* Pregled najboljih prema uredništvu. O kriterijima odabira. Ovaj je materijal subjektivan, nije oglašavanje i ne služi kao vodič za kupnju. Prije kupnje potrebno je konzultirati stručnjaka.
Lijekovi proizvedeni za djecu su lijekovi na koje je usmjerena pažnja ne samo roditelja, već i kontrolnih struktura, uključujući Rosdravnadzor. Lijekovi koji su registrirani za uporabu u djetinjstvu moraju biti pažljivo provjereni za sigurnost, nuspojave i kontraindikacije koje svaki lijek neizbježno ima, moraju biti jasno i nedvosmisleno definirani.
Mogući simptomi nuspojava trebaju biti dobro strukturirani. Uostalom, mala djeca koja još ne znaju govoriti teško se mogu žaliti da im ovaj lijek nije odgovarao, a na primjer, bilo je bolova ili nelagode u trbuhu. Naravno, ako je nuspojava bilo koji osip, tada će roditelji, nakon što pročitaju upute, biti upozoreni, a ako postoji takav osip, bit će moguće otkazati lijek i posavjetovati se s liječnikom, ali nuspojave neće uvijek biti tako očite.
Jedna od skupina lijekova koji se često koriste u djece svih dobnih skupina su lijekovi za borbu protiv alergija. Dijete samo formira imunitet, uključujući sposobnost ispravnog reagiranja na unos različitih alergena u tijelo. Može se reći da beba rođena odmah ulazi u cijeli svijet alergena. Ako su tijekom intrauterinog razvoja njegovi uvjeti postojanja bili sterilni, a buduća majka je pravilno jela, tada dijete nije imalo utjecaja alergijskih tvari.
Ali odmah nakon rođenja, dijete je doslovno napadnuto raznim alergenima. Ovo je tkanina pelena, deterdženata, nakon nekoliko mjeseci-komplementarna hrana, alergeni u kućanstvu, na primjer, kućna prašina, jastuci od perja i perja, dlaka kućnih ljubimaca, hrana za akvarijske ribe, druge potencijalno opasne tvari.
Ljeto je također ozbiljan test za bebu. Pelud trave, prašina, Cvjetnice, ugrizi raznih insekata-sve može izazvati nezrelo tijelo da formira patološki i pretjerani alergijski odgovor. Osim toga, ne smijemo zaboraviti na nasljednost. Uostalom, ako roditelji imaju polivalentnu alergiju, atopijsku bronhijalnu astmu, tada se rizik od alergija kod djeteta značajno povećava.
U tom slučaju, poželjno je da se dijete savjetuje s alergologom-imunologom, ako je potrebno, roditelji prolaze odgovarajuće testove, a također ih čine djetetu kako bi utvrdili hoće li dijete imati preosjetljivu reakciju na bilo koju hranu ili druge kontaktne, respiratorne ili alergene hrane.
Ali što učiniti ako dijete već ima alergijsku reakciju? Što ako beba ima osip na koži, osip, suhi noćni kašalj, bronhijalni grč s otežanim izdisajem i piskanje? Što ako dijete ima alergijski rinitis s obilnom količinom prozirne sluznice? Naravno, prije svega, potrebno je konzultirati pedijatra, a ako situacija nije hitna, tada možete pokazati bebu i pedijatrijskog alergologa.
I tek nakon uzimanja liječnika, roditelji mogu biti sigurni kada, pod kojim uvjetima, dijete treba dati antialergijske lijekove. Ova sredstva mogu se propisati u obliku jedne doze, kao hitna pomoć, na primjer, s već razvijenom alergijskom reakcijom. To može biti kratak tijek uzimanja lijeka, a može biti i prilično dug, na primjer, ako se dijagnosticira bronhijalna astma.
U ovom ćemo pregledu razmotriti one lijekove koje pedijatri i alergolozi koriste u Ruskoj Federaciji i širom svijeta za liječenje djece i ublažavanje simptoma alergije.
Alergijski lijekovi za djecu
Prije nego što započnemo pregled lijekova, podsjetimo vas da je na početku dat međunarodni generički naziv, odnosno Inn. Zatim-prvi lijek u zagradama obično je najskuplji, originalni, koji se prvi put stavlja na tržište, a koji je jednak u kvaliteti svih ostalih komercijalnih kopija ili generičkih lijekova. I oni su navedeni u zagradama, nakon prvog originalnog lijeka. Slijedi raspon ljekarničkih cijena, dok govorimo o originalnom lijeku, koji je najskuplji. Nećemo štedjeti na djeci. Maloprodajne cijene relevantne su za ljekarne svih oblika vlasništva na teritoriju Ruske Federacije za proljeće 2021. godine.
Ovaj popis nije oglašavanje ili anti-oglašavanje bilo kojeg lijeka ili proizvođača, a diktiraju ga isključivo postojeće kliničke i nacionalne preporuke za uporabu antihistaminika u pedijatriji. Svi podaci o lijekovima preuzeti su isključivo iz službenih uputa objavljenih u otvorenim izvorima:/, kao i registar lijekova, radar:/.
