11 najboljih lijekova za liječenje akni

* Pregled najboljih prema uredništvu. O kriterijima odabira. Ovaj je materijal subjektivan, nije oglašavanje i ne služi kao vodič za kupnju. Prije kupnje potrebno je konzultirati stručnjaka.

Akne ili akne dugo su poznata upalna bolest kožnih dodataka. Vjerojatno su ga prvi opisali bizantski dvorski liječnici već sredinom prvog tisućljeća naše ere. Zanemareni slučajevi dovode do stvaranja kozmetičkog defekta, služe kao izvor kronične upale kože i stvaranja ožiljaka. Teške akne stalni su izvor stresa, razvoja dismorfofobije, osjećaja inferiornosti i značajno narušavaju kvalitetu života, u ekstremnim slučajevima dovode do samoubojstva.

Suština akni je u upali žlijezda koje proizvode sebum i odvode ga prema van, u začepljenju izlučnog kanala lojne žlijezde i popratnoj upali folikula dlake. Akne se gotovo nikada ne javljaju u obliku jedne formacije. U slučaju da na koži lica, ramena, vrata ili prsa nema više od 10 akni (bez simptoma upale), tada se takav osip smatra blagim. A ako ima više od 40 akni, a gotovo svi su okruženi aureolom upale s pojavom boli i oteklina, spajaju se (konglobati) i javljaju se s pojavama opće opijenosti, onda je to ozbiljno stanje u kojem je potrebno ozbiljno i dugotrajno liječenje.

Dermatolozi imaju mnogo uzroka akni, među kojima je najčešća hormonska promjena tijela tijekom puberteta. Pojava upalnih promjena u lojnim žlijezdama često dovodi do niskog imuniteta, trudnoće, nepravilne prehrane i zatvora, uporabe nekvalitetnih kozmetičkih pripravaka.

Ovaj pregled uključuje lijekove koji su dizajnirani kako za lokalnu primjenu primjenom na kožu, tako i za sistemske lijekove u obliku tableta. Drugu skupinu lijekova može propisati samo liječnik, prema indikacijama i u nedostatku kontraindikacija. Svako samoliječenje je opasno i kategorički kontraindicirano. Ocjena neće navesti tradicionalnu medicinu, kao i brojne fizioterapeutske postupke koji se široko koriste u kozmetičkim salonima kako bi se uklonili učinci dugotrajne, kronične akne u formiranju ožiljnog tkiva. To uključuje razne maske, pilinge, krioterapiju i tretmane ozonom, darsonvalizaciju, razne vrste čišćenja, fototerapiju, dermoabraziju i mnoge druge lijekove. Njihovo razmatranje nije cilj ove ocjene.

Prvo će se razmotriti oni lokalni lijekovi koji su prikladni za liječenje blagih oblika akni, a za to se koriste kreme, gelovi i masti. No, lokalni proizvodi za liječenje akni uključuju antibakterijska sredstva i antibiotike, pa je čak i u ovom slučaju prije upotrebe potrebno konzultirati stručnjaka. Sve cijene navedene na ljestvici relevantne su za velike gradove Ruske Federacije za početak 2019. godine i za ljekarne svih oblika vlasništva.

Ocjena najboljih lijekova za liječenje akni

Nominacija	mjesto	Naziv proizvoda	cijena
Najbolji antibiotici i antiseptici	1	Zinerit (eritromicin + cink acetat)	628€
2	Dalacin gel (klindamicin)	767€
3	Klenzit C (klindamicin + adapalen).	562€
4	Baziron AC (benzoil peroksid)	583€
5	Skinoren (azelaična kiselina)	1 100€
Najbolji lijekovi za smanjenje upale i reparanti	1	Kuriozin gel	600€
2	Deleks-akne, gel za mitesere	231€
3	Bioderma Sebium akn	882€
Najbolji lijekovi sistemskog učinka: kontraceptivi, retinoidi, antiandrogeni.	1	Jes (Jarina, Janine)	995€
2	Sistemski retinoidi (Roaccutane, Aknecutane, Sotret)	1 660€
3	Ciproteron (Androcur)	1 395€

Najbolji lokalni lijekovi

Svrha korištenja lokalnih lijekova je smanjenje izlučivanja sebuma, smanjenje broja populacija bakterija koje se nalaze na površini kože i sudjeluju u stvaranju sekundarne upale i borbi protiv folikularne hiperkeratoze. Hiperkeratoza dovodi do odgođenog uklanjanja mrtvih ljuskica epiderme s površine kože. Hiperkeratoza daje hranu bakterijama i patogenim gljivicama, epiderma začepljuje kanale lojnih žlijezda, stvarajući čepove. Svi lokalni lijekovi se dugo koriste u liječenju akni, primjenjuju se na zahvaćenu kožu, osim kapaka i područja oko očiju.

