* Pregled najboljih prema uredništvu. O kriterijima odabira. Ovaj je materijal subjektivan, nije oglašavanje i ne služi kao vodič za kupnju. Prije kupnje potrebno je konzultirati stručnjaka.
Antibiotici, antiseptici, sintetička antibakterijska sredstva za borbu protiv mikroba čvrsto su zauzela svoje mjesto u raznim granama medicine. Antibiotici se ubrizgavaju u sistemsku cirkulaciju, intravenozno, ponekad čak i u cerebrospinalnu tekućinu, ali mnogo češće se u klinici interne medicine radije daju intramuskularno.
Svi znamo praške, tablete i kapsule, razne masti i kreme koje sadrže antibiotike, sprejeve, lizalice za sisanje s antibioticima i antisepticima, te na kraju kapi za oči i uši. Oftalmolog je u tom smislu sretan, jer je očna jabučica i njezini dodaci, nazvani pomoćni aparat za oči, vrlo dobro opskrbljeni krvlju, au većini slučajeva dovoljna je lokalna primjena antibiotika i drugih antibakterijskih lijekova na površinu bjeloočnice, u obliku polaganja masti za oči iza kapka, ili u obliku ukapavanja kapi u konjunktivnu vrećicu.
Prije svega, antibakterijski ili antimikrobni kapi za oči koriste se za liječenje infektivne patologije upravo dodataka oka, naime konjunktive, s infekcijama kože kapaka i patologijom suznih organa. Antibakterijske kapi za oči, s gledišta farmakologije, mogu se podijeliti u nekoliko skupina:
- glavna skupina su antibiotici, ali ne Svi, naime oni koji se dobro otapaju i ne tvore suspenziju. To uključuje fusidnu kiselinu, aminoglikozide, polimiksin B, glikopeptide i cefalosporine, makrolide, tetracikline i peniciline;
- postoji mnogo oftalmoloških kapi sulfonamida i fluorokinolona, odnosno antibakterijskih sredstava dobivenih ne prirodnim putem, već umjetno sintetiziranih;
- razni antiseptici, kao i antiparazitski, antivirusni i antifungalni lijekovi.
Odvojeno, možete zamisliti imunomodulatore i pripravke interferona, ali ovdje ih nećemo razmatrati. Djelomično zato što su ti lijekovi s nedokazanom učinkovitošću, što se tiče imunomodulatora. Na ovom je resursu vrlo dobro rečeno o imunomodulatorima:
“Imunostimulirajući lijekovi su vrlo kontroverzni.”. Proizvode se, aktivno oglašavaju i prodaju. Istodobno, mnogi farmakolozi i terapeuti vjeruju da učinkovitost velikog dijela ovih lijekova nije dokazana. Često postoje tvrdnje da u načelu nije moguće stimulirati imunitet (ne računajući cijepljenje), a time i da su svi “imunostimulansi” pseudo-lijekovi”.
A interferoni su antivirusna sredstva, a o njima će se govoriti drugi put.
Ovaj ćemo materijal posvetiti pregledu antimikrobnih oftalmoloških lijekova koji se prodaju u Ruskoj Federaciji u obliku kapi za oči.
Neki ljudi misle da se očne bolesti liječe isključivo kapima za oči, losionima, mastima ili stavljanjem Pamučnih jastučića natopljenih čajem na oči. Uopće ne, jer način primjene lijeka, čak iu oftalmologiji, ne ovisi samo o specifičnoj vrsti patogena, već i o njegovoj osjetljivosti na lijek.
Stoga, za imenovanje antibakterijskog liječenja prema racionalnim načelima, potrebno je od samog početka saznati s kojim patogenom se liječnik bavi, a zatim odrediti njegovu osjetljivost na antibiotike. Ali ponekad, u akutnim stanjima u ovom trenutku, jednostavno nema, a onda su propisani oni lijekovi koji imaju širok spektar djelovanja i sigurno će pomoći. Ali, u svakom slučaju, poželjno ih je imenovati nakon uzetog materijala, kako ne bi “razmazali” sliku.
Prije toga, kada je bilo moguće napraviti samo bakteriološku studiju i sjetvu na odgovarajuće medije, to je zahtijevalo dugo vremena: nekoliko dana, pa čak i duže, sve dok ne raste čista kultura patogena. Sada je ovo razdoblje značajno smanjeno ako govorimo o lančanoj reakciji polimeraze ili PCR-u. Ime patogena, njegov rod i vrsta mogu biti poznati istog dana, ali njegova kulturna svojstva i osjetljivost na antibiotike i dalje se određuju “na staromodan način” kada raste čista kultura.
Način primjene lijeka ovisi o bolesti. Ako bolest oka i njegovih dodataka, kako kažu, “leži na površini”, tada je moguće primijeniti masti, kapi ili ta lokalna sredstva zauzvrat. Ako govorimo o infekcijama unutar oka, onda, osim kapi i masti, možete ubrizgati lijekove u periorbitalno tkivo, ili retrobulbarno, ili čak unutar staklastog tijela, to jest unutar prozirnog medija oka. Takav rijedak način vođenja naziva se intravitrealnim.
Naravno, u teškim sustavnim bakterijskim lezijama, u septičkim stanjima, uz dodatak anaerobne flore, teške intoksikacije, koristi se i sistemska terapija: intravenska primjena antibiotika i ekstrakorporalne metode detoksikacije.
U oftalmologiji se još uvijek koriste mnogi antibiotici, koji se smatraju relativno slabima za upotrebu u obliku masti, krema i gelova na koži, a posebno za intramuskularnu primjenu. Primjer je kloramfenikol ili kloramfenikol. Kloramfenikol se rijetko koristi, zamjenjuju ga moderniji lijekovi, ali u oftalmologiji je još uvijek učinkovit. Činjenica je da su najčešći uzročnici infekcija prednje komore oka, odnosno konjunktivitisa, dakriocistitisa, blefaritisa, uobičajeni stafilokok aureus, hemofilni bacil i streptokok, A svi su u većoj ili manjoj mjeri, ali osjetljivi na kloramfenikol. Srećom, to je jedan od najjeftinijih i najjeftinijih lijekova.
Od antibiotika u oftalmologiji široko se koriste tobramicin, eritromicin i gentamicin, fusidna kiselina (Fucitalmik) i drugi spojevi. Do sada se koristi sulfonamid, Sulfacil-natrij, koji je poznat pod nazivom “Albucid”. Djeca ga jako ne vole jer jako peče oči. Sulfonamidi nisu toliko učinkoviti kao trenutni antibiotici. Ali ako pacijent ima netoleranciju na određenu vrstu antibiotika ili rezistentnu mikrobnu floru, tada se može koristiti dodatno u obliku kombinacije.