Sve dolje navedene informacije pružaju se isključivo u informativne svrhe i nisu izravna preporuka za djelovanje ili liječnički savjet. Nemojte koristiti ove materijale za dijagnozu, liječenje ili bilo kakve medicinske manipulacije. Prije upotrebe bilo koje tehnike ili upotrebe bilo kojeg proizvoda, posavjetujte se s liječnikom. Ova stranica nije specijalizirani medicinski portal i ne zamjenjuje stručno savjetovanje stručnjaka. Vlasnik stranice ne snosi nikakvu odgovornost ni prema jednoj stranci koja je pretrpjela neizravnu ili izravnu štetu kao rezultat pogrešnog tumačenja ili zlouporabe materijala objavljenih na ovom resursu.
Prva generacija antihistaminika za djecu i odrasle
Sve informacije u nastavku bit će korisne roditeljima, ljudima bez ikakvog medicinskog obrazovanja. Dobro je ako se roditelji sjete da postoji nekoliko generacija antialergijskih lijekova, najmanje dvije generacije. Prva generacija antihistaminika, naravno, ima svoje prednosti, ali i svoje nedostatke. Oni roditelji koji su sada navršili 30-40 godina (to jest, ne baš mladi roditelji), ili čak bake i djedovi, koji su sada 40-50 godina, sjetit će se da su u djetinjstvu samo antialergijska sredstva prve generacije.
A najčešće se koristio difenhidramin. Zatim, osamdesetih i devedesetih godina, asortiman antialergijskih lijekova počeo se širiti, pojavili su se Suprastin, Tavegil, Diazolin. Ali do sada se ti lijekovi, međutim, još uvijek nazivaju antialergijskim lijekom prve generacije. Zatim su se u stoljeću pojavili moderniji, sigurniji i prikladniji lijekovi koji su dobili imena antihistaminika ili antialergijskih lijekova druge generacije. To su Claritin, Erius, drugi lijekovi. Ali započnimo razgovor s antihistaminicima prve generacije, koji su njihovi nedostaci i nedostaci? To su nedostaci lijekova prve generacije.
Učinak sličan atropinu
Antihistaminici 1. generacije “suše sluznicu”, smanjuju izlučivanje, na primjer, sline u usnoj šupljini. Takav učinak sušenja, takav antisekretorni učinak vrlo je karakterističan za atropin. Atropin je nezamjenjiv, na primjer, kao protuotrov za trovanje inhibitorima kolinesteraze, poznatim organofosfatnim otrovnim tvarima u suvremenom svijetu. I antihistaminici 1. generacije također pokazuju ovaj učinak sličan atropinu, kao nuspojavu, jer utječu i na kolinergičke receptore.
Ali ne uvijek smanjenje izlučivanja sluznice bit će bezopasno. Da, samo suha usta nisu velika stvar. Na kraju možete isprati usta vodom. Ali govorimo o svim sluznicama, a najvažnije je sluznica dišnog sustava, mali bronhi, a područje ove sluznice je vrlo veliko. Ako je suhoća tamo, to će dovesti do zadebljanja sputuma, zadebljanja sluzi koja se izlučuje u bronhima. Gusti ispljuvak, viskozni ispljuvak gubi zaštitna svojstva i prestaje se boriti protiv mikroba.
Ako se difenhidramin ili Suprastin daju djetetu u obliku jedne doze, na primjer, u slučaju alergije na hranu, angioedema ili ugriza insekata, onda je u redu, zadebljanje traheobronhijalne sekrecije neće imati vremena za razvoj. Ali ako se antihistaminici 1. generacije u bebi koriste nekoliko dana, na pozadini patologije dišnog sustava, na primjer, na pozadini bronhitisa, kašlja, u prisutnosti ARVI, tada pogoršanje zaštitnih svojstava sputuma može dovesti do pogoršanja stanja, sekundarne infekcije, vrućice, pa čak i pojave upale pluća.
Posebno oprezni roditelji trebaju biti ako dijete već ima opstruktivnu patologiju pluća ili sklonost grčenju bronha. Ova situacija može dodatno narušiti funkciju drenaže, smanjiti plućnu ventilaciju i uzrokovati razne mikrobne komplikacije. Stoga se ne preporučuje propisivanje antihistaminika prve generacije u djece s bronhopulmonalnom patologijom u dugim tečajevima.
Ostali učinci slični atropinu su povećani očni tlak, moguće zadržavanje mokraće, i drugi neugodni simptomi. Ali ti su simptomi obično mnogo opasniji u starijoj dobi, na primjer, u pozadini glaukoma ili adenoma prostate. U djece, u pravilu, ne donose nikakve ozbiljne nuspojave.