Najbolji antibiotici i antiseptici

U početku će se razmatrati antibakterijski lijekovi i antibiotici. Oni u velikoj mjeri inhibiraju razmnožavanje bakterija i inhibiraju sam uzrok upale. Međutim, antibiotici se ne smiju zloupotrijebiti, jer je u slučaju njihove primjene na velikim površinama moguća resorpcija i sistemsko djelovanje. Također se preporučuje redovita promjena režima uporabe antibakterijskih lijekova, kako bi se izbjegao razvoj otpornosti mikroflore na korištena sredstva. Da biste to učinili, preporuča se povremeno uzeti iscjedak s površine žarišta i provesti bakteriološko istraživanje s izolacijom čiste kulture i određivanjem osjetljivosti mikroba na antibiotike.

Zinerit (eritromicin + cink acetat)

Ocjena: 4.9

Eritromicin, koji je dio Zineritisa, dermatotropni je antibiotik. Ne ubija mikroorganizme, ali inhibira njihovu reprodukciju. Cinkova octena sol ima adstrigentno i isušujuće djelovanje, smanjuje lučenje sebuma i pogodna je uglavnom za masnu kožu. Eritromicin posebno dobro inhibira razmnožavanje epidermalnih streptokoka i propionskih bakterija, koje su najčešće glavni potrošači sebuma, krivi za pojavu akni.

Zinerit se proizvodi u obliku tekućine, u bočici s aplikatorom. Nanesite Zinerit na akne dva puta dnevno, ujutro i navečer. Pritiskom na aplikator može se dozirati količina tekućine. Prosječna dnevna doza je 1 ml otopine. Prosječno trajanje tečaja je 3 mjeseca. Općenito, vidljivo poboljšanje blagih do umjerenih akni može se primijetiti već nakon 2 tjedna. Farmaceutska tvrtka Astellas, Nizozemska, proizvodi Zinerit, a prosječna cijena jedne boce, koja je dovoljna za mjesečnu upotrebu, iznosi 735 kuna.

Prednosti i nedostaci

Prednost Zinerita može se smatrati njegovom visokom sigurnošću. Eritromicin se može koristiti čak i kod trudnica i tijekom dojenja, a od lokalnih nuspojava može se povremeno pojaviti osjećaj pečenja i suhoće. Ovi simptomi su blagi i uskoro nestaju bez potrebe za povlačenjem lijeka. Veliki plus bit će činjenica da nakon sušenja na koži otopina postaje nevidljiva, a pacijent može sigurno nanijeti Zinerit na lice, neće biti prekriven bijelim mrljama cinkove masti, kako mnogi misle. Relativni nedostatak proizvoda je visoka cijena i mali volumen boce, ali učinkovitost iskupljuje ovaj mali nedostatak.

Dalacin gel (klindamicin)

Ocjena: 4.8

Ovaj lokalni lijek u obliku pripada antibioticima iz skupine linkozamida i monokomponentni je lijek. Upravo ovaj antibiotik brzo djeluje u kanalima lojnih žlijezda, jer ga aktiviraju enzimi kože. Gotovo svi poznati sojevi propionskih bakterija osjetljivi su na njegovo djelovanje. Drugi pozitivan učinak klindamicina bit će smanjenje masnoće kože smanjenjem količine masnih kiselina. Potrebno je nanijeti gel na isti način kao i Zinerit, 2 puta dnevno, nanoseći ga tankim slojem na površinu akni. Tijek liječenja je dug. Prvi rezultati bit će vidljivi za najmanje mjesec i pol dana, a trajanje liječenja može doseći i do 6 mjeseci. Američka tvrtka Upjohn proizvodi ovaj visoko učinkoviti gel, a tuba teška 30 grama košta 925 kuna.