Sintetička antimikrobna sredstva ili fluorokinoloni vrlo su široko zastupljeni u oftalmologiji u kapi, u rasponu od najjednostavnijih predstavnika prvih generacija: ciprofloksacina, ofloksacina i modernih: lomefloksacina i drugih. Prednosti fluorokinolona su brz i potpun prodor kroz epitel rožnice u prednju komoru oka, pa čak i dublje. Već 10 minuta nakon primjene sredstava u kapima u prednjoj komori oka pojavljuje se baktericidna, terapijska koncentracija koja traje od 4 do 6 sati. Ako se fluorokinoloni koriste sustavno, odnosno iznutra, tada savršeno prodiru kroz hematoftalmičku barijeru i održavaju terapijsku koncentraciju u intraokularnoj tekućini čak i uz oralnu primjenu.
Prednosti fluorokinolona su i u tome što se otpornost na njih u velikim mikrobnim zajednicama razvija polako, mnogo sporije nego na prirodne antibiotike. Fluorokinoloni u kapljicama propisani su za bakterijski uveitis, iridociklitis, keratitis, kao i za lezije specifične klamidije, Co
Široko zastupljeni u ljekarnama i antisepticima. To su sredstva koja se koriste za liječenje kunaova očnih kapaka, zakopavaju se u konjunktivnu vrećicu, a također se sprječavaju komplikacije nakon planiranih kirurških intervencija u oftalmologiji, na primjer, prilikom postavljanja intraokularne leće ili umjetne leće i uklanjanja katarakte, u liječenju ozljeda oka i u drugim slučajevima.
Ovi antiseptici mogu se sastojati od jedne komponente, na primjer, Okomistina, ili u kombiniranom obliku, na primjer, to su kapi za oči koje sadrže cink sulfat i bornu kiselinu. Većina antiseptičkih pripravaka ima relativno kratak rok trajanja i pripremaju se u odjelima za recept u ljekarnama u Kini, odnosno neposredno prije prodaje. U prosjeku se čuvaju 3 do 7 dana.
Može se zaključiti da moderna oftalmologija ima značajan arsenal lijekova, uključujući antibakterijske, u obliku lokalnih lijekova, kapi i masti.
Kapi za oči s antibakterijskim učinkom
U ovom će se pregledu razmotriti kapi za oči namijenjene liječenju ublažavanja mikrobne upale, ali bez antivirusnog učinka. Virusi su ne-stanični oblik života, a za zaustavljanje, na primjer, herpetičnog keratitisa, potrebna su posebna antivirusna sredstva. Sve antimikrobne kapi i injekcije ovdje će biti neučinkovite.
Svaki lijek u pregledu ima međunarodno generičko ime (Inn), koje se stavlja naprijed, nakon serijskog broja. U zagradama je trgovačko ime pod kojim se proizvod prodaje u ljekarni.
Za sve lijekove imenovan je raspon cijena koji je relevantan za ljekarne svih oblika vlasništva na teritoriju Ruske Federacije za ožujak 2021. godine. Svi lijekovi koji su uključeni u popis preporučuju se za liječenje gnojno-upalnih bolesti oka i njegovih dodataka nacionalnim i međunarodnim kliničkim preporukama, te odgovarajućim protokolima za liječenje akutnih i kroničnih gnojno-upalnih bolesti.
Popis ovih lijekova nije oglašavanje i poziv na kupnju, sve lijekove treba propisati samo liječnik, uzimajući u obzir indikacije i kontraindikacije. Svi podaci o lijekovima uzimaju se isključivo iz otvorenih izvora, a to su službene upute za uporabu objavljene na stranici .
Naš pregled antibakterijskih lijekova započinjemo s proračunskim i jeftinim sredstvima koja će u početku pomoći u sprječavanju zaraznog procesa, na primjer, u slučaju slučajnih ozljeda, konjunktivitisa, sindroma crvenog oka i drugih situacija.
| Nominacija | Mjesto | Ime | Cijena |
| Kapi za oči s antibakterijskim učinkom | 1 | Sulfacetamid (natrijev sulfacil, Albucid) | 39 € |
| 2 | Kloramfenikol (Kloramfenikol) | 109 € | |
| 3 | Ciprofloksacin (Cipromed) | 129 € | |
| 4 | Oftakviks, Signicef (Levofloksacin) | 199 € | |
| 5 | Normaks (norfloksacin) | 154 € | |
| 6 | Lomefloksacin (Lofoks) | 452 € | |
| 7 | Moksifloksacin (Vigamoks) | 152 € | |
| 8 | Tobreks (tobramicin), Tobriss, Tobropt | 156 € | |
| 9 | Fucitalmic (fusidna kiselina) | 254 € | |
| 10 | Deksametazon+Polimiksin B + Neomicin (Maksitrol) | 488 € |
Sulfacetamid (natrijev sulfacil, Albucid)
Ocjena: 4.9
“Albucid” u ljekarni znaju svi radnici prvog stola, ljekarnici i, štoviše, ljekarnici. Ali prodaje se pod nazivom Sulfacil-natrij, a ove kapi za oči od 20%, pakirane u plastične bočice s kapaljkama od 5 ml, mogu se naći u svim ljekarnama po cijeni od 15 do 98 kuna. Ovaj lijek je jeftin i odnosi se na sulfonamide. To je bakteriostatik, ne ubija mikroorganizme, ali sprječava njihovu reprodukciju.
Mehanizam djelovanja Albucida je kršenje sinteze nasljednog materijala od strane mikroba, utječe na poseban enzim, narušavajući sintezu tetrahidrofolne kiseline. Albucid je do sada prilično aktivan protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama koji uzrokuju najčešće infektivno-suppurativne procese u oftalmologiji. To su E. coli, razni bacili, uključujući antraks i klostridiju, korinebakterije i hiersinije, klamidiju, aktinomicete i toksoplazme.
Popis je impresivan, ali uz čestu uporabu može se razviti otpornost na ovaj lijek. Albucid se može apsorbirati u sistemsku cirkulaciju kroz konjunktivu, posebno ako je hiperemičan, protok krvi mu je povećan i postoji upala. Lijek je prikazan u složenoj terapiji blefaritisa, konjunktivitisa, keratitisa, kod bolesti prednje komore oka. Albucid je i sredstvo za sprečavanje sekundarne mikrobne infekcije, u prisutnosti ozljeda i opeklina organa vida.