Tahifilaksija i druge manifestacije
Lijekovi prve generacije mogu i kod djece i kod odraslih pridonijeti poremećenoj koordinaciji pokreta, mogu usporiti mentalnu aktivnost, prigušiti pažnju, pogoršati percepciju materijala, pojaviti se letargija, pa čak i vrtoglavica. Naravno, s jednom recepcijom to nije zastrašujuće, ali dugotrajno uzimanje ovih lijekova treba izbjegavati na svaki mogući način, jer narušavaju djetetovu sposobnost učenja, komunikacije i komunikacije, kako s vršnjacima, tako i s roditeljima i učiteljima.
Neki lijekovi ove serije pokazuju sredstva lokalnih anestetika, kao što su Novokain i lidokain, te u visokim dozama mogu smanjiti krvni tlak i nepovoljno utjecati na srčani ritam.
Uobičajene nuspojave su dispepsija, nelagoda u trbuhu, mučnina, smanjen apetit. Loš apetit znak je Suprastina i difenhidramina, posebno nekoliko dana.
Ako dugo koristite ta sredstva kao osnovni tretman, tada se njihov učinak polako smanjuje. Stoga, ako je visokokvalitetni lijek počeo gubiti svoju učinkovitost, onda za prevenciju tahifilaksije treba ih izmjenjivati, ne dopuštajući stalnu uporabu dulje od tjedan dana, najviše 10 dana, ali samo odlukom liječnika.
Sedacija i česta primjena
Sredstva prve generacije prilično su gruba. Da bi pokazali svoj antihistaminski učinak, potrebne su prilično visoke doze i česta primjena, jer je trajanje djelovanja ovih lijekova vrlo kratko. Ta sredstva prodiru kroz krvno-moždanu barijeru koja razdvaja krv i živčano tkivo i blokiraju, osim histaminskih receptora, i odgovarajuće strukture u mozgu, što dovodi do pojave sedativnog učinka.
Sedativni učinak ne može se tumačiti nedvosmisleno: u jednom slučaju, to je loše, au drugom slučaju-to je dobro. Sedacija se može očitovati laganom pospanošću, a ponekad i izraženim hipnotičkim učinkom, nakon tablete difenhidramina dijete može mirno spavati cijelu noć, a da ne pati od noćnog svrbeža, a u ovom slučaju to je blagodat.
U SSSR-u, na primjer, antihistaminici prve generacije korišteni su u nekim slučajevima, kao prilično jak sedativ, pa čak i hipnotički lijek. Najjači učinak ove vrste zabilježen je u Diprazinu ili Pipolfenu, koji se proizvodi samo u ampulama za parenteralnu primjenu, a još uvijek se povremeno koristi u bolnicama. Unatoč snažnom sedativnom učinku Pipolfena, indiciran je za uporabu počevši od dobi od dva mjeseca. No, budući da je ovaj lijek vrlo jak i ne prodaje se u tabletama, nećemo ga dalje opisivati, jer je lijek na recept i koristi se u bolnicama.
Drugi najjači sedativni učinak je difenhidramin, zatim Suprastin, koji je po snazi usporediv s difenhidraminom, ali nešto slabiji. Klemastin ili Tavegil ima najmanji stupanj sedacije, stoga se Tavegil voli davati djeci tijekom dana, tako da sedativni učinak što manje utječe na probavljivost obrazovnog materijala u školi i djetetovu aktivnost u predškolskim ustanovama. Gotovo da nema sedativnog učinka u Diazolinu i Fenkarolu, ali oni su slabiji u snazi antihistaminskih učinaka od ostalih lijekova 1. generacije.
Koje su” prednosti ” antihistaminika prve generacije?
Ta se sredstva, unatoč gore navedenim negativnim svojstvima, još uvijek uspješno koriste i nitko ih neće odbiti. Difenhidramin je također dobar lijek protiv mučnine i povraćanja, na primjer, kod zračnih i morskih bolesti. Svi ovi lijekovi izvrsno djeluju kada postoji svrbež kože alergijskog uzroka, na primjer, noću. Sedativni učinak poboljšava san, a sljedeći dan je malo izražen.
Ali ipak, dva glavna čimbenika su dvije najvažnije prednosti. Ovi lijekovi doista imaju antialergijski učinak, uključujući i vrlo brzo, jer se proizvode, između ostalog, u ampuliranom obliku za intramuskularnu, pa čak i intravensku primjenu. I drugo – ti su proizvodi uvijek dostupni u ljekarnama i vrlo su jeftini. Naravno, ne smijemo zaboraviti da su to lijekovi na recept i nitko vam ih neće prodati bez recepta.
Stoga su antihistaminici 1. generacije prije svega hitna pomoć koja se koristi kratkim tečajem, u slučaju teških alergijskih reakcija, na primjer, edema grkljana, angioedema angioedema, teške urtikarije i tako dalje. Na primjer, Suprastin se može primijeniti intramuskularno i dati u obliku tableta, ili možete učiniti s jednom Tavegil tabletom, koja je mekša i može djelovati dulje vrijeme, nakon jedne primjene do 12 sati. Dakle, Tavegil je vrsta prijelaznog lijeka iz prve generacije antihistaminika u drugu, modernu.
