13 lijekova za liječenje mastopatije

* Pregled najboljih prema uredništvu. O kriterijima odabira. Ovaj je materijal subjektivan, nije oglašavanje i ne služi kao vodič za kupnju. Prije kupnje potrebno je konzultirati stručnjaka.

Trenutno, kada u domaćoj medicini postoji tendencija smanjenja troškova liječenja, zamjene uvezenih lijekova domaćim, postaje potrebno objasniti očite činjenice. Na primjer, koliko je točno propisano određeno sredstvo. Kako to postići? Prije svega, provjerom propisanih lijekova s međunarodnim i saveznim preporukama, s protokolima liječenja, prema točno postavljenoj dijagnozi. Danas smo odabrali mastopatiju za stranački studij.

Pridržavat ćemo se standardne sheme. Prvo, razgovarajmo malo o samoj patologiji, o njenom značaju u medicini, a zatim prijeđimo na opis onih lijekova koji se koriste u međunarodnoj praksi za liječenje. U posljednjem odjeljku opisat će se ona sredstva samo uz pomoć kojih se mastopatija ne može izliječiti, a ako se mogu koristiti, onda samo u složenoj terapiji ili nakon ovog liječenja, na primjer, hormonskim sredstvima. Odlučimo, prije svega, s imenom i onim stručnjacima koji bi trebali liječiti mastopatiju.

Što je mastopatija i tko je liječi?

Mastopatija je heterogena skupina benignih promjena u mliječnim žlijezdama, koje imaju određene kliničke manifestacije, a vrlo su česte u reproduktivnoj, reproduktivnoj dobi. Ove promjene mogu povećati rizik od raka dojke. Posebno treba naglasiti da sama mastopatija, kakva god bila, ni u kojem slučaju nije obvezna prekancerozna bolest.

Koliko je česta mastopatija? U mnogim se zemljama javlja kod polovice svih žena, a vrhunac otkrivanja ove patologije javlja se u dobi od 30 do 45 godina. U znanstvenoj literaturi mogu se naći različiti sinonimi: “benigna displazija mliječnih žlijezda”, “fibroadenomatoza”, “fibrocistična displazija” i tako dalje. Obično se razlikuju četiri različite vrste difuzne mastopatije, odnosno bez čvorova, mješovitog oblika, kada osim difuzne promjene tkiva žlijezde postoje i čvorovi, kao i nodularni oblik. Osim toga, u debljini mliječnih žlijezda mogu se formirati različiti benigni čvorovi i druge etiologije, kao što su lipomi, ateromi ili vaskularni tumori.

Važno je razumjeti da liječenje mastopatije ima izuzetno važan cilj: to je prevencija raka dojke.

Dijagnoza ove patologije je jednostavna, a osnova je ultrazvuk ili ehografski pregled mliječnih žlijezda, mamografija i, ako je potrebno, histološki pregled biopsije tkiva dojke. Poznato je da uporaba instrumentalnih metoda istraživanja značajno povećava otkrivanje patologije. Ako se dijagnoza postavlja samo na temelju mamološkog pregleda, ispitivanja i palpacije mliječnih žlijezda, tada se znakovi mastopatije nalaze samo u svake 5 žene. Ako koristite ultrazvuk, mamografiju i histološke preglede, tada se otkrivanje povećava više od dva puta i doseže 50%. Liječnici dojke profesionalno se bave ovom patologijom dojke, a ova je specijalnost izuzetno usko povezana s ginekologijom i endokrinologijom. Mamolog uopće ne mora biti kirurg. Najčešće su kirurzi dojke liječnici-onkolozi. Ali izlazak s njima obično nije dio “planiranog programa” za ženu. Stoga, kako ne bi doveli stvar do onkološkog dispanzera, svaka žena treba samostalno i redovito provoditi samopregled i palpaciju dojke, a o rezultatima reći svom ginekologu u antenatalnoj klinici. I već će sljedeća faza biti upućivanje liječniku-mamologu, ako slijedite državnu službenu shemu za privlačenje uskih stručnjaka. Koji je značaj ove patologije i kako je mastopatija povezana s malignim neoplazmama dojke?

Povezanost mastopatije s rakom dojke

Mastopatija je vrsta svjetionika ili svjetiljke koja omogućuje liječnicima da budu posebno oprezni u vezi s različitim oblicima raka dojke. Poznato je da u našoj zemlji bilo koji oblik raka dojke u strukturi smrtnosti žena od raka zauzima prvo mjesto. Dakle, samo u 2017. godini izloženo je 75 tisuća (!) dijagnoza, o novim slučajevima raka dojke. To je na nacionalnoj razini-više od 5 slučajeva na 10.000 žena, ili jedan novi slučaj na 2.000 žena godišnje. Još je alarmantnija činjenica da je u posljednjih 10 godina ta brojka jako porasla, gotovo 23%, odnosno porast učestalosti raka MF-a veći je od 2% godišnje. Prema nekim izvješćima, različiti oblici mastopatije dijagnosticiraju se u 60% posto svih žena.

Zašto ima više raka?

S čime su povezane alarmantne statistike? Jedan od razloga je kasniji početak menopauze, mali broj djece koju su rodile žene: žena je počela rađati rijetko. Vrlo je važno da su žene prestale dojiti dulje vrijeme, a stagnacija mlijeka i nedostatak dojenja faktor su koji dovodi do pojave mastopatije.

Pokazalo se da se reproduktivna dob žene također povećala, a povećao se i broj menstrualnih ciklusa tijekom tako dugog razdoblja, a ako je ranije broj ciklusa tijekom reproduktivnog razdoblja žene u stoljeću bio oko 200, sada se njihov broj udvostručio. To znači da moderna civilizirana žena doživljava mnogo dulje razdoblje utjecaja estrogena na svoje tijelo.

Uobičajeni čimbenici rizika za mastopatiju i rak

Odavno je dokazana povezanost različitih oblika mastopatije s pojavom raka dojke. Evo nekih od njih. Mastopatija i rak imaju zajedničke čimbenike rizika, poput genetskih, reproduktivnih i hormonalnih:

1. genetska uključuje prisutnost krvnih srodnika, bolesnika s rakom ili mastopatijom;

2. reproduktivni čimbenici rizika i mastopatija i onkološke neoplazme uključuju rani početak menstruacije i odsutnost trudnoće, rijetko rođenje;

3. hormonski čimbenici rizika u oba slučaja smatraju se visokom razinom estrogena, niskom koncentracijom progesterona u drugoj fazi ciklusa, visokom koncentracijom prolaktina, a posebno nedostatkom hormona štitnjače u ovoj pozadini.

Ekstragenitalna patologija je od velike važnosti. I u jednom i u drugom slučaju, prisutnost dijabetesa, pretilosti( osobito nakon menopauze), prisutnost metaboličkog sindroma pridonosi pojavi malignih neoplazmi i različitih oblika mastopatije.