Također, Albucid se može kapati u oči za prevenciju sindroma suhog oka zajedno s umjetnom suzom i prašnjavim zrakom. Albucid se ukapa 2-3 kapi u svaku konjunktivna vrećica, ne više od 5-6 puta dnevno.
Prednosti i nedostaci
Glavna prednost Albucida je njegova niska cijena i sveprisutnost u ljekarnama, a glavni nedostatak je loša tolerancija od strane nekih, posebno djece. Albucid je vrlo” štipanje ” kapi, pa djeca, nakon što su jednom probala Albucid, više ne pristaju kapati. Ali vrijedi biti strpljiv, a peckanje, suzenje i bol u očima obično nestaju nakon nekoliko sekundi. Od ostalih nuspojava može se primijetiti razvoj alergijske reakcije na sulfonamide u njegovoj prisutnosti, suzenje. No, Albucid je sam po sebi bezopasan čak i za bebe, a u nedostatku drugih kapi za oči može se koristiti čak i kod novorođenčadi, nakon poroda, lijek se ukapa u oči dvije kapi i nakon 2 sata postupak se ponavlja kako bi se spriječila blennoreja u novorođenčadi. O blennoreji i njezinoj prevenciji pročitajte ovdje:
Kloramfenikol (Kloramfenikol)
Ocjena: 4.9
Sljedeće” narodne ” kapi za oči-kloramfenikol, koji sadrže kloramfenikol, apsolutni su lideri u dostupnosti i jeftinosti. Bočica od 10 ml može se naći u ljekarnama u proljeće 2021. po vrlo niskim cijenama, od 6 do 15 kuna., i proizvodi kloramfenikol domaća tvrtka “slavenska ljekarna”.
Ovaj lijek je već prirodni antibiotik, a također pokazuje bakteriostatski učinak, utječe na gonokoke i meningokoke, crijevne i hemofilne bacile, razne vrste proteusa, salmonele i Klebsielle, spirohete, pa čak i na neke velike viruse. Sredstvo u obliku kapi za oči može se uspješno nositi s nekim rezistentnim sojevima, a može se koristiti i kao pripravak rezerve za neučinkovitost Albucida ako je flora neosjetljiva na sulfonamide. Moguća je i povremena promjena albucida u kloramfenikol i obrnuto (svaki drugi dan), ako je potrebno proračunsko liječenje.
U oftalmologiji su kapi kloramfenikola indicirane za infektivne i upalne bolesti dodataka oka i bolesti prednje komore oka. To su keratitis, konjunktivitis, blefaritis. Ukapajte kapi kloramfenikola u svaku konjunktivnu vrećicu 1 kap 3 do 4 puta dnevno. Bez savjetovanja s liječnikom ne preporučuje se trajanje primjene duže od 3 dana.
Prednosti i nedostaci
I Albucid i drugi lijek imaju prednosti i nedostatke. Kloramfenikol i Albucid mogu se bez problema naći u ljekarnama, jeftini su, a u kompletu za prvu pomoć uvijek će pomoći u prevenciji zarazne, gnojne upale oka u slučaju bilo kakve nesreće ili simptoma konjuktivitisa i blefaritisa. Ali kao rutinska terapija koju je propisao liječnik, ti lijekovi vjerojatno neće biti dobri.
Oni su već prilično zastarjeli i mogu se koristiti samo zajedno, ali odvojeno, sami po sebi, malo je vjerojatno da će se moći nositi s modernim agresivnim sojevima istih koka ili E. coli, pogotovo ako se gnojna upala već proširila.
U slučaju kloramfenikola, postoje kontraindikacije čak i za kapi, budući da dolazi do sistemske resorpcije iz prednje komore oka, a tvar, iako u malim koncentracijama, nalazi se u krvi. To su aplastične i hipoplastične anemije, nedostatak hematopoeze, i eritrocita i leukocita, kronične svrbežne dermatoze, na primjer, psorijaza, ekcem. Zabranjene kapi za oči kloramfenikola trudnicama i dojiljama, novorođenčadi.
Ciprofloksacin (Cipromed)
Ocjena: 4.9
Sljedećih pet lijekova su sintetička antimikrobna oftalmološka sredstva, iz skupine fluoriranih kinolona. To pokazuje koliko su fluorokinoloni popularni u oftalmološkoj praksi. O fluorokinolonima, kao klasi antibakterijskih sredstava, možete pročitati ovdje.
I ovdje možete pronaći cjelovit popis lijekova ove skupine registriranih u Ruskoj Federaciji.
Tsipromed proizvodi Centiss Pharma iz Indije, a jedna mala bočica od 5 ml koštat će jeftino: od 100 do 120 kuna. Ovaj lijek sadrži ciprofloksacin, baktericidni fluorokinolon koji inhibira enzim DNA girazu bakterijskih stanica. Njegova blokada dovodi do kršenja udvostručenja spirale dna, a time i sinteze staničnih proteina. Važno je da ciprofloksacin djeluje i na mikrobne stanice u mirovanju i na one koje se razmnožavaju.
Aktivan je i protiv mnogih mikroorganizama, ali uglavnom gram-negativnih. Na gram-pozitivne stanice, kao što su streptokoki i stafilokoki, difterijski štapići i Listeria Cipromed djeluje mnogo slabije. Stoga je poželjno koristiti ovaj alat ciljano, nakon bakteriološkog pregleda, izolacije čiste kulture i određivanja njegove osjetljivosti na antibiotike, ili nakon pozitivnog PCR rezultata na patogen iz skupine gram-negativnih mikroba.
Potrebno je koristiti Cipromed kod konjunktivitisa, dakriocistitisa, blefaritisa, bolesti prednje komore oka, prednjeg uveitisa i keratitisa. Tsipromed kapanje u akutnim bolestima mikrobne geneze potrebno je 4 do 8 puta dnevno, jednu ili dvije kapi. Tijek liječenja ― od 1 do 2 tjedna.
Tsipromed se dozira i propisuje za različite bolesti s različitom učestalošću i u različitim količinama, pa lijek treba propisati oftalmolog, nakon postavljanja dijagnoze.
