Gelovi protiv bolova Dolobene i diklofenak vrlo su popularni, ali nije tako lako odmah reći što je bolje. Analizirali smo njihove prednosti i nedostatke kako bismo razumjeli u kojim je uvjetima bolje odabrati ovaj ili onaj alat.
Lijek | Prednosti | Nedostaci |
Dolobene | Koristi se u obliku gela i masti Uključuje 3 komponente koje pružaju analgetske, protuupalne, dekongestivne učinke Ima veliki broj indikacija Kada se primjenjuje lokalno, apsorbira se u malim količinama, pa su predoziranje i teške sistemske reakcije malo vjerojatne | Ne primjenjuje se do 5 godina Kontraindicirano za trudnice |
Diklofenak | Ima izražen analgetski učinak Smanjuje intenzitet sindroma boli u roku od sat vremena od prve uporabe Hidroalkoholna baza pruža učinak hlađenja Kada se primjenjuje lokalno, dobro se podnosi | Ne s netolerancijom na NSAID Kontraindicirano u 3. tromjesečju trudnoće i dojenja Ne preporučuje se uporaba dulje od dva tjedna bez posjeta liječniku Imenuje se tek od 14. godine |
Opis Dolobene
Dolobene-lokalni analgetski lijek dostupan u obliku gela i masti. Protuupalno je, antikoagulantno, analgetsko i dekongestivno. Sastav sadrži heparin, DMSO i Dekspantenol. Proizvodi tvrtka u Njemačkoj.
Dimetil sulfoksid (DMSO) ima analgetski, dekongestivni učinak, pomaže smanjiti ozbiljnost upale. Tvar inaktivira radikale koji se aktivno proizvode tijekom upalnog procesa.
DMSO ima lokalni analgetski učinak. Dekongestivni učinak Dolobene posljedica je poboljšanja potkožnih reakcija. DMSO prodire u kožu, pomažući boljoj apsorpciji drugih lijekova.
Heparin pokazuje antitrombični učinak, pomaže u obnavljanju tkiva zbog inhibicije takve komponente kao što je hijaluronidaza.
Dekspantenol, kada se koristi lokalno, pretvara se u pantotensku kiselinu kada se koristi lokalno. Učinkovitost ove tvari usporediva je s učinkovitošću vitamina B. Kiselina sudjeluje u različitim kataboličkim procesima zbog epitelizacije oštećene kože i stimulacije granulacije.
Istraživanje i učinkovitost
Dolobene ima kombinirani blagotvoran učinak:
-
analgetik, dekongestiv;
-
regeneracija;
-
antitrombično.
Dolobene se može preporučiti u složenom liječenju artritisa, neuralgije, tromboflebitisa, kompresije mekih tkiva i drugih ozljeda.
Glavna prednost gela je brzi kombinirani učinak. Razlikuje se od diklofenaka po tome što se, osim anestezije, koristi i za prevenciju tromboze.
Za razliku od mnogih drugih lokalnih NSAID-a, Dolobene se može koristiti već od 5. godine života, što proširuje njegov opseg.
Alat ima brz i izražen učinak zbog utjecaja na različite veze patološkog procesa-upale, boli, oteklina. DMSO u sastavu služi kao svojevrsni vodič koji ubrzava protok ljekovitih tvari u fokus.
Izvor:Dolobene gel: složena terapija sindroma boli kod bolesti mišićno-koštanog sustava. Suprun E.U. Čovjek i lijek. 2017.
Kontraindikacije
Alat za lokalnu uporabu Dolobene ne koristi se u takvim uvjetima:
-
netolerancija na komponente;
-
astma;
-
teške CCC bolesti;
-
izraženi poremećaji rada bubrega i jetre;
-
trudnoća, dojenje, do 5 godina;
-
otvorene rane.
Nema podataka o primjeni u gestaciji. Stoga je kontraindiciran. DMO prodire u majčino mlijeko, pa se također ne koristi tijekom dojenja.
Nuspojave
Kada koristite Dolobene, postoji rizik od lokalnih reakcija u obliku svrbeža, peckanja, crvenila. Obično prolaze sami i ne zahtijevaju prekid lijeka.
DMSO može izazvati alergije. Tijekom primjene Dolobene može se primijetiti miris češnjaka iz usta, koji je uzrokovan metaboličkim produktom DMSO-dimetil sulfida. Osjećaji okusa također se mogu promijeniti.
U vrlo rijetkim slučajevima pojavljuje se angioedem, urtikarija. Kada se proizvod nanese na veliko područje tijela, mogu se primijetiti sistemske reakcije-mučnina – zimica, otežano disanje, glavobolja.
Doziranje
Primjenjuje se Dolobene samo lokalno. Gel se nanosi 2-4 puta dnevno. Kada koristite zavoj, prije nanošenja morate pričekati nekoliko minuta. Trajanje terapije razlikuje se ovisno o težini bolesti.
Nema podataka o predoziranju dolobenom.
Tko je prikladan
Dolobene je dobro koristiti kada:
-
modrice;
-
upala tetiva;
-
edem;
-
ozljede s istezanjem tetiva;
-
zatvorene modrice;
-
epikondilitis;
-
periartritis;
-
neuralgije.