Pažnja! Kada kupujete Dalacin, nemojte ga miješati, jer je također dostupan u obliku kreme, ali krema je namijenjena samo intravaginalnoj uporabi. To je još važnije jer su troškovi gela i kreme gotovo isti i vrlo je lako zbuniti se.

Prednosti i nedostaci

Prednost Dalacina može se smatrati njegovom visokom aktivnošću i sposobnošću sušenja kože bez začepljenja pora, jednostavno smanjenjem lučenja masnih kiselina. Tijekom liječenja potrebno je uzeti u obzir činjenicu da se klindamicin i eritromicin ne smiju koristiti zajedno, jer se između njih opaža fenomen antagonizma. Klindamicin često može uzrokovati razvoj suhoće i iritacije kada se nanese na kožu. Tijekom liječenja potrebno je pažljivo izbjegavati primjenu proizvoda na konjunktivu očiju i oralnu sluznicu. Ako se to dogodi dovoljno često, a klindamicin sustavno ulazi u usta, tada se može razviti teška i dugotrajna dijareja.

Klenzit C (klindamicin + adapalen).

Ocjena: 4.8

Ovo je kombinirani lijek koji osim već spomenutog klindamicina sadrži adapalen. Ova tvar pripada retinoidima, rođacima vitamina A. Poznato je da su vrlo učinkoviti u liječenju akni i imaju izražen protuupalni učinak, eliminiraju takozvane komedone. Komedoni su cistično širenje usta lojnih žlijezda, koje su začepljene tako slabo odvojenom površinskom epidermom, a hiperkeratoza je kriva za njihovo stvaranje.

Komedoni s aknama su faktor rizika koji dovodi do kroničnog procesa i zadržavanja upale duboko u koži. Adapalen je taj koji poboljšava stanični sastav folikula dlake, što smanjuje vjerojatnost njihovog začepljenja. Osim toga, adapalen smanjuje ozbiljnost staničnih upalnih reakcija. Druga komponenta je opet klindamicin, koji je gore spomenut. Zajedno, ove dvije komponente proizvode izraženiji učinak nego pojedinačno.

Lijek se nanosi na suhe i čiste akne jednom noću. Učinak primjene možete primijetiti u prosjeku nakon dva tjedna, tečaj obično traje ne duže od mjesec dana pod nadzorom dermatologa. Trajno poboljšanje razvija se nakon nekoliko tečajeva, ukupno oko 3 mjeseca.

Proizvodi Klenzit gel s farmaceutska tvrtka Glenmark iz Indije, a prosječna cijena cijevi težine 30 g iznosi 830 kuna.

Prednosti i nedostaci

Prednosti Clenzita C su kombinacija dviju visoko aktivnih komponenti u jednom relativno jeftinom alatu. Lijek je vrlo učinkovit, jer se mora primjenjivati samo jednom dnevno, što dovodi do značajnih ušteda. Međutim, lijek može uzrokovati nuspojave, uglavnom zbog klindamicina. Clenzit C je kontraindiciran tijekom trudnoće i dojenja, a zabranjen je za uporabu u bolesnika koji pate od Crohnove bolesti, mlađe od 12 godina, zbog nedostatka potrebnih studija.

Baziron AC (benzoil peroksid)

Ocjena: 4.7

Ovaj lijek s izraženim antimikrobnim učinkom je gel, ali ne bezbojan, već bijele boje. Proizvodi se u epruveti težine 40 g, kako u koncentraciji od 2,5%, tako i 5%. Trošak ove dvije sorte približno je isti: 900 kuna po pakiranju. Proizvodi lijek protiv akni poznata francuska tvrtka. Baziron ima ne samo antimikrobni, već i keratolitički učinak, uklanjajući višak keratinizirane kože. To vam omogućuje uklanjanje stvaranja cista ili komedona, poboljšanje opskrbe tkiva krvlju i smanjenje sinteze sebuma. Basiron AC treba nanositi jedan do 2 puta dnevno na suhu i čistu kožu, učinak će biti vidljiv nakon mjesec dana. Trajna klinička remisija obično se javlja tri mjeseca nakon liječenja.