Prednosti i nedostaci
Tsipromed je lijek s niskom toksičnošću, koji se često nalazi u ljekarnama i jeftin je. Od nuspojava, tek nakon ukapavanja može biti u roku od jedne do dvije minute lagano peckanje, osjećaj svrbeža i eventualno blaga hiperemija konjunktive. Obično ti neugodni simptomi uskoro nestaju i ne pojavljuju se. U slučaju intolerancije na ciprofloksacin posebno, a fluorokinolona općenito, može doći do dugotrajnog suzenja, alergijskih reakcija i neugodnog okusa u ustima.
U tom slučaju treba zaustaviti ukapavanje lijeka i obratiti se liječniku. Kontraindikacije za uporabu ovog lijeka prilično su ograničene: to su trudnoća, dojenje, dob do 1 godine i preosjetljivost.
Oftakviks, Signicef (Levofloksacin)
Ocjena: 4.8
Razmislite o još jednoj kapi, predstavniku modernih fluorokinolona. To su kapi Oftakviks, ili Signicef. sadrže levofloksacin. Prvi lijek proizvodi finska tvrtka Santen, a bočica od 5 ml koštat će od 200 do 260 kuna., i potpuno ista boca indijske proizvodnje-Signicef, tvrtka sinteza Pharma koštat će malo jeftinije: od 180 do 213 kuna u proljeće 2021. godine.
Kao iu prethodnom slučaju, to je sintetski antibakterijski lijek iz skupine fluorokinolona, koji je najaktivniji protiv gram-negativnih mikroba. Gram negativni mikroorganizmi su kataralne moraksele, hemofilni bacil. Od gram-pozitivnih koka, levofloksacin pokazuje izraženu aktivnost protiv piogenog ili piogenog streptokoka i stafilokoka aureusa. Oni su odgovorni za jednostavnu, kataralnu i gnojnu infekciju u slučaju razvoja blefaritisa i gnojnog konjunktivitisa, jer ih ima u izobilju u običnoj kućnoj i cestovnoj prašini.
Lijek je indiciran za liječenje i prevenciju mikrobnih infekcija dodataka i prednje komore oka kod djece od 1 godine i odraslih. Kao sredstvo prevencije, Oftakviks se može koristiti nakon operacije u planiranoj oftalmologiji, kao i nakon korekcije laserskog vida.
Prednosti i nedostaci
Ovaj se lijek dobro podnosi, ali oko 10% pacijenata različitih dobnih skupina ima različite nuspojave. Najčešće-to je peckanje u oku, prolazno smanjenje vidne oštrine i na površini ukapljenog oka pojavljuju se (ali i brzo nestaju) sluznice. Oftakviks i njegovi analozi kontraindicirani su za uporabu u trudnoći, dojenju, visokoj osjetljivosti na fluorokinolone i drugim komponentama lijeka. U djetinjstvu, do 1 godine, lijek se također ne smije propisati, inače je potrebna prethodna konzultacija s pedijatrom ili pedijatrijskim oftalmologom.
Normaks (norfloksacin)
Ocjena: 4.8
Normaks je poznati lijek indijske tvrtke Ipka koji sadrži poznato antimikrobno sredstvo iz skupine fluorokinolona, naime norfloksacin. Ovaj lijek je indiciran za liječenje različitih konjunktivitisa, upale kapaka ili blefaritisa, u prevenciji mikrobnih lezija rožnice, za liječenje gonokoknog konjunktivitisa kod beba s kongenitalnom gonokoknom infekcijom.
Velika prednost ovih kapi je njihov jedinstveni oblik: iste kapi Normaksa mogu se ukapati ne samo u oči, već i u uši, pa su indicirane u složenoj terapiji vanjskog i unutarnjeg otitisa, kao i kod infektivnih lezija eustahijevih ili slušnih cijevi. U profilaktičke svrhe propisuju se nakon različitih operacija na očima i organima srednjeg uha, kao i nakon uklanjanja i vađenja različitih stranih tijela iz rožnice i konjunktivne šupljine.
Potrebno je primijeniti Normaks jednu ili dvije kapi u upaljeno oko s crvenilom do 4 puta dnevno. U slučaju kada su simptomi upale nestali, potrebno je nastaviti zakopati lijek sljedeća dva dana. Kao što je gore spomenuto, indijska tvrtka Ipka proizvodi ovaj alat, a jedna bočica od 5 ml može se kupiti za 170 kuna.
Prednosti i nedostaci
Glavna prednost ovih kapi za oči je dobra podnošljivost i sposobnost utjecaja na širok raspon gram-negativnih mikroorganizama. Također, Normaks se može zakopati u vanjski slušni kanal, a za to nije potreban poseban oblik doziranja. Kapi se široko koriste za prevenciju, proizvod je visoke kvalitete i jeftin. Međutim, u nekim slučajevima mogu postojati nuspojave koje se izražavaju u mučnini, glavobolji i razvoju osipa na koži. Ove kapi se ne koriste kod djece, već samo kod osoba u dobi od osamnaest godina, ne koriste se u trudnica i dojilja.
Lomefloksacin (Lofoks)
Ocjena: 4.8
Lako je pogoditi da je Lofoks također lijek iz skupine fluorokinolona, sintetičkih antibakterijskih lijekova koji djeluju uglavnom na gram negativnu floru. Ovo je domaći lijek koji proizvodi tvrtka sinteza LLC u Rusiji, g. Nasip. 1 ml kapi za oči sadrži 3 mg lomefloksacina, odnosno 0,3%. To je moderni fluorokinolon koji remeti sintezu proteina tijekom koraka transkripcije i replikacije mikrobne DNA, što dovodi do smrti mikrobne stanice.
Lijek odmah djeluje baktericidno, odnosno uništava patogene mikroorganizme i uopće ne inhibira njihov razvoj. Visoka aktivnost lomefloksacina na aerobne gram-negativne mikrobe. To su uzročnici gonoreje, meningokokne infekcije, E. coli. To su citrobakter, salmonela i šigela s podvrstama i drugi patogeni. Postoji skupina manje osjetljivih mikroorganizama, na primjer, ne biste trebali liječiti trahom uzrokovan specifičnom klamidijom ovim lijekom. Konačno, različiti streptokoki, mikoplazme i ureaplazme bit će otporni na lomefloksacin. Ali, u pravilu, oni ne uzrokuju banalne gnojno-upalne infekcije očiju.
