7 najboljih lijekova za ARVI

* Pregled najboljih prema uredništvu. O kriterijima odabira. Ovaj je materijal subjektivan, nije oglašavanje i ne služi kao vodič za kupnju. Prije kupnje potrebno je konzultirati stručnjaka.

ARVI, ili akutna respiratorna virusna infekcija-to je najčešća bolest na našem planetu, ili, točnije, skupina bolesti. Još u sovjetskim vremenima takva kratica kao ARVI nije postojala, ali postojala je “ekvivalentna dijagnoza” – ARI, odnosno “akutna respiratorna bolest”. No kako je vrijeme prolazilo, postalo je jasno da dijagnoza ARI ne odražava točno bit stvari. Uostalom, akutna respiratorna bolest može biti difterijska Krupa i akutna streptokokna angina, ali oni neće imati nikakve veze s virusima. Naime, “virusna infekcija” i glavni je dio ove definicije.

Skupina SARS-a uključuje gripu, koja je donedavno bila najozbiljniji vođa skupine. Sada je” dres vođe ” presrela infekcija koronavirusom, ali više zbog panike i drugih, teških oblika ove infekcije, koja je doista ubila stotine tisuća ljudi. No, internet-19 u obliku ARVI teče prilično lako. U ovom obliku ne uzrokuje klasično oštećenje plućnog tkiva, potrebu za terapijom kisikom, prijenos na mehaničku ventilaciju. A tijekom infekcije koronavirusom u obliku ARVI tijekom CT pluća neće biti vidljiv fenomen matiranog stakla, obrnuti Halo. Odnosno, bolest u ovom obliku prolazi prilično lako i bez komplikacija.

Opća svojstva ARVI su:

1. njihova virusna priroda, liječnici kažu: “virusna etiologija”;
2. put prijenosa u zraku (ali ne uvijek);
3. tropizam ili” ljubav ” virusa koji uzrokuju ARVI na poraz gornjih dišnih putova.

U novije vrijeme, prije nekih 20 godina, poslovica je bila u potpunosti istinita: “liječena prehlada traje tjedan dana, a neliječena-7 dana”. Sada je sigurno reći, ova poslovica je već nepravedna. Ali to će biti nepravedno samo u jednom slučaju – ako se koriste specifični antivirusni lijekovi ili sredstva etiotropne terapije.

Istina, dok se to u potpunosti odnosi samo na gripu, drugi ARVI i dalje se liječe samo uz pomoć simptomatske i patogenetske terapije, a oni stvarno traju točno onoliko dugo koliko bi trebao biti ciklus virusnog razvoja. U ovom slučaju, cilj liječenja neće biti ubrzanje, ne prekid infektivnog procesa u vremenu, već ugodnije stanje pacijenta u tom razdoblju, uklanjanje raznih neugodnih simptoma i preventivno liječenje kako bi se izbjegle komplikacije, prije svega-mikrobna upala pluća.

Pacijenti s ARVI, nažalost, često su propisani mnogi dodatni lijekovi koji mogu imati sumnjivu učinkovitost s gledišta medicine utemeljene na dokazima. Propisani su i oni lijekovi koji se u suvremenom svijetu već proizvode u kombinaciji. Na primjer, pacijentu možete propisati antipiretik i antihistaminik odvojeno, ili možete propisati moderni lijek koji kombinira prvu i drugu komponentu u jednoj tableti ili kapsuli. To olakšava liječenje i povećava pridržavanje pacijenta, smanjujući broj lijekova koji se uzimaju.

Najčešće bolesti, ili što je ARVI

Koliko se ljudi godišnje razboli od različitih vrsta ARVI-a? Dakle, u Rusiji, čiji je broj stanovnika službeno 146 milijuna. svake godine se registrira do 40 milijuna. slučajeva. To ne znači da svaki treći pacijent mora biti bolestan. Uostalom, imunitet na ARVI je nestabilan. I svake godine mnogi pacijenti pate od dva, tri ili čak pet do šest puta.

Prema statistikama, za svakog odraslog, “prosječnog” pacijenta postoje tri i pol slučaja različitih opkopa. Ali čak i ako sanjate da određeni virus daje stabilan imunitet, nitko ne može zabraniti osobi da se razboli od SARS-a koji je uzrokovao drugi virus, pa čak i virus iz druge skupine.

O kojim predstavnicima kraljevstva virusa govorimo? Prije svega, to su najvažniji virusi u stoljeću: virus gripe i koronavirusne infekcije, u 19. stoljeću. Tada veliku skupinu čine virusi:

1. parainfluenza,
2. enterovirusi;
3. pikornavirusi;
4. adenovirusi;
5. respiratorni sincicijski virus;
6. rinovirusi;
7. uobičajeni koronavirusi koji nisu povezani s opasnom mutacijom koja je pogodila svijet 2020. godine.

Unatoč takvom “šarenom panoptikumu”, za sve ARVI učestalost incidencije povećava se ciklično, zbog epidemijskog ciklusa i sezonalnosti (osim, na primjer, izbijanja vode), a svi imaju zajedničku kliničku sliku simptoma, ali s nekim važnim promjenama za svaku vrstu virusa i svaku vrstu bolesti.