Prednosti i nedostaci

Plus Basiron AC je dvostruko djelovanje: keratolitik i antiseptik u jednom. Benzoil peroksid ima vrlo nizak koeficijent resorpcije, pa čak i ako uđe kroz kožu, brzo se izlučuje putem bubrega i ne nakuplja se u tkivima. Lijek nema štetan učinak na fetus, a može se koristiti tijekom trudnoće i dojenja. Nuspojave uključuju blago crvenilo, suhoću ili peckanje kože koje obično ne zahtijevaju prekid. Kao i u drugim slučajevima, Baziron se ne smije nanositi na konjunktivu očiju, sluznicu usta i nosa, a zbog slučajnog dodira treba ih isprati s puno vode. Raspon cijena ovog lijeka je prosječan (među lijekovima za liječenje akni), kvaliteta je Europska. Baziron se može kombinirati s drugim lokalnim lijekovima jer ne sadrži antibiotike.

Skinoren (azelaična kiselina)

Ocjena: 4.6

Skinoren je visoko učinkovito dermatoprotektivno sredstvo koje štiti kožu od mikrobne agresije i koristi se kao gel i krema. Istodobno, trošak kreme i gela (30 g) približno je isti: oko 1400 kuna. Djelovanje azelaične kiseline-poboljšanje funkcije keratinizacije u lojnim žlijezdama, smanjenje masnoće kože i antimikrobno djelovanje. Istodobno, Skinoren se ne smatra antibiotikom. Također, alat ima protuupalni učinak, regulira stanični imunitet.

Kremu je potrebno nanijeti na prethodno očišćenu i osušenu kožu, lagano trljajući, 2 puta dnevno, po mogućnosti ujutro i navečer. Alat je ekonomičan: traka duljine oko 2 cm dovoljna je za nanošenje na cijelo područje lica. Kod akni vulgaris obično je kliničko poboljšanje vidljivo već nakon mjesec dana, ali tečaj bi trebao biti duži, obično dva ili tri mjeseca. Proizvodi Skinoren poznata farmaceutska tvrtka.

Prednosti i nedostaci

Prednost Skinorena je mogućnost njegove široke uporabe u kozmetologiji, to nije samo sredstvo protiv akni. Uspješno se koristi kod rozaceje. Skinoren ima antimikrobni učinak i nema nuspojave antibiotika. Skinoren ne zahtijeva zaštitu kože od ultraljubičastog zračenja tijekom liječenja, a uspješno se koristi u složenoj terapiji različitih vrsta akni, od vulgarnih do teških.

Najbolji lijekovi za smanjenje upale i reparanti

Neki lijekovi o kojima se govori u prethodnom odjeljku ocjene već sadrže protuupalne komponente. Ali postoje i posebni recepti koji imaju protuupalni učinak, a istodobno ne sadrže antibakterijske komponente i antibiotike. Međutim, i u ovom će slučaju postojati antiseptički učinak, ali na štetu ostalih sastojaka. Oni mogu biti pripravci sumpora, borna kiselina. Također se široko koriste antifungalni lijekovi koji se koriste u profilaktičke svrhe.

Kuriozin gel

Ocjena: 4.9

Ovaj gel, koji proizvodi poznata mađarska tvrtka Gideon Richter, pripada reparantima, odnosno obnavlja tkivo i potiče njegovo zacjeljivanje. Kuriozin sadrži hijaluronsku kiselinu u kombinaciji s cinkom. Korištenje Kuriozina pomaže, osim poboljšanja regeneracije tkiva, smanjenja upale, sredstvo ima antiseptički i bakteriostatski učinak.

Upotreba Kuriozina poboljšava lokalni stanični imunitet, potiče pravilnu diferencijaciju fibroblasta u žarištu upale. Uvođenje cinka u kombinaciji s hijaluronskom kiselinom omogućilo je dobivanje aktivnosti protiv patogenih mikroorganizama, što se ne opaža kod upotrebe drugih spojeva hijaluronske kiseline (na primjer, natrijev hijaluronat). Prije svega, Kuriozin je indiciran ako pacijent ima veliki broj komedona, pustularnih akni, odnosno u prisutnosti vezikularnog osipa koji sadrži pustule ili pustule.