Tome se mogu dodati i čimbenici utjecaja vanjskog okruženja. I mastopatija i rak uzrokuju” standardne”, urbane poremećaje prehrane. To uključuje uobičajenu iskrivljenost prehrane. To je:

1. velika količina rafiniranih masti, konzervirane hrane,” brzih ” ugljikohidrata, brze hrane;

2. pojava tehničkog palminog, kancerogenog ulja u jeftinom mlijeku i sirevima, kao “nadomjestaka” mliječne masti;

3. višak kalorija u hrani i visoka koncentracija životinjskih proteina;

4. mala količina vlakana, povrća i voća.

Pušenje, nedostatak sna, tjelesna neaktivnost i kronični stres dovode do razvoja mastopatije i raka. Ako tome dodamo da razvoj stanica raka i mastopatije imaju zajedničke značajke, na primjer, prekomjernu proliferaciju epitela lobula i kanala, tada će sve postati jasno. Različiti oblici mastopatije i raka vrlo su usko povezani. To se još više dokazuje da kada se dojka ukloni zbog raka, u tkivima koja okružuju tumor često postoje znakovi mastopatije, koji se potvrđuju histološki.

Otkriveno je da proliferativni, odnosno rastući oblici mastopatije dovode do pojave velikog broja estrogenskih receptora u tkivima, poremećeni su procesi programirane stanične smrti ili apoptoze, povećava se vaskularizacija tkiva mliječnih žlijezda, odnosno pojavljuje se višak krvnih žila, što dovodi do prekomjernog rasta epitela. A ovo je izvrsna” odskočna daska ” za rast stanica raka, jer se tumori raka ponašaju na isti način. Kao rezultat toga, možemo pretpostaviti da sama po sebi (iako mastopatija nije rak), ali se može smatrati neovisnim i ozbiljnim čimbenikom rizika.

Gledajući unaprijed, recimo da jedan od znakova mastopatije, poput mastodinije ili mastalgije (to je dugotrajna bol u dojkama povezana s ciklusom), povećava rizik od raka gotovo 5 i pol puta. I postoji neka vrsta privremenog zaostatka tijekom kojeg žena može ozbiljno voditi računa o svom zdravlju? Je li rak “odmah” nakon mastopatije? Da, takav raspon postoji. Obično je prosječna dob otkrivanja mastopatije i potvrda dijagnoze histološkim pregledom, odnosno najpouzdanijom metodom dijagnoze, oko 46 godina. U isto vrijeme, prosječna dob žene kojoj je dijagnosticirana bilo koja maligna neoplazma mliječnih žlijezda, u prosjeku, u Ruskoj populaciji je 56 godina.

Kao rezultat toga, može se zaključiti da od dijagnoze mastopatije do pojave raka (ako se pojavi) u prosjeku prođe 10 godina. A za to vrijeme možete imati vremena učiniti puno. Međutim, gore navedeno ne može se pogrešno protumačiti. Rak dojke ne mora se nužno razviti 10 godina nakon dijagnoze mastopatije. Možda se uopće neće pojaviti. Ipak, statistika kaže da žena s mastopatijom ima veći rizik od raka.

Također je vrlo važno zapamtiti da samo dijagnoza mastopatije također ne daje pravo Automatski reći ženi da ima dramatično povećan rizik od raka dojke. Izaziva strah, stres, depresiju. A depresija je također faktor rizika za rak. Da bi se to zaključilo, potrebno je ne samo da liječnik ima dijagnozu mastopatije, već je vrijedno pažljivo procijeniti sve čimbenike koji utječu na ženu, koji su gore spomenuti, od hormonalnih do nasljednih. Kako se manifestira mastopatija?

Simptomi i znakovi mastopatije

Koji su glavni znakovi mastopatije? Kako se manifestira ovaj funkcionalni, a zatim i organski hormonalni poremećaj? Prije svega, to su simptomi kao što su:

1. bol koja se javlja u jednoj ili obje dojke. Bol može biti vrlo različita, može se dati u lopaticu, u pazuh ili rame. Vrlo karakterističan simptom je nestanak sindroma boli s prvim danom menstruacije, ili otprilike u to vrijeme, s početkom menstrualnog ciklusa;

2. kombinacija nježnosti mliječnih žlijezda i osjećaja njihove punoće, povećanja mliječne žlijezde, njenog oticanja. Neke žene figurativno kažu da se čini da se grudi “pumpaju”. Međutim, kod nekih žena sindrom boli može biti potpuno odsutan ili ga ima, ali ne ovisi o fazi menstrualnog ciklusa;

3. iscjedak iz bradavica je ili bistra tekućina koja se izlučuje kap po kap ili bjelkasta, slična kolostrumu;

4. kombinacija boli u prsima i drugih simptoma predmenstrualnog sindroma. To je jednostrana pulsirajuća glavobolja koja podsjeća na migrenu, moguće je i oticanje, pojava mučnine, a ponekad i povraćanje;

5. pojavljuje se depresija, plačljivost i razdražljivost.

Takvo alarmantno stanje često se kombinira s karcinofobijom, pogotovo ako pacijent nije objasnio sve značajke ove bolesti, ali je istodobno uplašio pacijenta s mogućnošću dobivanja raka.

Zašto se javlja ova klinička slika? Gore je rečeno da su mliječne žlijezde organi koji vrlo dobro reagiraju na promjene u hormonalnoj pozadini, i to s pravom. Obično estrogeni ili hormoni koje luče jajnici potiču povećanje oblika dojke, a to se obično događa 8. dana ciklusa. Povećanje dolazi od činjenice da se hormoni vežu za specifične estrogenske receptore i dolazi do stimulacije proliferacije galaktogenih stanica smještenih u mliječnoj žlijezdi i stvaranja mlijeka.

Osim toga, estrogeni utječu na epitel kao faktori rasta i oslabljuju utjecaj inhibitornih čimbenika. Klinička slika boli, edema i oticanja mliječnih žlijezda ovisi o kumulativnom djelovanju.

Nakon ovulacije, u drugoj fazi ciklusa, hormoni mijenjaju “mjesta”, a na mliječne žlijezde više ne utječu estrogeni, već progesteron. Ali to ne znači da odmah svi simptomi nestaju, uopće ne. Progesteron je u stanju zadržati izvanstaničnu tekućinu, a to dovodi do toga da se dojke dodatno povećavaju i učvršćuju.

Ali ako žena nije trudna, ako nije formirala žuto tijelo trudnoće, a progesteron prestaje djelovati, tada trajanje njegovog utjecaja na mliječne žlijezde ne prelazi 2 tjedna. Čim njegov učinak završi, a estrogeni se još nisu pojavili u krvi u velikim količinama, odnosno do početka menstruacije, svi se simptomi smanjuju ili potpuno nestaju.

Kako liječiti mastopatiju?

Ako uzmemo u obzir kliničku sliku, jasno je da se takvi složeni i složeni endokrini pomaci u tijelu moraju liječiti uzimajući u obzir postojeće simptome. Stoga se koriste razna sredstva, od tonika, adaptogena, do antidepresiva i biogenih stimulansa.