O izvorima bolesti

Ako bi svi bolesnici s ARVI-om mogli zaraziti druge ljude samo usred bolesti, kada su sami s temperaturom i “snopom”, onda ne bi bilo posebnih problema, samo bi ti pacijenti ležali kod kuće, a prijenos infekcije na druge ljude bio bi u velikoj mjeri zaustavljen. No, pacijenti mogu nositi viruse u velikim količinama u posljednjim danima razdoblja inkubacije (kada se osjećaju zdravo), kao i prvog ili drugog dana bolesti, kada postoji blaga niska temperatura, praktički nema slabosti i još uvijek nema svih simptoma.

Druga nepovoljna činjenica nije samo horizontalni prijenos virusa kapljicama u zraku, već i kroz kućanske predmete, poput dječjih igračaka. Adenovirusna infekcija može se širiti vodenim putem, a mnogi predstavnici tih virusa prilično su stabilni u okolišu i sposobni su zadržati svoju zaraznost ili sposobnost infekcije.

Na primjer, virusi gripe u najmanjim zrncima prašine zraka mogu ostati aktivni do 8 sati, na kućanskim predmetima, na primjer, na tkanini ― do 12 sati, a na kemijski inertnom metalu i plastici još duže, do 2 dana.

Velika većina bolesti iz ove skupine ulazi u tijelo kroz gornji dišni put ili respiratorni trakt. Ovo je mjesto primarne lokalizacije infekcije i reprodukcije virusa i razvoja patološkog procesa.

Poznato je da su virusi” gola ” nasljednost, lišena aparata za reprodukciju. Virusi za reprodukciju trebaju koristiti stanice domaćina ili čovjeka. A masivna reprodukcija virusa unutar stanica dovodi do njihove smrti, a to se u praksi očituje kataralnom upalom dišnih putova. Tada se proces razvija poput snježne grude, a viremija se javlja kada virusi nakon primarne faze reprodukcije masovno uđu u krv, a zatim se pojave tipični znakovi opijenosti: glavobolja, bolovi u zglobovima, groznica.

Većina tih virusa može, nakon primarne snažne reprodukcije u stanicama bronhijalne sluznice, smanjiti lokalni imunitet tih sluznica, pogoršati funkciju cilijarnog epitela pluća, koji čisti bronhije od stranih nečistoća zarobljenih zrakom. Drugim riječima, virusi smanjuju mukocilijarni klirens. Kao rezultat toga, prirodno je očekivati nakon klasičnog akutnog virusnog procesa pojavu sekundarnog, ali ne virusnog, već bakterijskog bronhitisa i bakterijske, mikrobne upale pluća. To su najčešće egzacerbacije ARVI-a i treba ih se sjetiti i unaprijed spriječiti.

Nagađamo o “nepozvanim gostima”

Međutim, iskusni liječnik može, prema simptomima, prema kliničkoj slici, prema tipičnim drugim slučajevima koji su se susreli dan prije na ovom području, napraviti preliminarnu dijagnozu kakve je infekcije naišao. Nazovimo karakteristične značajke nekih tipičnih ARVI.

Adenovirusi

Najčešće se javljaju ARVI adenovirusne prirode. Adenovirusi imaju tropizam ili afinitet za različito žljezdano tkivo. Stoga, osim rinitisa, faringitisa i tonzilitisa, mogu se povećati submandibularne i druge skupine limfnih čvorova. Prosječno razdoblje inkubacije je 6 dana. Ako se nakon toga pojavi oštećenje konjunktive oka ili se pojavi epidemijski keratokonjunktivitis, tada takvo razdoblje može varirati u velikoj mjeri: od 3 do 20 dana. Općenito, konjunktivitis je karakterističan kao simptom infekcije adenovirusom.

Adenovirusna infekcija počinje postupno, a simptomi se također pojavljuju zauzvrat. U tom slučaju temperatura ne doseže visoke vrijednosti, a opijenost je blaga ili umjerena. Komplikacije adenovirusne infekcije su bronhitis, upala pluća. Karakteristična značajka ove ARVI može biti naknadna dugotrajna prisutnost virusa u tkivu krajnika, što može dovesti do kroničnog tonzilitisa i udruga mikroba i virusa. Stoga kronična postojanost adenovirusa također može uzrokovati streptokokno oštećenje tonzila, što je opasno u smislu daljnjeg razvoja sistemskih komplikacija, a prije svega reumatizma.

Parainfluenza

Parainfluenza se također javlja postupno, a razdoblje inkubacije je 2 do 7 dana. Opijenost je prilično blaga, temperatura je 37-38 stupnjeva, rijetko viša. Jedan od tipičnih simptoma parainfluence je pojava laringitisa, kada se na pozadini suhog i grubog kašlja, grlobolja razvija izražena promuklost. Pored tipičnih komplikacija, poput bronhitisa ili upale pluća, može se pojaviti stenozirajući laringotraheitis, takozvani lažni sapi (za razliku od prave, difterije). To može dovesti do akutnog zatajenja dišnog sustava, pa čak i gušenja, prvenstveno kod djece. Teška komplikacija asfiksije i akutnog respiratornog zatajenja bit će brzi razvoj cerebralnog edema.

Ms virus

Kada je zaražen respiratornom sincicijskom virusnom infekcijom, razdoblje inkubacije je kraće, do 4-5 dana. Pojava bolesti može biti postupna ili akutna. Kao i u prethodnom slučaju, simptomi opijenosti kao što su slabost, slabost, bol u mišićima, bol pri rotaciji očiju, preosjetljivost kože i vlasišta pri češanju su blago izraženi.

