16 najboljih lijekova protiv bolova u leđima

* Pregled najboljih prema uredništvu. O kriterijima odabira. Ovaj je materijal subjektivan, nije oglašavanje i ne služi kao vodič za kupnju. Prije kupnje potrebno je konzultirati stručnjaka.

Bol u leđima jedan je od najčešćih razloga za odlazak na “bolovanje”, a u prosjeku svaki deseti odrasli Rus doživi napad akutne boli u leđima barem jednom godišnje.

Štoviše, bol u leđima je najčešća lokalizacija od svih sindroma boli. S bolovima u leđima pacijenti odlaze liječnicima mnogo češće nego s glavoboljom i puno češće nego s bolovima u trbuhu i srcu. SZO daje iznenađujuće brojke: prevalencija bolova u leđima u razvijenim zemljama kreće se od 50 do 80%, a svake godine 5% svih pacijenata odlazi liječnicima radi invaliditeta u vezi s tim. Odnosno, svaki 20. pacijent u razvijenim zemljama svake godine postane nesposoban za rad zbog bolova u leđima, a u Rusiji dvostruko češće.

Bol u leđima apsolutni je lider u učestalosti traženja medicinske pomoći, invalidnosti, pa čak i invalidnosti u vezi s distrofično-destruktivnim promjenama intervertebralnih diskova, izbočinama, hernijama i radikularnim sindromima. Naravno, problem bolova u leđima nije samo medicinski, već i ozbiljan ekonomski problem, kako za pacijenta, tako i za društvo.

Naravno, najčešće su pacijenti zabrinuti zbog bolova u donjem dijelu leđa, što predstavlja najveće opterećenje. Više od 70% svih ljudi doživjelo je bol u lumbosakralnoj regiji barem jednom u životu. Istodobno, vrhunac dobi, koji čini najveći broj slučajeva — od 35 do 55 godina. Gotovo 30 do 80% pacijenata doživjelo je recidiv boli, razne ponovljene egzacerbacije, odnosno ovdje se već radilo o kroničnoj patologiji.

Jednom su u poliklinikama U Zagrebu proveli anketu u kojoj je sudjelovalo 1300 pacijenata. Na pitanje: “s kojim ste pritužbama došli liječniku?”24,9% ispitanika reklo je da je to bol u leđima.”. U isto vrijeme, više od polovice ispitanika izjavilo je da su tijekom godine bili zabrinuti zbog boli u lumbosakralnoj regiji. Među svim pacijentima koji su barem jednom primili” bolovanje ” zbog akutnih ili kroničnih bolova u leđima, oko 40% ih je ponovno primilo takve bolovanja.

Sve ove jednostavne statistike pokazuju da je problem ozbiljan i potrebno ga je pravodobno riješiti.

Što je bol u leđima?

Bol koja traje manje od 6 tjedana smatra se akutnom, od 6 do 12 tjedana — subakutnom, a više od 12 tjedana-kroničnom. Pacijenti s akutnim, subakutnim i kroničnim bolovima u leđima razlikuju se po prognozi za oporavak i oporavak radne sposobnosti. Prognoza se značajno razlikuje, kao i pristupi dijagnozi i liječenju.

Lokalizacijom boli razlikuje se lokalna, reflektirana i zračeća bol:

lokalna bol može biti povezana s bilo kojim patološkim procesom koji utječe na receptore boli kože, mišića, tetiva, ligamenata, zglobova, kostiju i drugih tkiva.

Njegov izvor je mišićno-koštani sustav. Glavne strukture mišićno-koštanog sustava koje mogu uzrokovati pulsiranje boli su intervertebralni diskovi. Prije se vjerovalo da je hrskavica (a intervertebralni disk vrsta hrskavice) potpuno lišena živaca. No, nedavno je pokazano da se živčani završeci nalaze u vanjskoj 1/3 vlaknastog prstena na mnogim diskovima. To su grane kralježničnih živaca koje se protežu od intervertebralnih ganglija. Oni prodiru u intervertebralni otvor i sposobni su inervirati vanjska područja vlaknastog prstena.

Osim toga, kralješci, odnosno njihovi patološki obrastali kunani izdanci (osteofiti) i intervertebralni diskovi deformirani izbočinama i hernijama mogu stisnuti korijene živaca, što je izvor sindroma boli. Zove se: sindrom radikularne kompresije. Izvor boli su kapsule malih kralježničkih zglobova, lučni kralješci, sakroilijačna artikulacija, to su različiti ligamenti i fascije kralježnice, poput dugog ligamenta flavum.

To je bogato inervirani periost kralježaka, receptori za bol u nekim krvnim žilama, duralni živci, perineuralno vezivno tkivo. I na kraju, to su mišići i tetive i ligamenti leđa, i površni i duboki. Osim toga, izvor boli u mišićno-koštanom sustavu može biti tumor kralješka ili njegov prijelom, na primjer, kompresija u prisutnosti velikog hemangioma, s osteoporozom ili njegovom tumorskom lezijom.

Reflektirana bol omogućuje vam da pogledate dublje, pa čak i u druga područja tijela.

Činjenica je da osim inervacije samih živaca, postoji i radikularna inervacija, prema segmentima, kroz odgovarajuće dermatome. Stoga leđa mogu boljeti čak i s patologijom unutarnjih organa. Najčešće bol u leđima uzrokuje:

1. patologija gušterače;

2. retroperitonealni prostor, na primjer kod urolitijaze;

3. bolesti gastrointestinalnog trakta;

4. patologija zdjeličnih organa i ginekoloških bolesti, među kojima su najčešće upalne lezije jajnika, cijevi i maternice.

Takve bolesnike treba vrlo pažljivo pregledati, jer je ovdje potrebna potraga za primarnom patologijom, a ovdje neće pomoći nikakvi lijekovi protiv bolova u leđima, jer nisu stvoreni za liječenje bolesti gušterače ili jajnika. Osim toga, mnogi bolovi koji zrače u leđa mogu biti vaskularni reflektirani u prirodi. Ako postoji aneurizma, odnosno proširenje aorte ili disekcija (disekcija) trbušne aorte, tada može doći do jake boli koja zrači u donji dio leđa. Međutim, to neće biti povezano s povećanom tjelesnom aktivnošću, već s povišenim krvnim tlakom.

Ako pacijent ima sužen lumen, to jest, gornja glutealna arterija je obliterirana, tada se može izraziti bol u stražnjici, ali ona će imati povremeni karakter i biti popraćena istom povremenom klaudikacijom, kada je potrebno odmoriti, zbog jake boli, a tek onda nastaviti kretanje.

Pri proučavanju takvih bolnih pojava nužno je osigurati da ni tjelesna aktivnost, ni nagibi, ni podizanje težine ne izazivaju bolest, već je izaziva prilično intenzivan, monoton mišićni rad, što dovodi do akutne ishemije tkiva.

Zračeća bol, često radikularna ili neuralna, karakterizira visok intenzitet, distalno širenje na odgovarajuće dermatome i popratne poremećaje osjetljivosti, refleksne i motoričke poremećaje.