Ipak, pravi, specifični tretman klinički izražene mastopatije, koji smanjuje kvalitetu života, nužno se provodi uzimajući u obzir preporuke ginekologa-endokrinologa, a povezan je s uporabom različitih hormonskih lijekova. To su gestageni agensi, antagonisti gonadotropnih hormona hipofize, agonisti faktora koji oslobađaju gonadotropin, monofazni kombinirani oralni kontraceptivi (COC), koji se široko koriste u kliničkoj praksi ginekologa-endokrinologa i mamologa koji liječe mastopatiju.

Postoji još jedan “pol”, kada pacijenti, unatoč prisutnosti indikacija, ne dobivaju hormonsko liječenje. To je moguće ako simptomi mastopatije nisu izraženi, a njegove histološke karakteristike ne izazivaju zabrinutost, a stupanj proliferacije žljezdanog tkiva i rizik od stvaranja čvorova su mali. U ovom slučaju, doista, možete koristiti razne nehormonske lijekove, koji uključuju dodatke prehrani.

Razmotrite ove dvije velike skupine lijekova-hormonske i nehormonske lijekove, koji se koriste za liječenje različitih vrsta mastopatije. Za lijekove će se dati međunarodno generičko ime (Inn), zatim ime najpoznatijeg ili originalnog lijeka koji se počeo proizvoditi u prvom redu. Zatim, ako postoje, razmotrit će se komercijalni analozi ili generički lijekovi. Dat će se i raspon cijena koji je relevantan za sve ljekarne Ruske Federacije za početak 2021. godine.

Navedeni lijekovi nisu rangirani, nisu dodijeljeni, a redoslijed njihovog uključivanja u tekst objašnjava se ili slučajnim uzorkom, ili abecednim redom, ili pripadnošću jednoj ili drugoj klasi, prema anatomsko-terapijsko-kemijskoj klasifikaciji lijekova (ATH). Autor nema za cilj promovirati bilo koji lijek, ili posebno kritizirati neke lijekove kako bi udovoljio određenim proizvođačima. Svi podaci o lijekovima preuzeti su isključivo iz službenih uputa koje su slobodno dostupne na internetu naslužbene stranice://.

Svi dolje opisani lijekovi preporučuju se za primanje u jednom ili drugom obliku mastopatije, u jednom ili drugom trenutku menstrualnog ciklusa jajnika, ovisno o imenovanju liječnika. Ti se lijekovi preporučuju međunarodnim i nacionalnim kliničkim smjernicama, kao i protokolima za liječenje različitih oblika mastopatije.

Lijekovi za liječenje mastopatije

Nominacija	Mjesto	Ime	Cijena
Hormonski lijekovi za liječenje mastopatije	1	Gestageni	265 €
	2	Duphaston(dihidrosteron)	520 €
	3	Utrozhestan (progesteron)	402 €
	4	Depo-Provera(medroksiprogesteron)	108 €
	5	Pohestozhel	1 060 €
Monofazni:	1	Jarina (Leia,Anabella, Midiana, Vidora, Delcia, Jess, Dimia) = drospirenon + etinil estradiol	1 059 €
Antagonistgonadotropina, agonisti čimbenika koji oslobađaju gonadotropin	1	Danazol	21 900 €
	2	Buserelin( sprej za nos), Suprefact	669 €
	3	Toremifen(Fareston) – Moderni antagonist estrogena	2 288 €
	4	Bromokriptin	259 €
Nehormonski lijekovi	1	Vobenzim	537 €
	2	Mastonorm	299 €
	3	Mastofiton	121 €

Hormonski lijekovi za liječenje mastopatije

Budući da funkcionalno stanje tkiva dojke ovisi o hormonima, njihova je uloga u stvaranju mastopatije najveća. Najveća vrijednost u pojavi dishormonalnog stanja, kao što je gore spomenuto, daje se abnormalnom omjeru između estrogena i progesterona, što se svodi na nedostatak progesterona.

Poznato je da je estradiol najvažniji među estrogenima koji utječu na mliječnu žlijezdu. To dokazuje barem činjenica da njegova koncentracija u tkivima dojke može biti 20 puta veća od najveće dopuštene koncentracije u krvnom serumu. Kao što je gore spomenuto, potiče sve procese diferencijacije i razvoja u mliječnoj žlijezdi, pojačava diobu stanica i povećava volumen vezivnog tkiva.

Progesteron ima suprotan učinak. Inhibira reprodukciju stanica, a njegova koncentracija u tkivu dojke može biti i do 10 puta veća nego u krvi. Upravo je nedostatak progesterona popraćen edemom i hipertrofijom vezivnog tkiva, što je stroma za epitelne lobule. Stoga su hormoni koji pripadaju gestagenima i antiestrogenim lijekovima pronašli najveću primjenu u liječenju mastopatije. Također važnu ulogu igra uporaba agonista gonadotropina i nekih vrsta oralnih kontraceptiva (COC). Prvo razmotrite gestagene lijekove, jer s njima najčešće započinje liječenje mastopatije.

Gestageni

Ocjena: 4.9

Progestogeni lijekovi inhibiraju vezu između hipofize i jajnika i smanjuju stimulativni učinak estrogena na mliječne žlijezde. U liječenju mastopatije koriste se ili prirodni ili, najčešće, sintetički lijekovi. U potonjem slučaju to je levonorgestrel i njegovi analozi. Gestageni lijekovi trebaju biti propisani uzimajući u obzir popratne simptome, osobito kada je riječ o kombinaciji mastopatije s fibroidima maternice, endometrijskom hiperplazijom ili endometriozom.

Lijekovi iz ove skupine koriste se u drugoj fazi ciklusa, a mogu ili ne moraju imati nuspojave slične androgenu. Neki se lijekovi mogu koristiti intravaginalno, na primjer Utrozhestan. To je važno u prisutnosti popratne patologije jetre. Također u liječenju mastopatije koriste se produljeni gestageni, na primjer, Depo-Provera. Oni ne utječu na normalno tkivo u mliječnim žlijezdama, ali ograničavaju aktivnu proliferaciju. Svi gestageni se ne smiju koristiti kod žena s teškim poremećajem funkcije jetre, u prisutnosti tromboflebitisa ili kardiovaskularne insuficijencije. Trenutno je moguća njihova lokalna primjena (Pohestozhel).

Duphaston (dihidrosteron)

Ocjena: 4.9

Duphaston je” standardni ” gestagen koji je indiciran za sve moguće slučajeve nedostatka progesterona. Ne samo da djeluje u endometriju, smanjujući rizik od njegove hiperplazije, već djeluje i unutar tkiva dojke, depresivno djelujući na proliferaciju i, prema tome, karcinogenezu povezanu s estrogenom.

Zanimljivo je da u službenim indikacijama za uporabu Duphastona nema takve dijagnoze kao mastopatija. Koristi se za prijeteći i uobičajeni pobačaj, za sekundarnu amenoreju, za disfunkcionalno krvarenje iz maternice, kao i za potporu lutealnoj fazi i za endometriozu. Ali u službenim uputama postoji takva opća indikacija kao “stanje koje karakterizira nedostatak progesterona”. Ovdje su uključene različite vrste mastopatije.