Prevladavaju simptomi upale sluznice, a najčešće se od prvih dana razvija bolan paroksizmalni suhi kašalj. Respiratorni sincicijski virus također može uzrokovati komplikacije poput bronhitisa i upale pluća, ali također je moguće razviti otitis, povećanje jetre i slezene. Značajka ovih virusa je moguće pokretanje bronhijalne astme kroz izraženu alergijsku reakciju.

Rinovirusi

Rinovirusi su jedan od rekordera u najkraćem razdoblju inkubacije, samo jedan do dva dana. I sama bolest traje kratko, minimalno razdoblje je 4 dana, maksimalno 9 dana. Ali opijenost nikada nije jako izražena, može biti potpuno odsutna. Niska temperatura također može biti odsutna, a bolest se javlja na pozadini normalne temperature, na “nogama”.

Međutim, kada bolest započne, može doći do blage slabosti, oči postaju crvene, pojavljuje se bol u grlu, a submandibularni limfni čvorovi mogu se povećati. Rinovirusi su tako nazvani, jer uzrokuju jaku nazalnu kongestiju, kihanje, oslabljen je miris, postoji obilna rinoreja. Usred bolesti, okus također može biti poremećen, a od komplikacija je tipično akutno pogoršanje kronične plućne patologije, raznih sinusitisa, pojave virusnog otitisa.

“Dobri stari” koronavirusi

U ovom slučaju govorimo o onim običnim koronavirusima koji su mirno zarazili ljude, kako se i očekivalo, u sezonskom razdoblju od studenog do prosinca, isti jesenski val karakterističan je za druge ARVI i gripu. To su obično epidemije, ili unutar obitelji, ili nosokomijske, s kratkim trajanjem bolesti do tjedan dana. Manifestiraju se oštrim porastom temperature, slabom intoksikacijom. Pacijenti su zabrinuti zbog obilnog iscjedka iz nosa, kašlja, glavobolje. U djetinjstvu se češće razvijaju komplikacije infekcije koronavirusom, koje se javljaju u obliku bronhitisa, upale pluća i limfadenitisa cervikalnih čvorova.

Covid-19

Kako je infekcija uzrokovana Nedavno pojavljenim mutantom, IAS-IAS 2, ili jednostavno rečeno, “covid ARVI”?

Tijek infekcije kovidom u obliku ARVI sličan je svim ostalim: tjelesna temperatura ne raste iznad 38 stupnjeva, slabost, kašalj, grlobolja mogu biti zabrinuti. Ali neće biti kriterija za protok covida srednje težine. A to znači da pacijent ne bi trebao imati:

1. frekvencije respiratornih pokreta veće od 22 u minuti;
2. kratkoća daha pri laganom naporu;
3. smanjenje zasićenja kisikom iz podataka pulsne oksimetrije manje od 95%.

Prije toga nitko nije imao pulsne oksimetre, samo u jedinicama intenzivne njege i na odjelima intenzivne njege. Ali trenutno postoji potreba za određivanjem zasićenja kisikom kod kuće. Svi ostali uzročnici ARVI ne smanjuju zasićenost, jer ne uzrokuju odmah virusnu upalu pluća. No, infekcija umpin-19 može odmah, od prvih dana, uzrokovati promjene na CT ili radiografiji, ” raspadajući “plućno tkivo.

Ako napravite CT pluća pacijentu s covidom srednjeg toka, s dispnejom i niskom zasićenošću, možete vidjeti žarišta u obliku “matiranog stakla”, što ukazuje na isključivanje jednog ili drugog postotka plućnog tkiva iz izmjene plina. To je razlog smanjenja oksigenacije kisika u perifernoj krvi.

Također, s umjerenim tečajem može postojati visoka temperatura, preko 38 stupnjeva, u analizi periferne krvi može se otkriti povišena razina CRP-a ili reaktivni protein u koncentraciji iznad 10 mg / ml. Takve simptome karakterizira daljnje povećanje težine akutnog respiratornog zatajenja, što će dovesti do razvoja sindroma akutnog respiratornog distresa s potrebom da se pacijent prebaci na ventilator i visokim rizikom od smrti.

Gripa

Nekoliko riječi o gripi. Prije samo nekoliko godina, gripa se smatrala najtežom bolešću iz skupine SARS-a, ali prije godinu dana infekcija ipasin-19 oduzela je dlan gripi. Ipak, gripa ostaje opasna bolest, posebno za djecu, što se ne može reći za infekciju koronavirusom. Kod djece je mnogo lakše nego kod odraslih.

Razdoblje inkubacije gripe vrlo je kratko, a može biti i nekoliko sati. Početak bolesti je gotovo uvijek akutan, a simptomi opijenosti mnogo su izraženiji nego kod drugih ARVI. Javlja se glavobolja, bol u očima, vrtoglavica, bolovi u zglobovima i mišićima. Može postojati suhi kašalj, koji često počinje prije porasta temperature. Porast temperature je oštar i brz s nasilnom zimicom, ali već prvog dana bolesti temperatura može porasti na 39-40 stupnjeva. Takvo razdoblje brzog porasta temperature može trajati i do 4-5 dana, a temperatura se brzo smanjuje, odnosno litički.

