* Pregled najboljih prema uredništvu. O kriterijima odabira. Ovaj je materijal subjektivan, nije oglašavanje i ne služi kao vodič za kupnju. Prije kupnje potrebno je konzultirati stručnjaka.
Naravno, fraza:” za zglobove ” je pogrešna. Zglobovima nisu potrebne masti ili tablete. Osoba ih treba za liječenje bolesti. Ali prije nego što razgovaramo o bolestima zglobova i načinima njihovog lokalnog liječenja, razgovarajmo o tome što je poželjno da svi znaju: kako smo strukturirani.
Što su ljudski zglobovi? Što su, od čega se sastoje i koje se bolesti najčešće javljaju u zglobovima. Ovaj materijal ne tvrdi potpunu, profesionalnu Pokrivenost Teme. Međutim, bit će puno lakše ako osoba bez medicinskog obrazovanja malo razumije temu naše rasprave. Opći dio može pomoći u razumijevanju utvrđene dijagnoze, razumijevanju patološkog procesa koji je doveo do bolesti. Ali ako čitatelj treba odmah prijeći na poseban dio i pronaći najučinkovitije lokalne masti za zglobove, onda je bolje odmah se obratiti odgovarajućem odjeljku. Dakle, što su zglobovi? Koja ih znanost proučava?
Zglobovi i znanost o zglobovima
Znanost koja proučava strukturu zglobova je opća artrologija, grana anatomije, fiziologije i histologije. U prijevodu s grčkog, “artros” – zglob, “logos” – znanost , doktrina. Anatomija proučava makroskopsku strukturu zglobova, histologija-tkiva koja tvore zglobove, njihov razvoj i specijalizaciju. Konačno, fiziologija proučava funkcioniranje zgloba, biomehaniku i biofiziku pokreta.
Opća artrologija temelji se na kliničkoj artrologiji koja proučava simptome oštećenja zglobova, opću i privatnu patologiju, metode liječenja i prevencije. Klinička artrologija također nije neovisna disciplina. Proučavaju ga traumatolozi, ortopedi, stručnjaci za zarazne bolesti, rehabilitatori, sportski liječnici, onkolozi, terapeuti, radiolozi. Reumatolozi se vrlo često susreću s patologijom zglobova.
Mnogi vjeruju da je zglob mjesto gdje se spajaju dvije različite kosti. To je djelomično točno, ali to je poseban slučaj. Uostalom, kosti se mogu povezati bez velikog raspona pokreta, pa čak i gotovo nepomično. Ako između kostiju leže membrane (kao između kostiju podlaktice ili potkoljenice), vlaknasti ligamenti (kao između malih zglobova kralježnice), tada će amplituda biti vrlo mala. Ali čak i ako hrskavica leži između kostiju, to neće nužno biti pravi zglobovi, s “velikim opsegom”. Primjer je veza između rebara i prsne kosti. Određena pokretljivost između njih, naravno, postoji: uostalom, prsa neprestano izvode respiratorni izlet. Ali nitko ne bi nazvao ovaj spoj kostiju pravim zglobovima.
Što je” pravi ” zglob?
Pravi zglob mora imati nekoliko obveznih znakova. To je:
- zglobne površine najmanje dvije odvojene kosti, prekrivene hrskavicom, koje olakšavaju trenje, pretvarajući ga u klizanje. Glatka hrskavica i mazivo koje proizvodi zdrav zglob ili sinovijalna tekućina čine ovo klizanje još glatkijim. Elastičnost i elastičnost same hrskavice pomažu u ublažavanju različitih podrhtavanja, a one koje se međusobno podudaraju u konfiguraciji površine kostiju osiguravaju minimalni specifični tlak. Na primjer, Kuglasta glava bedrene kosti u zglobu kuka savršeno se uklapa u oblik glenoidne utičnice koja se nalazi u zdjelici;
- prisutnost zglobne kapsule. Njegova je uloga hermetički izolirati zglob od okolnih tkiva. Vozači se mogu sjetiti prašnika koji štite određene dijelove trljanja, poput ležajeva, od vanjskih vremenskih utjecaja. Ali zadatak zglobne kapsule nije samo zaštitni. Sprječava istjecanje sinovijalne tekućine koju proizvode zglobne hrskavice. Također, zglobna kapsula u svom unutarnjem sloju tvori sinovijalne nabore koji mogu ući u zglobnu šupljinu, a everzije i izbočine ove kapsule tvore sinovijalne vrećice. To uopće nije ćud prirode. Sinovijalne burze nalaze se u blizini mišića ili obavijaju tetive. Mora se imati na umu da zglobovi stalno doživljavaju redovito opterećenje, a mišići se skupljaju, tetive i mišići sudjeluju u procesima trenja. Prisutnost razvijene zglobne kapsule i sinovijalnih vrećica, kao u zglobu koljena, štiti od oštećenja i visokog koeficijenta trenja;
- treći glavni znak pravog zgloba bit će zglobna šupljina. To je vrlo mali razmak između zglobnih hrskavičnih površina kostiju. Naravno, normalno, ova šupljina ne sadrži zrak, već je ispunjena tankim filmom maziva-sinovijalnom tekućinom. Normalna zglobna tekućina ima jedinstvena puferska svojstva. Zbog sile površinske napetosti, ona spaja površine, a s njihovom slučajnošću ili podudarnošću, kao da ih “usisava” jedna za drugu. Osim toga, sinovijalna tekućina olakšava dehiscenciju zglobnih površina.