Stoga će indikacije za imenovanje Lofoksa biti razne mikrobne infekcije prednjeg dijela oka, uobičajeni blefaritis, konjunktivitis i blefarokonjunktivitis, uključujući klamidiju (ali ne i trahomatozu). Doista, trenutno klamidijska infekcija oka uopće nije rijetka u našem svijetu trahoma, već uobičajena urogenitalna klamidija. O trahomu možete dobiti osnovno znanje ovdje na službenim stranicama SZO-a.
Lijek se može propisati odraslima s jednom kapom do 3 puta dnevno, tijekom jednog ili dva tjedna. Prvog dana možete češće koristiti: jednu kap nakon 5 minuta, 20 minuta. Tako će se kapati pet kapi, zajedno s prvom. Druga mogućnost liječenja je kapanje jedne kapi na sat tijekom prvog dana, 10 sati.
Budući da je klamidijska infekcija “dostojan neprijatelj”, trebali biste pokopati jednu kap lijeka 2 do 4 puta dnevno do dva mjeseca, ali uvijek prema uputama liječnika i pod nadzorom odgovarajućih testova.
Prednosti i nedostaci
Kao iu drugim slučajevima, poželjno je prije uporabe lijeka prvo napraviti bakterijske studije i kulturu kako bi se osiguralo da pacijent ima suppuraciju ili kataralnu upalu uzrokuje anaerobnu gram-negativnu floru koja dobro reagira na eliminaciju. Empirijsko korištenje ovih lijekova s visokim rizikom od infekcije koka teško bi trebalo biti.
Lijek se dobro podnosi, jeftin je. Od nuspojava može biti samo osjećaj zamagljenog vida tijekom prvih dana primjene. Međutim, morate biti oprezni. Ako se lijek koristi predugo, na primjer, za liječenje klamidijskog konjunktivitisa, može se razviti sekundarna gljivična infekcija. Kontraindicirano za uporabu Lofoksa za trudnice i dojilje, djecu, adolescente, mladiće i djevojčice mlađe od osamnaest godina i s individualnom preosjetljivošću. Naravno, tijekom liječenja treba izbjegavati nošenje bilo kakvih kontaktnih leća.
Moksifloksacin (Vigamoks)
Ocjena: 4.8
Moksifloksacin je jedan od najmodernijih i nedavno razvijenih fluorokinolona, a pojavio se i u kapima za oči zvanim Vigamoks. Ove kapi proizvodi jedan od vodećih svjetskih oftalmoloških lijekova: belgijska tvrtka Alcon. Jedno pakiranje od 5 ml koštat će od 140 do 220 kuna. proljeće 2021. u ljekarnama Ruske Federacije. Ako navedete one mikroorganizme koji uništavaju Vigamoks, to će potrajati predugo, pa biste se odmah trebali obratiti službenim uputama koje su dane u javnoj domeni.
Vigamoks se najčešće koristi u liječenju bakterijskog konjunktivitisa, ali se koristi kao sredstvo druge linije, odnosno poželjno je ovaj lijek držati u rezervi, a ne koristiti ga u prvom slučaju. Osim konjunktivitisa, ovaj se alat može koristiti i za blefaritis, te za određene indikacije, nakon savjetovanja s oftalmologom, s oštećenjem rožnice, odnosno s akutnim keratitisom. Također, moksifloksacin u kapi koristi se za prevenciju sekundarne mikrobne infekcije kod raznih ozljeda i opeklina očiju.
I odrasli i djeca starija od 1 godine trebaju ukapati Vigamoks u donju konjunktivnu vrećicu 1 kap 3 puta dnevno. Opipljiv terapeutski učinak poboljšanja stanja treba pričekati za 2-3 dana, a liječenje treba nastaviti tjedan dana. Ako u roku od 5 dana nije došlo do poboljšanja, potrebno je konzultirati oftalmologa.
Prednosti i nedostaci
Vigamoks je visoko učinkovit lijek, fluorokinolon 4. generacije, koji se ne zamjenjuje za bakteriostatski učinak i radije nemilosrdno uništava mikrobe. U isto vrijeme, za razliku od prethodnog lijeka, ima mnogo više aktivnosti protiv gram-pozitivnih mikroorganizama i anaeroba. Istodobno, moksifloksacin trenutno nema unakrsnu rezistenciju s aminoglikozidima, tetraciklinima i makrolidima, što mu omogućuje aktivniju upotrebu u slučaju otkrivanja mikrobnih populacija otpornih na gore navedene antibiotike.
Lijek se dobro podnosi i može se koristiti čak i kod beba starijih od 1 godine, ali još uvijek je moguće imati lokalne nuspojave, pa čak i sistemske učinke. Najčešće se javlja bol, iritacija i svrbež u oku, uz dugotrajnu uporabu može se pojaviti osjećaj suhoće u oku i hiperemija konjunktive. Mogući su i sistemski učinci uzrokovani apsorpcijom lijekova u krv. Takvi sistemski učinci uključuju kršenje okusa, glavobolju ili smanjenje hemoglobina u krvi, ali to je samo kada se koristi dulje vrijeme i u velikim dozama.
Tobreks (tobramicin), Tobriss, Tobropt
Ocjena: 4.7
Ako je prethodni antimikrobni lijek dobar, Tobreks se s pravom može smatrati izvanrednim, budući da je tobramicin moderan lijek i snažniji od mnogih drugih antibiotika, koji se koriste već nekoliko desetljeća. Indikacije za Tobreks su potpuno iste: to je upala konjunktive kapaka, mikrobiološko crvenilo, keratitis, iridociklitis, prevencija sekundarne mikrobne infekcije nakon ozljede oka i nakon operacije. Tobramicin pripada skupini aminoglikozida, a posebno je dobar za liječenje infekcija oka uzrokovanih streptokokima i stafilokokima, odnosno gram-pozitivnim mikroorganizmima.
Tobreks treba propisati prema prosječnoj shemi, do 2 kapi svaka 4 sata s blagom i umjerenom infekcijom. U teškim slučajevima potrebno je zakopati dvije kapi svaki sat, a kako se poboljšava, pauze traju duže. Budući da je Tobreks monopreparacija koja ima najmanje nuspojava, trajanje liječenja može trajati i do nekoliko tjedana, ali uvijek pod nadzorom liječnika. Poznati belgijski proizvođač visokokvalitetnih kapi za oči proizvodi Tobreks, a njihov trošak nije jako visok: za jednu bocu od 5 ml morat ćete platiti oko 200 kuna.
