7 najboljih masti (gelova) za proširene vene

* Pregled najboljih prema uredništvu. O kriterijima odabira. Ovaj je materijal subjektivan, nije oglašavanje i ne služi kao vodič za kupnju. Prije kupnje potrebno je konzultirati stručnjaka.

Varikozna bolest, kolokvijalno nazvana varikozitet, samo je jedna manifestacija kronične i dugotrajne venske periferne insuficijencije. Njegovo znanstveno ime, koje koriste flebolozi (stručnjaci za vene i vaskularni kirurzi), je kronična venska insuficijencija donjih ekstremiteta ili CVNNA.

Kronična venska insuficijencija donjih ekstremiteta ili varikozna bolest može se nazvati “pošast civilizacije”. Uspravno hodanje ometalo je venski odljev od donjih ekstremiteta prema gore, a za to je bilo potrebno evolucijski steći poseban mehanizam za suzbijanje gravitacije zemlje, osiguravajući protok venske krvi u desni atrij u uspravnom položaju.

Barem je ovaj fizički aspekt doveo do činjenice da je venska insuficijencija u suvremenom svijetu vrlo raširena. U našoj zemlji više od 40 milijuna pati od različitih oblika kronične venske insuficijencije. ljudi, a ove informacije nikako nisu potpune: ruralno stanovništvo udaljenih područja praktički nema priliku redovito se podvrgavati ultrazvuku i promatrati ga flebolog i vaskularni kirurg. To je dovelo do toga da je u 15% ovih bolesnika, a možda i više, bolest u poodmakloj fazi trofičkih poremećaja.

Još u dvadesetom stoljeću vjerovalo se da ova bolest pripada zreloj i starijoj dobi, ali sada su proširene vene brzo počele rasti mlađe i, uglavnom, osvajaju mlado stanovništvo velikih gradova. Razlog tome bio je brzi pad redovite tjelesne aktivnosti, uredski način života, konzumacija brze hrane i rafinirana hrana.

Seosko stanovništvo ima i druge razloge za široku rasprostranjenost proširenih vena. Naprotiv, njihov fizički rad je težak, nepravilan i nema pristup redovitom ultrazvuku krvnih žila donjih ekstremiteta, a konzultacije s flebološkim kirurgom dostupne su samo u velikom regionalnom ili regionalnom centru. Dopunite čimbenike rizika za razvoj proširenih vena u selima, široko pušenje i pijenje jakih alkoholnih pića. Ali čak i po samoj prirodi, osoba ima povećanu sklonost varikoznim venama. Što je to zbog?

Što su proširene vene i zašto je osoba bolesna?

Čovjek je stvorenje koje se kreće u uspravnom položaju dok stoji na dvije noge. Pa čak i dok se odmarate, dok sjedite, potkoljenice zadržavaju uspravan položaj, ako ne bacate nogu iza noge. Stoga se prevladavanje gravitacije venskom krvlju koja je prisiljena uzdizati se odozdo prema našim nogama može smatrati konstantnom tijekom dana i biološkim čimbenikom rizika s kojim se ne može nositi. Da bismo ga eliminirali, moramo se opet spustiti na sve četiri ili početi plivati u oceanu u vodoravnom položaju, čineći plivanje glavnim načinom kretanja.

Problem intervertebralne osteohondroze nalazi se u potpuno istom stanju. Vertikalni položaj kralježnice kod ljudi dovodi do činjenice da se elastični intervertebralni diskovi tijekom života postupno troše, dehidriraju i deformiraju, često se javljaju komplikacije osteohondroze kao što su izbočine i kile. Naravno, možete ih izbjeći, ali sama osteokondroza se ne može izbjeći u uspravnom položaju tijela. To je također patologija specifična za ljudsku vrstu, ali nam je oslobodila ruke za rad. Zahvaljujući osteohondrozi i varikoznim venama, čovjek je naučio upravljati vatrom, izumio kotač, stvorio abecedu i modernu civilizaciju.

Biološki mehanizam venske stagnacije

Da bi se venska krv podigla iz donjih dijelova nogu u donju šuplju venu, a zatim u srce, u desni atrij, kontraktilnost lijeve klijetke nije dovoljna. Uostalom, krv, prolazeći kroz kapilarnu mrežu, gubi krvni tlak. U venama krv teče mirno i ne pulsira u ritmu kontrakcija lijeve klijetke, kao što se može vidjeti, javlja se u velikim arterijama. Budući da u venama nema pritiska krvi odozdo prema gore, postoji razvijen sustav mehanizama za zaključavanje-ventila.

Oni jednostavno sprječavaju pasivni protok krvi prema dolje pod utjecajem gravitacije, a kontrakcija mišića postupno gura vensku krv više: prvo u femoralne vene, zatim u zdjeličnu šupljinu i, na kraju, u velike venske kolektore. A što je s malim, perforiranim venama? Oni su posrednici između dubokih venskih žila i safenskih venskih debla.

Upravo su te posude krive za pokretanje varikoznog procesa. Od njih započinje kronična venska insuficijencija donjih ekstremiteta. Elastična vlakna i glatki mišići vaskularnog zida polako gube kontraktilnost. Tada se sam valvularni mehanizam vena rasteže i “olabavi”, a javlja se i valvularna insuficijencija. Listići ventila vena već se slabo zatvaraju, a krv teče kroz slabo zatvoreni ventil od vrha do dna natrag, pod utjecajem gravitacije.

Kao rezultat toga, postoji prekomjerna otpornost venske krvi, koja juri ne gore, već dolje, ili u vodoravnom smjeru, u perforirane žile. Takav venski refluks postupno akumulira višak volumena krvi, koji ne teče prema gore, što rezultira karakterističnim pritužbama početne faze varikoznih vena. Ali možda neće biti pritužbi ako pacijent nema povezane čimbenike rizika. Razmotrimo ih detaljnije.

Čimbenici rizika i pritužbe u početnim fazama proširenih vena

Iznad smo se već dotakli nekih čimbenika rizika, zbog kojih su proširene vene “mlađe” i počele se brzo naseljavati u gradovima i selima. Od ovih čimbenika rizika posebno treba naglasiti Pušenje. Za razliku od alkoholnih pića koja uništavaju jetru i središnji živčani sustav, nikotin, benzpiren, radioaktivni polonij-210 i drugi sastav duhanskog katrana vaskularni su otrovi, a pušači vrlo često imaju i druge vaskularne probleme.