Važno je zapamtiti da je između površina zglobova, unutar zglobnog prostora, tlak manji od atmosferskog. Dobiti ga u domaćem okruženju vrlo je jednostavno. Možete staviti praznu čašu na vlastita usta i početi isisavati zrak iz nje. Uskoro će se staklenka početi čvrsto držati sama od sebe, a bit će je vrlo teško odvojiti od usta. Tako se djeca često prepuštaju stolu, nesvjesna da su stvorila negativan pritisak u čaši.
Upravo taj fenomen, prisutnost negativnog tlaka, objašnjava da mnogi ljudi imaju zglobove koji “reagiraju” na vrijeme. Uostalom, promjene atmosferskog tlaka, njegove fluktuacije uzrokuju konvergenciju-divergenciju zglobnih površina, a ako se tlak promijeni, jaz se ili povećava ili smanjuje. To može uzrokovati bol.
Naravno, ako je zglob ozlijeđen, a zglobna kapsula izgubi nepropusnost, tada će zrak ući u zglobnu šupljinu, a zglobne površine će se odmah raspršiti, takav će sastav izgubiti svoju funkciju. Kod zdrave osobe, naravno, zglobovi su spriječeni od raspada ne samo negativnog, usisnog tlaka, već i raznih jakih ligamenata i mišića. Oni čine, zajedno s mišićnim tetivama, pomoćni aparat velikog zgloba, koji ga jača.
Ali to ne iscrpljuje zglobnu strukturu. Neki zglobovi imaju mnogo pomagala, na primjer, zglob koljena ima diskove i menisci, a ako je hrskavica poput oboda koji se podižu više, tada mogu čvršće omotati glavu druge zglobne površine, smanjujući specifični tlak pod opterećenjem. Tako je, na primjer, uređena zglobna, acetabulum zgloba kuka, Astro
- internet, ili “ocat”. Tako ga nazivaju i anatomi renesanse i modernog doba zbog sličnosti s malom posudom za ocat, s posudom za ocat, malom šalicom polukružnog oblika.
- artropatije koje utječu na periferne zglobove, odnosno zglobove koji se nalaze na udaljenosti od trupa. U ovom slučaju govorimo o zglobovima udova, ruku i nogu. Artropatije mogu biti zarazne, poput mikrobne upale zgloba kod bruceloze, borelioze koja se prenosi krpeljima ili lajmske bolesti, kao i stanja kronične mikrobne upale. To također može biti samo gnojni artritis uzrokovan banalnom piogenom florom, i tako dalje. U ovom slučaju, glavni patološki proces je zarazna upala. Primjer je i gonokokna upala zglobova u Reiterovom sindromu ili tuberkulozni artritis. Kochov štapić, koji uzrokuje tuberkulozu, voli odvojeno utjecati na zglob koljena, kao i na male zglobove i tijela kralježaka. U prvom slučaju postoji tuberkulozni gonit, u drugom-tuberkulozni spondilitis;
- skupina bolesti zglobova također je upala koju ne uzrokuju vanjski mikrobi i infektivni agensi. Takve upalne artropatije ili poliartropatije, višestruke lezije zglobova najčešće dijagnosticiraju i liječe liječnici reumatolozi. To su autoimune bolesti poput reumatoidnog artritisa, juvenilnog ili juvenilnog artritisa, oštećenja zglobova kod psorijaze, gihta (kristalni artritis povezan s taloženjem kristala u zglobnoj šupljini) i drugih specifičnih lezija. To su tako rijetke bolesti kao što su povremena hidrartroza, nodularni sinovitis ili Kashin-Beckova bolest. U potonjem slučaju govorimo o rijetkoj bolesti koja se javlja s nedostatkom selena i istodobnim viškom mangana i fosfora. U tom je slučaju poremećen rast i sazrijevanje koštanog tkiva, što dovodi do usporavanja rasta kostiju i pojave specifičnog osteoartritisa. Ova bolest je endemska, odnosno javlja se na određenom području. Potječe iz sjeverne Kine, Koreje i istočnog Sibira.
- najrazličitiji bolovi u zglobovima;
- pojava ukočenosti, najčešće ujutro. Ukočenost se izražava u početnom ograničenju raspona pokreta, većoj boli na početku opterećenja, a zatim osoba “hoda”, sposobna je obavljati normalan posao;
- pritužbe na oticanje zglobova;
- bol u području tetiva, gdje su pričvršćene za kosti i u području ligamenata;
- često se tijekom vožnje javljaju razni zvukovi. To je raznolika mrvica, kao i sve vrste klikova.
- liječenje je usmjereno izravno tamo gdje je potrebno, na ona mjesta, na ona tkiva u kojima se odvija patološki proces;
- upotreba masti, krema i gelova u patologiji zglobova značajno smanjuje broj tableta i injekcija, što znači da se opterećenje jetre smanjuje;
- ako pacijent ima čir na jednjaku i želucu, tada je poželjno koristiti lokalna sredstva, jer se uopće ne mogu apsorbirati i nemaju sistemski učinak;
- korištenje lokalnih lijekova u manjoj mjeri može biti komplicirano fenomenima teških alergija.
- internet, Velika Britanija, pod nazivom Voltaren Emulgel košta od 400 do 530 kuna.
Indikacije za Voltaren Emulgel su standardne. To su bolovi u zglobovima, kako kod upale, tako i kod degenerativnih bolesti. To su artroza i artroza, išijas, radikulitis, radikularni sindrom, lumbago, išijas, komplikacije osteohondroze. Lijek se koristi kod bolova u zglobovima, kod bolova u malim zglobovima prstiju, kod bolova u koljenu, kod bolova u mišićima, kod uganuća, modrica i ozljeda, kao i kod raznih reumatskih lezija, od tendovaginitisa i bursitisa i reumatoidnog artritisa.