To je bol u potpunosti formiran upaljenim, nadraženim, rastegnutim ili stisnutim somatskim živcem ili korijenom. Ako je korijen stisnut, tada je bol najčešće usmjerena od kralježnice gore ili dolje, u ruku ili nogu. Karakteristično povećanje boli uzrokuje bilo kakvu potres mozga: to je smijeh, kihanje, kašljanje, nagli pokret, kao i pokušaj naprezanja tijekom pražnjenja crijeva, odnosno bilo kakvog fizičkog napora. Takva bol popraćena je slabošću u udovima, parestezijama, osjećajem “puzanja” ili formacijom.

O kroničnoj boli

Svaki liječnik zna da je s kroničnim bolovima u leđima mnogo teže nositi se nego s akutnim. Neka to bude kronična bol i ne tako jaka kao ona koja se prvi put pojavila. Ali činjenica je da druge patofiziološke komponente počinju sudjelovati u kroničnoj boli. Na primjer, psihogena, zatim-nociceptivna, povezana s promijenjenom percepcijom dugotrajne boli i živčanom komponentom.

Na primjer, bol uzrokuje zahvaćeni korijen živca kada je intervertebralni disk herniran ili izbočen. Korijen živca je stisnut, natečen, poremećena mu je prehrana, javlja se ishemija i žarište kronične upale. Nociceptivna percepcija povezana je s aktivacijom slobodnih živčanih završetaka, na primjer samih korijena i dura mater, kao odgovor na ozljedu diska. Drugi put dolazi do refleksnog povećanja tonusa mišića, oni se skraćuju, postaju razdražljivi, nakupljaju štetne tvari u sebi.

Kao rezultat toga, nakon nekoliko tjedana i mjeseci formira se svojevrsni stereotip boli, budno očekivanje boli, izopačenost mehanizama njegove percepcije. To je uključeno u rad psihogena komponenta. Na kraju, osoba više ne razumije točno da li ga u ovom trenutku nešto posebno boli ili ne boli, ali boli, kao i uvijek.

Ovisi o raspoloženju. Ako postoji anksioznost i depresija, tada se psihogena percepcija komponente boli odmah uključuje, a pacijent osjeća barem nelagodu, a kao maksimum — bol. Ako se psihogena komponenta eliminira, čak i ako se bol ne liječi, pacijent će i dalje postati lakši, jer će njegova percepcija boli postati potpuno drugačija. To opravdava propisivanje antidepresiva u slučaju prisutnosti depresivnih poremećaja i anksioznosti kod kroničnih bolova u leđima.

Podnesena Ruska epidemiološka studija prevalencije neuropatske boli razvoj sindroma neuropatske boli kao glavnog uzroka boli u lumbalnoj kralježnici identificiran je u34,74% ispitanika, bolovi u vratu— U11,90%, bolovi u torakalnoj regiji-u 3,94% slučajeva.

Više o raznim bolovima u leđima možete saznati iz članka “sindrom boli: patogeneza, klinika, liječenje” ruskog međuregionalnog društva za proučavanje boli (M.L. Kukushkin, G.R. Tabeeva, E.U.Podredba N.N. Jahno, 2011) .

Obično je akutna bol u leđima lokalizirana u lumbalnoj regiji, gdje se nalaze najveći kralješci i najdeblji intervertebralni diskovi. Međutim, takav snažan razvoj skeletnog i hrskavičnog tkiva na ovom području ne štedi od manifestacije boli, jer upravo na ovom dijelu kralježnice dolazi do najvećeg opterećenja, posebno ako se uzme u obzir značajan broj pacijenata s prekomjernom težinom.

Obično se akutna bol u leđima i donjem dijelu leđa očituje “lumbago”, koji obično traje ne duže od nekoliko minuta, nalikuje oštrom udaru električne struje, izazvan kašljanjem, kihanjem, naprezanjem, bilo kakvim pokretima i mišićnom aktivnošću, a blago se smanjuje u ležećem položaju.

Sekundarna komponenta akutne boli u leđima je mišićna reakcija ili sindrom miofascijalne boli. Temelji se na kroničnom spazmu krvnih žila u mišićima, što pridonosi nakupljanju zagušenja, pogoršanju odljeva venske krvi iz mišića i njihovom postupnom zbijanju s razvojem spazma i boli. Nastaje začarani krug: pogoršanje cirkulacije krvi u mišićima povećava bol, a bol izaziva poremećaj cirkulacije.

Kako bi se prekinuo ovaj začarani krug i eliminirala akutna bol u leđima koja proizlazi iz mišićno-koštanog sustava, ne postoje samo razni lijekovi, već i ne-ljekovite tehnike, kao što su masaža, postupci zagrijavanja u nedostatku kontraindikacija, ručna terapija, fizioterapija, terapijska gimnastika.

Ovaj popis uključuje nekoliko učinkovitih i popularnih lijekova za liječenje akutnih i kroničnih bolova u leđima, čiji je izvor mišićno-koštani sustav. To su lijekovi iz skupine NSAID-a, lijekovi u injekcijama, u tabletama, vitamini, lokalni lijekovi, masti, gelovi i kreme, kao i razni flasteri. Dane su maloprodajne cijene relevantne za ljekarne svih oblika vlasništva na teritoriju Ruske Federacije za početak 2021. godine.

Popis lijekova je proizvoljan, to nije oglašavanje ili poziv na kupnju, nije studija, a ne uzorak. Liječnik treba propisati lijekove, uzimajući u obzir dijagnozu, indikacije i kontraindikacije. Sve informacije o lijekovima preuzete su isključivo iz službenih uputa koje se nalaze u javnoj domeni. Svi dolje navedeni lijekovi preporučuju se međunarodnim i nacionalnim kliničkim smjernicama i protokolima za liječenje akutnih i kroničnih bolova u leđima. Sve informacije navedene u ovoj ocjeni su referentne i ne smiju se koristiti za samoliječenje.

Najbolji lijekovi protiv bolova u leđima

Nominacija	Mjesto	Ime	Cijena
Najbolje injekcije protiv bolova u leđima	1	Diklofenak(Diklak, Voltaren, Diklogene)	218 €
	2	Meloksikam(Movalis, Mirloks, Ameloteks, Artrozan)	600 €
	3	Ketonal (ketoprofen)	197 €
	4	Midokalm (tolperison)	550 €
	5	Milgamma (vitamin B6 + B12 + B1 + lidokain)	568 €
Malo o tabletama protiv bolova u leđima	1	Celebreks(Celekoksib)	533 €
	2	Ksefokam (lornoksikam)	203 €
Masiot bol u leđima	1	Finalgon	322 €
	2	Apizartron	267 €
	3	Najatoks	219 €
Najbolji gelovi i kreme protiv bolova	1	Fastum gel	330 €
	2	Dolgit-krema	193 €
	3	Dolobene	670 €
	4	Krem gavez	100 €
Najbolji flasteri protiv bolova u leđima	1	Papreni flaster	40 €
	2	Versatis (flaster s lidokainom)	640 €

Najbolje injekcije protiv bolova u leđima

“Injekcije” u kolokvijalnom smislu obično označavaju lijekove koji se prodaju u ampulama i daju se u obliku gotovih otopina, najčešće intramuskularno. U slučaju akutne boli u leđima, indikacije za imenovanje kratkog tijeka intramuskularne primjene lijekova obično će biti prva dva do tri dana najoštrijih bolova u leđima, što je povezano s mogućnošću ograničenog služenja u svakodnevnom životu.