Koje druge čimbenike rizika treba uzeti u obzir, ubrzavajući pojavu simptoma proširenih vena? Evo ih:

1. razne bolesti koje se javljaju s kršenjem zgrušavanja krvi, kako u smjeru njenog smanjenja, tako i hipokoagulacije, a posebno u smjeru tromboze;
2. stanje nedostatka proteina: kada se onkotski tlak proteina u krvnoj plazmi smanji, dolazi do edema bez proteina. To može biti posljedica smanjenja funkcije proteina sinteze jetre zbog kroničnog hepatitisa, uključujući alkohol, ili ciroze;
3. oštećenje vaskularnog sloja. Prije svega, to dovodi do intenzivnog i dugog iskustva pušenja;
4. povremeno mogu postojati nasljedni oblici slabosti mišića vaskularnog venskog zida, ali oni ne igraju posebnu ulogu u učestalosti pojava proširenih vena.

Mnogo češće, proširene vene proizlaze iz intenzivnog stojećeg rada ili sjedenja za računalom. Stojeći iza transportera, za operacijskim stolom, za strojem u nepokretnosti, lišava mišiće sposobnosti guranja venske krvi kroz sustav ventila i dovodi do brzog trošenja mehanizma ventila.

Ozbiljan čimbenik rizika može se smatrati prijevozom tereta i utega, kao i monotonim motoričkim režimom tijekom dana. I dugotrajno stajanje i intenzivna tjelesna aktivnost jednako su loši i dovode do razvoja proširenih vena. Mnogo je korisnije promijeniti način djelovanja tijekom dana i prijeći s mentalnog na fizički rad s određenim stupnjem pravilnosti.

Ali svi znaju da su kod žena proširene vene mnogo češće od muškaraca, a u tome muškarci djeluju na činjenicu da žene mlađe od 60 godina nemaju rane srčane i moždane udare. A kod muškaraca su moguće rane koronarne i moždane katastrofe, počevši od dobi od 40 godina. I s jednom i s drugom činjenicom povezana je prisutnost ženskih spolnih hormona. Višak estrogena štiti žene od kardiovaskularnih katastrofa, ali također izaziva razvoj proširenih vena. Zašto se proširene vene najčešće javljaju kod lijepog spola?

Posebni uzroci proširenih vena kod žena

Glavni “pjevao” u cijeloj povijesti proširenih vena kod žena su estradiol i estrogeni, spolni hormoni prve faze ciklusa jajnika. Povećanje tjelesne težine, suhoća sluznice, pojava pospanosti i razvoj perifernog edema ovise o povećanju koncentracije estrogena u krvnoj plazmi.

Estrogeni mogu povećati propusnost malih žila i pridonijeti izlasku krvi iz vaskularnog sloja u okolno tkivo, stvarajući edem. Štoviše, u tkivima donjih ekstremiteta akumulirat će se obična tkivna tekućina, bez oblikovanih krvnih elemenata. Ne mogu proći kroz vaskularni zid i ostaju unutar žila. Kao rezultat toga, hematokrit se povećava unutar malih žila, ima više formiranih krvnih elemenata, jer krvna plazma postaje manja, izlazi, “znoji se” u tkivnu tekućinu. Kao rezultat toga, postoji i povećana sklonost vaskularnoj trombozi, koja pogoršava venski protok krvi, a u donjim ekstremitetima dolazi do stagnacije.

Estrogeni u žena (hiperestrogenemija) povećavaju se iz različitih razloga. Oni uključuju:

1. nedostatak njegovog antagonista, naime progesterona, hormona žutog tijela, druge faze ciklusa jajnika;
2. razni stresovi tijekom kojih se povećava koncentracija kortizola, hormona stresa nadbubrežne kore. Višak kortizola inhibira proizvodnju progesterona i stoga dezinhibira folikule jajnika, sintetizirajući estrogene u višku;
3. trudnoća koja se javlja s povećanjem koncentracije estrogena u krvnoj plazmi;
4. uzimanje COC-a ili kombiniranih oralnih kontraceptiva. Osim opterećenja estrogenom, oni mogu dovesti do stvaranja intravaskularnih trombotskih komplikacija koje pogoršavaju protok krvi;
5. razne bolesti parenhima jetre, poput kroničnog hepatitisa. Uostalom, jetra metabolizira spolne hormone koji su postali nepotrebni, uništava ih i uklanja iz tijela. Ako žena ima bolesnu jetru, tada će estrogeni cirkulirati u krvi duže nego što je potrebno i u većoj koncentraciji.

Konačno, određena odstupanja hormonske pozadine kod žena javljaju se s godinama, tijekom premenopauze, kada ravnoteža između spolnih hormona počinje biti poremećena u smjeru povećanja koncentracije estrogena.

U nekim slučajevima, žena je jednostavno kriva za prekomjernu težinu ili prisutnost bliskih rođaka, majki, baka koje pate od proširenih vena. Stoga je potrebno poznavati svoje podrijetlo kako biste u potpunosti upoznali ove nepromjenjive čimbenike rizika i započeli s prevencijom ove bolesti. Na kraju članka raspravljat će se o ne-lijekovitoj, vrlo važnoj prevenciji proširenih vena.

U Rusiji je provedena studija Djevica (dijagnoza i liječenje kronične venske insuficijencije kod žena), dala je vrlo zanimljive rezultate. Studija je provedena na uzorku žena, s gore navedenim poznatim čimbenicima rizika. Ovo je bila multicentrična studija provedena u proljeće i ljeto 2007. godine. U istraživanju su sudjelovale 43 regije Ruske Federacije, a sudjelovalo je više od 200 liječnika. U istraživanju je sudjelovalo oko 3.800 žena, s prosječnom dobi od 44 godine i dobnim granicama od 18 do 65 godina.

Studija je pokazala da nema vanjskih znakova i simptoma kronične venske insuficijencije u 23% žena. Više od polovice ispitanih (52%) već je imalo prilično izražene oblike kronične venske patologije: postojale su proširene vene, edemi, pa čak i trofični poremećaji.

Također je utvrđeno da je prije ulaska u program studije dijagnosticirana samo jedna trećina žena s manifestnim znakovima bolesti (! 14% žena liječeno je suvremenim metodama liječenja prije upisa u studiju. Dakle, pokazalo se da moderna dijagnoza i liječenje jednostavno ne dopiru do krajnjeg pacijenta, već upravo suprotno. Kao rezultat toga, adekvatno liječenje provedeno je u manje od 50% žena. Istodobno, 43% je primalo lijekove, kompresijsku terapiju, a kirurške metode liječenja korištene su u 10% bolesnika.