Za odrasle, lijek treba nanositi na kožu 3 do 4 puta dnevno i lagano trljati. Poželjno je da pojedinačna doza po volumenu ne prelazi trešnju ili mali orah, a nakon nanošenja proizvoda morate oprati ruke.
Prednosti i nedostaci
Voltaren je jedan od najčišćih i najučinkovitijih lijekova diklofenaka, koji proizvodi svjetski poznati proizvođač, pa se ovaj lijek može smatrati standardom učinkovitosti i kvalitete. Osim toga, visoki troškovi Voltarena su relativni: prvo, koncentracija je jača, ne 1, već 2%. I drugo, masa je veća, ne 30,već 50 g.
Ibuprofen (Dolgit krema)
Ocjena: 4.8
Ibuprofen je široko rasprostranjen, učinkovit lijek koji smanjuje bol, snižava temperaturu i ublažava upalu. U ibuprofenu su sve ove tri aktivnosti dobro uravnotežene. U ovom slučaju govorimo o pripravku Dolgit-krema u kojoj ibuprofen 5%. Velika cijev težine 100 g, koju je proizvela njemačka tvrtka Dolorgit GmbH, koštat će u travnju 2021. od 120 do 145 kuna.
Ovaj lijek je krema koja osim ibuprofena uključuje ulje lavande i ulje cvijeta naranče. Kao rezultat nanošenja i utrljavanja u zglobove, Dolgit krema ima analgetski, dekongestivni, protuupalni učinak. Ibuprofen dobro prodire u duboka tkiva, poput potkožnog tkiva, sinovijalne tekućine, zglobova, mišića i brzo doseže ljekovite koncentracije u njima. Ako koristite ovaj lijek puno i često, onda može ući u krv u malim količinama.
Dolgit krema je indicirana za bolove u zglobovima živčane i mišićno-koštane etiologije, za giht i psorijatični artritis, ankilozirajući spondilitis, burzitis i lumbago i druge patologije.
Prednosti i nedostaci
Lijek je kontraindiciran u slučaju preosjetljivosti na ibuprofen, s raznim plačućim dermatozama, ekcemima, zaraženim ranama i kršenjem integriteta kože. Trudnoća, dječja dob do 14 godina i razdoblje dojenja kontraindikacije su za ovaj lijek. Veliki plus lijekova za zglobove s ibuprofenom može se smatrati dobrom podnošljivošću i blagim učinkom.
Ketoprofen (ketonalna krema, ketonalni gel, Fastum gel)
Ocjena: 4.8
To je popularan bezbojni gel, ugodnog mirisa, koji sadrži ketoprofen. Ketoprofen se također nalazi u poznatim injekcijama zvanim Ketonal, a također je jedan od najmoćnijih nesteroidnih protuupalnih lijekova. Fastum gel anestezira, apsorbira se vrlo brzo, smanjuje ozbiljnost sindroma boli, poboljšava pokretljivost i amplitudu u zglobovima, smanjuje ukočenost u njima.
Fastum gel je indiciran za akutne bolove u zglobovima i leđima, ozljede mekih tkiva, radikularne neurološke simptome, kao i sredstvo kojim se završava terapijska i profilaktička masaža. Ovaj gel ne gori, nanosi se trakom, obično ne duljom od 5 cm, i brzo se utrlja laganim pokretima. Tečaj od jednog tjedna dva puta dnevno bit će dovoljan. Ovaj se gel proizvodi u Njemačkoj, a jedna cijev koštat će oko 340 kuna.
Prednosti i nedostaci
Ovaj gel je vrlo dobar u akutnom, ali ne i vrlo izraženom sindromu boli u zglobovima, kao iu fazi prigušene upale. Ako ga počnete koristiti s teškom boli, bez injekcija i tableta, malo je vjerojatno da će se nositi s ovim sindromom boli. Stoga je idealno primijeniti ga zajedno s injekcijama ili tabletama. Budući da ketoprofen pripada nesteroidnim sredstvima, kada se primjenjuje na velikim površinama, pacijenti s gastritisom ili ulcerativnim procesom mogu imati pogoršanje ili žgaravicu. Ovaj lijek se ne koristi u trudnica i žena tijekom dojenja, kao i kod djece mlađe od 15 godina.
Nimesulid (Nise Activgel)
Ocjena: 4.8
Donedavno su se Nimesil, nimesulid proizvodili samo u tabletama. No, indijska tvrtka, laboratorij Reddis, koja proizvodi nimesulid tableta kao Nise, počela ga je proizvoditi u obliku gela, u dozi od 1%. Cijev težine 50 g koštat će od 300 do 360 kuna. Ovaj lijek je selektivni inhibitor COG-2, kada se koristi izvana, praktički se ne apsorbira u sistemsku cirkulaciju, a indiciran je za liječenje upalnih i degenerativnih bolesti. Utrljava se u kožu kod bolova u zglobovima, ukočenosti, upala, artritisa, artroze i drugih slučajeva. Nanesite Nise Activgel na zglobove 3 do 4 puta dnevno, ali ne duže od 10 dana bez savjetovanja sa stručnjakom.