Preporuča se propisati ovaj lijek za nekomplicirani tijek akni odmah nakon smanjenja upale i nakon manifestacije djelovanja antibakterijskih lijekova. Prisutnost hijaluronske kiseline omogućuje vam stvaranje minimalnih, kozmetičkih i jedva primjetnih ožiljaka, jer vezivno tkivo redovitom primjenom Kuriozina ispunjava cijeli defekt kože. Nanesite Kuriozin ujutro i navečer, 2 puta dnevno na čistu zahvaćenu kožu. Suši se dovoljno brzo, a trajanje liječenja određuje se oblikom i težinom akni. Trošak jednog pakiranja gela težine 15 g u prosjeku je 570 kuna.

Prednosti i nedostaci

Plus Kuriozina je sposobnost oplemenjivanja mladih ožiljaka, ali za to je potrebno koristiti ga nakon prve borbe protiv upale. Kuriozin ne mrlja kožu, ne ostavlja otiske na posteljini. Sigurnost Kuriozina je visoka, kada se primjenjuje lokalno, praktički se ne apsorbira u krv, a kontraindicirana je samo u slučaju individualne netolerancije, u trudnica i dojilja, ali zbog nedostatka podataka.

Deleks-akne, gel za mitesere

Ocjena: 4.8

Predstavljamo na ljestvici, konačno, i domaći lijek. Proizvođač Helsea-gel LLC proizvodi čitavu liniju kozmetike. To su gelovi i losioni protiv akni, koji uključuju biljne ekstrakte, mentol i sumpor. Proizvođač ne opisuje detaljno koja je biljna formula sadržana, tako da se ovaj alat i cijela linija mogu smatrati ne ljekovitim, već parafarmaceutskim. Ovaj gel i losion za akne ne koriste se toliko za liječenje, već kao profilaktičke svrhe, a posebno kod pacijenata s masnom kožom lica. Kao rezultat njege smanjuje se izlučivanje sebuma, a u nekim slučajevima gel za uklanjanje akni može se nositi s aknama, ali samo ako je blag.

Ovaj gel treba nanositi na kožu lica jedan do dva puta dnevno, obično ujutro i navečer. Ne biste trebali trljati gel, već ga možete samo nanijeti. U slučaju da se gel koristi za liječenje, tada ga treba nanositi samo na područja s aknama, ali ne i na zdravu kožu. Proizvođač ne ograničava trajanje tijeka primjene: počevši od tjedan dana do potpunog nestanka simptoma upale. Košta jedan pakiranje od 30 ml u prosjeku, oko 210 kuna.

Prednosti i nedostaci

Nedostatak ovog lijeka je činjenica da je to kozmetika, a ne lijek, a prema strogim pravilima ocjenjivanja najboljih proizvoda, uopće ne bi trebao biti u njemu. Ali ipak, za njega ćemo napraviti iznimku, jer akne imaju razdoblja ne samo pogoršanja, već i remisije, u ovom trenutku je potrebna njega kože s preventivnom svrhom. Prevencija se smatra jakom stranom svih parafarmaceutika, uključujući ovu liniju sredstava. Ovaj gel ili losion nije u stanju samostalno se nositi s prilično izraženim aknama. Činjenica da proizvođač nije ograničio trajanje liječenja ukazuje na to da alat nema posebno jak učinak. Ali s druge strane, dostupan je u ljekarnama, dobro se podnosi, nema kontraindikacija, osim individualne netolerancije, ima vrlo nisku cijenu.

Bioderma Sebium akn

Ocjena: 4.7

Još jedan primjer visokokvalitetnih parafarmaceutika koji se koriste za liječenje i prevenciju akni. Ovaj je proizvod dostupan u dva oblika: krema i emulzija za lice. Ovaj lijek sadrži estere alfa hidroksi kiselina koji imaju sposobnost otapanja komedona, a u kozmetici se koriste za takozvani kiseli ili glikolni piling. Izvor alfa hidroksi kiselina su prirodne slabe organske kiseline. Tu spadaju, na primjer, jabučna, citrusna i mliječna kiselina. Također, sastav emulzije uključuje beta-hidroksi kiselinu, naime salicilnu. Ovaj alat se dugo koristi u medicini kao keratolitički lijek, normalizira folikularnu keratinizaciju, izbjegavajući hiperkeratozu, poboljšava piling mrtvih čestica epiderme i ima protuupalni učinak.