Duphaston se koristi oralno, u drugoj polovici ciklusa, u uobičajenoj dozi od 10 mg 2 puta dnevno, ali detaljno naznaku doze daje liječnik. Duphaston proizvodi tvrtka Abbott, a pakiranje od 28 tableta od 10 mg, izračunato u prosjeku za 1 mjesec ili dva tjedna prijema, koštat će od 650 do 750 kuna.

Prednosti i nedostaci

Važno je da Duphaston nema kontracepcijski učinak, a dihidrotesteron ne inhibira ovulaciju. Velika prednost je činjenica da Duphaston nema androgenu, anaboličku aktivnost, nema svojstva glukokortikosteroida i također latentnu estrogenu aktivnost.

Kontraindiciran je u prisutnosti onkoloških procesa osjetljivih na progesteron, u prisutnosti izražene disfunkcije jetre i vaginalnog krvarenja, tijekom dojenja, kao i kod izraženih trombotskih stanja, kod duboke venske tromboze, infarkta miokarda i predinfarktnih stanja, cerebrovaskularne patologije i mnogih drugih bolesti. Duphaston može imati nuspojave kao što su depresija, angiocefalija slična migreni, mučnina, i određene menstrualne nepravilnosti.

Utrozhestan (progesteron)

Ocjena: 4.8

Utrozhestan je čisti progesteron koji se koristi, kao i drugi gestageni u bolestima kao što su disfunkcija jajnika, dismenoreja, predmenstrualni sindrom, uobičajeni pobačaj i neplodnost, prerano rođenje, stanje menopauze, pa čak i in vitro oplodnja. Međutim, Utrozhestan već ima takve službene indikacije za uporabu kao difuzna cistična mastopatija.

Lijek se može koristiti, uključujući intravaginalne kapsule, koje su propisane pacijentima s poremećajima funkcije jetre, au ovom slučaju aktivna tvar ne prolazi kroz portalni sustav i ne utječe na pećnicu. U svim ostalim slučajevima, lijek se uzima oralno, a uzimanje lijeka obično je potrebno za mastopatiju u dnevnoj dozi od 200 ili 400 mg, mora se uzimati 10 dana, a obično je to razdoblje od 16-18 do 25 ili 26 dana ciklusa.

Tajlandska tvrtka olik proizvodi Utrozhestan, a jedno pakiranje od 28 kapsula od 100 mg, dizajnirano za tjedan dana primjene u maksimalnoj dozi od 400 mg, koštat će maloprodaju od 360 do 400 kuna.

Prednosti i nedostaci

Prednost Utrozhestana je mogućnost intravaginalne primjene, ali potrebno je uzeti u obzir standardne kontraindikacije za uzimanje gestagena. To su duboke tromboze, vaginalno krvarenje, ili sumnja na malignost, uključujući rak dojke ili genitalija. Lijek se ne može koristiti kod djevojčica mlađih od 18 godina, a postoji niz ograničenja, na primjer, bronhijalna astma i arterijska hipertenzija.

Utrozhestan može imati nuspojave, a najčešće je poremećaj menstrualnog ciklusa, glavobolja i nadutost. Mogu postojati i učinci predoziranja, poput pospanosti, vrtoglavice ili euforije. Vrlo je važno dodati da se Utrozhestan ne može koristiti zajedno s hranom, a bolesnike s kardiovaskularnim bolestima treba dodatno promatrati kardiolog tijekom liječenja, kao i bolesnike s tromboflebitisom.

Depo-Provera (medroksiprogesteron)

Ocjena: 4.8

Ovaj lijek je sintetski lijek medroksiprogesterona, koji je namijenjen intramuskularnoj primjeni. Ovaj lijek je izvorno bio namijenjen kao antitumorski lijek, ali se također može koristiti za liječenje teških oblika mastopatije, utječući na hipotalamičko-hipofizno-jajnički sustav, kao i na estrogenske receptore. Ne treba se bojati da u indikacijama za uporabu lijeka postoji samo onkološka patologija: metastatski karcinom endometrija, dojke ili raka bubrega. Nitko neće propisati ovaj ozbiljan lijek pacijentu s blagom mastopatijom, moraju postojati izuzetno stroge indikacije. Obično, s malignim novotvorinama mliječne žlijezde, lijek se propisuje intramuskularno dnevno tijekom mjesec dana, a doziranje u prisutnosti mastopatije odredit će mamolog. Tvrtka Pfizer proizvodi ovaj alat, a jedna injekcija koštat će od 90 do 125 kuna.

Prednosti i nedostaci

Nedostatak ovog lijeka je snažan sistemski učinak, sposobnost razvoja tromboembolijskih komplikacija, depresije i raznih krvarenja iz maternice, amenoreje i smanjenog libida. Strogo je zabranjeno koristiti Depo-Provera u obliku samoliječenja, indikacije se moraju pažljivo odrediti, kao i popratna patologija. Lijek povećava rizik od tromboembolije, zadržavanja tekućine, osteoporoze, pomaže povećati tjelesnu težinu. Za razliku od gore navedenih lijekova, Depo-Provera može proizvesti glukokortikosteroidne učinke, na primjer, istu osteoporozu ili oslabljenu toleranciju glukoze. Stoga se ne može dugo ubosti, i to nužno-pod kontrolom analiza.

Pohestozhel

Ocjena: 4.8

Ovaj belgijski lijek je lokalni progestogen, što je rijetkost, a u Rusiji postoji od 1999. godine. Progestozhel je progesteron, koji se koristi u obliku kožne aplikacije, na mliječnoj žlijezdi u obliku gela. Njegova vanjska uporaba omogućuje povećanje koncentracije progesterona unutar tkiva dojke i time eliminira neravnotežu između estrogena i progestina. Ovaj lijek utječe izravnim inaktiviranjem estradiola, utječe na epitel i krvne žile dojke i smanjuje propusnost kapilara. Kao rezultat, smanjuje oticanje i ublažava sindrom boli. Izgestožel se vrlo dobro podnosi i nanosi se aplikatorom na kožu svake dojke, osim područja bradavica i areole. Potrebno ga je nanositi 2,5 g gela za svaku žlijezdu jednom dnevno, a trajanje tečaja treba biti nekoliko mjeseci, do šest.

U roku od sat vremena nakon nanošenja Izgestožela, apsorbira se što je više moguće u tkivo. Glavne indikacije za uporabu su mastodinija i difuzna fibrocistična mastopatija. Liječenje treba započeti u drugoj fazi ciklusa, od 16. do 25. dana, a samo ako se ne postigne željeno, bit će potrebno prijeći na dnevni režim primjene. Proizvod proizvodi belgijska tvrtka bezen, a 1 tuba od 80 g prozirnog, alkoholnog gela koštat će od 830 do 550 kuna.

Prednosti i nedostaci

Najozbiljnija prednost Prohestozhela može se smatrati njegovom lokalnom primjenom, pa se stoga u sistemsku cirkulaciju, čak i uz svakodnevnu upotrebu, apsorbira ne više od 10% cjelokupnog primijenjenog lijeka, sistemska apsorpcija je vrlo niska. Lijek se može propisati ne samo za mastodiniju ili bol u mliječnoj žlijezdi povezanu s mastopatijom. Može se koristiti u slučaju nuspojava oralnih kontraceptiva. Tražen je u pubertetu, u prisutnosti predmenstrualnog sindroma.