Bogachev Podaci U. U., Zolotukhina I. A., 2008 /.asp?id=12911215

Simptomi i znakovi različitih stadija varikoznih vena

Na što će se pacijenti žaliti s početkom, prvijencem proširenih vena? Kako možete sami prepoznati ove simptome ako nema pristupa flebologu ili vaskularnom kirurgu? To je neprimjetno, postupno, ali stalno povećanje sljedećih simptoma i znakova koji se najčešće javljaju, naravno, kod žena srednjih godina:

1. na kraju dana postoji osjećaj umora i težine u nogama, posebno u potkoljenicama i stopalima;
2. u mišićima nogu prvo se javljaju rijetki, a zatim česti grčevi: uz njihovu pomoć tijelo pokušava nekako poboljšati protok krvi u donjim udovima i ukloniti stagnaciju, čak i na bolan način, zamjenjujući normalnu, fiziološku mišićnu aktivnost;
3. postoji utrnulost u nogama, smanjena osjetljivost i formulacija ili osjećaj puzanja.

To su pritužbe, ali sve dok pacijent može biti u redu na pregledu. U svakom slučaju, kirurg još ne primjećuje vidljive promjene.

Faza vidljivih promjena

Tada započinje razdoblje vidljivih promjena ili proširena faza:

1. u večernjim satima, noge i noge nabreknu i postaju mnogo masivniji i deblji nego ujutro, u večernjim satima cipele tvrdoglavo ne žele nositi cipele, posebno odabrane “veličine do veličine”. To ukazuje na stagnaciju, znojenje tekućeg dijela krvi ili plazme kroz promijenjeni vaskularni zid u tkivu.
2. pojavljuju se telangiektazije ili paukove vene;
3. na nogama se počinju pojavljivati vene u obliku čvorova i uvijenih vrpci ispod površine kože;
4. postoje promjene pigmentacije, pojava staračkih pjega i žarišta na koži nogu odozdo;
5. koža na potkoljenicama i stopalima postaje tanka;
6. područja vena počinju stršiti iznad površine kože u obliku različitih nodularnih uzoraka.

Trofični poremećaji

Tada se pojavljuju i trofički poremećaji. To su varikozni dermatitis, hiperpigmentacija i suha koža na nogama. Kao rezultat toga, koža postaje tanja i na kraju se razvijaju komplikacije u kasnim fazama. To su trofični ulkusi, ekcemi, tromboflebitis, što dovodi do septičkih komplikacija, invaliditeta, pa čak i plućne embolije, što vrlo brzo može dovesti do smrti.

Vidimo da je slika simptoma i znakova raznolika, a kod mnogih ljudi u istoj fazi može se manifestirati na različite načine. Ovdje utječu i uzrok i mjesto venskog refluksa, individualna značajka labavog tipa strukture venskog sustava, kao i njegove kompenzacijske sposobnosti, koje također ovise o mnogim razlozima.

Stoga u jednom slučaju postoje pritužbe na zagušenje nogu, oticanje i težinu nogu. Kod drugog pacijenta pojavit će se paukove vene, bez edema, kod trećeg pacijenta može se pojaviti venski edem bez zvjezdica, a u četvrtom slučaju možda uopće neće biti pritužbi, ali na ultrazvuku se mogu vidjeti značajne promjene u venama. Konačno, što je patološki proces otišao dalje, to se pojavljuju više zajedničkih znakova. To je varikozni dermatitis, koji se zatim rješava u ekcem, edem i trofični ulkus kao završetak procesa.

Čirevi kod varikoznih vena najčešće se javljaju iznad unutarnjeg ili medijalnog malleolusa, kunaovi su im mekani i blago podignuti. U dubini takvog čira prisutna je i raspadajuća nekroza tkiva i rast granulacija. U velikoj većini slučajeva inficiran je trofični čir, sije se različita Flora i postoji gnojni iscjedak. Ako je pacijent imao tromboflebitis, a dijagnosticirana je posttromboflebitska bolest, tada takvi čirevi mogu biti vrlo veliki i nalaze se na različitim mjestima, pokrivajući potkoljenicu u krugu.

Načela dijagnoze proširenih vena

Kako izbjeći napredne faze varikoznih vena i koje vrste i metode liječenja postoje?

Načela liječenja proširenih vena

Najbolje je, ako je moguće, započeti liječenje uopće, bez ikakvih lijekova. Ne-ljekovitim liječenjem iskrcavamo jetru, a različite nuspojave svojstvene mnogim lijekovima se ne pojavljuju. Za liječenje i prevenciju proširenih vena široko se koristi kompresijska terapija ili posebna terapijska pletenina.

O ljekovitom pletenini

Stvaranjem vanjske kompresije, dres smanjuje ukupni volumen površinskih safenskih vena, a protok krvi ili refluks također je otežan. Kompresijski dres smanjuje rizik od krvnih ugrušaka u venama, a posebno nakon različitih operacija. Redovito nošenje pravilno odabranog kompresijskog donjeg kunalja olakšava stanje nogu, smanjuje oticanje, bol i poboljšava kvalitetu života.

Za prevenciju, bez liječničkog recepta, osoba može samostalno kupiti u ortopedskim salonima samo donje kunalje nulte (0) klase, koje najslabije komprimira nogu. Sve ostale klase kunalja snažno stisnu nogu i terapeutske su. Ponekad vam je potreban čak i poseban uređaj za pravilno stavljanje kompresijskog dresa visokog stupnja kompresije: to se ne može učiniti rukama.

Ovo je donje kunalje nulte klase, pripada profilaktičkoj klasi i stvara najslabiji pritisak: na razini gležnjeva ne prelazi 18 mm Hg (mm. rt. St.). Ostatak, terapijske klase dresa razvijaju veći tlak, od 18,5 do 60 mm. rt. St., što je samo neznatno inferiorno u odnosu na brojke normalnog dijastoličkog tlaka. Evo klasa kompresijskih odjevnih predmeta:

1. prva klasa, 18,4 do 21,2 mm. rt. St., koristi se kod osjećaja teških nogu, paukovih vena;
2. druga klasa, 25,1-32,1 mm. rt. St. – to je varikozna bolest trudnica, stanje nakon kirurških intervencija na venama, nakon njihovog uklanjanja, nakon skleroterapije, kao i za prevenciju tromboze u bolesnika u riziku od dubokih i površinskih vena;
3. treća klasa razvija veći tlak: 36,4 do 46,5 mm. rt. St. Takav kompresijski dres propisan je već za proširene vene s trofičkim poremećajima, na primjer s dermatitisom i ekcemom, s posttromboflebitskom bolešću, kao i za pacijente s limfnom insuficijencijom;
4. konačno, najmoćnija, četvrta klasa kompresijskog donjeg kunalja, koja razvija pritisak na razini gležnja iznad 49 mm Hg, propisana je za kongenitalne anomalije venskog i limfnog sustava, s masivnim limfnim edemom, odnosno limfedemom.