U ovom slučaju, vrsta bolesnika s gripom u akutnom grozničavom razdoblju vrlo je karakteristična. Hiperemija i natečenost lica, crvenilo očiju, kataralni fenomeni u obliku začepljenog nosa, suhi kašalj. Ako je gripa teška, tada se mogu pojaviti krvarenja iz nosa, točkasta krvarenja, može se pojaviti krv u mokraći.

Gastrointestinalni simptomi, povećana tekuća stolica, mučnina i povraćanje, osobito u prvim danima bolesti, neće biti rijetki. Gripu karakterizira veliko oštećenje živčanog sustava. To mogu biti ozbiljni meningitis gripe i meningoencefalitis. Ali, naravno, češće postoje kao blagi poremećaji, na primjer, poremećaji autonomne regulacije na periferiji, promjene u tonusu srca i krvnih žila.

Virusna gripa je također opasna zbog raznih komplikacija, a ako je infekcija s ipain19 ubila nešto više od 2,5 milijuna ljudi tijekom cijelog razdoblja (25.02.2021),

godišnje je umiralo od komplikacija gripe, a od tristo do 500 tisuća ljudi i dalje umire.

Za one koji su zainteresirani za sličnost i razliku virusa gripe i koronavirus Ina-Ina 2, pozivamo se na kratke statistike SZO-a.

Komplikacije gripe su vrlo raznolike. To je:

1. akutni bronhitis i laringotraheitis;
2. upala srednjeg uha (otitis);
3. primarna i sekundarna upala pluća, i virusna i bakterijska;
4. miokarditis;
5. krvarenje miokarda;
6. akutno zatajenje srca;
7. virusni encefalitis i meningitis;
8. razvoj žada;
9. razgradnja mišićnog tkiva, odnosno rabdomioliza.

Gripa može izazvati zarazno-toksični šok, a njezin tijek pogoršava druge kronične bolesti. Naravno, rizična skupina za komplikacije gripe su trudnice, djeca i starije osobe. Čak i ODRASLA osoba, zdrava osoba nakon teške gripe može doživjeti manifestacije asteničnog sindroma povezanog s iscrpljivanjem imunološkog sustava i očitovanjem nestabilnosti somatskih i autonomnih reakcija, slabosti, znojenja, poremećaja spavanja u roku od jednog do dva mjeseca.

Kada hospitalizirati?

Obično nije potrebna hospitalizacija kod akutnih respiratornih virusnih infekcija, a velika većina pacijenata liječi se kod kuće. Ali potrebno je oglasiti alarm i pozvati “hitnu pomoć”, inzistirati na hospitalizaciji u sljedećim situacijama:

1. svakako ozbiljno stanje ili visoka groznica (40 i više);
2. teška opijenost;
3. zbunjena svijest, delirij;
4. aritmija;
5. smanjenje tlaka;
6. tvrdoglavo povraćanje;
7. pojava respiratornog zatajenja, dispneje;
8. hemoptiza i krvarenje;
9. smanjena zasićenost kisikom kao vjerojatni simptom infekcije ipasin-19.

Osim toga, djeca mlađa od dvije godine, trudna u bilo kojem trenutku, s kroničnim bolestima dišnog sustava (astma, plućna tuberkuloza)trebaju hospitalizaciju. To su osobe sa srčanim manama, kroničnim zatajenjem srca, dijabetesom, oštećenom funkcijom bubrega, s epilepsijom, neuromuskularnim bolestima, teškim imunodeficijencijama, na primjer s HIV infekcijom.

Posebnu skupinu čine djeca koja su zbog nepismenosti ili samoliječenja pokušala dati aspirin iz SARS – a ili drugih pripravaka acetilsalicilne kiseline. Također, hospitalizacija u slučaju teške gripe, ili ARVI, nužno je za osobe starije od 65 godina.

O osjetljivoj dijagnozi

Nije slučajno gore navedeno: “ARVI ili gripa”. Činjenica je da je laboratorijska dijagnoza akutnih respiratornih virusnih infekcija u gore navedenom volumenu jednostavno nemoguća. Ako osjetite običnu prehladu i malaksalost, tada uz svu priliku možete biti plaćeni za pregled gripe i infekcije koronavirusom, rijetko za druge vrste. Ako pokušate proći test za sve “chesom”, za rinoviruse, za adenoviruse, za respiratornu sincicijsku virusnu infekciju i za mnoge druge desetke vrsta patogena obične “prehlade”, onda nećete uspjeti. Takvi dijagnostički testovi za “širokog potrošača” jednostavno ne postoje.

Stoga se dijagnoza u velikoj mjeri utvrđuje naredbama Ministarstva zdravstva, nakon postizanja određenog broja slučajeva incidencije u različitim regijama sa sličnim simptomima. Odvojene analize u znanstvene svrhe i za utvrđivanje kriterija za dijagnozu provode se u istraživačkom institutu Ministarstva zdravstva Ruske Federacije kako bi se izdao odgovarajući nalog.

Tada na terenu liječnici opće prakse, pedijatri i stručnjaci za zarazne bolesti imaju pravo postaviti odgovarajuću dijagnozu s odgovarajućim simptomima. Za koronavirus, kovidna pandemija prirodno je napravio iznimku zbog zabrinjavajućih simptoma, teškog tijeka, visoke smrtnosti u rizičnim skupinama i širenja pandemije širom svijeta.