Postoje i kontraindikacije. To je prisutnost ne difuznog, već nodularnog oblika mastopatije. Stoga je jednostavno u prisutnosti nespecificirane ili navodne dijagnoze “mastopatije” nemoguće koristiti ovaj prekrasan alat, potrebno je dobiti potvrdu difuzne prirode procesa ultrazvukom ili mamografijom. Prohestozhel je također kontraindiciran u drugom i trećem tromjesečju trudnoće, s rakom dojke i endometrija.

Monofazni COC:

Jarina (Leia, Anabella, Midiana, Vidora, Delcia, Jess, Dimia) = drospirenon + etinil estradiol

Ocjena: 4.9

Otvorite popis oralnih COC monofaznih sredstava. Koriste se za liječenje različitih oblika mastopatije. Velika prednost ovih lijekova, na primjer Jarina, je mogućnost uzimanja bilo koje tablete bilo kojeg dana ciklusa, jer je količina aktivne tvari u njima potpuno ista. Ali za dvo-i trofazne lijekove nužno postoji shema prijema. Zabranjeno ih je uzimati “slučajno”, to može uzrokovati ozbiljne posljedice. Ciklus se može toliko uznemiriti da ćete morati izvršiti njegovo privremeno potpuno zaustavljanje – medicinsku kastraciju kako bi se ponovno oporavio. U nekim slučajevima tablete imaju različite boje, dodjeljuju im se brojevi i tako dalje. Za Jarinu, Jess, druge monofazne COC-ove i njihove analoge to se ne može učiniti.

Jarina i analozi su monofazni oralni kontraceptivi niske doze. Kako djeluju? Povećavajući viskoznost cervikalne sluzi, u kojoj se na kraju spermatozoidi zaglave. Ali čak i ako prođu kroz barijeru, neće otkriti jaje spremno za oplodnju, jer nije došlo do ovulacije. Međutim, potrebno je slijediti određena pravila prijema, iako su najjednostavnija od svih skupina oralnih kontraceptiva. Ali nestanak simptoma mastopatije i poboljšanje stanja mliječnih žlijezda povezani su s ispravnim, “nametnutim” hormonskim ritmom.

Alat se koristi 21 dan (jedan ciklus prijema) i to u isto doba dana. Ako je žena odlučila početi koristiti COC ove skupine, ne može ga početi uzimati bilo koji dan, a po mogućnosti samo prvog dana kada je počela menstruacija, odnosno prvog dana ciklusa.

Budući da pakiranje sadrži točno 21 tabletu, nakon što pakiranje završi, pauza se pravi 7 dana. U to će vrijeme žena doživjeti krvarenje koje nalikuje menstruaciji, a liječnici ga nazivaju “povlačenjem krvarenja”. Ovaj se fenomen razvija doslovno 2-3 dana nakon što je žena uzela posljednju, 21. tabletu. Kad prođe ovih sedam dana, možete kupiti novo pakiranje i ponovno nastaviti primati.

Što ako žena nije imala vremena početi uzimati Jarin s prvim danom menstruacije? Ona, naravno, može imati vremena za početak drugog dana, trećeg, pa čak i petog, ali tada je tijekom ovih dana potrebno koristiti druge kontraceptive. Ali što ako se propusti tableta zbog zaborava? Ako je prošlo manje od pola dana, tada možete jednostavno nadoknaditi dozu, neće se dogoditi ništa loše. Sljedeća tableta uzima se kao i obično. Ali ako se prijem propusti za jedan dan, učinak će biti niži.

Karakterističan predstavnik ove skupine bit će lijek Jarina, (Schering-Plau, Njemačka). Jedan paket košta oko 1000 kuna. Ako uzmemo analoge, tada Mađarska Midiana od Gideona Richtera košta 650 kuna, s europskom kvalitetom tvari.

Prednosti i nedostaci

Prednost sredstava iz ove skupine nije samo učinak i usporedna jednostavnost prijema. Jarina i drugi monofazni COC imaju izražen antiandrogeni učinak. Djeluju i protiv koncentracije muških hormona. Stoga se ovi COC-ovi koriste prema indikacijama u liječenju teških akni, jer se proizvodnja sebuma smanjuje, a njegov intenzitet reguliraju muški spolni hormoni-androgeni. Ali treba imati na umu da ako žena ima vaskularnu trombozu, dijabetes s neuropatijom ili oštećenjem bubrega, ako žena doji, tada su joj ovaj lijek i drugi monofazni kontraceptivi (i svi ostali COC) kontraindicirani. Iako je dojenje prirodan način prevencije mastopatije, a ako je moguće održavati prirodno dojenje, tada morate biti malo strpljivi. Priroda mudro raspolaže.

Antagonisti gonadotropina, agonisti čimbenika koji oslobađaju gonadotropin

Osim gore opisanih lijekova, za liječenje nekih oblika mastopatije koristi se takozvano “teško topništvo”, koje već ne djeluje ni na razini hormona hipofize, već čak i više. Na primjer, čimbenici koji oslobađaju gonadotropin su one tvari koje u mikrodozama proizvodi najviši dio autonomnog živčanog sustava-hipotalamus. Naravno, ti se lijekovi mogu koristiti samo vrlo rijetko, i to samo pod nadzorom mamologa i ginekologa-endokrinologa ili onkologa-mamologa. Opisujemo neke od njih.

Danazol

Ocjena: 4.8

Danazol, kao lijek, sintetiziran je sredinom 1970 – ih, a u početku se koristio samo za liječenje endometrioze. Od početka 1980-ih odobren je za liječenje i mastopatiju, ili kako ova nosologija zvuči na engleskom, “cistična bolest dojke”. Članci i studije o Danazolu dosegli su vrhunac 1990. Trenutno, u najvećoj svjetskoj knjižnici medicinskog i biološkog istraživačkog materijala, na Pabmedu (Oceans), Danazol je posvećen 3.142 različitih članaka, recenzija i studija. Ovo je prilično solidna količina materijala.

Danazol se koristi i za neobjašnjivu neplodnost, i za fibroide maternice, pa čak i kao lijek prve linije za mijelodisplastični sindrom. Danazol se propisuje kao lijek protiv imunološke trombocitopenične purpure, obilnih menstrualnih krvarenja i kronične boli u zdjelici povezane s endometriozom. O studijama posvećenim ovom lijeku možete pročitati ovdje.

Ovaj lijek pripada inhibitorima gonadotropina, a njegova je uloga inhibirati proizvodnju folikul-stimulirajućeg i luteinizirajućeg hormona koji proizvodi hipofiza. Karakteristična značajka danazola je odsutnost estrogene i gestagene aktivnosti. Ali istodobno, još uvijek ima prilično slabu androgenu aktivnost i, kao rezultat toga, to je anabolički učinak. Stoga ga neki istraživači pripisuju androgenima.