Potrebno je primijeniti ovu emulziju na prethodno očišćenu kožu jednom ili dva puta dnevno dnevno, treba ih propisati pacijentima s aknama u roku od nekoliko tjedana nakon ublažavanja pogoršanja. Liječenje je poželjno provesti pod vodstvom iskusnog dermatokosmetologa. Emulziju proizvodi poznata francuska tvrtka, a tuba od 30 ml košta u prosjeku 1000 kuna.

Prednosti i nedostaci

Ipaine je vrlo dobra parafarmaceutika i idealno će spriječiti stvaranje novih mitesera i komedona, ali samo ako se upala prvo liječi. Stoga, prije kupnje ovog alata, morate se posavjetovati s dermatologom ili dermatokosmetologom i saznati je li prvo potrebno složeno liječenje. Možete se zbuniti sami, jer postoje sredstva koja uključuju različite koncentracije hidroksi kiselina. Dakle, sredstva s visokom koncentracijom koriste se za piling, srednje koncentrirana-propisuju se dulje vrijeme, a pripravci s niskom koncentracijom kiselina prikazani su u interrecidnom razdoblju, kao i za prevenciju ožiljaka. U istom slučaju, ako nakon liječenja akni ostane takozvana” problematična ” koža, tada će ovaj proizvod za njegu biti idealan.

Najbolji lijekovi sistemskog učinka: kontraceptivi, retinoidi, antiandrogeni.

Konačno, nastavljamo s opisom” teškog topništva ” ili sistemskih lijekova. Koriste se isključivo prema uputama liječnika, a gotovo svi su na recept. To su prilično ozbiljna sredstva. Među njima postoje kontraceptivi ili kontraceptivi, sredstva koja utječu na muške spolne hormone i potiskuju njihovu aktivnost (strogi antiandrogeni), kao i retinoidi sustavnog djelovanja, od kojih će najaktivniji biti Roaccutane – “zlatni standard liječenja” teških akni. Razmotrimo ove alate detaljnije. U ovom dijelu ocjene nećemo detaljno navesti svaki od mnogih lijekova unutar skupina, jer njihov specifični odabir provodi samo liječnik. Evo jednog karakterističnog i najsvjetlijeg predstavnika.

Jes (Jarina, Janine)

Ocjena: 4.9

Nepotrebno je reći da su hormonski kontraceptivi općenito izvorno stvoreni za žene, i to ne samo kako bi se spriječila trudnoća, već i normalizirala ciklus, pa se ta sredstva koriste samo za liječenje ženskih akni. Poznato je da je aktivnost lojnih žlijezda i posljedična blokada izlučnih kanala i upala regulirana aktivnošću muških spolnih hormona, testosterona.

Stoga upotreba određenih lijekova (Jess, Jarina) s blokirajućim androgenim učinkom iz ove skupine može smanjiti ozbiljnost akni i manifestaciju sekundarne upale. Ovi lijekovi su vrlo učinkoviti, sposobni su liječiti akne koje su se već pojavile, kao i smanjiti stvaranje novih elemenata. Budući da se svi ti lijekovi u početku smatraju kontraceptivima, njihovo imenovanje ne bi trebalo biti samo od strane dermatologa. Korištenje kontracepcijskih sredstava Jess i njegov analog-Jarina treba nadzirati ginekolog.

Lijek Jess, osim kontracepcije i liječenja teških oblika predmenstrualnog sindroma, službeno je indiciran za liječenje umjerenog stupnja akni. U ovom se slučaju Jess koristi prema prilično složenoj shemi, koju ovdje nećemo opisivati. Za to postoji posebna ocjena kontraceptiva, na koju upućujemo čitatelja. Ovaj lijek košta od 1000 kuna po pakiranju, koje je dizajnirano za mjesec dana prijema, a proizvodi ga njemačka tvrtka CAS-op.