Prednosti i nedostaci
Vrlina Tobreksa je dobra podnošljivost i mogućnost dugotrajne uporabe, sposobnost inhibiranja rasta i razmnožavanja gram-pozitivne flore i niska sistemska apsorpcija (apsorpcija). Od njega nema toksičnih učinaka. Međutim, može doći do preosjetljivosti ili alergijske reakcije u obliku svrbeža, urtikarije i osipa, a zatim morate brzo zaustaviti primjenu lijeka i posavjetovati se s liječnikom. Tijekom liječenja ne smiju se nositi kontaktne leće, nakon ukapavanja mora proći najmanje 15 minuta prije nego što ih pacijent stavi. Nepotrebno je reći da je nošenje kontaktnih leća za infekcije oka strogo zabranjeno, a to je samo u ovom slučaju o uporabi Tobreksa u profilaktičke svrhe.
Fucitalmic (fusidna kiselina)
Ocjena: 4.7
Fucitalmic je moderni lijek srednje cjenovne kategorije koji sadrži antibiotik zvan fusidna kiselina. Fucitalmik se koristi za duboke upalne procese u području kapaka, za keratitis, konjunktivitis, kao i za začepljenje i upalu suznih kanala. Ovaj antibiotik sintetiziraju gljive i njime se brane od bakterija, ometajući sintezu njihovih proteina. Hemofilni bacil, stafilokoki i streptokoki osjetljivi su na ovaj antibiotik. To su upravo mikroorganizmi koji se najčešće nalaze u mikrobnim infekcijama oka.
Fucitalmik nisu tekuće, već pletene kapi za oči. Nakon nanošenja dobro se drže na konjunktivi, a ovaj dugotrajni kontakt osigurava stalnu koncentraciju antibiotika na površini očne jabučice i konjunktivne vrećice. Lijek je potrebno koristiti jednu kap 2 puta dnevno, prosječni tijek liječenja je jedan tjedan. Fucitalmik proizvodi irska tvrtka Leo Farmasjutikal, a cijena jedne male bočice od 5 ml iznosi oko 400 kuna.
Prednosti i nedostaci
Fucitalmic je alternativni lijek koji se često nalazi u rezervi, a propisuje se nakon što je uz pomoć bakposeve iscjetka iz konjunktive dobiven dokaz infekcije hemofilnim bacilom, streptokokom ili stafilokokom. Djeluje dobro, zbog svog viskoznog oblika, a može se pokazati već od najranije dobi, počevši od 1 godine. Što se tiče trudnica i dojilja, lijek se također može propisati s oprezom, ali samo zato što do sada nisu akumulirane velike studije i veliko kliničko iskustvo korištenja ovog alata. Lijek se dobro podnosi, a samo povremeno mogu postojati manje alergijske manifestacije.
Deksametazon+Polimiksin B + Neomicin (Maksitrol)
Ocjena: 4.7
Još jedan predstavnik visokokvalitetnih kapi za oči belgijske tvrtke Alcon je složeni pripravak antibiotika i glukokortikoidnih hormona maksitrol. Formuliran je s dvije aktivne antibakterijske komponente: polimiksinom i neomicinom, a kao protuupalno sredstvo dodan je kortikosteroidni hormon deksametazon, koji je prilično čest u sprejevima za nos, kao i mastima i kremama. Ovo je jedini” trostruki ” lijek u pregledu antibakterijskih kapi, a osim toga sadrži kortikosteroidni hormon.
Indikacije za uporabu ovog lijeka su potpuno iste: razne upalne bolesti kapaka, konjunktive oka, bjeloočnice, rožnice, šarenice, prednje komore, pa čak i dubokog okruženja oka. Propisan je i kao sredstvo prevencije.
Potrebno je koristiti maksitrol, uzimajući u obzir kontraindikacije. To je, prije svega, virusna lezija, Tuberkuloza očiju, koja je rijetka, ali još uvijek se javlja. To je gljivična infekcija, keratitis uzrokovan virusom herpesa, u kojem se na koži pojavljuje mjehurićasti osip. Kapanje Maksitrola potrebno je jednu ili dvije kapi svakih 4 ili 6 sati. Uz tešku infekciju, kapi se ukapavaju svaki sat, ali ne duže od 3 dana, i to samo pod nadzorom liječnika. Maksitrol nije jeftin: jedna boca od 5 ml koštat će oko 570 kuna u maloprodajnom ljekarničkom lancu.
Prednosti i nedostaci
Vrlina Maksitrola je dobro odabrana kombinacija antibiotika i protuupalne hormonske komponente. Dakle, ovo je kombinacija “tri u jednom”, a cijena je 570 kuna. čini se da je sada vrlo mala ako je podijeljena na tri. Može se kombinirati s drugim kapima za oči, samo raspon između njihove primjene mora biti najmanje 10 minuta.
Na maksitrol, kao i na bilo koji drugi lijek, može se razviti alergijska reakcija: to je svrbež i oticanje kapaka, a kortikosteroidni hormon može uzrokovati povećanje intraokularnog tlaka, pa se lijek može koristiti bez liječničkog recepta samo kratko vrijeme, a ako se uzima dulje od 10 dana, potrebno je pratiti intraokularni tlak.
Poseban dio: bolesti
Ne liječe se sve zarazne bolesti u oftalmologiji samostalno. Neki se liječe u bolnici, jer zahtijevaju kirurško liječenje zajedno s imenovanjem antibakterijskih lijekova. Ponekad je potrebna hitna hospitalizacija. Evo nekih takvih bolesti u kojima je potrebno posjetiti oftalmologa, a poželjno je liječiti se u bolnici.
Apsces, ili flegmon kapka
Apsces, ili flegmon kapka-ograničena ili difuzna infiltrativno-gnojna upala tkiva kapka, koja se može prenijeti na okolno tkivo. U tom slučaju dolazi do oštre hiperemije i napetosti kože kapka, postaje sjajna, pacijenti se žale na bol i širenje, kapak je oštro bolan kada ga pokušavate palpirati, dolazi do edema. Očni jaz se oštro sužava, često se oko ne može otvoriti. Pojavljuju se simptomi opće opijenosti s povećanjem regionalnih limfnih čvorova, vrućicom, glavoboljom.
Puzajući čir na rožnici
Druga bolest koja se mora liječiti u bolnici je puzanje ulkusa rožnice, a posebno ako je uzrokovana Pseudomonas aeruginosa i gonokoka. U početku se javlja sindrom rožnice, koji se očituje suzenjem, grčenjem kapka i pokušajem zatvaranje očiju, također fotofobija. Ako se pojave takvi simptomi, poželjna je hitna konzultacija s oftalmologom.