Razmotrimo to pobliže. Također, nećemo zanemariti našu pažnju difenhidramin, koji je gore spomenut, a što se tiče ostalih lijekova ove generacije, još se ne mogu koristiti njihove bebe stare godinu dana. Dakle, Diazolin u tabletama indiciran je za uzimanje tek u dobi od pet godina, a tablete diazolina mogu se uzimati počevši od 7 godina.
Vrlo dobar antialergijski lijek Fenkarol, ali, unatoč ljubavi dječjih alergologa prema ovom lijeku, ne može se uzimati kod djece mlađe od tri godine, ali nakon 3 godine – molim. I iako ne prodire kroz krvno-moždanu barijeru, ne uzrokuje pospanost, ipak, roditelji beba koji su imali samo godinu dana, bolje je suzdržati se od uzimanja.
| Nominacija | Mjesto | Ime | Cijena |
| Neki lijekovi 1. generacije | 1 | Klemastin (Tavegil) | 167 € |
| 2 | Suprastin | 106 € | |
| 3 | Hifenadin (Fenkarol) | 264 € | |
| 4 | Mebhidrolin (Diazolin) | 25 € | |
| 5 | Prometazin (Pipolfen, Diprazin) | 919 € | |
| 6 | Difenhidramin | 11 € | |
| Suvremeni lijekovi druge generacije za djecu | 1 | Cetirizin (Zirtek Zodak-kapi) | 158 € |
| 2 | Loratadin (Claritin) | 113 € | |
| 3 | Feksofenadin (Allegra) | 532 € |
Neki lijekovi 1. generacije
Nabrojimo one lijekove 1. generacije koje još uvijek propisuju različiti liječnici, i pedijatri i alergolozi, koriste ih liječnici dječjih timova hitne pomoći za hitno liječenje, ali se uspješno koriste i kod odraslih. A krenimo od najsigurnijeg i najblažeg lijeka-klemastina ili Tavegila.
Klemastin (Tavegil)
Ocjena: 4.9
To je najučinkovitiji i najčešći antihistaminik 1. generacije odobren za uporabu u djece. Djeluje dugo, sedativni učinak nije izražen zbog činjenice da lijek ne prodire kroz krvno-moždanu barijeru. Tavegil također smanjuje vaskularnu propusnost, uzrokuje blagu situaciju, koja je ponekad indicirana kada je dijete uznemireno povezano sa svrbežom, ali nema hipnotički učinak.
Tavegil proizvodi veliki broj stranih tvrtki, trenutno u Ruskoj Federaciji možete kupiti lijek proizveden u Italiji, za 20 tableta platit ćete od 190 do 220 kuna. Indikacije za uporabu Tavegila su iste, počevši od kontaktnog dermatitisa, urtikarije, alergijskog rinitisa i konjuktivitisa, a završavajući ubodima insekata i ekcemom.
Djeci treba davati Tavegil samo u sirupu, u dobi od 1 do šest godina – jedna žličica sirupa, jednom ili dva puta dnevno u dozi od 0,67 mg. Žlica u Prilogu. Tavegil proizvode i farmaceutske tvrtke Nikomed, Sandoz, Takeda, i mađarska tvrtka Egis. Takav veliki broj najboljih stranih proizvođača sugerira da je to stvarno dobar i kvalitetan lijek, a još je zanimljivije da uopće nema generičkih lijekova, uključujući rusku proizvodnju.
Prednosti i nedostaci
O zaslugama Tavegila gore je rečeno. Koristi se s uspjehom u pedijatrijskoj praksi, ali je kontraindicirana samo do dobi od jedne godine, a također se ne može propisati djeci koja imaju sumnju na bronhijalnu astmu. Djeca od 1 godine prikazana su samo u obliku sirupa. Međutim, mogu postojati i nuspojave poput prekomjerne sedacije, vrtoglavice, inhibicije. Djeca često mogu imati suprotnu nuspojavu, koja se svodi na stimulativni učinak. To su razdražljivost i tjeskoba, nervoza i manifestacije nesanice, u rijetkim slučajevima-konvulzivno stanje. Može doći i do predoziranja, koje se obično očituje suhim ustima, proširenim zjenicama i crvenilom gornje polovice tijela.
Suprastin
Ocjena: 4.9
Kloropiramin, on je Suprastin, vi ste jedina tvrtka mađarske farmaceutske tvrtke, Egis, a za pakiranje od 20 tableta morat ćete platiti malu količinu: od 107 do 130 kuna. Suprastin je tipičan predstavnik antialergijskog lijeka prve generacije, sa sedativnim učinkom. Ima periferno svojstvo nalik atropinu, može se koristiti kao blagi antispazmodik. Tipične indikacije za uporabu su razni akutni alergijski procesi, urtikarija, peludna groznica, alergijski rinitis, konjunktivitis, brzo razvijeni edem mekih tkiva lica, aka angioedem. Može se koristiti u tabletama kao antipruritik za ugrize insekata, u dermatologiji za smanjenje simptoma kontaktnog dermatitisa, za liječenje osipa na lijekovima, za akutne i kronične ekceme.