Prednosti i nedostaci

Naravno, glavni nedostatak svih hormonskih sredstava bit će stroge indikacije i potreba za liječničkim nadzorom. Također, ovi lijekovi mogu imati ozbiljne nuspojave, na primjer, povezane s razvojem tromboze i vaskularnih komplikacija. Ali ako postoje dokazi, postoji izbor. Pripravci Jess i Jarina su identični u svom sastavu, ali koncentracija hormona u prvom od njih je manja nego u drugom, a rizik od nuspojava proporcionalno se smanjuje, a Jess djeluje nježnije.

No, lijek Jarina djeluje snažnije, brže čisti kožu od elemenata akni, ali istodobno je njegova uporaba povezana s većim rizikom. Naravno, idealna opcija za propisivanje lijeka je kombinacija izravne indikacije, odnosno potrebe za hormonskom kontracepcijom i istodobne prisutnosti akni. Također, hormonski lijekovi savršeni su za sve pacijente koji imaju funkcionalne poremećaje menstrualnog ciklusa i razvoj akni, u kojem slučaju će hormonska sredstva pomoći u uspostavljanju normalnog ciklusa i istodobno se riješiti akni.

Sistemski retinoidi (Roaccutane, Aknecutane, Sotret)

Ocjena: 4.8

Gore je malo rečeno o retinoidima u opisu lokalnih sredstava. Dakle, lijek Klenzit-C u svom sastavu ima adapalen, koji je retinoid blagog djelovanja. Roaacutan je znatno snažniji. Djeluje suzbijanjem aktivnosti proizvodnje sebuma, s izraženim protuupalnim učinkom na kožu, učinkovito se bori protiv hiperkeratoze epitelnih stanica. Roaccutane poboljšava proces diferencijacije stanica kože.

Ovaj lijek je indiciran samo za teške vrste akni, koje apsolutno nisu osjetljive na druge vrste liječenja. Koristite Roaccutane tijekom obroka jednom ili dva puta dnevno, tijekom liječenja odabire se doza. Često je moguće postići vrlo dobre rezultate tijekom kontinuiranih četiri ili šest mjeseci liječenja, tijekom kojih se postupno prilagođava pojedinačna doza.

Standardna doza za većinu bolesnika ne prelazi 1 mg po kilogramu tjelesne težine dnevno. Prosječna doza tečaja je 135 mg po kilogramu tjelesne težine pacijenta tijekom cijelog tečaja. Jedno pakiranje od 30 kapsula, 100 mg u svakoj, U prosjeku košta 1800 kuna. Proizvodi Roaccutane tvrtka Hoffmann La Roche iz Njemačke. Prema izračunima, za pacijenta s prosječnom tjelesnom težinom od 70 kg tijekom tečaja potrebno je uzeti 9450 mg Roaccutana. Prema tome, to je 94 tablete, odnosno 5640 kuna za cijeli tečaj u trajanju od tri mjeseca, oko 1900 kuna mjesečno, što nije jako skupo za uspješno liječenje teških kožnih lezija.

Prednosti i nedostaci

Možda je prednost Roaccutanea činjenica da je to jedan od posljednjih “spasonosnih štapića” za teške oblike akni koji unakažavaju kožu i potpuno su vatrostalni za sve ostale metode liječenja. Visoka cijena lijeka, podijeljena u nekoliko mjeseci primjene, nije tako velika. Mnogo ozbiljnije su nuspojave koje može izazvati. Roaccutane je u tom smislu vrlo ozbiljan lijek.

Toliko ozbiljno da prije početka liječenja žene koja je seksualno aktivna mora predočiti potvrdu ginekologa da nije trudna. Također, pacijent mora donijeti pismeni pristanak da razumije opasnost od trudnoće, potpuno je informiran o mogućim posljedicama trudnoće i donijeti potvrdu da je već mjesec dana (!) prije rutinskog uzimanja Roaccutanea počela je uzimati kontracepciju, po mogućnosti dva različita kontracepcijska sredstva. Najmanje 11 dana prije početka Roaccutane testa treba potvrditi odsutnost trudnoće, a takvo testiranje u slučaju seksualne aktivnosti treba provoditi mjesečno tijekom liječenja. Zašto su potrebni svi ovi neobični uvjeti za bilo koji lijek?