Prednosti i nedostaci
Nimesulid i tablete se obično dobro podnosi i ne uzrokuje nuspojave. Čak i ako se na početku pojave neke lokalne reakcije, u obliku ljuštenja, svrbeža, urtikarije, onda je moguće, ako ti simptomi ne napreduju, liječenje se ne otkazuje, brzo će proći. Ali ako primijenite lijek na vrlo velika područja kože, dugo i puno, onda je moguće da će se pojaviti sustavni učinak zbog apsorpcije lijeka. To je žgaravica, mučnina, pogoršanje tijeka erozivnog gastritisa i čira na želucu i slične situacije. Prema tome, kontraindikacije su pogoršanje peptičkog ulkusa, oštećenja kože na mjestu primjene i druga stanja.
Meloksikam (Ameloteks-gel, Meloksikam-kanon)
Ocjena: 4.7
Izvorni lijek meloksikama prilično je skup Movalis, koji je proizvela tvrtka Beringer Ingelheim. Dolazi u tabletama i ampulama. No, izvorni lijek na ruskom tržištu lišen je lokalnog oblika, pa su ovu nišu popunile domaće tvrtke, Soteks i Canonfarma Productions. Prvi proizvodi Ameloteks u obliku gela, a pakiranje od 50 g 1% meloksikama koštat će od 230 do 300 kuna.
Potpuno isti gel, iste koncentracije i u istoj dozi, koji proizvodi Canonfarma Production iz Moskovske regije, koštat će 225 kuna. Indikacije za uporabu ovog lijeka su potpuno iste, potrebno je koristiti proizvod ne više od tri puta dnevno, lagano masirajući kožu preko zglobova nakon nanošenja gela.
Prednosti i nedostaci
Izvorni meloksikam je vrlo učinkovit lijek za liječenje upalnih i distrofično-degenerativnih patologija mišićno-koštanog sustava. Ali i mast i gel proizvode samo ruske tvrtke, a mi nemamo s čime usporediti učinkovitost domaćih generičkih meloksikama za lokalnu uporabu s uvoznim. Stoga se ti lijekovi mogu savjetovati kao relativno proračunska opcija liječenja. Nuspojave i kontraindikacije za uporabu ovog lijeka potpuno su iste kao i druga sredstva ove skupine.
Pčelinji, zmijski otrovi
Mnogi otrovi, posebno zmije i pčele u malim dozama, medicinski se koriste kao sredstva za zagrijavanje, ometanje, ublažavanje boli i resorpciju. Takve masti se također koriste u borbi protiv kronične boli u zglobovima.
Naravno, prvo morate osigurati normalnu toleranciju i odsutnost alergijskih reakcija. Da biste to učinili, vrlo malu količinu masti koja sadrži otrov treba utrljati u nježnu kožu u području lakta ili zgloba. Ako nakon sat vremena nema neugodnih osjeta, urtikarije, svrbeža kože, crvenila koje se proširilo na veliko područje, tada se lijek može koristiti. Razmotrite neke od ovih lijekova.
Apizartron
Ocjena: 4.9
Glavni aktivni sastojak Apizartrona smatra se prirodnim otrovom pčela, a metil salicilat, koji je srodan aspirinu, protuupalna je komponenta. Ova mast iritira, povećava cirkulaciju krvi u vlaknima i mišićima, ublažava bol. Apizartron se koristi kod reumatoloških bolova, kod ozljeda ligamenata i sportskih uganuća, kod degenerativnih lezija-artroze i osteoartritisa. Alat se može koristiti kod djece i adolescenata koji su navršili 12 godina. Apizartron je potrebno utrljati u kožu 2 do 3 puta dnevno, a zatim držati ovo mjesto toplim. Ovu mast proizvodi njemačka farmaceutska tvrtka Esparma, a cijena jednog pakiranja je od 240 kuna.
Prednosti i nedostaci
Prednosti Apizartrona uključuju duboku penetraciju i činjenicu da nije potrebno provoditi pčelarstvo. Ali istodobno, pčelinji otrov je još uvijek prilično alergijski spoj, pa je stoga lijek kontraindiciran u starijih osoba s teškom patologijom bubrega (uremija) i jetre, kao i ako postoji anemija i potisnuta je koštana srž.
Također, budući da se ova mast intenzivno zagrijava, bit će kontraindicirana, kao i sve ostale” vruće ” masti za akutnu upalu zgloba – ili za artritis. U akutnom artritisu, oteklina i osjećaj vrućine već su simptomi upale, a ako se pojačaju, stanje pacijenta će se značajno pogoršati. Također, ova mast se ne može propisati trudnicama i dojiljama, kao i kod individualne netolerancije. Konačno, Apizartron ima prilično jak i specifičan miris da ga možda neće svi voljeti.
Najatoks-mast
Ocjena: 4.8
Najatoks sadrži još jedan otrov, više ne pčelinji, već zmijski. Suhi otrov obične kobre ima vrlo koristan učinak, poboljšava cirkulaciju krvi, a ulje eukaliptusa, kamfor i metil salicilat kao rezultat imaju protuupalni učinak. Uz to, kamfor iritira kožu i hladi, pa je Najatoks uravnotežena mast između učinka zagrijavanja i hlađenja. Indikacije za primjenu masti-akutna bol u zglobovima udova, artroza, neuralgija, radikulitis, trauma, burzitis, sinovitis. Mast treba nanositi ne više od 2 puta dnevno, a ne duže od 10 dana. Mast se proizvodi u Vijetnamu, gdje postoje farme zmija, a prosječna cijena cijevi istog volumena je 220 kuna.
Prednosti i nedostaci
Veliki plus Najatoksa je brzi razvoj učinka, zmijski otrov se intenzivno apsorbira i uzrokuje oslobađanje biogenih amina tijekom vazodilatacije. Najatoks poboljšava cirkulaciju krvi jednako brzo kao i Finalgon, ali samo bez nepotrebnog peckanja. Lijek se vrlo dobro podnosi, malo je kontraindikacija. To su trudnoća, dojenje, teško zatajenje jetre i bubrega.