Obično je trajanje primjene injekcija ograničeno na dva do tri dana, posebno u slučaju” grubih ” lijekova, a zatim se pacijent prebacuje na uzimanje tableta s imenovanjem ne-lijekova za ublažavanje boli, kada se edem tkiva koji komprimiraju živčane formacije postupno smanjuje i mogu se koristiti toplinski postupci. A ocjena “injekcija” započinje grubim, ali učinkovitim lijekom koji je odavno poznat u medicini-diklofenkom.

Diklofenak (Diklak, Voltaren, Diklogene)

Ocjena: 4.9

Možda je to najučinkovitiji i najčešće propisani lijek iz cijele skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID). Dolazi u obliku masti i gelova, kao kreme i kao enteričke tablete, kao kapi za oči, kao rektalni čepići i otopine za injekcije za intramuskularnu i intravensku primjenu. Postoji čak i sprej za vanjsku upotrebu.

U ovom slučaju, obično se smatra (i s pravom) da diklofenak može biti prilično opasan s nekontroliranim propisivanjem, samoliječenjem, a uz dugotrajnu uporabu može uzrokovati pogoršanje erozivno-ulcerativnih procesa želuca i dvanaesnika, pa čak i dovesti do ljekovitog hepatitisa. Zašto je tako popularan?

Činjenica je da je evolucija nesteroidnih protuupalnih lijekova i pojava novih generacija dovela do stvaranja sigurnijih lijekova (Movalis), ali još uvijek nitko nije uspio stvoriti lijek ne samo sigurnije nego i učinkovitije. Kvalitetni pripravci diklofenaka (Diklak, Voltaren) imaju snažan analgetski i protuupalni učinak, a kumulativnim učinkom nadmašuju čak i Ketorolac i druge vrlo jake “čisto” lijekove protiv bolova iz skupine NSAID-a.

Da bi Voltaren pokazao svoju aktivnost i ne uzrokuje nuspojave, potrebno ga je primijeniti duboko intramuskularno u slučaju akutne boli u leđima, u obliku otopine od 3 ml u ampuli, 2,5% otopine, ali ne više od 2 dana zaredom, a zatim prijeći na oblike tableta. Voltaren proizvodi Novartis Pharma, Švicarska, a cijena jednog pakiranja od 5 ampula kreće se od 221 kuna.

Prednosti i nedostaci

Vrlina diklofenaka (Voltaren) bit će izražena aktivnost, značajno smanjenje boli, povećanje raspona pokreta i povezano poboljšanje kvalitete života. Ali istodobno, lijek može uzrokovati značajne nuspojave, a najčešće iz gastrointestinalnog trakta. To su bolovi u trbuhu, mučnina i povraćanje, pogoršanje gastritisa, stvaranje erozije i čira, pa čak i gastrointestinalno krvarenje. Stoga se u kliničkoj praksi, zajedno s propisivanjem diklofenaka, obično propisuju” zaštitna ” sredstva, na primjer omeprazol ili drugi slični lijekovi. U slučaju da pacijent ima gastritis, ili još više, čir na želucu, tada se takva zaštita smatra obveznom. Podsjećamo vas da je samoliječenje diklofenakom vrlo rizičan pothvat, unatoč ozbiljnom olakšanju pacijenta.

Meloksikam (Movalis, Mirloks, Ameloteks, Artrozan)

Ocjena: 4.9

Meloksikam se smatra lijekom druge generacije, a posjedujući prilično visoku protuupalnu i analgetsku aktivnost, koja, međutim, malo ne doseže diklofenak, ima puno bolji sigurnosni profil. Indikacije za uporabu Movalisa – bilo koji sindrom boli iz mišićno-koštanog sustava, uključujući i propisane za bolove u leđima, u liječenju reumatoidnog artritisa, s neuralgijom, miozitisom, artritisom.

Radi lakšeg korištenja, Movalis je dostupan u pakiranju koje sadrži tri ampule. Prema tome, tijek liječenja injekcijama osmišljen je za 3 dana, jednu ampulu dnevno. Jedna ampula Movalisa od 1,5 ml sadrži 15 mg meloksikama (isto kao i tableta). Nakon kratkog tijeka injekcija, pacijent se prebacuje na uzimanje tableta. Tvrtka Beringer Ingelheim proizvodi Movalis, a prosječna cijena jednog paketa od 3 ampule je 600 kuna.

Prednosti i nedostaci

Prednost Movalisa smatra se boljom sigurnošću s dobrim učinkom, dobro se podnosi kod starijih bolesnika, ali, kao i drugi NSAID, također ima dosta kontraindikacija, koje uključuju netoleranciju na aspirin, čir na želucu, teško zatajenje jetre, kao i djecu mlađu od 18 godina, razdoblje trudnoće i dojenja. Popis bolesti za koje je potrebno propisati Movalis s oprezom prilično je velik, pa stoga liječnik treba propisati liječenje i pratiti njegove rezultate. Ali uz sve to, Movalis u “injekcijama”, ili njegov injekcijski oblik, smatra se modernim učinkovitim lijekom hitne pomoći za ublažavanje sindroma akutne boli u leđima.

Ketonal (ketoprofen)

Ocjena: 4.9

Jedan od modernih lijekova za liječenje akutnih i kroničnih bolova u leđima je ketoprofen, dostupan ne samo u ampulama za intramuskularne i intravenske injekcije, već i u tabletama. Ampulirani oblik dostupan je u pakiranjima od 10 ampula, po 2 ml, proizvodi ga lek iz Slovenije, a postoji jedno pakiranje od 10 ampula od 210 do 230 kuna.

Ketonal uravnoteženo djeluje analgetski, protuupalno i blago antipiretički. Važno je razumjeti da lijek ne liječi bolest, već samo ublažava sindrom boli, uglavnom s upalnim oštećenjem mišićno-koštanog sustava. To su reumatoidni artritis, giht, osteoartritis, razne neuralgije i išijas, bolovi u mišićima, kao i posttraumatski sindrom boli, te razne modrice mišića i mekih tkiva.

Lijek treba koristiti intramuskularno u jednoj dozi od 100 do 200 mg, odnosno ne više od 2 ampule odjednom, jer jedna ampula sadrži 100 mg ketoprofena. Tijekom dana ne smije se davati više od 200 mg, odnosno više od 2 ampule. Stoga, s teškim sindromom boli, preporučljivo je staviti intramuskularne injekcije dva puta dnevno, ujutro i navečer.

Prednosti i nedostaci

Ketoprofen ima dobar spektar podnošljivosti, dostupan je i u tabletama i u rektalnim čepićima. Od nuspojava koje se javljaju prilično rijetko, dolazi do smanjenja sna, mučnine, osipa na koži s alergijskim reakcijama. Od kontraindikacija može se primijetiti povećana osjetljivost na NSAID općenito, netolerancija na aspirin, kao i kombinacija ove netolerancije s bronhijalnom astmom i polipozom nosa. Postoje mnoge druge kontraindikacije i bolesti u kojima se ovaj lijek treba koristiti s oprezom, ali o tome treba odlučiti liječnik. Općenito, lijek je jeftin, dobro ublažava bol u klinici za neurologiju, reumatologiju i traumatologiju-ortopediju povezanu s patologijom mišićno-koštanog sustava, traumom i upalom zglobova.