Inhibicija hormona hipofize omogućila mu je suzbijanje proliferacije i izazivanje atrofije endometrijskog tkiva, uključujući ektopično smješteno u endometriozi. Doista smanjuje gubitak menstrualne krvi, inhibira ovulaciju, ali nakon što se povuče, nastavlja se, u roku od 5 tjedana. Istodobno, odgovarajući hormoni hipofize, FSH i LH naglo se povećavaju u krvi.

Ovaj lijek je propisan u našem slučaju za fibrocističnu mastopatiju, u skladu s podacima testova, pritužbi (mastalgija) i prema receptu liječnika. Ovdje nećemo opisivati doze koje se koriste za mastopatiju. Recimo samo da maksimalna doza danazola ne smije biti veća od 800 mg dnevno, ali odabir doze trebao bi biti na temelju najmanje, ali učinkovite. Što je manja doza, to je bolje i sigurnije.

Prednosti i nedostaci

Danazol je ozbiljan hormonski lijek, što znači da ga treba propisati pod nadzorom biokemijskih krvnih testova, a treba ga propisati ginekolog-endokrinolog. Lijek može imati mnogo nuspojava. To je odsutnost menstruacije, znojenje i valunzi, pa čak i smanjenje veličine mliječnih žlijezda.

Mogu se razviti i androgeni učinci: povećano lučenje lojnih žlijezda, blagi višak dlake kod žena, pojava akni, hrapavost glasa i povećanje tjelesne težine. Osim takve hormonske “nuspojave” , može doći do povećanja aktivnosti jetrenih enzima, glavobolje, promjena koncentracije glukoze, pa čak i grčeva u mišićima. Danazol se može propisati u vrlo kratkim tečajevima. A od kontraindikacija treba uzeti u obzir ozbiljno zatajenje jetre i bubrega, tromboemboliju, vaginalno krvarenje, rak dojke i, naravno, dijagnosticiranu trudnoću ili razdoblje dojenja.

Buserelin( sprej za nos), Suprefact

Ocjena: 4.8

Buserelin je široko poznat lijek” u uskim krugovima ” koji se odnosi na sintetičke analoge čimbenika koji oslobađaju gonadotropin. To mu omogućuje antitumorsko, antiandrogeno i antiestrogeno djelovanje. Općenito inhibira sve učinke gonadotropnih hormona bez razlike, bez obzira jesu li muški ili ženski. Njegova primjena ima svoje suptilnosti. Na samom početku primjene potiče oslobađanje gonadotropnih hormona, odnosno folikul-stimulirajući i luteinizirajući, ali stalna uporaba blokira ovu funkciju oslobađanja spolnih hormona od strane hipofize, što se događa negdje nakon 2 tjedna.

Kao rezultat toga, sinteza spolnih hormona u jajnicima se smanjuje, a njihova razina pada na približno vrijednosti menopauze. Ako se Buserelin otkaže, tada se hormoni postupno vraćaju u normalu. To mu omogućuje upotrebu u različitim oblicima endometrioze, za liječenje raka prostate i raka dojke kod žena. Štoviše, potonja indikacija zahtijeva prisutnost receptora za estradiol i progesteron o tumoru. I znamo da je to višak receptora za estrogene i tvori kliničku sliku mastopatije. Buserelin se daje u obliku intranazalnog spreja, kao i u obliku intramuskularnih i potkožnih injekcija prema posebnim shemama. Buserelin proizvodi domaća tvrtka, a sprej koji sadrži nekoliko doza može se kupiti po cijeni od 600 do 820 kuna.

Prednosti i nedostaci

Prednost ovog lijeka je njegov dobar, dugotrajan učinak. No, kako bi se to primijenilo, potrebna je kombinacija posebnih indikacija, na primjer, visokog rizika od razvoja raka dojke ili povjerenja da pacijent balansira između mastopatije i početnih manifestacija tumora na pozadini velikog broja čimbenika rizika.

Prije početka liječenja potrebno je isključiti trudnoću, lijek treba koristiti posebno pažljivo u bolesnika s depresijom, a Buserelin se ne smije koristiti s drugim lijekovima koji sadrže spolne hormone. Moguće su razne nuspojave, poput glavobolje, promjene apetita. Ali glavna stvar su simptomi medicinske kastracije. Libido se smanjuje, gotovo na nulu, javlja se suhoća rodnice, a možda i drugi simptomi.

Toremifen (Fareston) – Moderni antagonist estrogena

Ocjena: 4.8

Toremifen je također antitumorski lijek koji pripada antiestrogenim lijekovima. No, za razliku od Buserelina, on ne utječe na rad mozga, već djeluje izravno u tkivima tumorskih stanica, kao i drugim strukturama, blokirajući estrogenske receptore. Toremifen je moderan i prilično skup lijek. Lijek proizvodi finska tvrtka Orion, a jedno pakiranje od 30 tableta, po 20 mg, u prodaji se može naći po cijeni od 1600 do 2700 kuna.

Ali stariji i odavno poznati lijek iz iste skupine, tamoksifen, prodaje se mnogo jeftinije: po cijenama od 110 do 130 kuna., to je sredstvo domaće proizvodnje. U ovom slučaju, tamoksifen je također blokator estrogenskih receptora, a snaga djelovanja i toremifena i tamoksifena približno je ista. Pa zašto je toremifen skuplji od tamoksifena barem 14 puta? Ali recimo da ga proizvodi uvozna tvrtka iz Finske, a tamoksifen domaća tvrtka. Ali jaz u cijenama je vrlo visok. Zašto?

To je zato što je toremifen grad sigurniji, ima blaži i povoljniji spektar nuspojava. Dakle, klasične tromboembolijske komplikacije koje su karakteristične za ove lijekove često uzrokuju da žene prestanu s terapijom tamoksifenom zbog razvoja tromboze ili embolije. Toremifen djeluje blaže i nije potrebno prekinuti terapiju, stoga, osim blagih nuspojava, ima najveću sigurnost s jednakom učinkovitošću, što je dokazano modernim randomiziranim ispitivanjima. Njegova primjena u većim dozama je sigurnija, a vrijeme početka punog učinka kraće je od vremena tamoksifena. To je vrlo važno ako trebate brže postići učinak.

Ovaj lijek ima jednu službenu indikaciju – kao što je rak dojke ovisan o estrogenu u menopauzi. No, mnogi stručnjaci vjeruju da je njegova uporaba u mastopatiji prema odgovarajućim indikacijama i pod potrebnim uvjetima također moguća, a postoji i odgovarajuće kliničko iskustvo i publikacije u medicinskim časopisima. Ovdje nećemo davati režime doziranja kako ne bismo iskušavali pacijente da se sami liječe, samo liječnik propisuje lijek. Stoga nećemo zasebno govoriti o prednostima i nedostacima, oni su sasvim razumljivi iz kratkog opisa.