Kompresijsko donje kunalje propisuje kirurg-flebolog ili vaskularni kirurg na recept. Donje kunalje treba nositi i uklanjati prema određenom režimu, ali ovdje se nećemo zadržavati na ovoj temi, a zainteresirane upućujemo na flebologe.

Naravno, popularne, radikalne metode liječenja proširenih vena su kirurško liječenje. Safenu venu možete ukloniti u cijelosti “na staromodan način” izvođenjem operacije Trojanov-Trendelenburg. Ova klasična, ali zastarjela operacija izvodi se u naprednim fazama.

Vrlo često, u prisutnosti detaljnih pritužbi i simptoma, provodi se endovaskularna laserska korekcija ili skleroterapija. U tom se slučaju vena ne uklanja, već se u njezin lumen uvode posebne sklerozirajuće tvari ili je iznutra “zalijepljena” laserskom zrakom. Kao rezultat toga, vena se smanjuje, gubi lumen, a zatim se jednostavno zamjenjuje vezivnim tkivom. To su moderne minimalno invazivne operacije i izvode se u raznim vaskularnim centrima za borbu protiv varikoznih vena.

Svi lijekovi koji se koriste za obliteraciju varikoznih vena mogu se podijeliti u tri skupine:

1. deterdženti-sredstva čiji se flebosklerozirajući učinak temelji na koagulaciji endotelnih proteina. Njihova pravilna uporaba isključuje lokalnu i sistemsku trombozu. Najučinkovitiji u ovoj skupini su derivati natrijevog tetradecil sulfata (trombovar, sotradekol i fibro-vane);
2. hiperosmotske otopine-sredstva koja dovode do dehidracije endotela (30-40% natrijevog salicilata, 10-24% natrijevog klorida);
3. korozivna sredstva. Kada se daju intravenozno, dolazi do dubokog i nepovratnog oštećenja svih slojeva stijenke vene s masivnom trombozom i endofibrozom. Ta se sredstva obično stvaraju na temelju otopina ioniziranog joda (varikocid, variglobin) .

Ali ipak, bolje je ne dovesti stvar na operaciju, već liječiti proširene vene konzervativno, zajedno s provođenjem tečaja prevencije i promjenom načina života, o čemu će biti riječi u nastavku. Temelj liječenja varikoznih vena konzervativnim, ljekovitim sredstvima, kao i primjenom različitih masti, gelova i krema na nogama je uzimanje venotonika.

Kombinacijom venotoničnih sredstava s kompresijskim kunaljem, odbijanjem loših navika, normalizacijom načina života i prehrane, s terapijskom gimnastikom, u početnim fazama možete se potpuno riješiti proširenih vena. A u fazi detaljnih kliničkih manifestacija moguće je spriječiti njegovo napredovanje i pojavu trofičkih poremećaja. Kako djeluju te iste venotonike ili flebotonike?

Mehanizam djelovanja flebotonika

Oni su sredstvo patogenetske terapije i utječu ne samo na vene u nogama, već i na krvne žile cijelog organizma, kada su u pitanju lijekovi koji se uzimaju oralno. To su takozvane sistemske flebotonike. Postoje i lokalni lijekovi koji se nanose na kožu stopala u obliku masti, gelova i krema. Oni također utječu na venski odljev, ali samo lokalno.

Glavni učinci flebotonike:

1. povećanje mišićnog tonusa vaskularne stijenke,
2. smanjenje manifestacije refluksa,
3. poboljšanje funkcije ventila.
4. kapilarno-zaštitni učinak ili učinak na mikrocirkulaciju. Nakon što je bilo moguće poboljšati venski odljev i limfnu drenažu, olakšava se stanje malih kapilara i venula.
5. utjecaj na reološka svojstva krvi i limfe, poboljšanje njihove viskoznosti i fluidnosti.

Gore je rečeno da hemokoncentracija, zadebljanje krvi, sklonost trombozi pogoršava tijek varikoznih vena, jer će otpor u žilama tako guste krvi biti veći od otpora tekućine.

Biljne komponente-bioflavonoidi-najaktivnije utječu na krvne žile. To su lijekovi kao što su diosmin, rutin, kvercetin, dihidrokvercetin, ekstrakt crvenog grožđa i konjskog kestena, drugi lijekovi. Mogu se koristiti za liječenje kao lijekovi u obliku monoterapije i kombinirani, čija je svrha povećati učinke bioflavonoida, na primjer, uz pomoć njihove kombinacije i dodavanja vitamina i dezagregata.

U naprednom stadiju varikoznih vena, kombinacija venotonika za oralnu primjenu s protuupalnim lijekovima iz skupine NSAID-a je prikladna kada postoje simptomi varikoznog dermatitisa ili flebitisa. Lokalni pripravci na bazi bioflavonoida-venotonika vrlo su popularni.

Kako ne bismo bili neutemeljeni, dajemo farmakoekonomske podatke. Prema renomiranoj tvrtki Tarana, tržište venotonika posljednjih godina značajno raste. Za razdoblje koje je analizirala tvrtka (od proljeća 2017. do ožujka 2018.) u ljekarnama Ruske Federacije prodano je oko 14 milijuna. pakiranja raznih lijekova koji se odnose na venotonike, u ukupnom iznosu od oko 13,5 milijardi. kuna. U usporedbi s prethodnim istim razdobljem, obujam tržišta flebotonike porastao je za 23,5% u vrijednosti.

Lider na tržištu flebotonike u Ruskoj Federaciji je tvrtka Servier, a najtraženiji lijek za venske zaštitnike je Detraleks, Drugo i treće mjesto, podijelili su pripravci Venarus i Flebodia./state/Kategoriya_venotoniki_uve

chivaem_dokhodnost_/

Popis popularnih lokalnih lijekova za proširene vene: masti, kreme, gelovi.

Ovaj pregled lijekova uključuje najpopularnije flebotonike. Prvo se daje INN ili međunarodno generičko ime, a zatim trgovačko ime lijeka. Slijedi raspon cijena relevantnih za jesen 2020. za ljekarne svih oblika vlasništva na teritoriju Ruske Federacije. Uključivanje lijekova na popis ili ne uključivanje bilo kojeg sredstva ne predviđa nikakve reklamne ili anti-reklamne svrhe. Svi ovi lijekovi prisutni su u nacionalnim i međunarodnim kliničkim smjernicama za liječenje CVI donjih ekstremiteta, u protokolima za upravljanje bolesnicima s varikoznim žilama. Jedini izvor informacija o lijekovima u nastavku su službene upute koje su slobodno dostupne.