Midokalm (tolperison)

Ocjena: 4.9

Vrlo važna komponenta koja dovodi do kronične boli u leđima je izražen grč mišića. Zbijeni mišići mogu održavati bol dovoljno dugo, čak i nakon što se primarni uzrok (na primjer, uganuće tijekom ozljede) može ukloniti. Tako se održava kronična bol s osteohondrozom lumbosakralne kralježnice u bolesnika s tjelesnom neaktivnošću koji vode sjedeći način života. Za razbijanje začaranog začaranog kruga koristi se Midokalm.

To je mišićni relaksant ili lijek koji opušta mišiće, njegovo djelovanje je središnje. To znači da blokira tonične mišićne reflekse utječući na neurone u mozgu i leđnoj moždini, a ne na samu muskulaturu. Midocalm se koristi, osim za liječenje akutnih bolova u leđima, također za moždane udare sa spastikom i izraženom boli. Propisan je za razne grčeve mišića, paralizu, multiplu sklerozu i drugu neurološku patologiju.

Midokalm se koristi u injekcijama zajedno, na primjer, s Movalisom istih dana (naravno, bez miješanja sredstava u jednoj štrcaljki). Ovaj oblik ubrizgavanja naziva se Midokalm-Richter, svaka ampula sadrži 100 mg lijeka, a u akutnom razdoblju lijek treba koristiti intramuskularno 2 puta dnevno, ujutro i navečer. Jedno pakiranje od 5 ampula košta u prosjeku 550 kuna.

Prednosti i nedostaci

Midokalm se općenito dobro podnosi, ali ublažava bolove u leđima na najbolji način samo kao dio složene terapije, odnosno propisivanjem zajedno s NSAID-om. Samostalno opušta mišiće, ali nema istinski analgetski učinak. Nedostatak Midokalma bit će zabrana njegove uporabe kod djece, alergijske reakcije, kao nuspojava. Opuštanje mišića može biti prepreka vožnji automobila i radu s pokretnim strojevima i mehanizmima, stoga je preporučljivo suzdržati se od takvog rada tijekom razdoblja liječenja. Inače, upotreba Midokalma u složenoj terapiji ubrzava tempo liječenja sindroma boli.

Milgamma (vitamin B6 + B12 + B1 + lidokain)

Ocjena: 4.8

Lijek Milgamma smatra se višekomponentnim, multivitaminskim u svom sastavu i sadrži neurotropne vitamine skupine Ipaina, a otapalo je lokalni anestetik-lidokain. Nemojte brkati lidokain, koji se primjenjuje posebno za terapijske blokade za ublažavanje boli, i lidokain, koji se daje intramuskularno kao otapalo. U potonjem slučaju, to samo pridonosi činjenici da injekcija neće biti tako bolna. Svaka ampula sadrži 2 mililitara, a sadržaj vitamina Amapa1, Amapa6 i Amapa12 iznosi 100 mg, 100 mg i 1 mg. Milgamma proizvodi analgetski, metabolički i neuroprotektivni učinak.

Milgamma se koristi, osim akutnih bolova u leđima, kod neuritisa i neuralgije, kod pleksopatija i raznih polineuropatija i drugih neuroloških bolesti. Režim doziranja-duboko intramuskularno (u gornjem vanjskom kvadrantu stražnjice) 2 ml dnevno tijekom 5-10 dana. Trošak jednog pakiranja od 10 ampula od 2 ml, koje proizvodi njemačka tvrtka Vervag Pharma, u prosjeku iznosi 560 kuna. za pakiranje.

Prednosti i nedostaci

Kao i u prethodnom slučaju, glavni nedostatak Milgamme bit će prilično slab analgetski učinak, u slučaju da se lijek koristi sam. Ali ako je pacijentu propisana Milgamma i Midokalm, ili Milgamma Plus Movalis, tada će analgetski i trofički učinak biti izraženiji. Vremenski okvir za povratak pacijenata s bolovima u leđima u aktivan život bit će kraći. U nekim slučajevima lijek može uzrokovati nuspojave, najčešće se javljaju alergijske reakcije, ali obično njihova učestalost nije veća od 0,1%. Lijek je kontraindiciran u trudnoći i tijekom dojenja, u djece i u bolesnika s teškim zatajenjem srca. Veliki plus je mogućnost nastavka terapije lijekom u obliku tableta nakon kratkog tijeka injekcija.

Malo o tabletama protiv bolova u leđima

Gotovo svi tabletirani lijekovi protiv bolova u leđima dostupni su i u obliku injekcija za intramuskularne injekcije. Ovaj dvostruki oblik oslobađanja omogućuje prvih dana kada se pojavi akutna bol ili kada se kronična bolest pogorša, pružanje hitne pomoći uvođenjem injekcijskih lijekova koji djeluju brže i učinkovitije, a zatim, nakon nekoliko dana, idite na tablete.

Prednosti injekcijskog oblika su i u tome što se ljekovita tvar izravno apsorbira u krvotok, zaobilazeći jetru. Time se izbjegava slabljenje ljekovitog učinka. Osim toga, s komercijalnog stajališta, kontinuitet i jednostavnost su važni. Dakle, pacijent 3 dana ubrizgava injekcije Movalisa, u dozi od 15 mg u jednoj ampuli, a zatim jednostavno nabavi paket istih tableta od po 15 miligrama i uzima ih 3-4 dana. Zatim dolazi do prepolovljenja doze i može se kupiti pakiranje tableta u dozi od 7,5 mg. Nakon što sindrom boli nestane, počinju aktivirati ne-ljekovite oblike liječenja, a mnogo se pozornosti posvećuje lokalnim oblicima.

Takve linije (ampule – tablete) postoje u gotovo svim nesteroidnim protuupalnim lijekovima, u mišićnim relaksantima, budući da je Midokalm također dostupan u tabletama koje su propisane nakon injekcija, te u Milgammi. No, postoje novi lijekovi koji imaju samo oblike tableta, ali ne i “injekcije”. Oni pripadaju najsuvremenijim protuupalnim lijekovima, a u ovom ćemo odjeljku govoriti samo o jednom od njih. Ovo je predstavnik skupine celekoksiba-Celebreks.

Celebreks (Celekoksib)

Ocjena: 4.9

Celebreks pripada novoj skupini koksiba, a u kliničku praksu uveden je 1998. godine. Također pripada skupini nesteroidnih protuupalnih lijekova, ali istodobno ima mnogo veću sigurnost pod uvjetom dugotrajne uporabe, jer se Celebreks još uvijek koristi u reumatologiji, u svrhu liječenja osteoartritisa i reumatoidnog artritisa. Dokazano je da je tako ozbiljna komplikacija kao čir u gastrointestinalnom traktu gotovo nekarakteristična za Celebreks. Ako se uzima u terapijskoj dozi, ne utječe na faktore zgrušavanja krvi i na funkciju agregacije trombocita.