Vrste liječenja: uzrok, mehanizam i simptomi

U liječenju bilo koje bolesti postoje tri osnovna načela terapije: etiotropno liječenje, patogenetsko i simptomatsko. Etiotropno liječenje usmjereno je izravno na uzrok bolesti, a ako se uzrok eliminira, ponekad se eliminiraju i posljedice. Na primjer, etiotropna terapija za gripu može se smatrati propisivanjem specifičnih antivirusnih lijekova. Oni sprečavaju reprodukciju virusa i stvarno prekidaju zarazni proces na samom početku. Stoga je etiotropna vrsta liječenja najvažnija. To dramatično smanjuje vjerojatnost komplikacija, olakšava tijek bolesti, stvarno se odvija brže, u abortivnom obliku.

Nažalost, nije za sve patogene osoba izmislila tako precizno i brzo djelujuće oružje kao antivirusne lijekove. Primjer bi mogla biti moderna pandemija iphine-19. Pokazalo se da je lakše izmisliti cjepivo nego dobiti izravni antivirusni lijek. Sva sredstva koja se do sada primjenjuju nisu posebno izmišljena za koronavirus, sve dok se to nije pokazalo nemogućim.

Stoga je najvažnija vrsta terapije koja se koristi za liječenje akutnih respiratornih virusnih infekcija patogenetska, odnosno mijenja i razbija mehanizme razvoja bolesti, ali ne utječe na uzrok. Na primjer, jedan od vodećih mehanizama u ARVI je upala. Ako se upalni mehanizam suzbije, na primjer, uz pomoć istih NSAID-a, tada će hiperemija, grlobolja i drugi simptomi biti manje izraženi. Prema tome, patogenetski tip liječenja vrlo je blizak posljednjoj, trećoj vrsti bilo koje terapije ― simptomatskom liječenju.

Simptomatsko liječenje je također vrlo važno, odmah olakšava tijek bolesti, iako ne može utjecati na uzrok, u slučaju ARVI. Primjer bi bila uporaba antipiretika kada se sruši visoka temperatura. Osoba stvarno postaje lakše, ali ta činjenica ne utječe na trajanje infektivnog procesa, niti na samog patogena, niti na mehanizme razvoja bolesti. Ako osoba opere usta i nos, to također olakšava nosno disanje, smanjuje nakupljanje sluzi u nazofarinksu, a ovaj jednostavan postupak olakšava stanje, iako ne utječe na reprodukciju virusa u tijelu.

Najbolji lijekovi za ARVI

Nominacija	Mjesto	Ime	Cijena
Etiotropno liječenje	1	Tamiflu (oseltamivir)	1 084 €
2	Relenza (zanamivir)	1 311 €
3	Ksofluza	4 820 €
PATOGENETSKO I SIMPTOMATSKO LIJEČENJE	1	Efferalgan	106 €
2	Theraflu protiv gripe i prehlade	174 €
3	Akvamaris norma intenzivno pranje	345 €
4	Nazivin	134 €

Etiotropno liječenje

U odjeljku ćemo ukratko opisati specifične antivirusne lijekove koji se koriste protiv virusa gripe. Unatoč činjenici da je deklarirana tema članka-lijekovi protiv ARVI, kao što vidimo, gripa se također odnosi na njih. I, možda, zajedno, on je u ovom trenutku s IAS-19 je najteža od ove skupine bolesti.

Stoga, ako postoji sumnja na:

1. vrlo kratko razdoblje inkubacije (na primjer, doslovno ste “natrpani” u prijevozu prije nekoliko dana);
2. olujni počeci;
3. postoje svi gore opisani simptomi u odjeljku o gripi –
4. hitno je, doslovno u prvim satima, nakon pojave ove slike, poslati rodbinu ili prijatelje u ljekarnu i kupiti etiotropna sredstva.

Svi oni djeluju samo u najranijim fazama bolesti. Šteta od njihove uporabe (ako nije gripa, ali nešto drugo) neće biti. Naravno, tada će biti neučinkoviti, ali bolje je, kako kažu, pretjerati nego ne dobiti.

Tamiflu (oseltamivir)

Ocjena: 4.9

Prvi specifični antivirusni lijek protiv gripe oseltamivir proizveden u Švicarskoj od strane tvrtke Umpin, poznat kao Tamiflu. Ovo je lijek koji se prodaje u kapsulama, a za pakiranje od 10 kapsula u ožujku 2021. doći će dati od 900 do 1100 kuna.

Ovaj je lijek revolucionirao liječenje gripe jer je prvi put izravno utjecao na virus. Jednom u krvi, Tamiflu se pretvara u aktivni derivat koji inhibira ili blokira poseban enzim virusa influence A i B koji se naziva neuraminidaza. Neuraminidaza za gripu je vrlo važna, uz njegovu pomoć iz epitelnih stanica gornjih dišnih putova, “prepunih” virusa, oslobađaju se novonastale virusne čestice. Dakle, bez neuraminidaze, oni će biti zaključani u stanicama i zarazni proces će se zaustaviti. Virusi neće moći ući u krv.

Primjena Tamiflua dopuštena je kod odraslih i djece starije od 1 godine, kao i za prevenciju gripe kod odraslih i adolescenata starijih od 12 godina, ako se dokaže da su bili u skupinama visokog rizika u kojima su već zabilježeni slučajevi gripe. Na primjer, to su vojne jedinice, školske skupine, na primjer, izbijanje gripe u istom razredu.