Oftalmogerpes
Oftalmogerpes nije bakterijska bolest, ne može se liječiti antibakterijskim kapljicama i lijekovima, jer oftalmogerpes je virusna lezija. Ali ovdje smo ga uključili isključivo radi upoznavanja, tako da ako postoje simptomi, hitno se obratite oftalmologu.
Stvar je u tome što oftalmogerpes ne samo da može dovesti do ozbiljnih poremećaja vida, već i do oštećenja struktura središnjeg živčanog sustava. Šireći se od mrežnice kroz optičke živce do mozga, herpetički proces može uzrokovati encefalitis, odnosno herpetičko oštećenje moždanog tkiva s teškim neurološkim simptomima, poremećajima svijesti, nasilnim pokretima, mogućim edemom mozga i velikom vjerojatnošću smrti.
Svaki pacijent koji više ili manje često pogoršava uobičajenu “hladnoću na usnama” ili ima izraženo smanjenje imuniteta, a također se oslobađa herpes virus drugog tipa ili genitalni herpes, trebao bi znati o mogućnosti oftalmološkog herpesa. Klasični simptomi herpetičnog oftalmitisa bit će:
- uobičajeni znakovi konjunktivitisa;
- oticanje i sužavanje palpebralne pukotine, koje, međutim, nisu potrebne;
- fotofobija, suzne oči, osjećaj pijeska u oku (također neobavezno);
- jedan od najvažnijih simptoma bit će prisutnost vezikularnih osipa na kapcima, poput vezikula s vodenim kozicama ili s običnim herpesom.
Razlika je u tome što se s normalnim, labijalnim herpesom ti mjehurići nalaze na usnama i na području nazolabijalnog trokuta, a ovdje se nalaze na kapcima, na koži kapaka i na njihovoj unutarnjoj strani, na konjunktivi.
Ako se ova komplikacija dogodila nekoliko dana nakon uobičajenih herpetičkih osipa, hitno je potrebno uzeti aciklovir ili Poziraks u tabletama od 200 mg, 5 puta dnevno, svaka 4 sata (osim pauze od 8 sati noću), preko kunaa kapka staviti mast aciklovir ili Poziraks i otići u očnu ambulantu ili u očnu bolnicu. Ove manipulacije neće biti samo-lijek, jer čak i ako ste pogriješili, antivirusna sredstva neće donijeti štetu, a ako je to doista herpetička lezija očiju, tada će najbrže započeti liječenje, kako lokalnim lijekovima, tako i tabletama, izbjeći ozbiljne komplikacije. To treba zapamtiti.
Primjena kapi kod kuće
Kod kuće možete liječiti sljedeće zarazne i upalne očne bolesti, ali i nakon savjetovanja s liječnikom.
Ječam
Ječam se može liječiti kod kuće, ali liječnik mora propisati lijek i pravilno opisati liječenje, zajedno s razdobljem kontrolnog odaziva. Čmičak je gnojna upala korijena trepavice ili lojne žlijezde ili vrećice za kosu. Za razliku od difuznog flegmona kapka, na području jednog ili rjeđe oba kapka pojavljuje se ograničeni gusti čvor, pocrvenio i natečen. Najčešći uzrok ječma su obični piogeni koki, ili stafilokok. Može biti više pečata prema vrsti infiltrata.
Obično se nakon 2-3 dana upala riješi, stvaraju se gnojne pustule s hiperemijom i oticanjem, bol prolazi. I trećeg ili četvrtog dana otvara se čvor, oslobađa se gnoj i stvara se mali ožiljak. Potrebno je liječiti ovu bolest pod nadzorom oftalmologa, jer je moguć prijelaz ovog procesa u čir, s apscesom. Apsces debljine kože kapka može dovesti do tako ozbiljne komplikacije kao što je prolivena flegmona kapka, koja se mora liječiti u bolnici sa sustavnim propisivanjem antibiotika.
Meibomit
Ako se proces nije pojavio na vanjskoj, već na unutarnjoj strani kapka, tada će to već biti akutni meibomit. Ovdje se ne upale lojne žlijezde, a ne folikul dlake, već žlijezde hrskavične ploče kapaka. Stoga, u slučaju akutnog meibomitisa, liječenje treba biti aktivnije, au nekim slučajevima potrebna je kirurška intervencija. Provedite lokalnu kapljičnu ili infiltracijsku anesteziju. Na kapke se nanosi stezaljka, konjunktiva se reže i žarište upale se ljušti, nakon čega slijedi kiretaža kreveta. Nakon toga provodi se polaganje antibakterijskih masti i posebnih dezinfekcijskih tekućina. I već u postoperativnom razdoblju pacijentu se propisuju gore opisane antibakterijske kapi. Ova se operacija obično izvodi ambulantno.
Blefaritis
Blefaritis je upala kapaka sa strane njihovih kunaova, najčešće ima kronični tijek. kunaovi kapaka postaju crveni, zadebljani i prekriveni raznim koricama i ljuskama. Blefaritis može biti zarazan ili neinfektivan. Najčešće postoje takvi neugodni simptomi kao što su svrbež i bol, osjećaj stranog tijela, težina u kapcima, kao i povećani umor organa vida i opća nelagoda. Kod blefaritisa mogu se pojaviti ljuskice na koži i na trepavicama, čirevi, može doći do lijepljenja trepavica.
Razumjeti uzroke i točno postaviti dijagnozu može samo oftalmolog. Uostalom, uzrok blefaritisa može biti ne samo jednostavna zarazna upala, već i uzrokovana demodekozom-krpeljima, infestacijama crva, kroničnom upalom gastrointestinalnog trakta i drugim uzrocima.
Liječenje blefaritisa potrebno je, prije svega, počevši od pažljive njege kapaka. Iscjedak se mora očistiti sterilnim vlažnim tamponom, a ako postoje grube kore, tada se moraju omekšati losionima ili mašću. Tada se na kunaove kapaka nanosi ili složena mast koja se sastoji od kortikosteroidnih hormona i antibiotika, ili odgovarajuće kapi (maksitrol). Ako blefaritis uzrokuje upalu rožnice ili popratni konjunktivitis, tada je potrebno dodatno zakopati Tobradeks. U slučaju infekcije grinjama, primjenjuju se ihtiol ili sumporne masti za oči, kunaovi kapaka mogu se tretirati pilokarpinom ili specifičnim otopinama, a Metronidazol se propisuje iznutra.