Bromokriptin

Ocjena: 4.8

Bromokriptin je još jedan hormonski lijek koji je poznat od 1974. godine. Porast istraživanja dogodio se sredinom osamdesetih, a postoji oko 9.200 različitih članaka i studija o različitim učincima bromokriptina. Budući da je ovaj lijek stimulans središnjih i perifernih dopaminskih receptora, ne samo da smanjuje koncentraciju prolaktina, ne samo da smanjuje izlučivanje somatotropnog hormona, već se može koristiti i kao lijek za Parkinsonovu bolest.

S obzirom na to, važno je da, unatoč selektivnoj supresiji nekih hormona, ne utječe na normalne razine drugih hormona hipofize. Jedan od njegovih najvažnijih učinaka je suzbijanje laktacije, normalizacija menstruacije, kao i smanjenje veličine i broja cista u mliječnim žlijezdama, što mu omogućuje upotrebu u različitim oblicima mastopatije. Učinak na ciste provodi se uklanjanjem neravnoteže između progesterona i estrogena. I već u većim dozama bromokriptin počinje stimulirati dopaminske receptore, koji se koristi u parkinsonizmu.

Prosječni trošak domaćeg bromokriptina, koji proizvodi ozon, iznosi 320 kuna. za 30 tableta, a bromokriptin Richter, kojeg proizvodi poznata mađarska tvrtka Gideon Richter, koštat će istu dozu i količinu otprilike isto: 340 kuna.

U ginekologiji se bromokriptin koristi za žensku neplodnost i menstrualne poremećaje, s visokom razinom prolaktina, koja je popraćena amenorejom, s nedostatkom lutealne faze, anovulacijskim ciklusima, sindromom policističnih jajnika i tako dalje. Zasebna svrha je fibrocistična mastopatija, oticanje i osjetljivost mliječnih žlijezda povezanih s fazom ciklusa. Bromokriptin se koristi za prolaktinome (tumore koji proizvode prolaktin), kao i za suzbijanje laktacije, na primjer, s početnim postpartumnim mastitisom ili nakon pobačaja.

Bromokriptin najbolje pomaže kod mastopatije s istodobnom boli u mliječnim žlijezdama ili s mastalgijom, u kombinaciji s benignim nodularnim ili cističnim promjenama, prisutnošću predmenstrualnog sindroma. Lijek se propisuje u prosječnoj dozi ne većoj od 20 mg dnevno, ali počevši od malih doza, od 2-3 mg dnevno

Prednosti i nedostaci

Velika prednost bromokriptina je selektivni učinak na prolaktin, sposobnost liječenja parkinsonizma, kao i odsutnost androgenih učinaka. Također se može koristiti kao liječenje hiperprolaktinemije kod muškaraca. Ali opet, u pozadini utjecaja bromokriptina, posebno u visokim dozama, može doći do depresivnog raspoloženja, vrtoglavice i pospanosti, zamagljenog vida, zujanja u ušima ili sniženog krvnog tlaka. Vrlo često postoji takva nuspojava kao što su mučnina i nazalna kongestija.

Treba uzeti u obzir i kontraindikacije. To su visoki krvni tlak, eklampsija i preeklampsija, teški tijek postporođajnog razdoblja. To mogu biti teške cerebrovaskularne bolesti, vaskularne lezije, uključujući obliterans endarteritis, Reino sindrom i bolest, temporalni arteritis i crijevno krvarenje. Postoje značajna ograničenja u korištenju ovog alata, jer je također ozbiljna i hormonska. Što se tiče njegove primjene u parkinsonizmu, najveći oprez trebao bi biti kada se propisuje u pozadini znakova demencije. Ali to je prerogativ liječnika neurologa.

Nehormonski lijekovi

Sada znamo najozbiljnije lijekove koji dobro pomažu protiv mastopatije i utječu na metabolizam hormona. Ali gotovo uvijek u ljekarnama ima puno nehormonskih lijekova. Ovi lijekovi se prodaju bez recepta. Nažalost, oni također uključuju homeopatske lijekove koji uopće ne pomažu, a koji se još uvijek ponekad oglašavaju čak i od strane liječnika, iako homeopatski lijekovi nemaju ni sam princip djelovanja. Kao što znate, homeopatija je prepoznata od strane Komisije RAS-a kao pseudoznanost, a neki pokušaji oživljavanja na najvišoj razini samo dokazuju katastrofalno zaostajanje domaće medicine od globalne razine.

Kao nehormonski lijekovi za mastopatiju su mnogi biljni lijekovi koji se reklamiraju kao “samo prirodni biljni sastojci”. Mogu sadržavati jod, ekstrakt algi, masne kiseline, derivate klorofila, pčelinje proizvode, proteolitičke enzime – sve do Shilajita.

Međutim, svi ti lijekovi, koji se odnose na prehrambene dodatke, pametni proizvođači neće preporučiti monoterapiju. U uputama za uporabu nužno će se preporučiti “koristiti ga samo u složenoj terapiji”, odnosno zajedno s drugim, “pravim” lijekovima. Oni koji znaju čitati” između redaka”, čak i službene dokumente, dobro su svjesni da ova fraza znači samo jedno: odvojeno, uzeto samostalno,” pripravak od prirodnih sastojaka ” potpisan je u vlastitoj nemoći.

Stoga, kako bi se izbjegli neopravdani troškovi novca, u prisutnosti simptoma mastopatije ili čimbenika rizika, ne treba slušati ljekarnike koji imaju određeni plan za prodaju OTC domaćih sredstava, već otići mamologu, ginekologu-endokrinologu, obaviti mamografiju i ultrazvuk mliječnih žlijezda, a stručnjaci će odlučiti koje lijekove trebate.

Vobenzim

Ocjena: 4.9

Sljedeći lijek koji se ponekad preporučuje u složenom liječenju fibrocistične mastopatije i mastalgije je Vobenzim. Vobenzim je skup lijek koji se proizvodi u Njemačkoj, u obliku crijevnih tableta, a sadrži cijeli kompleks prirodnih enzima, biljnog i životinjskog podrijetla. To su tripsin i kimotripsin, amilaza i lipaza, pankreatin. Svi su nam poznati kao sredstva koja olakšavaju rad gušterače i koriste se kao nadomjesna terapija zajedno s hranom, za bolesti poput, recimo, kroničnog pankreatina. Od biljnih enzima sastav uključuje papain i bromelain. Uz to, rutozid trihidrat se ubrizgava u sastav svake tablete.

Prema proizvođačima, takav kompleks enzima, jednom u krvotoku, akumulira se u zoni patološkog procesa i ima mnogo različitih djelovanja. Od protuupalnog i imunomodulatornog do fibrinolitičkog, analgetskog, antitrombocitnog i dekongestivnog.

Kao rezultat toga, ispada da će indikacije za uporabu Vobenzima biti izuzetno velik broj različitih bolesti. I to unatoč činjenici da enzimi, apsorbirani u krv, više nisu enzimi i cijele aktivne molekule, već su ostaci i lanci fermentiranih proteina.

Međutim, Vobenzim je, prema službenim uputama, indiciran u angiologiji, urologiji, kardiologiji i pulmologiji, u gastroenterologiji i nefrologiji. Preporučuje se za uporabu u reumatologiji, oftalmologiji i pedijatriji, kirurgiji i traumatologiji. Možda ne postoji grana interne medicine u kojoj se nije savjetovao Vobenzim.