Ovaj lijek trebate koristiti 75 mg 2 puta dnevno oralno, tijekom 5 dana. Sukladno tome, za 5 dana potrošit će se cijelo pakiranje od 10 kapsula. Najvažnije je početi uzimati lijek najkasnije dva dana od trenutka razvoja simptoma karakterističnih za infekciju gripom.

Relenza (zanamivir)

Ocjena: 4.8

Drugi lijek iz skupine etiotropne terapije je zanamivir ili Relenza. Proizvodi ga u Velikoj Britaniji i Belgiji Glakso Smith Klein. Ovaj lijek nije namijenjen gutanju, već se ubrizgava izravno u dišne putove. Relenza je dostupna u obliku praha za inhalaciju, u pakiranju od 4 doze broj 5, udisanje se odvija pomoću posebnog diskhalera. Trošak jednog paketa je od 1000 do 1700 kuna.

Relenza je također blokator ovog enzima-virusne neuraminidaze i, poput Tamiflua, sprječava oslobađanje novonastalih viriona gripe iz stanica. Poznato je da se primarna reprodukcija ili primarna replikacija virusa gripe događa u epitelnim stanicama dišnih putova. Zanamivir, kada se udiše, blokira ove stanice izvana, dok Tamiflu blokira iznutra, iz krvi. Relenza je indicirana za liječenje gripe tipa A i B kod djece starije od 5 godina i odraslih, kao i za prevenciju. Preporučena doza lijeka je 2 inhalacije 2 puta dnevno tijekom 5 dana.

Budući da lijek utječe na isti enzim kao i Tamiflu, liječenje treba započeti najkasnije 2 dana s razvojem simptoma.

Relativni nedostatak ovog alata je uporaba posebnog načina primjene, posebnog uređaja-diskhalera. Prvo morate učitati disk u diskhaler, ovaj se postupak sastoji od 5 različitih manipulacija. Zatim se morate pripremiti za inhalaciju, provesti inhalaciju ― to jest, prvo morate pažljivo proučiti upute o tome kako koristiti lijek. Ako je pacijent s temperaturom od 39 i više u stanju progutati Tamiflu kapsulu, tada može biti teško detaljno pročitati upute i ispravno izvesti prve preporučene manipulacije za pacijenta s visokom groznicom.

Ksofluza

Ocjena: 4.8

U zaključku analize sredstava etiotropne terapije, razmotrit ćemo potpuno novi, inovativni lijek nazvan Ksofluza, koji se trenutno podvrgava pokusnim ispitivanjima i testira njegovo pokretanje u ljekarnama u Ruskoj Federaciji.

Ovaj lijek također liječi i sprječava gripu, a također utječe na enzim ove gripe, ali ne više na neuraminidazu, već na enzim koji sintetizira glasničku RNA virusa, odnosno na mehanizam transkripcije i replikacije, a ne na izlaz gotovih viriona iz stanica. Ovo je prvi lijek takve vrste, potrebno ga je koristiti samo jednom, a kod odraslih osoba zaustavlja oslobađanje virusa u roku od jednog dana, a drugi dan nakon uzimanja uvelike ublažava sve simptome.

To je također predlijek koji se aktivira u tijelu. Ksofluza je jedinstven iz još jednog razloga: ima izvrstan sigurnosni profil. U okviru kliničkih studija, nuspojave u skupini lijekova pojavile su se rjeđe nego u skupini koja je primala placebo, što je izuzetno rijetko.

Ovo je moderan lijek, proizvodi se u Japanu, a u Japanu je odobren za liječenje gripe od veljače 2018., u SAD-u od listopada 2018. godine. U Rusiji je Ksofluza registrirana u rujnu 2020. Koristi se za liječenje gripe u bolesnika u dobi od 12 godina i starijih, kod kojih se simptomi gripe primjećuju ne više od 2 dana. Kao što vidite, ovo je stanje standardno za sve lijekove.

Lijek se koristi samo jednom, što je vrlo korisno, kako u usporedbi s Tamifluom, koji se mora uzimati 5 dana, tako i u usporedbi s Relenzom, koja se mora udisati kroz poseban uređaj. Nažalost, dok je pilot projekt pokrenut u Rusiji, alat će tek stići u ljekarne, sve dok se Ksofluza ne prodaje u većini regija, a cijena za nju nije postavljena. U Zagrebu ga možete kupiti u samo 2-3 ljekarne, po cijeni od 7450 kuna za 2 tablete od 40 mg. No, nema sumnje da će uskoro biti dostupan u ljekarnama svih oblika vlasništva u Ruskoj Federaciji.

Patogenetsko i simptomatsko liječenje

Naravno, gore navedeni lijekovi prikazani su samo za gripu. Ali ako simptomi nisu tako svijetli? Ako nema izražene opijenosti, najviše temperature, ali postoji uobičajena, neugodna prehlada poznata svima s niskom temperaturom i blagom slabošću? Tada je potrebno koristiti ona klasična sredstva patogenetske i simptomatske terapije, koje ovdje navodimo.