Djeca se mogu propisati od malih nogu, ali su kontraindicirana za trudnice, kao i za djecu mlađu od 1 mjeseca. U pedijatrijskoj praksi, ovisno o dobi, koristi se od 6,25 do 12,5 mg, od 2 do 3 puta dnevno. Poželjno je liječenje kratkim tečajevima.
Prednosti i nedostaci
Suprastin ima sve tipične nedostatke sredstava prve generacije, koji su gore opisani. To je takva “nuspojava” kao blagi tremor mišića, pospanost, letargija i slabost, razdražljivost i nesanica, suha usta, moguće poteškoće s mokrenjem. Suprastin je kontraindiciran osobama s glaukomom, ali to je obično starija dob. U pedijatrijskoj praksi kontraindikacije za uporabu su prilično rijetke. Možda je ovo akutni napad bronhijalne astme, u kojem je ovaj lijek također kontraindiciran. Suprastin se također preporučuje u pedijatrijskoj praksi s oprezom, a argument je povećana osjetljivost djece na antihistaminike. Drugim riječima, ne smije se davati previsoka doza antihistaminika. Alat pojačava učinak tableta za spavanje, sredstava za smirenje, antidepresiva.
Hifenadin (Fenkarol)
Ocjena: 4.8
Fenkarol je lijek koji se relativno rijetko koristi u pedijatrijskoj praksi. Dostupan je u tabletama, po 25 mg IPA 20, u Latviji, od strane tvrtke Olainfarm, a cijena mu je od 330 do 520 kuna., što je vrlo skupo za lijek prve generacije. Lijek djeluje tipično: bori se protiv eksudacije i svrbeža, smanjuje vaskularnu propusnost i smanjuje ozbiljnost alergijskog edema. Fenkarol smanjuje bronhospazam, djeluje kao antispazmodik u odnosu na crijevne mišiće.
M-holinoblokirajuća aktivnost, odnosno ima prilično slab učinak sličan atropinu. Fenkarol je indiciran za svrbež kože i neurodermatitis, angioedem i urtikariju, peludnu groznicu i razne svrbežne dermatoze, kao dio složene terapije, na primjer kod psorijaze, ekcema i atopijskog dermatitisa.
U pedijatrijskoj praksi može se propisati djeci u dobi od tri godine. U ovom slučaju, lijek se preporučuje djeci: od 3 do 7 godina — 10 mg dva puta dnevno, od 7 do 12 godina — 10-15 mg 2 do 3 puta dnevno, a stariji od 12 godina — 25 mg 2-3 puta dnevno. Trajanje liječenja određuje liječnik.
Prednosti i nedostaci
Nedostaci lijeka su standardni za ovu skupinu lijekova: može isušiti usta, uzrokovati pospanost, glavobolju i tako dalje. Krotivoprikazan za prijem do treće godine, trudnice i dojilje, osobe s preosjetljivošću. Postoji zasebna doza od 50 mg, dovoljno velika, pa je zabranjeno uzimati je djeci i adolescentima, mladićima i djevojčicama mlađim od osamnaest godina. Sukladno tome, u pedijatriji je najbolje koristiti tablete ili 25 mg ili 10 mg.
Mebhidrolin (Diazolin)
Ocjena: 4.8
Diazolin, proizveden od strane domaće tvrtke, je jedini oralni antihistaminik, koji je, osim tableta, dostupan i u obliku bijelih okruglih dražeja. Iz nekog razloga djeca vole dražeje puno više od tableta. Diazolin je jedan od najjeftinijih antihistaminskih lijekova: 10 tableta od 0,1 g u proljeće 2021 koštat će od 50 do 72 kuna. Diazolin je tipičan predstavnik njegove generacije, njegov sedativni učinak je slab, ali antialergijski, antipruritički učinak, antieksudativni učinak također nije jako izražen. Naravno, njegov antikolinergički učinak je također slab, a to je očiti plus.
Indikacije za njegovu uporabu su standardne: ekcem i peludna groznica, alergijski rinitis i urtikarija, svrbež kože i alergijski konjunktivitis. Daje se djeci nakon ugriza insekata, a kao dio kombiniranog liječenja indiciran je za bronhijalnu astmu.
Može se propisati djeci, počevši od dvije godine, pa čak i mlađoj, dozu u djece određuje pedijatar, ali ne više od 100 mg (jedna dražeja) dnevno za djecu mlađu od dvije godine, ne više od 200 miligrama dnevno za djecu od 5 do 10 godina, odnosno 2 dražeje. Kao iu drugim slučajevima, poželjno je ili jednokratni sastanak ili kratki tečaj, čije trajanje određuje pedijatar ili alergolog.