Za liječenje akutne boli u leđima, lijek se uzima prvog dana u količini od 400 mg-to jest, dvije tablete odjednom, a zatim treća-navečer. Sljedećih dana preporučena doza je jedna tableta od 200 mg 2 puta dnevno. Trajanje tečaja 3-5 dana. Trošak 1 pakiranja u 10 tableta dizajniranih za 5 dana liječenje akutne boli u leđima u prosjeku iznosi 510 kuna. Veliko pakiranje od 30 tableta, koje se najčešće koristi u liječenju reumatološke patologije, već košta više od 1200 kuna.

Prednosti i nedostaci

Kao što je gore spomenuto, prednost Celebreksa je visoka sigurnost, sposobnost korištenja u bolesnika s oštećenjem gastrointestinalnog trakta, u starijih bolesnika, u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre i bubrega. Celebreks je mnogo sigurniji, a istodobno ima i antipiretički učinak, što je također važno. Međutim, ova pristranost prema sigurnosti čini ga manje učinkovitim od jednostavnog i” grubog ” diklofenaka. I u tom smislu, skupe tablete Celebreksa, naravno, gube na jednoj injekciji diklofenaka u snazi i brzini učinka. Snaga Celebreksa – ako je potrebno dugotrajno liječenje u bolesnika, na primjer s kroničnim gastritisom.

Ksefokam (lornoksikam)

Ocjena: 4.9

Ksefokam je kvalitetan nesteroidni protuupalni lijek tvrtke Takeda, Japan (bivši Nikomed). Tablete od 8 mg, u količini od 10 komada u pakiranju, koštat će od 180 do 230 kuna., što 10 tableta nije jeftino. Ksefokam je lornoksikam, moderni lijek iz klase oksikama koji pripada NSAID-u s izraženim analgetskim učinkom i manje izraženim protuupalnim učinkom.

Lornoksikam ima prilično visok sigurnosni profil. Ne utječe na broj otkucaja srca i krvni tlak, EKG podatke, spirometriju, tjelesnu temperaturu i tako dalje. Ne smanjuje disanje i ne uzrokuje ovisnost o drogama.

Lijek je potrebno koristiti za kratkotrajno liječenje i za simptomatsko uklanjanje sindroma blage ili umjerene boli. Nešto duže može se liječiti raznim reumatskim patologijama, reumatoidnim artritisom i osteoartritisom. Za teške bolove u leđima potrebno je uzimati 1 do 2 tablete dnevno, ali ne više od 16 mg, podijelivši ih u 2 doze. Preporučljivo je ne koristiti lijek dulje od 3-5 dana.

Prednosti i nedostaci

Masni plus je prilično jak analgetski učinak, a nedostatak je prilično visoka cijena za 10 tableta. Od nuspojava najčešće su kratkotrajne i blage glavobolje, mučnina, nelagoda u trbuhu. Kontraindikacije za uporabu lijeka zajedničke su svim NSAID-ima, trombocitopeniji, krvarenju, zatajenju srca u fazi dekompenzacije, pogoršanju čira na želucu i dvanaesniku, erozivnim ulcerativnim lezijama gastrointestinalnog trakta, trudnoći i dojenju, dobi do 18 godina. Ksefokam je savršen za moderno ublažavanje boli, na primjer, kod ozljeda mišića, modrica kralježnice, uganuća ili pogoršanja osteohondroze.

Lokalni lijekovi: zagrijavanje i hlađenje

U liječenju sindroma boli u leđima vrlo su važni ne samo lijekovi za intramuskularne injekcije i oralnu primjenu, već i lokalni lijekovi. To su masti, gelovi i kreme. Često, obavljajući suprotne funkcije (zagrijavanje ili hlađenje), lokalni lijekovi mogu smanjiti bol, poboljšati cirkulaciju krvi u mišićima i imati ometajući učinak. Stoga se i masti za zagrijavanje i hlađenje široko koriste u neurologiji, traumatologiji i sportskoj medicini.

Za masti za zagrijavanje, glavni fiziološki mehanizam djelovanja bit će povećanje punoće. Povećano punjenje mišića krvlju omogućuje vam prekid začaranog kruga i poboljšanje odljeva venske krvi iz mišića, što će odnijeti višak mliječne kiseline, te eliminirati miofascijalni višak napetosti. Rashladne masti, koje najčešće sadrže ulje paprene metvice, kamfor i druga esencijalna ulja, mogu smanjiti akutne bolove u leđima u prvim satima nakon ozljede, uganuća ili modrice.

Koja je razlika između masti i kreme i gela?

Mnogi ljudi pitaju što je bolje kupiti za akutne ili kronične bolove u leđima: mast, gel ili kremu? Pokušat ćemo odgovoriti na ovo pitanje na pristupačan način. Dakle, i mast, i krema, i gel, pa čak i liniment-sve su to mekani oblici doziranja za vanjsku upotrebu, ali:

Mast– to je masna tvar. Najčešće je baza masti vazelin dobiven iz nafte ili lanolin dobiven iz vode za pranje ovčje vune.

Mast je najmasnija od svih, apsorbira se vrlo sporo, tijekom nekoliko sati, i prodire prilično duboko. Stoga je idealna opcija nanošenje masti noću, tako da tijekom noći pokaže svoj učinak. Mast mrlje odjeću masnim mrljama, pa je malo vjerojatno da će ovaj lijek biti dnevna vrsta liječenja. Mast se obično ne trlja, jer će to morati biti učinjeno dosta dugo, mora se apsorbirati. Mast za bolove u leđima može se nanijeti na bolno područje, a zatim područje prekriti filmom ili pergamentnim papirom i učvrstiti flasterom tako da se mast upije tijekom noći i ne podmazuje.

Krema– to je emulzija, odnosno suspenzija kapljica aktivnih tvari u tekućoj ili gustoj bazi ulja.

Primjer kreme je dobro poznati umak od majoneze, iste ili gušće konzistencije i ljekovitih krema. Krema se ne apsorbira tako duboko kao mast, ali mnogo brže. Krema se može pomoći da se apsorbira trljanjem masažnim pokretima, a nakon toga koža se prilično brzo čisti, ali još uvijek može zaprljati odjeću. Stoga je kremu bolje nanositi ujutro ili navečer, povremeno je trljajući tamo gdje treba.

Vrlo je dobro nanijeti kremu protiv bolova u leđima kao završnu fazu terapijske i profilaktičke masaže, kada se poveća cirkulacija krvi u površinskim slojevima kože ili nakon kupke. Tada će se krema vrlo brzo apsorbirati, a krv koja teče od kože i potkožnog tkiva do mišića leđa donijet će im aktivni lijek što je bolje moguće.

Konačno gel,– to su obično prozirni ili slabo obojeni spojevi, na bazi alkohola i vode.

Suše se vrlo brzo, plitko se apsorbiraju, ali ostavljaju zaštitni ljekoviti film na koži. Vlaga koja se oslobađa ispod filma otapa ga i usisava se, ali plitko. Gel ne mrlje odjeću, može se nanijeti na bolno mjesto, poput zgloba koljena, čak i kroz čarape. Dobro je koristiti gel ako nema previše tkiva između fokusa impulsne boli i površine kože (u području modrice patele). Ali ako ste pali na veliki glutealni mišić i boli daleko u dubini mišićnog tkiva, tada će vam trebati mast, ipplikator Kuznetsov ili Ljapko, kako biste uklonili fokus boli koji se nalazi duboko.