Prvo navodimo ne-lijekove i metode borbe koje su obvezne za uporabu:

potrebno je isprati nos, kao i grgljati raznim sredstvima. To mogu biti antiseptici( miramistin), dekocije i infuzije bilja (Neven), fiziološke otopine. To je potrebno kako bi se uklonila nakupljena sluz u kojoj se nalaze virusne čestice, razne patogene bakterije. To će poboljšati lokalni imunitet na sluznici, ukloniti upalu i ublažiti oticanje. Dok se edem ne smanji, poželjno je češće ispirati slanim otopinama, zbog osmotskog učinka sol će povući vodu iz edematoznih tkiva;

potrebno je puno pića. Znojenje se obično javlja tijekom vrućice, a nakon napada. konzumiranje viška tekućine ne samo da poboljšava mokrenje, ne samo da nadoknađuje gubitak vlage, već i brže uklanja razne bakterijske i virusne toksine i brže smanjuje simptome opijenosti, iste bolove u mišićima i kostima, slabost. Osim toga, obilno i često piće mehanički čisti duboke dijelove ždrijela, krajnike od mikroorganizama. Obilno piće treba biti toplo, po mogućnosti vitaminsko. To mogu biti voćni napitci, kompoti, topla mineralna voda bez plina, ne jaki čaj, voćni napitak od maline ili samo džem od maline, brusnice razrijeđen u vrućoj vodi;

ako je potrebno, smanjite temperaturu fizičkim metodama, možete staviti hladne i vlažne obloge na čelo, obrisati tijelo. Kako to učiniti ispravno je napisano u drugim materijalima. Vrlo je važno ne brisati bebe alkoholnim otopinama, jer bebe imaju nježnu, tanku kožu, a alkohol se može apsorbirati površinom tijela. Unatoč dobrom kapacitetu hlađenja, ima toksične učinke;

u ARVI se koriste vazokonstriktori i dekongestivi koji smanjuju nazalnu kongestiju, olakšavajući nosno disanje. Njihova je uporaba vrlo važna jer ti lijekovi mogu spriječiti pogoršanje sinusitisa, istog kroničnog sinusitisa, kao i otitisa. Ova sredstva dobro dreniraju paranazalne sinuse, pomažu u održavanju prohodnosti slušnih cijevi i sprječavaju pojavu otitisa.

Suptilnosti kašlja

Odvojeno, trebali biste se nositi s kašljem. Mnogi vjeruju da je potrebno boriti se protiv neproduktivnog i suhog, bolnog kašlja s lijekovima koji ga potiskuju, utječući na centar za kašalj. To može biti pogreška, jer vrlo često virusna lezija gornjih dišnih putova završava pričvršćivanjem sekundarne, bakterijske flore. A onda suhi kašalj prelazi u mokri kašalj s puno flegma koji se mora ukapliti i ukloniti iz tijela, jer je bilo koji flegm protein, a bilo koji protein ukusna hrana za mikrobe.

A ako u ovom trenutku pacijent uzima sredstva za suzbijanje kašlja, tada će sav sputum ostati unutra, bit će zaražen i razviti će se teški bakterijski bronhitis, s ponovljenim porastom temperature ili čak odmah pneumonijom. Stoga je puno bolje ne boriti se sa suhim i neproduktivnim kašljem, već odmah početi uzimati ekspektoranse, mukolitike i sredstva za razrjeđivanje ispljuvka. Čim se suhi kašalj pretvori u mokar ili produktivan, pacijent će se odmah osjećati bolje. A osim toga, spriječit ćemo sekundarni bronhitis i upalu pluća.

Sada ćemo navesti neke lijekove koji pomažu ublažiti groznicu, smanjiti simptome opijenosti, boriti se protiv kašlja, poboljšati nazalno disanje, ublažiti oticanje nazofarinksa i obavljati druge korisne funkcije u bolesnika s ARVI. Naravno, postoje deseci takvih lijekova, odabrali smo jednog ili dva predstavnika iz svake skupine lijekova. To su ili originalni lijekovi ili visokokvalitetni generički lijekovi. Za svaki od njih dan je raspon cijena, karakterističan za proljeće 2021. za ljekarne svih oblika vlasništva na teritoriju Ruske Federacije. Svi ovi proizvodi mogu se kupiti u ljekarni bez recepta.

Popis nije ocjena, oglas ili poziv na kupnju. Samo liječnik može propisati ove lijekove u skladu s identificiranim simptomima, pretpostavljenom dijagnozom i pravodobnim otkrivanjem kontraindikacija. Uprava ove stranice nije odgovorna za moguću neovisnu uporabu ovih lijekova i moguću štetu zdravlju koja se dogodila nakon nepravilnih radnji nakon čitanja informacija o lijekovima.

Sve sljedeće informacije namijenjene su isključivo informiranju. Podaci o lijekovima preuzeti su iz slobodnih izvora i samo iz službenih uputa. Sva ova sredstva preporučuju se za uporabu nacionalnim i međunarodnim preporukama za liječenje ARVI i gripe, kao i odgovarajućim protokolima za upravljanje pacijentima.

Efferalgan

Ocjena: 4.9

Prvi od dobro poznatih i sigurnih lijekova koji snižavaju temperaturu i bore se protiv opijenosti je paracetamol, ili u našem slučaju Efferalgan. Ovaj lijek nije jeftin, za 16 tableta treba dati od 150 do 280 kuna. Zašto je odabran Efferalgan? Jer se prodaje u šumećim tabletama, a šumeće tablete apsorbiraju se mnogo brže od običnih i brže proizvode željeni učinak. U ovom slučaju, šumeći Efferalgan u dozi od 500 mg po tableti proizvode francuske i engleske farmaceutske tvrtke.

