nositi bez dodatnih sredstava.

Nisu prikazane razne “kapaljke” ili intravenske infuzije: uostalom, prvi prioritet je ublažiti upalu i ukloniti oticanje, a dodavanje tekućine u tijelo to sprječava i može samo povećati bol. Istina, u nekim slučajevima, prvog dana s akutnom boli u leđima, možete dodatno ublažiti edem imenovanjem lakih diuretičkih lijekova koji neće naštetiti srcu i zadržati kalij u tijelu. Dakle, pacijentu se može propisati spironolakton (ili veroshpiron) jedan do dva dana u tu svrhu.