Masti protiv bolova u leđima

U ovu smo ocjenu uključili lijekove koji zagrijavaju, hlade i sadrže životinjske komponente – zmijski i pčelinji otrov. Oni također doprinose izraženom smanjenju bolova u leđima redovitom lokalnom primjenom.

Finalgon

Ocjena: 4.9

Farmaceuti klasificiraju Finalgon kao lokalne nadražujuće tvari. Finalgon sadrži dvije komponente koje su derivati nikotinske i nonilne kiseline. Aktivni sastojci potiču protok krvi, proširuju se kožne žile, smanjuje se bol. Kao rezultat povećane metaboličke aktivnosti u dermisu, javlja se hiperemija ili crvenilo kože, a periferni vaskularni protok krvi se povećava. Nakon pola sata dolazi do maksimalnog analgetskog učinka.

Finalgon je indiciran za reumatizam, osteohondrozu, lumbago ili lumbago, za razne bolove u donjem dijelu leđa, čiji je izvor mišićno-koštani sustav. Potrebno je prvo primijeniti Finalgon u volumenu ne većem od 1 graška kako bi se procijenila tolerancija. Tada se stupac masti, ne duži od 1 centimetra, smatra radnom količinom. Mast masažnim pokretima nanosi se ne više od 3 puta dnevno, a nakon nanošenja Finalgona potrebno je oprati ruke sapunom kako biste izbjegli peckanje. Finalgon proizvodi njemačka tvrtka Beringer Ingelheim, a cijena jedne cijevi od 20 g iznosi 290 kuna.

Prednosti i nedostaci

Veliki plus Finalgona bit će visoka aktivnost, sposobnost dobrog zagrijavanja mišića i borbe protiv boli, koja je stekla kroničnu nijansu zbog formiranja sekundarnog miofascijalnog sindroma. Ali u isto vrijeme, Finalgon je jedna od najjačih gorućih masti, a pacijent može imati takve nuspojave kao što su pretjerano peckanje, jako crvenilo kože, kašalj, pa čak i kontaktni dermatitis. Stoga je prvo potrebno istražiti kako će koža reagirati na primjenu Finalgona. Lijek je zabranjen za trudnice i dojilje, kao i za osobe s arterijskom hipertenzijom, jer prekomjerni osjećaj topline može dovesti do povećanja krvnog tlaka. Osim toga, morate biti vrlo oprezni s mašću, kako biste izbjegli nanošenje na lice, slučajni kontakt s očima, nosom ili ustima.

Apizartron

Ocjena: 4.9

Apizartron sadrži prirodni pčelinji otrov, kao i derivate salicilne kiseline. Ravnomjerno raspoređene u bazi masti, ove tvari imaju izražen protuupalni i analgetski učinak. Apizartron je indiciran za one pacijente koji nisu alergični na pčelinje proizvode i med. Široko se koristi kod upale išijasnog živca, kod bolova u mišićima leđa, kod radikulitisa, kod naprezanja mišića, kod sportskih ozljeda i kod neuralgije interkostalnih živaca.

Apizartron je potrebno nanijeti u obliku trake, ne duže od 3 cm. Potrebno je rasporediti ovu količinu masti na koži leđa, a nakon osjećaja topline (ili nakon 3 minute) polako trljati mast. Nakon nanošenja preporučuju se toplinski tretmani. Tijek liječenja Apizartronom obično je 7 ili 10 dana, kao i kod ostalih masti za akutne bolove u leđima. Apizartron proizvodi njemačka tvrtka Lichtenfeld, a trošak jedne cijevi težine 20 g u prosjeku je 260 kuna.

Prednosti i nedostaci

Zbog sadržaja pčelinjeg otrova, Apizartron intenzivno stimulira živčane završetke na periferiji i širi krvne žile. Dodatna aktivacija metabolizma u koži i mišićima pridonosi brzom razvoju analgetskog učinka. Neki nedostatak Apizartrona mnogi smatraju oštrim i specifičnim mirisom masti, kao i prisutnošću nekih kontraindikacija za uporabu. Među njima su psorijaza i razne vrste osipa, akutne upalne bolesti zglobova, dječja dob, kao i teška kronična oštećenja jetre i bubrega, trudnoća i razdoblje dojenja. Kao i kod Finalgona, morate biti oprezni da mast ne uđe u oči.

Najatoks

Ocjena: 4.8

Najatoks također sadrži” životinjsku ” komponentu. To je osušeni otrov obične kobre. 20 grama masti sadrži oko 2,5 mišjih jedinica djelovanja ovog otrova. To znači da sadržaj cijevi u smislu otrova kobre može “otrovati” oko 3 miša. Osim ovog otrova, Najatoks sadrži kamfor, eukaliptusovo ulje i metil salicilat, koji ima protuupalni učinak. Zbog kamfora, Najatoks donekle hladi kožu, djeluje nadražujuće, doprinosi ne samo anesteziji, već i razvoju ometajućeg učinka.

Najatoks je indiciran za razne bolove u leđima, čiji je izvor mišićno-koštani sustav. Propisan je za razne artritise, radikulitis, neuralgiju interkostalnih živaca, s egzacerbacijama osteohondroze, među kojima najčešće prevladavaju različiti radikularni sindromi. Najatoks se koristi u volumenu koji ne prelazi 2 žličice masti nanošenjem na bolna područja, ne više od jednom dnevno, nakon čega slijedi intenzivno trljanje. Na početku liječenja, a s posebno jakom boli, lijek možete koristiti dva puta dnevno, ali ne više od 10 dana zaredom. Tvrtka Mekofar proizvodi Najatoks iz Vijetnama, a prosječni trošak jedne cijevi težine 20 g iznosi 200 kuna.

Prednosti i nedostaci

Kompenzacija zmijskog otrova Najatoks se brzo apsorbira u kožu, iritira receptore i potiče sintezu, oslobađanje u krv i apsorpciju biogenih amina. To dovodi do širenja krvnih žila i poboljšanja cirkulacije krvi. Lijek se vrlo dobro podnosi i ima malo kontraindikacija. To su individualna netolerancija, trudnoća i dojenje, te izraženi poremećaji jetre i bubrega. Naravno, lijek se ne koristi za razne kožne bolesti. U istom slučaju, kada se Najatoks koristi prema indikacijama, nakon čega slijedi imenovanje toplinskih postupaka i terapijske gimnastike, on služi kao izvrsno sredstvo za ublažavanje sindroma akutne boli u leđima u fazi slabljenja pogoršanja.

Najbolji gelovi i kreme protiv bolova u leđima

Već smo više puta razmatrali različite gelove za ublažavanje određenih neuroloških i mišićnih simptoma. Gelovi se razlikuju od masti po tome što se vrlo brzo suše, stvaraju zaštitni film na koži, njihova baza nije masna i ne mrlje odjeću. Svi gelovi se utrljaju vrlo brzo i mogu se koristiti tijekom dana.