Ovo je lijek iz skupine NSAID-a, a njegov glavni zadatak je smanjiti tjelesnu temperaturu, a koristi se za visoku temperaturu. Lijek može ublažiti bol, pa je njegova druga primjena smanjenje blagih i umjerenih znakova virusne intoksikacije, poput bolova u mišićima, zglobovima. Efferalgan trebate koristiti otapanjem tablete u čaši tople vode, 1-2 tablete 2-3 puta dnevno u intervalima od najmanje 4 sata, ali ne više od 8 tableta dnevno. Općenito, nije potrebno davati paracetamol u dozi većoj od 3 g ili 6 tableta. Lijek treba koristiti s oprezom u slučaju oštećenja bubrežne funkcije i kod djece težine manje od 50 kg. Trajanje primjene bez savjetovanja s liječnikom ne više od 3 dana kao antipiretik.

Theraflu protiv gripe i prehlade

Ocjena: 4.9

Može se dati primjer dobro poznatog kombiniranog lijeka, ovo je “Theraflu za gripu i prehladu” (to je njegovo puno ime). Sadrži i paracetamol, askorbinsku kiselinu i dvije korisne komponente: fenilefrin i feniramin. Zašto nam je potreban paracetamol, već znamo: ima izražen antipiretički i umjereni protuupalni učinak, bori se protiv simptoma opijenosti.

Feniramin je blokator histaminskih receptora i koristi se kao antialergijsko sredstvo. Uklanjanje alergijskih simptoma, u ovom slučaju, je olakšanje nazalnog disanja, smanjenje edema sluznice, blagi sedativni učinak. Fenilefrin je vrijedna komponenta, sužava krvne žile, što također dovodi do poboljšanja nazalnog disanja i smanjenja oticanja nosne sluznice i orofarinksa.

Indiciran je ovaj lijek protiv gripe i prehlade, o čemu svjedoči i njegovo ime. Lijek je dostupan u vrećicama, a pakiranje od 10 vrećica s mirisom limuna koštat će od 316 do 470 kuna., ovaj alat proizvodi francuska tvrtka Tamar Orleans. Potrebno je uzeti Theraflu jednu po jednu vrećicu, otapajući je u čaši vruće, ali ne kipuće vode. Preporučljivo je uzimati ga vruće, ali ne više od 4 doze u roku od 24 sata. Budući da sastav kombiniranog lijeka uključuje feniramin, sedativni ili lagani hipnotički učinak zahtijeva uzimanje ovog lijeka noću kako bi se olakšalo zaspanje. Kao iu prethodnom slučaju, lijek se ne preporučuje uzimati više od 3 dana za ublažavanje simptoma ARVI i gripe.

Akvamaris norma intenzivno pranje

Ocjena: 4.8

Sljedeći alat može se preporučiti za intenzivno ispiranje nazofarinksa. To je morska voda koja sadrži određeni sastav soli, razrjeđuje sluz i poboljšava stanje sluznice u nosnoj šupljini. Redovitom uporabom tijekom razdoblja ARVI smanjuje se rizik od daljnjeg širenja infekcije u slušne cijevi, paranazalne sinuse lubanje i kroz eustahijevu cijev ― u šupljinu srednjeg uha. Akvamaris se koristi za pranje svakog nosnog prolaza do 6 puta dnevno, intranazalno.

Proizvod se prodaje u obliku spreja, u cilindru pod malim tlakom s pakiranjem od 150 ml. Lijek košta od 370 do 540 kuna. Lijek je prilično učinkovit, ali se može zamijeniti domaćom fiziološkom otopinom, 1 litrom vode 1 žličicom soli. To će koštati mnogo manje od male čaše morske vode po cijeni od 500 kuna.

Nazivin

Ocjena: 4.8

Nazivin, ili oksimetazolin-to su kapi u nosu po prosječnoj cijeni od 140 kuna. za 10 ml, izdaje ga Merkle iz Njemačke. Nazivin omogućuje ublažavanje nazalnog disanja djelujući kao alfa-adrenomimetik koji sužava žile. Smanjuje se oticanje sluznice, smanjuje se i izlučivanje nosne sluzi. Lijek se može koristiti 3 do 5 dana, ali ne više od jedne ili dvije kapi 2 puta dnevno, kako bi se izbjegle lokalne i sistemske nuspojave adrenomimetika, kao što su peckanje, suhoća nosne sluznice, tahikardija i povišeni krvni tlak.

Zabranjeno!

Kategorički, ni pod bilo kojim uvjetima, nikada ne smijete davati djeci acetilsalicilnu kiselinu, aspirin, u bilo kojoj dozi i iz bilo kojeg razloga. Za djecu je acetilsalicilna kiselina zabranjena dok ne napune 18 godina. Kada uzima acetilsalicilnu kiselinu, dijete razvija Reieov sindrom, To je akutna encefalopatija i masna infiltracija jetre s cerebralnim edemom. To je nešto čega se mladi roditelji moraju sjećati cijeli život i oni koji će postati roditelji. O antitusivnim lijekovima već smo razgovarali gore. Ali takav popularan lijek kao Analgin, također metamizol, s produljenom uporabom u visokim dozama može uzrokovati agranulocitozu i razvoj teških patoloških sindroma.