Nominacija	Mjesto	Ime	Cijena
POPIS POPULARNIH LOKALNIH LIJEKOVA ZA PROŠIRENE VENE: MASTI, KREME, GELOVI.	1	Venitan (Escin)	315 €
2	Dr. Theiss Venen	310 €
3	Venoruton gel	390 €
4	Troksevazin (Trokserutin)	465 €
5	Antistaksa	800 €
6	Heparin (Lioton 1000, Trombless)	660 €
7	Heparin + dekspantenol + dimeksid (Dolobene, Dolonit)	160 €
8	Dolgit krema (ibuprofen)

Mast, krema ili gel?

Ali prije nego što nabrojimo ove proizvode za lokalnu primjenu, shvatimo u kojem su obliku pušteni i koji su uglavnom u ovom obliku gela. Znamo da nam se u raznim epruvetama u ljekarnama mogu ponuditi masti, kreme ili gelovi. Po čemu se međusobno razlikuju?

Masti se izrađuju na bazi masti, na primjer, na vazelinu. Polako se apsorbiraju, ali istodobno djeluju dovoljno duboko i potrebno im je dugo vremena da ih ekspliciraju. U idealnom slučaju, mast treba nanositi noću, ponekad čak i ispod zavoja, a ujutro isprati neusisanu mast. Masti imaju masnu konzistenciju i mogu zaprljati stvari.

Kreme su lakši proizvod i obična je emulzija ili suspenzija kapi aktivne tvari u drugoj tvari. Najjednostavnija krema bit će dobro promućkana suspenzija kapljica biljnog ulja u vodi, ali takva je krema vrlo nestabilna. Ali umak od majoneze, koji je praktički isto biljno ulje, umućeno u vodi, ali fiksirano bjelanjkom i žumanjkom, već će biti stabilnije. Kreme ne prodiru tako duboko kao masti, brzo se apsorbiraju nakon temeljitog trljanja, a nakon 5-10 minuta koža nakon njih postaje gotovo suha.

Konačno, gelovi su brzo isparavajuće tvari na bazi alkohola koje se najbrže apsorbiraju, ali ne tako duboko kao u slučaju kreme, a posebno masti. No, budući da varikozna bolest i njezino podrijetlo leže samo u površnim, safenoznim venama, onda za borbu protiv varikoznih vena uopće ne trebamo takvu “tešku artiljeriju” kao masti. Gelovi su nam sasvim dovoljni. Svi gelovi se izuzetno brzo apsorbiraju u roku od jedne do dvije minute, ostavljajući kožu suhom i ne mrlje kunalje. Gotovo svi lijekovi navedeni na popisu odnose se posebno na gelove.

Prvo razmotrite one lokalne lijekove koji sadrže biljne bioflavonoide-ekstrakte konjskog kestena, trokserutin i druge korisne spojeve, na primjer, ekstrakt lišća crvenog grožđa. Druga skupina bit će gelovi na bazi heparina, koji ne pripadaju venotonicima, ali razrjeđuju krv, poboljšavaju njezinu fluidnost i sprječavaju vensku trombozu.

Venitan (Escin)

Ocjena: 4.9

Prvi lijek koji smo pregledali bit će Venitan gel, proizveden od njemačke tvrtke Salutas Pharma. Jedna cijev težine 50 g koja sadrži gel s 1% escina koštat će od 215 do 300 kuna. Venitan sadrži beta-escin, ili biljni pripravak klase venotoniziranja. Aescin izoliran iz sjemena konjskog kestena. Escin sadrži poznati lijek Escuzan, koji se prodaje, na primjer, u Kapi.

Sam po sebi, escin je po kemijskoj prirodi glikozid-saponin koji štiti kapilarnu mrežu i ima antieksudativni učinak. To znači da će redovita uporaba ovog gela u ranim fazama smanjiti znojenje plazme ili tekućeg dijela krvi iz mikrovaskularnog sloja u tkivo i smanjiti oticanje. Stoga će i početna i proširena faza kronične venske insuficijencije donjih ekstremiteta biti izravna indikacija za primjenu Venitanskog gela, uključujući početne znakove, kao što su bol, umor i osjećaj težine u nogama, noćni grčevi u telećim mišićima. Venitan gel mora se utrljati na zahvaćeno područje nekoliko puta dnevno. Učestalost primjene i količina lijeka po primjeni službene upute ne ograničavaju.

Prednosti i nedostaci

Ovaj gel se dobro podnosi, od nuspojava rijetko može biti urtikarija i osip na koži. Lijek je kontraindiciran u prvom tromjesečju trudnoće i s povećanom osjetljivošću na ekstrakt konjskog kestena. Ne možete primijeniti lijek u teškim oblicima kroničnog zatajenja bubrega. Nema ograničenja za uporabu Venitan gela u djece. U slučaju da, zajedno s Venitanom, pacijent uzima antikoagulanse ili sredstva za razrjeđivanje krvi, tada je moguće povećati njihove učinke. Općenito, ovo je dobar lijek za lokalno liječenje početnih faza proširenih vena, posebno u složenoj terapiji zajedno s uzimanjem venotonika unutra.

Dr. Theiss Venen

Ocjena: 4.8

Ovaj lijek je također u obliku gela, dostupan je u dvostrukom volumenu, u epruveti od 100 g. Proizvodi ga njemački koncern dr. Theiss. Jedno pakiranje dr. Theiss Venen koštat će u jesen 2020. po cijeni od 290 do 400 kuna.

Kao i u prethodnom slučaju, aktivna tvar bit će escin ili glikozid saponin: ekstrakt sjemenki konjskog kestena, visoko pročišćen, prihvaćen za upotrebu u zapadnoeuropskim zemljama. Druga aktivna komponenta bit će ekstrakt cvijeta nevena.

Baš kao i Venitanski gel, dr. Theiss poboljšava strukturu kapilarnog zida, smanjuje njegovu propusnost, pokazuje venotonizirajući i dekongestivni učinak. Prisutnost cvjetova nevena istovremeno smanjuje upalu i krhkost krvnih žila. Ovaj gel je indiciran za primjenu kod oteklina i bolova u nogama i smanjenog osjeta. Može se koristiti za svrbež kože uzrokovan blagim stadijem varikoznog dermatitisa, s bolovima i edemima različitog traumatskog podrijetla. Lijek se može primijeniti na područje uganuća, modrica i iščašenja, indiciran je za noćne grčeve telećih mišića. Nanesite gel dr. Theiss Venen dva puta dnevno na odgovarajuće područje noge i utrljajte ga laganim masažnim pokretima.