Kreme, za razliku od gelova, imaju nježnu konzistenciju i emulzije su, odnosno suspenzija jedne tekućine u bazi kreme. Kreme prodiru mnogo dublje od gelova, ali masti prodiru još dublje. Stoga je na početku liječenja, s akutnim sindromom boli, potrebno koristiti masti, a zatim prijeći na kreme ili gelove.

Fastum gel

Ocjena: 4.9

Fastum gel sadrži ketoprofen – jedan od najpoznatijih nesteroidnih protuupalnih lijekova. Fastum gel je prozirni gel nalik želeu koji ima specifičan, ali ne oštar, pa čak i ugodan miris. Kada se nanese na kožu, Fastum gel potiče ublažavanje boli, smanjuje simptome upale, pomaže povećati pokretljivost zglobova, uključujući smanjenje njihove jutarnje ukočenosti. Indiciran je ne samo za bolove u leđima uzrokovane istezanjem mišića i ligamenata, već i za radikularne simptome, za pleksitis, za upalu išijasnog živca ili išijas. Fastum gel koristi se za razne ozljede mekih tkiva, kao i za ankilozantni spondilitis ili ankilozantni spondilitis.

Fastum gel nanosi se tankom trakom na potrebno područje, ali duljine ne više od 5 cm, i lagano utrlja laganim masažnim pokretima, ne više od 2 puta dnevno. Uobičajeno razdoblje liječenja je 7-10 dana, ali ne više od 2 tjedna bez savjetovanja sa stručnjakom. Farmaceutska tvrtka Menarini (pratilac Berlin-Hemi) proizvodi Fastum gel, a trošak jednog pakiranja u prosjeku iznosi 330 kuna.

Prednosti i nedostaci

Prednost Fastum gela je visoka učinkovitost, brza apsorpcija, nakon nanošenja koža ostaje čista, a možete nositi košulju: nema masnih mrlja. Ali još uvijek morate znati o kontraindikacijama. Fastum gel se ne smije koristiti ako pacijent ima oštećenje gastrointestinalnog trakta s stvaranjem čira, ozbiljnim poremećajem bubrežne funkcije, promjenom jetrenih enzima, leukopenijom. Fastum gel se ne koristi kod trudnica i dojilja, kao ni kod djece mlađe od 15 godina. Ali ako se koristi prema indikacijama, tada će u složenoj terapiji liječenja akutne boli u leđima, zajedno s injekcijskim lijekovima ili tabletama, pomoći u bržem smanjenju težine sindroma boli.

Dolgit-krema

Ocjena: 4.9

Dolgit krema je ibuprofen koji je dobro uspostavljen kao siguran nesteroidni protuupalni lijek čak i u pedijatrijskoj praksi. Dolgit krema sadrži derivat fenilpropionske kiseline koji ublažava upalu i ublažava bol. Ibuprofen pomaže u prevladavanju jutarnje ukočenosti kod kroničnih bolova u leđima, pomaže u povećanju raspona pokreta u njemu.

Koristi se dva puta dnevno za akutnu i kroničnu bol, za sportske ozljede, artritis, artrozo-artritis, uganuća i iščašenja, za neuralgije i egzacerbacije distrofično-degenerativnih lezija kralježnice. Treba ga izvana nanijeti na zahvaćeno područje i utrljati laganim, masažnim pokretima 2 do 3 puta dnevno. Lijek proizvodi njemačka tvrtka Dolorgit GMBH, a tuba od 100 grama od pet posto Dolgita kreme koštat će od 200 do 230 kuna.

Prednosti i nedostaci

Lijek se dobro i brzo apsorbira, zagrijava i anestezira, ali se ne može koristiti tijekom trudnoće i dojenja, s teškim poremećajima jetre i bubrega, kao i izvana, Ibuprofen je kontraindiciran u djece mlađe od 14 godina, unatoč činjenici da Nurofen kao antipiretik uzimaju čak i bebe.

Stručnjaci sa Sveučilišta Oksford u Velikoj Britaniji pokazali su da brzo upijajući oblici ibuprofena pomažu bolje od tableta ibuprofena.

Dolobene

Ocjena: 4.8

Dolobene gel stoji malo odvojeno: njegov glavni aktivni sastojak u sastavu je heparin, koji malo razrjeđuje krv i ima protuupalni učinak, smanjuje trombozu perifernih krvnih žila. Dimetil sulfoksid, ili dimeksid, može ublažiti oticanje, anestezirati i pomoći u smanjenju upale. Dolobene također uključuje dekspantenol, koji se u koži pretvara u pantotensku kiselinu. Gel je indiciran za različita bolna i upalna stanja koja su popraćena oticanjem mekih tkiva. To su razne ozljede i uganuća mišića leđa, neuralgija interkostalnih živaca, lumbago, radikularne komplikacije osteohondroze. Dolobene treba nanositi tankim slojem na potrebno mjesto 2 do 4 puta dnevno i trljati laganim masažnim pokretima, ali bez pretjeranog intenziteta. Proizvodi Dolobene njemačka tvrtka Merkle. 1 cijev težine 100 g košta u prosjeku 550 kuna. Prilično je skup, ali potrošnja gela je mala i traje dugo.

Prednosti i nedostaci

Prednost Dolobena bit će odsutnost nesteroidnih protuupalnih spojeva, što znači da se ovaj lijek može koristiti u bolesnika s gastritisom, pa čak i peptičkim ulkusom. Vrlo je važno da se Dolobene može koristiti ispod zavoja, kao i za iontoforezu i fonoforezu. No, unatoč velikim prednostima, postoje kontraindikacije. To je bronhijalna astma, teška oštećenja unutarnjih organa, trudnoća i razdoblje dojenja, dob do 5 godina.

U nekim je slučajevima indicirana izmjena lokalnih lijekova, poput Apizartrona jednog dana i Dolobena drugog dana. Ova kombinacija je posebno dobra za sportske ozljede i uganuća mekih tkiva leđa, u kojima postoji oteklina.

Krema od gaveza

Ocjena: 4.8

Krema od gaveza savršen je primjer sveobuhvatnog lokalnog lijeka koji sadrži biljne sastojke. Osim ekstrakta gaveza (Larkspur), krema sadrži oleoresin-komponentu Capsicum, kamfor, sezamovo i ružmarinovo ulje, parfemski sastav i inertne tvari. S gledišta medicine, krema od gaveza odnosi se na parafarmaceutske proizvode. Aktivne komponente kreme zagrijavaju, sredstvo stimulira živčane završetke na periferiji, oleoresin i esencijalna ulja poboljšavaju kapilarni protok krvi, krema s gavezom pomaže u uklanjanju viška mliječne kiseline iz mišića, dodatno krema ima blagotvoran učinak na kožu, poboljšavajući trofičke procese u dermisu.

Krema se koristi za ne vrlo izražen sindrom boli ili u fazi oporavka, kada bol više nije tako jaka. Najbolje područje njegove primjene su manje sportske ozljede, dugotrajna tjelesna aktivnost, nakon čega se može pojaviti komponenta mišićne boli, a krema se također koristi u složenoj terapiji lumbosakralne osteohondroze. Potrebno je nanijeti kremu na problematično područje leđa do 3 ili 4 puta dnevno i utrljati laganim masažnim pokretima. Dioničko društvo Tvins tek proizvodi kremu, a 100 ml kreme je jeftino, oko 110 kuna po pakiranju.