Činjenica je da izotretinoin nije samo vrlo učinkovit lijek za liječenje teških akni, već i lijek koji ne samo da može uzrokovati kongenitalne malformacije fetusa, već je gotovo zajamčeno da ih uzrokuje. U slučaju da su Roaccutane ili njegovi analozi propisani muškarcima, pacijent bi trebao potpuno isključiti mogućnost uzimanja barem jedne tablete za uporabu žena. Stoga je s muškarcima puno “lakše”.

Također treba imati na umu da u pozadini liječenja akni obično nakon 10-15 dana dolazi do pogoršanja bolesti i to je normalno. No, tijekom cijelog razdoblja liječenja, cijela koža postaje vrlo osjetljiva, osjetljiva na rane, ogrebotine, tako da ne možete provesti planirane operacije i trebate pokušati ne ozlijediti se. Dok pacijent uzima Roaccutane, ne možete se sunčati, uzimati alkohol, često je zabrinut zbog takve nuspojave kao što su suhe usne i sluznice-to je znak hipervitaminoze vitamina A. U vrlo jednostavnim riječima, sintetski sistemski retinoidi su sredstvo za uvođenje pacijenta u umjetnu hipervitaminozu koja pomaže u uklanjanju akni.

Ciproteron (Androcur)

Ocjena: 4.7

Konačno, u zaključku ocjene učinkovitih lijekova za liječenje akni ili akni, treba istaknuti rijetko korištene pojedinačne antiandrogene lijekove. Gore su već opisani oralni kontraceptivi, s određenim blokirajućim učinkom na androgenu aktivnost. Ali antiandrogeni su posebno dizajnirani da blokiraju djelovanje testosterona. U početku se lijekovi koriste za liječenje malignih neoplazmi prostate, budući da je prostata organ koji izuzetno snažno reagira na promjene u koncentraciji muških spolnih hormona. Najpoznatiji od skupine ovih sredstava je Androcur.

Službeno, indikacija za uporabu lijeka Androcur ili njegovih analoga kod žena je hirzutizam, androgena ćelavost, kao i teški oblici akni. Treba napomenuti da je liječenje akni moguće samo s minimalnom dozom – to je 10 mg. Činjenica je da u prodaji postoje tablete od 50 i 100 mg, stvorene su posebno za liječenje raka prostate, za smanjenje seksualne želje za seksualnom disfunkcijom, kao i za druge posebne svrhe koje nisu povezane s aknama.

U žena se lijek koristi zajedno s hormonskim kontraceptivima, na primjer, Diana-35. Svrha ove kombinacije je spriječiti krvarenje kod žena zbog uzimanja antiandrogena. Podrazumijeva se da kontrolu liječenja zajedno s dermatologom treba provoditi ginekolog, jer žene uzimaju Androcur za određene dane ciklusa i prema posebnim pravilima.

Androcourt proizvodi poznata tvrtka Shering, a cijena 15 tableta dizajniranih za mjesečni prijem u odgovarajućoj dozi od 10 mg je u prosjeku 1500 kuna. Primjenjuju se svakodnevno u prvih 15 dana ciklusa, a zatim se kontracepcija Diana – 35 povezuje.

Prednosti i nedostaci

Možda je Androcur alternativa Roaccutaneu za teške akne, ali samo kod žena. Ako uzmete muškarce, tada će gotovo svi radije koristiti Roaccutane. Bolje je zaštititi kožu i imati rizik od razvoja bilo kakvih sistemskih učinaka nego izgubiti tijekom liječenja muških spolnih karakteristika, steći impotenciju i dugoročno suzbiti seksualnu želju. Uostalom, obično su antiandrogeni lijekovi za muškarce indicirani samo za vrlo ozbiljan razlog, na primjer, za produljenje života u teškim, neoperabilnim oblicima raka prostate.

Zaključno, treba podsjetiti da je bolje od samog početka pravilno se nositi s prvim manifestacijama akni u adolescenciji, a ne dovesti stvar u teške oblike. U tu svrhu preporučuju se redoviti higijenski postupci, važno je pridržavati se načela pravilne prehrane. Vrlo važno za održavanje zdrave kože je potpuno odbacivanje loših navika.