Prednosti i nedostaci

Lijek se dobro podnosi. Najbolje se očituje kao dio složene terapije zajedno s tabletama iz skupine venotonika. Samo povremeno mogu postojati alergijske kožne reakcije. Osobe sa suhom kožom moraju biti oprezne: lijek sadrži etilni alkohol kao otapalo, a prečesto nanošenje ovog gela na kožu može dovesti do prekomjerne suhoće.

Dr. Theiss je kontraindiciran u slučaju da je narušen integritet kože, na primjer, već postoje trofični čirevi ili bilo kakvi rezovi ili otvorene rane. Također, lijek se ne preporučuje djeci mlađoj od 18 godina, međutim, na preporuku liječnika, može se koristiti za trudnice i tijekom dojenja. Službena uputa posebno naglašava da će najbolji učinak ovog gela biti u skladu s drugim propisima liječnika: nošenje kompresijskog donjeg kunalja, vježbanje terapijske gimnastike.

Venoruton gel

Ocjena: 4.7

Venoruton gel proizvodi tvrtka Umpina (Švicarska), a aktivna tvar u njemu bit će mješavina različitih rutozida, točnije hidroksietilrutozida. Te komponente imaju izražen vazodilatacijski i tonički učinak, uglavnom na venske žile. To su derivati rutina, a liječnici obično propisuju askorutin, to jest askorbinsku kiselinu s rutinom, kako bi ojačali vaskularni zid.

Biološki učinak rutozida je da smanjuju pore između stanica unutarnjeg vaskularnog sloja u kapilarama ili endotelnom sloju. Vlaknasto vezivno tkivo, koje se nalazi između endotelnih stanica, modificira se i počinje lošije propuštati vodu, smanjujući rizik od edema. Osim toga, Venoruton proizvodi protuupalni učinak, smanjuje sposobnost crvenih krvnih stanica da se lijepe ili agregiraju, sprječavajući pojavu tromboze. Uz to, trokserutin čini membrane eritrocita elastičnijima i fleksibilnijima, bolje prolaze kroz tanke kapilare.

Alat se široko koristi u početnim i proširenim oblicima varikoznih vena, bori se protiv edema, bolova u nogama, grčeva, trofičkih poremećaja. Također se koristi u liječenju varikoznog dermatitisa i kod varikoznih ulkusa. Također se koristi za hemoroide, smanjujući krvarenje, bol i svrbež. Može se koristiti i kod traumatičnog edema. Lijek se obično nanosi ujutro i navečer na potrebno mjesto, uz nježno trljanje nakon nanošenja. Gel se vrlo brzo apsorbira. Stoga, ako je potrebno, mora se nanijeti ispod kompresijskog donjeg kunalja ili elastičnih čarapa.

Prednosti i nedostaci

Možda se od kontraindikacija može primijetiti samo prvo tromjesečje trudnoće i manje nuspojave, naime kožne reakcije ako je osjetljivost na lijek povećana. Lijek najbolje pomaže u složenoj terapiji, kada se koristi zajedno s oralnim pripravcima flebotonika.

Troksevazin (Trokserutin)

Ocjena: 4.6

Troksevazin, ili trokserutin, možda je također jedan od najpoznatijih gelova koji se koriste za liječenje različitih stadija proširenih vena. Sam troksevazin košta od 180 do 230 kuna. za jednu cijev s pakiranjem od 40 g., proizvodi ga bugarska tvrtka Balkanfarma. Postoje njegovi domaći kolege koje proizvodi domaće poduzeće Zelena hrastova šuma. Dakle, trokserutin Venotol koštat će od 100 do 120 kuna., a najjeftiniji trokserutin iste zelene hrastove šume može se naći po cijeni čak jeftinijoj od 30 kuna. za cijev.

Ovaj lijek također sadrži kao aktivni sastojak trokserutin, derivat istog rutina. Lijek ima aktivnost vitamina Opatina, štiti vene, smanjuje stvaranje edema na nogama, bori se protiv upala, smanjuje krhkost kapilara i njihovu propusnost, povećava tonus malih krvnih žila i povećava gustoću vaskularnog zida. Lijek se bori protiv tromboze, prirodni je antioksidans. Troksevazin smanjuje upalne manifestacije vaskularne stijenke i smanjuje adheziju trombocita na vaskularni endotel.

Troksevazin je indiciran za varikoznu bolest. Propisan je za tromboflebitis i periflebitis, u prisutnosti varikoznog dermatitisa i u početnim fazama kronične venske insuficijencije. Gel je potrebno nanositi 2 puta dnevno, ujutro i navečer, nježno trljajući dok se potpuno ne upije. Ako je potrebno, može se nanijeti ispod kompresijskog donjeg kunalja. Troksevazinske kapsule također su dostupne za unutarnju primjenu, možete kombinirati primjenu gela s uzimanjem kapsula.

Prednosti i nedostaci

Kao i svi gelovi, troksevazin se apsorbira plitko, pa se dobro podnosi. Lijek izuzetno rijetko uzrokuje alergijske kožne reakcije, poput ekcema, urtikarije ili dermatitisa. Kontraindiciran je za primjenu s visokom osjetljivošću na aktivne sastojke, kao i u prisutnosti oštećene kože. Lijek će biti posebno učinkovit u skladu s ne-ljekovitim načelima liječenja, kao i u kombinaciji s oralnim flebotonicima.

Antistaksa

Ocjena: 4.5

Možda će jedan od najskupljih gelova u našem pregledu biti njemački lijek Beringer Ingelheim pod nazivom Antistaks. Za volumen od 125 ml u jednoj cijevi morat ćete platiti od 850 do 1250 kuna. Zašto je ovaj lijek tako skup? Budući da sadrži prilično rijetke sastojke: naime, ekstrakt crvenog lišća grožđa s raznim dodatnim aditivima. To je vrlo nježan gel s ugodnom aromom, a također je namijenjen liječenju kroničnih i proširenih stadija varikoznih vena. Ekstrakt lišća grožđa ima izražen antioksidativni, kapilarno-zaštitni i pomlađujući učinak na krvne žile. Antistaks se uspješno bori protiv edema, agregacije trombocita i može se koristiti u složenoj terapiji, u različitim fazama varikoznih vena. Potrebno je nanositi gel 2 do 3 puta dnevno, trljajući masažne pokrete na bolno mjesto, na područje oticanja gležnja i stopala, na područje varikoznog dermatitisa ili paukovih vena.