Prednosti i nedostaci
Nedostaci diazolina su standardni: isušuje usta, smanjuje količinu tekućine u traheobronhijalnom sekretu, može nadražiti i isušiti želučanu sluznicu, a kontraindiciran je u nekim dijagnozama. To su glaukom, hipertrofija prostate, epilepsija koja može biti u djetinjstvu, na primjer, Lennoks-Gasteauov sindrom, stenoza želučanog izlaza ili pilorostenoza, neki poremećaji srčanog ritma. Budući da se neke od ovih dijagnoza mogu pojaviti u pedijatriji, preporučljivo je pažljivo pregledati malog pacijenta prije propisivanja diazolina.
Prometazin (Pipolfen, Diprazin)
Ocjena: 4.8
Kao što je već spomenuto, pipolfen ima vrlo, vrlo jak sedativni učinak. Gotovo uvijek se prodaje samo u ampulama i koristi se u bolnicama. U isto vrijeme, to je jak lijek u odnosu na antialergijske reakcije, a sedativni učinak je toliko velik da se još uvijek koristi kao antiemetički i antiemetički lijek. Nakon primjene, učinci se razvijaju nakon 20 minuta i traju 6-8 sati, ponekad i do 12 sati.
Indikacije za uzimanje Pipolfena su iste kao što je gore spomenuto, pa čak i ozbiljnije, na primjer, primjenjuje se u anafilaktičkom šoku. I, kao što znate, anafilaktički šok je najteža alergijska reakcija. U pedijatriji se odvojeno koristi u teškim oblicima eksudativne dijateze u dojenčadi, u teškom obliku dječjeg ekcema, sa svrbežom kože, u serumskoj bolesti, u astmatičnom bronhitisu i u lažnom sapi, odnosno edemu grkljana, ne difterijskog, već alergijskog podrijetla.
Propisuje se djeci, počevši od 1 godine, doza od 5-10 mg od 1 do 2 puta dnevno. Intramuskularna primjena uključuje doziranje do 1 mg po kilogramu tjelesne težine, od 3 do 5 puta dnevno, ali to je uvijek pod nadzorom liječnika, jer se lijek koristi u bolnici. Ponekad se Diprazin ili pipolfen daje i intravenozno, kao dio litičkog koktela, može se koristiti u jedinicama intenzivne njege i hitne njege.
Prednosti i nedostaci
Prednost diprazina u snazi, i djelovanju i težini nuspojava. I samo ima više nuspojava od lijekova iste skupine. To su, osim svega navedenog, nesanica, napadaji i eforija, katatonski status i ekstrapiramidalni poremećaji( ovisni o dozi), sinkopa i nizak krvni tlak pri brzoj intravenskoj primjeni, kontaktni dermatitis, letargija i pospanost, zatvor, pa čak i žutica. Nećemo se zadržavati na popisu nuspojava i kontraindikacija, jer je malo vjerojatno da će netko moći kupiti pipolfen u ljekarni, bez ozbiljnih razloga i recepta.
Difenhidramin
Ocjena: 4.7
Difenhidramin — “Djed” svih antihistaminika. Ima ga svugdje, u najsiromašnijoj seoskoj ljekarni bit će prisutan, ali, međutim, prodavat će vam se samo na recept, unatoč svoj jeftinosti. Najjeftiniji difenhidramin košta od 2 kuna. 50 kopa za 10 tableta! Kao antihistaminik, vrlo je dobar, pogotovo ako je potrebno izazvati dodatni hipnotički učinak ili sedativnu manifestaciju. Međutim, ta ista” grubost ” rada istovremeno je i njegova nuspojava, jer dobro prodire u strukture središnjeg živčanog sustava kroz krvno-moždanu barijeru. Nuspojave se očituju teškom pospanošću, a uz dugotrajnu uporabu-to je suha koža, razvoj zatvora, pojava tahikardije.
Kako je difenhidramin propisan djeci? Gore je rečeno da je jedna doza za djecu mlađu od 1 godine 2 do 5 mg. U dobi od 2 do 5 godina, doza se može povećati za 5 do 15 miligrama. Međutim, u prodaji nema tableta koje su sadržavale dozu od 5 mg, a tablete se proizvode samo u 0,05 g, 10 puta više nego što je potrebno. Da, ako su pustili dječji oblik, onda to ne bi trebale biti tablete, već kapi ili sirup. Stoga je ipak poželjno da roditelji ne koriste difenhidramin u djece prve godine života i starijih.
Uostalom, sami roditelji neće moći pravilno odabrati dozu i dati ga djetetu, tako da ovdje govorimo samo o liječnicima hitne pomoći koji će staviti difenhidramin djetetu, ako je potrebno, u obliku injekcija. Bolje je da se roditelji ne petljaju s njim.