Opis lijeka diklofenak
Diklofenak je dostupan u različitim oblicima doziranja-tablete, otopina, gel, mast, svijeće. Sadrži istoimeni aktivni sastojak-natrijev diklofenak. 1 g gela sadrži 50 mg. Lijek se proizvodi u Rusiji, Srbiji, Ukrajini, Rumunjskoj, Bjelorusiji, Indiji.
Diklofenak gel odnosi se na topikalne NSAID-ove koji se koriste za bolove u mišićima i zglobovima. Lijek ima izražen analgetski, antipiretički, antireumatski, protuupalni učinak.
Istraživanje i učinkovitost
Osteoartritis se odnosi na uobičajene patologije, javlja se u 10% ukupne populacije. Patološki proces temelji se na porazu svih komponenti zgloba. Česta pritužba u ovom stanju je bol. Diklofenak se smatra lijekom za ublažavanje boli kod osteoartritisa.
Diklofenak u usporedbi s placebom pokazuje najveću učinkovitost nakon 2-3 tjedna primjene. Primjena topikalnog lijeka s višim sigurnosnim profilom smatra se alternativom sistemskim NSAID-ima.
Kada se uspoređuje učinkovitost diklofenak gela s ibuprofenom u obliku tableta, stopa odgovora bila je 40%, odnosno 34%.
Diklofenak se može preporučiti u složenoj terapiji patologije zglobova. Također će biti dobra mjera prevencije boli kod reumatskih bolesti.
Izvor:Učinkovitost lokalnih oblika diklofenaka u ublažavanju sindroma boli kod osteoartritisa. Ukrajinski reumatološki časopis. Lukjančuk E. 2015.
Kontraindikacije
Diklofenak u obliku gela ne smije se koristiti u slučaju preosjetljivosti na sastav i netolerancije na NSAID. Kontraindiciran je kada u anamnezi postoje napadi bronhijalne astme, akutnog rinitisa, urtikarije, koji su uzrokovani uzimanjem asa.
Treća trimestra trudnoće bit će stroga kontraindikacija, u 1 i 2 može se koristiti kada postoje dobri razlozi i koristi premašuju rizik.
Diklofenak u obliku gela, za razliku od tableta i otopine, sigurniji je, pa su ograničenja upotrebe mnogo manja.
Nuspojave
Diklofenak se dobro podnosi kada se koristi lokalno. Rijetko se mogu pojaviti privremene kožne reakcije s alergijama. Ostale rijetke nuspojave su angioedem, astma, osip, kontaktni dermatitis, eritem, fotoosjetljivost.
Doziranje
Diklofenak gel može se koristiti od 14 godina. Nanosi se 3-4 puta dnevno masažnim pokretima. Trajanje primjene ovisi o bolesti. Diklofenak se ne smije koristiti dulje od dva tjedna. Kada je potrebna dugotrajna terapija, trebate se posavjetovati s liječnikom.
Diklofenak u obliku gela ima nisku adsorpciju, pa je predoziranje gotovo potpuno isključeno. Ako se lijek proguta, već se mogu pojaviti sistemske reakcije. Tada morate hitno isprati želudac i uzeti enterosorbent.
Tko je prikladan
Indikacije za uporabu diklofenaka su bol i upala mišića, zglobova, tetiva. Može se koristiti kod reumatskih bolesti. Ublažava bol i upalu nakon ozljeda.
Diklofenak se dobro koristi za napetost mišića i njihovu bol nakon tjelesnog treninga, za ublažavanje boli tijekom pogoršanja radikulitisa. Također služi kao dobra prevencija bolova u mišićima kod reumatske bolesti.
Gel se može koristiti u kratkom tečaju za pogoršanje bolesti kralježnice i zglobova, kada je bol kratkotrajna. Može se koristiti za prevenciju bolova u mišićima odmah nakon velikog fizičkog opterećenja.
Trošak i analozi
Lijek | Trošak | Analozi / zamjene |
Dolobene | 90 g – od 400 kuna 45 g – od 300 kuna | Alor Alflutol Apizartron |
Diklofenak | 5% 100 g – od 180 kuna 1% 40 g – od 90 kuna 1% 30 g – od 60 kuna | Voltaren Veral Diclak Diclemeck Diklobene |
Koji je lijek bolji
Dolobene se najbolje koristi za ozljede s pojavom hematoma, proširenih vena, uganuća, edema. Diklofenak se učinkovito nosi s bolovima u mišićima nakon vježbanja, kao i kod reumatskih bolesti.
Oba lijeka uključuju snažne tvari koje mogu pružiti ublažavanje boli. Prilikom odabira lijeka morate pogledati ograničenja i nuspojave. Kada su oba lijeka prikladna u svim pogledima, cjenovna kategorija postaje važna. Diklofenak u tome pobjeđuje, cijena mu je niža zbog domaćeg proizvođača.
Lokalni lijekovi mogu se koristiti bez odobrenja liječnika, ali ne zadugo. Kada je potrebno dugotrajno korištenje lijeka, potrebno je konzultirati. Samoliječenje može biti opasno.
Koje su glavne razlike između Dolobenea i diklofenaka? Koje je najbolje koristiti u određenim situacijama?