Konjunktivitis
Jedan od najčešćih razloga za propisivanje antimikrobnih kapi za oči je širok izbor konjuktivitisa. Svi su ujedinjeni zajedničkim simptomima: to je svrbež, fotofobija, koja se, međutim, događa rijetko, bol u očima i iscjedak iz konjunktivne šupljine. Mnogo češće su zahvaćena oba oka odjednom. Kronični konjunktivitis može imati razdoblja poboljšanja i pogoršanja. Tijekom razdoblja nepotpune remisije kroničnog konjunktivitisa može doći do fotofobije, povećanog vizualnog umora i blage iritacije.
Oftalmolog uvijek treba obratiti pažnju na moguću povezanost konjunktivitisa s drugim bolestima. To su kronični tonzilitis, faringitis, kronični otitis s oštećenjem slušne cijevi, sinusitis. Doista, u lubanjskoj šupljini patološki zarazni procesi mogu se slobodno kretati od jednog osjetilnog organa, na primjer, od šupljine unutarnjeg uha do struktura očne jabučice.
Jedan od tipičnih akutnih konjunktivitisa, koji zajednički promatraju oftalmolozi i dermatovenerolozi, je gonokokni konjunktivitis, koji se prenosi kontaktom. Također se može razviti u novorođenčadi koja prolazi kroz zaražene putove majke koja boluje od gonoreje. Konjunktivitis se očituje oštro natečenim kapcima s obilnim iscjedakom, gnojnim, oštro hiperemičnim, nadraženim konjunktivom, koji se čak skuplja u naborima. U oko 30% pridružuje se popratna upala rožnice ili keratitis. Može se pojaviti i čir.
Nastali čir na rožnici može u jednom ili dva dana dovesti do njegove perforacije, a zatim će gonokokni konjunktivitis zahtijevati liječenje u bolnici. Rijetko, ali moguće je prodiranje gonokokne infekcije unutar očne jabučice s razvojem upale svih njegovih membrana i medija, odnosno s razvojem panoftalmitisa.
Naravno, danas se rijetko javljaju takvi izraženi konjunktivitis kao gonokokni ili difterijski. Mnogo češće oftalmolozi se suočavaju s nespecifičnim kataralnim konjunktivitisom, koji uzrokuju uobičajene stafilokoke i streptokoke.
Tada se najčešće propisuju antibakterijske kapi. Klasična slika akutnog nespecifičnog konjunktivitisa je:
- nemogućnost otvaranja očiju ujutro: kapci su zalijepljeni obilnim iscjetkom, koji se može ukloniti tek nakon nježnog pranja toplom vodom;
- na pregledu se skreće pozornost na hiperemiju konjunktive, bjeloočnice, injekciju krvnih žila bjeloočnice;
- postoje pritužbe na “pijesak”, “rezbarenje”.
Uz to, tijek konjunktivitisa pogoršava kršenje odljeva suza, hipovitaminozu, prije svega vitamine A i E (retinol i tokoferol), kronične bolesti gastrointestinalnog trakta i popratni sinusitis (frontitis, sinusitis). Do večeri se simptomi poput peckanja, svrbeža i osjećaja stranog tijela u oku kod kroničnog konjunktivitisa povećavaju. U liječenju bakterijskog konjunktivitisa koriste se antibiotici i fluorokinoloni, s netolerancijom ― sulfonamidni lijekovi također mogu biti učinkoviti.
Kompetentno liječenje konjunktivitisa, osim upotrebe antimikrobnih sredstava, zahtijeva upotrebu lokalnih anestetika, antiseptika, na primjer, Miramistina (Okomistina) ili otopine kalijevog permanganata i furacilina. U složenom liječenju koriste se antialergijska sredstva za smanjenje crvenila i svrbeža, na primjer, isti Alergodil. Za ublažavanje teške upale koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), na primjer, Indicollir (Indometacin u kapima za oči) ili kapi diklofenaka.
Opće preporuke za uporabu kapi
Većina kapi za oči i masti kontraindicirana je tijekom nošenja mekih kontaktnih leća zbog opasnosti od nakupljanja (nakupljanja) i aktivnog sastojka i konzervansa koji čine kapi.
Pridržavanje sljedećih jednostavnih preporuka omogućit će vam da maksimalno iskoristite antibakterijske kapi za oči i dobijete olakšanje što je brže moguće:
- ako pacijent nosi kontaktne leće, treba ga upozoriti da ih treba ukloniti prije ukapavanja lijeka i ponovno staviti ne ranije od 20-30 minuta;
- masti se smiju koristiti samo tijekom noćne pauze;
- prilikom propisivanja dvije različite vrste kapi za oči ili više, treba imati na umu da se učinak prvog lijeka smanjuje za 45-50% kada se drugi lijek ukapa nakon 30 sekundi. Interval između kopanja različitih sredstava trebao bi biti najmanje 10-15 minuta, a po mogućnosti pola sata;
- u akutnim zaraznim bolestima oka (bakterijski konjunktivitis), lijekovi se zakopavaju 8-12 puta dnevno, ali nužno prema uputama oftalmologa, s kroničnim procesima-ne više od 2-3 puta dnevno;
- rok trajanja tvornički proizvedenih kapi je 2-3 godine kada se čuvaju na sobnoj temperaturi izvan izlaganja sunčevoj svjetlosti. Nakon otvaranja boce, lijek se mora koristiti u roku od 1 mjeseca, a ponekad u uputama postoji posebna naznaka o tome;
- moguće je ojačati prodor lijeka u oko stavljanjem pamučne vune impregnirane lijekom u konjunktivnu vrećicu ili meku kontaktnu leću zasićenu lijekom, ali oftalmolog bi trebao podučavati ove manipulacije.
Naravno, ovaj pregled nije iscrpljen predstavljenim imenima antimikrobnih lijekova proizvedenih u obliku kapi za oči. Ipak, predstavljeni su sulfonamidi, fluorokinoloni nekoliko generacija, kombinirana sredstva i lijekovi sintetizirani gljivicama, na primjer, fusidna kiselina. Uz pomoć ovih sredstava moguće je postići izlječenje gotovo svake bakterijske infekcije oka, ako nije potrebna istodobna sistemska primjena lijekova u obliku tableta, intramuskularnih i intravenskih injekcija.
Koji su sastojci u tim kapi za oči i jesu li 100% sigurni za upotrebu?