Suvremeni lijekovi druge generacije za djecu
Gore navedene nuspojave-sedacija, tahifilaksija, potreba za čestom primjenom lijekova, antikolinergički učinci-prestali su se sviđati liječnicima i pacijentima, nisu uvijek potrebni i bilo bi bolje da ih nema. Stoga su u 21. stoljeću na scenu stupili sljedeći lijekovi, koji također pripadaju antihistaminicima, ali modernim lijekovima. Ovi lijekovi imaju važnu prednost u odnosu na gore navedene lijekove, nabrojimo neke od njih:
- sredstva druge generacije su specifičnija i selektivno djeluju na željenu vrstu receptora, na primjer, ne blokiraju histaminske receptore u središnjem živčanom sustavu i nemaju hipnotički učinak;
- lijekovi ne utječu na kolinergičke receptore, stoga ne pokazuju učinak sličan atropinu, u svakom slučaju, u onoj mjeri u kojoj je to karakteristično za sredstva prve generacije;
- u terapijskim dozama lijekovi ne uzrokuju sedaciju i pospanost, brzina razmišljanja, pažnja, brzina psihomotornih reakcija se ne pogoršavaju, ljudi mogu raditi sa strojevima i mehanizmima, voziti automobil;
- sredstva druge generacije imaju visoku brzinu, a oni se čvrsto i dugo vežu za H1 receptore, nakon jedne doze, lijek djeluje cijeli dan, pa stoga moderni lijek možete uzimati samo jednom dnevno;
- važno je da uzimanje ovih lijekova nema nikakve veze s unosom hrane, možete ih uzimati kad god želite i koliko god želite, glavna stvar je u isto vrijeme;
- takav neugodan učinak, kao što je tahifilaksija, ne razvija se na antihistaminicima druge generacije. Stoga, ako je liječnik odabrao lijek koji je dobro prilagođen pacijentu( u našem slučaju djetetu), tada se roditelji ne mogu bojati da će s vremenom izgubiti većinu svog učinka i morat će ga promijeniti u novi. Možete ih i dalje mirno liječiti, a ta činjenica omogućuje izbjegavanje nepotrebnih troškova i polifarmacije, odnosno neopravdanog propisivanja različitih lijekova koji mogu zajednički štetno utjecati na jetru.
Propisivanje antihistaminika druge generacije djeci je imenovanje gotovo “idealnog” lijeka. To su lijekovi kao što su Claritin, Erius, Zirtek, Kestin i drugi lijekovi.
Ali uz njihovu dugotrajnu uporabu u velikim dozama, čak i antihistaminici 2 generacije mogu štetno utjecati na srce i jetru. O kardiogenom, proaritmogenom djelovanju (uzrokujući aritmiju) možete pročitati ovdje.
Sada ćemo ukratko opisati ove lijekove.
Cetirizin (Zirtek Zodak-kapi)
Ocjena: 4.9
Zirtek pouzdano štiti i od rane i od kasne alergijske reakcije. U bronhima se smanjuje proizvodnja sekreta, olakšava se disanje, smanjuje se rizik od infekcije. Djeluje na histaminske receptore H1 s visokim stupnjem selektivnosti, a osim antipruritika, ima izražen antieksudativni učinak. Cetirizin je indiciran za alergijski konjunktivitis i rinitis, za peludnu groznicu, za angioedem, urtikariju. Potrebno ga je koristiti djeci u dobi od 1 godine, liječnik propisuje dnevnu i jednokratnu dozu.
Prednosti i nedostaci
Nakon dugog iskustva s primjenom, pokazalo se da lijek još uvijek malo uzrokuje pospanost kod djece, također se ne može propisati trudnicama i dojiljama. Ako djeca imaju kronično zatajenje bubrega, tada se lijek mora koristiti s krajnjim oprezom. Mogu postojati i nuspojave uzimanja Zirteka. To su suha usta, neka pospanost, rjeđe-glavobolja i vrtoglavica, a u slučaju predoziranja može doći do povećanja nuspojava, dolazi do zadržavanja mokraće, zatvora, odnosno počinje se očitovati I m-antikolinergički učinak.
Loratadin (Claritin)
Ocjena: 4.8
Claritin ili loratadin, bio je prvi od takvih lijekova koji se uspješno koriste u djece kao visoko selektivni blokator-histaminski receptori-1. S njim je započeo trijumf lijekova za alergije 2. generacije. Lijek djeluje brzo i dugotrajno, indiciran je za dugotrajnu uporabu, nema sedativni učinak i ne prelazi krvno-moždanu barijeru.
U terapijskim dozama koje se koriste, ona nema i antikolinergički učinak, ne utječe na srce i nema aritmogeni učinak. Počinje djelovati nakon oralne primjene nakon pola sata. Maksimalni učinak razvija se nakon 12 sati od početka djelovanja i traje, nakon jedne doze, više od jednog dana.
Indikacije će biti dugotrajna terapija kroničnih alergijskih stanja: idiopatska urtikarija, peludna groznica, cjelogodišnji alergijski rinitis, konjunktivitis alergijske geneze, kao i kožne svrbežne alergijske dermatoze. Potrebno je koristiti Claritin za djecu, počevši od dvije godine, doza se daje ovisno o tjelesnoj težini, ovdje nećemo davati dozu, jer je to zadatak pedijatra. Claritin se proizvodi u Belgiji, tvrtka Shering-Plau, a jedno pakiranje od 10 tableta koštat će ne više od 220 kuna, cijena je vrlo prihvatljiva.