Zagrijavanje, hlađenje, ometanje…
Bolovi u zglobovima mogu se poboljšati ako se osoba odvrati, a postoji čitava skupina popularnih lijekova koji uzrokuju iritaciju kože. Krvne žile se šire, a krv počinje teći u kožu, impulsi boli se” odvlače ” od iritacije, a kao rezultat toga, manje impulsa boli ulazi u moždani korteks, a bol se lakše podnosi.
Naravno, moguće je proširiti krvne žile i izazvati intenzivno zagrijavanje samo u slučaju deformirajuće-degenerativnih stanja, poput artroze ili osteoartritisa.
Ako pacijent ima artritis u aktivnom obliku, s crvenilom, oticanjem i bolovima u zglobu, osjećajem vrućine iznad njega, onda ako dodatno uzrokuje iritaciju kože i protok krvi na ovo mjesto, bol će se, naprotiv, povećati, a stanje će se pogoršati. U aktivnom obliku artritisa potrebno je koristiti masti s protuupalnim učinkom, gore opisane NSAID-ove i uvijek u kombinaciji s upotrebom tableta ili injekcijskih oblika prema uputama liječnika.
Obično se analgetski učinak razvija nakon 30-40 minuta i može trajati nekoliko sati, dok se lokalna temperatura kože može povećati za jedan do dva stupnja nakon nanošenja. Intenzivno iritiraju kožu kapsaicin, ekstrakt ploda capsicuma i druga sredstva, uključujući sintetička.
Finalgon
Ocjena: 4.9
Finalgon uzrokuje crvenilo i spaljivanje kože, uzrokuje vazodilataciju, a na štetu drugih komponenti i anestezira. Njegov gorući učinak bit će jak. Nastaje kao rezultat utjecaja nonilne i nikotinske kiseline, koje se nalaze u crvenoj paprici. I to je zbog snažnog širenja površinskih kapilara kože nakon trljanja Finalgona i dugotrajnog toplinskog učinka. Važno je da Finalgon ima fenomen “odjeka”. To jest, ako ste primijenili mast na zahvaćena područja prije više od jednog dana, a ona je već prestala zagrijavati, onda samo trebate pokazati tjelesnu aktivnost i oštro se znojiti, a zatim se fenomen zagrijavanja kože vraća sam po sebi nekoliko sati. Finalgon također proizvodi njemačka ugovorna tvrtka Pharma, a jedna mala cijev može se kupiti za 300 kuna.
Prednosti i nedostaci
Možda je glavni nedostatak Finalgona vrlo jak osjećaj pečenja ako se mast nanese na osjetljiva područja kože. Stoga se Finalgon nikada ne primjenjuje na unutarnjoj strani bedara, na vratu, preponama i genitalijama. Vrijedi ga nanositi preko velikih zglobova i to vrlo štedljivo. Posebno biste trebali biti oprezni pri ulasku masti u oči.
U slučaju da pacijent ima visoki krvni tlak, pati od koronarne bolesti srca i čestih napada angine pektoris, tada je Finalgon kontraindiciran za takvu osobu, a samo liječnik može odlučiti o imenovanju, u ekstremnim slučajevima. Nemojte koristiti Finalgon tijekom trudnoće i dojenja.
Nikofleks
Ocjena: 4.8
Nikofleks spada u kategoriju masti za zagrijavanje, ali ne tako intenzivno gori kao Finalgon. Ako su u Finalgonu sintetičke komponente zagrijane i proširene krvne žile (koje se često razlikuju po grubljem učinku), tada u Nikofleksu postoji kapsaicin-tvar koja se nalazi u crvenoj kajenskoj paprici. Kako bi se pojačao učinak kapsaicina, masti se dodaje etil nikotinat, koji proizvodi vazodilatacijski učinak, kao derivat nikotinske kiseline.
Ovu mast karakterizira blagi učinak zagrijavanja bez jakog peckanja, što rezultira povećanim protokom krvi u kožu i potkožno tkivo, u ligamente i mišiće. Ako se Nikofleks utrlja s neuralgijom, poliartritisom i bolovima u donjem dijelu leđa, sportskim ozljedama, tada ima složen analgetski i protuupalni učinak. Ako u Nikofleks dodate malo biljnog ulja, kako biste ga učinili malo tanjim, tada takav sastav može učiniti terapeutsku i zagrijavajuću masažu. Treba imati na umu da se akutni artritis također smatra kontraindikacijom za uporabu lijeka. U prvim danima Nikofleks se primjenjuje jednom dnevno, a nakon 3 dana možete povećati učestalost primjene do 3 puta dnevno, nakon što se tijelo navikne. Nikofleks proizvodi u Mađarskoj tvrtka “Reanal”, a cijev proizvoda može se kupiti za 290 kuna.
Prednosti i nedostaci
Glavna prednost Nikofleksa je nježno zagrijavanje i mogućnost preventivne masaže područja zglobova. Kontraindikacije za primjenu Nikofleksa su standardne-akutni artritis – izražena individualna netolerancija, ozljede i kršenje integriteta slojeva kože, kao i djeca mlađa od 6 godina, trudnoća i dojenje. Također morate imati na umu da ova mast iritira dlanove, pa nakon svakog trljanja masti trebate oprati ruke toplom vodom i sapunom.
Što su zglobovi?