Prednosti i nedostaci

Veliki plus kreme bit će jeftinost, mekoća djelovanja i sigurnost u uporabi, jer sadrži samo prirodne sastojke. Nije previše goruće, dobro se podnosi, maksimum koji se primjećuje su rijetke lokalne alergijske reakcije. Lijek se može sigurno kombinirati s gore navedenim mastima i gelovima, na primjer, mast se nanosi noću, a ujutro i popodne i u pravo vrijeme krema se utrlja u kožu leđa. Ali s druge strane, nedostatak NSAID-a u njegovom sastavu čini ga neučinkovitim u slučaju previše bolova u leđima, prvog dana nakon ozljede ili pogoršanja.

Najbolji flasteri protiv bolova u leđima

Flasteri također pripadaju lokalnim lijekovima, ali za razliku od gelova, masti i krema, flaster ima gusti nosač koji se pričvršćuje na površinu kože, a na tom nosaču se nalazi ljekovita tvar. Flaster se ne nanosi na kožu, već se lijepi, primjenjuje se. Ova metoda primjene omogućuje vam čvrsto fiksiranje aktivne tvari na površinu kože, što pridonosi njegovom dužem i cjelovitijem prodiranju u potkožno tkivo, mišiće i periferne živčane završetke. Ova ocjena uključuje učinkovite i popularne medicinske flastere za ublažavanje sindroma akutne boli u leđima.

Papreni flaster

Ocjena: 4.9

Jedan od najtraženijih i najpopularnijih flastera. Sadrži ekstrakt ploda papra, ekstrakt Belladonne, tinkturu arnike, kolofoniju, lanolin, vazelinsko ulje. Ove i neke druge komponente nanose se na podlogu od tkanine. Flaster djeluje iritantno, potiče protok krvi u područje primjene, odvlači pažnju od boli i pomaže poboljšati metabolizam u površno smještenim mišićima.

Papreni flaster indiciran je za pogoršanje interkostalne neuralgije, za akutne bolove u donjem dijelu leđa, kao i za lumbosakralni radikulitis, površinske ozljede mekih tkiva i za naprezanje mišića. Primjena flastera je vrlo jednostavna. Zaštitni film se uklanja, a flaster se nanosi na potrebno područje leđa. Ako nema jakog i neugodnog pečenja, tada trajanje aplikacije može biti dan ili čak dva. Papreni flaster proizvodi domaće farmaceutsko poduzeće Novosibhimpharm, a jedan flaster s površinom od 10 do 18 cm koštat će u prosjeku samo 40 kuna.

Prednosti i nedostaci

Prednost ovog flastera bit će nesumnjiva jeftinost – najjeftiniji alat u ocjeni, jednostavnost upotrebe, mogućnost držanja nakon jedne aplikacije do dva dana. Papreni flaster može se koristiti za neuropatsku, goruću bol. Odvlači pažnju i omogućuje vam poboljšanje kvalitete života bez upotrebe snažnih analgetika. Jedna takva indikacija može biti neuropatska bol kao posljedica šindre (herpes zoster).

S druge strane, nužno je prethodno odmastiti kožu, na primjer trljajući je kolonjskom vodom radi boljeg prianjanja flastera. Može doći do preosjetljivosti na papreni flaster, koji se najčešće razvija na ekstraktu papra, može se manifestirati svrbežom, hiperemijom i neugodnim osjećajima. Ali u slučaju kada se flaster koristi prema indikacijama, a posebno zajedno s injekcijskim lijekovima ili tabletama, a liječenje se započinje u prvim danima, tada se pozitivan učinak javlja dan ili dva nakon njegove primjene.

Versatis (flaster s lidokainom)

Ocjena: 4.8

Versatis flaster je “blagi oblik” blokade liječenja, a koristi se umjesto ubrizgavanja lokalnih anestetika u zahvaćene kondome i zglobove. Ponekad je vrlo indiciran u prvim danima s izraženim sindromom boli u mišićima, išijasom, išijasom, neuralgijom. Jedna od glavnih indikacija za Versatis je peckanje bolova u leđima kao posljedica šindre (postherpetična neuralgija). Versatis flaster dolazi u obliku vrećice u kojoj se nalazi 5 pojedinačnih flastera. Dimenzije jednog flastera su 13 do 10 cm.

Versatis proizvodi izražen analgetski učinak, koji je jak i dugotrajan. Flaster se lijepi jednom dnevno i ostaje na koži do 12 sati. Najčešće se prakticira lijepljenje flastera preko noći. Za ublažavanje akutnih bolova u leđima, flaster se preporučuje koristiti nekoliko dana, obično od 1 do 3, na pozadini primjene injekcijskih lijekova s NSAID-om, kombinirajući to s dnevnom primjenom masti ili kreme. Versatis proizvodi njemačka tvrtka Grunenthal, a ovaj alat nije jeftin: jedna vrećica od 5 flastera košta u prosjeku 640 kuna.

Prednosti i nedostaci

Veliki plus ovog flastera bit će izražen analgetski učinak. S druge strane, flaster je samo simptomatsko liječenje. Ublažava bol i ne pomaže u smanjenju upale, stoga je kod akutnih bolova u leđima Versatis indiciran samo kao dio složene terapije. Ali pravovremena uporaba ovog flastera u kratkom tečaju, u prva dva ili tri dana akutne boli u leđima, omogućuje pacijentu značajno poboljšanje kvalitete života. Može se samostalno kretati i više se ne boji duboko udahnuti, kihnuti, može se mirno naprezati i isprazniti crijeva, a bilo koji pokret više neće biti odan oštroj, pucajućoj boli. Za to možete potrošiti takav iznos, posebno u slučaju kada ne možete biti na odmoru u krevetu.

Oprez! Bol u leđima!

U ovom pregledu osiguran je dovoljan broj različitih lijekova koje liječnik može propisati za akutne bolove u leđima, kada je riječ o injekcijama i tabletama. Pripravci za samostalnu uporabu također se prodaju u ljekarnama – to uključuje lokalne oblike doziranja. Međutim, potrebno je navesti takozvane “crvene zastavice”. To je naziv za posebne simptome u kojima je potreban temeljit pregled, jer takva” loša ” bol u leđima može biti simptom ozbiljne bolesti, na primjer, osteomijelitisa ili metastatskog oštećenja kralježnice. U slučaju da:

1. bolovi u leđima praćeni trajnim porastom temperature;

2. dolazi do progresivnog gubitka kilograma;

3. bol u leđima pojavljuje se uglavnom noću;

4. bol se ne ublažava 2 mjeseca i povećava se;

5. opća dobrobit je poremećena.

U tim slučajevima morate hitno zaustaviti samoliječenje i obratiti se stručnjaku. S takvim sindromom boli, najvjerojatnije, postoji opća bolest (onkologija možda nije isključena!) mora se hitno dijagnosticirati i započeti liječenje.