Što se tiče ginekologije, koristi se za mastopatije različitih geneza, kao i za smanjenje učestalosti i težine nuspojava povezanih s uporabom hormona. Vobenzim, ako ga kupite u pakiranju od 100 tableta, koštat će u prosjeku 1450 kuna. Istodobno, preporučuje se korištenje ovog alata za” srednje izražene ” aktivne procese 5-7 tableta 3 puta dnevno, dva tjedna. Dakle, liječenje samo 2 tjedna s prosječnom dozom od 18 tableta dnevno zahtijevat će 252 tablete, a zatim se lijek uzima još 2 tjedna uz određeno smanjenje doze. Stoga, na kraju, mjesečni tijek liječenja može zahtijevati oko 500 tableta. A to znači da će se na njih potrošiti oko 5000 kuna., uostalom, pakiranje od 200 tableta koštat će 2450 kuna. u veljači 2021.

Prednosti i nedostaci

Čini se da je lijek, toliko popularan u raznim granama medicine, morao imati ogroman broj članaka, studija, kliničkih pregleda, odobrenja. Ali na istom pabmedu, u najvećoj svjetskoj znanstvenoj bazi kliničkih članaka, iz Vobenzima možemo vidjeti depresivno mali broj studija. O Vobenzimu je objavljeno ukupno, počevši od 1979. godine, samo 74 studije. Štoviše, najveći broj studija (2000.) bio je u broju 6. I tako je njihov prosječni broj “potrajao” čak i do 2 članka godišnje širom svijeta. Jedan od klasičnih primjera bio bi članak koji se bavi usporedbom djelovanja Vobenzima i placeba u različitim sindromima boli.

Dakle, njemački stručnjaci pokazali su da Vobenzim daje “mali, ali statistički značajan i pozitivan učinak na samoprocjenu boli kod pacijenta”. I to unatoč činjenici da objektivno istraživanje boli u ovom trenutku ne postoji, a samoprocjena boli subjektivni je čimbenik. Naravno, što je pacijent više sugestivan i psihološki nestabilan, što se više novca troši na lijek namijenjen smanjenju boli, to će njegov utjecaj na bol i samopoštovanje biti pozitivniji.

Stoga je potrebno vrlo pažljivo razmisliti isplati li se uzimati tako skupi lijek s zapravo nedokazanom učinkovitošću. Istodobno, Vobenzim ima klasičnu” dobru ” toleranciju, kao i sva ona sredstva koja nemaju aktivno djelujući metabolit u krvnoj plazmi koji ima željeni učinak.

Mastonorm

Ocjena: 4.9

Mastonorm je klasični dodatak prehrani, BAV, koji sadrži biljne sastojke. Mastonorm sadrži borovu maternicu, plavu plavuhu, češere hmelja, crvenu četku, crveni korijen i cikoriju. Sve su ove komponente dobro poznate u narodnoj medicini. Na primjer, maternica bora ima protuupalni, resorpcijski i antimikrobni učinak, češeri hmelja koriste se za amenoreju i menstrualne nepravilnosti, a crvena četka dugo se koristi za fibromiome, razne upalne procese, kao i hemostatsko sredstvo za postporođajno i hemoroidalno krvarenje.

Osim toga, crvena četka sadrži analoge estrogena, koji se nazivaju fitoestrogeni, i mogu poboljšati dobrobit tijekom menopauze. Korištenje ovog alata preporučuje se za različite oblike boli u prsima na pozadini fibrocistične mastopatije i za prevenciju mastopatije. Lijek se koristi 1 kapsula dva puta dnevno pola sata prije jela, tijek liječenja je 1 mjesec. Ovaj lijek proizvodi u kapsulama ruska farmaceutska tvornica Galen, a košta Mastonorm od 370 do 590 kuna. za pakiranje od 60 kapsula. A fitosbor od 60 briketa koštat će 375 kuna., proizvodnja Alfit.

Prednosti i nedostaci

Kao i u mnogim drugim slučajevima, dodaci prehrani trebaju se koristiti kao dodatno sredstvo kao dio složene terapije, za stvarno učinkovite lijekove, a dodatak bi trebao imati svoj cilj, na primjer, propisani su za ublažavanje nuspojava “pravih lijekova”, ako su dostupni. Pojedinačni dodaci prehrani vjerojatno neće eliminirati neugodne simptome mastalgije ili izliječiti mastopatiju bez drugih sredstava. Možda se samo u svrhu prevencije mogu koristiti kao monopreparat.

Mastofiton

Ocjena: 4.8

Možda će posljednji lijek koji ćemo danas razmotriti biti Mastofiton, koji je također dostupan u obliku kapsula. Zapravo, proizvodi se mnogo više sredstava za liječenje mastopatije, posebno dodataka prehrani. Na primjer, osim Mastofitona, postoji Mastofit proizveden od Evalar, i tako dalje. Mastofiton je dostupan u kapsulama. Kapsule uključuju timijan, stolisnik, Neven, maslačak i trputac kao ekstrakte. Kao što vidite, nijedna biljka nije isključivo specifična za liječenje mastopatije i ublažavanje neugodnih simptoma mastalgije, odnosno pritiska i bolnih bolova u mliječnoj žlijezdi povezanih s određenim danom ciklusa i reakcijom na ciklus fibrocističnog tkiva.

Ali sve zajedno, ove biljke imaju protuupalno, umirujuće baktericidno i imunomodulatorno djelovanje. Čak i sam proizvođač, a to je domaća tvrtka “zdravlje nacije”, čiji se proizvodi rijetko mogu naći u ljekarnama, pozicionira Mastofiton kao “dodatak za jačanje hrane koji smanjuje rizik od bolesti dojke”.

Dakle, to je profilaktičko sredstvo, a među fitopreparacijama takvih lijekova može se naći mnogo. Čak i umirujuća kolekcija ― Fitosedan se također može smatrati namijenjenom prevenciji bolesti dojke, jer dobar san i uravnoteženo raspoloženje očito doprinose restorativnom učinku. Mastofiton se prodaje po cijeni od 220 do 420 kuna. za pakiranje od 30 kapsula. Potrebno je uzimati Mastofiton jednu kapsulu 3 puta dnevno tijekom mjesec dana. Sukladno tome, trošak mjesečnog tijeka liječenja (ili bolje rečeno, prevencije) iznosit će oko 1000 kuna

Prednosti i nedostaci

Sam proizvođač pozicionirao je lijek kao preventivno i restorativno sredstvo. A to znači da ni službeno ne biste trebali čekati nikakav terapeutski učinak u prisutnosti već razvijenih simptoma i hormonalnih abnormalnosti. Kao i u prošlim slučajevima, ovaj se alat može smatrati pomoćnim i koristiti se kao dio složene terapije zajedno, na primjer, s hormonskim lijekovima. Ako vam liječnik propisuje samo Mastofiton u terapeutske svrhe, tada imate pravo naznačiti liječniku da, prema uputama, Mastofiton nije lijek i nije dizajniran za ublažavanje postojećih simptoma.