Koljeno ili lakat padaju na pamet, ali ljudski zglobovi mogu se razlikovati, na primjer, u broju zglobnih površina. Samo nemojte misliti da se zglob uvijek sastoji od samo dvije kosti, to je najjednostavniji slučaj, a takav se zglob naziva jednostavnim. Između falanga prstiju nalaze se upravo takvi interfalangealni zglobovi.
Ako u zglobu ima više od dvije kosti, onda je to već složen zglob. Na primjer, to je ljudski lakat. Ovdje već postoje tri kosti: humerus, radijus i ulna.
Konačno, zglob može biti složen ako se podijeli na nekoliko izoliranih komora. Na primjer, to je zglob koljena, iznutra ga zglobna hrskavica dijeli u dvije izolirane komore. Drugi primjer bio bi iznenađujući temporomandibularni zglob. Ovdje dva izolirana zgloba, različite grane donje čeljusti izvode dva koordinirana pokreta: donja čeljust se može pomicati gore-dolje (žvakati) i pomicati je bočno, slijeva udesno i natrag. Stoga je temporomandibularni zglob također kombiniran, odnosno izoliran na daljinu, ali izvodi isti pokret.
Zglobovi su također klasificirani prema osi rotacije. Poznato je da je naš svijet trodimenzionalan. Ima duljinu, širinu i visinu koja iz područja proizvodi volumen. Prema tome, kretanje u našem trodimenzionalnom svijetu može biti jednoosno, dvoosno i, konačno, imati maksimalni stupanj slobode-troosno, to su kuglasti zglobovi. Primjer jednoosnog zgloba bio bi brahiolaktični zglob, interfalangealni zglobovi prstiju. Primjer dvoosnog zgloba je radiokarpalni. Primjer višeosnog kuglastog zgloba je rameni i Kuk, koji tvore slobodni gornji i donji ud.
Što” boli ” zglobove?
Ne treba “izmišljati kotač”. Dovoljno je otvoriti još uvijek važeću međunarodnu klasifikaciju bolesti ili ICD-10 i pogledati odgovarajući odjeljak, koji se naziva “bolesti mišićno-koštanog sustava i vezivnog tkiva”. U ovom odjeljku možete saznati o svim glavnim bolestima koje utječu na zglobove. Ove glavne bolesti su:
Kao što vidite, ogromna raznolikost bolesti zglobova može se svesti na dva glavna patološka mehanizma razvoja bolesti: artritis i artroza. U prvom slučaju, vodeći sindrom bit će upalno oštećenje zglobova, au drugom-odsutnost, ili brisanje i neizražavanje upale. Naravno, u mnogim se slučajevima ta dva patološka procesa susreću i promatraju istovremeno, na primjer, s artrozo-artritisom. Pogledajmo u kojem slučaju govore o artritisu, a u kojem o artrozi.
Simptomi i sindromi u artrologiji
Koje pritužbe najčešće podnosi pacijent s bolestima zglobova? Naravno, pritužbe se dijele na privatne i opće. Privatne pritužbe uključuju:
Ako se pojave pritužbe opće prirode, one se najčešće manifestiraju simptomima opće upale i opijenosti. To je porast temperature, ili groznica, slabost, malaksalost i zimica. Takozvani “sindrom sličan gripi”, koji se javlja na početku gripe, a karakterističan je za mnoge bolesti, uključuje artralgije, odnosno brojne uobičajene bolove u zglobovima tijekom 2-3 dana.
Poznato je da bolesti zglobova gotovo uvijek ne počinju odmah smetati osobi. Uostalom, zglobna hrskavica nema živce, ne opskrbljuje se krvlju, inače bi se, kada se zglob pomakne, živci i žile stalno ozlijedili i rastrgali. Zato patologija zglobova ne uzrokuje trajnu bol vrlo dugo, sve dok, osim zglobnih površina, ne budu uključene i mnoge druge strukture.
Pacijente treba naučiti kako pravilno razgovarati o tome kakvu bol u zglobu određuju. Na primjer, bol u prirodi može biti peckanje ili pulsiranje, ubadanje ili bol, i tako dalje. Bol može biti lokalizirana na određenom području, raširena u različitim smjerovima i dubinama. Također, bol može dati znatnu duljinu ili zračiti. Bol ima trajanje, određeni ritam pojave i izumiranja. Možete odrediti vrijeme kada je njegov intenzitet najveći, kao i pokušati utvrditi uzroke njegove pojave. To može biti kretanje, prekomjerna tjelesna aktivnost, pogoršanje vremena, ozljeda i druge okolnosti.
Upravljanje pacijentima sa zglobnim sindromom u ambulantnoj praksi dobro je napisano u ovom metodološkom priručniku: itstream/usma/1115/1/UMK_2018_021.pdf
Artritis
Prisjetimo se 5 klasičnih znakova upale, poznatih drevnoj medicini. To su crvenilo, oteklina, lokalizirana vrućina, osjetljivost i oslabljena funkcija. Ako je artritis u aktivnoj fazi, tada su u jednom ili drugom stupnju prisutni svi znakovi. Na primjer, uzmite infektivni artritis, poput zgloba lakta ili koljena.
Kod artritisa zglob će biti natečen i natečen, koža iznad njega bit će crvena zbog upalne hiperemije ili protoka krvi. Istom prigodom zahvaćeni zglob bit će topliji od zdravog zgloba koji je simetričan za njega. To je lokalni osjećaj topline. Kod artritisa, hlađenje zgloba donosi olakšanje, zbog čega tradicionalna medicina preporučuje vezanje lista čička za artritis i bolove u zglobovima. List čička-vrsta radijatora koji uklanja toplinu. Uostalom, list čička sadrži određenu količinu vode, a isparavanjem dovodi do hlađenja upaljenog zgloba i smanjenja neugodnih simptoma. S istim ili čak velikim uspjehom možete vezati vlažnu krpu na zahvaćeni, vrući i upaljeni zglob. Dok se ne osuši, pacijent će osjetiti olakšanje, čak i bez ikakvih lijekova.