Čitaj više  11 najboljih lijekova za osteoporozu

Prednosti i nedostaci

Lijek je kvalitetan njemački lijek, dobro se podnosi. Osim individualne netolerancije, koja se može manifestirati manjim kožnim manifestacijama u obliku urtikarije i svrbeža, nema kontraindikacija za uporabu lijeka. Kao i u drugim slučajevima, može se najbolje koristiti u složenoj terapiji, zajedno s tabletama ili kapsuliranim venotonicima za oralnu primjenu, kao i u kombinaciji s nošenjem kompresijskog donjeg kunalja, čak i nulte klase kompresije.

Sada zamislimo sredstva koja razrjeđuju krv, štite od tromboze, poboljšavaju reološka svojstva, odnosno fluidnost krvi. Ovo je nekoliko lokalnih lijekova na bazi heparina.

Heparin (Lioton 1000, Trombless)

Ocjena: 4.4

Predstavljamo Lioton 1000 kao prozirni gel, sadrži heparin u dozi od 1000 jedinica na 1 g. Ukupno tuba sadrži 50 g lijeka, proizvodi ga Talijanska skupina Menarini, a tuba odgovarajućeg volumena koštat će od 450 do 600 kuna. Lioton ima ugodan miris, blago viskoznu konzistenciju, gotovo je proziran. Njegovo djelovanje je antitrombotsko, antikoagulantno. Njegova svrha, zajedno s venotonicima, uvelike poboljšava njihovu učinkovitost zbog protuupalnih i antieksudativnih učinaka. Aktivira fibrinolizu, sprječava trombozu i ubrzava proces resorpcije ne samo hematoma i raznih krvnih ugrušaka, već i smanjuje rizik od oticanja. Indikacija za liječenje su proširene vene i klasična kronična venska insuficijencija, tromboflebitis. Lioton trebate nanositi od 1 do 3 puta dnevno dnevno, u kratkom tečaju, od 3 do 7 dana.

Prednosti i nedostaci

Lioton se dobro podnosi, ali se ne koristi za ulcerativne nekrotične procese, hemoragični sindrom i krvarenje, nizak broj trombocita. Od nuspojava je svrbež kože i crvenilo kože, što nije uobičajeno. Heparin ne prelazi placentu i u mlijeko, a lijek se po potrebi može davati trudnicama i dojiljama, ali samo prema uputama liječnika. Lijek se ne može primijeniti na rane, a kod duboke venske tromboze heparin ponekad nije dovoljno učinkovit. No, podržavanje venotonika lokalno primijenjenim heparinom snažno je sredstvo za poboljšanje dubokih vena i protoka krvi.

Heparin + dekspantenol + dimeksid (Dolobene, Dolonit)

Ocjena: 4.3

Dolobene je još jedan predstavnik lokalnih pripravaka koji sadrže heparin i dodatne komponente. To je antikoagulant, njegovi učinci su gore opisani kada smo govorili o Liotonu. Što rade dodatne komponente? Dimetil sulfoksid, zvani dimeksid, smanjuje oticanje, smanjuje upalu i ublažava bol. Smanjuje provođenje impulsa boli smanjenjem njihove brzine. Učinak na edem povezan je s inaktivacijom oksidacije slobodnih radikala. Dekspantenol je provitamin koji se u koži pretvara u pantotensku kiselinu. Ugrađen je u kataboličke i anaboličke procese, poboljšava granulaciju i epitelizaciju, što pridonosi regeneraciji zahvaćenih područja.

Indikacije su stoga razne upalne lezije mišićno-koštanog sustava, ozljede i modrice, uganuća i akutna neuralgija, ali hematomi i posebno edemi koji se javljaju u klasičnom tijeku varikoznih vena. Potrebno je primijeniti lijek laganim trljanjem u kožu 2 do 4 puta dnevno. Lijek se koristi ispod zavoja, s iontoforezom kao vodič u ultrazvučnoj terapiji (s fonoforezom). Lijek proizvodi njemačka tvrtka Merkle, a tuba težine 50 g koštat će u ljekarnama od 460 do 540 kuna.

Prednosti i nedostaci

Kontraindikacija je astma, teški poremećaji jetre i bubrega, kardiovaskularni sustav. Nemojte koristiti lijek za trudnice i dojilje, djecu mlađu od 5 godina. Ne smije se nanositi na otvorene rane. Lijek ima i nuspojave, obično crvenilo i svrbež kože, lagano peckanje. Dimetil sulfoksid može uzrokovati miris češnjaka iz usta ili promjenu okusa. Treba imati na umu da lijek može povećati reakciju kože na ultraljubičasto zračenje, pa je tijekom liječenja bolje ne sunčati se i ne ići u solarij. Također je poželjno koristiti Dolobene odvojeno od ostalih masti i gelova.

Dolgit krema (ibuprofen)

Ocjena: 4.3

Popis lokalnih lijekova za liječenje proširenih vena u naprednoj fazi može uključivati ne samo flebotonike, već i lijekove koji sadrže nesteroidne protuupalne lijekove za borbu protiv upale. Na primjer, u fazi varikoznog dermatitisa to je već upala, ali sve dok koža nije oštećena i nisu se pojavili trofični čirevi i curenje, možete koristiti razne masti i kreme koje sadrže NSAID. Jedan od takvih popularnih i učinkovitih lijekova je ibuprofen Dolgit krema ili Dolgit gel koji se proizvodi u Njemačkoj. Trošak jedne velike cijevi težine 100 g na početku 2021. bit će od 200 do 250 kuna.

Ibuprofen ublažava upalni edem, usporava stvarni upalni odgovor i ublažava bol. Djelovanje ovog lijeka je standardno za lijekove njegove skupine, kroz suzbijanje proizvodnje upalnih medijatora i zaustavljanje sinteze prostaglandina, tromboksana i prostaciklina. Dolgit krema nikada neće biti suvišna u kompletu za prvu pomoć, jer je savršena za degenerativno-distrofične bolesti zglobova, uganuća, modrice mekih tkiva i druge česte situacije. Krema prodire dublje od gela. Treba ga nanositi na područje proširenih vena i kože donjih ekstremiteta 3 do 4 puta dnevno, lagano trljajući dok se ne upije. Obično je dovoljna traka kreme duljine 5-6 cm. Tijek liječenja je 2 do 3 tjedna.