Prednosti i nedostaci
Prednosti Claritina su očite: sigurnost, odsutnost izraženih nuspojava, mogućnost jedne doze i tako dalje. No, međutim, ovaj lijek, kao i mnogi drugi lijekovi druge generacije, ne koristi se za zaustavljanje iznenadne akutne alergijske situacije kada je potrebno djelovati brzo. Na primjer, s angioedemom, s progresivnim bronhospazmom, otežanim i promuklim glasom, morate se bojati mogućeg alergijskog edema grkljana, pa čak i početka anafilaktičkog šoka. Idealna opcija je uporaba antihistaminika prve generacije, glukokortikosteroida, na primjer, deksametazona. Potrebno je dati u parenteralnom obliku, tako da lijek djeluje nakon nekoliko minuta i prekida razvoj teške alergijske reakcije. U ovom slučaju, kao što vidimo, učinak se maksimalno očituje tek nakon 12 sati. Stoga se, naravno, Claritin i njegovi analozi ne mogu smatrati hitnim i hitnim antialergijskim sredstvima.
Feksofenadin (Allegra)
Ocjena: 4.8
Allegro ili feksofenadin, Dostupan u tabletama, u Francuskoj, i vrlo je skup: za 10 tableta morat ćete dati od 540 do 1000 kuna. u ovom slučaju, Allegra se može propisati u adolescenciji, djeci od 12 godina. Zašto ovaj lijek košta više od ostalih?
Allegra se vrlo dobro podnosi dugotrajnom uporabom, čak i mjesec dana nakon uzimanja djeluje na isti način kao i od početka. I znamo da čak i visoka selektivnost aktivne tvari na histaminske receptore još uvijek ne isključuje sporu, slabu, ali još uvijek pojavu tahifilaksije. S tim u vezi, Allegra jasno drži marku.
Primjena ovog lijeka uopće nije indicirana za sve alergijske bolesti, već samo za dvije: To je sezonski alergijski rinitis (kao simptomatsko sredstvo za smanjenje nelagode u tabletama od 120 mg), a kod kronične idiopatske urtikarije-u tabletama od 180 mg. Iznad su preporučene doze, u smislu jednog dana prijema.
Prednosti i nedostaci
Situacija je potpuno ista kao i kod prošlih lijekova. Ne biste trebali trčati da biste kupili ljekarnu Allegra i mislite da će lijek za alergiju za 1000 kuna odmah ublažiti simptome natečene donje usne s angioedemom. Uopće, njegov zadatak je liječenje potpuno drugačije alergijske patologije. Nije dizajniran ni za ublažavanje bronhospazma i svrbeža kože, ima svoje uske indikacije. Cijena Allegra je, naravno, visoka za Ruse, a to je njegov očiti nedostatak.
No, postoji mnogo analoga: lijek Hifast proizvodi domaća tvrtka Obolenskoe, a tablete se mogu naći po cijeni od 430 kuna, 180 mg 10. Indijski lijek San pod nazivom Feksadin može se naći još jeftinije, ista doza će koštati 320 kuna. Međutim, najjeftiniji analog Allegre također će biti indijski lijek Feksofast. Može se kupiti u istoj dozi u istoj količini po cijeni od 270 kuna., indijska tvrtka.
Koji su najbolji antihistaminici za djecu?
Najbolji antihistaminici za djecu uključuju cetirizin, loratadin i feksofenadin. Ovi lijekovi su često propisani jer su sigurni i učinkoviti u smanjenju simptoma alergija kao što su svrbež, kihanje, začepljenje nosa i crvenilo očiju. Međutim, uvijek je važno konzultirati se s pedijatrom prije nego što djeci dajemo bilo kakve lijekove.
Najbolji antihistaminici za djecu, koji su sigurni i učinkoviti u smanjenju simptoma alergija, su cetirizin, loratadin i feksofenadin. Ovi lijekovi pomažu u ublažavanju svrbeža, kihanja, začepljenja nosa i crvenila očiju. Ipak, uvijek je važno konzultirati se s pedijatrom prije davanja bilo kakvih lijekova djeci.
Koje su najbolje opcije antihistaminika za djecu? Trebam preporuku jer mi dijete često pati od alergija i želim mu pomoći da se osjeća bolje.
Najbolje opcije antihistaminika za djecu su obično oni koji imaju minimalne nuspojave i učinkovito smanjuju simptome alergija. Neke uobičajene preporučene opcije su cetirizin, loratadin i feksofenadin. Međutim, vrlo je važno konzultirati se s pedijatrom ili ljekarnikom prije upotrebe bilo kojeg antihistaminika kako bi se odredila prava doza i vrijeme primjene na temelju djetetove dobi i težine alergijskih simptoma.