Što se tiče boli kod artritisa, ona se najčešće javlja s opterećenjem, odnosno započinje kretanjem, nakon nekog vremena doseže svoj maksimum i smiruje se u mirovanju.
Ako je artritis kroničan, to može dovesti do postupnog razvoja ukočenosti u pokretima, do taloženja različitih vlaknastih vrpci unutar zglobne kapsule i, na kraju, do zarastanja zglobnog prostora i takozvane ankiloze, kada bilo koji raspon pokreta u zahvaćenom zglobu postane nemoguć.
Artroza
Ako se artritis temelji na upali sa svim svojim karakterističnim znakovima, a artritis je potrebno liječiti, prije svega, imenovanjem protuupalnih lijekova (NSAID), tada je s artrozom slika potpuno drugačija. Artroza nije upala u svom čistom obliku, već pothranjenost hrskavice s njihovim postupnim uništavanjem i disfunkcijom, odnosno distrofijom i naknadnom degeneracijom.
Zato se neke varijante artroze nazivaju distrofično-degenerativnim oštećenjem zglobova. Na primjer, klasična” podvrsta ” artroze je dobro poznata osteohondroza, kada se hrskavični intervertebralni diskovi, koji su zapravo sjedilački jednostavni zglobovi, postupno uništavaju i gube elastičnost i funkciju.
Osteoartritis i uspravno
Osteoartritis je u svom velikom dijelu dobna bolest koja pogađa uglavnom zglobove aksijalnog kostura, najčešće koljena, kuka i već spomenute intervertebralne. Zato se koksartroza i gonartroza najčešće javljaju zajedno s osteohondrozom. Naravno, distrofija i degeneracija hrskavice aksijalnog kostura u početku su svojstvene ljudskoj vrsti i povezane su s njezinim uspravnim hodom.
Na svijetu nema više niti jednog kopnenog stvorenja, čiji bi glavni i stalni način kretanja bio uspravan položaj. Čak se i primati i klokani ne kreću stalno na 2 udova, nemaju strogo vertikalni položaj tijela, pa je stoga opterećenje zglobova mnogo manje.
Sisavci koji se neprestano kreću na četiri noge, isti grabežljivci i kopitari, nemaju aksijalno konstantno opterećenje kralježnice, a opterećenje zglobova udova prirodno je manje, jer se kreću ne na dvije, već na četiri noge. A naši najbliži rođaci-morski sisavci, poput kitova, kitova spermija, dupina, kitova ubojica-potpuno su oslobođeni distrofično-degenerativnih bolesti zglobova, uključujući kralježnicu, povezane s produljenim opterećenjem.
Vodeni okoliš štedi ih od opterećenja. Zato, gledajući unaprijed, recimo da je plivanje jedan od najvažnijih načina prevencije i liječenja bolesti mišićno-koštanog sustava, uključujući osteoartritis i mišićno tkivo.
Terapija lijekovima: lokalni lijekovi
Korištenje masti za bolove u zglobovima ne može se smatrati jedinim načinom liječenja. Ova lokalna metoda izlaganja najbolje se kombinira s tabletama, injekcijama i fizioterapijskim postupcima. Međutim, upotreba masti za zglobove, kreme ili gelovi ima niz značajnih prednosti u odnosu na injekcije i tablete:
Osim toga, pri propisivanju masti, krema i gelova značajno se smanjuje rizik od nepovoljne interakcije između različitih lijekova, što se može dogoditi uz istodobnu uporabu nekih vrsta tableta u kombinaciji s nekim injekcijama. To je osobito važno kod starijih osoba čije je stanje opterećeno istodobnom srčanom, bronhopulmonalnom patologijom, kroničnim bolestima jetre i bubrega.
Masti, kreme, gelovi …
Mnogi učinkoviti lijekovi, koji su dostupni u injekcijama, u tabletama za lokalno liječenje, dostupni su istovremeno u mastima i kremama, a neki, čak i u gelovima. Istodobno, masti su obično jeftinije, a koji je blagi oblik doziranja, poput kreme ili gela, nešto skuplji. Naravno, to može ovisiti o volumenu epruvete, o proizvođaču, o koncentraciji aktivne tvari i o trgovinskim maržama ljekarničkog lanca ili o naknadama za distribuciju. Ali čak i ako uzmete isti lijek, obična krema i gel su nešto skuplji. To je zbog razlike koja postoji između ovih lokalnih blagih oblika doziranja.
Masti za zglobove
Mast-obično gusta tvar, osnova masti može biti, na primjer, vazelin. Masti prodiru duboko u kožu, potkožno tkivo, gornje slojeve mišića, ali za to im treba dovoljno vremena, nekoliko sati. Stoga je masti za zglobove bolje nanositi noću, na primjer ispod pergamentnih zavoja. Mogu se utrljati ili jednostavno nanijeti na potrebno mjesto i ostaviti nekoliko sati. Masti uzrokuju poznate neugodnosti u uporabi. Polako se upijaju, mrlje kunalje, a nije ih baš prikladno koristiti tijekom dana.