Prednosti i nedostaci

Lijek je kvalitetan, jeftin i dobro se podnosi. Međutim, ne smije se nanositi na plačuću kožu u stanju varikoznog ekcema, kao ni u prisutnosti trofičnih ulkusa. Također, ne može se koristiti u slučaju trudnoće i dojenja, te u prisutnosti teške bronhijalne astme i netolerancije na acetilsalicilnu kiselinu.

Nadalje, vrlo je važno da je ibuprofen izuzetno dobro proučen, jer se u kliničkoj praksi primjenjuje od 1967. godine. Prvi je put predstavljen u Velikoj Britaniji. Postoji više od 15.400 znanstvenih članaka, recenzija i studija o različitim aspektima upotrebe ibuprofena u Nacionalnoj medicinskoj knjižnici SAD-a,. To je dobar dokaz njegove učinkovitosti, uključujući i u djetinjstvu, kao protuupalno i antipiretičko sredstvo.https:/

ubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=ibuprofen

Prevencija proširenih vena i ograničenja

Da biste spriječili proširene vene, morate slijediti prilično jednostavne opće savjete i preporuke, što će na kraju promijeniti vaš način života i postati korisno ne samo za prevenciju proširenih vena, već i općenito kako biste ostali zdravi dugi niz godina. Evo ovih jednostavnih savjeta:

1. konzumirajte što više čiste vode. Za odraslu osobu-oko 2 litre dnevno, a tijekom vrućeg vremena treba piti još više vode kako bi se spriječilo zgušnjavanje krvi i potencijalno stvaranje krvnih ugrušaka;
2. tijekom noćnog sna podignite kraj stopala kreveta, to će pomoći u prevenciji edema, bolje od valjka ispod nogu. Valjak može stisnuti posude;
3. mora postati prijatelj aktivnosti na otvorenom, tjelesni odgoj, hodanje dva do tri sata dnevno, vožnja biciklom, plivanje. Tijekom tjelesnog odgoja povremeno izvodite vježbe poput breze, bicikla s podizanjem nogu, to dobro sprječava vensku stagnaciju. Ako je moguće, pokušajte zamijeniti hodanje plivanjem. Tijekom plivanja mišići nogu rade, ali nisu smješteni okomito, već vodoravno, a venski odljev krvi uvelike je olakšan;
4. trebali biste se odreći svih loših navika, a posebno pušenja;
5. preporučljivo je redovito se tuširati i ići na masažu, uključujući donje udove. Ako je moguće, redovito provodite sesije masaže limfne drenaže donjih ekstremiteta kako biste poboljšali odljev limfe od nogu do regionalnih poplitealnih i ingvinalnih limfnih čvorova;
6. da biste smanjili proširene vene koje su se već pojavile, možete napraviti hladne kupke za stopala s ljekovitim biljem, na primjer, mentom, kaduljom i kamilicom. Samo voda ne smije biti hladna, inače će vazospazam dati suprotan učinak;
7. potrebno je spriječiti zatvor jedući dovoljno vlakana, povrća i voća, pazite na prehranu. Pokušajte konzumirati što više vitamina, morskih plodova, raznih žitarica, povrća i voća. Pratite razinu kolesterola jer je on kriv za izazivanje intravaskularnih aterosklerotskih plakova i pogoršanje protoka krvi;
8. kao preventivnu mjeru nosite kompresijsko donje kunalje nulte, profilaktičke klase. To je posebno naznačeno tijekom trudnoće, baš kao i posjet vaskularnom kirurgu.
9. pokušajte kombinirati odmor s motoričkom aktivnošću, ravnomjerno izmjenjujući intervale tjelesne aktivnosti i odmora;
10. istodobno, pokušajte ne ići predaleko i ne trošite puno vrijeme na hodanje, to je također štetno;
11. nosite samo udobne cipele, izrađene od prirodnih materijala bez potpetica, koje ne pritiskaju nogu;
12. ako patite od bilo kojeg oblika ravnih stopala, pokušajte se nositi s tim, a ako ne uspije, trebali biste naručiti ortopedske uloške.

Što je “nemoguće” s izraženim varikoznim venama?

Ako postoje razvijeni znakovi kronične venske insuficijencije, tada biste trebali znati neke “zabrane”:

1. trebali biste ograničiti tjelesnu aktivnost, promijeniti je u nježnu. Odustanite od oblika snage fitnessa, čučnjeva, posebno s utezima, odustanite od step aerobika. Korisni sportovi za vas bit će plivanje, pilates, razni oblici joge;
2. uklonite začinjenu i slanu hranu iz prehrane, jer sol povlači vodu i dolazi do oticanja. Smanjite količinu šećera, pića zaslađenih šećerom, zaslađivača i raznih boja, muffina i proizvoda od brašna, kobasica, gaziranih pića, brze hrane. Trebali biste potpuno prestati piti alkohol, smanjiti potrošnju kave i čokolade što je više moguće;
3. zabranjeno je dugo sjediti i stajati u istom položaju, sjediti prekriženih nogu.
4. Ako postoje simptomi proširenih vena, ne preporučuju se neki tretmani koji se izvode u toplicama i kozmetičkim salonima. To je kemijsko uklanjanje dlaka na nogama, njegove ultrazvučne mogućnosti, kemijski piling stopala s voćnim kiselinama, posebno u fazi varikoznog dermatitisa.

Povezani unosi:

1. 10 najboljih lijekova za proširene vene * Pregled najboljih prema uredništvu. O kriterijima odabira. Ovaj je materijal subjektivan, nije oglašavanje i ne služi kao vodič za kupnju. Prije kupnje potrebno je konzultirati stručnjaka. Proširene vene donjih ekstremiteta,...
2. 13 najboljih venotonika za proširene vene * Pregled najboljih prema uredništvu. O kriterijima odabira. Ovaj je materijal subjektivan, nije oglašavanje i ne služi kao vodič za kupnju. Prije kupnje potrebno je konzultirati stručnjaka. Korištenje venotonika važna je...
3. Što je bolje za proširene vene kompresijske čarape ili čarape do koljena Mnogi se ljudi suočavaju s patologijama poput upale ili promjena u anatomskoj strukturi vena i arterija. Čest uzrok toga su proširene vene, koje se sastoje u širenju vena donjih ekstremiteta, s...
4. 8 najboljih masti, krema i gelova protiv akni * Pregled najboljih prema uredništvu. O kriterijima odabira. Ovaj je materijal subjektivan, nije oglašavanje i ne služi kao vodič za kupnju. Prije kupnje potrebno je konzultirati stručnjaka. Počnimo s važnim činjenicama....