Više o mastima i drugim ljekovitim blagim oblicima pročitajte ovdje:/az/az/az / 14845.pdf
Kreme
Krema je emulzija, a poznati primjer tekuće kreme je umak od majoneze. Ljekovite kreme za ublažavanje bolova i nelagode u zglobovima apsorbiraju se mnogo brže od masti. Ali za to se krema mora intenzivno utrljati. Krema se može nanositi nekoliko puta dnevno, manja je od masti, mrlje kunalje i velika je potražnja među aktivnim slojevima stanovništva.
Gel
Obično su gelovi prozirni, imaju polutekuću i želatinastu konzistenciju, ugodnu aromu, vrlo brzo se upijaju, suše i ne mrlje odjeću. Primjer bi bio Fastum gel. Sadrži ketoprofen. Primjer topikalnog lijeka, između kreme i gela, bio bi Voltaren Emulgel koji sadrži diklofenak, jedan od omiljenih gelova za bolove u zglobovima. Gel je također skuplji od masti jer je prikladniji za upotrebu. Ali ni on ne prodire tako duboko.
Popularne masti za zglobove, kao i kreme i gelovi
U ovom će se pregledu uglavnom razmatrati masti, kao što naziv članka sugerira, ali i kreme i gelovi iz gore opisanih skupina koji se koriste za liječenje akutnih i kroničnih bolova u zglobovima i drugih struktura mišićno-koštanog sustava. Svi ovi lijekovi također se koriste za liječenje akutne i kronične boli mišićno-ligamentne prirode s ozljedama mekih tkiva, modricama, uganućima i drugim slučajevima.
Svaki lijek u pregledu ima međunarodno generičko ime (Inn), koje se stavlja naprijed, nakon serijskog broja. U zagradama je trgovačko ime pod kojim se proizvod prodaje u ljekarni.
Za sve lijekove imenovan je raspon cijena koji je relevantan za ljekarne svih oblika vlasništva na teritoriju Ruske Federacije za lipanj 2021. Svi lijekovi koji su uključeni u popis preporučuju se za liječenje akutnih i kroničnih bolova u zglobovima nacionalnim i međunarodnim kliničkim preporukama i odgovarajućim protokolima liječenja.
Popis ovih lijekova nije oglašavanje i poziv na kupnju, sve lijekove treba propisati samo liječnik, uzimajući u obzir indikacije i kontraindikacije. Svi podaci o lijekovima uzimaju se isključivo iz otvorenih izvora, a to su službene upute za uporabu, objavljene u javnoj domeni.
| Nominacija | Mjesto | Ime | Cijena |
| NSAID ili nesteroidni protuupalni lijekovi | 1 | Diklofenak (Voltaren Emulgel) | 360 € |
| 2 | Ibuprofen (Dolgit krema) | 200 € | |
| 3 | Ketoprofen (ketonalna krema, ketonalni gel, Fastum gel) | 343 € | |
| 4 | Nimesulid (Nise Activgel) | 188 € | |
| 5 | Meloksikam (Ameloteks-gel, Meloksikam-kanon) | 277 € | |
| Pčelinji, zmijski otrovi | 1 | Apizartron | 297 € |
| 2 | Najatoks-mast | 157 € | |
| Zagrijavanje, hlađenje, ometanje… | 1 | Finalgon | 350 € |
| 2 | Nikofleks | 290 € |
NSAID ili nesteroidni protuupalni lijekovi
Lijekovi iz skupine NSAID su nesteroidni protuupalni lijekovi. Zašto su tako nazvani? Jer postoje i steroidi, to su hormoni. Oni su najmoćniji protuupalni lijekovi, ali ih treba koristiti vrlo pažljivo, a ne za sve bolesti. NSAID imaju drugačiji mehanizam djelovanja koji ima za cilj blokirati enzim ciklooksigenazu (COG), koji igra najvažniju ulogu u pokretanju upalne kaskade reakcija.
Ako lijek blokira nekoliko vrsta ovog enzima, tada se naziva neselektivnim i može izazvati značajne nuspojave, na primjer, pogoršanje čira na dvanaesniku, jer enzim ciklooksigenaza tipa 1, na koji uopće ne treba utjecati kod bolova u leđima, ima u izobilju u gastrointestinalnom traktu. Takav se lijek naziva neselektivni COG inhibitor (neselektivno djelujući). Primjer je diklofenak. Ako lijek blokira samo enzim koji je potreban, to jest TSOG-2, to je sigurnije. Takvi lijekovi uključuju Meloksikam, Nimesulid. Razmotrite najčešće korištene NSAID-ove u lokalnim lijekovima za liječenje bolova u leđima i donjem dijelu leđa.
Diklofenak (Voltaren Emulgel)
Ocjena: 4.9
Jedan od najučinkovitijih lijekova iz skupine NSAID je diklofenak. Ima najjači protuupalni učinak od svih NSAID – a i dobro ublažava bol. Ketorolak ima najbolji analgetski učinak, ali iz nekog razloga još uvijek nije bilo moguće proizvesti meke oblike doziranja. Diklofenak je jeftin lijek, dostupan pod velikim brojem trgovačkih imena. Diklofenak je medicini poznat od 1951. godine, a u međuvremenu je o ovom lijeku stvoreno oko 20 000 članaka i provedeno istraživanje::/
ubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=diclofenac.
Diklofenak mast, najjednostavnija, koju proizvodi tvrtka Akrihin, doza od 1% koštat će od 110 do 190 kuna. za cijev od 30 g. A tuba od 50 g proizvodnja tvrtke Clippants
Koji su točno sastojci ovih masti i kako mogu pomoći u očuvanju zdravlja zglobova? Također, postoji li neki dokaz o njihovoj učinkovitosti i koliko često bi trebali koristiti ove masti kako bismo vidjeli rezultate? Hvala!